natgillin/translations-raw huggingface dataset:
67 Hvis du allerede tager non- steroide antiinflammatorisk medicin (NSAID) og/ eller kortikosteroider, kan du fortsætte med at tage dem efter du er begyndt at tage Arava.
If you have been told by your doctor that you have an intolerance to some sugars, contact your doctor before taking this medicinal product.
SÅDAN SKAL DU TAGE ARAVA
HOW TO TAKE ARAVA
Tag altid Arava nøjagtigt efter lægens anvisning.
Always take Arava exactly as your doctor has told you.
Arava- behandlingen påbegyndes sædvanligvis med 1 tablet på 100 mg daglig i de første 3 dage.
The usual starting dosage of Arava is one 100 mg tablet once daily for the first three days.
Fra 4. dagen og fremefter indtages sædvanligvis • 1 tablet på 10 eller 20 mg Arava daglig til behandling af aktiv leddegigt afhængig af sygdommens alvorlighed. • 1 tablet på 20 mg daglig til behandling af gigt i forbindelse med psoriasis.
20 mg Arava once daily.
Nogle patienter kan efter 4- 6 måneders behandling stadig opleve bedring.
Some patients may even still feel further improvements after 4 to 6 months of therapy.
Hvis du har taget for meget Arava Hvis du tager mere Arava end du skal, skal du kontakte din læge eller få anden medicinsk rådgivning.
If you take more Arava than you should If you take more Arava than you should, contact your doctor or get other medical advice.
Hvis du har glemt at tage Arava Hvis du glemmer at tage en dosis, skal du indtage den manglende tablet, så snart du kommer i tanke om det; dog ikke hvis tidspunktet for næste planlagte dosis er nært forestående.
Do not take a double dose to make up for a forgotten dose.
Du må ikke tage en dobbeltdosis som erstatning for den glemte dosis.
If you have any further questions on the use of this product, ask your doctor or pharmacist.
Som alle andre lægemidler kan Arava have bivirkninger, men ikke alle får bivirkninger.
Like all medicines, Arava can cause side effects, although not everybody gets them.
- hvis du oplever svaghed, føler dig ør i hovedet eller svimmel, eller har åndedrætsbesvær, da
- if you experience weakness, feel light-headed or dizzy or have difficulty breathing, as these
disse symptomer kan være tegn på en alvorlig allergisk reaktion
may be signs of a serious allergic reaction,
- hvis du får udslæt, eller mundsår, da disse kan være tegn på alvorlige, nogle gange livstruende
- if you develop a skin rash or ulcers in your mouth, as these may indicate severe, sometimes
reaktioner (f. eks.
life-threatening reactions (e. g.
Steven- Johnson syndrom, toksisk epidermisk nekrolyse, erythema multiforme).
Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, erythema multiforme).
Fortæl omgående lægen hvis du oplever:
68 Tell your doctor immediately if you experience:
- bleghed i huden, træthed eller blå mærker, da disse kan være tegn på blodsygdomme
- pale skin, tiredness, or bruising, as these may indicate blood disorders caused by an imbalance
forårsaget af en ubalance i de forskellige typer blodceller som blodet er sammensat af.
in the different types of blood cells which make up blood,
- træthed, mavesmerter, eller gulsot (gul misfarvning af øjne og hud), da disse kan være tegn på
- tiredness, abdominal pain, or jaundice (yellow discolouration of the eyes or skin), as these
alvorlige problemer, såsom leversvigt, der kan være dødeligt.
may indicate serious conditions such as liver failure, which may be fatal,
- alle symptomer på en infektion såsom feber, ømhed i halsen, eller hoste, da Arava kan øge
- any symptoms of an infection such as fever, sore throat or cough, as Arava may increase the
risikoen for at få en alvorlig infektion, der kan være livstruende.
chance of a severe infection which may be life-threatening,
- hoste eller åndedrætsproblemer, da disse kan være tegn på en lungeinflammation (interstitial
- a cough or breathing problems as these may indicate inflammation of the lung (interstitial lung
lungesygdom)
disease).
Almindelige bivirkninger (kan forekomme for flere end 1 ud af 100 patienter, men færre end 1 ud af 10 patienter)
Common side effects (may occur in more than 1 in 100 patients but less than 1 in 10 patients)
- et mindre fald i antallet af hvide blodlegemer (leukopeni),
- a slight decrease in the number of white blood cells (leucopenia),
- lette allergiske reaktioner,
- mild allergic reactions,
- appetitløshed, vægttab (sædvanligvis ubetydeligt),
- loss of appetite, weight loss (usually insignificant),
- slaphed (asteni),
- tiredness (asthenia),
- hovedpine, svimmelhed,
- headache, dizziness,
- unormale hudfornemmelser såsom prikken (paræstesi),
- abnormal skin sensations like tingling (paraesthesia),
- let forhøjelse af blodtrykket,
- mild increase in blood pressure,
- diarré,
- diarrhoea,
- kvalme, opkastning,
- nausea, vomiting,
- inflammation i munden eller mundsår
- inflammation of the mouth or mouth ulcers,
- mavesmerter,
- abdominal pain,
- blodprøver som viser en stigning i nogle levertest resultater,
- an increase in some liver test results,
- øget hårtab,
- increased hair loss,
- eksem, tør hud, udslæt, kløe,
- eczema, dry skin, rash, itching,
- Seneskedebetændelse (smerte forårsaget af en inflammation i den hinde der omgiver senerne,
- tendonitis (pain caused by inflammation in the membrane surrounding the tendons usually in the
som regel i fødder og hænder),
feet or hands),
- stigning af visse enzymer i blodet (kreatin fosfokinase).
- an increase of certain enzymes in the blood (creatine phosphokinase).
Ikke almindelige bivirkninger (kan forekomme for flere end 1 ud af 1000 patienter, men færre end 1 ud af 100 patienter)
Uncommon side effects (may occur in more than 1 in 1,000 patients but less that 1 in 100 patients)
- fald i antallet af røde blodlegemer (anæmi) og fald i antallet af blodplader (trombocytopeni),
- a decrease in the number of red blood cells (anaemia) and a decrease in the number of blood
- fald i blodets kaliumniveau,
- a decrease in the levels of potassium in the blood,
- angst,
- anxiety,
- smagsforstyrrelser,
- taste disturbances,
- urticaria (nældefeber),
- urticaria (nettle rash),
- Seneruptur,
- tendon rupture,
- stigning i fedtniveauet i blodet (kolesterol og triglycerider),
- an increase in the levels of fat in the blood (cholesterol and triglycerides),
- fald i fosfatniveauet i blodet.
- a decrease in the levels of phosphate in the blood.
Sjældne bivirkninger (kan forekomme for flere end 1 ud af 10. 000 patienter, men færre end 1 ud af 1000 patienter)
Rare side effects (may occur in more than 1 in 10, 000 patients but less than 1 in 1, 000 patients)
- stigning i antallet af såkaldte eosinofile blodceller, et svagt fald i antallet af hvide blodlegemer
- an increase in the numbers of blood cells called eosinophiles (eosinophilia); mild decrease in the
(leukopeni); fald i antallet af alle blodceller (pancytopeni),
number of white blood cells (leucopenia); decrease in the number of all blood cells (pancytopenia),
- alvorlig forhøjelse af blodtrykket,
- severe increase in blood pressure,
- lungebetændelse (interstitial lungesygdom),
- inflammation of the lung (interstitial lung disease),
- blodprøver kan vise en forhøjelse af nogle leverresultater som kan føre til alvorlige tilstande
- an increase in some liver results which may develop into serious conditions such as hepatitis
såsom leverbetændelse og gulsot, alvorlige infektioner (blodforgiftning), som kan være livstruende,
and jaundice,
- alvorlige infektioner kaldet sepsis, der kan være dødeligt,
- severe infections called sepsis which may be fatal,
- en stigning i bestemte enzymer i blodet (laktat dehydrygenase).
- an increase of certain enzymes in the blood (lactate dehydrogenase).
Meget sjældne bivirkninger (kan forekomme for færre end 1 ud af 10. 000 patienter)
69 Very rare side effects (may occur in less than 1 in 10,000 patients)
- et udtalt fald i antallet af nogle hvide blodlegemer (agranulocytosis),
- a marked decrease of some white blood cells (agranulocytosis),
- alvorlige og potentielt alvorlige allergiske reaktioner,
- severe and potentially severe allergic reactions,
- betændelse i de små blodkar (vasculitis inklusive kutan nekrotisk vasculitis.),
- inflammation of the small vessels (vasculitis, including cutaneous necrotizing vasculitis),
- forstyrrelser af nerverne i arme eller ben (perifer neuropati),
- problems in the nerves of the arms or legs (peripheral neuropathy),
- betændelse i bugspytkirtlen (pankreatitis),
- inflammation of the pancreas (pancreatitis),
- svær leverskade, såsom leversvigt eller nekrose der kan være livstruende,
- sever liver injury such as liver failure or necrosis which may be fatal,
- nogle gange livstruende reaktioner (Steven- Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse,
- severe sometimes life-threatening reactions (Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal
erythema multiforme).
necrolysis, erythema multiforme).
Andre bivirkninger såsom nyresvigt, fald i blodets indhold af urinsyre og mandlig infertilitet (der reverseres efter du er stoppet med at tage Arava) kan også forekomme, med en ikke kendt frekvens.
Other side effects such as kidney failure, a decrease in the levels of uric acid in your blood, and male infertility (which is reversible once treatment with Arava is stopped) may also occur with a not known frequency.
SÅDAN OPBEVARER DU ARAVA
HOW TO STORE ARAVA
Brug ikke Arava efter den udløbsdato, som står på pakningen.
Do not use Arava after the expiry date which is stated on the packaging.
Hold flasken tæt tillukket
Keep the container tightly closed
Arava indeholder:
What Arava contains
Leflunomid.
- The active substance is leflunomide.
Majsstivelse, povidon (E1201), crospovidon (E1202), kolloid vandfri
- The other ingredients are: maize starch, povidone (E1201), crospovidone (E1202), silica
silica, magnesiumstearat (E470b) og laktose monohydrat i tabletkernen, såvel som talkum (E553b), hypromellose (E464), titaniumoxid (E171) og macrogol 8000 i filmovertrækningen.
colloidal anhydrous, magnesium stearate (E470b), and lactose monohydrate in the tablet core as well as talc (E553b), hypromellose (E464), titanium dioxide (E171), and macrogol 8000 in the film- coating.
Aravas udseende og pakningstørrelse Arava 10 mg filmovertrukne tabletter er hvide til næsten hvide og runde med en diameter på omkring 7 mm.
What Arava looks like and contents of the pack Arava 10 mg film-coated tablets are white to almost white and round with a diameter of about 7 mm.
Præget med ZBN på den ene side.
ZBN.
Indehaveren af markedsføringstilladelsen Sanofi- Aventis Deutschland GmbH D- 65926 Frankfurt am Main, Tyskland
Marketing Authorisation Holder Sanofi-Aventis Deutschland GmbH D-65926 Frankfurt am Main, Germany
Fremstiller Sanofi Winthrop Industrie 56, Route de Choisy au Bac F- 60205 Compiegne Cedex, Frankrig
70 Manufacturer Sanofi Winthrop Industrie 56, Route de Choisy au Bac F-60205 Compiegne Cedex, France
Hvis du vil have yderligere oplysninger om Arava, skal du henvende dig til den lokale repræsentant:
For any information about this medicine, please contact the local representative of the Marketing Authorisation Holder.
70 Danmark sanofi- aventis Denmark A/ S Tlf: +45 45 16 70 00
Danmark sanofi-aventis Denmark A/ S Tlf: +45 45 16 70 00
71 INDLÆGSSEDDEL:
72 PACKAGE LEAFLET:
Arava bruges til at behandle voksne med aktiv rheumatoid artrit eller med aktiv arthritis psoriatica
Arava is used to treat adult patients with active rheumatoid arthritis or with active psoriatic arthritis.
Steven - Johnson syndrom) eller over for nogen af de andre indholdsstoffer i Arava,
Steven-Johnson syndrome) or to any of the other ingredients of Arava,
- hvis du har leverproblemer,
- if you have any liver problems,
- hvis du er en mand og ønsker at blive far, da Arava kan medføre medfødt defekt på nyfødte
- if you are male and wish to father a child, as Arava can cause birth defects in new born
spædbørn.
infants.
For at minimere mulige risici, bør mænd der ønsker at få børn kontakte lægen, der kan råde dig til at stoppe med at tage Arava, og tage bestemte typer medicin for at fremskynde
73 To minimise any possible risk, men wishing to father a child should contact their doctor who may advise you to stop taking Arava and take certain medicines to speed up the removal of Arava from your body.
Kvinder i den fødedygtige alder må ikke tage Arava, med mindre de anvender sikker prævention.
This is especially important if you are taking: – other medicines for rheumatoid arthritis such as antimalarials (e. g. chloroquine and hydroxychloroquine), intramuscular or oral gold, D-penicillamine, azathioprine and other immunosuppressive drugs (e. g. methotrexate) as these combinations are not advisable,
Dette kan tage op til 2 år.. Denne periode kan forkortes til få uger, hvis du tager visse lægemidler, som øger udskillelsen af Arava.
– a medicine called colestyramine (used to reduce high cholesterol) or activated charcoal as these medicines can reduce the amount of Arava which is absorbed by the body,
I alle tilfælde skal en blodprøve bekræfte, at Arava er udskilt i tilstrækkelig grad fra kroppen og derefter skal du vente mindst 1 måned, før du bliver gravid.
– phenytonin (used to treat epilepsy), Warfarin or phenprocoumon (used to thin the blood) or tolbutamide (used to treat type 2 diabetes) as these medicines may increase the risk of side effects.
Kontakt venligst indehaveren af markedsføringstilladelsen eller dennes lokale repræsentant for yderligere information om blodprøverne.
If you are already taking a nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) and/ or corticosteroids, you may continue to take them after starting Arava.
Hvis har en formodning om, at du er gravid mens du tager Arava eller i 2 år efter afbrydelse af behandlingen skal du omgående kontakte lægen for at få foretaget en graviditetstest.
Vaccinations If you have to be vaccinated, ask your doctor for advice.
Hvis testen bekræfter, at du er gravid, kan din læge forslå en behandling med bestemte lægemidler for at fremskynde udvaskningen af Arava fra kroppen, da dette kan reducere risici for dit barn.
Certain vaccinations should not be given while taking Arava, and for a certain amount of time after stopping treatment.
Tag ikke Arava, hvis du ammer, da leflunomid kan overføres til brystmælk.
Taking Arava with food and drink It is not recommended to drink alcohol during treatment with Arava.
Trafik - og arbejdssikkerhed Arava kan gøre dig svimmel, hvilket kan hæmme din evne til at koncentrere dig og reagere.
Pregnancy and breast -feeding Do not take Arava if you are, or think you may be pregnant.
Hvis du bliver påvirket må du ikke køre eller betjene maskiner.
Women of childbearing potential must not take Arava without using reliable contraceptives measures.
Brug af anden medicin Fortæl det altid til lægen eller apoteket, hvis du bruger anden medicin eller har brugt det for nylig.
This may take up to 2 years.
Dette gælder også medicin, som ikke er købt på recept.
This may be reduced to a few weeks by taking certain medicines which speed up removal of Arava from your body.
Dette er særligt vigtigt hvis du tager:
For further information on the laboratory testing please contact the Marketing Authorisation Holder or its representative.
- anden medicin mod rheumatoid artrit såsom antimalaria medicin (f. eks. chloroquin og
74 If you suspect that you are pregnant while taking Arava or in the two years after you have stopped treatment, you must contact your doctor immediately for a pregnancy test.
73 Hvis du allerede tager non- steroide antiinflammatorisk medicin (NSAID) og/ eller kortikosteroider, kan du fortsætte med at tage dem efter du er begyndt at tage Arava
If you have been told by your doctor that you have an intolerance to some sugars, contact your doctor before taking this medicinal product.
Fortæl omgående lægen, og stop med at tage Arava:
75 Tell your doctor immediately and stop taking Arava:
lungesygdom).
disease).
- inflammation i munden eller mundsår,
- inflammation of the mouth or mouth ulcers,
- blodprøver kan vise en forhøjelse af nogle leverresultater som kan føre til alvorlige tilstande
76
såsom leverbetændelse og gulsot, alvorlige infektioner (blodforgiftning), som kan være livstruende,
- an increase in some liver results which may develop into serious conditions such as hepatitis
Meget sjældne bivirkninger (kan forekomme for færre end 1 ud af 10. 000 patienter)
Very rare side effects (may occur in less than 1 in 10,000 patients)
75 5.
5.
Hold flasken tæt tillukket
Keep the container tightly closed.
silica, magnesiumstearat (E470b) og laktose monohydrat i tabletkernen, såvel som talkum (E553b), hypromellose (E464), titaniumoxid (E171), macrogol 8000 og gul jernoxid (E172) i filmovertrækningen.
colloidal anhydrous, magnesium stearate (E470b), and lactose monohydrate in the tablet core as well as talc (E553b), hypromellose (E464), titanium dioxide (E171), macrogol 8000 and yellow ferric oxide (E172) in the film-coating.
Aravas udseende og pakningstørrelse Arava 20 mg filmovertrukne tabletter er gullige til okkerfarvede og trekantede Præget med ZBO på den ene side.
ZBO.
Ikke alle pakningsstørrelser er nødvendigvis markedsført.
77 Not all pack size may be marketed.
Fremstiller Sanofi Winthrop Industrie 56, Route de Choisy au Bac F- 60205 Compiegne Cedex, Frankrig
Manufacturer Sanofi Winthrop Industrie 56, Route de Choisy au Bac F-60205 Compiegne Cedex, France
77 INDLÆGSSEDDEL:
79 PACKAGE LEAFLET:
- hvis du lider af sygdomme der påvirker dit immunforsvar (f. eks.
- if you suffer from any problem which affects your immune system (e. g.
- hvis du nogensinde har haft tuberkulose (en lungesygdom),
- -
- hvis du er en mand og ønsker at blive far, da Arava kan medføre medfødt defekt på nyfødte
if you have ever suffered from tuberculosis (a lung disease), if you are male and wish to father a child, as Arava can cause birth defects in new born infants.
For at minimere mulige risici, bør mænd der ønsker at få børn kontakte lægen, der kan råde dig til at stoppe med at tage Arava, og tage bestemte typer medicin for at fremskynde
80 To minimise any possible risk, men wishing to father a child should contact their doctor who may advise you to stop taking Arava and take certain medicines to speed up the removal of Arava from your body.
For at få mere information om dette, skal du læse sektion 4 (Bivirkninger)
For more information on these, please read section 4 (Possible Side Effects).
Hvis testen bekræfter, at du er gravid, kan din læge forslå en behandling med bestemte lægemidler for at fremskynde udvaskningen af Arava fra kroppen, da dette kan reducere risici for dit barn.
If you are already taking a nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) and/ or corticosteroids, you may continue to take them after starting Arava.
- anden medicin mod rheumatoid artrit såsom antimalaria medicin (f. eks. chloroquin og
81 For further information on the laboratory testing please contact the Marketing Authorisation Holder or its representative.
79 Hvis du allerede tager non- steroide antiinflammatorisk medicin (NSAID) og/ eller kortikosteroider, kan du fortsætte med at tage dem efter du er begyndt at tage Arava
If you have been told by your doctor that you have an intolerance to some sugars, contact your doctor before taking this medicinal product.
Arava anbefales ikke til børn og unge under 18 år.
Arava is not recommended for use in children and adolescents below18 years of age.
Fortæl omgående lægen, og stop med at tage Arava:
82 Tell your doctor immediately and stop taking Arava:
Ikke almindelige bivirkninger (kan forekomme for flere end 1 ud af 1000, men færre end 1 ud af 100 patienter)
Uncommon side effects (may occur in more than 1 in 1,000 patients but less that 1 in 100 patients)
Sjældne bivirkninger (kan forekomme for flere end 1 ud af 10. 000, men færre end 1 ud af 1000 patienter)
Rare side effects (may occur in more than 1 in 10, 000 patients but less than 1 in 1, 000 patients)
- blodprøver kan vise en forhøjelse af nogle leverresultater som kan føre til alvorlige tilstande
83
Majsstivelse, povidon (E1201), crospovidon (E1202), talkum, kolloid
- The other ingredients are: maize starch, povidone (E1201), crospovidone (E1202), talc (E553b),
vandfri silica, magnesiumstearat (E470b) og laktose monohydrat i tabletkernen, såvel som talkum (E553b), hypromellose (E464), titaniumoxid (E171) og macrogol 8000 i filmovertrækningen.
silica colloidal anhydrous, magnesium stearate (E470b), and lactose monohydrate in the tablet core as well as talc (E553b), hypromellose (E464), titanium dioxide (E171), and macrogol 8000 in the film-coating.
Aravas udseende og pakningstørrelse Arava 100 mg filmovertrukne tabletter er hvide til næsten hvide og runde med en diameter på omkring 1 cm.
Arava 100 mg film-coated tablets are white to almost white and round with a diameter of about 1 cm.
Præget med ZBP på den ene side.
ZBP
Tabletterne er pakket i blisterpakninger Pakket i pakninger med 3 tabletter.
A pack of 3 tablets is available
Indehaveren af markedsføringstilladelsen Sanofi- Aventis Deutschland GmbH D- 65926 Frankfurt am Main, Tyskland
84 Marketing Authorisation Holder Sanofi-Aventis Deutschland GmbH D-65926 Frankfurt am Main, Germany
82 Deutschland Sanofi- Aventis Deutschland GmbH Tel: +49 (0) 180 2 222010
Deutschland Sanofi-Aventis Deutschland GmbH Tel: +49 (0)180 2 222010
83
86
Ariclaim er et lægemiddel, som indeholder det aktive stof duloxetin.
Ariclaim is a medicine containing the active substance duloxetine.
Det leveres som gastroresistente kapsler (20 mg: blå, 30 mg: hvide og blå, 40 mg: orange, 60 mg: grønne og blå). ‘ Gastroresistent ’ betyder, at kapslernes indhold passerer gennem maven og først bliver nedbrudt, når de når ned i tarmene.
It is available as gastroresistant capsules (20 mg: blue; 30 mg: white and blue; 40 mg: orange; 60 mg: green and blue). ‘ Gastroresistant ’ means that the capsules ’ contents pass through the stomach without being broken down until they reach the intestine.
Ariclaim anvendes til behandling af: • moderat til svær stressinkontinens (SUI) hos kvinder.
Ariclaim is used to treat: • moderate to severe stress urinary incontinence (SUI) in women.
SUI er utilsigtet tab af urin ved fysisk belastning eller i forbindelse med hoste, latter, nysen, løftning eller gymnastik). • smerter som følge af diabetisk perifer neuropati (beskadigelse af nerverne i ekstremiteterne, som kan forekomme hos patienter med diabetes).
SUI is accidental leaks of urine during physical exertion or when coughing, laughing, sneezing, lifting or exercising. • pain due to diabetic peripheral neuropathy (damage to the nerves in the extremities that can occur in patients with diabetes).
Den anbefalede dosis af Ariclaim til behandling af SUI er 40 mg to gange dagligt.
For SUI, the recommended dose of Ariclaim is 40 mg twice a day.
Ekstra fordel af behandlingen med Ariclaim kan fås ved at kombinere den med bækkenbundstræning.
Combining Ariclaim with pelvic floor muscle training may provide additional benefit.
Ariclaim bør anvendes med forsigtighed hos ældre patienter.
Ariclaim should be used with caution in elderly patients.
Det aktive stof i Ariclaim, duloxetin, er en selektiv serotonin- noradrenalin genoptagelseshæmmer.
The active substance in Ariclaim, duloxetine, is a serotonin-noradrenaline re-uptake inhibitor.
Det virker ved at forhindre neurotransmitterne 5- hydroxytrypamin (også kaldet serotonin) og noradrenalin i at blive genoptaget i nerveceller i hjernen og rygmarven.
It works by preventing the neurotransmitters 5-hydroxytrypamine (also called serotonin) and noradrenaline from being taken back up into nerve cells in the brain and spinal cord.
Neurotransmittere er kemiske stoffer, som 7 Westferry Circus, Canary Wharf, London E14 4HB, UK Tel.
Neurotransmitters are chemicals 7 Westferry Circus, Canary Wharf, London E14 4HB, UK Tel.
Reproduction is authorised provided the source is acknowledged sætter nervecellerne i stand til at kommunikere med hinanden.
Reproduction is authorised provided the source is acknowledged. that allow nerve cells to communicate with one another.
Derved forstærkes urinrørets lukning under opbevaring af urinen.
How duloxetine works in SUI is not clear but it is thought that, by increasing the levels of 5-hydroxytryptamine and noradrenaline at the level of the nerves that control the muscle of the urethra (the tube that leads from the bladder to outside), duloxetine causes a stronger closure of the urethra during urine storage.