natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Hold derefter pennen lodret med nålen opad og bank let på siden af pennen, så eventuelle luftbobler samles i toppen. 
Then hold the pen with the needle pointing up and tap the side of the pen so that any bubbles float to the top.
Problemløsning Hvis du ikke kan fjerne penhætten, vrid da forsigtigt hætten frem og tilbage, og træk den derefter lige af. 
Troubleshooting If you cannot remove the Pen Cap, gently twist the cap back and forth, and then pull the cap straight off.
Liprolog må ikke anvendes, hvis det virker uklart, tyktflydende, er let farvet, eller hvis der ses faste partikler i væsken. 
Liprolog should not be used if it appears cloudy, thickened, or slightly coloured or if solid particles are visible.
Efter isætning i en pen bør cylinderampul og pen opbevares ved temperaturer under 30°C og bør ikke nedkøles. 
Following insertion in a pen, the cartridge and pen should be stored below 30°C and should not be refrigerated.
Lokal allergi er almindelig (≥ 1/100 til < 1/10). 
Local allergy is common (≥ 1/100 to <1/10).
• Skru nålen med nålehætten af, og bortskaf densom beskrevet nedenfor (se afsnittet Bortskaffelse af penne og nåle). 
• Unscrew the capped Needle and dispose of it as described below (see Disposing of Pens and Needles section).
Nogle mennesker får rødme, hævelse eller kløe omkring indstiksstedet. 
Some people get redness, swelling or itching around the area of the insulin injection.
Markeringerne på insulinsprøjten vil ikke angive din dosis korrekt. 
The markings on the insulin syringe will not measure your dose correctly.
Brug af Liprolog i en insulininfusionspumpe 
Use of Liprolog in an insulin infusion pump
Træk nålen ud og læg sprøjten ned på en sådan måde, at nålen ikke rører ved noget. 
Withdraw the needle and lay the syringe down so that the needle does not touch anything.
Uanset hvilket sted du injicerer, overarm, lår, balde eller mave, virker din Liprolog injektion hurtigere end almindelig insulin. 
It doesn't matter which injection site you use, either upper arm, thigh, buttock or abdomen, your Liprolog injection will still work quicker than soluble human insulin.
Indstiksstedet bør ikke masseres efter injektionen. 
After injection, the site of injection should not be massaged.
Farmakokinetikken for Liprolog Mix50 repræsenterer de individuelle farmakokinetiske egenskaber for ovennævnte to bestanddele. 
The pharmacokinetics of Liprolog Mix50 are representative of the individual pharmacokinetic properties of the two components.
• Opbevar ikke pennen med nålen påsat for at undgå lækage, tilstopning af nålen og indtrængning af luft. 
• Do not store the Pen with the Needle attached to prevent leaking, blocking the Needle, and air from entering the Pen.
- Hele enheder er trykt på doseringskiven. 
- The whole unit numbers are printed on the dial.
Du bør kunne se insulin ved spidsen af nålen. 
You should see insulin at the tip of the Needle.
Dosering Dosis fastsættes af lægen efter patientens behov. 
Posology The dosage should be determined by the physician, according to the requirement of the patient.
Derfor er der krav om, at patienter kan læse doseringsvinduet på pennen for at injicere sig selv. 
Therefore, the requirement for patients to self-inject is that they can read the dose counter on the pen.
Dette kan f.eks. være for at kontrollere blodglucoseniveauet under en ketoacidose, i forbindelse med akut sygdom eller under/efter en operation. 
If necessary, Liprolog may also be administered intravenously, for example: for the control of blood glucose levels during ketoacidosis, acute illnesses or during intra and post operative periods.
Patienter skal instrueres i altid at kontrollere insulinetiketten før hver injektion for at undgå forveksling af de to forskellige styrker af Liprolog såvel som andre insuliner. 
Patients must be instructed to always check the insulin label before each injection to avoid accidental mix-ups between the two different strengths of Liprolog as well as other insulin products.
Ved ibrugtagning af nyt hætteglas vippes plastikbeskyttelseshætten af, men gummimembranen må ikke fjernes. 
If using a new vial, flip off the plastic protective cap, but do not remove the stopper.
Farmakokinetikken for Liprolog Mix25 repræsenterer de individuelle farmakokinetiske egenskaber for ovennævnte to bestanddele. 
The pharmacokinetics of Liprolog Mix25 are representative of the individual pharmacokinetic properties of the two components.
Studier viser ligeledes, at insulin 
Studies also demonstrate that the
• Injicer Liprolog under huden. 
• Inject Liprolog under the skin.
- Hvis du stadig ikke kan se noget insulin, skal du skifte nålen og gentage kontrollen. 
- If you still do not see insulin, change the Needle and repeat the priming steps.
Dette skal tages i betragtning, hvis kombinationsbehandling med pioglitazon og Liprolog overvejes. 
This should be kept in mind, if treatment with the combination of pioglitazone and Liprolog is considered.
En 3 ml cylinderampul passer kun til en 3 ml pen. 
The 3 ml cartridge only fits the 3 ml pen.
• Liprolog 200 enheder/ml injektionsvæske, opløsningen i den fyldte pen (KwikPennen) må KUN indsprøjtes med denne fyldte pen. 
• The Liprolog 200 units/ml solution for injection in your pre-filled pen (the KwikPen) should ONLY be injected with this pre-filled pen.
• INDSTIL IKKE din dosis ved at tælle klik, fordi dette kan give en forkert dosis. 
• DO NOT dial your dose by counting the clicks because you may dial the wrong dose.
Sæt nålen med den ydre nålehætte lige på pennen, og drej nålen, indtil den sidder fast. 
Push the capped Needle straight onto the Pen and twist the Needle on until it is tight.
Insulinet skal være ensartet efter blanding. 
The insulin should look evenly mixed.
Tilstande, der kan medføre, at de tidlige advarselssymptomer på hypoglykæmi er anderledes eller mindre udtalte, omfatter langvarig diabetes, intensiveret insulinterapi, diabetisk nervesygdom eller lægemidler såsom beta-blokkere. 
Conditions which may make the early warning symptoms of hypoglycaemia different or less pronounced include long duration of diabetes, intensified insulin therapy, diabetic nerve disease or medicinal products such as beta-blockers.
• Kontrol af insulinflowet betyder, at du fjerner den luft, som kan have samlet sig i nålen og cylinderampullen under normalt brug, og det sikrer, at pennen fungerer korrekt. 
• Priming your Pen means removing the air from the Needle and Cartridge that may collect during normal use and ensures that the Pen is working correctly.
• Når Liprolog bruges i en insulininfusionspumpe, bør det ikke blandes med andet insulin. 
• When used with an insulin infusion pump, Liprolog should not be mixed with any other insulin.
Den skal være klar, farveløs og uden faste partikler. 
It must be clear, have no colour and no solid pieces in it.
Gør dette indtil en dråbe Liprolog Mix50 kommer ud af nålen. 
Do this until a drop of Liprolog Mix50 comes out of the needle.
- Du kan korrigere din dosis ved at dreje på doseringsknappen i begge retninger, indtil den korrekte dosis vises af doseringsindikatoren. 
- The dose can be corrected by turning the Dose Knob in either direction until the correct dose lines up with the Dose Indicator.
• Lige tal er trykt på doseringsskiven. 
• The even numbers are printed on the dial.
Klargøring af KwikPennen (se venligst brugsanvisningen) 
Getting the KwikPen ready to use (Please see user manual)
• nervøsitet eller kulderystelser • kvalme 
• nervousness or shakiness • feeling sick
Hvis du ikke kan se noget insulin, skal kontrollen gentages, dog højst 8 gange. 
If you do not see insulin, repeat the priming steps, but not more than 8 times.
Liprolog kan gives lige før måltider. 
Liprolog may be given shortly before meals.
Påsæt en ny nål og klargør pennen. 
Put on a new Needle and prime the Pen.
A. Hypoglykæmi 
A. Hypoglycaemia
Du må ikke ændre din insulinbehandling, medmindre din læge beder dig om det. Vær meget forsigtig, hvis du skal ændre insulin. 
Each kind of insulin comes with another patient information leaflet to tell you about it. Do not change your insulin unless your doctor tells you to. Be very careful if you do change insulin.
Gør dette indtil en dråbe Liprolog Mix25 kommer ud af nålen. 
Do this until a drop of Liprolog Mix25 comes out of the needle.
De ovenfor anførte kurver (figur 1) illustrerer den relative mængde glucose, som over tid er nødvendig for at opretholde blodglucose koncentrationer nær fasteniveau og viser samtidig den tidsrelaterede effekt af disse insuliner (100 enheder/ml) på glucosemetabolismen. 
The above representation (figure 1) reflects the relative amount of glucose over time required to maintain the subject's whole blood glucose concentrations near fasting levels and is an indicator of the effect of these insulins (100 units/ml) on glucose metabolism over time.
Opbevar ikke pennen med nålen påsat for at undgå lækage, tilstopning af nålen og indtrængning af luft. 
Do not store the Pen with the Needle attached to prevent leaking, blocking the Needle, and air from entering the Pen.
På denne måde sikres det, at der kommer insulin ud, og at eventuelle luftbobler fjernes fra Junior KwikPennen. 
This checks that insulin comes out and clears the air bubbles from your Junior KwikPen.
Brug ikke insulinet, hvis det er klart eller indeholder klumper eller partikler. 
Do not use if it looks clear or contains any clumps or particles.
• Medbring altid en ekstra pen i tilfælde af, at du mister din Junior KwikPen, eller at den bliver beskadiget. 
• Always carry a spare pen in case you lose your Junior KwikPen or it gets damaged.
Instruktionen til den enkelte pen skal følges for isætning af cylinderampul, påsætning af kanyle og injektion. 
The instructions with each individual pen must be followed for loading the cartridge, attaching the needle and administering the insulin injection.
• Bland ikke andet insulin i din éngangspen. 
• Do not mix any other insulin in your disposable pen.
Liprolog 100 enheder/ml Junior KwikPen leverer 0,5 - 30 enheder i trin af 0,5 enheder i en enkelt injektion. 
The Liprolog 100 units/ml Junior KwikPen delivers 0.5 - 30 units in steps of 0.5 units in a single injection.
Penne, der er i brug, må bruges i op til 28 dage. 
Once in use pens may be used for up to 28 days.
Liprolog virker hurtigere end almindelig human insulin, fordi insulin lispro er blevet ændret en smule i forhold til human insulin.. 
Liprolog works more quickly than normal human insulin because insulin lispro has been changed slightly in comparison to human insulin.
• Spørg sundhedspersonalet til råds om, hvordan du bortskaffer pennen og den fyldte beholder. 
• Ask your healthcare professional about options to dispose of the Pen and the sharps container properly.
• orale antidiabetika (f.eks. metformin, acarbose, sulfonylurinstof-lægemidler, pioglitazon, 
• oral hypoglycaemics, (e.g. metformin, acarbose, sulphonylurea agents, pioglitazone,
Liprolog 200 enheder/ml KwikPen anvendes til at behandle diabetes. 
Liprolog 200 units/ml KwikPen is used to treat diabetes.
Før nålen fjernes fra hætteglasset undersøges sprøjten for luftbobler, da disse nedsætter mængden af Liprolog-opløsningen. 
Before removing the needle from the vial, check the syringe for air bubbles that reduce the amount of Liprolog in it.
Brug ikke lægemidlet, hvis du ser der er klumper af materiale til stede, eller der er faste partikler i produktet, som sætter sig fast på bunden eller siderne af cylinderampullen, så det fremstår med et frossent udseende. 
Do not use this medicine if you notice clumps of material are present or if solid white particles stick to the bottom or wall of the cartridge, giving it a frosted appearance.
(Eksempel: 25 enheder vises i doseringsvinduet) 
(Example: 25 units shown in the Dose Window)
Vær opmærksom på dette problem i alle situationer, hvor du kan bringe dig selv eller andre i fare (f.eks. ved bilkørsel eller ved betjening af maskiner). 
Please keep this possible problem in mind in all situations where you might put yourself and others at risk (e.g. driving a car or using machines).
Hud og subkutane væv Lipodystrofi 
Skin and subcutaneous tissue disorders Lipodystrophy
Kliniske forsøg med type 1- og type 2-diabetikere har vist nedsat postprandial hyperglykæmi med Liprolog Mix25 sammenlignet med human insulin blanding 30/70. 
Clinical trials in patients with type 1 and type 2 diabetes have demonstrated reduced postprandial hyperglycaemia with Liprolog Mix25 compared to human insulin mixture 30/70.
INFORMATION I BRAILLESKRIFT Liprolog 100 enheder/ml Junior KwikPen 
INFORMATION IN BRAILLE Liprolog 100 units/ml Junior KwikPen
- Hvis du ikke ser et “0” i doseringsvinduet, har du ikke fået hele din dosis. 
- If you do not see “0” in the Dose window, you did not receive your full dose.
Efter første anvendelse/efter cylinderampullens montering 
After first use / after cartridge insertion
Liprolog 100 enheder/ml er tilgængelig i hætteglas, hvis det er nødvendigt med intravenøs injektion. 
Liprolog 100 units/ml is available in vials if administration of intravenous injection is necessary.
Før infusion af insulin lispro påbegyndes skal fremstillerens instruktioner læses igennem for at sikre egnetheden samt andet i relation til den pågældende pumpe. 
Before infusing insulin lispro, the manufacturers instructions should be studied to ascertain the suitability or otherwise for the particular pump.
INFORMATION I BRAILLESKRIFT Liprolog 200 enheder/ml 
INFORMATION IN BRAILLE Liprolog 200 units/ml
INSTRUKTIONER VEDRØRENDE ANVENDELSEN Kontakt apoteket, hvis forseglingen er brudt, før pakningen er taget i brug. 
INSTRUCTIONS ON USE If seal is broken before first use, contact pharmacist.
INDHOLD ANGIVET SOM VÆGT, VOLUMEN ELLER ANTAL DOSER 3 ml (3,5 mg/ml) 
CONTENTS BY WEIGHT, BY VOLUME OR BY UNIT 3 ml (3.5 mg/ml)
Pres boblerne ud med stemplet og træk den korrekte dosis op i sprøjten. 
Push them out with the plunger and withdraw the correct dose.
Sådan genkender du din Liprolog 200 enheder/ml KwikPen: - Pennens farve: 
How to recognize your Liprolog 200 units/ml KwikPen: - Pen colour:
Dette vil bevare Liprolog Mix25 steril og forhindre lækage. 
This will keep the Liprolog Mix25 sterile and prevent leaking.
Hvis du stadig ikke kan se noget insulin, skal du skifte nålen og gentage kontrollen. 
If you still do not see insulin, change the Needle and repeat the priming steps.
Klargøring af Junior KwikPennen (se venligst brugsanvisningen) 
Getting the Junior KwikPen ready to use (Please see user manual)
Infusionssættet (slange og kanyle) skal skiftes efter de instrukser, som er anført i brugsanvisningen, der følger med infusionssættet. 
The infusion set (tubing and cannula) should be changed in accordance with the instructions in the product information supplied with the infusion set.
Når Liprolog bruges i en insulininfusionspumpe, bør Liprolog ikke blandes med andet insulin. 
When used with an insulin infusion pump, Liprolog should not be mixed with any other insulin.
• Aftør gummiforseglingen med en serviet. 
• Wipe the Rubber Seal with a swab.
Stik nålen igennem gummimembranen på Liprolog-hætteglasset og sprøjt luften ind i hætteglasset. 
Put the needle through the rubber top of the Liprolog vial and inject the air into the vial.
Cylinderampullerne indeholder en lille glaskugle for at lette opblandingen. 
Cartridges contain a small glass bead to assist mixing.
Vend hætteglas og sprøjte på hovedet, hold dem fast i den ene hånd og ryst forsigtigt. 
Hold the vial and syringe firmly in one hand and shake gently.
Hypoglykæmisk aktivitet 
Hypoglycaemic activity
Opbevares ved temperaturer under 30ºC. 
Store below 30°C.
• Ved skift fra Liprolog 100 enheder/ml til 200 enheder/ml skal dosis ikke omregnes. 
• Dose conversion on switching from Liprolog 100 units/ml to 200 units/ml should not be performed
Liprolog Mix50 bør kun gives som subkutan injektion. 
Liprolog Mix50 should only be given by subcutaneous injection.
Liprolog Mix25 bør kun gives som subkutan injektion. 
Liprolog Mix25 should only be given by subcutaneous injection.
Liprolog 200 enheder/ml injektionsvæske, opløsning indsprøjtes under huden (subkutant) på maven, balderne, lår eller overarme. 
Liprolog 200 units/ml solution for injection is injected under the skin (subcutaneously) of your stomach area, buttocks, upper legs or upper arms.
• Du må ikke nedfryse Liprolog 200 enheder/ml injektionsvæske, opløsning. 
• Do not freeze Liprolog 200 units/ml solution for injection.
• Injicér Liprolog Mix25 under huden. 
• Inject Liprolog Mix25 under the skin.
Vælg injektionssted. 
Choose a site for injection.
Cylinderampullerne leveres i pakker med 5 eller 10 cylinderampuller. 
The cartridges come in packs of 5 or 10 cartridges.
Læs brugsanvisningen før du begynder at tage din insulin og hver gang du får en ny KwikPen, da brugsanvisningen kan være opdateret med ny information. 
Read the User Manual before you start taking your insulin and each time you get another KwikPen.
Aftør huden med en serviet, og lad huden tørre, før du indsprøjter din dosis. 
Wipe your skin with a swab, and let your skin dry before you inject your dose.
Gnid ikke på indstiksstedet. 
Do not rub the area.
• Træk den indre nålehætte af, og smid den ud. 
• Pull off the Inner Needle Shield and throw it away.
Dette vil bevare insulinet sterilt og forhindre lækage. 
This will keep the insulin sterile and stop it leaking.
Kontrollér dette før hver injektion. 
Prime before each injection.
På denne måde sikres det, at der kommer insulin ud, og at eventuelle luftbobler fjernes fra KwikPennen. 
This checks that insulin comes out and clears the air bubbles from your KwikPen.
Fortæl det altid til lægen eller apotekspersonalet, hvis du bruger anden medicin eller har brugt det for nylig. 
Please tell your doctor, if you are taking, have recently taken or might take any other medicines.
Patienter med type 2-diabetes fik i to ikke-blindede randomiserede crossover undersøgelser 4 måneders behandling med Liprolog Mix25 (2 gange daglig sammen med metformin) og insulin glargine (2 gange daglig sammen med metformin). 
In two 8-month open label crossover studies, type 2 diabetes patients who were either new to insulin therapy or already using one or two injections of insulin, received 4 months of treatment with Liprolog Mix25 (used twice daily with metformin) and insulin glargine (used once daily with metformin) in a randomised sequence.
5sek 
5sec
• Du må ikke indsprøjte Liprolog 200 enheder/ml KwikPen injektionsvæske, opløsning direkte ind i en vene (intravenøst). 
• Do not inject Liprolog 200 units/ml KwikPen solution for injection directly into a vein (intravenously).
Træk nålen ud af hætteglasset og læg sprøjten ned på en sådan måde, at nålen ikke rører ved noget. 
Remove the needle from the vial and lay the syringe down so that the needle does not touch anything.
Farmakokinetikken for insulin lispro protaminsuspension er i overensstemmelse med farmakokinetikken for et middelhurtigt virkende insulin, såsom isophan insulin. 
The pharmacokinetics of insulin lispro protamine suspension are consistent with those of an intermediate acting insulin such as NPH.
Indstil din dosis • Du kan tage fra en halv enhed (0,5 enhed) til 30 enheder i en enkelt indsprøjtning. 
• You can give from half unit (0.5 unit) to 30 units in a single injection.
INDHOLD ANGIVET SOM VÆGT, VOLUMEN ELLER ANTAL DOSER 10 ml (3,5 mg/ml) 
CONTENTS BY WEIGHT, BY VOLUME OR BY UNIT 10 ml (3.5 mg/ml)
Pen nål-dele (Nåle medfølger ikke) Papirflig 
Pen Needle Parts (Needles Not Included) Paper Tab
(Eksempel: 12 enheder vises i doseringsvinduet) 
(Example: 12 units shown in the Dose Window)
Lokale allergiske reaktioner er almindeligt forekommende. 
Local allergy in patients is common.
Hætteglas Lilly S.A., Avda. 
Vials Lilly S.A., Avda.
Forebyggelse af medicineringsfejl ved brug af insulin lispro (200 enheder/ml) i fyldt pen Insulin lispro injektionsvæske, opløsning indeholdende 200 enheder/ml må ikke overføres fra den fyldte pen, KwikPennen, til en sprøjte. 
Avoidance of medication errors when using insulin lispro (200 units/ml) in pre-filled pen The insulin lispro solution for injection containing 200 units/ml must not be transferred from the prefilled pen, the KwikPen, to a syringe.
Kassér éngangssprøjten og nålen på sikker og forsvarlig vis. 
Dispose of the syringe and needle safely.
Liprolog Mix25 bør under ingen omstændigheder gives intravenøst. 
Under no circumstances should Liprolog Mix25 be given intravenously.
Insulin lispro virker hurtigere og har en kortere virkningsvarighed (2 til 5 timer) sammenlignet med opløselig insulin. 
Insulin lispro takes effect rapidly and has a shorter duration of activity (2 to 5 hours) when compared to soluble insulin.
• Det er ikke muligt at indstille flere enheder, end der er tilbage i pennen. 
• The Pen will not let you dial more than the number of units left in the Pen.
Lægen bør konsulteres, når der tages andre lægemidler samtidig med Liprolog 200 enheder/ml KwikPen (se pkt. 
The physician should be consulted when using other medicinal products in addition to Liprolog 200 units/ml KwikPen (see section 4.4).
• Injicér Liprolog Mix50 under huden. 
• Inject Liprolog Mix50 under the skin.
- Hvis du ser et “0” i doseringsvinduet, har du fået hele den dosis, som du havde indstillet. 
- If you see “0” in the Dose window, you have received the full amount you dialled.
Liprolog Mix50 bør under ingen omstændigheder gives intravenøst. 
Under no circumstances should Liprolog Mix50 be given intravenously.
Ubrugte penne 
Unused pens
Svær allergi er sjælden (sker for færre end 1 ud af 1000). 
Severe allergy is rare (may affect up to 1 in 1,000 people).
Rul forsigtigt pennen 10 gange. 
• Invert the Pen 10 times.
Bland ikke insulin i hætteglas med insulin i cylinderampuller. 
Do not mix insulin in vials with insulin in cartridges.
Vær sikker på, at spidsen af nålen befinder sig i insulinet, og træk den korrekte dosis af længerevirkende insulin op. 
Making sure the tip of the needle is in the insulin, withdraw the dose of longeracting insulin.
• Aftør huden med en serviet, og lad huden tørre, før du indsprøjter din dosis. 
• Wipe your skin with a swab, and let your skin dry before you inject your dose.
3 ml cylinderampuller, er indbyggede i éngangspenne, kaldet ”Junior KwikPen”. 
The 3 ml cartridges are sealed in a disposable pen injector, called the “Junior KwikPen”.
Virkningsvarigheden af insulin lispro kan variere både fra person til person og på forskellige tidspunkter hos samme person og afhænger af dosis, indstikssted, blodtilførsel, temperatur og fysisk aktivitet. 
The time course of insulin lispro action may vary in different individuals or at different times in the same individual and is dependent on dose, site of injection, blood supply, temperature and physical activity.
Liprolog 200 enheder/ml injektionsvæske, opløsning skal være klart og farveløst. 
Liprolog 200 units/ml solution for injection should look clear and colourless.
Indehaveren af markedsføringstilladelsen skal ved markedsføring sikre, at alle læger og sygeplejersker, som forventes at være involverede i behandling og håndtering af diabetespatienter, samt, hvor det er påkrævet, alle farmaceuter, som kan forventes at udlevere Liprolog, er blevet forsynet med et direkte sikkerhedsinformationsbrev (DHCP) og patientinformationsmateriale. 
The MAH shall provide a Dear Healthcare Professional Letter (DHPC) and patient communication prior to launch targeting all physicians and nurses who are expected to be involved in the treatment and management of diabetic patients and, where required, all pharmacists who are expected to dispense Liprolog.
- INDSTIL IKKE din dosis ved at tælle klik, fordi dette kan give en forkert dosis. 
- DO NOT dial your dose by counting the clicks because you may dial the wrong dose.
Indstil din sædvanlige dosis, som du er anvist af sundhedspersonalet. 
Dial your usual dose as instructed by your healthcare professional.
Dette vil bevare Liprolog Mix50 steril og forhindre lækage. 
This will keep the Liprolog Mix50 sterile and prevent leaking.
Du skal altid kontrollere tallet i doseringsvinduet for at sikre, at du har indstillet den korrekte dosis. 
Always check the number in the Dose Window to make sure you have dialled the correct dose.
• nervøsitet eller kulderystelser 
• nervousness or shakiness