natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Undersøgelser inden behandlingsstart og anbefalede kontrolundersøgelser og forsigtighedsregler Inden behandlingen starter, vil din læge muligvis tage blodprøver og desuden undersøge, hvor godt dine nyrer og din lever fungerer. 
Before the start of treatment and recommended follow-up examinations and precautions Before treatment is started your doctor may carry out blood tests, and also check how well your kidneys and liver are working.
Patienterne skal informeres om nødvendigheden af straks at kontakte lægen, hvis der opstår forgiftningssymptomer, og om den efterfølgende nødvendige kontrol af forgiftningssymptomerne (herunder regelmæssige laboratorieanalyser). 
They are to be informed about the necessity to immediately consult the physician if symptoms of intoxication occur, as well as about the subsequent necessary monitoring of symptoms of intoxication (including regular laboratory tests).
Theophyllin-niveauet i blodet skal derfor monitoreres ved administration sammen med methotrexat. 
Therefore, theophylline blood levels should be monitored under concomitant methotrexate administration.
Efter administration af små doser passerer methotrexat ind i kropsvæskerne i minimale mængder; ved høje doser (300 mg/kg legemsvægt) er der målt koncentrationer på mellem 4 og 7 µg/ml i kropsvæsker. 
When administered in small doses, methotrexate passes into the body fluids in minimal amounts; under high doses (300 mg/kg body weight), concentrations between 4 and 7 µg/ml have been measured in the body fluids.
Hvis du alligevel bliver gravid under behandlingen eller har mistanke om, at du kan være blevet gravid, skal du tale med din læge så hurtigt som muligt. 
If you do become pregnant during treatment or suspect you might be pregnant, speak to your doctor as soon as possible.
Vedvarende anomalier i leverrelaterede enzymer og/eller fald i serumalbumin kan være tegn på svær hepatotoksicitet. 
Persistent anomalies of liver-related enzymes and/or decrease in serum albumin may be indicative for severe hepatotoxicity.
Det skal injiceres én gang om ugen, og det anbefales, at du altid gør det på den samme ugedag. 
It must be injected once weekly and it is recommended to always inject Nordimet on the same day of the week.
Forsinket clearance af methotrexat skal tages i betragtning ved kombination med andre cytostatika. 
Delayed methotrexate clearance should be considered in combination with other cytostatic medicinal products.
Methotrexat er et kraftigt humant teratogen med en forøget risiko for spontane aborter, intrauterine vækstbegrænsninger og kongenitale misdannelser i tilfælde af eksponering under graviditeten. 
Methotrexate is a powerful human teratogen, with an increased risk of spontaneous abortions, intrauterine growth restriction and congenital malformations in case of exposure during pregnancy.
Cirka 10 % af det administrerede methotrexat metaboliseres i leveren. 
Approximately 10% of the administered methotrexate is metabolised intrahepatically.
Sjælden: Stressfraktur. 
Rare: Stress fracture.
Hvis der opstår graviditet under behandling med methotrexat og i op til seks måneder derefter, skal lægen konsulteres vedrørende risikoen for skadelige indvirkninger på barnet kombineret med behandling, og der skal foretages ultralydscanninger for at bekræfte normal fosterudvikling. 
If pregnancy occurs during treatment with methotrexate and up to six months thereafter, medical advice should be given regarding the risk of harmful effects on the child associated with treatment and ultrasonography examinations should be performed to confirm normal foetal development.
Se også afsnittet “Graviditet, amning og frugtbarhed”. 
See also section “Pregnancy, breast-feeding and fertility”.
Læs afsnit 3 i denne indlægsseddel meget omhyggeligt. 
Please read section 3 of this leaflet very carefully.
Mutagenicitet og karcinogenicitet 
Mutagenic and carcinogenic potential
Colestyramin kan øge den ikke-renale elimination af methotrexat ved at bryde det enterohepatiske kredsløb. 
Colestyramine can increase the non-renal elimination of methotrexate by interrupting the enterohepatic circulation.
Methotrexat skal seponeres hos patienter med lungesymptomer, og der skal foretages en grundig undersøgelse (inklusive thoraxrøntgen) for at udelukke infektion og tumorer. 
Methotrexate should be discontinued in patients with pulmonary symptoms and a thorough investigation (including chest x-ray) should be made to exclude infection and tumours.
Methotrexat er kontraindiceret under graviditet ved indikationer, der ikke er onkologiske (se pkt. 
Methotrexate is contraindicated during pregnancy in non-oncological indications (see section 4.3).
Halveringstiden kan være forlænget til 4 gange den normale halveringstid hos patienter med ”det tredje rum” (pleuraeffusion, ascites). 
Half-life may be prolonged to 4 times the normal length in patients with third spaces (pleural effusion, ascites).
Det er forbundet med misdannelser af kranie, ansigt, hjerte og blodkar, hjerne og lemmer. 
It is associated with malformations of the skull, face, heart and blood vessels, brain and limbs.
Ikke kendt: Encefalopati/leukoencefalopati. 
Not known: Encephalopathy/ Leukoencephalopathy.
Yderligere forskning er nødvendig for at fastlægge, om løbende analyser for leverfunktion eller af propeptidet af type III-kollagen i tilstrækkelig grad kan påvise hepatotoksicitet. 
Further research is needed to establish whether serial liver chemistry tests or propeptide of type III collagen can detect hepatotoxicity sufficiently.
Methotrexat kan nedsætte clearance af theophyllin. 
Methotrexate may reduce theophylline clearance.
Encefalopati/leukoencefalopati er rapporteret hos onkologiske patienter, der fik behandling med methotrexat, og kan ikke udelukkes ved methotrexatbehandling ved ikke-onkologiske indikationer. 
Encephalopathy / Leukoencephalopathy have been reported in oncologic patients receiving methotrexate therapy and cannot be excluded for methotrexate therapy in non-oncologic indications.
Huden på forsiden af mavevæggen og huden foran på lårene er velegnede injektionssteder. 
The skin on the front side abdominal wall and the skin at the front of the thigh are suitable as injection sites.
På grund af methotrexats mulige virkning på immunsystemet kan det give falske vaccine- og testresultater (immunologiske procedurer til undersøgelse af immunreaktionen). 
On account of its possible effect on the immune system, methotrexate can falsify vaccinal and test results (immunological procedures to record the immune reaction).
Behandling af reumatoid artrit med sådanne præparater kan fortsætte under behandling med lavdosis-methotrexat, men kun under nøje supervision af en læge. 
Treatment of rheumatoid arthritis with such drugs can be continued during low-dose methotrexate therapy but only under close medical supervision.
Kombination af methotrexat og leflunomid kan øge risikoen for pancytopeni. 
The combined use of methotrexate and leflunomide may increase the risk for pancytopenia.
Anvendelse til voksne med alvorlige former af psoriasis vulgaris eller psoriasisartrit Din læge vil give dig en enkelt prøvedosis på 5-10 mg for at vurdere eventuelle bivirkninger. 
Use in adults with severe forms of psoriasis vulgaris or psoriatic arthritis Your doctor will give you a single test dose of 5-10 mg, in order to assess possible side effects.
Methotrexat passerer placenta hos rotter og aber. 
Methotrexate passes the placental barrier in rats and monkeys.
Dehydrering kan også øge methotrexats toksicitet. 
Dehydration may also potentiate the toxicity of methotrexate.
I tilfælde af konstant forhøjede leverrelaterede enzymer bør det overvejes at reducere dosis eller seponere behandlingen. 
In the event of a constant increase in liver-related enzymes, consideration should be given to reducing the dose or discontinuing therapy.
Bivirkningernes forekomst og sværhedsgrad afhænger af dosisniveau og administrationshyppighed. 
The appearance and degree of severity of undesirable effects depends on the dosage level and the frequency of administration.
Der skal udvises særlig forsigtighed ved forekomst af inaktive kroniske infektioner (fx herpes zoster, tuberkulose, hepatitis B eller C) på grund af muligheden for reaktivering. 
Particular caution should be exercised in the presence of inactive, chronic infections (e.g. herpes zoster, tuberculosis, hepatitis B or C) due to possible activation.
Studier af kronisk toksicitet hos mus, rotter og hunde viste toksiske virkninger i form af gastrointestinale læsioner, myelosuppression og hepatotoksicitet. 
Chronic toxicity studies in mice, rats and dogs showed toxic effects in the form of gastrointestinal lesions, myelosuppression and hepatotoxicity.
Tilstande, der kan medføre dehydrering, for eksempel emesis, diaré og stomatitis, kan øge toksiciteten af methotrexat på grund af forhøjet niveau af det aktive stof. 
Conditions leading to dehydration such as emesis, diarrhoea or stomatitis, can increase the toxicity of methotrexate due to elevated levels of the active substance.
Udskillelse sker fortrinsvis uomdannet og primært gennem nyrerne via glomerulær filtrering og aktiv sekretion i de proksimale tubuli. 
Excretion takes place, mainly in unchanged form, primarily renal via glomerular filtration and active secretion in the proximal tubulus.
Dermed føres medicinen ind i huden. 
This will send the medication under the skin.
Farmakoterapeutisk klassifikation: Antineoplastiske og immunomodulerende midler, andre immunsupprimerende midler. 
Pharmacotherapeutic group: Antineoplastic and immunomodulating agents, other immunosuppressants.
Brug ikke lægemidlet, hvis du bemærker, at injektionsvæsken ikke er klar, eller hvis den indeholder partikler. 
Do not use this medicine if you notice that the solution is not clear and contains particles.
Nødvendigheden af at udtage leverbiopsier hos psoriasispatienter inden og under behandlingen er kontroversiel. 
For psoriasis patients the need of a liver biopsy prior to and during therapy is controversial.
Man skal være opmærksom på farmakokinetiske interaktioner mellem methotrexat, antikonvulsiva (fald i methotrexat-niveauet i blodet) samt 5-fluoruracil (forlænget halveringstid for 5-fluoruracil). 
One should be aware of pharmacokinetic interactions between methotrexate, anticonvulsant medicinal products (reduced methotrexate blood levels), and 5-fluorouracil (increased t½ of 5--fluorouracil).
Du må ikke amme under behandlingen, da methotrexat passerer over i din mælk. 
Do not breast-feed during treatment because methotrexate passes into breast milk.
Yderligere oplysninger om dette lægemiddel findes på Det Europæiske Lægemiddelagenturs hjemmeside http://www.ema.europa.eu. 
Detailed information on this medicine is available on the European Medicines Agency web site: http//www.ema.europa.eu.
Hyppigere monitorering bør ligeledes overvejes, hvis dosis forhøjes. 
Increased monitoring frequency should also be considered when increasing the dose.
Methotrexat må kun ordineres af læger med ekspertise i brugen af methotrexat ogmed fuld forståelse for de risici, der er forbundet med behandling med methotrexat. 
Methotrexate should only be prescribed by physicians with expertise in the use of methotrexate and a full understanding of the risks of methotrexate therapy.
Hvis du ønsker at blive gravid, skal du henvende dig til din læge, som kan henvise dig til en specialist inden den planlagte start af behandlingen. 
If you wish to become pregnant you should consult your doctor, who may refer you for specialist advice before the planned start of treatment.
Psoriasislæsioner kan forværres i forbindelse med UV-stråling og samtidig administration af methotrexat. 
Psoriatic lesions can exacerbate during UV-irradiation and simultaneous administration of methotrexate.
I tilfælde af signifikant fald i leukocytter eller trombocytter skal behandlingen straks seponeres og passende understøttende behandling iværksættes. 
In the event of any significant drop in leukocytes or platelets, treatment must be discontinued immediately and appropriate supportive therapy instituted.
I tilfælde af en massiv overdosis kan der være behov for hydrering og alkalisering af urinen for at hindre, at methotrexat og/eller dets metabolitter udfældes i nyretubuli. 
In the event of a massive overdose, hydration and urinary alkalisation may be required to prevent precipitation of methotrexate and/or its metabolites within the renal tubules.
Det betyder, at det kan forårsage mutationer i generne. 
This means that the medicine may cause genetic mutation.
Hos kvinder i den fertile alder skal enhver mulighed for, at kvinden er gravid, udelukkes ved hjælp af relevante foranstaltninger, for eksempel en graviditetstest, inden behandlingen starter. 
In women of child-bearing age any possibility of pregnancy must be excluded with appropriate measures, e.g. a pregnancy test before starting treatment.
Symptomerne omfatter typisk dyspnø, hoste (især tør, uproduktiv hoste), brystsmerter og feber, som patienterne skal spørges om ved hvert kontrolbesøg. 
Symptoms typically include dyspnoea, cough (especially a dry non-productive cough), thoracic pain and fever for which patients should be monitored at each follow-up visit.
Lymfom/lymfoproliferative lidelser: Der har været rapporter om enkelte tilfælde af lymfom og andre lymfoproliferative lidelser, der i nogle tilfælde svandt efter seponering af methotrexat. 
Lymphoma/Lymphoproliferative disorders: there have been reports of individual cases of lymphoma and other lymphoproliferative disorders which subsided in a number of cases once treatment with methotrexate had been discontinued.
Du skal holde på hudfolden under hele injektionen. 
Make sure you hold the skin fold throughout the injection.
En overdosis af methotrexat kan medføre alvorlige forgiftningsreaktioner. 
An overdose of methotrexate can lead to severe toxic reactions.
5) Kontroller sprøjten. 
5) Visually inspect the syringe.
Methotrexat injiceres én gang om ugen. 
Methotrexate is injected once weekly.
Der er rapporteret effektiv clearance af methotrexat efter akut intermitterende hæmodialyse med anvendelse af high-flux-dialyse. 
Effective methotrexate clearance has been reported with acute, intermittent haemodialysis using a high-flux dialyser.
Disse virkninger forekommer i de fleste tilfælde at være reversible efter seponering af behandling. 
These effects appear to be reversible after discontinuation of therapy in most cases.
MINDSTEKRAV TIL MÆRKNING PÅ BLISTER ELLER STRIP 
MINIMUM PARTICULARS TO APPEAR ON BLISTERS OR STRIPS for
Ved risiko for nedsat nyrefunktion (fx hos ældre patienter) er tættere monitorering påkrævet. 
In cases of possible renal impairment (e.g. in elderly patients), closer monitoring is required.
Metabolisme og ernæring Ikke almindelig: Udvikling af diabetes mellitus. 
Metabolism and nutrition disorders Uncommon: Precipitation of diabetes mellitus.
Nordimet skal kun tages én gang om ugen. 
Nordimet must only be used once a week.
Strålingsinduceret dermatitis og solforbrændinger kan dukke op igen under behandling med methotrexat (recall-reaktion). 
Radiation induced dermatitis and sun-burn can reappear under methotrexate therapy (recall-reaction).
De patienter, der får behandlingen, skal kontrolleres i tilstrækkelig grad til, at eventuelle tegn på toksiske virkninger eller bivirkninger kan opdages og udredes med det samme. 
Patients receiving therapy should be appropriately monitored, so that signs of possible toxic effects or adverse reactions can be recognised and assessed without delay.
Tilskud af folsyre eller folininsyre kan overvejes i henhold til aktuelle retningslinjer for behandling. 
Folic acid or folinic acid supplementation may be considered in accordance with current therapeutic guidelines.
Vigtig advarsel vedrørende dosering af Nordimet 
Important warning about the dosage of Nordimet
Ved reumatologiske indikationer er der ikke evidens for, at leverbiopsier kan anvendes til monitorering for hepatotoksicitet. 
In rheumatological indications, there is no evidence to support use of liver biopsies in monitoring hepatotoxicity.
Det er endnu ikke klarlagt, om methotrexats virkning i behandlingen af psoriasis, psoriasisartrit og kronisk polyartrit skyldes en anti-inflammatorisk eller immunsupprimerende effekt, og i hvilken udstrækning en methotrexat-induceret stigning i den ekstracellulære adenosinkoncentration på inflammerede steder bidrager til disse virkninger. 
It has not yet been clarified, as to whether the efficacy of methotrexate, in the management of psoriasis, psoriatic arthritis and chronic polyarthritis, is due to an anti-inflammatory or immunosuppressive effect and to which extent a methotrexate-induced increase in extracellular adenosine concentration at inflamed sites contributes to these effects.
Pleuraeffusioner og ascites skal dræneres, inden behandling med methotrexat initieres. 
Pleural effusions and ascites should be drained prior to initiation of methotrexate treatment.
Calciumfolinat er den specifikke antidot til neutralisering af de toksiske virkninger af methotrexat. 
Calcium folinate is the specific antidote for neutralising the adverse toxic effects of methotrexate.
Ikke almindelig: Inflammation og ulceration i vagina. 
Uncommon: Inflammation and ulceration of the vagina.
Methotrexat er en folsyreantagonist, der tilhører klassen af cytotoksiske midler, der kaldes antimetabolitter. 
Methotrexate is a folic acid antagonist which belongs to the class of cytotoxic agents known as antimetabolites.
Hvis du er gravid eller ammer, har mistanke om, at du er gravid, eller planlægger at blive gravid, skal du spørge din læge til råds, før du tager dette lægemiddel. 
If you are pregnant or breast feeding, think you may be pregnant or are planning to have a baby, ask your doctor for advice before taking this medicine.
• Der er rapporteret om spontane aborter hos 42,5% af gravide kvinder, der var eksponeret for lavdosisbehandling med methotrexat (mindre end 30 mg/uge), i sammenligning med en rapporteret procentdel på 22,5% hos patienter med samme sygdom, der var behandlet med andre lægemidler end methotrexat. 
• Spontaneous abortions have been reported in 42.5% of pregnant women exposed to lowdose methotrexate treatment (less than 30 mg/week), compared to a reported rate of 22.5% in disease-matched patients treated with drugs other than methotrexate.
Ved mistanke om methotrexatinduceret lungesygdom skal behandling med kortikosteroider iværksættes, og behandling med methotrexat bør ikke reinitieres. 
If methotrexate induced lung disease is suspected, treatment with corticosteroids should be initiated and treatment with methotrexate should not be restarted.
Nordimet er kun beregnet til engangsbrug, og eventuel ikke anvendt injektionsvæske skal kasseres. 
Nordimet is for single use only and any unused solution must be discarded.
Methotrexat påvirker spermatogenesen og oogenesen og kan nedsætte fertiliteten. 
Methotrexate affects spermatogenesis and oogenesis and may decrease fertility.
Tag pakningen med medicin og denne indlægsseddel med til lægen eller hospitalet. 
Take your medicine package and this leaflet with you if you go to a doctor or hospital.
Aktivt stof: methotrexat. 
The active substance is methotrexate.
• Der forekom større fødselsdefekter hos 6,6% af levende fødsler hos kvinder, der var eksponeret for lavdosisbehandling med methotrexat (mindre end 30 mg/uge) under graviditeten, i sammenligning med ca. 4% af levende fødsler hos patienter med samme sygdom, der var behandlet med andre lægemidler end methotrexat. 
• Major birth defects occurred in 6.6% of live births in women exposed to low-dose methotrexate treatment (less than 30 mg/week) during pregnancy, compared to approximately 4% of live births in in disease-matched patients treated with drugs other than methotrexate.
Brugte penne skal kasseres. 
Any used pen should be discarded.
Nordimet fås også i multipakninger med 12 fyldte penne i 3 kartoner (4 penne og spritservietter pr. karton). 
Nordimet is also available in multipacks containing 12 prefilled pens in 3 cartons (4 pens and alcohol swabs per carton).
Overdrevet indtagelse af drikkevarer, der indeholder koffein eller theophyllin (kaffe, læskedrikke med koffein, sort te) skal undgås under behandling med methotrexat, da methotrexats effekt kan blive reduceret som følge af mulig interaktion mellem methotrexat og methylxanthiner ved adenosinreceptorer. 
Excessive consumption of beverages containing caffeine or theophylline (coffee, soft drinks containing caffeine, black tea) should be avoided during methotrexate therapy since the efficacy of methotrexate may be reduced due to possible interaction between methotrexate and methylxanthines at adenosine receptors.
Enzymdiagnostik giver ikke nogen pålidelig prognose for udvikling af morfologisk detekterbar hepatotoksicitet, dvs. selv i tilfælde af normale aminotransferaseværdier kan histologisk detekterbar leverfibrose, og i sjældnere tilfælde også levercirrose, forekomme. 
Enzyme diagnostics does not allow any reliable prediction of the development of a morphologically detectable hepatotoxicity, i.e. even in case of normal transaminases, hepatic fibrosis only histologically identifiable or, more rarely, also hepatocirrhosis may be present.
- På grund af methotrexats virkning på immunsystemet kan det nedsætte responsen på vaccinationer og indvirke på resultaterne af immunologiske test. 
- Methotrexate may, due to its effect on the immune system, impair the response to vaccinations and interfere with the result of immunological tests.
Den mulige risiko for påvirkning af reproduktionen, abort og kongenitale misdannelser skal drøftes med kvindelige patienter i den fertile alder (se pkt. 
Therefore, the possible risks of effects on reproduction, pregnancy loss and congenital malformations should be discussed with female patients of childbearing potential (see section 4.6).
Du vil eventuelt også få taget et røntgenbillede af brystkassen. 
You may also have a chest X-ray.
Anvendelse til patienter med et tredje fordelingsrum (pleuraeffusion, ascites) Da methotrexats halveringstid kan være forlænget til 4 gange den normale halveringstid hos patienter med et tredje fordelingsrum, kan det være nødvendigt at reducere dosis eller i nogle tilfælde afbryde administrationen af methotrexat (se pkt. 
Use in patient with a third distribution space (pleural effusions, ascitis) As the half-life of methotrexate can be prolonged to 4 times the normal length in patients who possess a third distribution space, dose reduction or, in some cases, discontinuation of methotrexate administration may be required (see sections 5.2 and 4.4).
Symptomer, der tyder på potentielt alvorlig lungeskade (interstitiel pneumonitis) er: tør, uproduktiv hoste, stakåndethed og feber. 
Symptoms indicating potentially severe lung injury (interstitial pneumonitis) are: dry, not productive cough, shortness of breath and fever.
10) Tryk stemplet ned med fingeren, indtil injektionssprøjten er tømt. 
10) Press down on the plunger with your finger until the syringe is empty.
På grund af den potentielle toksiske virkning på leveren bør der ikke gives andre hepatotoksiske lægemidler under behandlingen med methotrexat, medmindre det er på tvingende indikation, og indtagelse af alkohol skal undgås eller reduceres markant (se pkt. 
Due to the potentially toxic effect on the liver, additional hepatotoxic medicinal products should not be given during treatment with methotrexate unless clearly necessary and alcohol consumption should be avoided or greatly reduced (see section 4.5).
Når Nordimet begynder at virke, kan lægen reducere dosis gradvist til den lavest mulige effektive vedligeholdelsesdosis. 
Once Nordimet starts working, the doctor may reduce the dose gradually to the lowest possible effective maintenance dose.
Hvis du har glemt at bruge Nordimet 
If you forget to use Nordimet
Du skal undgå at blive gravid, mens du bruger methotrexat og i mindst 6 måneder efter, at behandlingen er stoppet, ved at bruge sikker prævention i hele denne periode (se også afsnittet “Advarsler og forsigtighedsregler”). 
You must avoid becoming pregnant whilst taking methotrexate and for at least 6 months after treatment is stopped by using reliable contraception throughout this time (see also section “Warnings and precautions”).