natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Der er begrænset klinisk erfaring med vandetanib hos patienter med inoperabel lokalt fremskreden sygdom og uden metastaser. 
There is limited clinical experience with vandetanib in patients with unresectable locally advanced disease and without metastasis.
• Tab af kropsvæske (dehydrering). 
• Loss of body fluid (dehydration).
• itraconazol, ketoconazol, ritonavir, clarithromycin, rifampicin og moxifloxacin (medicin til behandling af infektioner) 
• itraconazole, ketoconazole, ritonavir, clarithromycin, rifampicin and moxifloxacin (medicines used to treat infections)
• Information om risikoen for QTc-forlængelse og torsades de pointes og posteriort reversibelt encefalopatisyndrom (PRES); 
• Information about the risks of QTc prolongation and Torsades de pointes, and Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES);
Hos raske mandlige forsøgspersoner blev eksponeringen for vandetanib reduceret med 40 % ved administration af den potente CYP3A4-induktor rifampicin. 
In healthy male subjects, the exposure to vandetanib was reduced by 40% when given together with the potent CYP3A4 inducer, rifampicin.
• Nødvendigheden af tæt monitorering for tegn på tand- og knogleabnormiteter hos den pædiatriske population. 
• The need to closely monitor teeth and bone abnormalities in the paediatric population;
Efter oral indgift af vandetanib er absorptionen langsom, og maksimale plasmakoncentrationer opnås typisk mediant 6 timer efter indgift (i området mellem 4-10 timer efter indgift). 
Following oral administration of vandetanib absorption is slow with peak plasma concentrations typically achieved at a median of 6 hours, range 4-10 hours, after dosing.
Vandetanib viste også tegn på fototoksisk potentiale i en cytotoksisk in vitroanalyse. 
Vandetanib also showed evidence of phototoxic potential in an in vitro cytotoxicity assay.
37 Hollands Road Haverhill Suffolk, CB9 8PU Storbritannien eller 
37 Hollands Road Haverhill Suffolk, CB9 8PU United Kingdom
I et præ-/postnatal udviklingsstudie hos rotter med doser, der forårsagede maternel toksicitet under drægtighed og/eller amning, øgede vandetanib tab før fødsel, og reducerede postnatal vækst hos ungerne. 
In a rat pre- and post-natal development study, at doses producing maternal toxicity during gestation and/or lactation, vandetanib increased pre-birth loss and reduced post-natal pup growth.
En værdi > 1 begunstiger vandetanib. 
A value <1 favors vandetanib.
Patienter, som udvikler en enkelt værdi for QTc-interval på ≥ 500 ms, bør holde op med at tage vandetanib. 
Patients who develop a single value of a QTc interval of ≥500 msec should stop taking vandetanib.
Tegnene kan også omfatte rødme, smerter, sår, blister og afskalning af huden. 
The signs may include redness, pain, ulcers, blisters and shedding of the skin.
• Uddannelsesmateriale indeholdende: o Information om risiciene forbundet med Caprelsa: - QTc-forlængelse og torsades de pointes - Posteriort reversibelt encefalopatisyndrom (PRES) Abnormiteter i udviklingen af tænder og knogler hos den pædiatriske population Medicineringsfejl hos den pædiatriske population o Lægens doserings- og overvågningsguide for pædiatriske patienter; 
• The educational material, including: o Information about the risks associated with CAPRELSA: - QTc prolongation and Torsades de pointes - Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES); - Teeth and bone development abnormalities in pediatric patients - Medication errors in the pediatric population o The Physicians' dosing and monitoring guide for paediatric patients;
Eksponeringen for vandetanib hos børn i alderen 5-8 år ved gliom-relaterede indikationer var sammenlignelig med vandetanib-eksponering hos MTC-patienter i alderen 9-18 år. 
Vandetanib exposure in children between 5-8 years old with glioma-related indications was comparable to MTC patients aged 9-18 years.
Hypokaliæmi, hyperkalcæmi, hyperglykæmi, dehydrering, hyponatriæmi 
Hypokalaemia, hypercalcaemia, hyperglycemia, dehydration, hyponatremia
Derudover kan digoxins evne til at udløse bradykardi øge risikoen for vandetabibrelateret forlængelse af QTc-intervallet og torsades de pointes. 
Furthermore, the bradycardiac effect of digoxin may increase the risk of vandetanib QTc interval prolongation and Torsade de Pointes.
Vandetanib i en dosis på 300 mg associeres med en væsentlig og koncentrationsafhængig forlængelse af QTc-intervallet (middelværdi 28 ms, median 35 ms). 
Vandetanib at a dose of 300 mg is associated with a substantial and concentration dependent prolongation in QTc (mean 28 msec, median 35 msec).
Passende klinisk og/eller laboratoriemæssig monitorering anbefales hos patienter, der får metformin og vandetanib samtidig, og en lavere metformindosis kan være nødvendig hos disse patienter. 
Appropriate clinical and/or laboratory monitoring is recommended for patients receiving concomitant metformin and vandetanib, and such patients may require a lower dose of metformin.
Et åbent, enkeltcenter fase I/II-enkeltarmsstudie (studie IRUSZACT0098) undersøgte vandetanibs aktivitet hos 16 patienter med inoperabel lokalt fremskreden eller metastatisk hereditær MTC. 
A Phase I/II single-center open-label, single-arm study (Study IRUSZACT0098) assessed the activity of vandetanib in 16 patients with unresectable locally advanced or metastatic hereditary MTC.
Der er ingen erfaring med pædiatriske patienter under 9 år med hereditær MTC (se pkt. 
There is no experience in paediatric patients with hereditary MTC below 9 years of age (see section 5.1).
Patienter uden RET-mutation kan have begrænsede fordele af behandling med vandetanib, og der kan gælde et andet benefit/risk-forhold for denne patientpopulation end for gruppen med RET-mutationer. 
Patients without RET mutation may have a decreased benefit from vandetanib treatment and the benefit/risk balance for this group of patients may therefore differ from that of the group with RET mutations.
En dosis på 100 mg/m2/dag ifølge den angivne dosering (som funktion af BSA) hos pædiatriske patienter resulterer i samme eksponering som 300 mg dagligt til voksne. 
Dosing at 100mg/m2/day of the indicated posology (function of BSA) in paediatrics delivers similar exposure to that achieved in adults at 300 mg daily.
• Tørre øjne. 
• Dry eye.
• Uklarheder i linsen i øjet. 
• Clouding of the lens of the eye.
• Formål med/brug af patientinformationskort. 
• The role and use of the Patient Alert Card.
Caprelsas sikkerhed og virkning hos børn under 5 år er ikke klarlagt. 
The safety and efficacy of Caprelsa in children below 5 years of age have not been established.
Genzyme Ltd., 37 Hollands Road, Haverhill, Suffolk, CB9 8PU, Storbritannien eller 
Genzyme Ltd., 37 Hollands Road, Haverhill, Suffolk, CB9 8PU, United Kingdom Or
Forhøjet alaninaminotransferase er almindeligt forekommende hos patienter behandlet med vandetanib. 
Alanine aminotransferase elevations occur commonly in patients treated with vandetanib.
I kliniske studier blev et lille antal patienter opereret, mens de fik vandetanib, og der blev ikke rapporteret om sårhelingskomplikationer. 
In clinical studies, a small number of patients had surgery while receiving vandetanib and there were no reported wound healing complications.
Vandetanib og/eller dets metabolitter udskilles i mælken hos rotter og findes i plasma hos ungerne efter indgift til ammende rotter (se pkt. 
Vandetanib and/or its metabolites is excreted into milk in rats and found in plasma of pups following dosing to lactating rats (see section 5.3).
Et enkeltdosis farmakokinetisk studie med frivillige indikerede, at nedsat leverfunktion ikke påvirkede eksponering for vandetanib. 
A single dose pharmacokinetic study in volunteers indicated that hepatic impairment did not affect exposure to vandetanib.
Der foreligger imidlertid ingen langtidsdata for sikkerheden hos pædiatriske patienter. 
However, long term safety data in paediatric patients are not available.
Farmakokinetikken af vandetanib ved en dosis på 300 mg hos MTC-patienter er karakteriseret af et fordelingsvolumen på ca. 7450 l. 
The pharmacokinetics of vandetanib at the 300 mg dose in MTC patients are characterised by a volume of distribution of approximately 7450 l.
• En udvidelse og svækkelse af en blodårevæg eller en rift i en blodårevæg (aneurismer og arterielle dissektioner). 
An enlargement and weakening of a blood vessel wall or a tear in a blood vessel wall (aneurysms and artery dissections).
Posteriort reversibelt encefalopatisyndrom (PRES) - også kendt som reversibelt posteriort leukoencefalopati-syndrom (RPLS) 
Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) also known as reversible posterior leukoencephalopathy syndrome (RPLS)
Nedsat nyrefunktion hos pædiatriske patienter med MTC Der er ingen erfaring med brug af vandetanib til pædiatriske patienter med nedsat nyrefunktion. 
Renal impairment in paediatric patients with MTC There is no experience with the use of vandetanib in paediatric patients with renal impairment.
Pneumoni, sepsis, influenza, cystitis, sinuitis, laryngitis, folliculitis, furunculus, svampeinfektion, pyelonephritis 
Pneumonia, sepsis, influenza, cystitis, sinusitis, laryngitis, folliculitis, furuncle, fungal infection, pyelonephritis
Vandetanib hæmmer EGFR-afhængig celledeling og celleoverlevelse in vitro. 
Vandetanib inhibits EGFR-dependent cell proliferation and cell survival in vitro.
- hvis du er allergisk over for vandetanib eller et af de øvrige indholdsstoffer i Caprelsa (angivet i punkt 6). 
Do not take Caprelsa: - if you are allergic to vandetanib or any of the other ingredients of this medicine (listed in Section 6).
Hos raske forsøgspersoner med OCT2-vildtype, blev AUC(0-t) og Cmax for metformin (OCT2-substrat) øget med henholdsvis 74 % og 50 %, og renal clearance af metformin blev reduceret med 52 % ved administration sammen med vandetanib. 
In healthy subjects with wild type for OCT2, the AUC(0-t) and Cmax for metformin (OCT2 substrate) were increased by 74% and 50%, respectively and CLR of metformin was decreased by 52% when given together with vandetanib.
Du kan finde yderligere oplysninger om Caprelsa på Det Europæiske Lægemiddelagenturs hjemmeside: http://www.ema.europa.eu. 
Detailed information on this medicine is available on the European Medicines Agency web site: http://www.ema.europa.eu
• Ændringer i hjerterytmen (ses ved et EKG). 
• Heart rhythm changes (shown in an ECG).
• ondansetron (mod kvalme og opkastning) 
• ondansetron (used to treat nausea and vomiting)
Det er vigtigt at gemme doseringsguiden og vise den til eventuelle omsorgspersoner. 
It is important that you keep this dosing guide and show it to your caregiver.
Vandetanib blev udskilt i mælken hos rotter og fundet i plasma hos unger efter indgift til ammende rotter. 
Vandetanib was excreted into milk in rat and found in plasma of pups following dosing to lactating rats.
N Responsrate ORb 
N Response rate ORb
Lysfølsomhedsreak tion, udslæt og andre hudreaktioner (inklusive acne, tør hud, dermatitis, pruritis), neglelidelser 
Photosensitivity reaction, rash and other skin rections (including acne, dry skin, dermatitis, pruritus), nail disorders
Eksponeringen for midazolam (CYP3A4-substrat) hos raske forsøgspersoner blev ikke påvirket ved samtidig administration af en enkelt dosis vandetanib på 800 mg. 
In healthy subjects, the exposure for midazolam (CYP3A4 substrate) was not affected when given together with a single dose of vandetanib at 800 mg.
Vandetanib administreres indtil sygdomsprogression eller indtil fordelene ved behandlingen ikke længere opvejer risiciene, idet der tages hensyn til bivirkningernes sværhedsgrad (se pkt. 
Vandetanib may be administered until disease progression or until the benefits of treatment continuation do no longer outweigh its risk, thereby considering the severity of adverse events (see sections 4.8) in relation to the degree of clinical stabilization of the tumour status.
Hos patienter, hvis status for RET-mutationer (RET = rearranged during transfection, omlejret under transfektion) ikke er kendt eller er negativ, bør der tages højde for en mulig mindre fordel før individuel behandlingsbeslutning (se vigtig information i pkt. 
For patients in whom Rearranged during Transfection (RET) mutation is not known or is negative, a possible lower benefit should be taken into account before individual treatment decision (see important information in sections 4.4 and 5.1).
• Svær diarré. 
• Severe diarrhoea.
Infektioner og parasitære sygdomme 
Infection and infestation disorders
Din læge vil muligvis fortælle dig, at du skal holde op med at tage Caprelsa eller tage Caprelsa ved en lavere dosis. 
Your doctor may tell you to stop taking Caprelsa or take Caprelsa at a lower dose.
• Abnormiteter i lever eller bugspytkirtel (ses i blodprøver). 
• Abnormalities in your liver or pancreas (shown in blood tests).
Der foreligger ingen langtidsdata for sikkerheden hos pædiatriske patienter. 
Long term safety data in paediatric patients are not available.
Behandlingen kan genoptages med reduceret dosis, når tilbagevenden af QTcintervallet til status som før behandlingen, er blevet bekræftet og en eventuel elektrolytubalance er blevet korrigeret. 
Dosing can be resumed at a reduced dose after return of the QTc interval to pretreatment status has been confirmed and correction of possible electrolyte imbalance has been made.
• Hævelser, som skyldes overskydende væske (ødem). 
• Swelling caused by excess fluid (oedema).
Epistaxis, hæmoptyse, pneumoni 
Epistaxis, haemoptysis, pneumonitis
Hos rotter blev embryoføtal toksicitet påvist som fostertab, forsinket fosterudvikling, uregelmæssigheder i hjertekarrene, og for tidlig ossifikation af visse kranieknogler. 
In rats, embryofoetal toxicity was evident as foetal loss, delayed foetal development, heart vessel abnormalities and precocious ossification of some skull bones.
75,0 % af patienterne opnåede sygdomskontrol, indbefattet bedst respons eller stabil sygdom >24 uger. 
Disease Control Rate including best response or Stable Disease >24 weeks was 75.0%.
• Søvnbesvær (søvnmangel). 
• Trouble sleeping (insomnia).
Vandetanib hæmmer VEGF-stimuleret endotelcellemigration, -vækst, -overlevelse og dannelse af nye blodkar i in vitro-modeller for angiogenese. 
Vandetanib inhibits VEGF-stimulated endothelial cell migration, proliferation, survival and new blood vessel formation in in vitro models of angiogenesis.
Genzyme Europe B.V., Paasheuvelweg 25, 1105 BP Amsterdam, Holland 
MARKETING AUTHORISATION HOLDER Genzyme Europe B.V., Paasheuvelweg 25, 1105 BP Amsterdam, The Netherlands
Vandetanib hæmmede også væksten af MTC-xenograft-tumorer in vivo. 
Vandetanib also inhibited the growth of MTC xenograft tumours in vivo.
Patientinformationskort 
Patient Alert Card
CEA-RESPONS 
CEA Response
Pankreatitis, peritonitis, ileus, intestinal perforation, fækal inkontinens 
Pancreatitis, peritonitis, ileus, intestinal perforation, faecal incontinence
• Patienter, der i et enkelt tilfælde får korrigeret QTc-interval på EKG på mindst 500 ms, skal holde op med at tage Caprelsa. 
• Patients who develop a single value of corrected ECG QTc interval of at least 500 msec should stop taking CAPRELSA.
Af hensyn til miljøet må du ikke smide medicinrester i afløbet, toilettet eller skraldespanden. 
Do not throw away medicines via wastewater or household waste.
• Bylder i bughulen. 
• Hole in your bowel.
Hos mus har vandetanib påvist at forsinke, men ikke forhindre sårheling. 
In mice, vandetanib was shown to delay but not prevent wound healing.
Doserings- og overvågningsguiden til patienter og deres omsorgspersoner skal indeholde følgende hovedelementer: 
The dosing and monitoring guide for patients and patient's caregivers should contain the following key elements:
Der er blevet observeret hjerteinsufficiens hos patienter, der fik vandetanib. 
Heart failure has been observed in patients who received vandetanib.
• Vejledning til brug af doserings- og overvågningsguiden og kalenderen til afkrydsning af den daglige dosis til pædiatriske patienter og deres omsorgspersoner. 
• Instructions on how to use the dosing and monitoring guide and the daily tracker for paediatric patients and caregivers.
PRES er også blevet observeret hos patienter, der fik vandetanib som monoterapi. 
PRES has also been observed in patients receiving vandetanib as monotherapy.
RPLS er ikke almindeligt (ses hos mindre end 1 ud af 100 personer). 
RPLS is uncommon (affects less than 1 in 100 people).
Hos raske forsøgspersoner blev AUC(0-t) og Cmax for digoxin (P-glykoprotein, P-gp-substrat) øget med henholdsvis 23 % og 29 % ved samtidig administration af vandetanib på grund af P-gp-hæmning af vandetanib. 
In healthy subjects, the AUC(0-t) and Cmax for digoxin (P-gp substrate) were increased by 23% and 29% respectively, when given together due to P-gp inhibition by vandetanib.
Til bestemmelse af status for RETmutation vil det være at foretrække, at vævsprøver udtages på tidspunktet for indledning af behandlingen snarere end på diagnosetidspunktet (se pkt. 
When establishing RET mutation status, tissue samples should be obtained if possible at the time of initiation of treatment rather than at the time of diagnosis (see sections 4.1 and 5.1).
Dette tyder på, at vandetanib forsinker sårheling, men ikke forhindrer den. 
This suggests that vandetanib slows but does not prevent wound healing.
Udslæt og andre hudreaktioner, inklusive lysfølsomhedsreaktioner og palmoplantar erytrodysæstesisyndrom, er blevet observeret hos patienter, som har fået vandetanib. 
Rash and other skin reactions including photosensitivity reactions and palmar-plantar erythrodysaesthesia syndrome have been observed in patients who have received vandetanib.
Brug af anden medicin sammen med Caprelsa 
Other medicines and Caprelsa
Disse forventes at være ikke almindelige bivirkninger hos patienter, der får vandetanib for MTC. 
It is expected that these would be uncommon adverse reactions in patients receiving vandetanib for MTC.
N-desmetyl-vandetanib dannes primært via CYP3A4, og vandetanib-N-oxid af de flavinholdige monooxygenase-enzymer FM01 og FMO3. 
CYP3A4, and vandetanib-N-oxide by flavin-containing monooxygenase enzymes (FM01 and FMO3).
Behandling med vandetanib må ikke startes hos patienter, hvis EKG QTc-interval er større end 480 ms. Vandetanib bør ikke gives til patienter, som har en anamnese med torsades de pointes. 
Vandetanib treatment must not be started in patients whose ECG QTc interval is greater than 480 msec. Vandetanib should not be given to patients who have a history of Torsades de pointes.
• Hvis der er mindre end 12 timer til den næste dosis: Spring den glemte tablet over. 
• If it is less than 12 hours until your next dose: Skip the missed dose.
• Patientinformationskort. 
• The Patient Alert Card.
Forlænget EKG QTc-interval 
ECG QTc interval prolonged
Følgende bivirkninger er blevet identificeret under kliniske studier med patienter, der fik vandetanib som behandling mod MTC. 
The following adverse reactions have been identified in clinical studies with patients receiving vandetanib as treatment for MTC.
Farmakokinetik i den pædiatriske population 
Pharmacokinetics in paediatric population
PFS HR (95 %) konfidensinterval *RET-mutationsstatus stammer fra diagnosetidspunktet hos de fleste patienter og kan have ændret sig siden. 
RET mutation status was obtained at the time of diagnosis in a majority of patients and could have changed since.
Bivirkninger såsom torsades de pointes, Stevens-Johnsons syndrom, erythema multiforme, interstitiel lungesygdom og PRES (RPLS) er forekommet hos patienter, som blev behandlet med vandetanib som monoterapi. 
Events such as Torsades de pointes, Stevens-Johnson syndrome, erythema multiforme, interstitial lung disease (sometimes fatal) and PRES (RPLS) have occurred in patients treated with vandetanib monotherapy.
116/231 81,6 måneder 0.99 0,72, 1,38 0,9750 
116/231 81.6 months 0.99
Meget almindelig (ses hos flere end 1 ud af 10 personer): 
Very common (affects more than 1 in 10 people):
RET-status (status for omlejret under transfektion) 
Rearranged during transfection (RET) status
Af denne grund anbefales passende klinisk (f.eks. EKG) og/eller laboratoriemæssig monitorering hos patienter, der får digoxin og vandetanib samtidig, og en lavere digoxindosis kan være nødvendig hos disse patienter (for vandetanibmonitorering, se pkt. 
Therefore, an appropriate clinical (e.g. ECG) and/or laboratory monitoring is recommended for patients receiving concomitant digoxin and vandetanib, and such patients may require a lower dose of digoxin.
Der foreligger begrænsede data for patienter med nedsat leverfunktion (serumbilirubin større end 1,5 gange den øvre grænse for normalområdet (se pkt. 
There is limited data in patients with hepatic impairment (serum bilirubin greater than 1.5 times upper limit of normal (see sections 4.2 and 4.4).
Torsades de pointes og ventrikulær takykardi er rapporteret som ikke almindelige bivirkninger hos patienter, der fik indgivet vandetanib 300 mg dagligt. 
Torsades de pointes and ventricular tachycardia have been uncommonly reported in patients administered vandetanib 300 mg daily.
- hvis du tager et af følgende lægemidler: Arsen, cisaprid (mod halsbrand), erythromycin som injektion i en vene og moxifloxacin (mod infektion), toremifen (til behandling af brystkræft), mizolastin (mod allergi), klasse IA- og III-antiarytmika (midler til kontrol af hjerterytmen). 
- if you are taking any of the following medicines: arsenic, cisapride (used to treat heartburn), erythromycin intravenous and moxifloxacin (used to treat infection), toremifene (used to treat breast cancer), mizolastine (used to treat allergies), Class IA and III antiarrhythmics (used to control heart rhythm).
Forhøjet serumALAT og -ASAT, vægttab, forhøjet kreatinin i blodet 
Increase of serum ALT and AST, weight decreased blood creatinine increased
Startdosis (mg) 
Start dose (mg)a
QTc-forlængelse og torsades de pointes 
QTc prolongation and Torsades de Pointes
• Højt blodtryk. 
• Severe high blood pressure.
Hvis ondansetron administreres sammen med vandetanib, skal serumelektrolytter og EKG nøje overvåges, og vedholdende behandling af eventuelle anormaliteter er påkrævet. 
If ondansetron is administered with vandetanib, closer monitoring of serum electrolytes and ECGs and aggressive management of any abnormalities is required.
• Hyppig vandladningstrang. 
• Frequent urination.
• cisaprid (mod halsbrand), pimozid (mod gentagne, ufrivillige bevægelser og verbale udbrud) og halofantrin og lumefantrin (mod malaria) 
• cisapride (used to treat heart burn), pimozide (used to treat uncontrolled repeated movements of the body and verbal outbursts) and halofantrine and lumefantrine (used to treat malaria)
Patienten ansås for at have en RET-mutation, hvis der i tumoren forekom enten en M918T-mutation ifølge ARMS-metoden eller en RET-mutation i et af de sekventerede exoner. 
A patient was considered to have a RET mutation if either an M918T mutation by the ARMS assay, or a RET mutation in any exons sequenced was present in the tumour.
Der foreligger ingen data vedrørende anvendelsen af vandetanib hos ammende kvinder. 
There are no data on the use of vandetanib in breast-feeding women.
• Ikke anbefalede kombinationer: Methadon, haloperidol, amisulprid, chlorpromazin, sulpirid, zuclopenthixol, halofantrin, pentamidin og lumefantrin. 
• Combinations not recommended: Methadone, haloperidol, amisulpride, chlorpromazine, sulpiride, zuclopenthixol, halofantrine, pentamidine and lumefantrine.
In vivo-indgivelse af vandetanib reducerede tumorcelle-induceret angiogenese, permeabiliteten af tumorkar, og densiteten af tumormikrokar, samt hæmmede tumorvækst i en række humane xenografttumormodeller i athymiske mus. 
In vivo vandetanib administration reduced tumour cell-induced angiogenesis, tumour vessel permeability, tumour microvessel density, and inhibited tumour growth of a range of human xenograft tumour models in athymic mice.
• Influenza. 
• Flu.
Hjerteinsufficiens, akut hjerteinsufficiens, frekvens- og rytmeforstyrrelser, ledningsforstyrrelser i hjertet, ventrikulær arytmi og hjertestop 
Heart failure, acute heart failure, rate and rhythm disorders, cardiac conduction disorders, ventricular arrhythmia and cardiac arrest