natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Dosis af somatropin bør nedsættes i tilfælde af vedvarende ødem eller svær paræstesi for at undgå udvikling af karpaltunnelsyndrom. 
The dosage of somatropin should be decreased in cases of persistent oedema or severe paresthesia, in order to avoid the development of carpal tunnel syndrome.
Pædiatrisk population Let og forbigående ødem blev observeret tidligt i behandlingsforløbet med somatropin. 
Paediatric population Mild and transient oedema was observed early during the course of treatment with somatropin.
Læg hætteglasset tilbage i køleskabet. 
Be sure to return the vial to the refrigerator.
- Hvis De har haft kræft som barn, er der rapporteret en højere risiko for at udvikle en anden tumor (benign og malign) hos patienter, som har overlevet kræft og er blevet behandlet med somatropin. 
- If you had cancer as a child. A higher risk for having a second tumour (benign and malignant) has been reported in patients that survived their cancer and were treated with somatropin.
Forekomst af visse bivirkninger - Hvis der forekommer symptomer som (svær og gentagen) hovedpine, synsforandringer, kvalme og/eller opkastning, skal De søge læge. 
Occurrence of certain side effects - If symptoms like headache (severe and recurrent), visual changes, nausea and/or vomiting occur, please ask your doctor for advice.
Voksne patienter - Substitutionsbehandling hos voksne med udtalt mangel på væksthormon med ætiologisk debut enten i barndommen eller som voksen. 
Adult patients - Replacement therapy in adults with pronounced growth hormone deficiency of either childhood or adult-onset aetiology.
Anvend altid Valtropin efter lægens anbefaling. 
Always use Valtropin as recommended by your doctor.
Dosering hos voksne patienter 
Dosage in adult patients
Der skal anvendes sterile engangssprøjter og kanyler til indgivelse af Valtropin. 
Sterile disposable syringes and needles should be used for administration of Valtropin.
Der anbefales en baselinescanning hos disse patienter, før substitutionsbehandling med væksthormoner indledes. 
A baseline scan is recommended in these patients before instituting growth hormone replacement therapy.
- Hvis børn har fået en nyretransplantation, bliver behandlingen med væksthormon standset. 
- If children have had a kidney transplant, growth hormone treatment will be stopped.
- Hvis barnet begynder at halte under behandlingen med Valtropin, skal De søge læge. 
- If the child begins to limp under treatment with Valtropin, please ask your doctor for advice.
Fortsæt med behandling med den ordinerede dosis. 
Continue with the prescribed dosage regimen.
Hvert hætteglas med Valtropin bør rekonstitueres med den medfølgende solvens. 
Each vial of Valtropin should be reconstituted using the accompanying solvent.
Somatropin-behandling har en gavnlig virkning på kroppens sammensætning hos patienter med væksthormonmangel, fordi fedtdepoterne reduceres, og muskelmassen øges. 
Somatropin therapy has a beneficial effect on body composition in growth hormone-deficient patients, in that body fat stores are reduced and lean body mass is increased.
Utilsigtet intramuskulær injektion 
Accidental intramuscular injection
Holdbarhed efter rekonstitution med solvens 
Shelf-life after reconstitution with solvent
Før behandling med somatropin indledes for vækstretardering efter kronisk nedsat nyrefunktion, bør man have fulgt børnene i et år for at bekræfte vækstforstyrrelsen. 
Before instituting treatment with somatropin for growth retardation secondary to chronic renal insufficiency, children should have been followed for one year to verify growth disturbance.
Væksthormonmangel hos børn 
Growth hormone deficiency in children
De må ikke anvende den medfølgende solvens, hvis De ved, De er allergisk over for konserveringsmidlet metacresol. 
Do not use the supplied solvent if you have a known allergy to metacresol preservative.
Meget almindelig: arthralgi hos voksne Almindelig: arthralgi hos børn Almindelig: myalgi 
Very common: Arthralgia in adults Common: Arthralgia in children Common: Myalgia
BioPartners GmbH Kaiserpassage 11 D-72764 Reutlingen Tyskland 
BioPartners GmbH Kaiserpassage 11 D-72764 Reutlingen Germany
Behandling med Valtropin skal indledes og overvåges af læger med tilstrækkelig erfaring inden for diagnosticering og håndtering af patienter med de terapeutiske indikationer for brugen. 
Therapy with Valtropin should be initiated and monitored by physicians adequately experienced in the diagnosis and management of patients with growth hormone deficiency.
i maksimalt 21 dage. 
(2°C - 8°C) for a maximum of 21 days.
Ikke almindelig: malignt neoplasma, neoplasme 
Uncommon: Neoplasm malignant, neoplasm
- Hvis De har haft en hjernetumor, skal en speciallæge med erfaring inden for hormonelle sygdomme undersøge Deres hypofysefynktion for at vurdere, om det er sikkert at anvende Valtropin. 
- If you have had a brain tumour a specialist doctor trained in hormone disorders must examine your pituitary function to decide if it is safe to use Valtropin.
Træk langsomt stemplet tilbage med den anden hånd i en glidende bevægelse for at trække den korrekte dosis op i sprøjten, mens De kontrollerer, at kanylens spids bliver i opløsningen. 
Using your other hand slowly pull back the plunger in a continuous motion to draw the correct dose into the syringe ensuring that the needle tip remains in the solution.
Der foreligger ikke kliniske data om eksponering for Valtropin under graviditet. 
For Valtropin no clinical data on exposed pregnancies are available.
Dosering Skema for dosering og indgivelse skal tilpasses den enkelte patient. 
The dosage and administration schedule should be individualised for each patient.
Almindelig: dannelse af antistoffer Ikke kendt: ét tilfælde af akut overfølsomhed med nældefeber (urticaria) og kløe 
Common: Antibody building Not known: Single case of acute hypersensitivity involving urticaria and pruritus
pH-justering: natriumhydroxid og saltsyre. 
pH adjustment: sodium hydroxide and hydrochloric acid.
Ledsmerter (arthralgi) hos børn Muskelsmerter (myalgi) 
Joint pain (arthralgia) in children Muscle pain (myalgia)
Efter første åbning eller efter rekonstitution med den medfølgende solvens: Efter rekonstitution med den medfølgende solvens er kemisk og fysisk stabilitet under brugen påvist til 21 dage ved 2°C-8°C (i køleskab). 
After reconstitution with the solvent provided, chemical and physical in-use stability has been demonstrated for 21 days at 2°C - 8°C (refrigerator).
Lægemidlets aminosyresekvens er identisk med det humane væksthormon af hypofysær oprindelse. 
The amino acid sequence of the medicinal product is identical to that of human growth hormone of pituitary origin.
Den anbefalede dosering er 0,025 - 0,035 mg/kg legemsvægt pr. dag. 
The recommended dosage is 0.025 - 0.035 mg/kg body weight per day.
Hævelse forårsaget af akkumulering af væske i væv (ødem) hos børn 
Tissue swelling caused by accumulation of fluid in tissue (oedema) in children
Efter rekonstitution med vand til injektionsvæske: skal anvendes omgående. 
After reconstitution with water for injections: must be used immediately.
Valtropin må ikke rekonstitueres med den medfølgende solvens til patienter med kendt overfølsomhed over for metacresol. 
Valtropin should not be reconstituted with the supplied solvent for patients with a known sensitivity to metacresol.
Fjern det beskyttende plastiklåg fra hætteglasset med pulver. 
Remove the protective plastic cap from the powder vial.
Hos børn, som har overlevet cancer, er der rapporteret en højere risiko for et andet neoplasme (benignt eller malignt) hos patienter behandlet med somatropin. 
In childhood cancer survivors, a higher risk of a second neoplasm (benign or malignant) has been reported in patients treated with somatropin.
Der foreligger ingen data om fertilitet. 
Fertility No data on fertility are available.
Hovedpine hos voksne 
Headache in adults
Opbevaring efter rekonstitution med vand til injektionsvæske (IKKE vand fra hanen) 
Shelf-life after reconstitution with water for injections (NOT tap water)
INDHOLDSMÆNGDE ANGIVET SOM VÆGT, VOLUMEN ELLER ANTAL DOSER 1,5 ml (vand til injektioner med metacresol) 
CONTENTS BY WEIGHT, BY VOLUME OR BY UNIT 1.5 ml (water for injections with metacresol)
- Før børn behandlet for mangel på væksthormon på grund af nyreproblemer, skal lægen observere barnet i et år, før behandlingen med væksthormoner påbegyndes. 
- Before children are treated for growth hormone deficiency due to kidney problems, the doctor should observe the child for one year before starting growth hormone treatment.
Meget almindelig: hovedpine hos voksne Meget almindelig: paræstesi hos voksne Almindelig: hypertoni 
Very common: Headache in adults Very common: Paresthesia in adults Common: Hypertonia
Kontroller, at sprøjten indeholder den korrekte dosis af Valtropin-opløsningen. 
Check that the correct dose of Valtropin solution is in the syringe.
Indsprøjt langsomt al solvensen (1,5 ml) i hætteglasset med pulver, mens væskestrømmen rettes mod hætteglassets side. 
Slowly inject all of the solvent (1.5 ml) into the powder vial aiming the stream of liquid against the side of the vial.
5 mg pulver i et hætteglas (Type I-glas) med en prop (butylgummi) og et flip-offlåg (aluminium plastik). 
5 mg of powder in a vial (Type I glass) closed with a stopper (butyl rubber) and a flip-off cap (aluminium plastic).
Øget glukokortikoidbehandling hæmmer humant væksthormons vækstfremmende virkning. 
Excessive glucocorticoid therapy will inhibit the growth-promoting effect of human growth hormone.
Hos patienter med nedsat hypofysefunktion skal standard substitutionsbehandling monitoreres tæt under behandling med somatropin. 
In patients with hypopituitarism, standard replacement therapy must be closely monitored when somatropin therapy is administered.
Leveret i æsken 
These are: Supplied in the pack
Hvis pulveret er rekonstitueret med vand til injektioner, er hætteglasset kun til engangsbrug. 
If the powder is reconstituted with water for injections, then the vial is for single use only.
Der har ikke været foretaget kliniske forsøg med Valtropin hos kvinder, der ammer. 
There have been no clinical studies conducted with Valtropin in breast-feeding women.
Svulster skal være inaktive, og De skal have afsluttet kræftbehandlingen, før De starter behandling med Valtropin. 
Tumours must be inactive and you must have finished your anti-tumour treatment before you start your treatment with Valtropin.
Ikke almindelig: lipodystrofi, hudatrofi, eksfoliativ dermatitis, urticaria, hirsutisme, hudhypertrofi 
Uncommon: Lipodystrophy, skin atrophy, exfoliative dermatitis, urticaria, hirsutism, skin hypertrophy
- Behandling af vækstretardering hos børn i præpuberteten med kronisk nyreinsufficiens. 
- Treatment of growth retardation in pre-pubertal children with chronic renal insufficiency.
- De øvrige indholdsstoffer er glycin, mannitol, monobasisk natriumfosfat, dibasisk natriumfosfat, og til pH-(surheds-) justering natriumhydroxid og saltsyre. 
- The other ingredients are glycine, mannitol, sodium phosphate monobasic, sodium phosphate dibasic and for pH (acidity) adjustment sodium hydroxide and hydrochloric acid.
Somatropins biologiske effekt svarer til det humane væksthormon af hypofysær oprindelse. 
The biological effects of somatropin are equivalent to those of human growth hormone of pituitary origin.
- Hvis voksne er blevet behandlet med væksthormon i barndommen, bør de genvurderes for væksthormonmangel, før en eventuel ny behandling med væksthormoner indledes. 
- If adults have been treated with growth hormone during childhood, they should be re-evaluated for growth hormone deficiency before starting any further treatment with growth hormones.
Almindelig: hypertension hos voksne Ikke almindelig: takykardi Sjælden: hypertension hos børn 
Common: Hypertension in adults Uncommon: Tachycardia Rare: Hypertension in children
Det kan være nødvendigt at justere insulindosen. 
An adjustment of the insulin dose may be required.
- Overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et eller flere af hjælpestofferne (f.eks. metacresol) (se pkt. 
- Hypersensitivity to the active substance or to any of the excipients (e.g. metacresol) (see section 4.4).
Fjern injektionssprøjten fra den sterile emballage og gør kanylen fast på sprøjten. 
Remove the injection syringe from its sterile packaging and attach the needle to the syringe.
Patienter, som har været behandlet med væksthormon i barndommen, til den endelige højde blev nået, bør genvurderes for væksthormonmangel efter epifyselukning, før substitutionsbehandling indledes med de anbefalede doser for voksne. 
Growth hormone deficiency after epiphyseal closure Subjects who had been treated with growth hormone during childhood, until final height was attained, should be re-evaluated for growth hormone deficiency after epiphyseal closure before replacement therapy is commenced at the doses recommended for adults.
Vandfrit natriumdihydrogenfosfat Vandfrit dinatriumfosfat Natriumhydroxid (til pH-justering) Saltsyre (til pH-justering). 
Sodium dihydrogen phosphate anhydrous Disodium phosphate anhydrous Sodium hydroxide (for pH adjustment) Hydrochloric acid (for pH adjustment).
Dosis af somatropin bør reduceres i tilfælde af vedvarende hævelse (ødem) eller svære forvrængede sansefornemmelser (snurren eller prikken på huden) for at undgå udvikling af en sjælden bivirkning kaldet karpaltunnelsyndrom (følelsesløshed og smerter i hænderne). 
The dosage of somatropin should be reduced in cases of long lasting swelling (oedema) or severe abnormal sensation (paresthesia), in order to avoid the development of a rare side effect called carpal tunnel syndrome (hand numbness and pain).
Et hætteglas med pulver indeholder 5 mg somatropin (svarende til 15 IE). 
One vial of powder contains 5 mg somatropin (corresponding to 15 IU).
Pakningsstørrelse på 1 hætteglas og 1 fyldt injektionssprøjte. 
Pack size of 1 vial and 1 pre-filled syringe.
Behandling efter væksten er ophørt 
Treatment after the end of growth in children
Hvis De glemmer at anvende Valtropin: 
If you forget to use Valtropin
Undersøgelse før behandlingen startes - En speciallæge med erfaring inden for hormonelle sygdomme skal undersøge Dem for at vurdere, om det er sikkert at anvende Valtropin. 
Take special care with Valtropin Examinations before starting treatment - A specialist doctor trained in hormone disorders must examine you to decide if it is safe to use Valtropin.
ANVENDELSESMÅDE OG INDGIVELSESVEJ(E) Læs indlægssedlen for information om rekonstitution og anvendelse. 
METHOD AND ROUTE(S) OF ADMINISTRATION For information on reconstitution and use read the package leaflet.
De kan få en af følgende bivirkninger efter anvendelse af Valtropin: Meget almindelig 
Frequency cannot be estimated from the available data You may experience any of the following side effects after administration of Valtropin: Very common
De må ikke selv injicere Valtropin, hvis De ikke er instrueret i det. 
Do not inject Valtropin yourself unless you have received training.
Sjælden: unormal nyrefunktionstest 
Rare: Renal function test abnormal
Desuden skal en opdateret RMP fremsendes når der modtages ny information, der kan have indflydelse på den gældende sikkerhedsspecifikation, pharmacovigilance-plan eller på risikominimeringsaktiviteter senest 60 dage efter en vigtig milepæl er nået (pharmacovigilance eller risikominimering) på anmodning fra det Europæiske Lægemiddelagentur 
Pharmacovigilance Plan or risk minimisation activities - Within 60 days of an important (pharmacovigilance or risk minimisation) milestone being reached - At the request of the European Medicines Agency
INFORMATION OM SELVINJEKTION af Valtropin 
INFORMATION ON HOW TO SELF-INJECT Valtropin
Pres langsomt kanylen helt igennem midten af hætteglassets gummiprop. 
Slowly insert the needle straight through the centre of the rubber stopper of the vial.
• hæfteplaster 
• an adhesive plaster
Unormale resultater ved nyrefunktionsprøver 
Abnormal results in kidney function tests
sjælden påvirker 1-10 brugere ud af 10.000 meget sjælden påvirker mindre end 1 bruger ud af 10.000 ikke kendt 
The side effects of medicines are classified as follows: very common affects more than 1 user in 10 common affects 1 to 10 users in 100 uncommon affects 1 to 10 users in 1,000 rare very rare not known
VIRKSOMHEDSGODKENDELSE ANSVARLIG FOR BATCHFRIGIVELSE Navn og adresse på fremstilleren af det biologisk aktive stof LG Life Sciences Ltd., Iksan Plant, 601 Yongje-dong, Iksan-si, Jeonbuk-do 570-350, Sydkorea 
Name and address of the manufacturer of the biological active substance LG Life Sciences Ltd., Iksan Plant, 601 Yongje-dong, Iksan-si, Jeonbuk-do 570-350, South Korea Name and address of the manufacturer responsible for batch release BioPartners GmbH, Kaiserpassage 11, D-72764 Reutlingen, Germany
Meget almindelig: ødem, perifert ødem hos voksne Almindelig: ødem, perifert ødem hos børn Almindelig: reaktioner på injektionsstedet, asteni Ikke almindelig: atrofi på injektionsstedet, blødning på injektionsstedet, knude på injektionsstedet, hypertrofi, svækkelse hos børn 
Very common: Oedema, peripheral oedema in adults Common: Oedema, peripheral oedema in children Common: Injection site reactions, asthenia Uncommon: Injection site atrophy, injection site haemorrhage, injection site mass, hypertrophy, weakness in children
HVORDAN DE ANVENDER Valtropin 
HOW TO USE Valtropin
Træk kanylen tilbage, sæt kanylens beskyttelse på igen, og bortskaf den i en lukket beholder. 
Withdraw the needle, replace the needle guard and dispose in a closed container.
NAVN OG ADRESSE PÅ INDEHAVEREN AF MARKEDSFØRINGSTILLADELSEN BioPartners GmbH, Kaiserpassage 11, D-72764 Reutlingen, Tyskland 
NAME AND ADDRESS OF THE MARKETING AUTHORISATION HOLDER BioPartners GmbH, Kaiserpassage 11, D-72764 Reutlingen, Germany
Ikke almindelig: papilødem, diplopi 
Uncommon: Papilloedema, diplopia
1,5 ml solvens i en fyldt injektionssprøjte (Type I-glas) lukket med et låg i spidsen (FluroTec®-coated butylgummi) 
1.5 ml of solvent in a pre-filled syringe (Type I glass) closed with a tip cap (FluroTec coated butyl rubber)
Generelle bemærkninger til patienter med en kendt allergi over for metacresol må Valtropin ikke rekonstitueres med den medfølgende solvens (se afsnit 2, 'De bør ikke anvende Valtropin'). 
For patients with a known allergy to metacresol, Valtropin should not be reconstituted with the supplied solvent (see section 2, ‘Do not use Valtropin').
Intrakranielle tumorer skal være inaktive, og antitumorbehandlingen skal være afsluttet, før behandling med væksthormon iværksættes. 
Intracranial tumours must be inactive and antitumour therapy must be completed prior to starting GH therapy.
Mild stigning i blodsukkerniveauer (mild hyperglykæmi) (1% hos børn; 1% - 10% hos voksne) Unormal forøgelse af muskelmasse (hypertoni) Søvnløshed (insomni) hos voksne Højt blodtryk (hypertension) hos voksne Kortåndethed (dyspnø) hos voksne Midlertidig luftvejsobstruktion, mens man sover (søvnapnø) hos voksne 
Underactive thyroid gland (hypothyroidism) Impaired ability to reduce sugar levels (glucose tolerance) Mild increase of blood sugar levels (mild hyperglycaemia) (1% in children; 1% - 10% in adults) Abnormal increase of muscle tone (hypertonia) Sleeplessness (insomnia) in adults Increased blood pressure (hypertension) in adults Shortness of breath (dyspnoea) in adults Temporary interruption of breathing during sleep (sleep apnoea) in adults
• Valtropin-hætteglasset med pulver til injektionsvæske, opløsning 
• the Valtropin vial with powder for solution for injection
Vend hætteglasset med bunden opad, mens kanylen stadig er i, og hold hætteglasset med en hånd. 
Turn the vial upside down with the needle still in it and hold the vial in one hand.
Ikke almindelig: anæmi 
Uncommon: Anaemia
Forvrænget sansefornemmelse, f.eks. prikken, snurren eller kløe (paræstesi) hos voksne Ledsmerter (arthralgi) hos voksne Hævelse forårsaget af akkumulering af væske i væv (ødem) hos voksne 
Abnormal sensation, such as pricking, tingling, or itchiness (paresthesia) in adults Joint pain (arthralgia) in adults Tissue swelling caused by accumulation of fluid in tissue (oedema) in adults
Efter rekonstitution med 1,5 ml solvens indeholder 1 ml 3,33 mg somatropin (svarende til 10 IE). 
After reconstitution with 1.5 ml solvent, 1 ml contains 3.33 mg somatropin (corresponding to 10 IU).
Selv om pancreatitis er sjælden, skal den overvejes hos børn, der behandles med somatropin og får mavepine. 
Although rare, pancreatitis should be considered in somatropin-treated children who develop abdominal pain.
Bortskaf sprøjten i en lukket beholder. 
Dispose the used syringe in a closed container.
Efter rekonstitution med vand til injektionsvæske: 
Following reconstitution with water for injections:
For yderligere information om rekonstitution og indgivelse, se pkt. 
For further information on reconstitution and administration see section 6.6.
Ikke almindelig: opkastning, underlivsmerter, flatulens, Sjælden: diaré 
Uncommon: Vomiting, abdominal pain, flatulence, nausea Rare: Diarrhoea
Den anbefalede startdosis er 0,15 - 0,30 mg indgivet som subkutan injektion. 
The recommended starting dose is 0.15 - 0.30 mg/day, given as a subcutaneous injection.
4.4, men der kan ikke gives nogle anbefalinger om dosering. 
Currently available data on renal insufficiency are described in section 4.4, but no recommendation on a posology can be made.
Solvensen skal injiceres i hætteglasset ved at rette væskestrømmen mod siden af glasset. 
The solvent should be injected into the vial by aiming the stream of liquid against the glass wall.
1 fyldt injektionssprøjte med 1,5 ml solvens. 
1 pre-filled syringe of 1.5 ml solvent.
Fjern beskyttelsen fra kanylen uden at berøre kanylen. 
Remove the needle guard without touching the needle.
Hvis der opstår allergi over for den medfølgende solvens, skal hætteglassene rekonstitueres med vand til injektioner: fyld en sprøjte med 1,5 ml vand til injektionsvæske og følg samme anvisninger som for den fyldte injektionssprøjte (se afsnit 5 'Hvordan De opbevarer Valtropin'). 
If allergy to the accompanying solvent occurs, the vials should be reconstituted with water for injections: please fill a syringe with 1.5 ml of water for injections and follow the same instructions as for the pre-filled syringe (see section 5 ‘How to store Valtropin').
Almindelig: mild hyperglykæmi (1% hos børn; 1% - 10% hos voksne) 
Common: Glucose tolerance impaired Common: Mild hyperglycaemia (1% in children;
Der bør udvises forsigtighed ved indgivelse af Valtropin hos kvinder, der ammer. 
Therefore caution should be exercised when Valtropin is administered to breast-feeding women.
Rengør gummiproppen på toppen af hætteglasset med pulver med en spritserviet. 
Clean the rubber stopper on the top of the powder vial with an alcohol swab.
Følelsesløshed og snurren i fingre og håndflade på grund af nerveafklemning ved håndleddet (karpaltunnelsyndrom) 
Numbness and tingling in fingers and palm of the hand due to squeezed nerve at hand wrist (carpal tunnel syndrome) in adults
• affaldsbeholder til brugte sprøjter og kanyler 
• disposal box for used syringes and needles.
Klargøring af injektion 
Preparing the injection
Tag den fyldte injektionssprøjte med solvens, som medfølger i pakken, for at klargøre lægemidlet. 
Take the pre-filled syringe with solvent supplied in the pack to prepare your medicine.
ANGIVELSE AF AKTIVT STOF/AKTIVE STOFFER 1 hætteglas med pulver indeholder 5 mg (15 IE) somatropin (3,33 mg/ml somatropin efter rekonstitution med 1,5 ml solvens). 
1 vial of powder contains 5 mg (15 IU) somatropin (3.33 mg/ml somatropin after reconstitution with 1.5 ml solvent).
Dette betyder, at opløsningen injiceres med en kort kanyle i fedtvævet lige under huden efter rekonstitution af pulveret med den medfølgende solvens. 
This means that after reconstitution of the powder with the solvent provided the solution is injected with a short needle into the fatty tissue just under the skin.
• steril injektionssprøjte og kanyle 
• sterile injection syringe and needles
Tag sprøjten af kanylen, mens kanylen bliver siddende i hætteglasset, uden at berøre sprøjtens spids. 
Remove the syringe from the needle leaving the needle in the vial without touching the tip of the syringe.