natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Traktaten specificerer, at EU’s indsats på sundhedsområdet skal støtte og supplere den indsats, der gøres af medlemsstaterne, som har hovedansvaret for sundhedspolitikken. 
It specifies that EU action in the area of health is designed to support and complement actions of the Member States, which have the main responsibility for health policy.
Kommissionens rolle på det sundhedspolitiske område består således hovedsagelig i at yde støtte og træffe supplerende foranstaltninger. 
The Commission’s role in health policy therefore consists mainly of providing support and taking complementary action.
III Den Europæiske Union har udpeget alvorlige grænseoverskridende sundhedstrusler som et område, hvor medlemsstaterne kan handle mere effektivt i fællesskab. 
III The European Union identified serious cross-border threats to health as an area where Member States can act more effectively together.
Den har derfor udviklet koordineringsmekanismer, der skal gøre det muligt for Unionen at håndtere sådanne trusler. 
It therefore developed coordination mechanisms to enable the Union to deal with such threats.
En central milepæl i opbygningen af en stærkere EU-ramme for sundhedssikkerhed var den afgørelse om alvorlige grænseoverskridende sundhedstrusler, som blev vedtaget i 2013, og som indførte vigtige nyskabelser - f.eks. vedrørende koordineringen af beredskabsplanlægningen - og gav Udvalget for Sundhedssikkerhed (HSC) en styrket rolle. 
A key milestone in building a stronger EU health security framework was the adoption in 2013 of a decision on serious cross-border threats to health, introducing important innovations as regards, for example, the coordination of preparedness planning and the strengthening of the role of the Health Security Committee (HSC).
EU’s sundhedsprogrammer og forskningsrammeprogrammer støtter også aktiviteter vedrørende sundhedssikkerhed. 
The EU health and research framework programmes also support activities in the field of health security.
IV Det er en kompleks opgave at gennemføre afgørelsen om alvorlige grænseoverskridende sundhedstrusler og den relevante ramme, dels på grund af kompetencefordelingen mellem EU og medlemsstaterne, dels fordi der hele tiden opstår nye alvorlige trusler. 
IV Implementing the decision on serious cross-border threats to health and the related framework is complex in view of the competences of the EU and the Member States, and the fact that serious threats keep emerging.
Vi undersøgte derfor, om EU-rammen for beskyttelse af borgerne mod alvorlige grænseoverskridende sundhedstrusler var gennemført i tilstrækkelig grad. 
We therefore assessed whether the EU framework for protecting citizens from serious-cross-border threats to health was adequately implemented.
For at besvare dette overordnede spørgsmål undersøgte vi: 1) om afgørelsens nyskabelser gennemføres effektivt 2) om det eksisterende system for tidlig varsling og reaktion og det eksisterende system for epidemiologisk overvågning forvaltes og gennemføres hensigtsmæssigt 3) om EU’s sundhedsprogrammer effektivt bidrager til at beskytte borgerne mod sundhedstrusler 4) om Kommissionens interne koordinering er tilstrækkelig i forbindelse med finansiering af sundhedssikkerhed og styring af folkesundhedskriser. 
Under this main question we examined: (1) whether the innovations introduced by the decision are effectively implemented; (2) whether the existing systems for early warning and response and epidemiological surveillance are adequately managed and implemented; (3) whether the EU health programmes are making effective contributions to protecting citizens from threats to health; (4) whether the Commission’s internal coordination in terms of health security funding and public health crisis management is adequate.
Resumé 06 V Vi konkluderede, at afgørelse nr. 1082/2013/EU1 om alvorlige grænseoverskridende sundhedstrusler er et vigtigt skridt i retning af at sikre en bedre håndtering af sådanne trusler i EU. 
Executive summary 06 V We concluded that Decision No 1082/2013/EU1 on serious cross-border threats to health represents an important step for dealing better with such threats in the EU.
Gennemførelsen af afgørelsen og den relevante EU-ramme påvirkes imidlertid af væsentlige svagheder i medlemsstaterne og i Kommissionen. 
However, significant weaknesses at Member State and Commission level affect the implementation of the decision and the related EU framework.
Arten og omfanget af fremtidige krisesituationer kendes ikke, men der bør gøres mere for at afhjælpe disse svagheder, så Unionen kan udnytte de etablerede mekanismer fuldt ud. 
While the nature and scale of future threats is unknown and may evolve, more needs to be done to address these weaknesses for the Union to take full benefit from the established mechanisms.
VI Med hensyn til nyskabelserne i afgørelsen om alvorlige grænseoverskridende sundhedstrusler konstaterede vi, at gennemførelsen og udviklingen af dem var blevet hæmmet af forsinkelser, der potentielt reducerede deres evne til at fungere effektivt. 
VI As regards the innovations introduced by the decision on serious cross-border threats to health, we found that their implementation and development were hampered by delays, potentially reducing their effective functioning.
Koordineringen af beredskabsplanlægningen var blevet iværksat, men de relevante procedurer skal være mere solide og defineres bedre for at kunne give entydige resultater. 
The coordination of preparedness planning was initiated but the relevant procedures need to be more robust and better defined to deliver clear-cut results.
Medlemsstaterne har ikke været tilstrækkelig interesserede i at sætte fart i fælles indkøb af vaccine mod pandemisk influenza, og der findes endnu ikke en EU-mekanisme, der kan dække akutte behov for medicinske modforanstaltninger inden for rammerne af afgørelsen. 
The Member States have shown insufficient responsiveness to speed up the joint procurement of pandemic influenza vaccine, and there is not yet an EU mechanism to address urgent needs for medical countermeasures within the framework of the decision.
Udvalget for Sundhedssikkerhed har vist sig at udføre et meget vigtigt arbejde og spille en meget vigtig rolle, men det står over for strategiske og operationelle udfordringer, som skal løses - bl.a. med hensyn til reglerne for indsatskoordinering. 
The work and role of the HSC have proven to be very important, but it is facing strategic and operational challenges which need to be tackled, including in relation to the coordination of response rules.
VII Vi undersøgte, om der var sikret en effektiv gennemførelse af de eksisterende systemer og procedurer for tidlig varsling og reaktion samt epidemiologisk overvågning, og konstaterede samlet set, at disse systemer har været operationelle i årevis, og at deres vigtige rolle på EU-niveau er almindeligt anerkendt af interessenterne. 
VII As regards the effective implementation of the existing systems for early warning and response and epidemiological surveillance, we found overall that these systems have been operational for years and that their important role at EU level is widely recognised by stakeholders.
Der er imidlertid muligheder for at opgradere systemet for tidlig varsling og reaktion og dets procedurer. 
However, there is scope for making certain upgrades to the Early Warning Response System (EWRS) and related procedures.
VIII Vi konkluderede, at der var svagheder i sundhedsprogrammets resultater med hensyn til at beskytte borgerne mod sundhedstrusler. 
VIII We concluded that the performance of the health programme as regards protecting citizens from health threats showed weaknesses.
I de fleste af de reviderede aktioner vedrørende sundhedstrusler under andet sundhedsprogram (2008-2013) var det lykkedes at levere de aftalte produkter, men der manglede bæredygtige resultater, hvilket begrænsede aktionernes bidrag til at nå målet om at beskytte borgerne mod sundhedstrusler. 
Most of the audited health threat actions from the second health programme (2008-2013), despite performing well in terms of producing the agreed deliverables, showed a lack of sustainable results, limiting their contribution towards achieving the objective of protecting citizens from threats to health.
Vi konstaterede også, at der var svagheder i målingen af indikatoren for målet om beskyttelse mod sundhedstrusler under tredje sundhedsprogram (2014-2020), og at der var afholdt forholdsvis få udgifter i 2014-2016. 
We also found weaknesses in measuring the indicator for the health threats objective under the third health programme (2014-2020) and a relatively low level of spending in 2014-2016.
IX Endelig afslørede revisionen, at der var huller i den interne koordinering af aktiviteter vedrørende sundhedssikkerhed mellem Kommissionens forskellige tjenestegrene og programmer. 
IX Finally, the audit revealed that a number of gaps existed in relation to the Commission’s internal coordination of health security activities across different services and programmes.
Vi konstaterede også, at det vil kræve mere arbejde at gøre samarbejdsordningerne mellem Kommissionens krisestyringsstrukturer fuldt operationelle, og at der var svagheder i GD for Sundhed og Fødevaresikkerheds forvaltning af Sundhedskrisekoordinationscentret, hvilket kan hæmme centrets funktionsevne. 
We also found that more work needs to be done to make agreements for cooperation between Commission crisis management structures fully operational, and that DG Health and Food Safety’s management of its Health Emergencies Operations Facility showed weaknesses that might hamper its performance.
1). 
1 Decision No 1082/2013/EU of the European Parliament and of the Council of 22 October 2013 on serious cross-border threats to health and repealing Decision No 2119/98/EC (OJ L 293, 5.11.2013, p. 1).
Indledning 08 Alvorlige grænseoverskridende sundhedstrusler 01 I de sidste årtier er der både internationalt og på EU-niveau kommet mere fokus på sundhedssikkerhed som følge af dødbringende begivenheder såsom SARS-epidemien i 2003, den verdensomspændende H1N1-pandemi i 2009 og E. coli-udbruddet i Tyskland i 2011. 
Introduction 08 Serious cross-border threats to health 01 In the previous decades, deadly events such as the 2003 severe acute respiratory syndrome (SARS) epidemic, the worldwide H1N1 pandemic of 2009 and the 2011 E. coli outbreak in Germany have led to increased attention being given at international and EU levels to health security.
For nylig havde det hidtil værste ebolaudbrud i Vestafrika alvorlige konsekvenser for sundhedssektoren og andre sektorer, ikke kun i de ramte regioner, men også i de lande verden over, der modtog rejsende og patienter fra de ramte regioner. 
More recently, the worst Ebola outbreak ever in west Africa showed the serious implications for health and other sectors, not only in the affected regions, but also in countries across the world receiving travellers and patients from those regions.
Dette udbrud illustrerede klart de udfordringer, der opstår i forbindelse med en alvorlig og grænseoverskridende folkesundhedsmæssig krisesituation (jf. tekstboks 1). 
The outbreak clearly demonstrated the challenges which arise when a public health emergency is of a serious and cross-border nature (see Box 1).
Ebolaudbruddet i 2014-2016 I marts 2014 underrettede Guinea WHO om et udbrud af virussygdommen ebola. 
The Ebola outbreak of 2014-2016 In March 2014 Guinea notified to WHO an outbreak of Ebola virus disease.
Den 8. august 2014 erklærede WHO’s generaldirektør ebolaudbruddet i Vestafrika for en folkesundhedsmæssig krisesituation af international betydning (PHEIC - jf. beskrivelsen i bilag I). 
On 8 August 2014, the Director-General of WHO declared the Ebola outbreak in west Africa a public health emergency of international concern (PHEIC — see Annex I for a description).
Dette udbrud ramte tre lande direkte (Guinea, Sierra Leone og Liberia) og var den hidtil værste ebolaepidemi med potentielt over 28 000 syge og 11 000 døde, heriblandt hundredvis af sundhedsarbejdere2. 
This outbreak hit three countries directly (i.e. Guinea, Sierra Leone and Liberia) and was the worst ever epidemic of the disease with potentially more than 28 000 cases and 11 0002 deaths, including hundreds of healthcare workers.
Epidemien udviklede sig til en folkesundhedskrise og humanitær og socioøkonomisk krise med en hidtil uset indvirkning på de berørte lande3. 
The epidemic evolved into a public health, humanitarian and socioeconomic crisis with an unprecedented impact in affected countries3.
Hjælpeindsatsen skabte udfordringer for mange sektorer ud over folkesundheds- og sundhedssektoren og involverede utallige aktører. 
It posed multi-sectoral challenges for the response action stretching far beyond the public health and healthcare sectors, involving a multitude of actors.
Syv andre lande (herunder Italien, Spanien og Det Forenede Kongerige) rapporterede senere om importerede tilfælde af ebola4. 
Seven other countries (i.e. including Italy, Spain and the United Kingdom) later reported imported cases of Ebola4.
Det drejede sig hovedsagelig om sundheds-eller nødhjælpsarbejdere, der vendte tilbage eller blev evakueret til deres hjemlande efter at være blevet smittet med sygdommen. 
This mainly concerned healthcare or aid workers returning or evacuated to their home country after having contracted the disease.
Tilstedeværelsen af mange udenlandske nødhjælpsarbejdere, bl.a. fra Europa, skabte yderligere udfordringer, navnlig med hensyn til at arrangere medicinsk evakuering og sikre et beredskab til behandling af ebola i Europa. 
The presence of many such foreign workers on the ground, including from Europe, posed additional challenges, in particular for organising medical evacuation and ensuring preparedness of healthcare facilities for treating cases of Ebola in European countries.
WHO’s generaldirektør erklærede PHEIC-situationen overstået den 29. marts 2016. 
The PHEIC for Ebola was terminated by the WHO Director-General on 29 March 2016.
2 »WHO Ebola Situation Report«, 30. marts 2016. 
2 WHO Ebola Situation Report of 30 March 2016.
3 Rådets konklusioner om folkesundhedserfaringerne fra ebolaudbruddet i Vestafrika - Sundhedssikkerhed i Den Europæiske Union (2015/C 421/04) af 17. december 2015. 
3 Council Conclusions on lessons learned for Public Health from the Ebola outbreak in west Africa — Health Security in the European Union (2015/C 421/04) of 17 December 2015.
4 »WHO Ebola Situation Report«, 30. marts 2016. 
4 WHO Ebola Situation Report of 30 March 2016.
Indledning 09 02 Alvorlige grænseoverskridende sundhedstrusler er livstruende eller på anden vis alvorlige sundhedsfarer af biologisk, kemisk, miljømæssig eller ukendt oprindelse, som kan spredes på tværs af medlemsstaternes nationale grænser, og som kan nødvendiggøre koordinering på EU-niveau for at sikre et højt sundhedsbe-skyttelsesniveau5 (jf. eksemplerne i tekstboks 2). 
Introduction 09 02 Serious cross-border threats to health are life-threatening or otherwise serious hazards to health of biological, chemical, environmental or unknown origin which may spread across the national borders of Member States, and which may necessitate coordination at Union level in order to ensure a high level of human health protection5 (see Box 2 for examples of such threats).
Ud over de menneskelige og sundhedsrelaterede omkostninger kan alvorlige grænseoverskridende trusler mod folkesundheden have meget store økonomiske omkostninger, navnlig når et udbrud varer i længere tid og indvirker forstyrrende på rejseaktivitet og handel og potentielt på det offentlige liv i almindelighed. 
In addition to the human and health-related costs, serious threats to public health have the potential to cause very significant economic costs, in particular when the outbreak lasts for a longer period of time and disrupts travel and trade, and potentially public life in general.
Denne type trusler rammer normalt uventet og kan hurtigt udvikle sig til komplekse og omfattende krisesituationer. 
These types of threats usually strike unexpectedly and might evolve rapidly into complex, large-scale emergencies.
Politikker og aktioner vedrørende sundhedssikkerhed udarbejdes derfor med det formål at beskytte borgerne mod sådanne trusler og undgå eller begrænse alvorlige indvirkninger på samfundet og økonomien6. 
Health security policy and actions are therefore designed to protect citizens from such threats and avoid or mitigate severe impacts on society and the economy6.
5 Afgørelse nr. 1082/2013/EU. 
5 Decision No 1082/2013/EU.
6 Jf. navnlig betragtning 1-3 i afgørelse nr. 1082/2013/EU. 
6 See in particular considerations 1 to 3 of Decision No 1082/2013/EU.
Eksempler på alvorlige grænseoverskridende sundhedstrusler I oktober 2010 skete der en større kemisk ulykke, da flydende affald løb ud fra et reservoir med ætsende vand på en aluminiumfabrik i Ungarn. 
Examples of serious cross-border threats to health In October 2010, a major chemical incident occurred when liquid waste spilled from a caustic water reservoir of an alumina plant in Hungary.
En bølge af slam ramte de nærmeste landsbyer og forårsagede dødsfald og kvæstelser, og mange mennesker måtte behandles for ætsninger. 
A wave of the sludge hit nearby localities causing deaths and injuries, with many people being treated for chemical burns.
Ungarn anmodede også om akut international bistand fra EU’s civilbeskyttelsesmekanisme. 
Hungary also called upon the EU Civil Protection Mechanism for urgent international assistance.
E. coli-udbruddet i 2011 gjorde på to måneder 3 910 mennesker syge og forårsagede 46 dødsfald. 
The 2011 E.coli outbreak made 3 910 people ill and caused 46 deaths within 2 months.
Udbruddet var skyld i overfyldte intensivafdelinger i Tyskland, mangel på lægeudstyr, et ekstremt pres på laboratoriekapa-citeten og manglende tillid blandt borgerne til de sundhedsmæssige foranstaltninger, der blev truffet. 
It led to overflowing intensive care units in Germany, shortages of medical equipment, extreme pressure on laboratory capacity and a lack of public confidence in health measures.
Denne epidemi fik alvorlige følger for landbrugssektoren i EU. 
This epidemic had a major impact on the agriculture sector in the EU.
Overvågningsdata viser, at antimikrobiel resistens (AMR), der hovedsagelig er forbundet med uhensigtsmæssig brug af antibiotika, er et voksende folkesundhedsproblem på europæiske hospitaler og i samfundene i Europa8. 
Surveillance data show that antimicrobial resistance (AMR) is a growing public health problem in European hospitals and communities, mainly linked to the inappropriate use of antibiotics8.
AMR vanskeliggør en effektiv forebyggelse og behandling af et stadigt voksende antal infektioner, der forårsages af bakterier, parasitter, virus og svampe9. 
AMR threatens the effective prevention and treatment of an ever-increasing range of infections caused by bacteria, parasites, viruses and fungi9.
Ifølge WHO udgør AMR en stadig mere alvorlig trussel mod den globale folkesundhed, der kræver handling på tværs af alle offentlige og samfundsmæssige sektorer, efterhånden som nye resistensmekanismer opstår og spredes globalt. 
According to WHO, AMR is an increasingly serious threat to global public health that requires action across all government sectors and society as new resistance mechanisms emerge and spread globally.
7 SEC(2011) 1519 final af 8. december 2011 »Impact Assessment accompanying the document Decision of the European Parliament and of the Council on serious cross-border threats to health«. 
7 SEC(2011) 1519 final of 8 December 2011 ‘Impact Assessment accompanying the document Decision of the European Parliament and of the Council on serious cross-border threats to health’.
8 ECDC’s faktablad for offentligheden om antimikrobiel resistens (http://ecdc.europa.eu). 
8 ECDC Factsheet for the general public on antimicrobial resistance (http://ecdc.europa.eu).
9 WHO’s faktablad nr. 194 om antimikrobiel resistens, ajourført april 2015. 
9 WHO Factsheet No 194 on antimicrobial resistance, updated April 2015.
Indledning 10 EU-rammen for håndtering af alvorlige grænseoverskridende sundhedstrusler EU’s folkesundhedsstrategi 03 Traktaten om Den Europæiske Unions funktionsmåde (TEUF) indeholder bestemmelser om sundhed og fastsætter bl.a., at der skal sikres et højt sundhedsbeskyttelsesniveau ved fastlæggelsen og gennemførelsen af alle Unionens politikker og aktiviteter, og at Unionens indsats skal omfatte monitorering, tidlig varsling og bekæmpelse af alvorlige grænseoverskridende sundhedstrusler10. 
Introduction 10 The EU framework for dealing with serious cross-border threats to health EU public health strategy 03 The Treaty on the Functioning of the European Union (TFEU) includes provisions on health and provides10, among other things, that a high level of human health protection shall be ensured in the definition and implementation of all Union policies and activities and that Union action shall cover the monitoring, early warning of and combating serious cross-border threats to health.
Traktaten specificerer også, at EU’s indsats på folkesundhedsområdet skal støtte og supplere den indsats, der gøres af medlemsstaterne, som har hovedansvaret for sund-hedspolitikken11. 
It also specifies that EU action in the area of public health is designed to support and complement actions of the Member States, which hold the main responsibility for health policy11.
Kommissionens rolle på det sundhedspolitiske område består således primært i at yde støtte og træffe supplerende foranstaltninger, når der er behov for det. 
The Commission’s role in health policy therefore mainly consists of providing support and taking complementary action where needed.
04 En af de tre målsætninger i EU’s sundhedsstrategi for 2008-201312 var at beskytte borgerne mod sundhedstrusler13. 
04 One of the three objectives of the EU health strategy for 2008-201312 was to protect people from health threats13.
Ifølge Kommissionens midtvejsevaluering af sundhedsstrategien i 2011 var strategiens mål og principper i overensstemmelse med Europa 2020, idet sundhedsfremme var en integrerende del af målene om intelligent og inklusiv vækst, og den er derfor stadig gyldig i perioden frem til 2020. 
According to the Commission’s 2011 mid-term evaluation of the health strategy, the objectives and principles of the health strategy were consistent with Europe 2020, by promoting health as an integral part of the smart and inclusive growth objectives. It therefore remained valid towards 2020.
I andre relevante publikationer om EU’s sundhedssikkerhed14 og indre sikkerhed i bredere forstand15 omtaler Kommissionen det forhold, at sundhedstrusler ofte er grænseoverskridende og har international effekt. 
Other relevant Commission publications on EU health security14 and the wider area of internal security15 referred to the fact that these health threats are often cross-border problems with an international impact.
Ifølge disse strategier kan medlemsstaterne ikke håndtere sådanne trusler effektivt på egen hånd, og det er grundlaget for Unionens indsats på dette område. 
According to these strategies, Member States cannot effectively respond to such threats alone, providing a basis for Union action in this field.
Mekanismer og værktøjer til koordinering i EU og internationalt samarbejde 05 Allerede i 2001 nedsatte Rådet af sundhedsministre et uformelt Udvalg for Sundhedssikkerhed (HSC) som en af flere mekanismer, der skulle gøre det muligt at koordinere medlemsstaternes reaktioner på problemer i relation til sund-hedssikkerheden. 
Mechanisms and tools for EU-wide coordination and international cooperation 05 The Council of Health Ministers had already established in 2001 an informal Health Security Committee (HSC), as one of the mechanisms to coordinate Member State actions in response to health security issues.
På daværende tidspunkt var den væsentligste EU-lovgivning om beskyttelse af borgerne mod sundhedstrusler koncentreret om overførbare sygdomme. 
At that time, the main EU legislation to protect citizens from health threats concerned communicable diseases.