natgillin/translations-raw huggingface dataset:
påvisning af enteropatogen ved rutinemikroskopi eller elektronmikroskopi
Patient has at least two of the following signs or symptoms with no other recognized cause: fever (> 38 °C), pain in the eardrum, inflammation, retraction or decreased mobility of eardrum, or fluid behind eardrum
påvisning af enteropatogen ved antigen- eller antistofanalyse af blod eller fæces
Otitis interna must meet at least one of the following criteria:
tegn på et enteropatogen, påvist ved cytopatiske forandringer i vævsdyrkning (toksinanalyse)
Patient has organisms cultured from fluid from inner ear obtained at surgical operation
GI-GIT: mave-tarm-kanalen (spiserør, mave, tyndtarm, tyktarm og rektum) med undtagelse af gastroenteritis og appendicitis
Patient has a physician diagnosis of inner ear infection
Infektioner i mave-tarm-kanalen, med undtagelse af gastroenteritis og appendicitis, skal opfylde mindst et af følgende kriterier:
Mastoiditis must meet at least one of the following criteria:
patienten har en absces eller andre tegn på infektion, påvist under operation eller ved histopatologisk undersøgelse
Patient has organisms cultured from purulent drainage from mastoid
patienten har mindst to af følgende tegn eller symptomer uden andre kendte årsager, som er overensstemmende med infektion i det berørte organ eller væv: feber (> 38 °C), kvalme, opkastning, mavesmerter eller ømhed
Patient has at least two of the following signs or symptoms with no other recognized cause: fever (> 38 °C), pain, tenderness, erythema, headache, or facial paralysis
dyrkning af organismer fra sekret eller væv, der er tilvejebragt under operation eller endoskopi eller fra kirurgisk anlagt dræn
organisms seen on Gram's stain of purulent material from mastoid
organismer synlige ved gram- eller KOH-farvning eller flerkernede kæmpeceller synlige ved mikroskopi af sekret eller væv, der er tilvejebragt under operation eller endoskopi eller fra et kirurgisk anlagt dræn
positive antigen test on blood
påvisning af patologiske fund ved radiologi
EENT-ORAL: Oral cavity (mouth, tongue, or gums)
påvisning af patologiske fund ved endoskopi (f.eks. Candida spp.-øsofagitis eller provtitis)
Oral cavity infections must meet at least one of the following criteria:
Hepatitis skal opfylde følgende kriterium:
Patient has organisms cultured from purulent material from tissues of oral cavity
patienten udviser mindst to af følgende tegn eller symptomer uden andre kendte årsager: feber (> 38 °C), anoreksi, kvalme, opkastning, mavesmerter, gulsot eller transfusion inden for de sidste tre måneder
Patient has an abscess or other evidence of oral cavity infection seen on direct examination, during a surgical operation, or during a histopathologic examination
positiv antigen- eller antistoftest for hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C eller deltahepatitis
Patient has at least 1 of the following signs or symptoms with no other recognized cause: abscess, ulceration, or raised white patches on inflamed mucosa, or plaques on oral mucosa
anormale leverfunktionstest (f.eks. forhøjet ALT/AST, bilirubin)
organisms seen on Gram's stain
cytomegalovirus (CMV) påvist i urin eller i sekret fra mundsvælget
positive KOH (potassium hydroxide) stain
Hepatitis eller gulsot af ikke-infektiøs oprindelse (alfa-1-antitrypsinmangel etc.) anmeldes ikke
multinucleated giant cells seen on microscopic examination of mucosal scrapings
Hepatitis eller gulsot, som skyldes eksponering for hepatotoksiner (alkoholisk eller paracetamolinduceret hepatitis, etc.) anmeldes ikke
positive antigen test on oral secretions
Hepatitis eller gulsot, der skyldes galdevejsobstruktion (cholecystitis) anmeldes ikke
physician diagnosis of infection and treatment with topical or oral antifungal therapy
GI-IAB: intraabdominal, ikke andetsteds nævnt, herunder galdeblære, galdegange, lever (undtagen viral hepatitis), milt, bugspytkirtel, bughinde, det subfreniske eller subdiafragmatiske rum eller andet intraabdominalt væv eller område, som ikke er nævnt andetsteds
Report health care-associated primary herpes simplex infections of the oral cavity as ORAL; recurrent herpes infections are not healthcare-associated
Intraabdominale infektioner skal opfylde mindst et af følgende kriterier:
EENT-SINU: Sinusitis
dyrkning af organismer fra purulent materiale fra det intraabdominale rum, der er tilvejebragt under operation eller ved nåleaspiration
Sinusitis must meet at least 1 of the following criteria:
patienten har en absces eller andre tegn på intraabdominal infektion, som påvises under operation eller ved histopatologisk undersøgelse
Patient has organisms cultured from purulent material obtained from sinus cavity
patienten udviser mindst to af følgende tegn eller symptomer uden andre kendte årsager: feber (> 38 °C), kvalme, opkastning, mavesmerter eller gulsot
Patient has at least 1 of the following signs or symptoms with no other recognized cause: fever (> 38 °C), pain or tenderness over the involved sinus, headache, purulent exudate, or nasal obstruction
dyrkning af organismer fra sekret fra kirurgisk anlagt dræn (f.eks. lukket sugedrænagesystem, åbent dræn, T-dræn)
positive transillumination
organismer synlige ved gramfarvning af sekret eller væv, der er tilvejebragt under operation eller ved nåleaspiration
positive radiographic examination (including CT scan)
dyrkning af organismer fra blod og radiologisk påvisning af infektion (f.eks. anormale resultater ved ultralyd, CT-scanning, MRI, scanning med radioaktivt mærkede sporstoffer [gallium, technetium etc.] eller abdominal røntgen)
EENT-UR: Upper respiratory tract, pharyngitis, laryngitis, epiglottitis
Pancreatitis (et inflammatorisk syndrom karakteriseret ved abdominale smerter, kvalme og opkastning med samtidige øgede serumniveauer af pankreatiske enzymer) anmeldes ikke, medmindre det fastslås, at den er af infektiøs oprindelse.
Upper respiratory tract infections must meet at least 1 of the following criteria:
LRI: Infektioner af de nedre luftveje, bortset fra lungebetændelse
Patient has at least two of the following signs or symptoms with no other recognized cause: fever (> 38 °C), erythema of pharynx, sore throat, cough, hoarseness, or purulent exudate in throat
LRI-BRON: bronkitis, trakeobronkitis, bronkiolitis, trakeitis, uden tegn på lungebetændelse
organisms cultured from the specific site
Patienten udviser ikke tegn på lungebetændelse, hverken klinisk eller ved radiologisk undersøgelse
positive antigen test on blood or respiratory secretions
OG patienten udviser mindst to af følgende tegn eller symptomer uden andre kendte årsager: feber (> 38 °C), hoste, nyopstået eller øget produktion af sputum, rhonchi, hivende vejrtrækning
physician diagnosis of an upper respiratory infection
positiv dyrkning af materiale ophentet fra de nedre luftveje ved aspiration eller bronkoskopi
Patient has an abscess seen on direct examination, during a surgical operation, or during a histopathologic examination
positiv antigentest på trakealsekreter
GI: Gastrointestinal system infection
Kronisk bronkitis hos en patient med kronisk lungesygdom anmeldes ikke som en infektion, medmindre der er tegn på en akut sekundær infektion, fremkaldt af en anden organisme
GI-CDI: Clostridium difficile infection
LRI-LUNG: andre infektioner i de nedre luftveje
A Clostridium difficile infection (previously also referred to as Clostridium difficile associated diarrhoea or CDAD) must meet at least one of the following criteria:
Andre infektioner af de nedre luftveje skal opfylde mindst et af følgende kriterier:
Diarrhoeal stools or toxic megacolon, AND a positive laboratory assay for Clostridium difficile toxin A and/or B in stools or a toxin-producing C. difficile organism detected in stool via culture or other means for example, a positive PCR result;
organismer synlige i udstrygning eller dyrket fra lungevæv eller -væske, herunder pleuravæske
Pseudomembranous colitis revealed by lower gastro-intestinal endoscopy
patienten har en lungeabsces eller et empyem, påvist under operation eller ved histopatologisk undersøgelse
Colonic histopathology characteristic of Clostridium difficile infection (with or without diarrhoea) on a specimen obtained during endoscopy, colectomy or autopsy
patienten har en absceshule, påvist ved radiologisk undersøgelse af lungerne
GI-GE: Gastroenteritis (excl.
Lungeabsces eller empyem uden lungebetændelse anmeldes som LUNG
CDI)
NEO: Case-definitioner, som er specifikke for nyfødte børn
Gastroenteritis must meet at least one of the following criteria:
NEO-CSEP: klinisk sepsis
Patient has an acute onset of diarrhea (liquid stools for more than 12 hours) with or without vomiting or fever (> 38 °C) and no likely noninfectious cause (for example, diagnostic tests, therapeutic regimen other than antimicrobial agents, acute exacerbation of a chronic condition, or psychologic stress)
ALLE følgende tre kriterier:
Patient has at least 2 of the following signs or symptoms with no other recognized cause: nausea, vomiting, abdominal pain, fever (> 38 °C), or headache
den ansvarlige læge har påbegyndt passende antimikrobiel behandling for sepsis af mindst 5 dages varighed
an enteric pathogen is cultured from stool or rectal swab
patogener ikke påvist ved bloddyrkning, eller der er ikke testet for patogener
an enteric pathogen is detected by routine or electron microscopy
ingen synlig infektion andre steder
an enteric pathogen is detected by antigen or antibody assay on blood or feces
OG to af følgende kriterier (uden anden åbenbar årsag):
evidence of an enteric pathogen is detected by cytopathic changes in tissue culture (toxin assay)
feber (> 38 °C) eller ustabil temperatur (hyppig indstilling af kuvøse) eller hypotermi (< 36,5 °C)
GI-GIT: Gastrointestinal tract (esophagus, stomach, small and large bowel, and rectum) excluding gastroenteritis and appendicitis
takykardi (> 200/min) eller nyopstået/øget bradykardi (< 80/min)
Gastrointestinal tract infections, excluding gastroenteritis and appendicitis, must meet at least 1 of the following criteria:
»capillary refill time« (CRT) > 2s
Patient has an abscess or other evidence of infection seen during a surgical operation or histopathologic examination
nyopstået eller øget apnø (> 20s)
Patient has at least 2 of the following signs or symptoms with no other recognized cause and compatible with infection of the organ or tissue involved: fever (> 38 °C), nausea, vomiting, abdominal pain, or tenderness
uforklarlig metabolisk acidose
organisms cultured from drainage or tissue obtained during a surgical operation or endoscopy or from a surgically placed drain
andre tegn på sepsis (hudfarve (kun hvis CRT ikke er anvendt), laboratorietegn (CRP, interleukin), øget iltbehov (intubering), ustabil generel tilstand, apati)
evidence of pathologic findings on radiographic examination
NEO-LCBI: laboratoriebekræftet BSI
evidence of pathologic findings on endoscopic examination (for example, Candida spp. esophagitis or proctitis)
Mindst to af følgende: temperatur > 38 °C eller < 36,5 °C eller ustabil temperatur, takykardi eller bradykardi, apnø, forlænget »capillary refill time« (CRT), metabolisk acidose, hyperglykæmi, andre tegn på BSI som f.eks. apati
GI-HEP: Hepatitis
et anerkendt patogen, dog ikke koagulase-negative stafylokokker, dyrket fra blod eller cerebrospinalvæske (CSF nævnes her, da meningitis i denne aldersgruppe som regel er hæmatogen, således at positiv CSF kan betragtes som et sikkert tegn på BSI, selv om bloddyrkningen er negativ, eller der ikke er foretaget en sådan)
Hepatitis must meet the following criterion:
Af hensyn til overensstemmelsen med anmeldelse af BSI hos voksne (herunder sekundær BSI) er kriteriet om, at organismen ikke er relateret til en infektion et andet sted, fjernet fra Neo-KISS-definitionen med henblik på EU's PPS (punktprævalensundersøgelse)
Patient has at least 2 of the following signs or symptoms with no other recognized cause: fever (> 38 °C), anorexia, nausea, vomiting, abdominal pain, jaundice, or history of transfusion within the previous 3 months
Årsagen til BSI hos nyfødte anmeldes i det relevante felt
positive antigen or antibody test for hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C, or delta hepatitis
Hvis tilfældet modsvarer både NEO-LCBI- og NEO-CNSB-definitionen, anmeldes det som NEO-LCBI
abnormal liver function tests (for example, elevated ALT/AST, bilirubin)
NEO-CNSB: laboratoriebekræftet BSI med koagulase-negative stafylokokker
cytomegalovirus (CMV) detected in urine or oropharyngeal secretions
Mindst to af følgende: temperatur > 38 °C eller < 36,5 °C eller ustabil temperatur, takykardi eller bradykardi, apnø, forlænget »capillary refill time«, metabolisk acidose, hyperglykæmi, andre tegn på BSI som f.eks. apati
Do not report hepatitis or jaundice of non-infectious origin (alpha-1 antitrypsin deficiency, etc.)
OG der er dyrket koagulase-negative stafylokokker fra blod eller kateterstuds
Do not report hepatitis or jaundice that results from exposure to hepatotoxins (alcoholic or acetaminophen-induced hepatitis, etc.)
OG patienten har et af følgende: C-reaktivt protein > 2,0 mg/dl, forholdet mellem antal umodne neutrofiler og det samlede antal neutrofiler (I/T-ratioen) > 0,2, leukocytter < 5/nl, trombocytter < 100/nl
Do not report hepatitis or jaundice that results from biliary obstruction (cholecystitis)
NEO-PNEU: lungebetændelse
GI-IAB: Intraabdominal, not specified elsewhere including gallbladder, bile ducts, liver (excluding viral hepatitis), spleen, pancreas, peritoneum, subphrenic or subdiaphragmatic space, or other intraabdominal tissue or area not specified elsewhere
åndenød
Intraabdominal infections must meet at least one of the following criteria:
OG nyopstået infiltrat, konsolidering eller pleuraexsudat påvist ved røntgenundersøgelse af brystkassen
Patient has organisms cultured from purulent material from intraabdominal space obtained during a surgical operation or needle aspiration
OG mindst fire af følgende: temperatur > 38 °C eller < 36,5 °C eller ustabil temperatur, takykardi eller bradykardi, takypnø eller apnø, dyspnø, øgede trakealsekreter, nyopstået purulent sputum, isolation af patogen fra trakealsekreter, C-reaktivt protein > 2,0 mg/dl, I/T-ratio > 0,2.
Patient has abscess or other evidence of intraabdominal infection seen during a surgical operation or histopathologic examination
NEO-NEC: nekrotiserende enterokolit
Patient has at leasttwo of the following signs or symptoms with no other recognized cause: fever (> 38 °C), nausea, vomiting, abdominal pain, or jaundice
Histopatologisk påvisning af nekrotiserende enterokolit
organisms cultured from drainage from surgically placed drain (for example, closed suction drainage system, open drain, T-tube drain)
mindst en karakteristisk anomali ved radiologisk undersøgelse (pneumoperitoneum, pneumatosis intestinalis, varige »stive« bøjninger på tyndtarmen) plus mindst to af følgende uden anden forklaring: opkastning, udspilet mave eller ufordøjede madrester eller vedvarende mikroskopisk eller makroskopisk blod i fæces
organisms seen on Gram's stain of drainage or tissue obtained during surgical operation or needle aspiration
PN: Lungebetændelse
organisms cultured from blood and radiographic evidence of infection (for example, abnormal findings on ultrasound, CT scan, MRI, or radiolabel scans (gallium, technetium, etc.) or on abdominal X-ray)
To eller flere serielle røntgenundersøgelser eller CT-scannninger af brystkassen, som tyder på lungebetændelse hos patienter, der i forvejen har en hjerte- eller lungesygdom.
Do not report pancreatitis (an inflammatory syndrome characterized by abdominal pain, nausea, and vomiting associated with high serum levels of pancreatic enzymes) unless it is determined to be infectious in origin
Hos patienter, der ikke i forvejen har en hjerte- eller lungesygdom, er en enkelt, afgørende røntgenundersøgelse eller CT-scanning af brystkassen tilstrækkelig
LRI: Lower respiratory tract infection, other than pneumonia
OG mindst et af følgende symptomer:
LRI-BRON: Bronchitis, tracheobronchitis, bronchiolitis, tracheitis, without evidence of pneumonia
feber > 38 °C uden anden årsag
Patient has no clinical or radiographic evidence of pneumonia
leukopeni (< 4000 WBC/mm3) eller leucocytose (≥ 12000 WBC/mm3)
AND patient has at least two of the following signs or symptoms with no other recognized cause: fever (> 38 °C), cough, new or increased sputum production, rhonchi, wheezing
OG mindst et af følgende (eller mindst to, hvis kun klinisk påvisning af lungebetændelse = PN 4 og PN 5)
positive culture obtained by deep tracheal aspirate or bronchoscopy
nyopstået purulent sputum eller forandret sputum (farve, lugt, mængde, konsistens)
positive antigen test on respiratory secretions
hoste eller dyspnø eller takypnø
Do not report chronic bronchitis in a patient with chronic lung disease as an infection unless there is evidence of an acute secondary infection, manifested by change in organism
sygdomsrelateret auskultation (rallen eller bronkiale respirationslyde), rhonchi, hivende vejrtrækning
LRI-LUNG: Other infections of the lower respiratory tract
forringet luftstofskifte (f.eks. manglende iltmætning eller øget iltbehov eller øget ventilationsbehov)
Other infections of the lower respiratory tract must meet at least one of the following criteria:
og i henhold til den anvendte diagnostiske metode
Patient has organisms seen on smear or cultured from lung tissue or fluid, including pleural fluid
Bakteriologisk diagnose udført ved:
Patient has a lung abscess or empyema seen during a surgical operation or histopathologic examination
positiv kvantitativ dyrkning fra minimalt kontamineret prøvemateriale fra de nedre luftveje (PN 1)
Patient has an abscess cavity seen on radiographic examination of lung
bronkoalveolær lavage (BAL) med en tærskel på ≥ 104 CFU/ml eller ≥ 5 % af de ved BAL ophentede celler indeholder intracellulære bakterier, synlige ved direkte mikroskopisk undersøgelse (klassificeret på grundlag af den diagnostiske kategori BAL)
Report lung abscess or empyema without pneumonia as LUNG
»protected brush (PB Wimberley)« med en tærskel på ≥ 103 CFU/ml
NEO: Specific neonatal case definitions
»distal protected aspirate (DPA)« med en tærskel på≥ 103 CFU/ml
NEO-CSEP: Clinical Sepsis
positiv kvantitativ dyrkning af prøvemateriale fra de nedre luftveje, som muligvis er kontamineret (PN 2)
ALL of the three following criteria:
kvantitativ dyrkning af prøvemateriale fra de nedre luftveje (f.eks. endotrakealt aspirat) med en tærskel på 106 CFU/ml
Supervising physician started appropriate antimicrobial therapy for sepsis for at least 5 days
Alternative mikrobiologiske metoder (PN 3)
No detection of pathogens in blood culture or not tested
positiv bloddyrkning uden relation til anden infektionskilde
No obvious infection at another site
positiv vækst ved dyrkning fra pleuravæske
AND 2 of the following criteria (without other apparent cause):
absces i pleura eller lunger med positiv nåleaspiration
Fever (> 38 °C) or temperature instability (frequent post-set of the incubator) or hypothermia (< 36,5 °C)
histologisk undersøgelse af lunger med tegn på lungebetændelse
Tachycardia (> 200/min) or new/increased bradycardia (< 80/min)
positive undersøgelser for lungebetændelse med virus eller særlige bakterier (f.eks. Legionella, Aspergillus, mykobakterier, mykoplasma, Pneumocystis jirovecii)
Capillary refilling time (CRT) > 2s
positiv påvisning af viralt antigen eller antistof i trakealsekreter (f.eks. EIA, FAMA, shell vial-analyse, PCR)
New or increased apnoea (s) (> 20s)
positiv direkte undersøgelse eller positiv dyrkning fra bronkialsekreter eller -væv
Unexplained metabolic acidosis
serokonvertering (f.eks. influenzavirusser, Legionella, Chlamydia)
New-onset hyperglycemia (> 140 mg/dl)
påvisning af antigener i urin (Legionella)
Another sign of sepsis (skin colour (only if the CRT is not used), laboratory signs (CRP, interleukin), increased oxygen requirement (intubation), unstable general condition of the patient, apathy)
Andre metoder
NEO-LCBI: Laboratory-confirmed BSI
Positiv dyrkning af sputum eller ikke-kvantitativ dyrkning af prøvemateriale fra de nedre luftveje (PN 4)
at least two of: temperature > 38 °C or < 36,5 °C or temperature instability, tachycardia or bradycardia, apnoea, extended capillary refilling time (CRT), metabolic acidosis, hyperglycaemia, other sign of BSI such as apathy
Ingen positive mikrobiologiske resultater (PN 5)
a recognised pathogen other than coagulase-negative staphylococci cultured from blood or cerebrospinal fluid (CSF; this is included because meningitis in this age group is usually haematogenous, so positive CSF can be regarded as evidence of BSI even if blood cultures are negative or were not taken)
En enkelt, afgørende røntgenundersøgelse eller CT-scanning for den aktuelle lungebetændelse kan være tilstrækkelig hos patienter, der i forvejen har en hjerte- eller lungesygdom, hvis en sammenligning med tidligere røntgenundersøgelse er mulig.
in order to be consistent with BSI reporting in adults (including secondary BSI), the criterion ‘the organism is not related to an infection at another site’ was removed from the Neo-KISS definition for the purposes of the EU PPS
PN 1- og PN 2-kriterierne er valideret uden forudgående antimikrobiel behandling.
report the origin of the neonatal BSI in the field BSI origin
Dette udelukker dog ikke diagnosticering af PN 1 eller PN 2 i tilfælde af tidligere anvendelse af antimikrobielle stoffer.
if both the case definitions for NEO-LCBI and NEO-CNSB are matched, report NEO-LCBI
Intuberingsrelateret lungebetændelse (IAP)
NEO-CNSB: Laboratory-confirmed BSI with coagulase-negative staphylococci
Lungebetændelse defineres som intuberingsrelateret (IAP), hvis patienten var i invasiv respiratorbehandling (også med afbrydelser) i de 48 timer, der gik forud for lungebetændelsens begyndelse.
at least two of: temperature > 38 °C or < 36,5 °C or temperature instability, tachycardia or bradycardia, apnoea, extended recapillarisation time, metabolic acidosis, hyperglycaemia, other sign of BSI such as apathy
Anm.: Lungebetændelse, hvor intubering blev påbegyndt på dagen for sygdommens begyndelse, uden at der foreligger yderligere oplysninger om begivenhedernes rækkefølge, betragtes ikke som intuberingsrelateret
AND coagulase-negative staphylococci is cultured from blood or catheter tip
REPR: Infektion af forplantningsorganerne
AND patient has one of: C-reactive protein > 2,0 mg/dL, immature/total neutrophil ratio (I/T ratio) > 0,2, leukocytes < 5/nL, platelets < 100/nL
Endometritis skal opfylde mindst et af følgende kriterier:
NEO-PNEU: Pneumonia
dyrkning af organismer fra væske eller væv fra endometrium, tilvejebragt under operation, ved nåleaspiration eller børstebiopsi
respiratory compromise
patienten udviser mindst to af følgende tegn eller symptomer uden andre kendte årsager: feber (> 38 °C), mavesmerter, ømhed i livmoderen eller purulent udflåd fra livmoderen
AND new infiltrate, consolidation or pleural effusion on chest X ray
Postpartum endometritis anmeldes som en infektion erhvervet i sundhedssektoren, medmindre fostervandet var inficeret ved indlæggelsen eller patienten blev indlagt 48 timer efter fostervandsafgang.
AND at least four of: temperature > 38 °C or < 36,5 °C or temperature instability, tachycardia or bradycardia, tachypnoea or apnoea, dyspnoea, increased respiratory secretions, new onset of purulent sputum, isolation of a pathogen from respiratory secretions, C-reactive protein > 2,0 mg/dL, I/T ratio > 0,2
REPR-EPIS: episiotomi
NEO-NEC: Necrotising enterocolitis
Infektion i forbindelse med episiotomi skal opfylde mindst et af følgende kriterier:
Histopathological evidence of necrotising enterocolitis
patienten har purulent udflåd fra episiotomien efter fødslen
at least one characteristic radiographic abnormality (pneumoperitoneum, pneumatosis intestinalis, unchanging ‘rigid’ loops of small bowel) plus at least two of the following without other explanation: vomiting, abdominal distention, prefeeding residuals, persistent microscopic or gross blood in stools
patienten har en absces ved episiotomien efter fødslen
PN: Pneumonia
REPR-VCUF: infektion i toppen af skeden
Two or more serial chest X-rays or CT-scans with a suggestive image of pneumonia for patients with underlying cardiac or pulmonary disease.