natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Kompensationen må ikke overstige, hvad der er nødvendigt for helt eller delvist at dække de udgifter, der er afholdt ved opfyldelsen af forpligtelserne til offentlig tjeneste, idet der skal tages hensyn til hermed forbundne indtægter såvel som til en rimelig fortjeneste.
These include, according to patients' needs, assistance of psycho-social, socio-administrative or socio-material character.
Når den virksomhed, som skal pålægges en forpligtelse til offentlig tjeneste, ikke udvælges inden for rammerne af en procedure for tildeling af offentlige kontrakter, som sikrer, at det er den virksomhed, der kan levere disse tjenester til de laveste omkostninger for samfundet, der udvælges, skal størrelsen af den nødvendige kompensation fastlægges på grundlag af en analyse af de omkostninger, som en typisk, veldrevet virksomhed ville have ved at opfylde de pågældende forpligtelser.
The specific nature of these social services requires that operators eligible to exercise them have specific resources such as specially trained staff.
De principper og overvejelser, der anføres i Altmark-dommen, gælder med tilbagevirkende kraft, dvs. de gælder også de juridiske forhold, der eksisterede før den pågældende dom [159].
It is undeniable that the additional social activities that the IRIS-H are allegedly under an obligation to perform serve an exclusively social purpose.
Derfor kan vurderingskriterierne i Altmark-dommen finde fuld anvendelse på den faktuelle og juridiske situation i det foreliggende tilfælde, også hvad angår den støtte, der blev tildelt IRIS-hospitalerne før datoen for Altmark-dommen [160].
Nevertheless, as the European Court of Justice (hereinafter ‘ECJ’) stated in its case law, a purely social function of a system under which an organisation is allocated specific tasks, is not in itself sufficient to generally exclude the economic nature of these tasks [155].
I forbindelse med nærværende afgørelse har Kommissionen besluttet først at undersøge det fjerde Altmark-kriterium (hvor det skal fastslås, om valget af virksomhed til levering af en tjenesteydelse af almindelig økonomisk interesse blev truffet i forbindelse med en udbudsprocedure, eller i modsat fald om kompensationen for denne tjenesteydelse af almindelig økonomisk interesse blev fastlagt på grundlag af en analyse af de omkostninger, som en gennemsnitlig og veldrevet virksomhed skulle have afholdt hertil).
In the Commission's opening decision, clarification was sought on whether or not the additional social activities allegedly performed by the IRIS-H amounted to an economic activity.
Kommissionen konstaterer, at IRIS-hospitalerne ikke blev udvalgt i forbindelse med en udbudsprocedure for de forpligtelser til offentlig tjeneste, som de belgiske myndigheder pålagde dem.
In their response to the Commission's opening decision, the Belgian authorities maintain that the social activities are non-economic, as they do not form part of a competitive market.
Man kan dermed konkludere, at den første del af det pågældende kriterium er opfyldt i det foreliggende tilfælde.
The complainants however argue that the social activities cannot be separated from the hospital activities which are economic in nature.
Hvad angår anden del af det undersøgte kriterium, bemærker Kommissionen først og fremmest, at de belgiske myndigheder ikke hævder, at IRIS-hospitalerne udgør effektive virksomheder i denne forstand.
While the Commission has carefully considered the Belgian authorities' arguments, it cannot exclude that the provision of the additional social activities amounts to an economic activity.
Kommissionen konstaterer dernæst, at hverken oplysningerne fra de belgiske myndigheder eller klagerne er tilstrækkelige til at fastslå, at kompensationsmekanismerne for de forpligtelser til offentlig tjeneste, som blev pålagt IRIS-hospitalerne, opfylder kriteriet om den effektive virksomhed ifølge den fjerde betingelse i Altmark-dommen.
Furthermore, as will be explained below (see recital 165), the Commission considers that the additional social activities can in reality not be separated from the hospital activities which are economic in nature.
Intet tyder på, at den udbetalte kompensation bygger på en analyse af omkostningerne for en gennemsnitlig virksomhed med de karakteristika, som kræves ifølge EU-domstolenes relevante retspraksis.
In order to proceed with the assessment, the remainder of this decision therefore assumes ex hypothesi that the provision of the additional social services is indeed economic in nature.
Der findes i øvrigt ikke tilstrækkelige oplysninger til at påvise, at IRIS-hospitalerne selv kan betragtes som gennemsnitlige virksomheder, der er veldrevne og tilstrækkeligt udstyret.
Ancillary activities
Ved fastlæggelsen af den tildelte kompensation synes der ikke at være taget hensyn til overvejelser i retning af en fornuftlig ledelse eller tilstrækkeligt udstyr.
As outlined in recital 41 above, the IRIS-H are also engaged in a series of ancillary activities.
Endelig skal det anføres, at en kompensationsmekanisme til dækning af IRIS-hospitalernes underskud som følge af leveringen af tjenesteydelser af almindelig økonomisk interesse og dermed forbundne aktiviteter ikke vil kunne opfylde det fjerde Altmark-kriterium, uden at der har været taget hensyn til effektiviteten, hvormed disse hospitaler forvaltes.
The Commission notes that some of these activities would, when assessed in isolation from the main activities of the IRIS-H, appear to be non-economic in nature (e.g. research activities), while others appear on first sight to constitute economic activities (e.g. canteen or shop for patients and visitors).
Kommissionen mener derfor ikke, at det fjerde kriterium i Altmark-dommen er opfyldt i det foreliggende tilfælde.
It can be argued, however, that due to their close connection to the main (economic) activities of the IRIS-H, all of the mentioned ancillary activities must be treated as constituting economic activities as well.
Da betingelserne i Altmark-dommen er kumulative, fører den manglende opfyldelse af én af de fire betingelser nødvendigvis til den konklusion, at underskudsdækningsordningen, der undersøges i nærværende afgørelse, giver en økonomisk fordel i henhold til artikel 107, stk. 1, i TEUF.
In order to proceed with the assessment, the remainder of this decision therefore assumes ex hypothesi that the ancillary activities are indeed economic in nature.
Selektiv karakter
Economic advantage
Hvis en statslig foranstaltning skal være omfattet af anvendelsesområdet for artikel 107, stk. 1, i TEUF, skal den begunstige »visse virksomheder eller visse produktioner«.
General assessment
Derfor falder alene foranstaltninger, der begunstiger virksomheder ved at give dem en selektiv fordel, ind under støttebegrebet.
An advantage within the meaning of Article 107(1) TFEU is any economic benefit which an undertaking would not have obtained under normal market conditions, i.e. in the absence of State intervention [156].
Kommissionen bemærker, at den kompensationsmekanisme, der blev indført til dækning af underskuddet hos de offentlige hospitaler i Bruxelles (se betragtning 44), men ikke hos privathospitalerne, skal anses for at have selektiv karakter, fordi den udelukker privathospitalerne og alle andre leverandører af sundhedstjenester samt erhvervsdrivende i andre sektorer.
Only the effect of the measure on the undertaking is relevant, neither the cause nor the objective of the State intervention [157].
Statslige midler
Whenever the financial situation of the undertaking is improved as a result of State intervention, an advantage is present.
For at udgøre statsstøtte ifølge artikel 107, stk. 1, i TEUF skal foranstaltningen ydes af staten eller ved hjælp af statsmidler.
In the present case, it has to be noted that the various public financing systems (as described in Section 2.5.1) covering the general hospital and additional activities, among which is also the deficit compensation, allowed the IRIS-H to benefit from a package of measures designed to reduce the burdens normally borne by the providers of such activities.
Statsmidler omfatter alle midler i den offentlige sektor [161], herunder midlerne hos indenstatslige enheder (decentraliserede, føderale, regionale m.fl.) [162].
Therefore, subject to the examination under the principles of the Altmark judgment made in the following recitals, the deficit compensation mechanism that forms the subject of this decision can be considered to grant the IRIS-H an economic advantage they would not have obtained under normal market conditions, i.e. without State intervention.
I det foreliggende tilfælde stammer underskudsdækningen, som IRIS-hospitalerne modtager af deres respektive kommune for leveringen af tjenesteydelser af almindelig økonomisk interesse og dermed forbundne aktiviteter, fra offentlige midler og kan tilregnes staten.
The Commission notes that the public financing of the IRIS-H would not grant any advantage to them in as far as it merely amounted to compensation for services provided by the IRIS-H on the basis of public service obligation(s) entrusted to them, to the extent that this complied with the conditions set out in the Altmark case law.
Konkurrencefordrejning og påvirkning af samhandelen
In its Altmark judgment, the ECJ made clear that compensation granted from State resources for costs incurred to provide a service of general economic interest does not amount to granting an advantage where four cumulative conditions are met [158]:
Offentlig støtte til virksomheder udgør kun statsstøtte i henhold til artikel 107, stk. 1, i TEUF, når den »fordrejer eller truer med at fordreje konkurrencevilkårene«, og alene såfremt den »påvirker samhandelen mellem medlemsstaterne«.
the recipient undertaking must actually be required to discharge public service obligations and those obligations must be clearly defined;
Fordrejning af konkurrencevilkårene
the parameters on the basis of which the compensation is calculated must be established in advance in an objective and transparent manner;
En støtteforanstaltning tildelt af en stat anses for at fordreje eller true med at fordreje konkurrencevilkårene, når det er sandsynligt, at den vil forbedre støttemodtagerens konkurrencemæssige stilling i forhold til andre virksomheder, som den konkurrerer med [163].
the compensation cannot exceed what is necessary to cover all or part of the costs incurred in the discharge of public service obligations, taking into account the relevant revenues and a reasonable profit for discharging those obligations;
I praksis antages der således at være tale om konkurrencefordrejning, når staten giver en virksomhed en økonomisk fordel i en liberaliseret sektor, hvor den er eller kan være i konkurrence.
in case an undertaking entrusted to carry out public service obligations is not chosen pursuant to a public procurement procedure, which allows for selection of the tenderer capable of providing those services at the least cost to the community, the level of compensation needed must be determined on the basis of an analysis of the costs which a typical undertaking, well-run and adequately equipped, would have incurred in discharging those obligations.
Da der findes en vis grad af konkurrence mellem offentlige hospitaler, privathospitaler og andre sundhedsinstitutioner, vil den offentlige finansiering tildelt visse sundhedsinstitutioner (herunder IRIS-hospitalerne) til dækning af de hospitalsaktiviteter, de leverer, kunne fordreje konkurrencevilkårene.
The principles and considerations laid down in the Altmark judgment are applicable ex tunc, i.e. also to those legal relations originating from times before the judgment in question [159].
Det samme gælder for IRIS-hospitalernes supplerende sociale aktiviteter.
Consequently, the assessment criteria set out in the Altmark judgment are fully applicable to the factual and legal situation of the present case, even as regards support granted to the IRIS-H before the date of the Altmark judgment [160].
Påvirkning af handelen mellem medlemsstater
For the present purposes, the Commission has decided first to analyse the fourth Altmark criterion (i.e. whether the selection of an undertaking providing an SGEI was based on a public tender procedure or, alternatively, whether the SGEI compensation granted is based on the analysis of the costs of a typical, well-run undertaking).
EU-domstolene har statueret, at »når en finansiel støtte, som ydes af en stat, styrker en virksomheds stilling i forhold til andre virksomheder, som den konkurrerer med i samhandelen inden for [Unionen], må det antages, at denne samhandel påvirkes af støtten« [164].
The Commission notes that the IRIS-H have not been selected via public procurement procedures for the public service obligation(s) with which they are entrusted according to the Belgian authorities.
Offentlig støtte kan anses for at kunne påvirke samhandelen inden for EU, selv om støttemodtagerne ikke direkte deltager i grænseoverskridende samhandel.
It can thus be concluded that the first part of the criterion in question is met in the present case.
F.eks. kan tilskuddet gøre det vanskeligere for de erhvervsdrivende i andre medlemsstater at trænge ind på markedet eller udøve deres etableringsfrihed, ved at det understøtter opretholdelsen af eller øger det lokale udbud [165].
Concerning the second part of the criterion under assessment, the Commission first notes that the Belgian authorities have not argued that the IRIS-H qualify as efficient undertakings in this sense.
Det er fast retspraksis, at Kommissionen ikke behøver foretage en økonomisk analyse af den reelle situation på de pågældende markeder, af støttemodtagernes markedsandel, af de konkurrerende virksomheders stilling eller medlemsstaternes samhandel [166].
The Commission secondly observes that the information provided by both the Belgian authorities and the complainants is not sufficient to establish that the systems of compensation for the public service obligation(s) possibly entrusted to the IRIS-H comply with the criterion of the efficient operator within the meaning of the fourth Altmark condition.
I tilfælde af ulovligt tildelt statsstøtte er Kommissionen ikke forpligtet til at dokumentere de reelle følger af støtten for konkurrencen og for samhandelen.
There is no indication that the compensation awarded is based on an analysis of the costs of a typical undertaking with the characteristics required by the relevant case law of the Union courts.
En påvirkning af samhandelen i EU kan dog ikke blot være hypotetisk eller formodet.
There is also no sufficient evidence demonstrating that the IRIS-H can themselves be considered to constitute typical undertakings that are well-run and sufficiently equipped.
Det skal på grundlag af foranstaltningens forventede virkninger [167] påvises, hvorfor foranstaltningen fordrejer eller truer med at fordreje konkurrencevilkårene, og hvorfor den kan antages at påvirke samhandelen mellem medlemsstaterne.
In determining the compensation awarded, no considerations of sound management or the adequacy of equipment appear to have been taken into account.
I denne forbindelse har Kommissionen i adskillige sager [168] vurderet, at visse aktiviteter har en rent lokal dimension og ikke får en sådan virkning.
Finally, it must be noted that a compensation mechanism covering the IRIS-H's deficit resulting from the performance of SGEI and ancillary activities, which does not take account of the efficiency with which these hospitals are run, cannot fulfil the fourth Altmark criterion.
Det forekommer relevant især at fastslå, om støttemodtageren leverede varer eller tjenesteydelser i et begrænset område i en medlemsstat, og at det var usandsynligt, at støttemodtageren ville tiltrække kunder fra andre medlemsstater, samt at det ikke kunne forventes, at foranstaltningen ville have andet end en marginal indvirkning på grænseoverskridende investeringer eller etableringer.
Consequently, the Commission considers that the fourth criterion of the Altmark judgment is not complied with in this case.
Bedømmelse
As the conditions set out in the Altmark judgment are cumulative, failure to comply with any one of the four conditions necessarily leads to the conclusion that the deficit compensation mechanism under review in this decision grants an economic advantage in the sense of Article 107(1) TFEU.
I forlængelse af ovennævnte principper bemærker Kommissionen, at virkningen for samhandelen kan fastslås ved henvisning til en række faktorer, navnlig »kundedelen« (knyttet til det område, hvor varer og tjenesteydelser leveres, og det område, hvor kunderne kommer fra), og »leverandørdelen« (spørgsmålet om, hvorvidt en foranstaltning skaber hindringer for investering og etablering på tværs af grænserne for tjenesteudbydere, som udøver en reel eller potentiel konkurrence).
Selectivity
For at fastslå, om en foranstaltning påvirker samhandelen mellem medlemsstaterne, er det tilstrækkeligt at fastslå eksistensen af en virkning for samhandelen relateret til mindst den ene af disse faktorer.
To fall within the scope of Article 107(1) TFEU, a State measure must favour ‘certain undertakings or the production of certain goods’.
Hvad angår virkningen af foranstaltningerne for »kundedelen«, bemærker Kommissionen i det foreliggende tilfælde, at sundhedssektoren i almindelighed og sundhedsydelser leveret på hospitaler i særdeleshed er genstand for samhandel inden for Unionen.
Hence, only those measures favouring undertakings which grant an advantage in a selective way fall under the notion of aid.
Kommissionen bemærker ligeledes, at patienternes mobilitet på tværs af grænserne er stigende.
The Commission notes that the compensation mechanism set up to cover the deficits of public hospitals in Brussels (see recital 44), but not of private ones, must be regarded as being selective in nature as it excludes private hospitals and any other healthcare providers, and operators belonging to other sectors of activity.
Det skal siges, at sundhedsydelser falder ind under medlemsstaternes kompetence, og at patienternes mobilitet er genstand for nøjagtige bestemmelser, der regulerer de nationale socialsikringssystemer.
State resources
I praksis leveres hospitalstjenester da også generelt i nærheden af patientens bopæl, i et kulturelt hjemligt miljø, som gør det muligt at opbygge et tillidsforhold til de behandlende læger.
For a measure to constitute State aid within the meaning of Article 107(1) TFEU, it must be granted by the State or through State resources.
Grænseoverskridende sundhedsydelser leveres især i grænseegne, eller når patienter ønsker at benytte højt specialiseret behandling til et specifikt helbredsproblem.
State resources include all resources of the public sector [161], including resources of intra-State entities (decentralised, federated, regional or other) [162].
I det foreliggende tilfælde vurderer Kommissionen, at de omhandlede foranstaltninger vil kunne påvirke samhandelen mellem medlemsstaterne.
In the present case, the deficit compensations that the IRIS-H receive from their respective municipalities for the performance of SGEI and ancillary activities, stem from public resources and are imputable to the State.
Navnlig adskiller denne sag sig ved sine særtræk fra andre sager, hvor det blev fundet, at offentlig støtte til hospitalerne ikke påvirkede samhandelen mellem medlemsstaterne [169].
Distortion of competition and effect on trade
Når Kommissionen drager denne konklusion, støtter den sig især til kombinationen af følgende oplysninger:
Public support to undertakings only amounts to State aid in the sense of Article 107(1) TFEU if it ‘distorts or threatens to distort competition’ and only insofar as it ‘affects trade between Member States’.
IRIS-hospitalerne omfatter højt specialiserede hospitaler med internationalt ry.
Distortion of competition
Hôpital universitaire des enfants Reine Fabiola (HUDERF) og Institut Bordet med speciale i henholdsvis pædiatri og onkologi samt universitetshospitalerne CHU Saint-Pierre og CHU Brugmann tilbyder en bred vifte af højt specialiserede sundhedsydelser og har et internationalt ry.
A measure granted by a State is considered to distort or to threaten to distort competition when it is liable to improve the competitive position of the recipient compared to other undertakings with which it competes [163].
Hospitaler med et sådant ry kan tiltrække internationale patienter, især fra andre medlemsstater, uafhængigt af at IRIS-hospitalernes opgave består i at levere sociale sundhedsydelser til lokalsamfundet i Bruxelles (se afsnit 7.3.4.1).
For all practical purposes, a distortion of competition is thus assumed as soon as a State grants a financial advantage to an undertaking in a liberalised sector where there is, or could be, competition.
IRIS-hospitalerne i Bruxelles ligger forholdsvis tæt på en række store byer i Frankrig, Nederlandene og Tyskland.
Considering that a certain amount of competition exists between public hospitals, private hospitals, and other healthcare establishments, public financing granted to certain health establishments (including the IRIS-H) to finance the hospital activities they carry out, is liable to distort competition.
F.eks. er byerne Aix-la-Chapelle, Lille, Eindhoven og Rotterdam alle beliggende mindre end 150 km væk.
The same applies to the additional social activities of the IRIS-H.
I øvrigt er Bruxelles direkte forbundet med europæiske storbyer som Paris, London, Amsterdam og Køln takket være højhastighedstogforbindelser, som gør det muligt at nå Bruxelles på under to timer.
Effect on trade between Member States
Endelig har Bruxelles en international lufthavn, som har flyforbindelser til alle større europæiske og internationale byområder.
Union courts have ruled that ‘where State financial aid strengthens the position of an undertaking as compared with other undertakings competing in intra-[Union] trade, the latter must be regarded as affected by the aid’ [164].
Takket være Bruxelles' geografiske placering og de utallige forbindelser, der er til omverdenen, kan de internationale patienter, der søger mod IRIS-hospitalerne, let komme dertil, især hvis de bor i nærheden af den belgiske grænse eller i en af de byer, der er forbundet med Bruxelles med en højhastighedstogforbindelse.
Public support can be considered capable of having an effect on intra-Union trade even if the recipient is not directly involved in cross-border trade.
Hovedstadsregionen Bruxelles er generelt flersproget og IRIS-hospitalerne ligeledes.
For instance, the subsidy may make it more difficult for operators in other Member States to enter the market by maintaining or increasing local supply [165], or to exercise their right of establishment.
Fransk og nederlandsk er de officielle sprog, og IRIS-hospitalerne har pligt til at tilbyde deres tjenester på begge sprog.
It is settled case-law that the Commission is not required to carry out an economic analysis of the actual situation on the relevant markets, the market share of the undertakings in receipt of the aid, the position of competing undertakings or of trade flows between Member States [166].
Derfor er disse hospitaler særlig attraktive for franske og nederlandske borgere.
In the case of aid granted unlawfully, the Commission is not required to demonstrate the actual effect which that aid has had on competition and on trade.
I øvrigt er engelsk meget udbredt i hovedstadsregionen Bruxelles, hvilket letter adgangen for patienter fra meget forskellige miljøer.
Nevertheless, an effect on intra-Union trade cannot be merely hypothetical or presumed.
Hovedstadsregionen Bruxelles besøges og bebos af et stort antal statsborgere fra andre EU-medlemsstater.
It must be established why the measure distorts or threatens to distort competition and is liable to have an effect on trade between Member States, based on the foreseeable effects of the measure [167].
Således havde Bruxelles ud af de 321 europæiske byer i Eurostats byundersøgelse den næsthøjeste andel af fastboende ikkestatsborgere (33,8 % i 2012) og den næsthøjeste andel af fastboende ikkestatsborgere fra andre af EU's medlemsstater (20,3 % i 2012) [170].
In that respect, the Commission has in several cases [168] considered that certain activities have a purely local impact and no such effect.