natgillin/translations-raw huggingface dataset:
I løbet af samme periode rapporterede IRIS-hospitalerne til sammen om gennemsnitlige regnskabsmæssige underskud på 13,4 mio. EUR om året, mens kommunerne betalte 16,4 mio. EUR om året i gennemsnit i underskudsdækning (som også skulle dække tidligere års underskud).
Article 4(c) of the 2012 SGEI Decision.
Underskudsdækningen skulle således kun udgøre ca. 5 % af den føderale BMF-finansiering, der blev tildelt IRIS-hospitalerne.
Article 4(d) of the 2012 SGEI Decision.
Hvis disse store beløb i offentlig finansiering tildelt via BMF var blevet medregnet på tidspunktet for beregningen af, om overkompensationen oversteg 10 % af den kompensation, der blev betalt et givet år (og dermed hvis den kunne fremføres til det følgende år som hjemlet i artikel 6, stk. 2, i SGEI-afgørelsen af 2012), var overkompensationsandelen sandsynligvis blevet markant mindre.
Article 4(e) of the 2012 SGEI Decision.
Denne konklusion bygger på, at BMF-betalingerne var betydelige i forhold til underskuddene, og at risikoen for overkompensation via BMF er minimal.
Article 4(f) of the 2012 SGEI Decision.
Navnlig er BMF primært egnet til fast finansiering beregnet på basis af hospitalernes reelle omkostninger de foregående år (og indebærer ingen overkompensation).
Case T-137/10, paragraph 95.
I øvrigt foretager SPF Santé publique detaljerede efterfølgende kontroller af de reelt afholdte omkostninger på hvert hospital og omberegner det BMF-beløb, det er berettiget til.
Case C-390/06 Nuova Agricast Srl v Ministero delle Attività Produttive, ECLI:EU:C:2008:224.
Endelig skal det bemærkes, at der ikke er taget hensyn til en rimelig fortjeneste ved sammenligningen af de kompensationer, der er betalt af kommunerne, med de regnskabsmæssige underskud, som IRIS-hospitalerne har haft.
See recital 25 and in particular the mentioning in the cooperation agreement of 19 May 1994 of the need to ‘provide guarantees of the maintenance of […] the specific character of public hospitals’ (emphasis added).
Det pågældende uddrag af artikel 6, stk. 2, i SGEI-afgørelsen af 2012 har følgende ordlyd: »Hvis overkompensationen ikke overstiger 10 % af den gennemsnitlige årlige kompensation, kan overkompensationen fremføres til den efterfølgende periode og fratrækkes den kompensation, der ellers skulle ydes for den periode.« I mangel af reel overkompensation (fordi hospitalet overordnet set konstant blev underkompenseret i perioden 1996-2014) blev der aldrig foretaget en sådan fremførsel i praksis.
See also the 1996-2001 IRIS strategic plan, in particular: Section ‘Structuring axes’ (p.
Denne konstatering gælder alle IRIS-hospitalerne (se også betragtning 240-243).
3) ‘to continue the dispensation of medicine devoid of any market logic’ and Section ‘Contributing objectives’ (p.
Et sådant scenarie er imidlertid hypotetisk, idet CHU Saint-Pierre kun har kunnet rapportere om et begrænset overskud et enkelt år (2006) i løbet af perioden 1996-2014.
54) ‘Public hospitals (i.e. the IRIS-H) have the basic aim of providing a social medicine; it requires them to meet the requirements of social missions’ (emphasis added).
Som forklaret i betragtning 104 er FRBRTC-midlerne og de særlige tilskud, som tildeles kommunerne af hovedstadsregionen Bruxelles, indenstatslige finansieringsforanstaltninger, som udgør en finansieringskilde til kommunernes underskudsdækningsordning.
See recital 87 of the opening decision.
Disse beløb er angivet i en separat kolonne for at illustrere, at kommunerne bruger samtlige disse regionale midler til underskudsdækningen.
For details of the entrustments for these three obligations see recital 170 et seq.
Efter tillæg af ubrugte overskud fra perioden 1996-1998, dvs. 703624 EUR.
As explained above (see recitals 83 and 91), in line with the jurisprudence of the Belgian Council of State, as long as the medical and social needs for which the IRIS-H were created to meet exist, the public authorities cannot close the IRIS-H nor transfer them to a private owner.
Se i den forbindelse artikel 6 i SGEI-beslutningen af 2005 og artikel 6, stk. 2, i SGEI-afgørelsen af 2012.
The costs of the public status of the IRIS-H are reflected in the costs of the basic hospital mission and the additional SGEI obligations and hence may contribute to the deficits of these activities.
Artikel 6, stk. 2, i SGEI-afgørelsen af 2012.
See footnote 120.
Moniteur belge af 6. december 1983, s. 15009.
Indeed, the figures provided by the Belgian authorities show that in over 85 % of the cases in the Brussels Capital Region urgent medical aid is provided by the IRIS-H.
Moniteur belge af 23. marts 2006, s. 16710.
This figure has to be contrasted with the fact that the IRIS-H only operate about 35 % of the number of hospital beds in the Region (see also footnote 3).
Moniteur belge af 25. juni 2003, s. 33692.
The remaining cases are treated by other care providers, including general practitioners and private hospitals.
Denne afskrivningsperiode er pålagt alle belgiske hospitaler ved kongelig anordning af 19. juni 2007 (se også betragtning 226).
Among others this may concern psychiatric care as in the case described in recital 172 as the IRIS-H do not provide this type of care.
Se fodnote 264.
A similar justification could be invoked, e.g. by a postal operator fulfilling the universal postal service.
Som forklaret i betragtning 166 vurderer Kommissionen, at de tre supplerende forpligtelser ikke ville være pålagt hospitalerne uden den basale hospitalsopgave.
This operator is entrusted with an SGEI but cannot be obliged to transport letters for free if the client cannot or will not pay for this service.
I denne forbindelse finder Kommissionen det relevant at vurdere varigheden af overdragelsen af den basale hospitalsopgave.
See the study published in 2008 by Verbruikersateljee with the title ‘Is uw portemonnee ook ziek? — Een onderzoek naar medische kosten en schulden’.
Med andre ord den koordinerede lov om hospitaler af 10. juli 2008, Moniteur belge af 7. november 2008, s. 58624.
Ibid.
Der blev ved e-mail af 1. december 2014 anmodet om endnu en forlængelse af fristen, hvilket Kommissionen imødekom ved brev af 2. december 2014.
Belgian Senate meeting of 16 July 2013, Proposal for a law to improve the accessibility of healthcare by Mrs Leona Detiège et al.
Kommissionen modtog bemærkninger fra interesserede parter (se afsnit 5 nedenfor) den 15. december 2014, den 5. januar 2015 og den 9. januar 2015.
In practice, the hospitals are responsible for the admission of patients (both for consultations and hospitalisations), for the invoicing and for the follow-up in case of non-payment.
Ved brev af 13. og 20. februar 2015 videresendte Kommissionen disse bemærkninger til Belgien, som derved fik mulighed for at kommentere dem.
The majority of the doctors in the CHU Saint-Pierre, the CHU Brugmann, HUDERF, and the Institut Bordet receive a salary while the remaining doctors are paid based on the invoices for the treatment they provide independently of whether the patient pays.
CHU Brugmann (CHU-B) og Hôpital universitaire des enfants Reine Fabiola (HUDERF) blev opdelt i to separate juridiske enheder den 1. januar 1997.
As a result, none of the doctors in these hospitals has any reason to refuse patients who cannot pay.
Den 1. juli 1999 blev CHU Brugmann og CH Brien lagt sammen til én enhed under navnet CHU Brugmann.
The doctors working for the ISH have to respect the general rules of the hospital during at least 80 % of their time while they can choose to run a private practice for maximum 20 % of the time.
De forklarer, at seks af de 19 CPAS i hovedstadsregionen Bruxelles i tidens løb har oprettet hospitaler (ikke separate juridiske personer) til at levere en social støtte, og at de selv drev disse hospitaler indtil 1995.
During the 80 %, the doctors have to apply the INAMI tariffs and work on the basis of the principle that all patients have to be treated in line with the obligation of the IRIS-H.
Ifølge de belgiske myndigheder ændrede omstruktureringen af disse offentlige hospitaler, som udmøntede sig i oprettelsen af de offentlige IRIS-hospitaler, der blev juridisk uafhængige af CPAS den 1. januar 1996 (se også afsnit 2.2), på ingen måde den forpligtelse, som CPAS har fået til at levere en social støtte, enten direkte eller gennem IRIS-hospitalerne.
In this way, the ISH guarantee that all patients are treated regardless of their ability to pay.
Hvad angår CBI's bemærkninger om den universelle sundhedsopgave, bemærker de belgiske myndigheder, at CBI begrænser den universelle sundhedsopgave — som den hævder, er fælles for alle hospitaler — til alene akutte opgaver og efterfølgende behandlingsforløb efter akutfasen.
Article 57(2) Loi CPAS restricts the task of the CPAS in two specific circumstances: i.e. for foreigners residing illegally in Belgium (i.e. the undocumented migrants) and for children of such foreigners.
Således vurderer de belgiske myndigheder, at CBI implicit anerkender, at privathospitalerne i Bruxelles ikke har nogen forpligtelse til at behandle patienter ud over akutte tilfælde og de efterfølgende forløb, selv om de dog repræsenterer størstedelen af den behandling, der ydes til ugunstigt stillede borgere.
Section ‘General objectives of the strategic plan’ (p. 2).
I det foreliggende tilfælde går den undersøgte underskudsdækning til IRIS-hospitalerne tilbage til 1996 og dermed længere tilbage end SGEI-pakken af 2012.
Section ‘Contributing objectives’ (p. 52).
Ikke desto mindre fastlægges der i SGEI-pakken af 2012 — i artikel 10 i SGEI-afgørelsen af 2012 og i punkt 69 i SGEI-rammebestemmelserne af 2012 — regler for, at den også finder anvendelse på støtte tildelt før dens ikrafttræden, nemlig den 31. januar 2012.
Emphasis added.
Følgende bestemmes navnlig i artikel 10, litra b), i SGEI-afgørelsen af 2012:
Section ‘Structuring axes’ (p.
Derfor indebærer reglerne om anvendelsen af SGEI-afgørelsen af 2012 og SGEI-rammebestemmelserne af 2012 som beskrevet ovenfor, at den offentlige finansiering af IRIS-hospitalerne fra 1996 kan vurderes på grundlag af SGEI-pakken af 2012.
3).
Hvis underskudsdækningsordningen opfylder betingelserne i SGEI-afgørelsen af 2012 eller SGEI-rammebestemmelserne af 2012, er den forenelig med det indre marked i hele perioden fra 1996.
Emphasis added.
Det betyder, at den støtte, som blev tildelt i medfør af den omhandlede ordning i løbet af perioden mellem den 19. december 2005, da SGEI-beslutningen af 2005 trådte i kraft, og den 31. januar 2012, da SGEI-afgørelsen af 2012 trådte i kraft, vil blive anset for at være forenelig med det indre marked, men alene fra den dato, da den blev tildelt, og til og med den 30. januar 2014.
See to this extent Section ‘Contributing objectives’ (p.
Hvad angår støtte, der blev tildelt efter den 31. januar 2012, finder overgangsbestemmelsen i artikel 10, litra a), i SGEI-afgørelsen af 2012 under alle omstændigheder ikke anvendelse, og vurderingen af foreneligheden skal foretages på grundlag af SGEI-afgørelsen af 2012.
74): to increase our accessibility to all strata of the population, and in particular the least favoured (emphasis added).
Derfor vurderer Kommissionen først og fremmest, om den offentlige finansiering, der er genstand for nærværende afgørelse, og som blev tildelt IRIS-hospitalerne fra 1996, opfylder de betingelser, der er fastlagt i SGEI-afgørelsen af 2012.
See Section ‘Introduction’ (p.
Det er kun i modsat fald, at Kommissionen vil vurdere samme finansiering på baggrund af SGEI-beslutningen af 2005 (vedrørende støtte, som blev tildelt mellem den 19. december 2005 og den 31. januar 2012) og SGEI-rammebestemmelserne af 2012.
7).
Da tjenesteydelserne af almindelig økonomisk interesse og de forbundne aktiviteter, der finansieres med offentlige midler og udøves af IRIS-hospitalerne, alle kan være omfattet af disse kategorier af aktiviteter, konkluderer Kommissionen, at underskudsdækningsordningen, der undersøges i det foreliggende tilfælde, falder ind under det materielle anvendelsesområde for SGEI-afgørelsen af 2012.
Ibid. (p.
Derfor kan de omkostninger, der hidrører fra samtlige IRIS-hospitalernes aktiviteter (tjenesteydelser af almindelig økonomisk interesse og forbundne aktiviteter), være omfattet af de kompensationer, der er tildelt i overensstemmelse med SGEI-afgørelsen af 2012.
10).
Forpligtelser, krav og offentlige finansieringsmekanismer gældende for henholdsvis offentlige IRIS-hospitaler og privathospitaler Føderal finan-siering (LCH) Offentlige IRIS-hospitaler
See Section ‘The hospital project — A hospital oriented towards the patient’ (p.
Basal hospitals-tjeneste (LCH) Basal hospitals-tjeneste (LCH)
79).
Hvis man dertil lægger de højere omkostninger, som skyldes deres offentlige status (tjenestemænd, tosprogethed osv., se ligeledes betragtning 42), forklarer dette, hvorfor IRIS-hospitalerne har haft underskud de fleste år i perioden 1996-2014.
See Section ‘The specific missions of the public hospital’ (p.
I alt beløber IRIS-hospitalernes regnskabsmæssige underskud i perioden 1996-2014 sig til ca. 250 mio. EUR (se betragtning 234).
85) (emphasis added).
Det forklarer også den klare forskel mellem publikationens tal for 2001 og ranglisten fra SPF Santé publique (se betragtning 185) for perioden 2007-2013.
See Section ‘Introduction’ (p.
Mens SPF's rangliste viser andelen af patienter, som ikke er dækket af socialsikringen, omfatter publikationens statistikker kun patienter, som er.
12) which notes that the IRIS-H treat proportionally less patients to whom the hospital can charge supplements (which are an extra source of revenue for hospitals).
Ved varetagelsen af denne opgave forfølger den sociale tjeneste og alle socialassistenterne de samme mål og interesser som hospitalet, og deres specifikke aktivitet har en virkning for nedbringelsen af varigheden af indlæggelsen og hospitalets dækning af sine udgifter.« [254](210) De sociale tjenesters rolle i inddrivelsen af dækningen af behandlingsudgifterne fra CPAS (se også betragtning 187) bekræftes også af ordlyden i IRIS' strategiplan for 2002-2014.
See Section ‘Introduction’ (p.
Det understreges navnlig heri, at der blandt den sociale tjenestes opgaver kan nævnes forberedelse af betalingsevneundersøgelser af patienterne:
13) which refers to an estimate (from 2001) of the additional cost of accepting patients with a weak(er) socioeconomic profile.
»Den sociale tjeneste opstiller en digital social oversigt, som skal kunne følge patienten i [IRIS-]nettet.
This cost would amount to approximately EUR 10,4 million per year and would be increasing.
Derfor blev der i det foreliggende tilfælde først i 2014 indføjet en henvisning til SGEI-afgørelsen af 2012.
These are the private organisations that are responsible for the reimbursement of medical costs under the Belgian social security system (in particular the mandatory healthcare and invalidity insurance).
Siden 2014 har bl.a. hver beslutning truffet af kommunerne i Bruxelles om at foretage en betaling til et IRIS-hospital i medfør af artikel 46 i IRIS-hospitalernes vedtægter også rummet en henvisning til SGEI-afgørelsen af 2012.
On the basis of this ranking the Section B8 funding of the BMF is allocated (see also recital 189).
Desuden skal det bemærkes, at en henvisning til SGEI-afgørelsen af 2012 blev føjet til artikel 108 i den aktuelle udgave af LCH ved hjælp af loven af 10. april 2014 [264].
The Federal Public Service for Social Integration may then reimburse the CPAS provided that certain conditions are met (see also footnote 258 for the relevant legal basis).
Nærmere bestemt kræver denne artikel, at hver beslutning om BMF-beløbet, som skal tildeles et hospital, rummer en udtrykkelig henvisning til SGEI-afgørelsen af 2012.
The ranking also takes into account the proportion of patients who are covered by the social security but who have to pay a lower own contribution to the hospital because they are eligible for either the so-called (1) social maximum invoice; or (2) the maximum invoice for isolated patients with low incomes.
Kommissionen konkluderer derfor, at denne formelle betingelse er opfyldt.
The publication of the Mutualités Chrétiennes defines social patients as patients who benefit from the ‘social franchise’ (i.e. pensioners who receive a guaranteed income, those eligible for a higher intervention or invalidity allowance, an integration allowance, higher family allowances, and the long-term unemployed).
I hvert tilfælde beløb disse overkompensationer sig til under 1,5 % af den tildelte kompensation for det pågældende år og ville derfor ikke kunne fremføres til det følgende år som bestemt i SGEI-afgørelsen [281].
This is confirmed by the fact that the tables in this publication are based on data from the ‘insuring entities’ which refers to the organisations, such as the mutuelles, that are responsible for the reimbursement of medical costs under the Belgian social security which is governed by the INAMI.
Resten af underskuddet blev dækket af de ubrugte overskud fra perioden 1996-1998.
The Mutualités Chrétiennes publication defines these as patients who are registered with the CPAS.
Tabel 10 viser også, at HIS hvert år modtog en utilstrækkelig kompensation med undtagelse af en meget beskeden teknisk overkompensation i 2000, 2010, 2011, 2013 og 2014 (i hvert tilfælde ikke over 0,12 % af den tildelte kompensation i disse år).
In this context, it is worth pointing out that while the IRIS-H provide the input for the social inquiry, it is the CPAS who decide whether or not a person qualifies for reimbursement of the costs of treatment.
I 2009 skyldte kommunen hospitalet ca. 3 mio. EUR.
The ‘domicile de secours’ convention specifies in this respect that the IRIS-H ‘shall collect, to the extent possible, the first building blocks for the social inquiry and shall send them to the CPAS’.
For hele perioden 1996-2014 beløb den samlede faktiske underkompensation sig til i alt over 2,4 mio. EUR.
Since the collection of information for the social inquiries is just one of the tasks of the IRIS-H's social services departments, this cost is part of the overall burden of the extensive social services obligation of the IRIS-H which will be discussed below (see recital 213).
Som forklaret i betragtning 234 reducerer overskuddene i 1996-2001 kommunernes restgæld, idet kommunerne trækker overskuddet fra, inden de yder underskudsdækning.
The Commission notes that the interest rate applied by the IRIS-H seems to be in line with the market interest rates at that time (i.e. beginning of 2011).
Hvad angår 1999, findes der ikke taloplysninger for de foregående år, som måtte kunne tages i betragtning ved vurderingen af CHU Brugmanns overordnede situation med hensyn til kompensation i 1999.
Currently (in 2016), interest rates are much lower which reduces the cost for the IRIS-H.
Det er imidlertid vigtigt at bemærke, at de første betalinger, der blev foretaget af kommunen (på grundlag af finansieringen fra FRBRTC), ikke blev påbegyndt førend i 2003, og at CHU Brugmann som vist i tabel 4 i betragtning 234 på intet tidspunkt var i en situation, hvor det modtog en faktisk overkompensation, der forpligtede det til (delvist) at tilbagebetale underskudsdækningen.
Nevertheless, the longer payment delay is in any case a burden for the IRIS-H as they still need to bridge a liquidity gap between outgoing and incoming payments.
»Med forbehold af ophævelsesbestemmelserne, som tilskuddet er underlagt, har støttemodtageren pligt til at tilbagebetale dette, såfremt:
The reimbursement by the CPAS is not automatic for poor patients but the result of a case by case assessment by each CPAS on the basis of the social inquiry (for urgent care).
modtageren ikke bruger tilskuddet til det formål, det var bevilget til
In this context, the Belgian authorities note that in the first three quarters of 2015, 749 requests for reimbursement by the IRIS-H have been refused by the CPAS representing an unpaid amount of about EUR 3 million.
modtageren ikke leverer den dokumentation, der er nævnt i artikel 4 og 5
In 2012, the CPAS refused the requested reimbursement by the IRIS-H of invoices for a total amount of EUR 4174200.
Den første strategiplan dækkede perioden 1996-2001.
Approximately 80 % of these invoices concerned care for undocumented migrants.
Den anden strategiplan dækkede oprindelig perioden 2002-2006, men blev siden ændret og forlænget indtil 2014.
More specifically, a report published by Belfius Bank indicates that in 2010 the net costs of short-term debts written off (i.e. invoices that will not be paid) represent on average 0,28 % of the revenue of private hospitals in Belgium and 0,40 % of the revenue of public hospitals in Belgium.
En ny strategiplan for perioden 2015-2018 blev vedtaget i januar 2015.
In comparison, this cost amounts to 1,22 % of revenue for the IRIS-H or three times the average for public hospitals.
Som vist i tabel 9-13 overstiger beløbet for den kommunale underskudsdækning pr. IRIS-hospital i intet år grænsen på 15 mio. EUR.
For instance: the private hospital Cliniques de l'Europe has a site in Uccle and one in Etterbeek while the private Cliniques universitaires Saint-Luc only has a site in Woluwe-Saint-Lambert.
Kommissionen vurderer derfor, at forpligtelsen til gennemsigtighed efter artikel 7 i SGEI-afgørelsen af 2012 ikke finder anvendelse i det foreliggende tilfælde.
Such a choice could of course entail costs which would have to be offset by efficiency gains or which could be justified by other considerations that the private hospitals' management would deem relevant.
I denne forbindelse minder Kommissionen om, at princippet om ikkediskrimination/ligebehandling ikke optræder blandt forenelighedskriterierne i SGEI-afgørelsen af 2012.
The programming mechanism not only determines the total number of hospital beds per Region but also sets limits per type of service (e.g. maternity, geriatrics, paediatrics, psychiatrics, etc.).
Øvrige oplysninger findes på IRIS' websted (se http://www.iris-hopitaux.be).
6).
Ordinært møde 1995-1996.
The strategic plan makes reference to nine sites instead of eleven (the current number of sites) because there are two hospital campuses that each house two hospitals, i.e. HUDERF and CHU-B at the Victor Horta site in Laeken and IB and CHU-SP at the Porte de Hal site in the City of Brussels.
Dokumenter fra mødet i Cocom: Forslag til bekendtgørelse: B-10/1.
See Section ‘Structuring axes’ (p.
Fastlæggelsen af planen består i at bestemme et maksimalt antal hospitalssenge pr. region ud fra de medicinske behov som evalueret af de føderale myndigheder.
See Section ‘Context and environment’ (p.
Afsnittet »Bidragende målsætninger« (s. 52).
21): ‘[…] the public hospitals [i.e. the IRIS-H], of which the activity is for at least 80 % a basic activity, are proximity hospitals, attracting a large part of their patients from the municipality in which they are located or from the surrounding neighbourhoods.’
Afsnittet »Strukturelle akser« (s. 3).
See Section ‘Contributing objectives’ (p.
I denne forbindelse bemærker de belgiske myndigheder, at i alt 749 anmodninger om refusion fremsat af IRIS-hospitalerne i løbet af de tre første kvartaler af 2015 blev afvist af CPAS, hvilket udgør et ubetalt beløb på ca. 3 mio. EUR.
74).
I 2012 afviste CPAS at refundere fakturaer fra IRIS-hospitalerne for i alt 4174200 EUR.
See Section ‘The hospital project’ (p.
Ca. 80 % af disse fakturaer vedrørte ydelser leveret til papirløse migranter.
36).
Det originale kort er offentliggjort i »Tableau de bord de la santé en Région bruxelloise 2010« og viser status pr. 1. juli 2009.
Emphasis added.
Kommissionen har tilføjet cirklerne og fjernet et alment hospital fra kortet (Clinique des Deux Alice, der lå i Uccle), da det blev lukket ultimo 2011 (aktiviteterne blev overført til Cliniques de l'Europes afdeling i Sainte-Élisabeth).
It has to be noted that these two specialised hospitals each share a campus with another IRIS-H (see footnote 232) which ensures that all basic care services are offered at the respective sites.
Med virkning fra den 9. juli 2007.
Footnote added.
Denne kongelige anordning har erstattet kongelig anordning af 14. december 1987 om hospitalernes årsregnskaber, som stiller lignende krav.
See Section ‘The hospital project’ (p.
For eksempel viser tabel 3, at selv om CHU Saint-Pierre havde haft underskud hvert år siden 1996, overførte kommunen først den første rate (3368351 EUR) af underskudsdækningen i 2002.
53).