natgillin/translations-raw huggingface dataset:
De indsamlede data skal kunne anvendes til at analysere udvikling i tid, sikre tidlig varsling og overvåge spredningen af resistens på nationalt og regionalt plan samt på EU-niveau
The data should be amenable to time trend analysis and early warnings and to monitoring the spread of resistance at national, regional and community level;
Forslag 8
Modification 8
Henstilling I, 1, 2
Chapter I, paragraph 1, subparagraph 2
(2) indsamle data om ordinering og forbrug af antimikrobielle stoffer på nationalt og regionalt plan, på hospitalsniveau og på EU-niveau, og i den forbindelse inddrage ordinerende læger, farmaceuter og andre parter, som indsamler sådanne data, for om muligt at finde en forbindelse mellem ordinering og forbrug af antimikrobielle stoffer og udviklingen af patogener, som er resistente over for disse stoffer.
(2) collect data on prescription and consumption of antimicrobial agents on national, regional, hospital and community level, involving prescribers, pharmacists and other parties collecting such data, in order to be able to potentially link prescription and consumption of antimicrobial agents to the development of pathogens resistant to those agents.
(2) indsamle data om ordinering og forbrug af alle former for antimikrobielle stoffer inden for alle områder, på nationalt og regionalt plan, på hospitalsniveau og på EU-niveau, og i den forbindelse inddrage ordinerende læger, farmaceuter og andre parter, som indsamler sådanne data, for om muligt at finde en forbindelse mellem ordinering og forbrug af antimikrobielle stoffer og udviklingen af patogener, som er resistente over for disse stoffer.
(2) collect data on prescription and consumption of antimicrobial agents in all their forms and in all fields at national, regional, hospital and community level, involving prescribers, pharmacists and other parties collecting such data, in order to be able to potentially link prescription and consumption of antimicrobial agents to the development of pathogens resistant to those agents.
Forslag 9
Modification 9
Henstilling I, 2, 1, 2
Chapter I, paragraph 2, subparagraph 1, indent 2
Forslag 10
Modification 10
Henstilling I, 2, 1, 3
Chapter I, paragraph 2, subparagraph 1, indent 3
Forslag 11
Modification 11
Henstilling I, 2, 1, 4
Chapter I, paragraph 2, subparagraph 1, indent 4
Forslag 12
Modification 12
Henstilling I, 2, 1, 4 a (ny)
Chapter I, paragraph 2, subparagraph 1, indent 4a (new)
◙ gennemføre sammenlignende og kritiske evalueringer af effektiviteten af de antimikrobielle stoffer, der anvendes præventivt,
- a comparative and critical assessment of the effectiveness of antimicrobial agents used for preventive purposes;
Forslag 13
Modification 13
Henstilling I, 2, 3
Chapter I, paragraph 2, subparagraph 3
(3) fremme nationale immuniseringsprogrammer for efterhånden at fjerne sygdomme, som kan forebygges ved vaccination.
(3) Encouraging national immunisation programmes to progressively eliminate vaccine preventable diseases,
(3) fremme nationale immuniseringsprogrammer for efterhånden at fjerne sygdomme, som kan forebygges ved vaccination , efter en sammenlignende og kritisk reevaluering af de pågældende vacciners og de planlagte immuniseringsprogrammers effektivitet .
(3) Encouraging national immunisation programmes to progressively eliminate vaccine preventable diseases, after a comparative and critical reassessment of the effectiveness of the vaccines concerned and the immunisation programmes under consideration ,
Forslag 14
Modification 14
Henstilling I, 3, 1
Chapter I, paragraph 3, subparagraph 1
(1) sørge for undervisning i principper og retningslinjer for hensigtsmæssig anvendelse af antimikrobielle stoffer som led i grundlæggende og videregående erhvervsuddannelse samt regelmæssig efteruddannelse for læger, tandlæger, farmaceuter og sygeplejersker samt andre inden for sundhedssektoren og i den forbindelse anvende god effektiv praksis med løbende tilbagemelding
(1) teaching principles and guidelines on the appropriate use of antimicrobial agents by incorporation into undergraduate and postgraduate training and in regular continuous training for physicians, dentists, pharmacists and nurses and others in the medical profession, using effective good practice methods with continuous feedback;
(1) sørge for undervisning i principper og retningslinjer for hensigtsmæssig anvendelse af antimikrobielle stoffer som led i grundlæggende og videregående erhvervsuddannelse samt regelmæssig efteruddannelse , der er uafhængig af medicinalindustrien, for læger, tandlæger, farmaceuter og sygeplejersker samt andre inden for sundhedssektoren og i den forbindelse anvende god effektiv praksis med løbende tilbagemelding
(1) teaching principles and guidelines on the appropriate use of antimicrobial agents by incorporation into undergraduate and postgraduate training and in regular continuous training , independent of the drugs industry, for physicians, dentists, pharmacists and nurses and others in the medical profession, using effective good practice methods with continuous feedback;
Forslag 15
Modification 15
Henstilling I, 3, 3
Chapter I, paragraph 3, subparagraph 3
(3) undervise i immuniseringsprogrammer og deres rolle i forbindelse med forebyggelse af infektioner og derved begrænse antallet af sygdomsudbrud og følgelig efterspørgslen efter antimikrobielle stoffer.
(3) training on immunisation programmes and their role in preventing infections, thereby reducing outbreaks of diseases and thus the demand for antimicrobial agents.
(3) tilbyde en kritisk, opfølgende og ajourført undervisning om immuniseringsprogrammer , deres rolle , effektivitet og relevans i forbindelse med forebyggelse af infektioner og derved begrænse antallet af sygdomsudbrud og følgelig efterspørgslen efter antimikrobielle stoffer.
(3) critical, continuing and updated training on immunisation programmes , their role , their effectiveness and their relevance in preventing infections, thereby reducing outbreaks of diseases and thus the demand for antimicrobial agents.
Forslag 16
Modification 16
Henstilling I, 3, 3 a (ny)
Chapter I, paragraph 3, subparagraph 3a (new)
(3a) kontrollere det informations-, salgs- og reklamemateriale, medicinalindustrien udleverer til lægerne, og sikre ordinering i henhold til god praksis.
(3a) controlling the information, promotions and advertising channelled to the medical profession by the drugs industry and ensuring observance of good prescribing practice;
Forslag 17
Modification 17
Henstilling I, 4, 3 a (ny)
Chapter I, paragraph 4, subparagraph 3a (new)
(3a) forbyde al reklame for antibiotika, der tager sigte på offentligheden generelt.
(3a) prohibiting any advertising addressed to the general public promoting antibiotics;
Forslag 18
Modification 18
Henstilling I, 4, 3 a (nyt)
Chapter I, paragraph 4, subparagraph 3a (new)
(3a) tilskynde til behandling i hjemmet i de tilfælde, hvor dette er muligt
(3a) Encouraging home treatment wherever feasible;
Forslag 19
Modification 19
Henstilling I, 4, 3 b (nyt)
Chapter I, paragraph 4, subparagraph 3b (new)
(3b) tilskynde til kliniske og laboratoriemæssige fremgangsmåder og metoder, som giver kortere hospitalsindlæggelser, uden at overse behandlingsresultatet
(3b) Encouraging clinical and laboratory practice and methods to reduce the duration of hospital care without jeopardising the outcome of the treatment;
Forslag 20
Modification 20
Henstilling II
Chapter II
Forslag 21
Modification 21
Henstilling III
Chapter III
Forslag 22
Modification 22
Henstilling IV
Chapter IV
Forslag 23
Modification 23
Henstilling V a (ny)
Chapter Va (new)
Forslag 24
Modification 24
Opfordring 5
Paragraph 5
5. føre tilsyn med de spørgsmål, som denne henstilling vedrører, med henblik på revision og opdatering og indgive en årsrapport til Rådet på grundlag af medlemsstaternes årsrapporter
5. to keep matters covered by this Recommendation under review , with a view to its revision and updating, and submit an annual report to the Council on the basis of Member States' annual reports;
5. føre tilsyn med og samordne de spørgsmål, som denne henstilling vedrører, med henblik på revision og opdatering og indgive en årsrapport til Rådet på grundlag af medlemsstaternes årsrapporter
5. to keep under review and coordinate matters covered by this Recommendation under review, with a view to its revision and updating, and submit an annual report to the Council on the basis of Member States' annual reports;
Forslag 25
Modification 25
Opfordring 6 a (ny)
Paragraph 6a (new)
Styrke det nære samarbejde mellem medlemsstaterne, tiltrædelseslandene og andre interesserede parter på internationalt plan for på tværs af lande og kontinenter effektivt at bekæmpe den spredning af sygdomme og antimikrobiel resistens, som er en følge af den øgede verdenshandel og det øgede antal rejser.
To strengthen the close cooperation between the Member States, the applicant countries and other parties concerned at international level in order to deal more effectively at international and intercontinental level with the spread of disease and antimicrobial resistance arising from the increase in international trade and travel;
Forslag 26
Modification 26
Opfordring 6 b (nyt)
Paragraph 6b (new)
Fremme en global strategi på samtlige relevante områder: den offentlige sundhed, veterinærsektoren og plantebeskyttelsessektoren
To promote a global strategy in all the relevant sectors: public health, veterinary medicine and plant health.
BEGRUNDELSE I. PROBLEMET: EKSPONENTIEL STIGNING I BAKTERIERS RESISTENS OVER FOR ANTIMIKROBIELLE STOFFER
EXPLANATORY STATEMENT I. THE PROBLEM: THE EXPONENTIAL INCREASE OF BACTERIAL RESISTANCE TO ANTIMICROBRIAL AGENTS
Antibiotika, som blev opdaget ved et tilfælde af Flemming (penicillin i 1928) og markedsført første gang i 1941, har revolutioneret lægevidenskaben.
Antibiotics, accidentally discovered by Fleming (penicillin in 1928) and put on the market for the first time in 1941, revolutionised medicine.
De fleste lægemidler, som anvendes til sygdomsbehandling, finder nemlig ikke anvendelse på sygdommenes årsager men kun på symptomerne.
Most therapeutic drugs treat the symptoms rather than the causes of disease.
Antibiotika er en undtagelse, eftersom det muliggør helbredelse ved at angribe de sygdomsfremkaldende stoffer, uden dog at forhindre nye tilfælde.
Antibiotics are an exception as they allow a cure by attacking the pathogens.
Men antibiotika er i dag offer for sin egen succes.
This does not, however, prevent recurrences.
Overdreven og ofte ukorrekt anvendelse har ført til, at visse baktier har udviklet resistens over for disse stoffer.
Today antibiotics are the victims of their own success: misuse has allowed bacteria to develop resistance.
Det er denne problematik, der ligger til grund for Kommissionens meddelelse og forslag til henstilling.
That is the subject of this Commission communication and proposal for a recommendation.
Anvendelsen af antibiotika indebærer næsten uundgåeligt øget resistens hos bakterierne, hvilket forskerne bemærkede meget tidligt.
The almost unavoidable corollary of the use of antibiotics is an increase in bacterial resistance; scientists were aware of this from a very early stage.
Bakterier er intelligente organismer, som forandrer sig for at overleve og således erhverver tolerance og modstandsdygtighed over for antibiotika Bakterier tilpasser sig deres modstandere for at undslippe dem og endog ødelægge dem ved at ændre antibiotikaens mål, ved at skabe ødelæggende enzymer eller ved efflux-mekanismer. .
Bacteria are intelligent organisms which mutate to survive and hence acquire tolerance and resistance to antibiotics Bacteria adapt to their enemies to escape or even destroy them by changing the target of the antibiotic, making decoys, creating destructive enzymes or by an efflux system. .
Dette indebærer, at visse antibiotika ikke længere er aktive mod bestemte bakterier i henhold til det grundlæggende princip om arternes udvikling og tilpasning til nye omstændigheder.
This means that a particular antibiotic will no longer work against a particular bacterium, on the fundamental principle of the evolution of living species in the presence of new environmental conditions.
Bakteriers resistens over for antibiotika er
Bacterial resistance to antibiotics is either:
- naturlig: Visse bakterier har en naturlig modstandsdygtighed over for visse antibiotika (især hvis det antibiotika, de kommer i berøring med, ikke svarer til situationen),
- natural: bacteria naturally resist certain antibiotics (especially if they encounter an inappropriate antibiotic);
- erhvervet (gennem mutation eller overførsel af gener): Eftersom de følsomme bakterier er blevet udryddet, har de resistente bakterier mere plads og mere næring til frit at formere sig.
- acquired (by mutation or gene transfer): as the sensitive bacteria are destroyed, resistant bacteria have more space and nutrition to reproduce and multiply freely.
Udover at formere sig kan de resistente bakterier overføre resistente gener til andre bakterier, som aldrig har været udsat for det pågældende antibiotika.
As well as proliferating, resistant bacteria can transfer resistant genes to other bacteria which have never been exposed to the antibiotic in question.
Denne resistens er enten kromosomal eller plasmidbåret Kromosomal resistens, dvs. i bakteriens gener, kan nedarves; plasmidbåret resistens i DNA kan ikke blot nedarves men også overføres til andre bakterier, herunder andre arter. .
This resistance is either chromosomic or plasmidic Chromosomic resistance, i.e. within the gene of a bacteria, is transmissible to its descendants; plasmidic resistance, in the DNA, can be transmitted not only to its descendants but also to neighbouring bacteria including those of another species. .
Der synes at være sket en acceleration de senere år med et stigende antal bakterieresistenser og hyppigere multiresistenser.
There seems to have been a speeding up in the last few years: an increase in the frequency of resistant bacteria and an increase in their multiresistance.
Resistensproblemet vedrører i dag samtlige bakterier og alle antibiotikagrupper.
Resistance now affects the entire population of bacteria and all families of antibiotics.
Dette har ekstremt alvorlige konsekvenser for sundhedstilstanden (behandling af infektioner hos mennesker og dyr), men indebærer også store økonomiske udgifter for samfundet.
This has extremely serious implications in respect of health (treating human and animal infections), and financial cost to the community.
De forskellige antibiotika mister deres effektivitet, og sygdomme, man mente var under kontrol, genopstår.
Antibiotics lose their effectiveness and diseases which had apparently been overcome make a reappearance.
I Paris reagerer hveranden mellemørebetændelse ikke længere på penicillin.
In Paris one in every two cases of otitis no longer reacts to penicillin.
Truslen er endnu større i udviklingslandene.
The threat is even greater in the developing countries.
Pestbacillen, som hidtil har reageret på alle antibiotika, har nu en høj resistensrisiko.
The plague bacillum which up till now was sensitive to all antibiotics has a high risk of becoming resistant.
I Thailand har de tre vigtigste lægemidler mod spedalskhed ikke længere nogen virkning.
In Thailand, the three main anti-malaria drugs are completely ineffective.
I Asien er 10% af tuberkulosestammerne resistente over for de stærkeste antibiotika.
In Asia 10% of strains of tuberculosis can resist the most powerful antibiotics.
Eftersom størstedelen af disse lande ikke har midler til at anvende nyere og dyrere antibiotika, forværrer resistensproblemerne en allerede uholdbar sundhedssituation.
As these countries do not have the funds to use the most up-to-date and expensive antibiotics the scourge of resistance is aggravating what is already a precarious health situation.
Ikke desto mindre har bl.a. lægestanden længe ignoreret denne svimlende stigning i antallet af resistenser.
The steep rise in resistance was long ignored, in particular by the medical profession.
Medicinalindustrien udviklede mellem 1950 og 1990 til stadighed nye antibiotika, og man forventede vel, at denne udvikling ville fortsætte i det uendelige, og at videnskaben ville gå af med sejren.
The drugs industry developed new antibiotics between 1950 and 1990 which gave the impression that this process would continue and that science would win.
Men i dag er det bakterierne, der vinder ind på mennesket.
But today the microbes are catching up on us.
Det er af afgørende betydning at bevare den virkning, der endnu kan bevares, af de antibiotika vi i dag har til rådighed, ved at begrænse udbredelsen af nye resistenser inden for de forskellige områder for antibiotikaanvendelse.
It is vital that we save what we can of the efficacy of the antibiotics we now have by restricting the propagation of new resistance in the various fields in which antibiotics are used.
Denne henstilling vedrører anvendelsen af antimikrobielle stoffer i humanmedicin.
This recommendation relates to the use of antimicrobial agents in human medicine.
Anvendelsen af antibiotika i veterinærmedicin, foderstoffer og plantebeskyttelsesmidler er ikke omfattet af denne henstilling, selv om der er tale om samme emne.
The use of antibiotics in veterinary medicine, in animal feedstuffs and in plant health protection is not deemed relevant to this recommendation … but it is relevant to public health.
ÅRSAGERNE TIL DEN STIGENDE RESISTENS
THE REASONS FOR THE GROWTH OF RESISTANCE
Det er overforbruget af antibiotika i Europa og verden som helhed og banaliseringen heraf, der er årsagen.
At fault is the overconsumption of antibiotics in Europe and in the world and their widespread use.
Antibiotika anvendes i humanmedicin og veterinærmedicin (med et terapeutisk formål), men også som vækstfremmere inden for opdræt, som plantebeskyttelse i afgrøder og på det seneste i GMO'er.
In addition to human and veterinary medicine (for therapeutic purposes) antibiotics are used as growth promoters in livestock farming and as plant protection agents and recently in GMOs.
I henhold til de seneste data anvendtes der i EU 10.493 tons antibiotika i 1997, heraf 52% til mennesker og 48% til dyr (33% i veterinærmedicin og 15% som vækstfremmere).
The most recent data show that 10 493 tons of antibiotics were used in the EU in 1997, 52% in humans and 48% in animals (33% in veterinary medicine and 15% as growth promoters).
Mellem 1981 og 1992 steg forbruget i EU gennemsnitligt med 3,7% om året.
Between 1991 and 1992 consumption increased by an average of 3.7% a year in the EU.
A. Antibiotika i humanmedicin
A. Human use of antibiotics
Antibiotika anvendes hovedsageligt på mennesker i behandlingsøjemed.
Antibiotics are used in humans principally for therapeutic purposes.
Det var på hospitalerne (20% af al ordineret antibiotika), de første tilfælde af antibiotikaresistens opstod.
The first cases of resistance to antibiotics occurred in hospitals (20% of prescriptions).
Antibiotika anvendes ligeledes forebyggende (inden for kirurgi til bl.a. at forebygge infektioner).
Antibiotics are also used for preventive purposes (in surgery in particular to prevent the risk of infection).
Dog sættes der i dag spørgsmålstegn ved, om en systematisk præventiv behandling er effektiv.
However, the effectiveness of automatic preventive treatment has now been questioned.
Senere opstod der ligeledes resistente infektioner uden for hospitalsmiljøet som følge af dels overforbrug af antibiotika, dels for korte eller for lange og til tider dårligt doserede behandlinger.
Resistant infections have also appeared outside hospitals related to both the overconsumption of antibiotics and to courses of treatment which were either too short or too long and sometimes at the wrong dosage.
Anvendelsen af antibiotika ved infektioner er blevet en vane eller en refleks, selv om den ofte er overflødig.
Taking antibiotics has become a knee-jerk reaction to infection, but is often unnecessary.
Ved virusinfektioner er det f.eks. unødvendigt at indtage antibiotika, eftersom antibiotika kun virker på bakterier.
For example, where the infection is of viral origin, antibiotics are pointless as they only work on bacteria.
Ikke desto mindre ordinerer man systematisk antibiotika med den begrundelse, at man aldrig kan vide, eller at man ønsker at forebygge reinfektion eller berolige patienten, inden man har modtaget oplysninger om, hvilken stamme mikroorganismer der har forårsaget den pågældende infektion (nu disponibel på 2-3 dage).
Antibiotics are, however, automatically prescribed on the grounds that ‘you never know’ or to ‘prevent secondary infection’ or to reassure the patient, even before the micro-organism responsible for the infection has been identified (now possible within 2 or 3 days).
Uden at afvente en sådan diagnose ordinerer lægerne stadig stærkere og nyere meget bredspektrede antibiotika.
In the absence of any such diagnosis, doctors now prescribe stronger, more recent and broad spectrum antibiotics.
Således ordinerer alment praktiserende læger i Frankrig eller England antibiotika til 94% af deres patienter med halsbetændelse!
French and British GPs prescribe antibiotics in 94% of sore throat cases!
Selv i tilfælde af godartede infektioner foretrækker lægerne at ordinere antibiotika for at undgå eventuelle komplikationer og sikre sig mod eventuelle sagsanlæg.
Even in the case of mild infections doctors prefer to prescribe antibiotics in order to avoid any complications and any possible health or legal complications.
De alment praktiserende læger udsættes for stadigt større pres.
General practitioners are also under severe pressure.
Patienterne har ofte en forudindtaget idé om, hvilken behandling de har brug for i tilfælde af en infektion, og føler sig dårligt behandlet, hvis ikke de får ordineret antibiotika, og går til en anden læge.
Patients often have a preconceived idea of the treatment they need if they have an infection, feel neglected if antibiotics are not prescribed and go to another doctor.
Medicinalindustrien påvirker valget af medicin og tilskynder ofte til anvendelse af lægemidler, som ikke er nødvendige.
Pharmaceutical laboratories influence the choice of drugs and often encourage over-prescription.
Uhensigtsmæssig anvendelse af antibiotika og middelmådig hygiejne fremmer også transmission af resistente bakterier.
Failure to complete courses of antibiotics and poor hygiene also encourage the transmission of resistant bacteria.
Endvidere er antibiotika i visse lande tilgængeligt i håndkøb uden recept, især antibiotika til lokalbehandling.
Moreover, in some countries antibiotics are available over the counter without prescription, especially in the case of those for local use.
B. Anvendelse af antibiotika på dyr
B. Use of antibiotics in animals
I husdyrhold spiller antibiotika først og fremmest en rolle som veterinærmedicin til behandling af infektiøse tilstande eller til forebyggelse af mulige infektioner.
In livestock farming antibiotics are primarily used in veterinary medicine to treat existing infection or prevent possible infections.
I 40'erne og 50'erne begyndte landmændene således regelmæssigt at anvende antibiotika som vækstfremmere i dyrefoderet for at øge produktiviteten.
In the forties and fifties the agri-foodstuffs industry therefore began to use antibiotics as a regular feed additive as growth promoters to increase productivity.
Men brug af antibiotika i husdyrhold er ikke en kvalitetsgaranti.
The use of antibiotics in livestock breeding is not, however, a guarantee of quality.
Tværtimod anvendes de ofte for at råde bod på mangelfuld hygiejne og uhensigtsmæssige opdrætsmetoder.
On the contrary, they are often used to cover up for low hygiene and husbandry practices.
I øvrigt er anvendelsen af antibiotika kun tilladt i terapeutisk øjemed ved fremstilling af kvalitetsmærkede produkter og biologiske produkter.
In quality label and organic farming their use is strictly limited to therapeutic purposes.
Overforbruget af antibiotika inden for opdræt er således forbundet med landbrugets intensive produktionsmetoder.
The overconsumption of antibiotics is therefore linked to intensive livestock farming.
Resistente bakterier hos dyr kan nemlig overføres direkte til mennesker.
For the resistant bacteria in animals can be transmitted direct to human beings.