natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Kolísání hodnot v»čase může být částečně důsledkem změn v»pokrytí dat nebo dostupnosti léčby a»celkové trendy může silně ovlivňovat Itálie a»Spojené království, které udávají nejvyšší počty nových klientů užívajících heroin.
Some of the variation over time may be due to changes in data coverage or treatment availability, and overall trends can be strongly influenced by Italy and the United Kingdom, which provide the highest numbers of new heroin clients.
Viz tab. TDI-3 a»TDI-5 ve Statistickém věstníku 2009 a»2010. )
See Tables TDI-3 and TDI-5 in the 2009 and 2010 statistical bulletins.)
Viz tab. DRD-2 (část i) ve Statistickém věstníku 2010.
See Table DRD-2 (part i) in the 2010 statistical bulletin.
To platí o»20 ze 23 zemí poskytujících údaje.
This is the case in 20 out of 23 reporting countries.
Podrobnější analýza prevalence a»trendů injekčního užívání drog je uvedena jinde (EMCDDA, 2010c).
More detailed analysis of the prevalence and trends of injecting drug use is provided elsewhere (EMCDDA, 2010c).
Léčba problémového užívání opiátů přenášené infekce (např.
Non-injecting opioid use
HIV/AIDS, hepatitida) nebo předávkování drogami.
Injecting drug users are among those at highest risk of experiencing health problems from their drug use, such as blood-borne infections (e.g. HIV/AIDS, hepatitis) or drug overdoses.
Ve většině evropských zemí je injekční aplikace běžně spojena s»užíváním opiátů, i»když v»několika málo zemích je spojena s»užíváním amfetaminů.
In most European countries, injection is commonly associated with opioid use, although in a¢few countries it is associated with use of amphetamines.
Nové odhady míry injekčního užívání drog dokázalo poskytnout pouze 14 zemí»(110), bez ohledu na jejich význam pro veřejné zdraví.
Only 14 countries were able to provide recent estimates of the prevalence of injecting drug use¢(110), despite their importance for public health.
Zlepšení úrovně dostupných informací o»této zvláštní populaci zůstává nadále významnou výzvou ve vývoji systémů pro monitorování zdraví v»Evropě.
Improving the level of information available on this special population continues to be an important challenge for the development of health monitoring systems in Europe.
Dostupné odhady naznačují, že mezi zeměmi existují v»prevalenci injekčního užívání drog velké rozdíly.
The available estimates suggest large differences between countries in the prevalence of injecting drug use.
Odhady pro většinu zemí se pohybují od méně než jednoho až po pět případů na 1»000 obyvatel ve věku 15–64 let, přičemž Estonsko hlásí výjimečně vysokou úroveň 15»případů na 1»000 obyvatel.
Estimates range from less than one to five cases per 1 000¢population aged 15–64 for most of the¢countries, with an exceptionally high level of 15¢cases per¢1 000¢reported in Estonia.
Pokud poslední údaj vyloučíme jako mimořádnou hodnotu, je vážený průměr asi 2,6 případu na 1»000 osob ve věku 15–64»let (111), což by při extrapolaci na počet obyvatel Evropské unie odpovídalo třem čtvrtinám milionu až jednomu milionu aktivních injekčních uživatelů drog.
When the latter is excluded as an outlier, the weighted average is about¢2.6¢cases per¢1 000 population aged 15–64¢(111), which, if extrapolated to the population of the European Union, would correspond to between 750¢000 and 1¢million¢active injecting drug users.
Počet bývalých injekčních uživatelů drog bude pravděpodobně větší (Sweeting a»kol., 2008), avšak není pro většinu zemí EU znám.
The number of former injecting drug users is likely to be larger (Sweeting et al., 2008), but is not known for most EU countries.
Po ustálení nebo poklesu injekčního užívání v»několika evropských zemích je věnována pozornost jiným způsobům aplikace, jako je například inhalace látky ve formě ohřátých par („honění draka“, kouření) nebo ve formě prášku (čichání, šňupání) nebo požitím.
Following the stabilisation or decline of opioid injection in several European countries, more attention has been given to other routes of administration such as inhaling the substance as heated vapour (chasing, smoking) or as powder (snorting, sniffing) or ingesting it.
Odhady populací neinjekčních uživatelů opiátů hlásí málo zemí, přičemž pouze Norsko poskytlo údaj z»nedávné doby.
Few countries have reported estimates of populations of non-injecting opioid users, with only Norway providing a recent figure.
V»roce 2008 bylo odhadováno, že kouření je jediným způsobem administrace drogy pro 1»450 uživatelů heroinu neboli asi 15»% všech odhadovaných uživatelů heroinu v»Norsku.
In 2008, it was estimated that smoking was the sole route of drug administration for 1¢450 heroin users, or about 15¢% of all estimated heroin users in Norway.
Údaje o»uživatelích nastupujících do specializovaných služeb protidrogové léčby potvrzují v»populacích uživatelů opiátů v»některých zemích přítomnost značně početných skupin uživatelů, kteří drogu kouří nebo šňupají.
Data on users entering specialised drug treatment services confirm the presence of sizeable groups of users smoking or sniffing the drug within the opioid-using populations in some countries.
Například kouření uváděla jako hlavní způsob administrace polovina až tři čtvrtiny primárních uživatelů opiátů nastupujících ambulantní léčbu v»Belgii, Irsku, Španělsku, Nizozemsku a»Spojeném království.
For example, smoking was reported as the main route of administration for between half and three quarters of primary opioid users entering outpatient treatment in Belgium, Ireland, Spain, the Netherlands and the United Kingdom.
Šňupání také uváděla jako hlavní způsob administrace asi třetina klientů užívajících opiáty v»Rakousku a»asi polovina v»Řecku a»Francii»(1).
Sniffing was also reported as the main route of administration by about one third of opioid clients in Austria and by about half in Greece and France¢(1).
Uživatelé opiátů nastupující specializovanou protidrogovou léčbu často uvádějí injekční užívání jako obvyklý způsob podávání.
Opioid users entering specialised drug treatment often report injecting as the usual mode of administration.
To platí o»více než polovině klientů užívajících opiáty v»16 zemích, 25 až 50»% v»šesti zemích a»méně než 25»% v»dalších pěti zemích.
This is the case for more than half of opioid clients in 16 countries, between 25¢% and 50¢% in six countries and under 25¢% in another five countries.
Nejnižší podíly injekčních uživatelů na počtu uživatelů opiátů nastupujících léčbu hlásí Nizozemsko (5»%) a»Španělsko (19»%), zatímco nejvyšší uvádí Litva (99»%), Rumunsko (95»%), Estonsko (91»%) a»Slovensko (86»%)(112).
The lowest proportions of injectors among opioid users entering treatment are reported by the Netherlands (5¢%) and Spain (19¢%), while the highest are reported by Lithuania (99¢%), Romania (95¢%), Estonia (91¢%) and Slovakia (86¢%)¢(112).
Výběr způsobu administrace závisí na několika faktorech, jako je účinnost, tlak sociálního okolí, obavy o»zdravotní důsledky (Bravo a»kol., 2003) a»typ užívaného opiátu.
Drawing conclusions on time trends in the prevalence of injecting drug use is difficult because of the lack of data and the wide confidence intervals of the estimates. Available data suggest, however, a stable situation in the Czech Republic, Greece, Cyprus and Norway¢(113
Například běžně dostupný hnědý heroin (základní chemická forma), který pochází převážně z»Afghánistánu, je primárně užíván kouřením a»vdechováním výparů z»ohřáté hliníkové fólie.
The choice of route of administration depends on several factors, such as its efficiency, pressure from the social environment, concern about health consequences (Bravo et al., 2003) and the type of opioid used.
Bílý heroin (v podobě soli), který typicky pochází z»jihovýchodní Asie, lze v»práškové formě snadno šňupat.
For example, the commonly available brown heroin (a chemical base form), which comes mainly from Afghanistan, is primarily smoked and chased.
Lze jej také rozpustit ve studené vodě bez přísad a»užít injekčně, ale kouření nebo vdechování výparů z»ohřáté hliníkové fólie je jen velmi málo účinné.
White heroin (a salt form), which typically originates from south-east Asia, can easily be snorted up the nose in powder form; it can also be dissolved in cold water without additives and injected, but it can be only very inefficiently smoked or chased.
Léky pro substituční léčbu problémového užívání opiátů jsou běžně distribuovány v»tekuté formě namísto tablet nebo mohou obsahovat přidané látky, které snižují nebo mění účinky drogy při injekčním užití.
Opioid substitution medicines are commonly distributed in liquid form instead of tablets or can have added substances that reduce or change the drug’s effects when injected.
TDI-17 (část ii) ve Statistickém věstníku 2010.
) See Table TDI-17 (part ii) in the 2010 statistical bulletin.
Statisticky významný pokles byl zaznamenán ve Spojeném království, a»to v»letech 2004 až 2006.
A statistically significant decrease was observed in the United Kingdom, between the years 2004 and 2006.
Mezi uživateli heroinu nastupujícími léčbu celkově v»posledních letech poklesl podíl injekčních uživatelů, přičemž statisticky významné poklesy v»letech 2002 až 2007 hlásilo 13 zemí.
Among heroin users entering treatment, the proportion of injectors has decreased overall in the last years, with
) Viz obr. PDU-2 ve Statistickém věstníku 2010.)
0.30¢%, resulting in an estimate of 886 606 (788 778–1 040 852) for 2008.
K»tomuto odhadu je třeba přistupovat obezřetně, protože vychází z»údajů, jež jsou k»dispozici pouze z»12 ze 27 členských států EU a»z Norska.)
This estimate must be considered with caution as it is based on data available from only 12 of the 27 EU Member States and Norway.
Viz tab. PDU-6 (část iii) ve Statistickém věstníku 2010.)
(112) See Table TDI-5 in the 2010 statistical bulletin.(113) See Table PDU-6 (part iii) in the 2010 statistical bulletin.
PDU-104 ve Statistickém věstníku 2010.
) See Table PDU-104 in the 2010 statistical bulletin.
Průměrný věk klientů nastupujících ambulantní léčbu kvůli primárnímu užívání opiátů je 34 let, přičemž klientky a»uživatelé nastupující léčbu poprvé jsou v»průměru mladší » (115
Data gathered by the EMCDDA’s treatment demand indicator can be used to describe the characteristics of a¢substantial subgroup of drug users entering treatment and, more specifically, those who have entered specialised drug treatment services during the year.
Téměř všechny země hlásí od roku 2003 dostupnost této modality léčby v»budoucnosti rozšířena.
Under the French action plan, the availability of this treatment modality is to be expanded in the future.
Terapeutické komunity jsou nejrozšířenějším typem protidrogové léčby v»Polsku.
Therapeutic communities are the largest type of drug treatment in Poland.
Z»ekonomických důvodů a»kvůli měnícím se profilům pacientů je však délka trvání léčebných programů podle hlášených údajů postupně zkracována.
However, for economic reasons and because of changing patient profiles, the duration of treatment programmes is reported to be gradually shortening.
Konečně Chorvatsko a»Portugalsko v»nedávné době vypracovaly metodické pokyny pro terapeutické komunity.
Finally, Croatia and Portugal have recently developed guidelines for therapeutic communities.
rostoucí průměrný věk klientů užívajících opiáty.
Clients entering outpatient treatment for primary opioid use are on average 34 years old, with female clients and those entering treatment for the first time being on average younger¢(115).
Celkově je poměr počtu mužů k»počtu žen u»klientů užívajících opiáty 3,5:1, i»když ženy tvoří vyšší podíl klientů užívajících opiáty v»severských zemích (např.
Almost all countries report an increase in the mean age of their opioid clients since 2003.
Švédsko, Finsko) a»nižší podíl v»jižních zemích (např.
The overall male to female ratio among outpatient opioid clients is 3.5:1, although females make up a higher proportion in northern countries (e.g. Sweden, Finland) and a lower proportion in southern countries (e.g. Greece, Spain,
Uživatelé opiátů nastupující léčbu uvádějí vyšší míru nezaměstnanosti a»nižší úroveň dosaženého vzdělání a»vyšší míru psychických onemocnění než klienti uvádějící jiné primární drogy»(117).
Opioid users entering treatment have higher rates of unemployment, lower levels of educational attainment and higher levels of psychiatric disorders than clients reporting other primary drugs¢(117
Mezi prvním užitím opiátů a»prvním kontaktem s»protidrogovou léčbou se uvádí průměrná prodleva asi deset let»(118
An average time lag of about 10 years is reported between first use of opioids and first contact with drug treatment¢(118
Poskytování léčby apokrytí
Treatment provision and coverage
Substituční léčba, obecně integrovaná s»psychosociální péčí, je typicky poskytována ve specializovaných ambulantních centrech.
Substitution treatment, generally integrated with psychosocial care, is typically provided at specialised outpatient centres.
Třináct zemí uvádí, že substituční léčbu poskytují také praktičtí lékaři, obvykle na základě dohody o»sdílené péči se specializovanými léčebnými centry.
Thirteen countries report that it is also provided by general practitioners, usually under sharedcare arrangements with specialised treatment centres.
Praktičtí lékaři mohou dosáhnout lepších výsledků než specializovaná centra z»hlediska udržení pacienta v»léčbě, míry abstinence a»souběžné konzumace dalších drog.
General practitioners can achieve better results than specialised centres in terms of retention in treatment, abstinence rates and co-consumption of other drugs.
To bylo zjištěno ve 12měsíční naturalistické studii 2»694 klientů v»substituční léčbě v»Německu (Wittchen a»kol., 2008).
This was found in a 12-month naturalistic study of 2¢694 clients in substitution treatment in Germany (Wittchen et al., 2008).
Jiné studie ukázaly, že implementace substituční léčby v»prostředí primární péče je nejen proveditelná, ale může být také nákladově efektivní (Gossop a»kol., 2003; Hutchinson a»kol., 2000).
Other studies have shown that the implementation of substitution treatment in primary care settings is not only feasible but can also be cost-effective (Gossop et al., 2003; Hutchinson et al., 2000).
Celkový počet uživatelů opiátů v»substituční léčbě v»Evropské unii, Chorvatsku a»Norsku stále roste, přičemž odhad je 670»000 klientů v»roce 2008, což znamená nárůst z»650»000 v»roce 2007»(120) a»asi půl milionu v»roce 2003.
The total number of opioid users receiving substitution treatment in the European Union, Croatia and Norway is still growing, with an estimated 670¢000 clients in 2008, up from 650¢000 in 2007¢(120) and about 500¢000 in
Léčba uživatelů opiátů se většinou provádí v»ambulantních zařízeních, k»nimž mohou patřit specializovaná centra, ordinace praktických lékařů a»nízkoprahová zařízení (viz kapitola 2).
Treatment for opioid users is mostly conducted in outpatient settings, which can include specialist centres, general practitioners’ surgeries and lowthreshold facilities (see Chapter 2).
V»několika málo zemích jsou významnou složkou systému protidrogové léčby lůžková zařízení, zejména v»Bulharsku, Řecku, Lotyšsku, Polsku, Rumunsku, Finsku a»Švédsku»(119).
In a few countries, inpatient centres are a major component of the drug treatment system, notably in Bulgaria, Greece, Latvia, Poland, Romania, Finland and Sweden¢(119).
Škála možností dostupných v»Evropě pro léčbu závislosti na opiátech je široká a»v»rostoucí míře diferencovaná, i»když se geograficky liší z»hlediska dostupnosti a»pokrytí.
The range of options available in Europe for the treatment of opioid dependence is broad and increasingly differentiated, though it varies geographically in terms of accessibility and coverage.
Abstinenční a»substituční léčby užívání opiátů jsou dostupné ve všech členských státech EU, v»Chorvatsku a»v»Norsku.
Drug-free and substitution treatments for opioid use are available in all EU Member States, Croatia and Norway.
V»Turecku je použití substituční léčby v»současnosti předmětem studie.
In Turkey, the use of substitution treatment is currently under study.
Porovnání počtu klientů substituční léčby v»Evropské unii s»odhadovaným počtem problémových uživatelů opiátů svědčí o»přibližně 50% pokrytí léčbou.
Drug-free treatment is a therapeutic approach that generally requires individuals to abstain from all substances, including substitution medication.
Pokrytí se však mezi zeměmi značně liší, přičemž sedm ze čtrnácti zemí, pro něž jsou k»dispozici odhady počtů problémových uživatelů opiátů, uvádí méně než 40»% a»čtyři z»těchto zemí uvádí méně než 10% pokrytí (viz obr.»11).
Patients participate in daily activities and receive intensive psychological support.
Lze však odhadnout, že dva ze tří problémových uživatelů opiátů v»Evropské unii žijí v»zemích, kde je pokrytí substituční léčbou vysoké»(122).
While drug-free treatment can take place in both outpatient and inpatient settings,
Abstinenční léčba je terapeutickým přístupem, který obecně vyžaduje od klientů, aby abstinovali od všech látek, včetně substitučních léčiv. Pacienti se zúčastňují denních činností a»dostává se jim intenzivní psychologické podpory.
A comparison of the number of substitution treatment clients in the European Union with the estimated number of problem opioid users suggests a treatment coverage rate of about 50¢%.
Zatímco abstinenční léčba může probíhat jak ambulantně, tak v»lůžkovém zařízení, typem léčby nejčastěji uváděným členskými státy jsou pobytové programy, které uplatňují zásady terapeutické komunity nebo minnesotský model.
However, coverage varies considerably between countries, with rates below 40¢% reported by seven of the 14 countries for which estimates of the number of problem opioid users are available, and four of these countries reporting less than 10¢% coverage (see Figure 11).
Podle francouzského akčního plánu má být
Nevertheless, it can be estimated that two
TDI-10, TDI-32 a»TDI-103 ve Statistickém věstníku 2010.) Viz tab.
) See Tables TDI-10, TDI-32 and TDI-103 in the 2010 statistical bulletin.)
TDI-5 a»TDI-21 ve Statistickém věstníku 2010.)
See Tables TDI-5 and TDI-21 in the 2010 statistical bulletin.)
Viz též kapitola 2.)
See also Chapter 2.)
Viz tab. TDI-24 ve Statistickém věstníku 2010.)
See Tables TDI-11, TDI-33, TDI-107 and TDI-109 in the 2010 statistical bulletin.
Viz tab. HSR-3 ve Statistickém věstníku 2010.)
(119) See Table TDI-24 in the 2010 statistical bulletin.(120) See Table HSR-3 in the 2010 statistical bulletin.
HSR-2 ve Statistickém věstníku 2010.)
) See Figure HSR-2 in the 2010 statistical bulletin.
11: Odhadovaný podíl problémových uživatelů opiátů v»substituční léčbě
Figure 11: Estimated proportion of problem opioid users undergoing substitution treatment
V»Rumunsku, Maďarsku a»Finsku smějí lékárny vydávat pouze kombinaci buprenorfin-naloxon.
E m r c a n n e c t r m u v e r p la n la e e s la r x y z e u l o o it h in e ra u ly It a
Další informace viz obr. HSR-1 ve Statistickém věstníku 2010.
See Figure HSR-1 in the 2010 statistical bulletin for further information.Reitox national focal points.
Národní kontaktní místa sítě Reitox.
In Romania, Hungary and Finland, pharmacies are only entitled to dispense the combination buprenorphine–naloxone.
V»nedávné době byly shromážděny informace o»nákladech opiátové substituční léčby pro klienty.
Information on the cost of opioid substitution medication for clients has recently been collected.
Z»26 sledovaných zemí 17 uvedlo, že lék (ve většině případů metadon) je zdarma, nejedná-li se o»léčbu u»soukromých poskytovatelů.
Among the 26¢reporting countries, 17 indicated that the medication (in most cases methadone) is free of charge unless treatment is sought from private providers.
V»Belgii a»Lucembursku musí klient hradit část nákladů na léky pouze tehdy, pokud je předepíše praktický lékař.
In Belgium and Luxembourg, the client has to pay part of the medication costs only when it is prescribed by a general practitioner.
V»České republice, Lotyšsku, Portugalsku, Maďarsku a»Finsku je léčba metadonem zdarma, avšak buprenorfin nebo kombinaci buprenorfin-naloxon musí hradit v»plném rozsahu nebo částečně klient.
In the Czech Republic, Latvia, Portugal, Hungary and Finland, treatment with methadone is free of charge, but buprenorphine or the combination buprenorphine–naloxone have to be paid for in full or partially by the client.
Například v»Lotyšsku jsou měsíční náklady na denní dávku 8»mg buprenorfinu asi 250»EUR.
In Latvia, for example, the monthly cost for a daily 8¢mg dose of buprenorphine is about EUR¢250.
Metadon je obecně levnější než ostatní substituční léky s»podobnou účinností, jako například buprenorfin (WHO, 2009), což částečně vysvětluje, proč mnoho národních zdravotních pojištění hradí metadon v»plném rozsahu oproti jiným substitučním lékům.
Methadone is generally cheaper than other substitution medications with similar effectiveness, such as buprenorphine (WHO, 2009), which partly explains why many national health insurances provide full reimbursement for methadone in preference to other substitution medications.
Generické verze buprenorfinu ve vysokých dávkách, které jsou levnější, jsou k»dispozici od roku 2006 ve Francii, kde jsou předepisovány přibližně 30»000 klientů (30»% všech klientů na buprenorfinu).
Generic versions of highdosage buprenorphine, which are cheaper, have been available since 2006 in France, where they are prescribed to approximately 30¢000 clients (30¢% of all buprenorphine clients).
dávkách je nyní k»dispozici ve všech členských státech kromě čtyř (Bulharska, Španělska, Maďarska, Polska) a»používá se ve 20–25»% všech případů substituční léčby poskytované v»Evropě a»ve více než 50»% v»České republice, Francii, na Kypru, v»Lotyšsku, Švédsku a»Chorvatsku.
Most substitution clients in Europe receive methadone (70–75¢%), but the number of countries where it is the only available substance is decreasing. Highdosage buprenorphine is now available in all but four EU Member States (Bulgaria, Spain, Hungary, Poland), and is used in 20–25¢% of all substitution treatments provided in Europe and in more than 50¢% in the Czech Republic, France, Cyprus, Latvia, Sweden and Croatia.
Ve Francii, kde vždy převažoval buprenorfin, je nyní rostoucímu podílu klientů v»substituční léčbě předepisován metadon.
In France, where buprenorphine has always predominated, methadone is now prescribed to a growing proportion of substitution clients.
Ve 14 zemích byla zavedena kombinace buprenorfin-naloxon, kterou Evropská agentura pro léčivé přípravky schválila v»roce 2006.
The buprenorphine–naloxone combination, which was approved by the European Medicines Agency in 2006, has been introduced in 14 countries.
K»dalším možnostem, které tvoří malé procento všech případů substituční léčby, patří morfin s»prodlouženým uvolňováním (Bulharsko, Rakousko, Slovinsko), kodein (Německo, Kypr, Rakousko) a»diacetylmorfin (heroin).
Other options, which represent a small percentage of all substitution treatments, include slow-release morphine (Bulgaria, Austria, Slovenia), codeine (Germany, Cyprus, Austria) and diacetylmorphine (heroin).
Preskripce heroinu je nyní zavedena jako způsob léčby v»Dánsku, Německu a»Nizozemsku. Existuje také ve Španělsku a»ve Spojeném království, přičemž v»Belgii a»Lucembursku probíhá příprava pilotních projektů.
Heroin prescription has now become an established treatment option in Denmark, Germany and the Netherlands; it also exists in Spain and the United Kingdom, and pilot projects are under preparation in Belgium and Luxembourg.
Informace o»nákladech, poskytování substituční léčby a»podávání substitučních léků vykazují v»Evropě regionální odlišnosti.
) These estimates should be considered with caution as there is still a lack of precision in the data sets.
Publikace EMCDDA „Insight“ oasistovaném léčebném podávání heroinu dávkách významně lepší výsledky z»hlediska užívání drog, trestné činnosti, rizikového chování a»přenosu HIV, předávkování a»celkové úmrtnosti a»také vyšší míru udržení pacienta v»léčbě (WHO, 2009).
EMCDDA ‘Insight’ on heroinassisted treatment differences in Europe. Countries in the north and east of Europe often apply a more focused and higher-threshold access model, whereas many countries in the west of Europe implement a multi-site and lowthreshold access model.