natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Asistované léčebné podávání heroinu je v»současné době poskytováno asi 1»500 chronickým problémovým uživatelům opiátů v»pěti členských státech EU.
Heroinassisted treatment is currently provided to about 1 500 chronic problem opioid users in five EU Member States.
Většina z»těchto zemí a»dále Švýcarsko a»Kanada provedly k»posouzení výsledků tohoto typu léčby experimentální studie.
Most of these countries, as well as Switzerland and Canada, have conducted experimental trials to assess the outcomes of this type of treatment.
V»roce 2011 vydá centrum EMCDDA s»podporou mezinárodního týmu výzkumných a»klinických pracovníků studii o»tomto typu léčby, která uvede přehled vědeckých důkazů shromážděných v»posledních letech.
In 2011, with the support of a team of international researchers and clinicians, the EMCDDA will publish a study on this type of treatment, reviewing the scientific evidence accumulated in recent years.
Publikace „Insight“ rovněž uvede přehled vývoje, provozního zajištění a»klinických postupů při asistovaném léčebném podávání heroinu a»popíše některé výzvy spojené s»jeho prováděním.
The ‘Insight’ will also review the development, operational delivery and clinical practices for heroinassisted treatment, and describe some of the challenges associated with its implementation.
Nastíní také soubor minimálních standardů kvality.
A set of minimum quality standards will also be outlined.
Výsledná abstinence od opiátů je z»dlouhodobého hlediska obecně nízká (Mattick a»kol., 2009), avšak může pacientům pomoci, jestliže je jejich informovaným rozhodnutím podstoupit tento typ léčby.
Opioid substitution treatment, combined with psychosocial interventions, was found to be the most effective treatment option for opioid users.
V»lůžkových nebo ambulantních zařízeních se detoxifikace dosahuje snižováním dávek metadonu nebo buprenorfinu (upřednostňovaná léčba), nebo pomocí alfa-2 agonistů.
In comparison with detoxification or no treatment at all, methadone or highdosage buprenorphine treatments show significantly better outcomes regarding drug use, criminal activity, risk behaviours and HIV-transmission, overdoses and overall mortality, as well as better rates of retention in treatment (WHO, 2009).
Techniky zrychlené detoxifikace, které využívají opioidních antagonistů v»kombinaci s»těžkými sedativy se z»bezpečnostních důvodů nedoporučují (Gowing a»kol., 2010).
use opioid antagonists in combination with heavy sedation are not recommended because of safety concerns (Gowing et al., 2010).
Po odnětí opiátů by pacientům, kteří jsou motivováni k»abstinenci od užívání opiátů, mělo být doporučeno zvážit naltrexon kvůli prevenci relapsu.
After opioid withdrawal, patients who are motivated to remain abstinent from opioid use should be advised to consider naltrexone to prevent relapse.
Substituční léčba závislosti na opiátech kombinovaná s»psychosociálními intervencemi je podle zjištění nejúčinnějším způsobem léčby uživatelů opiátů.
The outcomes of opioid withdrawal are generally low in the long term (Mattick et al., 2009), but it may help patients, if it is their informed choice to undergo this type of treatment.
V»porovnání s»detoxifikací nebo žádnou léčbou vykazuje léčba metadonem nebo buprenorfinem ve vysokých
In inpatient or outpatient settings, detoxification is achieved through diminishing doses of methadone or buprenorphine (as preferred treatments) or alpha-2 agonists.
Aby se předešlo injekčnímu zneužívání buprenorfinu, byla vytvořena kombinace buprenorfinu a»naloxonu (na trh dodávaná jako Suboxon).
The combination of buprenorphine and naloxone (marketed as Suboxone) was created to prevent the injection of buprenorphine.
Jeho účinnost při prevenci nitrožilní aplikace buprenorfinu však dosud není jasná (Bruce a»kol., 2009, Simojoki a»kol., 2008).
Nevertheless, its effectiveness in preventing intravenous use of buprenorphine is not yet clear (Bruce et al., 2009; Simojoki et al., 2008).
Kapitola 7Infekční nemoci aúmrtí související sdrogami
Chapter 7Drug-related infectious diseases and drugrelated deaths
Užívání drog může mít širokou škálu negativních důsledků, jako jsou úrazy, poruchy duševního zdraví, plicní choroby, kardiovaskulární problémy, nezaměstnanost nebo bezdomovectví.
Drug use can produce a wide range of negative consequences, such as accidents, mental health disorders, pulmonary diseases, cardiovascular problems, unemployment or homelessness.
Škodlivé důsledky se vyskytují zvláště u»problémových uživatelů drog, jejichž celkové zdraví a»socioekonomická situace mohou být mnohem horší než v»běžné populaci.
Harmful consequences are particularly prevalent among problem drug users, whose general health and socioeconomic situation can be far below those in the general population.
nadále nízký a»celková situace v»EU se v»celosvětovém měřítku jeví jako poměrně pozitivní (ECDC a»WHO-Europe, 2009; Wiessing a»kol., 2009).
low in most countries of the European Union, and the overall EU situation compares positively in a global context (ECDC and WHO-Europe, 2009; Wiessing et¢al., 2009).
Alespoň částečně je to pravděpodobně důsledek větší dostupnosti opatření pro prevenci, léčbu a»minimalizaci škod, včetně substituční léčby a»programů výměny jehel a»injekčních stříkaček (Wiessing a»kol., 2009).
This may, at least partly, follow from the increased availability of prevention, treatment and harm-reduction measures, including substitution treatment and needle and syringe programmes (Wiessing et al., 2009).
Významnou úlohu možná sehrály také jiné faktory, jako je pokles injekčního užívání drog hlášený z»některých zemí.
Other factors, such as the decline in injecting drug use that has been reported in some countries, may also have played an important role.
V»některých částech Evropy však údaje naznačují, že míra přenosu HIV spojeného s»injekčním užíváním drog byla v»roce 2008 nadále poměrně vysoká, z»čehož vyplývá nutnost zajistit pokrytí místní prevencí a»její účinnost.
Nonetheless, in some parts of Europe, data suggest that HIV transmission related to injecting drug use continued at relatively high rates in 2008, underlining the need to ensure the coverage and effectiveness of local prevention practice.
Trendy vinfekci HIV
Trends in HIV infection
Užívání opiátů a»injekční užívání drog jsou dvě formy užívání drog, které jsou s»těmito škodlivými účinky úzce spjaty, zejména s»předávkováním a»přenosem infekčních chorob.
Opioid use and injecting drug use are two forms of drug use closely associated with such harms, notably overdoses and the transmission of infectious diseases.
Počet smrtelných předávkování hlášený v»Evropské unii za poslední dvě desetiletí odpovídá přibližně jednomu úmrtí z»předávkování každou hodinu.
The number of fatal overdoses reported in the European Union in the last two decades is equivalent to about one overdose death every hour.
Výzkum rovněž ukazuje, že v»posledních dvou desetiletích zemřel značný počet uživatelů drog z»dalších příčin, jako jsou AIDS nebo sebevraždy.
Research also shows that, in the last two decades, a large number of drug users have died from other causes, such as AIDS or suicide.
Hlavní úsilí v»této oblasti je vynakládáno prostřednictvím intervencí, které se soustředí na nejrizikovější skupiny a»zaměřují se na chování přímo spojené se škodlivými účinky drog.
Data on reported newly diagnosed cases related to injecting drug use for 2008 suggest that infection rates are still generally falling in the European Union, following the peak in 2001–02, which was due to outbreaks in
Infekční nemoci související sdrogami
Estonia, Latvia and Lithuania¢(124). In 2008, the overall
Údaje o»nově hlášených případech spojených s»injekčním užíváním drog v»roce 2008 naznačují, že míra infekce v»Evropské unii nadále celkově klesá poté, co v»letech 2001–2002 dosáhla vrcholu způsobeného epidemií v»Estonsku, Lotyšsku a»Litvě»(124).
Reducing the mortality and morbidity related to drug use is central to European drug policies. The main efforts in this area are through interventions that are directed at the groups that are most at risk, and targeting the behaviours directly associated with drugrelated harms.
V»roce 2008 činila celková míra nově hlášených infekcí mezi injekčními uživateli drog ve 23 členských státech EU, pro které jsou k»dispozici národní údaje, 2,6 případu na milion obyvatel, což je pokles ze 3,7 případu na milion obyvatel v»roce 2007»(125).
Drugrelated infectious diseases rate of newly diagnosed infections among injecting drug users in the 23 EU Member States for which national data are available was 2.6 cases per million population, down from 3.7 per million in 2007¢(125).
Všechny čtyři země vykazující nejvyšší počty nově diagnostikovaných infekcí (Estonsko, Lotyšsko, Litva, Portugalsko) pokračovaly v»sestupném trendu, s»výrazným poklesem v»Estonsku a»Lotyšsku (obr. 12).
Of the four countries reporting the highest rates of newly diagnosed infections (Estonia, Latvia, Lithuania, Portugal), all continued their downward trend, with a marked decline in Estonia and Latvia (Figure 12).
V»Estonsku došlo k»poklesu z»86 případů na milion obyvatel v»roce 2007 na»27 v»roce 2008 a»v»Lotyšsku ze»62 případů na milion v»roce 2007 na 44 na milion v»roce 2008.
In Estonia, the decrease was from 86¢cases per million in 2007 to 27 per million in 2008, and in Latvia from 62 cases per million in 2007 to 44¢per¢million in 2008.
K»nejzávažnějším zdravotním následkům užívání drog patří infekční nemoci, jako je HIV a»hepatitida B»a C. I»v»zemích, kde je prevalence HIV u»injekčních uživatelů drog nízká, postihují uživatele drog v»nepoměrném rozsahu jiné infekční nemoci včetně hepatitidy A, B, C»a D, sexuálně přenosných nemocí, tuberkulózy, tetanu, botulismu, antraxu a»lidského T-lymfotropního viru.
Infectious diseases such as HIV and hepatitis B and C are among the most serious health consequences of drug use. Even in countries where HIV prevalence in injecting drug users is low, other infectious diseases including hepatitis¢A, B, C and D, sexually transmitted diseases, tuberculosis, tetanus, botulism, anthrax and human T-lymphotropic virus may disproportionately affect drug users.
EMCDDA systematicky sleduje infekce HIV a»hepatitidy B»a C»u injekčních uživatelů drog (123).
The EMCDDA is systematically monitoring HIV and hepatitis B and C infection among injecting drug users¢(123).
Na konci roku 2008 zůstával výskyt hlášených infekcí HIV u»injekčních uživatelů drog ve většině zemí Evropské unie
By the end of 2008, the rate of reported new HIV diagnoses among injecting drug users has remained
Celkově nebyl v»letech 2003 až 2008 zaznamenán v»nově diagnostikovaných infekcích HIV mezi injekčními uživateli drog výrazný nárůst a»hlášené výskyty zůstávají nízké.
Overall, marked increases in newly diagnosed HIV infection among injecting drug users have not been observed between 2003 and 2008, and reported rates remain low.
V»Bulharsku však výskyt mezi injekčními uživateli vzrostl z»0,0 nových případů na milion obyvatel v»roce 2003 na 6,8 na milion obyvatel v»roce 2008, zatímco
However, in Bulgaria, the rate for injectors accelerated from 0.0 new cases per million population in 2003 to 6.8 per million in 2008, whereas in Sweden
Postupy hlášení infekce HIV se v»posledních letech změnily a»k»dispozici jsou nyní údaje podle roku stanovení diagnózy namísto roku hlášení (ECDC a»WHO-Europe, 2009).
(ECDC and WHO-Europe, 2009).
Důsledkem jsou v»některých zemích nižší číselné hodnoty, které pravděpodobně budou přesněji odrážet skutečnou incidenci (např. Portugalsko).
This results in lower figures in some countries that are likely to reflect more accurately true incidence (e.g. Portugal).
V»některých případech však může prodleva hlášení také vést k»podhodnocení incidence.
In some cases, however, reporting delays may also have resulted in an underestimation of incidence.
Viz tab. INF-104 ve Statistickém věstníku 2010. )
See Table INF-104 in the 2010 statistical bulletin. )
Národní údaje nejsou dostupné pro Dánsko, Španělsko, Itálii a»Rakousko.
National data are not available for Denmark, Spain, Italy and Austria.
Kapitola 7: Infekční nemoci a úmrtí související s drogami ve»Švédsku bylo v»roce 2007 zaznamenáno maximum 6,7»případu, což svědčí o»přetrvávajícím potenciálu epidemie HIV mezi injekčními uživateli drog.
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths transmission is still occurring among injecting drug users in these countries.
Obr. 12: Trendy ve čtyřech členských státech EU s»vysokými počty nově hlášených infekcí HIV mezi injekčními uživateli drog
Figure 12: Trends in newly reported HIV infections in injecting drug users in four EU Member States reporting high rates of infection
Údaje nahlášené do konce října 2009. ECDC a»WHO-Europe.
NB: Data reported by end of October 2009.Sources: ECDC and WHO-Europe.
I když prevalence HIV je vysoká pouze v»některých členských státech EU, prevalence virové hepatitidy, a»zejména infekce způsobené virem hepatitidy C»(HCV), je mezi injekčními uživateli drog v»Evropě obecně vysoká.
a peak at 6.7 cases was observed in 2007, suggesting a continued potential for HIV outbreaks among injecting drug users.
Míra protilátek HCV v»národních vzorcích injekčních uživatelů drog se v»letech 2007–2008 pohybovala asi od 12 do 85»%, přičemž osm z»12 zemí obvykle uvádí úroveň přesahující 40»%»(130).
Trend data from HIV prevalence monitoring in samples of injecting drug users are an important complement to data from HIV case reporting.
Tři země (Česká republika,
Prevalence data are
INF-108 ve Statistickém věstníku 2010.)
A recent review confirms that this may still be the case in some EU countries (Mathers et al., 2010).
INF-109 ve Statistickém věstníku 2010.)
Among these four countries, the trend is downward in Spain and Portugal, but not in Latvia and Lithuania¢(129).
Viz tab.
Hepatitis B and C
INF-110 ve Statistickém věstníku 2010.)
(126) See Table INF-108 in the 2010 statistical bulletin.(127) See Table INF-109 in the 2010 statistical bulletin.
INF-111 ve Statistickém věstníku 2010.
) See Table INF-111 in the 2010 statistical bulletin.
Maďarsko, Slovinsko) hlásí prevalenci nižší než 25»%»v»národních vzorcích injekčních uživatelů drog, i»když výskyt infekce na této úrovni stále představuje významný problém pro veřejné zdraví.
Slovenia) report a prevalence of under 25¢% in national samples of injecting drug users, although infection rates at this level still constitute a significant public health problem.
Trendy u»oznámených případů hepatitidy B»a C»ukazují rozdílný obraz, ale ten je obtížné interpretovat kvůli nízké kvalitě údajů.
for HBV is that for the antibody to the hepatitis B core antigen (anti-HBc), which indicates a history of infection.
U»hepatitidy B»podíl injekčních uživatelů drog v»letech 2003 až 2008 poklesl v»osmi ze 17 zemí.
For 2007–08, four of the nine countries providing data on this virus among injecting drug users report anti-HBc prevalence levels of over 40¢%¢(132
V»jednotlivých zemích se úroveň prevalence HCV může značně lišit, neboť se zde projevují regionální rozdíly i»charakteristika příslušné výběrové populace.
Within countries, HCV prevalence levels can vary considerably, reflecting both regional differences and the characteristics of the sampled population.
Například v»Itálii se pohybují regionální odhady od asi 31»% až po 87»% (obr.»13).
For example, in Italy, regional estimates range from about 31¢% to 87¢% (Figure 13).
Nedávné studie (2007–2008) ukazují široký rozptyl hodnot prevalence u»injekčních uživatelů drog mladších 25»let a»těch, kteří užívají drogu injekčně méně než dva roky, což naznačuje různou incidenci HCV v»těchto populacích v»Evropě (131).
Recent studies (2007–08) show a wide range of prevalence levels among injecting drug users under 25 years and those injecting for less than two years, suggesting different levels of HCV incidence in those
Nejúplnější soubor údajů je k»dispozici pro protilátky
13 1 populations across Europe¢(
Tato opatření spolu s»antiretrovirovou léčbou a»diagnostikou a»léčbou tuberkulózy prosazují agentury OSN jako hlavní intervence v»prevenci a»léčbě HIV u»injekčních uživatelů drog a»v»péči o»ně (WHO, UNODC a»UNAIDS, 2009).
This implies that there is only a¢small time window for initiating effective HCV prevention measures.
) Viz obr. INF-6 (část ii) a»(část iii) ve Statistickém věstníku 2010.)
HCV prevalence is observed to be declining in nine countries and increasing in three others, while a further four countries have data sets showing both types of trends, although caution is warranted given the limited sample size in some instances¢(133).
Viz tab. INF-115 ve Statistickém věstníku 2010.)
Studies on young injectors (under age 25) suggest mostly stable prevalence and some declining trends, although an increase is reported in one region in Greece (Attica).
Viz tab. INF-111 ve Statistickém věstníku 2010.)
This is confirmed in data for new injectors (injecting less than two years) for Greece, both in Attica and at national level.
Viz tab. INF-105 a»INF-106 ve Statistickém věstníku 2010.)
Data for new injectors also show an increase in Slovenia, although sample sizes are small, and declines in Portugal (national) and Sweden (Stockholm).
Další informace o»národních prioritách a»úrovni poskytování služeb viz tab. HSR-6 ve Statistickém věstníku 2009.
The prevalence of antibodies to hepatitis B virus (HBV) also varies to a great extent, possibly partly due to differences in vaccination levels, although other factors may play a role.
Kapitola 7: Infekční nemoci a úmrtí související s drogami
However, some insight into the epidemiology of these infections may be provided by the proportion of
Obr. 13: Prevalence protilátek HCV mezi injekčními uživateli drog
Figure 13: Prevalence of HCV antibodies among injecting drug users
Černé čtverečky jsou vzorky s»celostátním pokrytím; modré trojúhelníčky jsou vzorky s»nižším než celostátním (místním nebo regionálním) pokrytím.
Black squares are samples with national coverage; blue triangles are samples with subnational (local or regional) coverage.
Rozdíly mezi zeměmi je třeba interpretovat obezřetně z»důvodu rozdílů v»typech prostředí a»metodách studií; národní strategie výběru vzorků se liší.
Differences between countries have to be interpreted with caution owing to differences in types of settings and study methods; national sampling strategies vary.
Země jsou uvedeny v»pořadí rostoucí prevalence, na základě průměru celostátních dat, nebo pokud nejsou dostupná, dat nižší než celostátní úrovně.
Countries are presented by order of increasing prevalence, based on the average of national data or, if not available, of subnational data.
Další informace viz obr. INF-6 ve Statistickém věstníku 2010.Národní kontaktní místa sítě Reitox.
For more information, see Figure INF-6 in the 2010 statistical bulletin.Reitox national focal points.
Nejčastěji uváděnou prioritou je přístup ke sterilnímu injekčnímu náčiní.
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths
Údaje o»poskytování injekčních stříkaček prostřednictvím specializovaných programů výměny jehel a»stříkaček v»letech 2007–2008 jsou dostupné ze všech zemí kromě čtyř»(136).
Anthrax outbreak among heroin users in the United Kingdom and Germany with antiretroviral therapy and tuberculosis diagnosis and treatment, have been promoted by UN agencies as the core interventions for HIV prevention, treatment and care for injecting drug users (WHO, UNODC and UNAIDS, 2009).
Údaje ukazují, že prostřednictvím těchto programů je rozdáno asi 40 milionů injekčních stříkaček za rok.
Anthrax is an acute infectious disease caused by the bacterium Bacillus anthracis.
To odpovídá průměru 80 injekčních stříkaček na každého odhadovaného injekčního uživatele drog v»zemích poskytujících údaje o»injekčních stříkačkách.
It most commonly occurs in wild and domestic animals, and is endemic in a number of mainly agricultural countries, but is very rare in Europe.
Průměrný počet injekčních stříkaček rozdaných za rok na každého injekčního uživatele drog lze vypočítat pro 13»evropských zemí (obr. 14).
In December 2009, an alert reporting an outbreak of anthrax among injecting drug users in Scotland was issued by the United Kingdom.
Pro prevenci HIV posuzují agentury OSN distribuci 100 injekčních stříkaček na každého injekčního uživatele drog ročně jako nízkou a»200 injekčních
Furthermore, as all reported cases occurred among heroin users, it is likely that the source is a contaminated batch of heroin. No¢evidence of anthrax spores was, however, found in samples of heroin analysed in Scotland by the end of May 2010.
V»Evropě dostupnost protidrogové léčby a»opatření k»minimalizaci škod od poloviny 90.»let 20.»století značně stoupla.
In Europe, the availability of drug treatment and harm-reduction measures has increased considerably since the mid-1990s.
Jak substituční léčba závislosti na opiátech, tak programy výměny jehel a»stříkaček nyní existují ve všech zemích s»výjimkou Turecka.
Both opioid substitution treatment and needle and syringe programmes now exist in all countries except Turkey.
Přestože poskytování těchto intervencí zůstává v»řadě zemí omezené, odhaduje se, že substituční léčbu závislosti na opiátech dostává jeden ze dvou problémových uživatelů opiátů v»Evropě (viz kapitola»6).
While the provision of these interventions remains limited in several countries, it is estimated that one in two problem opioid users in Europe could be receiving opioid substitution treatment (see Chapter 6).
Nedávný přehled (Kimber a»kol., 2010) dochází k»závěru, že v»současnosti existují dostatečné důkazy o»tom, že tento typ léčby snižuje přenos HIV a»rizikové injekční chování uváděné samotnými uživateli.
A recent review (Kimber et al., 2010) concludes that there is now sufficient evidence that this type of treatment reduces HIV transmission and self-reported injecting risk behaviour but evidence of a reduction in hepatitis C transmission is more limited.
Důkazy o»snížení přenosu hepatitidy C»jsou ovšem omezenější. Kohortová studie v»Amsterodamu však zjistila, že „plná účast“ v»programech výměny jehel a»stříkaček a»v»substituční léčbě závislosti na opiátech byla spojena s»mnohem nižší incidencí HIV i»HCV mezi injekčními uživateli drog (Van den Berg a»kol., 2007), zatímco nedávná kohortová studie ve Spojeném království uvedla souvislost mezi substituční léčbou závislosti na opiátech a»statisticky významným poklesem incidence HCV (Craine a»kol., 2009).
A cohort study in Amsterdam found, however, that ‘full participation’ in both needle and syringe programmes and opioid substitution treatment was associated with a much lower incidence of both HIV and HCV among injecting drug users (Van den Berg et al., 2007), while a recent cohort study in the United Kingdom linked opioid substitution treatment with statistically significant reductions in HCV incidence (Craine et al., 2009).
HSR-6 ve Statistickém věstníku 2009 a»tab.
For hepatitis¢B, the proportion of injecting drug users has declined between 2003 and 2008 in eight out of 17 countries.
HSR-5 ve Statistickém věstníku 2010.
(134) See Tables INF-105 and INF-106 in the 2010 statistical bulletin.(135) For further information about national priorities and provision levels, see Table HSR-6 in the 2009 statistical bulletin.(136) See Table HSR-6 in the 2009 statistical bulletin and Table HSR-5 in the 2010 statistical bulletin.
Za rok 2007/08 nebyly k»dispozici údaje o»počtu injekčních stříkaček z»Dánska, Německa, Itálie a»Spojeného království.)
For 2007/08, data on the number of syringes were not available for Denmark, Germany, Italy and the United Kingdom.)
Tato čísla nezahrnují prodeje lékáren, které mohou v»řadě zemí představovat významný zdroj sterilních injekčních stříkaček pro uživatele drog.
These figures do not include pharmacy sales, which may represent an important source of sterile syringes for drug users in several countries.
Výroční zpráva za rok 2010: Stav drogové problematiky v Evropě stříkaček na každého injekčního uživatele drog jako vysokou (WHO, UNODC a»UNAIDS, 2009).
Annual report 2010: the state of the drugs problem in Europe