natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Za účelem dřívějšího omezení šíření infekce více než polovina členských států EU přijala očkovací programy zaměřené konkrétně na injekční uživatele drog nebo vězně.
To reduce the spread of the infection sooner, over half the EU Member States have adopted vaccination programmes specifically targeting injecting drug users and/or prisoners.
Pokrytí těmito programy se v jednotlivých zemích nicméně liší a třetina členských států EU stále nehlásí žádné očkovací programy určené konkrétně uživatelům drog.
Nevertheless, coverage of these programmes varies between countries, and a third of EU Member States still report no vaccination programme specifically for drug users.
V roce 2006 oznámilo několik zemí iniciativy pro prevenci šíření virové hepatitidy.
Prisons are important settings for interventions targeting infectious diseases related to drug use and for providing healthcare to a population that is otherwise hard to reach (see Chapter 2).
Například v Lucembursku bylo na základě výsledků akčního výzkumného projektu zintenzivněno poskytování poradenství v oblasti bezpečnějšího užívání mladým a novým uživatelům drog a byl zlepšen bezplatný přístup injekčních uživatelů drog k injekčnímu náčiní.
Recent research indicates that it is important to provide viral testing to all those who have ever engaged in illicit drug use and showed that the detection of chronic hepatitis C infection on reception in to prison was a cost-effective measure (Sutton et al., 2006).
V Dánsku mají uživatelé drog a jejich partneři od roku 2006 k dispozici bezplatné očkování proti hepatitidě A a B a obce musí injekčním uživatelům drog nyní poskytovat komplexní škálu služeb v oblasti infekčních nemocí. A v Irsku byla pracovní skupina pro HCV v roce 2007 pověřena vývojem národní strategie pro dohled, osvětu a léčbu.
In addition to those with infections receiving the necessary treatment and care, drug users in prison could benefit from a range of interventions such as health education and hepatitis B immunisation (135).
Očkovací programy zaměřené na uživatele drog se často potýkají s problémem špatného dodržování, které vede k nedokončení očkovacího cyklu.
Vaccination programmes targeting drug users often face the problem of low compliance resulting in non-completion of vaccination courses.
Vzhledem k dostupnosti bezpečné a účinné vakcíny mohou strategie pro dosažení vyšší úrovně imunizace ohrožených osob zahrnovat flexibilní přístup zaměřený na uživatele drog na počátku užívání, kdy jsou kontaktovány komunity s vyšší prevalencí užívání drog.
Given the availability of a safe and effective vaccine, strategies to achieve higher levels of immunisation among those at risk may involve a flexible approach, targeting drug users early in their career and reaching out to those communities with a higher prevalence of drug use.
Vyšších výsledků imunizace mohou pomoci dosáhnout také opakované nabídky očkování a dávky navíc pro osoby se sníženou imunitní reakcí.
Repeated offers of vaccination and extra doses for those with decreased immune response may also help to achieve higher immunisation results.
K tomu může být zapotřebí, aby členské státy EU přezkoumaly a možná upravily své protidrogové politiky, aby snížily výskyt chronické infekce HBV a jejích následků.
This may require EU Member States to review and possibly fine-tune their policies in order to decrease the occurrence of chronic HBV infection and its consequences.
INF-106 a INF-114 ve Statistickém věstníku 2008.
) See Tables INF-106 and INF-114 in the 2008 statistical bulletin.
Věznice jsou důležitým prostředím pro intervence zaměřené na infekční nemoci spojené s užíváním drog a pro poskytování zdravotních služeb populaci, která je jinak těžko dosažitelná (viz kapitola 2).
Drugrelated deaths and mortality a majority of countries, although services in this area are still being developed.
Nedávný výzkum ukazuje, že je důležité poskytnout testování na viry všem, kdo někdy užívali nezákonné drogy, a prokázal, že zjišťování chronické infekce hepatitidy C po nástupu do vězení je hospodárné opatření (Sutton a kol., 2006).
For example, a transnational lowthreshold prevention network, which will use common service standards and epidemiological monitoring protocols, is currently being established in Estonia, Latvia and Lithuania.
Kromě toho, že se uživatelům drog ve věznicích nakaženým infekcemi dostane nezbytné léčby a péče, mohou využít řadu intervencí, jako je zdravotnická osvěta a imunizace proti hepatitidě B (135).
The considerable mortality resulting from opioid use, in particular, is illustrated by an international study supported by the EMCDDA, which found that in seven European urban areas, 10% to 23% of mortality among 15- to 49-year-olds could be attributed to opioid use (Bargagli et al., 2005).
Úmrtí a úmrtnost související s drogami
Druginduced deaths
Ve většině zemí je také zavedeno poskytování služeb prevence infekčních nemocí prostřednictvím terénních týmů nebo v nízkoprahových zařízeních, ačkoliv se služby v této oblasti stále vyvíjí.
The EMCDDA definition of druginduced deaths (136) refers to those deaths that are directly caused (poisonings or overdoses) by the consumption of one or more drugs, where at least one of the substances present is an illicit
Užívání drog je jednou z hlavních příčin zdravotních problémů a úmrtí mladých lidí v Evropě.
Medical services are provided at lowthreshold clinics and by mobile services, or via referral schemes.
Značnou úmrtnost, zejména v důsledku užívání opiátů, dokládá mezinárodní studie podpořená EMCDDA, která zjistila, že v sedmi evropských aglomeracích lze 10 až 23% úmrtnosti mezi obyvateli ve věku 15 až 49 let připsat užívání opiátů (Bargagli a kol., 2005).
For example, the Czech lowthreshold network works closely with regional public healthcare services to facilitate access to counselling, testing and treatment for somatic co-morbidity, in particular, viral hepatitis.
Klíčový ukazatel EMCDDA „úmrtí související s drogami a úmrtnost mezi uživateli drog“ sleduje hlavně úmrtí přímo způsobená užíváním drog (úmrtí vyvolaná drogami) a v omezenější míře celkovou úmrtnost mezi uživateli
In Bulgaria, a mobile surgery in Bourgas, on the Black Sea, provided 750 consultations in 2006.
Zdravotnické služby jsou poskytovány na nízkoprahových klinikách a mobilními službami nebo prostřednictvím programů posílání na léčení.
Some Danish municipalities received government funds for healthcare programmes targeted at the most vulnerable drug users.
Například česká nízkoprahová síť úzce spolupracuje s regionálními zdravotnickými službami, a usnadňuje tak přístup k poradenství, testování a léčbě somatické komorbidity,
In addition, the ‘health room’ project in Copenhagen, which combines healthcare and social counselling measures with a lowthreshold approach, is a three-year pilot scheme established in 2008.
) Viz tabulky DUP ve Statistickém věstníku 2008.
See the DUP tables in the 2008 statistical bulletin.
Vědeckým i politickým debatám o úmrtnosti související s drogami brání řada pojmů a definicí, které se v této oblasti používají.
Drugrelated mortality: a complex concept of reporting between countries mean that any direct comparisons should be made with caution.
V období 1990–2005 uváděly členské státy EU každý rok 6 500 až 8 500 úmrtí vyvolaných drogami, což celkově představuje asi 130 000 úmrtí.
During the period 1990–2005, between 6 500 and 8 500 druginduced deaths were reported each year by EU Member States, adding up to about 130 000 deaths.
Tyto údaje by měly být považovány za minimální odhad (138).
These figures should be considered as a minimum estimate (138).
Další důležitou otázkou jsou uvažované látky, které mohou být omezeny na nezákonné drogy, nebo rozšířeny na další psychoaktivní látky a léky.
For example, if all deaths with a positive toxicological examination are grouped together, this will include cases where drugs have played a direct causal role, an indirect role or no role at all.
Ve druhém případě může být obtížné odlišit úmrtí, která mohou primárně souviset s duševními problémy (např. sebevražda v souvislosti s depresí), od úmrtí, která lze připsat užívání látek.
In the latter case, it may be difficult to distinguish deaths that may be primarily related to mental health issues (e.g. suicide in the context of depression) from those attributable to substance use.
Mnohá úmrtí vyvolaná drogami jsou navíc úmrtí způsobená více drogami, a proto může být obtížné pochopit příslušnou úlohu různých drog.
Moreover, many druginduced deaths are, in fact, polydrug deaths, and understanding the respective role of different drugs can be difficult.
Úmrtnost populace v důsledku úmrtí vyvolaných drogami se v jednotlivých zemích velmi liší a pohybuje se v rozmezí od 3–5 do více než 70 úmrtí na milion obyvatel ve věku 15–64 let (průměrně 21 úmrtí na milion obyvatel).
Population mortality due to druginduced death varies widely between countries, ranging from three to five to over 70 deaths per million inhabitants aged 15–64 years (on average, 21 deaths per million).
Více než 20 úmrtí na milion hlásí 16 evropských zemí a více než 40 úmrtí na milion obyvatel pět zemí.
Rates of over 20 deaths per million are found in 16 European countries and over 40 per million in five countries.
U mužů ve věku 15–39 let je úmrtnost v průměru ve většině zemí dvakrát vyšší (v průměru 44 úmrtí na milion v Evropě).
Among males aged 15–39 years, the mortality rates are, on average and in most countries, twice as high (averaging 44 deaths per million in Europe).
V letech 2005–2006 úmrtí vyvolaná drogami představovala 3,5 % všech úmrtí Evropanů ve věku 15–39 let a v osmi zemích více než 7% (139) (obr. 11).
In 2005–06, druginduced deaths accounted for 3.5% of all deaths among Europeans aged 15–39 years, and for more than 7% in eight countries (139) (Figure 11).
Pojem úmrtnost související s drogami zahrnuje dvě široké složky.
Conceptually, drugrelated mortality includes two broad components.
První a nejlépe zdokumentovaná označuje úmrtí způsobená přímo působením jedné nebo více drog.
The first, and best documented, refers to those deaths directly caused by the action of one or more drugs.
Tato úmrtí se obvykle nazývají „předávkování“, „otrava“ nebo „úmrtí vyvolané drogami“.
These deaths are typically called ‘overdoses’, ‘poisonings’ or ‘drug-induced deaths’.
Druhá složka je širší a zahrnuje úmrtí, která nelze přímo připsat farmakologickému působení drog, ale přesto souvisí s jejich užíváním: dlouhodobé následky infekčních nemocí, interakce s duševními problémy (např. sebevražda) nebo s jinými okolnostmi (např. dopravní nehody).
The second component is broader and covers deaths which cannot be directly attributable to the pharmacological action of the drugs, but are nevertheless linked with their use: long-term consequences of infectious diseases, interactions with mental health issues (e.g. suicide) or with other circumstances (e.g. road traffic accidents).
Některá úmrtí souvisí s drogami také kvůli svým okolnostem (např. násilí související s obchodem s drogami).
There are also deaths related to drugs, but due to circumstantial reasons (e.g. violence related to the drug trade).
Výzkum nemocnosti a dalších následků nefatálního předávkování je stále omezený a na prevenci putují omezené finanční prostředky navzdory důkazům, že tato čísla mohou být značná.
There is still limited research on the morbidity and other consequences of non-fatal overdoses and limited investment in prevention efforts, despite evidence that the numbers may be considerable.
Studie odhadly, že na jedno fatální předávkování může připadat 20 až 25 nefatálních.
Studies have estimated that there could be between 20 and 25 non-fatal overdoses for each fatal one.
Ačkoliv je obtížné říct, zda lze tyto odhady aplikovat na Evropskou unii jako celek, hrubý odhad by představoval asi 120 000 až 175 000 nefatálních předávkování ročně.
Although it is difficult to know if these estimations can be applied to the European Union as a whole, it would produce a rough estimation of about 120 000 to 175 000 non-fatal overdoses per year.
Současný přístup EMCDDA k vykazování celkové úmrtnosti související s drogami je založen na odhadech úmrtnosti mezi kohortami problémových uživatelů drog.
The EMCDDA’s current approach to reporting on overall drugrelated mortality is based on estimating mortality rates among cohorts of problem drug users.
Zkoumají se však další přístupy, kdy lze kombinovat údaje z různých zdrojů, a odhadnout tak celkovou úmrtnost, kterou lze přisoudit drogám (viz část „Celková úmrtnost související s drogami“, s. 86).
However, other approaches are being explored whereby data from various sources can be combined to estimate the total burden of mortality attributable to drugs in a community (see ‘Overall drugrelated mortality’, p. 86).
Úmrtí související s opiáty
Opioid overdose is one of the leading causes of death among young people in Europe, particularly among males in urban areas (140
Předávkování opiáty je jednou z hlavních příčin úmrtí mezi mladými lidmi v Evropě, zejména mezi muži v městských
The number of drug users, their patterns of use (injection, polydrug use) and the availability of treatment and emergency services are all factors that can influence the overall number of such deaths in a community.
Úmrtí vyvolaná drogami aglomeracích (140).
In general, druginduced deaths occur shortly after the consumption of the substance(s).
Opiáty, hlavně heroin nebo jeho metabolity, se podílejí na většině úmrtí vyvolaných drogami v Evropské unii, a představují tak 55 až téměř 100% všech případů, přičemž více než polovina zemí uvádí podíly nad 80% (141).
metabolites, a represent in the majority of druginduced deaths reported in the European Union, accounting for 55% to almost 100% of all cases, with over half of the countries reporting proportions of over 80% (141).
V toxikologických zprávách o úmrtích připisovaných heroinu jsou často nalezeny jiné látky, které také mohly hrát roli.
In the toxicology reports on deaths attributed to heroin, other substances are often found that may have played a role.
Nejčastěji se uvádí
This suggests that a substantial
Počet uživatelů drog, jejich vzorce užívání (injekčně, užívání více drog souběžně) a dostupnost léčebných a pohotovostních
Improvements in the quality and reliability of European data in recent years have allowed better descriptions of overall and national trends, and most countries have now adopted a case definition in line with that of the
Viz podrobné metodické informace o úmrtích souvisejících s drogami ve Statistickém věstníku 2008. )
See detailed methodological information on drugrelated deaths in the 2008 statistical bulletin.
DRD-5 a obr. DRD-7 (část ii) ve Statistickém věstníku 2008. )
See Table DRD-5 and Figure DRD-7 (part ii) in the 2008 statistical bulletin.
Obr. 11: Úmrtnost mezi všemi dospělými (15–64 let) způsobená úmrtími vyvolanými drogami
Figure 11: Mortality rates among all adults (15–64 years) due to druginduced deaths
Pro Českou republiku byla použita definice výběru D EMCDDA namísto národní definice; pro Spojenékrálovství byla použita definice protidrogové strategie; u Rumunska se údaje týkají pouze Bukurešti a několika územních celků v oblasti působnosti Bukurešťské toxikologické laboratoře.
For the Czech Republic, EMCDDA Selection D was used instead of the national definition; for the United Kingdom, the drug strategy definition was used; for Romania, data refer only to Bucharest and several counties in the competence area of the Toxicology Laboratory of Bucharest.
Výpočty úmrtnosti v populaci jsou založeny na národních populacích za rok 2005 podle údajů Eurostatu.
The calculations of population mortality rates are based on national populations for 2005 as reported by Eurostat.
Porovnávání úmrtnosti v populacích by se mělo provádět opatrně, jelikož existují určité rozdíly mezi případovými definicemi a kvalitou vykazování.
Comparisons of population rates should be made with caution, as there are some differences in case definitions and quality of reporting.
Intervaly spolehlivosti a více informací o údajích viz obr. DRD-7 (část i) ve Statistickém věstníku 2008.
For confidence intervals and more information on the data see Figure DRD-7 (part i) in the 2008 statistical bulletin.
Národní zprávy zemí zapojených do sítě Reitox z roku 2007, převzato z národních evidencí úmrtnosti nebo speciálních evidencí (forenzních nebo policejních) a od Eurostatu.
Reitox national reports 2007, taken from national mortality registries or special registries (forensic or police) and Eurostat.
Každý rok je však hlášena řada úmrtí spojených se substitučními léčivy nahrazujícími opiáty, většinou v důsledku zneužití nebo v malém počtu případů problémů během léčby (144).
problems occurring during treatment (144
Na předávkování opiáty většinou umírají muži (60–95%), většinou ve věku 20 až 40 let, přičemž ve většině zemí se jejich průměrný věk pohybuje kolem 35 let (142
The majority of opioid overdose deaths (60–95%) are male, mostly between 20 and 40 years of age, with a mean age in most countries in the mid-thirties (142
V mnoha zemích se průměrný věk osob umírajících na předávkování zvyšuje, což svědčí o možné stabilizaci nebo snížení počtu mladých uživatelů heroinu.
In many countries, the mean age of those dying from overdose is increasing, suggesting a possible stabilisation or decrease in the number of young heroin users.
Jinde (Bulharsko, Estonsko, Rumunsko, Rakousko) však k poměrně vysokému podílu úmrtí na předávkování dochází u osob mladších 25 let, což může ukazovat na mladší populaci užívající heroin nebo užívající drogy injekčně v těchto zemích (143).
However, elsewhere (Bulgaria, Estonia, Romania, Austria) a relatively high proportion of overdose deaths are among those under 25 years, which may indicate a younger population using heroin or injecting drugs in these countries (143).
Několik zemí uvádí, že u značného procenta úmrtí vyvolaných drogami byl přítomen metadon, ačkoliv vzhledem k neexistenci společných standardů vykazování je úloha, kterou tato látka hrála, často nejasná.
The presence of methadone in a substantial proportion of druginduced deaths is reported by several countries, although, in the absence of common reporting standards, the role played by the substance is often unclear.
K zemím, které uvádí nezanedbatelný počet úmrtí s přítomností metadonu, patří Dánsko, Německo, Spojenékrálovství a Norsko; ostatní země tyto případy neuvedly nebo pouze v omezeném množství (145).
Countries reporting a non-trivial number of deaths with the presence of methadone include Denmark, Germany, the UnitedKingdom and Norway; other countries did not report cases, or only a limited number (145).
Spojené státy hlásí značný nárůst úmrtí souvisejících s metadonem od roku 1999.
In the United States, a marked increase has been reported in deaths related to methadone since 1999.
Většinu těchto úmrtí lze připsat zneužití metadonu z nemocnic, lékáren, od praktických lékařů a lékařů
Most of these deaths are attributable to the misuse of methadone diverted from hospitals, pharmacies, practitioners and pain management physicians, while only a limited number of them are attributed to methadone obtained from substitution programmes (146).
DRD-1 (část i) ve Statistickém věstníku 2008. )
See Table DRD-1 (part i) in the 2008 statistical bulletin.
Viz obr. DRD-2, DRD-3 a DRD-4 ve Statistickém věstníku 2008. )
See Figures DRD-2, DRD-3 and DRD-4 in the 2008 statistical bulletin.
Viz část „Úmrtí související se substituční léčbou“, s. 85.
(144) See ‘Deaths related to substitution treatment’, p. 85.
Kapitola 7: Infekční nemoci a úmrtí související s drogami specializovaných na léčbu bolestí, zatímco metadonu získanému v substitučních programech jich lze připsat
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths
Zdá se, že úmrtí v důsledku otravy buprenorfinem nejsou častá navzdory čím dál tím většímu používání této látky v substituční léčbě v mnoha evropských zemích.
Research has demonstrated that the risk of overdose decreases substantially while heroin users are in methadone substitution treatment.
Francie hlásí velmi málo úmrtí, ačkoliv počet uživatelů drog léčených buprenorfinem je značný (76 000–90 000).
For example, a recent cohort study, involving more than 5 000 heroin users, reported that the risk of overdose death was reduced by a factor of 9 while users were in substitution treatment compared with time outside, including any other type of treatment or no treatment (Brugal et al., 2005).
Úmrtí související se substituční léčbou
Methadone, however, is identified in the toxicological reports of some deaths.
Výzkum prokázal, že se riziko předávkování značně snižuje, jestliže uživatelé heroinu podstoupí substituční léčbu metadonem.
This does not imply the existence, in all cases, of a direct causal link, as other drugs or factors may be present.
Například nedávná kohortová studie mezi více než 5 000 uživateli heroinu uvádí, že se riziko předávkování devětkrát snižuje, pokud uživatelé podstoupí substituční léčbu, v porovnání s dobou, kdy se takto neléčí, bez ohledu na to, zda se léčí jinak, nebo vůbec (Brugal a kol., 2005).
Nonetheless, overdose death can occur, and among the factors that may be involved are: changes in tolerance, excessive dosage, inappropriate use by the client, and the drug being used for nontherapeutic purposes.
Estonsko v poslední době na základě posmrtných forenzních toxikologických nálezů oznámilo znepokojující epidemii fatálních otrav 3-metylfentanylem se 46 fatálními otravami v roce 2005 a 71 v roce 2006 (Ojanperä a kol., v tisku).
A worrying epidemic of fatal 3-methylfentanyl poisonings in Estonia has been recently reported based on post-mortem forensic toxicology findings, with 46 fatal poisonings in 2005 and 71 in 2006 (Ojanperä et al., in press).
Předběžná zjištění z Estonska navíc ukazují, že v roce 2004 souviselo s toutéž látkou 85 úmrtí.
Furthermore, preliminary findings from Estonia indicate that 85 deaths in 2004 were related to the same substance.
Sporadické zprávy o úmrtích souvisejících s fentanylem přichází také z jiných evropských zemí a Spojené státy oznámily nedávnou obecně krátkodobou epidemii úmrtí; například v Chicagu bylo v letech 2005 až 2007 připsáno fentanylu 350 úmrtí (Denton a kol., 2008).
There have also been sporadic reports of fentanyl deaths from other European countries and recent, generally shortlived, epidemics of deaths have been reported in the United States; for example, 350 deaths were attributed to fentanyl in Chicago between 2005 and 2007 (Denton et al., 2008).
Velmi vysoká potence této látky může zvýšit riziko předávkování drogami, i když může být v toxikologickém screeningu přehlédnuta.
The very high potency of this substance may elevate the risk of drug overdose, while it may be overlooked in toxicological screening.
Větší nezákonná výroba a užívání fentanylu tedy představují pro stávající monitorovací systémy i řešení v oblasti veřejného zdraví náročný úkol.
Increased illicit production and use of fentanyl is therefore likely to challenge both existing monitoring systems and public health responses.
Úmrtí související s jinými drogami (148)
Deaths related to other drugs (148)
Metadon je však uveden v toxikologických zprávách k některým úmrtím. Z toho však nevyplývá přímé příčinné spojení ve všech případech, jelikož zde mohou být přítomny jiné drogy nebo faktory.
Measures to prevent diversion of methadone in to the illicit market have been linked to reductions in the number of reported methadonedeaths in the UnitedKingdom (Zador et al., 2006) and, overall, good practice in substitution treatment may be an important component in reducing the risk of methadonerelated deaths.
K úmrtím na předávkování nicméně dochází a k jejich faktorům patří: změna tolerance, nadměrné dávkování, nesprávné užívání léku klientem a jeho užívání k neléčebným účelům.
Both patient and community health is, therefore, likely to be safeguarded by improving: quality standards of treatment, including prescription practices; client monitoring during the first phases of treatment; monitoring for possible cardiac toxicities; information on risks of use of other medicines or psychoactive substances; and dispensing practices to decrease the risk of diversion.