natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Norsko vyhodnocuje podobný program MST randomizovanou kontrolovanou studií.
Norway is evaluating the similar MST programme in a randomised controlled trial.
Tyto selektivní programy zaměřené na rodinu mají obdobné rysy ve všech členských státech, kde byly realizovány.
These selective family-based programmes have similar features in all Member States where they have been implemented.
LéÏba a minimalizace poškození uživatelŠ drog
Treatment and harm reduction responses
Kontext pro shromažďování dat EMCDDA o léčbě a minimalizaci poškození při řešení problémů s drogami je vymezen dvěma hlavními dokumenty EU:
The context for EMCDDA data collection on harm reduction and treatment responses to the drug problem is provided by two main EU instruments:
Programy pro zanedbané děti a mladistvé z dysfunkčních rodin probíhají v Polsku a v některých spolkových zemích Rakouska.
Programmes for neglected children and young people from dysfunctional families are being run in Poland and in some provinces in Austria.
Tyto programy jsou realizovány v místních prostorách , jako jsou například společenské místnosti sociálních terapií, výchovná zařízení, kluby mládeže a centra prevence.
These programmes are implemented in local community-based venues such as socio-therapeutic common rooms, upbringing facilities, youth clubs and prevention centres.
Některé země se v rostoucí míře soustřeďují na děti alkoholiků (Belgie, Německo, Rakousko).
Some countries are focusing increasingly on the children of alcoholics (Belgium, Germany, Austria).
Ostatní země se nadále zaměřují výhradně na děti uživatelů drog.
The remaining countries still focus solely on the children of drug users.
• Protidrogovou strategií EU na období 2005–2012 a jejím prvním akčním plánem na období 2005–2008, které stanovují rámec pro národní protidrogové politiky a zároveň podrobná doporučení pro aktivity v členských státech zaměřené na prevenci užívání drog a zvýšení pokrytí a kvality léčby a služeb minimalizace poškození uživatelů drog;
• the EU drug strategy 2005–12 and its first action plan 2005–08, which present a framework for national policies as well as detailed recommendations for actions in the Member States aiming at the prevention of drug use and at increasing the coverage and quality of treatment and harm reduction services;
• Doporučením Rady ze dne 18. června 2003 (31), které uvádí další konkrétní doporučení k opatřením, jejichž zavedení by členské státy měly zvážit při prevenci a zmírňování poškození zdraví v souvislosti s drogovou závislostí a zajišťování vysoké úrovně ochrany zdraví.
), which gives further specific recommendations on measures that Member States should consider implementing, in order to prevent and reduce healthrelated harm associated with drug dependence and to provide for a high level of health protection.
Toto doporučení bylo posíleno tím, že bylo zařazeno do akčního plánu EU jako cíl 14.
This recommendation has been reinforced by its inclusion in the EU action plan as objective 14.
Většina programů selektivní prevence se provádí na úrovni obcí.
Most selective prevention programmes are operated at the level of the community.
Částečně je tomu tak proto, že jednotlivé zainteresované sociální služby jsou obvykle koordinovány právě na této úrovni.
Partly, this is because the various social services involved are usually coordinated at this level.
V zemích, kde mají obce pravomoc a vůli vymáhat místně stanovené normy, je ovšem obec přirozenou jednotkou pro strategie týkající se prostředí.
However, in countries where communities have the power and will to enforce local norms, the community is a natural unit for environmental strategies.
Selektivní prevence na úrovni obcí je běžná ve skandinávských zemích a v Belgii, Nizozemsku, Polsku a ve Spojeném království a v rostoucí míře se objevuje v zemích, které v minulosti tento přístup využívaly méně (ve Francii, Itálii, Maďarsku, Portugalsku).
Community-based selective prevention is common in the Nordic countries and in Belgium, the Netherlands, Poland and the United Kingdom, and is increasing in countries that have made less use of this approach in the past (France, Italy, Hungary, Portugal).
Tím, že stanovují místní normy upravující dostupnost a způsob konzumace legálních drog a optimalizují místní služby, jsou místní strategie týkající se prostředí dobrým výchozím bodem pro efektivní programy protidrogové prevence.
By establishing community norms on the availability and methods of consumption of legal drugs, and by optimising local services, local environmental prevention strategies are a good starting point for effective drug prevention programmes.
Pro hodnocení úrovně uplatňování této strategie je důležité stanovit úroveň poskytování služeb a rozsah, v jakém jsou využívány.
In order to evaluate the level of implementation of the strategy, it is important to determine levels of service provision and the extent to which the services are being used.
Pokrytí – tedy to, do jaké míry léčba a opatření k minimalizaci poškození uživatelů drog dosahují k zamýšleným cílovým skupinám – však nakonec bude stejně nutné přiměřeně odhadnout, aby bylo možné vyhodnotit cíle akčního plánu a vytvořit základ pro posouzení dopadu strategie.
Ultimately, however, sound estimates of the coverage — the extent to which the intended target group is reached by treatment and harm reduction measures — will be needed to evaluate the action plan objectives and for creating a basis for assessing the impact of the strategy.
Kontrola kvality prevence nabývá na významu, zvláště když mnoho členských států převedlo kompetence a odpovědnost za prevenci na místní úroveň (Dánsko, Itálie, Nizozemsko, Polsko, Portugalsko a Slovinsko) anebo delegovalo odpovědnost za protidrogovou prevenci na
Quality control in prevention is of increasing importance, especially as many Member States have devolved the competences and responsibilities for prevention to the local level (Denmark, Italy, the Netherlands, Poland, Portugal and Slovenia) and/or delegated responsibility for drug prevention to non-governmental organisations (NGOs) or
V průběhu celého osmiletého realizačního období strategie EMCDDA podporuje Komisi v procesu hodnocení tím, že poskytuje údaje ze systému EU epidemiologických ukazatelů a vytváří a zavádí řadu konkrétních nástrojů pro shromažďování dat, které zjišťují informace o poskytování a využívání léčby
Throughout the eight-year implementation period of the strategy, the EMCDDA supports the Commission in the evaluation process by providing data from the EU system of epidemiological indicators and by developing and implementing a number of specific data collection tools to determine service provision and utilisation of treatment and harm reduction services. Compared with the good overview
) Doporučení Rady 2003/488/ES.
) Council Recommendation 2003/488/EC.
Výroční zpráva za rok 2006: Stav drogové problematiky v Evropě a služeb minimalizace poškození uživatelů drog. Ve srovnání s kvalitním přehledem epidemiologické situace, kterého bylo dosaženo vývojem pod vedením EMCDDA a zavedením monitorování vycházejícího z ukazatelů, je standardizované hlášení o opatřeních omezené.
Annual report 2006: the state of the drugs problem in Europe of the epidemiological situation that has been achieved by the EMCDDA-driven development and implementation of indicator-based monitoring, standardised reporting on responses is limited.
SubstituÏní léÏba závislosti na opiátech
Opioid substitution treatment
Průkopníky substituční léčby metadonem pro uživatele heroinu byly v Evropě Švédsko (v roce 1967), Nizozemsko a Spojené království (1968) a také Dánsko (1970), ale její využití zůstalo po mnoho let omezené.
Methadone maintenance treatment for heroin users was pioneered in Europe by Sweden (in 1967), the Netherlands and the United Kingdom (1968) as well as by Denmark (1970), but its use remained limited for many years.
V roce 1996 byl poprvé v členském státě EU vytvořen právní základ pro užívání léku obsahujícího buprenorfin při léčbě uživatelů heroinu (viz vybrané téma – buprenorfin ve výroční zprávě za rok 2005).
In 1996, the legal basis for the use of medication containing buprenorphine in the treatment of heroin users was first established in an EU Member State (see the selected issue on buprenorphine in the 2005 annual report).
Nyní je k dispozici a využívá se ve většině členských států.
It is now available and used in the majority of Member States.
Jelikož buprenorfin podléhá kontrole podle méně přísné klasifikace protidrogových úmluv OSN, státům se naskýtají větší možnosti jeho předepisování.
As buprenorphine is controlled under a less stringent schedule of UN drug conventions, countries are given greater possibilities for its prescription.
V některých zemích tato alternativa léčby vedla k rychlému nárůstu v počtu léčených pacientů.
In some countries, this treatment option has led to rapid increases in the number of clients treated.
Zkoumají se nové farmakoterapeutické léčebné postupy mimo rámec substituční léčby stejně působícími léky a pozornost výzkumu se nyní obrací k vývoji léčebných intervencí pro uživatele kokainu a cracku, z nichž mnozí užívají také heroin nebo ho užívali v minulosti (viz též kapitola 5).
New pharmacotherapy treatment modalities beyond agonist substitution are being explored, and research attention is now turning towards developing treatment responses for cocaine and crack users, many of whom also use heroin or have used it in the past (see also Chapter 5).
Po odhalení rozsahu šíření epidemie HIV mezi uživateli drog v západoevropských zemích se terapeutické cíle a přístupy začaly v mnoha zemích posouvat od abstinence jako primárního cíle k přijetí intervencí více orientovaných na minimalizaci poškození spojených s užíváním drog.
Following the discovery of the extent to which the HIV epidemic had spread among drug users in western European countries, therapeutic goals and approaches began to shift in many countries from abstinence as the primary goal to the adoption of interventions more oriented towards the reduction of the harms associated with drug use.
Byla akceptována potřeba opakovaných léčebných intervencí a došlo k uznání přínosů udržovací léčby drogové závislosti pro stabilizaci a zlepšení zdravotní a sociální situace uživatelů opiátů i pro společnost jako celek.
The need for repeated treatment interventions was accepted and the benefits of drug maintenance treatment for the stabilisation and improvement of opioid users’ health and social situation as well as for society as a whole was recognised.
Odhaduje se, že v EU bylo v roce 2003 na substituční léčbě více než půl milionu uživatelů opiátů, což představuje jednu třetinu nyní odhadovaného počtu 1,5 milionu problémových uživatelů opiátů (EMCDDA, 2005a).
It is estimated that in the EU more than half a million opioid users received substitution treatment in 2003, which represents one third of the currently estimated 1.5 million problem opioid users (EMCDDA, 2005a).
Nové členské státy a kandidátské země představují pouze malý zlomek počtu klientů substituční léčby v evropském regionu, což lze částečně vysvětlit tím, že užívání opiátů v těchto zemích je méně rozšířené.
The new Member States and candidate countries account for only a small fraction of the clients in substitution treatment in the European region, which can partly be explained by lower levels of opioid use in these countries.
Přestože rozsah poskytování substituční léčby v těchto zemích zůstává celkově malý, existují určité náznaky nárůstu v Estonsku, Litvě a Bulharsku.
Although the overall provision of substitution treatment remains low in these countries, there are some indications of increases in Estonia, Lithuania and Bulgaria.
Poskytnuté informace ukazují, že v některých zemích došlo k dalšímu rozšíření substituční léčby metadonem, avšak
The information provided shows that in some countries there have been further increases in methadone treatment provision, but that in eight countries the numbers of people
S koncem 80. let 20. století se tempo zavádění substituční léčby metadonem jako léčebného postupu zrychlilo.
After the late 1980s, the rate at which methadone maintenance was introduced as a treatment modality accelerated.
Do roku 2001 ji zavedlo 24 zemí Evropské unie a také Bulharsko, Rumunsko a Norsko (obr. 1).
By 2001, 24 EU countries as well as Bulgaria, Romania and Norway had introduced it (Figure 1).
Rozsah a pokrytí se však mezi zeměmi značně liší (viz kapitola 6).
However, scale and coverage differ considerably between countries (see Chapter 6).
Obr. 1: Zavedení udržovací léčby metadonem a léčby vysokými dávkami buprenorfinu v členských státech EU, kandidátských zemích a Norsku
Figure 1: Introduction of methadone maintenance and high-dose buprenorphine treatment in EU Member States, candidate countries and Norway
Léčba vysokými dávkami buprenorfinu
Methadone maintenance treatment
Udržovací léčba metadonem
High-dose buprenorphine treatment
Zdroj: Národní kontaktní místa.
Sources: National focal points.
Kapitola 2: Řešení drogové problematiky v Evropě – přehled v osmi zemích se počty osob, které tuto léčbu podstupují, ustálily nebo poklesly (32).
Chapter 2: Responding to drug problems in Europe — an overview
Během posledního desetiletí, avšak ještě více v posledních pěti letech, mnoho evropských zemí „otevřelo dveře“ léčby tím, že rozšířilo poskytování substituční léčby a uvolnilo omezení přístupu k ní.
Over the last decade, but even more so in the last five years, many European countries have ‘opened the doors’ to treatment by expanding their provision of substitution treatment and reducing access limitations.
Nikdy předtím systém péče neobsáhl tak vysoké počty uživatelů drog.
Never before have such large numbers of drug users been reached by the system of care.
Mnozí, i když ne všichni, vyžadují pomoc nad rámec léčby své závislosti a zdá se, že mnozí potřebují nízkoprahovou péči i zásadní podporu pro svou reintegraci.
The other four countries, Latvia, Hungary, Poland and Romania, are characterised by low geographical coverage of methadone substitution, and in some places there is a waiting list for treatment.
Minimalizace poškození uživatelŠ drog
Harm reduction responses
Je obtížné stanovit, zda klesající počty klientů substituční léčby metadonem znamenají, že tito klienti přecházejí na léčbu buprenorfinem, jakmile je k dispozici.
It is difficult to determine if decreasing numbers of clients receiving methadone treatment means that such clients are switching to buprenorphine treatment when available.
Rozsah, v jakém léčbu drogové závislosti zajišťují praktičtí lékaři, mnohdy není na národní úrovni znám.
The extent to which drug dependence treatment is delivered by GPs is often not known at national level.
Poskytování a typy léÏby drogové závislosti
Provision and type of drug dependence treatment
Současně s tím, jak se oslovování klientů a udržování kontaktu stalo cílem samo o sobě, práce v terénu a poskytování nízkoprahových služeb si získaly uznání a podporu a staly se nyní zásadní součástí komplexních opatření v mnoha členských státech.
At the same time as reaching clients and maintaining contact became an objective in itself, outreach and lowthreshold service provision gained recognition and support and have now become essential parts of a comprehensive response in many Member States.
V Evropě jsou nyní patrné společné profily opatření k prevenci infekčních chorob mezi uživateli drog a snižování počtu úmrtí souvisejících s drogami (viz též kapitola 7).
Common response profiles are visible in Europe with regard to the prevention of infectious diseases among drug users and the reduction of drugrelated deaths (see also Chapter 7).
Průzkum provedený mezi národními kontaktními místy v roce 2005 posuzoval celkové charakteristiky poskytování léčby v Evropě.
A survey conducted among national focal points (NFPs) in 2005 assessed the general characteristics of treatment provision in Europe.
Národní odborníci byli dotázáni, zda se většina uživatelů opiátů léčí v bezdrogových nebo lékařsky asistovaných programech nebo zda jsou oba postupy zastoupeny stejnoměrně.
National experts were asked whether the majority of opioid users were treated in drug-free or medically assisted programmes or whether both modalities were equally prevalent.
Snižování počtu úmrtí souvisejících s drogami bylo definováno poprvé jako cíl evropské protidrogové politiky před šesti lety a je jedním z cílů současného protidrogového akčního plánu EU (33).
The reduction of drugrelated deaths was defined for the first time as a European drug policy objective six years ago, and it is an objective of the current EU action plan (33).
Počet zemí, které ve svých národních protidrogových politikách přímo zmiňují cíl snižování počtu úmrtí souvisejících s drogami, v posledních letech nadále roste, přičemž osm zemí přijalo takové strategie v roce 2004 a 2005 (jejich celkový počet tak stoupl na patnáct).
The number of countries which include a direct reference to the target of reducing drugrelated deaths in their national policies has continued to increase in recent years, with eight countries adopting such strategies during 2004 and 2005 (bringing the total number to 15).
Vedle národních politik jsou společné i doplňkové přístupy na úrovni měst: několik hlavních měst (mimo jiné Atény, Berlín, Brusel, Lisabon a Tallin), ale také širší příměstské regiony (např. východní region Irska, v okolí Dublinu) mají své vlastní strategie snižování počtu úmrtí souvisejících s drogami.
Besides national policies, complementary approaches at city level are common: several capital cities (including Athens, Berlin, Brussels, Lisbon and Tallinn) but also wider semi-urban regions (e.g. the eastern region of Ireland, around Dublin) have their own strategies for reducing drugrelated deaths.
V České republice, Itálii, Nizozemsku a Spojeném království podle hlášení existují místní nebo regionální politiky a v Bulharsku si vytvořilo strategii na místní úrovni devět měst.
In the Czech Republic, Italy, the Netherlands and the United Kingdom, local or regional policies are reported to exist, and in Bulgaria strategies have been drawn up at local level in nine cities.
Výsledky ukazují poměr výrazně ve prospěch lékařsky asistované léčby, přičemž hlavní používanou látkou je metadon (s výjimkou České republiky a Francie; více informací viz kapitola 6).
The results show a ratio largely in favour of medically assisted treatment, with the main substance used being methadone (except in the Czech Republic and France; for more details see Chapter 6).
Z výsledků dále vyplývá, že léčba je ve většině zemí poskytována převážně v ambulantním prostředí – pouze Lotyšsko a Turecko poskytují většinou léčbu v lůžkových zařízeních.
The results further show that drugrelated treatment in most countries is predominantly provided in outpatient settings — only Latvia and Turkey provide most treatment in inpatient settings.
Nejčastěji uplatňovanými léčebnými postupy při ambulantní léčbě v Irsku, Lotyšsku, Spojeném království, Bulharsku a Turecku jsou tradiční psychoterapeutické léčebné postupy (psychodynamické, kognitivně behaviorální, systemické/rodinné terapie nebo Gestalt terapie).
Traditional psychotherapeutic treatment modalities (psychodynamic, cognitive-behavioural, systemic/family therapy or Gestalt therapy) are the most frequently used modalities in outpatient treatment in Ireland, Latvia, the United Kingdom, Bulgaria and Turkey.
Devět zemí uvádí poskytování převážně „podpůrných“ metod (které mohou zahrnovat poradenství, sociálně vzdělávací terapii a terapii zaměřenou na prostředí, motivační pohovory nebo relaxační techniky a akupunkturu) a deset zemí při ambulantní práci kombinuje různé metody.
Nine countries report the provision of predominantly ‘supportive’ methods (which can include counselling, socio-educative and environmental therapy, motivational interviewing or relaxation techniques and acupuncture), and 10 countries combine the different methods in their outpatient work.
Co se týká ústavní léčby, je Minnesotský model založený na principu dvanácti kroků často používaným modelem pobytové péče v Irsku, Litvě, Maďarsku a Turecku, zatímco šest zemí převážně aplikuje psychoterapeutické léčebné postupy, pět zemí „podpůrné“ metody a deset zemí kombinaci obou.
As in the previous European Union drug strategy and action plan, prevention of the spread of infectious diseases remains an important goal in the current strategy and is specified as objective 16 in the action plan for 2005–08. This emphasises the continued importance that European governments and the Commission place on the healthrelated
Stejně jako v případě předchozí protidrogové strategie a protidrogového akčního plánu Evropské unie zůstává prevence šíření infekčních chorob významným cílem i v současné strategii a je uvedena v akčním plánu na období 2005–2008 jako cíl 16.
A large majority of EU countries and Norway have clearly spelled out their approach to the prevention of infectious
To podtrhuje přetrvávající význam, který evropské vlády a Evropská komise přikládají zdravotním důsledkům užívání drog (34).
Concerning inpatient care, the 12-step Minnesota model is frequently used in residential care in Ireland, Lithuania, Hungary and Turkey, while six countries predominantly apply psychotherapeutic treatment modalities, five countries ‘supportive’ methods and 10 countries a combination of such approaches.
) Prevence infekčních chorob se týká především cíle 16 Protidrogového akčního plánu EU na období 2005–2008.
) In particular, objective 16 of the EU action plan 2005–08 refers to infectious disease prevention.
Rady o prevenci a zmírnění poškození zdraví v souvislosti s drogovou závislostí, přijatého v roce 2003 (doporučení Rady 2003/488/ES).
Objective 14 calls for the implementation of a Council recommendation on prevention and reduction of healthrelated harm associated with drug dependence, adopted in 2003 (Council Recommendation 2003/488/EC).
Zpráva Evropské komise o provádění tohoto doporučení, včetně informací shromážděných od politických činitelů a národních kontaktních míst sítě Reitox, se předpokládá v roce 2007 jako příspěvek k hodnocení protidrogové strategie EU.
A report by the Commission on the implementation of this recommendation, including information collected from policymakers and Reitox national focal points, is foreseen in 2007 as a contribution to the evaluation of the EU drug strategy.
Akce a intervence týkající se uživatelŠ drog ve våznicích v nových Ïlenských státech
Actions and interventions concerning drug users in prisons in the new Member States
naléhavých případů léčba antagonisty podle všeho neexistuje a jen několik málo zemí hlásí ve věznicích dostupnost substituční léčby závislosti na opiátech při akutní potřebě detoxifikace (Maďarsko, Malta, Polsko a Slovinsko).
not appear to exist, and few countries report the availability of opioid substitution treatment for acute detoxification in prison (Hungary, Malta, Poland and Slovenia).
Protidrogové intervence před propuštěním mají podobu především poradenství a poskytování informací (Česká republika, Lotyšsko, Litva, Maďarsko, Polsko, Slovinsko a Slovensko).
Drugrelated prerelease interventions mainly take the form of counselling and information provision (Czech Republic, Latvia, Lithuania, Hungary, Poland, Slovenia and Slovakia).
Substituční léčba jako intervence před propuštěním je k dispozici ve všech věznicích ve Slovinsku a v méně než 50 % věznic v Polsku.
Substitution treatment as a prerelease intervention is available in all prisons in Slovenia and in less than 50 % of prisons in Poland.
Testování na drogy ve věznicích hlásí většina nových členských států.
Drug testing in prisons is reported in the majority of new Member States.
Jednotlivé země se však liší ve schématech testování.
However, countries vary in terms of their drug testing schemes.
Odsouzení jsou testováni při nástupu pouze v České republice, na Maltě a ve Slovinsku.
Inmates are tested upon admission only in the Czech Republic, Malta and Slovenia.
Malta a Slovinsko jsou také jediné země, které testují vězně před přerušením výkonu trestu.
Malta and Slovenia are also the only countries to test prisoners before they go on leave.