natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Zdravotní dohled .............................................................................................................................................................112 112
Health surveillance .......................................................................................................................................................... 112
Vedení zdravotních záznamů......................................................................................................................................112 112
Keeping health records ................................................................................................................................................. 112
Povinnosti zaměstnavatele v případě poškození sluchu způsobeného expozicí hluku při práci ..... 113
Employer’s duties in the event of hearing damage caused by exposure to noise at work ................. 113
STAVBA LIDSKéHO UCHA ...................................................................................................................................................... 113
STRUCTURE OF THE HUMAN EAR ..................................................................................................................................... 113
Vnější ucho ......................................................................................................................................................................... 113
The outer ear ..................................................................................................................................................................... 113
Střední ucho ...................................................................................................................................................................... 113
The middle ear ................................................................................................................................................................. 113
Vnitřní ucho ....................................................................................................................................................................... 114
The inner ear ..................................................................................................................................................................... 114
PříKLADy POŠKOZENí SLUCHOVéHO ÚSTROJí ............................................................................................................ 115
EXAMPLES OF DAMAGE TO HEARING SYSTEM ............................................................................................................ 115
PříKLADy POŠKOZENí SLUCHOVéHO ÚSTROJí VNěJŠíMI ČINITELI ....................................................................... 115
EXAMPLES OF DAMAGE TO HEARING SYSTEM BY OUTSIDE AGENTS ................................................................. 115
Vzájemné působení mezi hlukem a vibracemi ..................................................................................................... 116
Interaction between noise and vibration ............................................................................................................... 116
Opatření pro zdravotní dohled na základě vzájemného působení mezi hlukem a ototoxickými látkami souvisejícími s prací a mezi hlukem a vibracemi .................................................................................117 117
Provision for health surveillance based on interaction between noise and workrelated ototoxic substances and vibration ........................................................................................ 117
ÚČINKy POŠKOZENí SLUCHOVéHO ÚSTROJí ................................................................................................................117 117
EFFECTS OF HEARING SYSTEM DAMAGE ........................................................................................................................ 117
MIMOSLUCHOVé ÚČINKy HLUKU .....................................................................................................................................118 118
EXTRAAURAL EFFECTS OF NOISE ..................................................................................................................................... 118
Rozvrh audiometrických vyšetření ........................................................................................................................... 118
Schedule for audiometric testing .............................................................................................................................. 118
Známky poškození sluchu nebo vznikající nedoslýchavosti ........................................................................... 119
Indication of an impairment of hearing or an incipient amblyacousia ....................................................... 119
UKAZATELE ZTRáTy SLUCHU .............................................................................................................................................119 119
HEARING LOSS INDICATORS ................................................................................................................................................ 119
KAPITOLA 7 POŠKOZENÍ SLUCHU A ZDRAVOTNÍ DOHLED a)
CHAPTER 7: HEARING DAMAGE AND HEALTH SURVEILLANCE
USTANOVENí SMěRNICE
DIRECTIVE PROVISIONS
Směrnice 2003/10/ES39 stanoví požadavky na zdravotní b) dohled v článku 10:
Directive 2003/10/EC39 lays down its requirements on health surveillance in Article 10:
Tato opatření, včetně zvláštních požadavků na zdravotní záznamy a jejich dostupnost, se zavádějí v souladu s vnitrostátními právními předpisy nebo zvyklostmi.
Those provisions, including the requirements specified for health records and their availability, shall be introduced in accordance with national law and/or practice.
lékař nebo jiná vhodně kvalifikovaná osoba informuje zaměstnance o výsledku, který se jej osobně týká; zaměstnavatel:–přezkoumá hodnocení rizik provedené podle článku 4;–přezkoumá opatření stanovená pro vyloučení nebo snížení rizik na základě článků 5 a 6;–vezme v úvahu doporučení závodního lékaře nebo jiné kvalifikované osoby nebo příslušného orgánu při provádění všech opatření vyžadovaných k vyloučení nebo snížení rizika v souladu s články 5 a 6, včetně možnosti převést zaměstnance na jiné pracovní místo, na kterém není riziko další expozice, a–učiní opatření pro systematický zdravotní dohled a stanoví vyšetření zdravotního stavu všech ostatních zaměstnanců, kteří byli exponováni podobně.
damage is likely to be the result of exposure to noise at work. If this is the case:(a) the worker shall be informed by the doctor or other suitably qualified person of the result which relates to him or her personally;(b) The employer shall:–review the risk assessment carried out pursuant to Article 4;–review the measures provided for to eliminate or reduce risks pursuant to Articles 5 and 6;–take into account the advice of the occupational healthcare professional or other suitably qualified person or the competent authority in implementing any measures required to eliminate or reduce risk in accordance with Articles 5 and 6, including the possibility of assigning the worker to alternative work where there is no risk of further exposure; and–arrange systematic health surveillance and provide for a review of the health status of any worker who may have been previously exposed.
Zaměstnanec, jehož expozice přesahuje horní hodnoty expozice vyvolávající akci, má právo na zkontrolování sluchu lékařem nebo jinou vhodně kvalifikovanou osobou na odpovědnost lékaře, v souladu s vnitrostátními právními předpisy nebo zvyklostmi.
A worker whose exposure exceeds the upper exposure action values shall have the right to have his/her hearing checked by a doctor or by another suitably qualified person under the responsibility of a doctor, in accordance with national law and/or practice.
Zaměstnancům, jejichž expozice překračuje dolní hodnoty expozice vyvolávající akci, je k dispozici preventivní audiometrické vyšetření, pokud hodnocení a měření stanovené v čl.
Preventive audiometric testing shall also be available for workers whose exposure exceeds the lower exposure action values, where the assessment and measurement provided for in Article 4(1) indicate a risk to health.
Zaměstnanci musejí být neustále pod vhodným zdravotním dohledem.
Workers must have appropriate health surveillance at all times.
Výsledky hodnocení a měření hluku a dalších faktorů mohou odhalit zdravotní riziko (článek 10 směrnice 2003/10/ES).
Results of assessing and measuring noise and other factors may signal a hearing risk (Article 10 of Directive 2003/10/EC).
Členské státy přijmou opatření k zajištění toho, aby se o každém zaměstnanci, který podléhá zdravotnímu dohledu v souladu s odstavci 1 a 2, vedly a aktualizovaly osobní zdravotní záznamy.
Member States shall establish arrangements to ensure that, for each worker who undergoes surveillance in accordance with paragraphs 1 and 2, individual health records are made and kept up to date.
Jsou vedeny vhodným způsobem, aby později mohl být jejich obsah konzultován, s přihlédnutím k lékařskému tajemství.
They shall be kept in a suitable form so as to permit any consultation at a later date, taking into account any confidentiality.
Příslušnému orgánu musí být na žádost poskytnuta kopie odpovídajících záznamů.
Copies of the appropriate records shall be supplied to the competent authority on request.
Zaměstnanci mají na svou žádost přístup ke zdravotním záznamům, které se jich osobně týkají.
The individual worker shall, at his or her request, have access to the health records relating to him or her personally.
Vedení zdravotních záznamů
Keeping health records
•obsahují aktuální shrnutí výsledků prováděného zdravotního dohledu,•jsou k dispozici, aby mohl být jejich obsah později konzultován,•jsou považovány za důvěrné (v rámci zodpovědnosti lékaře),•se na žádost poskytují příslušným vnitrostátním orgánům a
•Contain an up-to-date summary of past health surveillance.•Are available for consultation at a later date.•Are kept confidential (under a medical doctor’s responsibility).•Are supplied to the competent national authority on request.
KAPITOLA 7 POŠKOZENÍ SLUCHU A ZDRAVOTNÍ DOHLED
CHAPTER 7: HEARING DAMAGE AND HEALTH SURVEILLANCE
•jsou přístupné pro jednotlivé zaměstnance, kterých se osobně týkají.
•Are accessible to the individual worker, to whom they relate personally.
Pokud bude zjištěno poškození sluchu:
Hearing damage shall be identified:
Obrázek 7.1 Stavba ucha
Figure 7.1 Structure of the ear
•Lékař nebo jiná kvalifikovaná osoba lékařem stanovená zhodnotí, zda by poškození sluchu mohlo být důsledkem expozice hluku při práci.
•A medical doctor or another qualified person specified by the doctor shall assess whether hearing damage is likely to be caused by exposure to noise at work.
V takovém pří-padě:–lékař nebo jiná kvalifikovaná osoba informuje zaměstnance o výsledku, který se jej osobně týká;–zaměstnavatel musí zaměstnance informovat o vhodných preventivních opatřeních.
If this is indeed the case:–A medical doctor or another qualified person shall inform the worker of the result relating personally to him/her.–The employer must advise the worker of suitable preventive measures.
Vnější ucho
The outer ear
Vnější ucho je ta část ucha, která se běžně jako „ucho“ označuje.
The outer ear is the part of the ear, which is commonly known as ‘the ear’.
Vnější ucho tvoří boltec (pinna), který je složen z kůže a chrupavčité tkáně, zvukovod a bubínek.
The outer ear consists of flaps of skin and cartilage forming the auricle (pinna), the ear canal and the eardrum.
•Boltec zachycuje a modifikuje přicházející zvuk, což je důležité kvůli vnímání vzdálenosti a směru zdroje zvuku.•Zvukovod je nepravidelná trubice asi 25 mm dlouhá a 7 mm široká, která přenáší zvuk k ušnímu bubínku.
•The pinna collects and modifies incoming sound, which is important for perceiving the distance and direction of the sound source.•The ear canal is an irregular cylinder, about 25 mm long and 7 mm wide, which conveys sound to the eardrum.
Zvukovod funguje jako rezonátor pro kmitočty v rozsahu 2 000 až 5 000 Hz tak, že zesiluje zvukové vibrace o 10 až 15 dB.
The ear canal operates as a resonator for frequencies in the 2000 to 5000 Hz range by amplifying the sound vibration by 10 to 15 dB.
To znamená, že ucho je nejcitlivější na vysoké kmitočty, a proto je velmi náchylné k poškození hlukem v rozsahu vysokých kmitočtů.
This means that the ear is most sensitive to high frequencies and is therefore very susceptible to damage from noise in the high-frequency range.
Vnější ucho končí u ušního bubínku, kde začíná střední ucho.
The outer ear terminates at the eardrum, which forms the beginning of the middle ear.
Střední ucho se skládá ze tří sluchových kůstek – kladívka, kovadlinky a třmínku.
The middle ear comprises a sequence of three small bones – the hammer, anvil and stirrup.
STAVBA LIDSKéHO UCHA
STRUCTURE OF THE HUMAN EAR
Ucho je tělesným orgánem, který umožňuje lidem slyšet zvuky, a proto je mimořádně důležitý pro verbální komunikaci v rámci sociálních vztahů.
The ear, an organ of the body enabling people to hear sounds, is extremely important for verbal communication in social interaction.
Ucho se dělí na tři hlavní části: vnější ucho, střední ucho a vnitřní ucho.
The ear is divided into three major parts: the outer ear, the middle ear and the inner ear.
•Kladívko tlačí na kovadlinku, která pak tlačí na třmínek, čímž se vibrace z ušního bubínku převádějí na vibrace tekutiny ve vnitřním uchu.•Střední ucho funguje jako akustický zesilovač.
•The hammer pushes the anvil, which in turn pushes the stirrup to convert eardrum vibration into vibration of inner ear fluids.•The middle ear acts as a sound amplifier.
Vibrace bubínku jsou velmi jemné a v případě tišších zvuků o vysokém kmitočtu se bubínek pohybuje o vzdálenost menší, než kolik činí průměr molekuly vodíku.
Vibration of the eardrum is very delicate and for high frequency soft sounds, eardrum movement is less that the diameter of a hydrogen molecule.
Střední ucho zesiluje zvuk asi o 20 až 30 dB, zejména modifikací oblasti mezi ušním bubínkem a ploténkou třmínku.
The middle ear amplifies sound by about 20 to 30 dB mainly by modifying the area between the eardrum and the stirrup footplate.
Bez středního ucha by se akustická energie z více než 99 % odrážela, a nebyla by tudíž k dispozici jako slyšitelný zvuk.
Without the middle ear, over 99 % of acoustic energy would be reflected and unavailable for hearing sound.
Obrázek 7.3 Stavba vnitřního ucha
Figure 7.3 Structures of the inner ear
Vychýlení stereocilií vláskových buněk je velmi malé – na prahu slyšení (0 dB SPL) činí pohyb pouhých 106 µm,
Displacement of hair cell stereocilia is very small – at the threshold of hearing (0 dB SPL), the movement is as little as 106 µm, while at the highest levels (approximately
Obrázek 7.2 Střední ucho zatímco v nejvyšších hladinách (asi 120 dB) činí tento pohyb 1 µm!
120 dB), this movement amounts to 1 µm.
•Další úlohou středního ucha je chránit sluchové ústrojí před silnými zvuky.
•The second role of the middle ear is to protect the hearing system from loud sounds.
Svaly středního ucha obepínají kůstky a omezují sílu vibrací přenášených do vnitřního ucha, pokud hladina zvuku překročí 80–87 dB.
Middle ear muscles twist the bones and limit the vibration force transferred to the inner ear, when the sound level exceeds 80 – 87 dB.
Tento účinek, který se nazývá akustický reflex, chrání sluchové ústrojí před silnými zvuky, jejichž intenzita se zvyšuje pomalu, pouze po krátkou dobu.
This effect, called the acoustic reflex, protects the hearing system against loud sounds of slowly increasing intensity only for a short time.
Akustický reflex účinně nezasáhne v případě impulzního hluku, jakým je například výstřel.
The acoustic reflex does not intervene effectively for impulsive noise such as gunfire.
Vnitřní ucho
The inner ear
Vnitřní ucho, zvané také hlemýžď, představuje skutečný receptor a analyzátor zvuku.
The inner ear, also called the cochlea, is the actual sound receptor and analyser.
Tento orgán není větší než špička prstu a jeho stavba je tak křehká, že se hlukem poškodí jako první.
This organ is no bigger that a fingertip and its structures are so delicate that they are the first parts of the ear to be damaged by noise.
Obrázek 7.4 Kmitočtová analýza podél závitů hlemýždě
Figure 7.4 Frequency analysis along the cochlea
•Více než 28 000 vláskových buněk rozprostřených podél kanálku hlemýždě zodpovídá za inicializaci nervových impulzů v reakci na vibrace vytvářené zvukem.
•Progression of vibration along the inner ear in response to acoustic waves allows us to hear different frequencies, represented by different pitches.•Fluid vibration in the inner ear sets up a travelling wave, which shakes different groups of hair cells and excites different groups of neurons, depending on the sound frequency.
Existují dva typy těchto buněk: vnitřní vláskové buňky a vnější vláskové buňky, které se navzájem liší tvarem a funkcí.
A close relationship exists between frequency and distance within the cochlea, at which excitation is observed.•The inner ear behaves as a mechanoneural acoustic frequency analyser.
Jejich vlnivý pohyb dává vzniknout neuronálnímu výboji.•K přenosu nervových signálů do mozku a zpět podél sluchového nervu přispívá asi 31 000 neuronů.
Hearing loss at a given frequency is therefore associated with hair cell damage in specific parts of the cochlea.
•Postup vibrací podél vnitřního ucha v reakci na akustické vlny nám umožňuje slyšet různé kmitočty, které představují různé výšky zvuku.•Vibrace kapaliny ve vnitřním uchu vytváří postupující vlnu, která rozechvívá různé skupiny vláskových buněk a dráždí různé skupiny neuronů v závislosti na kmitočtu zvuku.
•Over 28,000 hair cells spaced along the cochlear duct are responsible for initiating neural impulses in response to the vibration generated by sound. These cells are of two types: inner hair cells and outer hair cells, which differ in their shape and function.
Existuje úzký vztah mezi kmitočtem a vzdáleností v hlemýždi, v níž dochází ke vzruchu.•Vnitřní ucho se chová jako mechanicko-nervový analyzátor akustického kmitočtu.
The terms inner and outer hair cell refer to the cell position, which is nearer to the centre of cochlear turn for inner hair cells and is further from the centre of cochlear turn for outer hair cells.•About 30 to 60 hairs, called stereocilia, project from the top of each inner hair cell and about 100 to 160 stereocilia project from the top of each outer hair cell.
Ztráta sluchu v určitém kmitočtu proto souvisí s poškozením vláskových buněk ve zvláštních částech hlemýždě.
Their shearing motion gives rise to neuron discharge.•About 31,000 neurons contribute to transferring neural spikes to and from the brain along the auditory nerve.
Ucho je jako analyzátor kmitočtů tak přesné, že při kmitočtu 1 000 Hz můžeme rozlišovat výšky zvuku odlišující se o pouhých 0,1 Hz!
The ear is so accurate as a frequency analyser that, at 1000 Hz, we can differentiate sound pitches differing by only 0.1 Hz.
PříKLADy POŠKOZENí SLUCHOVéHO ÚSTROJí
EXAMPLES OF DAMAGE TO HEARING SYSTEM
Expozice ucha vysokým hladinám hluku způsobuje nadměrnou stimulaci sluchových buněk, což pak poškozuje jejich stavbu.
Exposure of the ear to high-level noise causes excessive stimulation of hearing cells, which in turn damages their structures.
Při hladinách zvuku překračujících 87 – 100 dB trpí vlásky sluchových buněk únavou nebo se mohou zlomit.
At sound levels exceeding 87 – 100 dB, hearing cell hairs suffer from fatigue or may break.
Dochází k významným biochemickým a fyziologickým změnám, ale ty jsou do určité míry vratné.
Major biochemical and physiological changes occur, but these are reversible to some degree.
•Změny se stávají trvalými po delší expozici hluku o hladinách překračujících 80 dB (A) nebo po náhlé expozici hluku o velmi vysoké hladině překračující 120 dB.
•Changes become permanent after prolonged exposure to noise at levels exceeding 80 dB (A) or sudden exposure to very high-level noise exceeding 120 dB.
Poškození vláskových buněk vede k jejich odumření.
Damage to hair cells may kill them.
Poškození vláskových buněk v určitém regionu vnitřního ucha je spojeno se ztrátou citlivosti na kmitočtu zvuku, které dotyčný region ucha přijímá.
Hair cell damage in a specific region of the inner ear is associated with loss of sensitivity to the sound frequencies received by this region of the ear.
Částečné poškození sluchových buněk vede k odumírání vláskových buněk v různých částech vnitřního ucha.
Partial damage to hearing cells leads to the death of hair cells in various parts of the inner ear.
Tento proces je velmi nebezpečný, neboť z důvodu zanícení může zničená buňka způsobit zničení a odumření sousedních buněk.
This process is very dangerous because a destroyed cell may cause destruction and death of the neighbouring cells due to inflammation.
Obrázek 7.5 Nepoškozené kontrolní vláskové buňky (nahoře) a vláskové buňky poškozené (dole) v důsledku expozice vysoké hladině zvuku.
Figure 7.5 Undamaged control hair cells (above) and hair cells (below) damaged due to exposure to high sound level.
První řada vnějších vláskových buněk je poškozena vážněji než druhá řada.
The first row of outer hair cells is more seriously damaged than the second row.
Jsou poškozeny stereocilie. Foto © INRS
Stereocilia are damaged. Photo null
Zvláště silně sluch poškozuje kombinovaný účinek ototoxických chemických látek a expozice hluku.
The combined effect of ototoxic chemicals and noise exposure is particularly damaging to hearing.
Přítomnost chemických látek má za následek neobvyklý stav vnitřního ucha, díky čemuž je vnitřní ucho zvláště zranitelné vůči mechanickým poškozením spojeným s hlukem.
The presence of chemicals causes an abnormal condition of the inner ear, making it especially vulnerable to noise-related mechanical damage.
•Chemické látky, jako toluen, styren, trichlorethylen, ethylbenzen, kyanovodík a oxid uhelnatý, působí s hlukem součinně; zvyšují škodlivé účinky hluku na sluchové ústrojí.
•Chemicals such as toluene, styrene, trichlorethylene, ethyl benzene, hydrogen cyanide and carbon monoxide interact synergistically with noise; they augment the damaging effect of noise on the hearing system.
Expozice směsím rozpouštědel zjevně zesiluje škodlivé účinky na sluchové ústrojí.
Exposure to solvent mixtures appears to potentiate the damaging effect on the auditory system.
Chemický a ropný průmysl, doprava, výroba barev ototoxické účinky může mít rovněž užívání některých léčiv.
The use of some medicines may also produce ototoxic effects.
•Lidé, kteří užívají léky, o nichž je známo, že mají škodlivé účinky na sluch, nesmějí být vystaveni hluku.
•People taking medicines known to have a detrimental effect on hearing shall not be exposed to noise.
Mezi léky, jež mají dopad na sluch, se řadí některá antibiotika, některé léky proti rakovině, močopudné léky a chininy.
Medicines affecting hearing include certain antibiotics, cancer treatment drugs, diuretics and quinines.
Není prokázán kombinovaný součinný účinek léků a hluku na sluch, přestože konkrétní účinek mnoha léků na sluch je dobře zdokumentován.
Medicines and noise have no proven combined synergetic effect on hearing, although the individual effects of many medicines on hearing is well documented.
Obrázek 7.6 Nepoškozené kontrolní buňky (nahoře) a vláskové buňky poškozené (dole) v důsledku expozice rozpouštědlům (toluen).
Figure 7.6 Undamaged control cells (above) and hair cells (below) damaged due to exposure to solvents (toluene).
Třetí řada vnějších buněk je poškozena více než druhá řada.
The third row of outer cells is more damaged than the second row.
Stereocilie vypadají stejně jako v prvotním stavu. Foto © INRS
Stereocilia look the same as in their initial state. Photo null
KAPITOLA 7 POŠKOZENÍ SLUCHU A ZDRAVOTNÍ DOHLED zvýšení citlivosti na hlasitost
CHAPTER 7: HEARING DAMAGE AND HEALTH SURVEILLANCE
• Zvýšení prahu slyšení způsobuje nepřirozený nárůst vnímání hlasitosti zvuků.
•Threshold elevation causes abnormal growth in the feeling of sound loudness.