natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Úmrtí související s metadonem
In new Member States the trend is less clear and a
Používaná terminologie se v jednotlivých zemích liší a někdy je obtížné vyhodnotit, jakou úlohu metadon při úmrtí sehrál.
20 4 decrease in mean age is even observed in many cases (
Další země neuvedly žádná úmrtí související s metadonem nebo uvedly velmi nízké počty.
Methadone deaths and Finland.
Nejvyšší je v České republice, Nizozemsku, Polsku a Finsku. Pouze velmi málo úmrtí na předávkování je hlášeno u osob mladších 15 let (17 případů z celkového počtu 7 516 úmrtí, na základě nejnovějších informací z každé země), ačkoli úmrtí související s drogami by mohla být v této věkové skupině podhodnocena.
There are very few reported overdose deaths among people under the age of 15 years (17 cases out of a total number of deaths of 7 516, based on most recent data available for each country), although drug deaths in this age group could be under-reported.
Údaje EMCDDA zahrnují několik úmrtí osob starších 65 let, přičemž pouze sedm zemí hlásí počet případů v této věkové skupině vyšší než 5 % (203).
The EMCDDA figures include a few deaths among those over 65 years, with only seven countries reporting that more than 5 % of cases fall into this age group (203).
Ačkoli výzkum prokázal, že substituční léčba snižuje riziko smrtelného předávkování, je důležité sledovat počet úmrtí souvisejících s metadonem a okolnosti těchto úmrtí (zdroj látky; zda byla požita v kombinaci s jinými látkami; fáze léčebného procesu, kdy došlo k intoxikaci), čímž je zajištěno sledování kvality substitučních programů.
Several countries reported the presence of methadone in a substantial proportion of drugrelated deaths in their 2005 Reitox reports.
Úmrtí související s buprenorfinem a fentanylem
The terminology used varies between countries, and in some cases it is difficult to determine what role methadone played in the death.
V několika nových členských státech a kandidátských zemích je střední věk úmrtí relativně nízký (v Estonsku, na Kypru, Lotyšsku, Slovensku, Bulharsku a Rumunsku) a je v nich vysoký podíl obětí předávkování mladších 25 let, což může naznačovat, že v těchto zemích užívá heroin mladší populace.
In several new Member States and candidate countries the mean age at death is comparatively low (Estonia, Cyprus, Latvia, Slovakia, Bulgaria and Romania), and there is a high proportion of overdose cases younger than 25 years, which may signal a younger heroin-using population in these countries.
Vysoký střední věk v České republice souvisí se zahrnutím mnoha úmrtí způsobených psychoaktivními léky (obr. 12).
The high mean age in the Czech Republic is related to the inclusion of many deaths due to psychoactive medicaments (Figure 12).
V mnoha členských státech se věk obětí předávkování zvyšuje, což naznačuje pokles mladých lidí přivedených k užívání heroinu.
In many Member States, the age of overdose victims is increasing, suggesting a decrease in initiation to heroin
DRD-1 ve Statistickém věstníku 2006.(204) Viz obr. DRD-3 a DRD-4 ve Statistickém věstníku 2006.(205) Probíhající terénní studie EMCDDA se snaží zlepšit kvalitu informací o látkách figurujících u úmrtí souvisejících s drogami, včetně substitučních látek.
Denmark reported that methadone was the cause of poisoning (alone or in combination) in 44 % of deaths (95 out of 214 in 2004), a similar proportion to 2003, but with a clear increase from 1997; Germany reported that 345 cases were attributed to ‘substitution substances’ (46 alone and 299 with other narcotics in 2004) with
Obr. 12: Podíl náhlých úmrtí souvisejících s drogami ve věku do 25 let v roce 2002
Figure 12: Proportion of acute drugrelated deaths occurring under the age of 25 years in 2002
Spojenékrálovství(DSD)
UnitedKingdom(DSD)
Česká r
Poland
Vychází z „národních definic“ uvedených v metodických poznámkách k drogovým úmrtím ve Statistickém věstníku 2006.
) See Table DRD-1 in the 2006 statistical bulletin.) See Figures DRD-3 and DRD-4 in the 2006 statistical bulletin.
Rovněž mohou samozřejmě odrážet úspěšnost politiky služeb lékařské pohotovosti při prevenci smrtelných předávkování (206).
National trends in drugrelated deaths can provide some insight into developments in patterns of problematic drug use in each country such as heroin epidemics and high-risk behaviours (e.g. injection), as well as treatment provision and even differences in heroin availability.
než odhadovaných 70 000–85 000 osob užívajících buprenorfin ve Francii.
a clear decrease since 2002; and the United Kingdom reported 216 cases with ‘mention’ of methadone (England and Wales, in 2003), also with a clear decrease from 2002.
Je tedy zajímavé, že ve Francii byly v roce 2004 hlášeny pouze čtyři případy předávkování buprenorfinem (oproti osmi případům v roce 2003).
Spain reported that there were few overdose cases involving methadone in isolation (2 %), but that it was frequently present in combination in opioid deaths (42 %) and cocaine deaths (20 %).
I když vezmeme v úvahu možné podhodnocení hlášených otrav ve Francii, je rozpětí rozdílů zarážející.
It is unclear what factors lie behind these differences, and whether there is under-reporting of cases in some countries (205).
Kromě Francie a Finska uvedly případy úmrtí souvisejících s buprenorfinem tři další země (vždy se jednalo o dva nebo tři případy), ale nepředložily důkazy, že tato látka byla hlavní příčinou úmrtí.
Drug deaths continued to increase between 1990 and 2000, although less sharply (Figure 13). The total annual number of drugrelated deaths in those Member States providing information (most Member States, old and new) increased by 14 %, from 8 054 in 1995 to 9 392 in 2000.
V předchozích letech byla úmrtí způsobená fentanylem hlášena z pobaltských zemí, ale v národních zprávách za rok 2005 se tato hlášení neobjevila.
Although research shows that substitution treatment reduces the risk of fatal overdose, it is important to monitor the number of deaths related to methadone and the circumstances surrounding the death (the source of the substance, whether it was consumed in combination with other substances, the point in the treatment process at which intoxication occurred) as part of the quality assurance monitoring for substitution programmes.
Údaje dostupné ze zemí Evropské unie naznačují některé všeobecné trendy v úmrtích souvisejících s drogami.
Deaths due to buprenorphine poisoning appear to be rare, a fact that is attributed to the agonist–antagonist pharmacological characteristics of this drug.
V rámci zemí evropské patnáctky byl pozorován strmý nárůst během 80. let a na počátku 90. let 20. století, jenž zřejmě souvisel s rozšířením užívání/injekčního užívání heroinu.
However, some deaths have been reported by European countries.
V letech 1990–2000 počet úmrtí souvisejících s drogami nadále rostl, ačkoli nižším tempem (obr. 13).
Since 2000, many EU countries have reported decreases in the numbers of drugrelated deaths, possibly related to increases in treatment availability and harm reduction initiatives, although declines in the prevalence of drug use may also be important.
Celkový roční počet úmrtí souvisejících s drogami se v členských státech, které poskytují informace (většina starých i nových členských států), zvýšil o 14 % a vzrostl z 8 054 v roce 1995 na 9 392 v roce 2000.
Despite these improvements, there were still almost 7 000 reported drugrelated deaths in 2003 (data from Belgium, Spain and Ireland are missing). However, among countries reporting data in 2004 (19), there was a small increase of 3 %.
Trendy v náhlých úmrtích souvisejících s drogami
There is a marked discrepancy between trends in the old and new Member States in the number of deaths among people younger than 25 years.
Národní trendy v úmrtích souvisejících s drogami mohou pomoci pochopit vývoj vzorců problémového užívání drog v každé zemi, jakými jsou například epidemie užívání heroinu a rizikové chování (např. injekční užívání drog).
In the 2005 national reports, only France and Finland recorded deaths related to this substance. In Finland, buprenorphine was found in 73 drugrelated deaths in 2004, the same number as in 2003, and was generally combined with benzodiazepines, sedatives or alcohol.
Zároveň jsou zdrojem informací o poskytované léčbě, či
It is therefore interesting that in France only four cases of buprenorphine overdose were reported in 2004 (compared with eight cases in 2003).
) Viz obr.
) See Figure DRD-7 in the 2006 statistical bulletin.)
DRD-7 ve Statistickém věstníku 2006.
See Figure DRD-5 in the 2006 statistical bulletin.
Obr. 13: Dlouhodobé trendy náhlých úmrtí souvisejících s drogami, 1985–2004
Figure 13: Long-term trend in acute drugrelated deaths, 1985–2004
Indexováno:1985=100
Index(1985=100)
(1) Informace za rok 2004 poskytlo deset zemí, šest zemí je nedodalo.
(1) Ten countries provided information for 2004 and six did not.
Proto je údaj za rok 2004 provizorní, na základě porovnání údajů za roky 2003 a 2004 pouze z těch zemí, které poskytly údaje za oba roky.Poznámka: Nové členské státy a kandidátské země nejsou v tomto číselném údaji zahrnuty, protože ve většině případů nebyly k dispozici retrospektivní údaje.
Therefore, the figure for 2004 is provisional, based on a comparison of 2003 and 2004 data only for those countries providing data for both years.NB: New Member States and candidate countries are not included in this figure owing to the lack of retrospective data in most cases.
Počty úmrtí v každé zemi a poznámky k metodice viz tabulka DRD-2 ve Statistickém věstníku 2006.Zdroje: Národní zprávy zemí zapojených do sítě Reitox (2005), převzato z obecných evidencí úmrtnosti nebo speciálních evidencí (soudních nebo policejních).
See Table DRD-2 in the 2006 statistical bulletin for numbers of deaths in each country and notes on methodology.Sources: Reitox national reports (2005), taken from general mortality registries or special registries (forensic or police).
zůstal v období 1990–2000 přibližně stejný, pohyboval se mezi 1 700 a 2 000 úmrtími ročně a následně poklesl o pouhých 15 %. Může to být způsobeno řadou faktorů, včetně rozdílné účinnosti opatření nebo
Deaths related to ecstasy and amphetamines due to a number of factors, including differential efficacy of interventions or differences in risk factors between the
Navzdory těmto zlepšením bylo v roce 2003 hlášeno téměř 7 000 úmrtí souvisejících s drogami (scházejí údaje z Belgie, Španělska a Irska).
Deaths related to ecstasy started to be reported in Europe during the 1990s as the drug became popular.
U zemí uvádějících údaje za rok 2004 (19 zemí) byl však zaznamenán menší nárůst o 3 %.
Ecstasy deaths cause considerable concern as they often occur unexpectedly among socially integrated young people.
Pokud se týká počtu úmrtí osob mladších 25 let, existují velké rozdíly mezi trendy ve starých a nových členských státech. Ve státech evropské patnáctky dochází od roku 1996 k trvalému poklesu, což svědčí o snížení počtu mladých injekčních uživatelů opiátů.
Information on ecstasy deaths is limited, but data from 2005 Reitox national reports suggest that deaths involving ecstasy remain relatively unusual compared with opioid deaths, although in some countries the number is not negligible.
Oproti tomu v nových členských státech byl do let 2000–2002 pozorován prudký nárůst a zřetelný pokles začal až v roce 2003 (207).
In Europe as a whole, there were references to 77 deaths,
Dále je možné pozorovat rozdíly mezi pohlavími.
210 which should be considered as a minimum estimate (
Počet úmrtí u mužů se v letech 1990–2000 postupně zvyšoval, poté zaznamenal zřetelný pokles (o 30 % do roku 2003).
Cases were reported from Denmark (2), Germany (20), France (4), Hungary (3), and the United Kingdom (48 cases with ‘mentions’ — 33 in England and Wales), where probably reporting is better than in other countries.
Oproti tomu počet hlášených úmrtí u žen
In Spain, ecstasy was present in 2.5 % of drug poisonings.
V zemích s delší řadou dat je možné pozorovat různé vzorce úmrtí souvisejících s drogami.
In countries with a longer series of data, different patterns of drugrelated deaths can be detected.
V některých zemích počet úmrtí souvisejících s drogami kulminoval na počátku 90. let 20. století a následně poklesl. Jedná se například o Německo, kde počet úmrtí souvisejících s drogami kulminoval v letech 1991–1992, Španělsko (1991), Francii (1994) a Itálii (1991).
In some countries drugrelated deaths peaked during the early 1990s and subsequently decreased, for instance in Germany, where drugrelated deaths peaked in 1991–92, Spain (1991), France (1994) and Italy (1991).
V jiných zemích (např. v Řecku, Irsku, Portugalsku, Finsku, Švédsku a Norsku) počet úmrtí souvisejících s drogami kulminoval později v letech 1998–2001 a následně rovněž poklesl.
In other countries, for instance Greece, Ireland, Portugal, Finland, Sweden and Norway, drug deaths peaked later, between 1998 and 2001, and again subsequently declined.
V jiných zemích byl vzorec méně zřetelný nebo počty úmrtí stabilní.
In other countries, the pattern was less clear or numbers were stable.
Vzhledem k relativně nízkým počtům úmrtí v některých státech je třeba k hlášeným údajům přistupovat obezřetně; přesto je možné nalézt souvislost mezi zmíněnými vzorci a trendy v injekčním užívání heroinu (209).
Although interpretations should be made with caution, because of the relatively low numbers of drugrelated deaths in some countries, these patterns could be related to the trends in heroin injection (209).
DRD-6 ve Statistickém věstníku 2006.
) See Figure DRD-6 in the 2006 statistical bulletin.)
209) Viz obr. DRD-7 ve Statistickém věstníku 2006.
See Figure DRD-7 in the 2006 statistical bulletin.)
Riziko užívání extáze je často diskutovaným tématem.
The issue of the risk of ecstasy use has often been raised.
S přihlédnutím ke statistické odchylce odhadů prevalence získaných z průzkumů a potížím při hlášení úmrtí souvisejících s drogami získáme po vydělení zaznamenaných úmrtí
Bearing in mind the margin of error in survey-based estimates of prevalence and the difficulties in reporting drug deaths, dividing the number of fatalities observed by the number
21 1 počtem uživatelů ročně (
21 1 of users per year (
) (osoby v možném ohrožení)
) (people at potential risk) yields rates
Na základě omezených dostupných údajů je obtížné s jistotou popsat nějaké trendy, ale ve všech zemích s vysokým počtem případů je patrná vzrůstající tendence. Jedná se o Německo, Španělsko, Francii, Nizozemsko a Spojené království, ačkoli v Nizozemsku se během posledních dvou let nárůst zastavil.
From the limited data available, it is difficult to identify trends with certainty, but an increasing trend seems to exist in all countries with larger number of cases, i.e. Germany, Spain, France, the Netherlands and the United Kingdom, although in the Netherlands increases have halted in the last two years.
ve dvou zemích, u nichž je výpočty možné provést, počet 5–8 případů a 2–5 případů na 100 000 uživatelů.
of 5–8 cases and 2–5 cases per 100 000 users in the two countries for which this calculation can be made.
Kokain může dále přispívat k úmrtím v důsledku kardiovaskulárních problémů (arytmie, infarktu myokardu, krvácení do mozku), a to zejména v případě uživatelů s predispozicí nebo rizikovými faktory (kouření, hypertenze, angiomy) či s narůstajícím věkem.
In addition, cocaine may be a contributor to deaths due to cardiovascular problems (arrhythmias, myocardial infarction, cerebral haemorrhages), particularly in users with predisposing conditions or risk factors (tobacco, hypertension, angiomas) or with increasing age.
V současné době možná zůstává řada těchto případů nepovšimnuta v důsledku nedostatečného veřejného povědomí.
Many of these cases may go unnoticed at present because of a lack of awareness.
V této oblasti je nutné provést další výzkumy.
Further research is needed in this area.
Úmrtí související s amfetaminy jsou rovněž hlášena výjimečně, ačkoli v České republice bylo v roce 2004 hlášeno 16 úmrtí způsobených pervitinem (metamfetaminem), tj. téměř dvojnásobek počtu z roku 2003, což odpovídá nárůstu odhadovaného počtu problémových uživatelů pervitinu a žádostí o léčbu.
Amphetamine deaths are also infrequently reported, although in the Czech Republic 16 deaths were attributed to pervitin (methamphetamine) in 2004, almost double the 2003 figure, correlating with an increase in the estimated number of problem pervitin users and treatment demands.
Úmrtí způsobená gama-hydroxybutyrátem (GHB) viz kapitola 4.
For GHB deaths see Chapter 4.
Snižování poÏtu úmrtí souvisejících s drogami
Reducing drugrelated deaths
Efektivní opatùení
Effective responses
Existují rostoucí obavy ze zdravotních rizik užívání kokainu, zejména s ohledem na zvyšující se rekreační užívání pozorované v některých zemích u mladých lidí, osob s léčenou závislostí a marginalizovaných skupin populace.
There is increasing concern about the health risks of cocaine use, following increases in recreational use observed in some countries among young people, among people being treated for addiction and among marginalised populations.
Oslovení neléčených populací uživatelů drog a vytvoření cest pro komunikaci je nezbytnou podmínkou pro osvětu o rizicích a vedení i zprostředkování přístupu ke službám, včetně léčby.
Reaching out to untreated populations of drug users and establishing links for communication is a precondition for risk education and management, and for mediating access to services, including treatment.
Užívání kokainu je časté mezi uživateli opiátů.
The role of different interventions in reducing acute drugrelated overdose deaths was summarised in a recent EMCDDA policy briefing (EMCDDA, 2004d).
Kokain je vedle dalších látek, jako alkohol a benzodiazepiny, běžně zjištěn během toxikologických šetřeních při předávkování opiáty.
As most overdose deaths in Europe involve heroin, increasing the proportion of heroin users in treatment can be viewed as an overdose prevention measure.
Kokain se běžně užívá v kombinaci s alkoholem, což může vyvolat zvýšenou toxicitu.
A number of factors may be responsible for recent modest reversals in the trend in overdose deaths observed in some Member States.
Současné statistiky v Evropě jsou omezené a z důvodu rozdílnosti kritérií používaných pro určení případů úmrtí
In most countries, expert opinion on the use of different intervention strategies to reduce drug overdose deaths considers opioid substitution treatment to be the most
Výzkum okolností předávkování podpořil rozvoj intervencí, které se zaměřují na vysoce rizikové situace nebo osoby.
Deaths in which cocaine played a causal role (alone or in combination) were reported by Germany (166), Spain (53), France (14), the Netherlands (20) and the United Kingdom (142 ‘mentions’ — 113 in England and Wales).
Takovými opatřeními lze dosáhnout významného snížení počtu úmrtí, která lze připsat na vrub okamžitým účinkům užívání drog.
Nine other countries reported from zero to two cases. In addition, cocaine is commonly found in toxicological analyses of opioid overdoses in some countries.
Úlohu různých intervencí při snižování
this type of treatment is available, it is not considered a means of reducing drug deaths.
Užívání za posledních 12 měsíců v průzkumech populace.
) Last 12 months’ use in population surveys. ) Results based on a survey conducted through 27 NFPs in 2004.
Výroční zpráva za rok 2006: Stav drogové problematiky v Evropě náhlých úmrtí v souvislosti s užíváním drog shrnula nedávná zpráva EMCDDA o politice (EMCDDA, 2004d).
Annual report 2006: the state of the drugs problem in Europe methadone substitution treatment is not currently considered a major response to reduce overdose deaths.
Celou jednu širokou kategorii aktivit lze definovat jako „intervence před propuštěním z věznice“.
A broad category of activities can be defined as ‘prison prerelease interventions’.
Ty sahají od prostého šíření informací přes poradenství o rizicích předávkování a jeho prevenci až po zahájení substituční léčby ve věznici nebo pokračování v této léčbě.
These ranged from simple information dissemination, through counselling on overdose risks and prevention, to initiation or continuation of substitution treatment in prison.
Aktivity spadající do této škály opatření však ve třinácti zemích našly uplatnění jen zřídka a v dalších pěti vůbec (Lotyšsko, Maďarsko, Polsko, Rumunsko a Švédsko).
However, activities falling into this spectrum of responses were rarely used in 13 countries and not in use at all in another five (Latvia, Hungary, Poland, Romania and Sweden).
Ve Španělsku, Itálii a Spojeném království patří intervence ve věznicích mezi převládající přístupy k řešení problematiky náhlých úmrtí souvisejících s drogami.
In Spain, Italy and the United Kingdom, prison interventions are among the predominant approaches to a reduction in acute drug deaths.
Ve většině zemí odborný názor na použití různých intervenčních strategií ke snížení počtu úmrtí předávkováním drogou pokládá substituční léčbu závislosti na opiátech za nejpřínosnější přístup (212).
Information, education and communication (IEC)-oriented responses are further important measures in most European countries.
V Maďarsku a ve Švédsku tento typ léčby, přestože je k dispozici, není považován za prostředek snižování počtu úmrtí souvisejících s drogami.
The dissemination of risk awareness messages and overdose management instructions via specifically developed printed materials or other media (flyers, websites, mass media campaigns) is common or predominant in 19 countries.
Malá rozšířenost substituční léčby v Estonsku a v Polsku znamená, že substituční léčba metadonem v současnosti není brána jako hlavní opatření ke snížení počtu úmrtí z předávkování.
However, seven countries (Estonia, France, Ireland, Latvia, Hungary, Malta, Finland) use such measures rarely, and one country (Sweden) not at all.
Místní podmínky rizik spojených s injekční aplikací drog na veřejnosti vedly k otevření aplikačních a uživatelských místností s odborným dohledem ve
Local conditions of risk related to public injecting have led to the opening of professionally supervised drug consumption
Dalšími důležitými opatřeními ve většině evropských zemích jsou opatření zaměřená na informace, osvětu a komunikace. Šíření osvěty o rizicích a pokynů, co dělat proti předávkování, prostřednictvím tištěných materiálů nebo dalších médií (letáků, internetových stránek, kampaní skupinami jsou silně marginalizovaní a rizikům vystavení injekční uživatelé drog z ulice (EMCDDA, 2004c).
According to the NFPs, the approach of systematically integrating an individual risk assessment into counselling and treatment routines and organising group sessions on risk education and response for drug users is less common.
212) Výsledky na základě průzkumu provedeného prostřednictvím 27 národních kontaktních míst v roce 2004.
groups are highly marginalised and risk-prone street injectors (EMCDDA, 2004c).
) Těmito zeměmi EU jsou Německo, Španělsko, Lucembursko a Nizozemsko.
) The EU countries are Germany, Spain, Luxembourg and the Netherlands.
Kapitola 8Zlepšování monitorování problémového užívání drog a užívání více drog souÏasnå více zřejmé, že je třeba ho dále rozvíjet, aby odpovídal požadavkům na monitorování dnešní různorodější evropské drogové situace.
Chapter 8Improving the monitoring of problem consumption and multiple drug consumption
Co se týká chronických drogových problémů v Evropě, vidíme před sebou čím dále složitější obraz.
European drug situation. Increasingly, we are seeing a more complex picture with respect to chronic drug problems in Europe.
Aby monitorování v proměnlivém světě nezákonných drog zůstalo i nadále platné, musí pokročit kupředu a vyrovnat se s úkoly pokrýt širší spektrum drog a sledovat jejich užívání podrobněji než dosud.
To keep its relevance to a changing world of illicit drugs, the monitoring task has to move forward and meet the challenges of covering a broader spectrum of drugs, and covering their use in finer detail than it has to date.