natgillin/translations-raw huggingface dataset:
V zemích, kde lékárny představují pro uživatele drog běžný zdroj injekčního materiálu, by mohly rovněž sehrávat významnější úlohu při poskytování dalších opatření na ochranu zdraví uživatelů drog, například poskytovat informace o rizicích infekčních onemocnění souvisejících se sexuálním chováním a injekčním užíváním drog, testování a poradenství a odesílání na léčbu.
Specialised agencies that provide needle and syringe programmes can have other important public health roles, for example, assessing and raising the awareness for risk behaviour among clients, motivating them to get tested and vaccinated, as well as providing a conduit to primary healthcare and drug treatment.
V současné době jsou aktivity, které by motivovaly pracovníky lékáren k zapojení do výměnných programů a podporovaly stávající účastníky těchto programů, hlášeny pouze ve Francii, Portugalsku a Spojeném království.
While the extent to which these agencies deliver these services is unclear, the need for this type of service development is underlined by the findings of a national audit recently conducted in England.
11 ve výroční zprávě za rok 2006.152) Viz tab.
) See Figure 11 in the 2006 annual report.)
HSR-2 ve Statistickém věstníku 2007.
See Table HSR-2 in the 2007 statistical bulletin.)
153) Viz tab.
See Table HSR-4 in the 2007 statistical bulletin.)
HSR-4 ve Statistickém věstníku 2007.
See Table HSR-3 in the 2007 statistical bulletin.
Úmrtí a úmrtnost související s drogami
Drug-related deaths and mortality
Úmrtí související s drogami
Drug-related deaths
Definice EMCDDA úmrtí souvisejících s drogami hovoří o úmrtích přímo způsobených požitím jedné nebo více drog.
The EMCDDA definition of drug-related deaths refers to those that are caused directly by the consumption of one or more drugs.
K úmrtím souvisejícím s drogami zpravidla dochází krátce po požití dané látky/látek.
In general, drug-related deaths occur shortly after the consumption of the substance(s).
Další výrazy používané pro popis těchto úmrtí jsou „předávkování“, „otravy“, „úmrtí vyvolaná drogou“ a „náhlá úmrtí související s drogami“ (155).
‘drug-induced deaths’ and ‘acute drug deaths’ (155).
Počet úmrtí souvisejících s drogami ve společnosti závisí na počtu osob užívajících drogy spojené s předávkováním (zejména opiáty).
The number of drug-related deaths in a community will depend on the number of people using drugs associated with overdose (particularly opioids).
Mezi další důležité faktory patří: podíl injekčních uživatelů drog, prevalence souběžného užívání více drog, dostupnost a přístup organizací poskytujících protidrogovou léčbu a krizové služby.
Other factors that will also be important include: the proportion of injectors, prevalence of polydrug use, availability and policy of treatment services and emergency services.
Nicméně stále větší počet zemí má celostátní programy výměny jehel a injekčních stříkaček.
Determining the overall level of mortality resulting from problem drug use at a national or European level will require advances in data collection and analysis.
Všechna rakouská města s větším počtem injekčních uživatelů drog mají alespoň jednu výdejnu injekčních jehel a stříkaček.
An attempt at such an exercise on a national scale is reported in the Dutch national report.
V Bulharsku jsou tyto služby dostupné v deseti městech s relativně vysokou mírou problémového užívání drog.
By extrapolating data from a local study, the mortality rate due, directly and indirectly, to problem drug use was estimated, taking into account regional differences.
V Estonsku se odhaduje, že v roce 2005 bylo v kontaktu s výměnnými programy 37 % injekčních uživatelů drog, zatímco na Slovensku a v Rumunsku jsou odhady pokrytí cílových skupin výrazně nižší (20 %, respektive 10–15 %).
Although further methodological work is needed, this type of study, in addition to measuring the extent of deaths indirectly related to drug use, has the potential to overcome possible under-reporting of overdose deaths.
Ačkoli se porovnatelnost evropských údajů v posledních letech zlepšila, přetrvávající rozdíly v kvalitě hlášení u jednotlivých zemí znamenají, že přímá srovnání je třeba provádět s velkou opatrností.
Although the comparability of European data has improved in recent years, differences in the quality of reporting between countries still mean that direct comparisons should be made with caution.
Míru úmrtí souvisejících s drogami je možné vyjádřit počtem hlášených případů, počtem obyvatel nebo poměrnou úmrtností.
The extent of drug-related deaths can be expressed in terms of the number of cases reported, by population rates or by proportional mortality.
Ačkoli existují rozdíly v kvalitě hlášení jednotlivých zemí, používají-li se po delší dobu stejné metody, je možné vysledovat určité trendy v počtech a charakteristice případů předávkování.
While differences in the quality of reporting exist between countries, if methods are unchanged over time, trends in numbers and characteristics of overdose cases may be observed.
V letech 1990 až 2004 bylo členskými státy EU každý rok hlášeno 6 500 až 9 000 úmrtí, což celkově představuje více než 122 000 úmrtí během tohoto období.
Between 1990 and 2004, from 6 500 to over 9 000 deaths were reported each year by EU Member States, adding up to more than 122 000 deaths during this period.
Tyto údaje je třeba
These figures should be considered as a minimum estimate (156
Úmrtnost populace v důsledku užívání drog se v jednotlivých zemích velmi liší a pohybuje se v rozmezí 3–5 (157) až více než 50 úmrtí na milion obyvatel (průměr 18,3), přičemž úmrtnost vyšší než 20 na milion je zjištěna v 11 evropských zemích.
Population mortality due to drug-related death varies widely between countries, ranging from 3–5 (157) to over 50 deaths per million inhabitants (average 18.3), with rates of over 20 per million being found in 11 European countries.
U mužů ve věku 15–39 let je úmrtnost zpravidla třikrát vyšší (v průměru 61 úmrtí na milion obyvatel).
Among males aged 15–39 years, mortality rates are typically three times higher (averaging 61 deaths per million).
V letech 2004–2005 tvořila úmrtí související s drogami 4 % všech úmrtí Evropanů ve věku 15–39 let a v devíti zemích to bylo
In 2004–05, drug-related deaths accounted for 4 % of all deaths among Europeans aged 15–39 years, and for more than 7 % in nine countries (158
Kromě předávkování umírají uživatelé drog z příčin, které s užíváním drog souvisejí nepřímo.
In addition to overdoses, drug users die from causes indirectly related to drug use.
Například na AIDS související s injekčním užíváním drog zemřelo v roce 2003
For instance, AIDS deaths related to injecting drug use accounted for almost
Zpráva z tohoto auditu zjistila, že povědomí klientů o infekčních nemocech je poměrně nízké a že organizace by měly aktivněji nabízet poradenství, testování a očkování.
Men account for the majority of opioid overdose deaths (59–100%), with the highest proportions of females occurring in the Czech Republic, Poland and Slovakia and the lowest in Italy, Lithuania and Luxembourg. Most overdose
HSR-3 ve Statistickém věstníku 2007.) Většina zemí má národní případové definice, které jsou stejné nebo velmi podobné jako definice EMCDDA, ačkoli některé země nadále zahrnují případy úmrtí v důsledku psychoaktivních léků nebo úmrtí, která nebyla způsobena předávkováním, obecně se však jedná o nízký podíl (viz Statistický věstník 2007, metodická poznámka „Drug-related deaths summary: definitions and methodological issues“ („Shrnutí úmrtí souvisejících s drogami: definice a metodické otázky“) a „DRD Standard Protocol, version 3.1“ („Standardní protokol DRD, verze 3.1“)). )
) Most national case definitions are the same as the EMCDDA definition or very similar, although some countries still include cases due to psychoactive medicines or non-overdose deaths, generally as a limited proportion (see the 2007 statistical bulletin methodological note ‘Drug-related deaths summary: definitions and methodological issues’ and ‘DRD Standard Protocol, version 3.1’).)
Viz tab. DRD-2 (část i), DRD-3 a DRD-4 ve Statistickém věstníku 2007.)
See Tables DRD-2 (part i), DRD-3 and DRD-4 in the 2007 statistical bulletin.)
Ve Francii úmrtnost činila 0,9 na milion obyvatel v roce 2005, což může naznačovat neúplnost hlášení, ale je třeba poznamenat, že tento počet byl přibližně desetkrát vyšší v roce 1994, kdy se počet úmrtí způsobených předávkováním začal snižovat.)
In France, the rate was 0.9 per million in 2005, which may imply some under-reporting, but it should be noted that it was about 10 times higher in 1994, when overdose deaths started to decline.)
Viz tab. DRD-5 ve Statistickém věstníku 2007.
See Table DRD-5 in the 2007 statistical bulletin.)
Kapitola 8: Infekční nemoci a úmrtí související s drogami
Chapter 8: Drug-related infectious diseases and drug-related deaths
Obr. 12: Podíl akutních drogových úmrtí s přítomností opiátů
Figure 12: Proportion of acute drug-related deaths that show presence of opioids
Českárepublika (2005) (
CzechRepublic (2005) (
Litva(2005)
Lithuania(2005)
(1) Pro Českou republiku byla použita definice akutního drogového úmrtí podle EMCDDA Výběr D namísto národní definice.
(1) For the Czech Republic, the EMCDDA Selection D definition of acute drug-related death was used instead of the national definition.
Národní definice zahrnuje otravu psychoaktivními léky, které tvoří většinu případů (156 případů z 218).
The national definition includes poisoning by psychoactive medicines, which accounts for most cases (156 cases out of 218).
(2) Definice Národního statistického úřadu.Poznámka: V některých zemích „národní definice“ drogových úmrtí zahrnují omezený počet případů úmrtí, které s užíváním drog souvisejí nepřímo.
(2) Office of National Statistics definition.NB: In some countries, the ‘National definitions’ of drug-related death include a limited number of cases of deaths indirectly related to drug use.
Údaje za rok 2005 nebo poslední rok, ke kterému jsou k dispozici.
Data for 2005 or last year for which information is available.
Další informace viz tab. DRD-1 ve Statistickém věstníku 2007.Zdroje: Národní zprávy zemí zapojených do sítě Reitox (2006), převzato z národních evidencí úmrtnosti nebo speciálních evidencí.
For further information, see Table DRD-1 in the 2007 statistical bulletin.Sources: Reitox national reports (2006), taken from national mortality registries or special registries.
Náhlá úmrtí související s opiáty
fatalities concern those aged between 20 and 40 years old,
Úmrtí související s heroinem (160) téměř 1 400 osob (EuroHIV, 2006) (159), přičemž tento údaj je pravděpodobně podhodnocený.
Methadone and buprenorphine deaths with the mean age in most countries in the mid-30s (162
Počty úmrtí z jiných příčin nepřímo souvisejících s užíváním drog (např. hepatitida, násilí, sebevraždy nebo nehody) se vyhodnocují mnohem obtížněji.
Although research shows that substitution treatment reduces the risk of fatal overdose, each year some deaths are reported associated with the misuse of substitution medicines.
Odhady hovoří o tom, že v některých evropských městech by bylo možné užívání opiátů přičíst 10–20 % úmrtí u mladých dospělých, a to přímo či nepřímo (Bargagli a kol., 2006) (viz níže). Úmrtí související s dalšími formami užívání drog (např. kokainem) by tento počet mohla zvýšit, ale je obtížné je vyčíslit.
Monitoring the number of deaths related to methadone and to buprenorphine and the circumstances surrounding the deaths can provide important information for the quality assurance of substitution programmes and to inform prevention and harm-reduction initiatives.
Předávkování opiáty je jednou z hlavních příčin úmrtí mladých lidí v Evropě, zejména mužů v městských oblastech.
mean age at overdose death is lowest in Bulgaria, Estonia, Latvia, and Romania and highest in Poland, Finland and the United Kingdom.
Opiáty se podílejí na většině případů náhlých úmrtí souvisejících s drogami způsobených nelegálními látkami, jež jsou hlášena v Evropské unii, přičemž tvoří 46 % až 100 % (obr.
There are very few reported overdose deaths among people aged less than 15 years, although drug deaths in this age group could be under-reported.
12), a to zejména heroin nebo jeho metabolity. V Evropě je většina úmrtí souvisejících s opiáty způsobena heroinem, ale jiné látky mohou také často hrát určitou roli, zejména alkohol, benzodiazepiny či jiné opiáty a v některých zemích rovněž kokain.
While some drug-related deaths are recorded among those aged over 65 years, only seven countries report more than 5 % of cases in this age group.
Dobrovolné shromažďování dat o látkách, které se podílejí na úmrtích souvisejících s drogami, jehož se v roce 2006 zúčastnilo devět zemí (161), potvrdilo, že v případě předávkování opiáty se zpravidla hovoří o více drogách (60–90 % případů) a že tato úmrtí mohou být považována za „úmrtí způsobená více drogami“.
In several of the Member States that joined the EU since 2004, the comparatively low mean age at death and the high proportion of fatal overdoses among those aged less than 25 years may signal a younger heroin-using population in these countries (163).
Stanovení celkové úmrtnosti související s problémovým užíváním drog na národní nebo evropské úrovni bude vyžadovat zlepšení sběru a analýzy dat. Pokus o tuto iniciativu na národní úrovni je zaznamenán v holandské národní zprávě.
The presence of methadone in a substantial proportion of drug-related deaths is reported by several countries, although the role played by methadone in the death is not always clear and other substances may also be present.
Extrapolací údajů z místní studie byla odhadnuta úmrtnost související přímo či nepřímo s problémovým užíváním drog, přičemž bylo přihlédnuto k regionálním rozdílům. Ačkoli je třeba další metodická činnost, představuje tento typ studie spolu s měřením úmrtí nepřímo souvisejících s užíváním drog potenciál pro překonání možných nedostatků v hlášení úmrtí na předávkování.
Denmark reported that methadone was the cause of poisoning (alone or in combination) in 43 % of drug-related deaths (89 out of 206, in 2005); Germany reported that 255 cases (out of 1 477) were attributed to ‘substitution substances’ (75 alone and 180 with other narcotics) in 2005, compared with 345 cases in 2004; the United Kingdom reported 280 cases (out of 1 972, drug strategy definition) with ‘mention’ of methadone
Většinu obětí předávkování opiáty tvoří muži (59–100 %), přičemž nejvyšší podíl žen je v České republice, Polsku a na
In many Member States, the age of overdose fatalities is increasing, suggesting a decrease in the incidence of heroin use among young people.
159) Tento údaj se týká západní a střední oblasti Evropy podle klasifikace Světové zdravotnické organizace, což zahrnuje některé státy, které nejsou členy EU,
This trend is common among the EU-15 Member States, although in Austria and Luxembourg decreases have been observed in recent years.
160) Vzhledem k tomu, že většina případů hlášených EMCDDA jsou předávkování opiáty, používají se pro popis opiátových případů obecné charakteristiky
) See Table DRD-1 (part i) in the 2007 statistical bulletin.)
( náhlých úmrtí souvisejících s drogami.
See Figure DRD-2 in the 2007 statistical bulletin.)
161) Česká republika, Dánsko, Německo, Lotyšsko, Malta, Nizozemsko, Rakousko, Portugalsko a Spojené království.
See Figures DRD-3 and DRD-4 in the 2007 statistical bulletin.
Většina úmrtí na předávkování zahrnuje osoby ve věku 20 až
Deaths related to cocaine
40 let, průměrný věk obětí je ve většině zemí asi 35 let (
(2004); and, in Norway, 55 autopsies revealed traces of methadone.
z celkového počtu), často byl však přítomen v kombinaci s jinými narkotiky při úmrtích souvisejících s opiáty (42 %) a kokainem (20 %).
Spain reported (Reitox national reports, 2005) that there were few fatal overdoses involving only methadone (2 % of total), but that it was frequently present in combination in opioid deaths (42 %) and cocaine deaths (20 %).
Ostatní země neuvedly žádná úmrtí související s metadonem nebo uvedly velmi malé počty.
Other countries did not report methadone deaths or the numbers were very small.
Průměrný věk osob, které zemřely na předávkování, je nejnižší v Bulharsku, Estonsku, Lotyšsku a Rumunsku, nejvyšší je v Polsku, Finsku a ve Spojeném království.
Overdose deaths due to cocaine are more difficult to identify than those caused by opioids, and are often considered to be the result of a combination of causes, rather than from cocaine toxicity itself (166).
Pouze velmi málo úmrtí na předávkování je hlášeno u osob mladších 15 let, ačkoli úmrtí související s drogami by mohla být v této věkové skupině podhodnocena. Třebaže jsou některá úmrtí související s drogami vykazována u osob starších 65 let, pouze sedm zemí hlásí počet případů v této věkové skupině vyšší než 5 %.
Studies have found that most cocaine deaths are related to chronic use of the drug and are often the result of cardiovascular and neurological problems brought on by the use of cocaine over a long time, particularly in users with predisposing conditions or risk factors.
V několika členských státech, které vstoupily do EU v roce 2004, může relativně nízký střední věk úmrtí a vysoký podíl obětí předávkování mladších 25 let naznačovat, že v těchto zemích užívá heroin mladší populace (163).
In Europe, reports of deaths with cocaine involved usually also mention the presence of other substances (including alcohol and opioids), reflecting the use of cocaine in combination with other drugs.
Tento trend je běžný v zemích evropské patnáctky, třebaže v Rakousku a Lucembursku byl v posledních letech zaznamenán pokles.
Among the countries supplying data, over 400 cocaine deaths were identified in both the 2006 and 2005 national reports.
V ostatních členských státech je tento trend méně zřetelný a z důvodu malých hodnot je výklad údajů obtížný (164).
There is a clear need to investigate further the health consequences and mortality related to cocaine use.
Úmrtí související s metadonem a buprenorfinem
Trends in acute drug-related deaths
Úmrtí způsobená otravou buprenorfinem jsou vzácná, což se přičítá agonisticko-antagonistickým farmakologickým vlastnostem této drogy.
Deaths due to buprenorphine poisoning appear to be rare, which is attributed to the agonist–antagonist pharmacological characteristics of this drug.
Přesto jsou nějaká úmrtí evropskými zeměmi hlášena.
However, some deaths have been reported by European countries.
V národních zprávách za léta 2006 a 2005 byla úmrtí související s touto látkou hlášena pouze z Francie a Finska.
In the 2006 and 2005 national reports, only France and Finland recorded deaths related to this substance.
Ve Finsku byl v roce 2005 buprenorfin zjištěn v 83 případech (73 případů v roce 2004), obvykle v kombinaci s benzodiazepiny, sedativy nebo alkoholem, případně injekčním užitím.
In Finland, buprenorphine was found in 83 cases in 2005 (73 in 2004), generally combined with benzodiazepines, sedatives or alcohol, or injected.
Ve Francii byly v roce 2005 hlášeny pouze dva případy smrtelného předávkování související s buprenorfinem (čtyři případy v roce 2004).
In France, only two fatal overdoses involving buprenorphine were reported in 2005 (four in 2004).
Buprenorfin je v těchto dvou zemích hlavní substituční látkou pro opiáty, ale odhadovaný počet 70 000 až 85 000 osob užívajících tuto látku ve Francii je mnohem vyšší než počet osob léčených ve Finsku.
Buprenorphine is the main opioid substitution drug in these two countries, but the estimated 70 000 to 85 000 people receiving the substance in France is much greater than the numbers treated in Finland.
Kromě Francie a Finska uvedly v roce 2004 případy úmrtí souvisejících s buprenorfinem tři další země (vždy se jednalo o dva až tři případy).
In addition to France and Finland, in 2004, three other countries reported deaths mentioning buprenorphine (two or three in each case).
Studie zaměřená na úmrtí se zmínkou o buprenorfinu, která byla provedena ve Spojeném království v letech 1980 až 2002, zjistila pouze 43 případů, často v kombinaci s benzodiazepiny nebo jinými opiáty (Schifano a kol., 2005).
A study searching exhaustively for deaths with mentions of buprenorphine in the United Kingdom between 1980 and 2002 found only 43 cases, often in combination with benzodiazepines or other opioids (Schifano et al., 2005).
Náhlá úmrtí související s jinými drogami než opiáty Úmrtí související s extází a amfetaminy
National trends in drug-related deaths can provide insights both into developments in patterns of problematic drug use in each country and into developments in responses.
Ačkoli výzkum prokázal, že substituční léčba snižuje riziko smrtelného předávkování, jsou každý rok hlášeny případy úmrtí spojených se zneužitím substitučních léčiv.
Data available for the EU reveal some general trends in drug-related deaths.
Sledování počtu úmrtí souvisejících s metadonem a buprenorfinem a okolností těchto úmrtí může poskytnout důležité informace pro zajištění kvality substitučních programů a pro opatření v oblasti prevence a minimalizace rizik.
From a longer term perspective, the EU-15 Member States and Norway experienced a sharp increase in drug-related deaths during the 1980s and early 1990s, possibly paralleling the expansion of heroin use and injection (167). Drug deaths continued to increase between 1990 and 2000, although less sharply.
Úmrtí související s extází nejsou častá, nicméně když začala být před několika lety hlášena, vyvolala značné obavy, neboť k nim často dochází nečekaně u mladých lidí integrovaných do společnosti.
Deaths mentioning ecstasy are infrequent, but caused considerable concern when they started to be reported some years ago, as they often occur unexpectedly among socially integrated young people.
Omezené údaje dostupné z národních zpráv sítě Reitox za rok 2006 naznačují, že úmrtí související s extází zůstávají na podobné úrovni jako v předchozích letech.
The limited data available in the 2006 Reitox national reports suggests that ecstasy deaths remain at similar levels to those reported in previous years.
V Evropě se objevilo celkem 78 zmínek o úmrtích zahrnujících extázi (165).
In Europe as a whole, there were references to 78 deaths involving ecstasy (165).
Úmrtí související s amfetaminy jsou rovněž hlášena výjimečně, ačkoli v České republice bylo v roce 2004 hlášeno 16 úmrtí způsobených pervitinem (metamfetaminem) a 14 úmrtí v roce 2005, což odpovídá nárůstu odhadovaného počtu problémových uživatelů pervitinu a žádostí o léčbu.
Since 2000, many EU countries have reported decreases in the numbers of drug-related deaths, possibly related to increases in treatment availability and harm-reduction initiatives, although possible moves away from injection or a reduction in heroin availability may also be important.
Ve Finsku bylo hlášeno 65 úmrtí souvisejících s amfetaminy, ačkoli úloha této drogy v uvedených úmrtích nebyla specifikována.
At European level, drug-related deaths fell by 6 % in 2001, by 14 % in 2002 and by 5 % in 2003 (Figure 13).
Úmrtí související s kokainem
However, reports for 2004 and provisional data for 2005 indicate that the decrease in drug-related deaths has not continued beyond 2003.
Přítomnost metadonu ve značném procentu úmrtí souvisejících s drogami je hlášena v několika zemích, ačkoli ne vždy je zřejmé, jakou úlohu metadon v úmrtí sehrál a zda mohly být přítomny také jiné látky.
A worrying trend has begun to emerge in reports of drug-related deaths in some countries.
Dánsko uvedlo, že metadon byl příčinou otravy (samostatně nebo v kombinaci s jinými narkotiky) ve 43 % úmrtí souvisejících s drogami (v 89 z 206 úmrtí v roce 2005).
After marked peaks in drug-related deaths in 1999–2001, followed by a clear decrease for two to three years, an increase in reported deaths has been observed in 2004 and 2005 (168).
Německo uvedlo 255 případů (ze 1 477) přičítaných „substitučním látkám“ (v 75 případech samostatně a ve 180 případech v kombinaci s jinými narkotiky) v roce 2005 oproti 345 případům v roce 2004.
This pattern generally describes the trends in drug-related deaths observed in recent years in Ireland, Greece, Portugal, Finland and Norway and, to a lesser extent, those observed