natgillin/translations-raw huggingface dataset:
• příjemce peněžité dávky v nemoci, v mateřství nebo dávky při pracovních úrazech,
• receiving cash benefits under a sickness, maternity or industrial accident insurance scheme;
• nezaměstnaný pobírající dávky v nezaměstnanosti,
• unemployed and receiving unemployment benefit;
• Dělnická nemocenská pokladna (Caisse de maladie des ouvriers, CMO) a její místní pobočky v největších městech po celé zemi,
• Caisse de maladie des ouvriers - CMO (sickness fund for manual workers) with local branches in the major towns;
• příjemce starobního, invalidního nebo pozůstalostního důchodu,
• receiving an old-age, invalidity or survivor’s pension;
• mladý pracovník podílející se na dobrovolnické činnosti,
• a young person doing voluntary work;
• Nemocenská pokladna soukromých zaměstnanců (Caisse de maladie des employés privés, CMEP), která je rovněž příslušnou institucí pro duševní pracovníky působící jako osoby samostatně výdělečně činné,
• Caisse de maladie des employés privés - CMEP (sickness fund for employees in the private sector), also responsible for members of the independent professions
• invalidní pracovník působící v chráněné dílně nebo příjemce příspěvku pro osoby s těžkým postižením,
• a disabled employee working in a sheltered workshop or receiving an income for the severely disabled;
• Nemocenská pokladna státních úředníků a zaměstnanců (Caisse de maladie des fonctionnaires et employés publics, CMFEP),
• Caisse de maladie des fonctionnaires et employés publics - CMFEP (sickness fund for civil servants and public-sector employees);
• rodinný příslušník pojištěnce, který má trvalý pobyt v Lucembursku (manžel/manželka, registrovaný partner, nezaopatřené nezletilé děti a zletilé děti do věku třiceti let, jejichž příjem nedosahuje určité hranice).
• a family member of an insured person residing in Luxembourg (spouse, registered partner, minor child or child who is not a minor but is under the age of thirty and whose income is below a certain limit).
Stejně tak se pojištění vztahuje na nezletilé děti a studenty, kteří nejsou pojištěni jakožto rodinní příslušníci.
Minor children and students who are not insured as members of the family are also covered.
• Nemocenské pokladny ARBED (Caisses de maladie de l‘ARBED - pro dělníky a pracovníky skupiny Arcelor),
• Caisses de maladie de l’ARBED (sickness fund for manual and non-manual workers employed by the Arcelor group);
Podmínky
Requirements
V případě nemoci se pro vznik nároku na dávky nepožaduje žádná doba pojištění.
There is no qualifying period for sickness benefits.
• Vzájemná pokladna lucemburských drah (Entraide médicale des chemins de fer luxembourgeois, EMCFL),
• Entraide médicale des chemins de fer luxembourgeois - EMCFL (sickness fund for railway employees in Luxembourg);
• Zemědělská nemocenská pokladna (Caisse de maladie agricole, CMA).
• Caisse de maladie agricole - CMA (agricultural sickness fund).
Rodinní příslušníci pojištěnce dostávají dávky od jeho pojišťovny.
Members of an insured person’s family receive benefits from his or her sickness fund.
Dělnická nemocenská pokladna je příslušná pro všechny osoby, na které se vztahuje systém pojištění jiného členského státu a kteří mají v Lucembursku místo pobytu nebo trvalé bydliště.
The caisse de maladie des ouvriers is responsible for all persons living or staying in Luxembourg who are covered by another Member State’s scheme.
Náklady na léky jsou vám hrazeny z 80 %, s výjimkou léků předepsaných pro léčbu dlouhodobých nemocí nebo v rámci nemocniční péče. V těchto posledně jmenovaných případech je náhrada 100 %.
You will be reimbursed to the amount of 80% of the cost of medicines, except for medicines used in the case of protracted illness and those provided as part of treatment in hospital, which will be reimbursed in full.
Některé léčebné přípravky, které nejsou nezbytné (označované jako léky pro pohodlí pacientů), jsou hrazeny pouze do výše 40 %.
Certain non-essential pharmaceutical products (known as médicaments de confort) are reimbursed at a rate of 40%.
V případě hospitalizace musíte po dobu nejvýše třiceti dní platit denní paušální poplatek za pobyt v nemocnici.
When in hospital you have to pay a flat-rate daily contribution towards the cost of hospitalisation for a maximum of 30 days.
Tato spoluúčast se nepožaduje v případě hospitalizace dítěte do osmnácti let věku.
This contribution is not required for the hospitalisation of a child under the age of 18.
Sdružení nemocenských pokladen je příslušné pro všechny otázky obecného rázu, zejména pro vztahy mezi poskytovateli zdravotní péče a pro mezinárodní převody.
The union des caisses de maladie is responsible for all the more general cases, in particular relations with healthcare providers and international transfers.
Nemocenské pokladny jsou příslušné pro:
The sickness funds are responsible for:
• úhradu nákladů za zdravotní péči, kterou zálohově zaplatil pojištěnec,
• reimbursement of healthcare costs paid in advance by insured persons;
• přiznání paušálního porodného,
• payment of the lumpsum confinement allowance;
Je třeba vědět, že se nenahrazují náklady týkající se služeb, které nejsou pokládány za nezbytné.
It should be noted that costs relating to care which is not regarded as necessary are not refunded.
Za každé období sedmi dní proto pojišťovny, pokud od vaší pojišťovny nedostanete zvláštní povolení, proplácejí pouze dvě návštěvy u lékaře nebo dvě návštěvy lékaře doma; v případě nemocniční péče v kategorii první třídy nebo návštěvy u lékaře po předběžném objednání musíte uhradit další náklady, které s tím souvisejí.
For example, fees for only two consultations or home visits per sevenday period can be refunded by the sickness funds, unless more are authorised by the fund. For first-class treatment in hospital and for consultations by appointment, you will have to pay the extra costs yourself.
• vyplacení peněžitých dávek v nemoci a v mateřství a pohřebného.
• payment of the cash sickness and maternity benefit and funeral grants.
Náležitosti
Formalities
Můžete obdržet následující věcné dávky:
When seeking medical treatment, you are free to choose any healthcare provider (doctor, hospital etc.).
Můžete si svobodně zvolit poskytovatele služby v oblasti lékařské péče (lékař, nemocnice apod.).
You may claim the following benefits in kind:
• lékařská a zubní péče,
• medical and dental treatment;
Při návštěvě u lékaře nebo lékaře doma musíte předložit průkaz o pojištění, který vám byl vydán při uzavření pojištění.
You should show your insurance identity card at all medical consultations and visits.
• péče poskytovaná zdravotnickými pracovníky (zdravotní sestry, fyzioterapeuti apod.),
This card is issued to you when you register for insurance.
• laboratorní rozbory a vyšetření,
• paramedical treatment (nursing, physiotherapy, etc.);
• zubní, ortopedické a jiné protézy,
• laboratory analyses and investigations;
Pro některé dávky musíte předem obdržet souhlas od své pojišťovny, který se často vydává na základě kladného stanoviska posudkové služby sociálního zabezpečení; veškeré informace týkající se tohoto bodu obdržíte od své pojišťovny.
For some services you must obtain prior authorisation from your sickness fund; this is often granted on the basis of a favourable opinion by the Contrôle médical de la sécurité sociale (Social Security Medical Inspectorate). Please contact your fund for further details.
• oftalmologické pomůcky (brýle, kontaktní čočky),
• visual aids (spectacles, contact lenses etc.);
• obvazový materiál, pomůcky a různý spotřební materiál,
• bandages, accessories and various appliances;
• léčebné pobyty a rekonvalescence,
As a general rule, you should pay all bills for treatment received and then apply to your sickness fund for a refund, from which the amount you have to pay yourself will be deducted.
• rehabilitační péče,
• general and occupational rehabilitation;
• cestovní a dopravní náklady spojené s touto péčí.
• travel and transport expenses incurred in connection with such care.
Náklady na hospitalizaci, chirurgické zákroky, léky, laboratorní rozbory a vyšetření hradí pojišťovny přímo praktickým lékařům, lékárnám a zdravotním střediskům.
However, the costs of hospitalisation, surgery, medicines and laboratory analyses and tests are settled directly between the sickness funds and the practitioners or establishments which provided the relevant services.
U těchto služeb musíte zaplatit pouze částku, kterou pojišťovna nehradí.
In these cases, you need to pay only the amount which is not met by the sickness fund.
Peněžité nemocenské dávky
Cash sickness benefit
Pokud trvá vaše pojištění, jsou vám tyto dávky přiznány od počátku nemoci bez omezení.
These benefits and services are provided for an unlimited period from the onset of illness, for as long as you are insured.
Pokud už pojištěni nejste, váš nárok na dávky trvá do konce běžného měsíce a po tři měsíce následující (šest měsíců v případě nemocí, pro které jste byli léčeni již dříve).
When your insurance ends, you are still entitled to benefits during the current month and the following three months (six months for illnesses which were already being treated).
Dávky jsou v zásadě nahrazeny v plné výši na základě sazby stanovené dohodou mezi Sdružením nemocenských pokladen a poskytovateli péče (lékaři, zdravotními sestrami, nemocnicemi apod.).
Cash sickness benefit (indemnité pécuniaire de maladie) is awarded for up to 52 weeks, in a reference period of 104 weeks, from the first day of illness.
U některých služeb však pojištěnec musí na náklady přispívat.
However, you must submit a medical report from the doctor treating you at the latest by the tenth week in which you are unfit to work; the benefit will continue to be paid subject to the favourable opinion of the contrôle médical de la sécurité sociale.
Proto musíte za každé období osmadvaceti dnů nést 20 % z ceny první
The benefit corresponds to the earnings you would have received if you had been able to continue working and is not paid as long as your employer continues to pay you your wage or salary.
Peněžité nemocenské dávky jsou během referenčního období 104 týdnů poskytovány od prvního dne nemoci po dobu nanejvýše 52 týdnů.
As a rule, the benefits are reimbursed in full on the basis of a tariff agreed between the Union of Sickness Funds and the providers of care (doctors, nurses, hospitals, etc.).
Nejpozději v desátém týdnu pracovní neschopnosti však musíte předložit zprávu od ošetřujícího lékaře a ve vyplácení dávek se pokračuje pouze po kladném vyjádření posudkového lékaře sociálního zabezpečení.
In some cases, however, the insured person has to contribute to the cost of treatment. Thus, you have to pay 20% of the fee for the first visit of a doctor to your home within each period of 28 days.
Dávky odpovídají odměně, jakou
For subsequent home visits and for consultations you have to pay 10% of the tariff.
Výplata dávek přídavek s horní hranicí stanovenou jako rozdíl mezi dřívější a novou odměnou za práci.
Payment of benefits equal to the invalidity pension, with the obligation to remain available for employment.
Poskytuje se paušální porodné, které má nahradit výdaje spojené s narozením dítěte.
As a rule, cash sickness benefit is paid monthly through your employer in the month when your illness occurs and the following three months, after which the benefits will be transferred directly by the sickness insurance fund.
Tato paušální částka hradí pomoc lékaře a porodní asistentky, pobyt v nemocnici, léky a dietetické přípravky pro kojence.
If you are self-employed you will only receive cash sickness benefit from the first day of the fourth month following that in which you became unable to work.
Peněžité nemocenské dávky se obvykle vyplácejí jednou měsíčně prostřednictvím vašeho zaměstnavatele, a to za měsíc, ve kterém jste onemocněli, a po tři měsíce následující.
To compensate for expenses incurred in connection with childbirth, a lump sum is awarded for confinement (forfait d’accouchement).
Poté vám tyto dávky vyplácí přímo pojišťovna. Pokud jste osoba samostatně výdělečně činná, máte nárok na peněžitou dávku v nemoci až od prvního dne čtvrtého měsíce, který následuje po měsíci, v němž byla nahlášena vaše pracovní neschopnost.
This sum covers assistance by the doctor and midwife, the stay in hospital, medicines, and dietary products for infants.
Ženám se bez ohledu na jejich pracovní situaci po dobu šestnácti týdnů poskytují peněžité dávky v mateřství, a to osm týdnů před porodem a osm týdnů po něm.
To obtain cash sickness benefit, you must submit a medical certificate drawn up by your doctor within three days of the beginning of your incapacity for work owing to illness.
Tyto dávky se proplácejí také tehdy, kdy byla těhotná žena nebo žena po porodu osvobozena od pracovní povinnosti, neboť zastávala pracovní místo představující riziko pro její zdraví.
If you are incapable of working for only one or two days, no medical certificate is required provided that you declare that you are unfit for work on the day itself.
Výše těchto dávek odpovídá odměně, kterou by ona žena pobírala, pokud by byla schopna pracovat.
A cash maternity allowance is awarded to employed and self-employed women for 16 weeks, from eight weeks before to eight weeks after confinement.
Peněžité dávky v mateřství se nevyplácejí tak dlouho, dokud zaměstnavatel matce vyplácí mzdu.
The allowance is also paid where a woman who is pregnant or has given birth has been released from work because the post she occupies poses a risk to her health.
Peněžité nemocenské dávky obdržíte pouze tehdy, když odevzdáte lékařské potvrzení, které vydal váš lékař do tří dnů po začátku vaší pracovní neschopnosti z důvodu nemoci.
The amount of the allowance corresponds to the earnings she would have received if she had been able to continue working.
U pracovní neschopnosti omezené na jeden nebo dva dny se nepožaduje zdravotní potvrzení za podmínky, že pracovní neschopnost byla nahlášena v tentýž den.
The cash maternity allowance is not paid as long as her employer continues to pay her wage or salary.
K tomu, abyste získali paušální porodné, musíte předložit potvrzení o narození dítěte.
In order to obtain the lumpsum confinement allowance, the birth certificate of the new-born child must be submitted.
Jeden z listů lékařského potvrzení musí být zaslán vaší pojišťovně, další vašemu zaměstnavateli.
One section of the medical certificate must be submitted to the sickness fund and the other to your employer.
Pokud předáte osvědčení později, máte nárok na peněžité dávky až ode dne, kdy byla nahlášena vaše pracovní neschopnost.
If you submit the certificate late, you are awarded sickness benefit only from the day on which incapacity was notified.
K tomu, abyste získali peněžité dávky v mateřství v době osmi týdnů před porodem, musíte předložit své pojišťovně lékařské osvědčení, na kterém je uvedeno předpokládané datum porodu.
In order to obtain the cash maternity allowance during the eight weeks before confinement, you should submit to your sickness fund a medical certificate stating the expected date of confinement.
Musíte se podrobit lékařské kontrole, ke které vás pozve útvar posudkového lékařství vaší zdravotní pojišťovny.
You are required to undergo the medical checks to which you will be invited by the sickness fund’s doctor.
Pokud se na ni nedostavíte, dávky vám přestanou být vypláceny.
If you do not present yourself for these examinations, payment of benefit will be stopped.
Peněžitá dávka se rovněž proplácí v případě osvojení dítěte a pobírá ji ten z rodičů, který má při převzetí dítěte nárok na dovolenou.
Cash benefits are also payable for the adoption of a child and are paid to the mother or father who has been granted adoption leave.
Pokud jste pojištěni u lucemburské nemocenské pokladny, pojištění pro případ odkázanosti je vám poskytováno automaticky.
If you have a sick child under the age of fifteen you are entitled to two days’ leave for family reasons per child and per year.
Pokud je nemocné vaše dítě mladší patnácti let, máte jednou za rok nárok na dovolenou z rodinných důvodů v rozsahu dva dny.
You must notify your employer of your absence on the day itself and submit a medical certificate stating that the child is ill.
Vašeho zaměstnavatele musíte o své nepřítomnosti vyrozumět v tentýž den a předložit lékařské potvrzení o nemoci dítěte.
During family leave you are entitled to the same benefit as if you were unfit for work yourself.
Během této dovolené máte nárok na stejnou náhradu jako v případě pracovní neschopnosti.
If you are a member of a Luxembourg sickness insurance fund, you automatically have nursing care insurance cover.
Za odkázanou osobu jste pokládáni, pokud v důsledku nemoci nebo tělesného, psychického či duševního postižení pravidelně potřebujete pomoc třetí osoby pro základní životní úkony.
You are considered to be in need of nursing care if you regularly require assistance from a another person in order to carry out basic day-to-day tasks owing to illness or a physical, psychological or mental disability.
Základní životní úkony jsou:
Basic day-to-day tasks are:
• z hlediska tělesné hygieny: mýt se, čistit si zuby, pečovat o pleť, chodit na toaletu,
• personal hygiene: washing, brushing your teeth, skin care, visits to the toilet;
• z hlediska výživy: připravovat si jídlo s cílem požívání vhodné stravy, jíst a pít,
• nutrition: preparing meals with a diet to suit your needs, eating, drinking;
V případě dlouhodobé pracovní neschopnosti budete předvoláni na vyšetření k posudkovému lékaři sociálního zabezpečení, který rozhodne, zda bude zdravotní dovolená prodloužena, nebo zda se budete muset vrátit do práce.
If you are unfit for work for an extended period you will be required to undergo a medical examination by the Social Security Medical Inspectorate, which will decide whether your sick leave should be extended or whether you must return to work.
Pokud jste uznáni za postiženého, je vám přiznán invalidní důchod (viz bod 2.4), jinak je spis postoupen pracovnímu lékaři, který zjistí, zda nevykazujete pracovní neschopnost pouze ve vztahu k naposledy zastávanému pracovnímu místu.
If you are recognised as disabled you will be granted an invalidity pension (see Section 2.4), otherwise your file is sent to the medical officer who will decide whether you are unfit only for the job you had most recently.
Pokud tomu tak je, je zahájeno řízení pro vaše nové pracovní zařazení, buď ve vašem podniku s možností najít vám jiné pracovní místo odpovídající vaším zbývajícím schopnostem, nebo mimo podnik na pracovním trhu na základě vašeho zařazení mezi uchazeče o zaměstnání, kterému se vyplácejí dávky v nezaměstnanosti.
If that is the case, the occupational rehabilitation procedure will begin, either within the company to find you another post in which you can use your remaining skills, or outside on the labour market by registering you as a job-seeker claiming unemployment benefit. In either case you are entitled to a compensation allowance, subject to a ceiling, up to the difference between your previous remuneration and your new remuneration.
V obou případech máte nárok na vyrovnávací
If at the end of the period in which unemployment benefit is paid you have still not been redeployed, you will receive a tideover allowance,
• z hlediska pohyblivosti: vstát z postele, uložit se do postele, změnit polohu, obléknout se, svléknout se, přemisťovat se, stát, vyjít do schodů a sejít ze schodů, odejít z domova a domů se vrátit.
You must, in theory, require assistance with basic day-to-day tasks for at least three and a half hours a week, and
Peněžité dávky
Competent institutions
Pojištění pro případ odkázanosti spravuje Sdružení nemocenských pokladen, které je příslušné přijmout na základě vyjádření jednotky pro hodnocení a zaměření veškerá rozhodnutí týkající se pojištění pro případ odkázanosti.
Nursing care insurance provision is run by the Union des caisses de maladie, which is responsible for taking any decisions relating to nursing care insurance on the basis of an opinion from the Cellule d’évaluation et d’orientation.
Jednotka pro hodnocení a zaměření zjistí stav odkázanosti a určí pomoc a péči, jakou potřebujete.
If you still live at home and are cared for by a friend or relative, the benefits in kind (organised care) may be replaced up to a point by cash benefits.
Tehdy musíte peníze, které dostáváte, poukázat osobě z vašeho okolí, která se o vás stará.
You must then give the money you receive to the person who is taking care of you.
Pokud je této osobě méně než 65 let, může se na ni vztahovat důchodové pojištění.
If this person is aged under 65, they may be eligible for pension insurance cover, for which the contribution is paid by the nursing care insurance institution.
Tento příspěvek se vyplácí z pojištění pro případ odkázanosti.
You are not entitled to cash benefits if you live in an establishment providing care and assistance.
Za tímto účelem musíte tuto osobu nahlásit u Společného střediska sociálního zabezpečení.
It is made up of a team with members from various professions: doctors, nurses, psychologists, occupational therapists, physiotherapists and social workers.
Náležitosti
Other benefits
Další dávky
Formalities
Tento formulář a lékařská zpráva musí být zaslány jednotce pro hodnocení a zaměření.
You can also obtain a lump sum for care products, equipment, or alterations in the home.
Pokud je váš spis úplný, jednotka pro hodnocení vás vyrozumí, k jakému datu bude váš stav odkázanosti posouzen.
In order to receive nursing care insurance, you must complete an application form to which a blank medical report is attached which must be filled in by the doctor who is treating you.
Toto hodnocení zahrnuje:
The following benefits are provided:
• lékařské hodnocení, které provede lékař z této jednotky,
If your dossier is complete, you will be informed of the date as of which your need for nursing care will be evaluated. This assessment covers:
• hodnocení stavu odkázanosti, které provede jiný člen téže jednotky.
• a medical assessment by the doctor within the unit, and
• věcné dávky v případě pracovního úrazu nebo nemoci z povolání,
• an evaluation, by another member of the unit, of the degree of dependency.
• peněžité dávky v případě pracovní neschopnosti (peněžitý příspěvek a důchod),
• survivor’s benefits if the insured person died as a result of an accident or occupational disease (see also Section 2.3).
Na základě tohoto hodnocení zapíše jednotka vaše potřeby týkající se pomoci do standardního záznamu, který tvoří základ pro program péče určený pro pracovníky sítě, kterou si sami zvolíte, nebo pro zařízení s pečovatelskou a zdravotnickou službou, ve kterém žijete.
The insurance covers accidents sustained while at work, accidents sustained while travelling to or from work, and occupational diseases.
• dávky pro pozůstalé, pokud úraz nebo nemoc z povolání způsobily smrt oběti (viz také bod 2.3),
On the basis of this evaluation, the unit will set out your care needs on a standard form which is the basis for the nursing care provision plan for the use of professionals in a network chosen by you or the establishment providing care and assistance in which you live.
Program péče a standardní záznam jsou jako stanovisko předány Sdružení nemocenských pokladen, které vám sdělí své rozhodnutí.
This plan and the standard form are sent in the form of an opinion to the Union des caisses de maladie, which will notify you of the decision taken.
Pojištění se vztahuje na pracovní úraz v pravém slova smyslu, úraz po cestě do práce nebo z práce a nemoc z povolání.
An accident at work is an accident which arises out of or in the course of work. An accident while travelling is an accident which occurs on the usual way taken to or from the workplace.
Věcné dávky se hradí přímo z pojištění pro případ odkázanosti.
The cost of benefits in kind are assumed directly by the nursing care insurance institution.
Pokud žijete v zařízení s pečovatelskou a zdravotnickou službou, musíte uhradit pouze náklady na ubytovací služby.
If you live in an establishment providing care and assistance, you only have to pay the accommodation costs.
Peněžité dávky a paušální částka na prostředky nezbytné pro pečovatelskou službu jsou vám převáděny na účet.
Cash benefits and the lump sum for care products will be transferred to your account.