natgillin/translations-raw huggingface dataset:
)Povšimněte si, že věkové rozpětí v americkém průzkumu (12 let a více) je širší, než věkové rozpětí, které uvádí EMCDDA pro průzkumy v EU
)Note that the age range in the US survey (12 years and over) is wider than the age range reported by the EMCDDA for EU surveys (15–64 years).
Obrázek 10:Užívání kokainu v poslední době (v minulém roce) všemi mladými dospělými a mladými muži, měřeno v národních průzkumech
Figure 10:Recent use (last year) of cocaine among all young adults and among young males, measured by national surveys
Všichni mladí dospělí (15–34)
All young adults (15–34)
Poznámka:Údaje pocházejí z posledních národních průzkumů, jež jsou v každé zemi k dispozici (viz tabulka GPS-4 ve Statistickém věstníku 2005).U některých zemí se věkové rozmezí, jímž se vymezuje kategorie mladých dospělých, mírně liší od standardního rozmezí stanoveného za tímto účelem EMCDDA.Odchylky ve věkovém rozpětí mohou být v malé míře příčinou rozdílů mezi zeměmi.Zdroje:Národní zprávy zemí zapojených do sítě Reitox (2004), převzato z průzkumů obyvatelstva, zpráv nebo vědeckých článků.
NB:Data are from the most recent national surveys available in each country (see Table GPS-4 in the 2005 statistical bulletin).Some countries use a slightly different age range to the EMCDDA standard age range for young adults. Variations in age ranges may to a small extent accountfor disparities between countries.Sources: Reitox national reports (2004), taken from population surveys, reports or scientific articles.
a to v letech 1996–2000, ale od té doby zůstalo relativněstabilní, ačkoli v posledních letech bylo patrné mírné zvýšení, a dále ve Španělsku (91
but has remained relatively stable since then, althoughmoderate increases have been observed in recent years, and in Spain(91
) v letech 1999–2001.
) from 1999 to 2001.
jsou o úmrtích souvisejících s kokainem na evropské úrovni k dispozici, jsou omezené a uváděné v různých formách.Užívání kokainu je časté u uživatelů opiátů.
Less marked opiate users, and it is common to find cocaine intoxicological analyses of cases of opiate overdoses, inaddition to other substances such as alcohol andbenzodiazepines.
Méně znatelná zvýšení byla pozorována v Dánsku, Itálii,Maďarsku, Nizozemsku a Rakousku (v místníchprůzkumech) a s kolísáním nad hodnoty 90. let 20. století i v Německu (obr. 11).
increases were observed in Denmark, Italy, Hungary, the Netherlands and Austria (in local surveys) and, withoscillations over the 1990s, in Germany (Figure 11).
Úmrtí související s kokainem
Deaths related to cocaine
Existují rostoucí obavy ze zdravotních rizik užívání kokainu,zvláště vzhledem k trendu zvyšujícího se rekreačního užívánípozorovaného v některých zemích, zejména v prostředíchčasto navštěvovaných mladými lidmi (diskotéky, kluby).Navzdory obtížím při odhadování počtu úmrtí souvisejícíchs kokainem může tento údaj působit jako cenný ukazatelzvýšeného rizika nebo pomoci identifikovat riskantní vzorceužívání.
There have been growing concerns about the health risksof cocaine use, particularly because of the trend ofincreasing recreational use observed in some countries,especially in settings (discos, clubs) frequented by youthgroups. Despite the difficulties in estimating the number ofcocaine-related deaths, this measure may act as a valuableindicator of increased risk or help to identify risky patternsof use.
Ačkoli akutní úmrtí, u nichž je přítomen kokain bezopiátů, se v Evropě nezdají být častá, je pravděpodobné,že jsou současné statistiky při zaznamenávání úmrtísouvisejících s kokainem nedostatečné.
Although acute deaths in which cocaine is presentwithout opiates seem to be infrequent in Europe, it is likelythat current statistics are inadequate in recording cocainerelated deaths.
Informace, které
The information that is available aboutcocaine deaths at the European level is limited and isreported in different forms.
V roce 2003 několik zemí (národní zprávy zemízapojených do sítě Reitox) poskytlo informace o úmrtíchsouvisejících s kokainem: Německo (25 případůzahrnujících kokain samotný a 93 zahrnujících kokain v kombinaci s dalšími drogami; v roce 2002 bylyodpovídající hodnoty 47 a 84), Francie (10 úmrtí v důsledku kokainu samotného a 1 spojené s léky), Řecko (2 případy v důsledku kokainu), Maďarsko (4 úmrtí v důsledku předávkování kokainem), Nizozemsko (17 úmrtí v důsledku kokainu v roce 2003, s rostoucímtrendem od roku 1994 (2 případy) do roku 2002 (37 případů), Rakousko (kokain byl zjištěn u 30% úmrtísouvisejících s drogami, ale sám o sobě jen ve 3 případecha v 1 případě ve spojení s plynem), Portugalsko (kokain
Several countries reported information about cocainedeaths in 2003 (Reitox national reports): Germany(25cases involving cocaine alone and 93 involvingcocaine in combination with other drugs; in 2002, thecorresponding figures were 47 and 84), France (10deathsdue to cocaine alone and one associated with a medicine),Greece (two cases due to cocaine), Hungary (four deathsdue to cocaine overdose), the Netherlands (17 deaths dueto cocaine in 2003, with an increasing trend between1994, two cases, and 2002, 37 cases), Austria (cocainewas found in 30%of drugrelated deaths, but alone in onlythree cases and in one case in association with gas),Portugal (cocaine was found in 37%of drug-relateddeaths) and the United Kingdom (‘mentions’ of cocaine indeath certificates increased from 85 in 2000, to 115 in2001 and 171 in 2002, with an eightfold increase over theperiod 1993–2001). In its 2003 Reitox national report,
)Informace, které došly příliš pozdě na to, aby byly do zprávy zahrnuty, naznačují stabilizaci v průzkumech z roku 2003 (loňská prevalence mezi mladými dospělými byla 4,8% a v roce 2001 4,6%).
)Information that arrived too late to be included in the report suggests a stabilisation in 2003 surveys (last-year prevalence among young adults 4.8% compared with 4.6% in 2001).
Obrázek 11:Trendy užívání kokainu v poslední době (v minulém roce) mladými dospělými (ve věku 15–34 let), měřeno v národních průzkumech (1
Figure 11: Trends in recent use (last year) of cocaine amongyoung adults (aged 15–34), measured by population surveys (
Kokain jako sekundární drogu rovněž uvádí 13% nových klientů vyhledávajících ošetření v ambulantních střediscích (95).
Cocaine is also reported as a secondary drug by 13% of new clients seeking treatment in outpatient treatment centres(95).
(1)Velikost vzorku (počet respondentů) pro věkovou skupinu 15–34 letpro každou zemi a rok naleznete v tabulce GPS-4 ve Statistickémvěstníku 2005.(2)V Dánsku odpovídá hodnota pro rok 1994 „tvrdým drogám“.Poznámka:Údaje jsou převzaty z národních průzkumů, jež jsou k dispozici projednotlivé země.
(1) Sample sizes (respondents) for the 15–34 age group for each countryand year are presented in Table GPS-4 in the 2005 statistical bulletin.(2) In Denmark, the value for 1994 corresponds to ‘hard drugs’.NB:Data taken from national surveys available in each country.
Mnohé země uvádějí zvýšení užívání kokainu u klientůvyhledávajících léčbu.
Spain reported that, in 2001, cocaine was present in 54%of all drugrelated deaths; in 39 cases (8%of all drugrelated deaths) death occurred in the absence of opiates, ofwhich 21 were caused by cocaine only and five werecaused by cocaine and alcohol.
Od roku 1996 do roku 2003 vzrostlpodíl nových klientů žádajících o léčbu závislosti nakokainu ze 4,8% na 9,3% a počet nových klientůžádajících o léčbu v souvislosti s primárním užívání kokainustoupl z 2 535 na 6 123.
Many countries report increases in cocaine use amongclients seeking treatment; from 1996 to 2003, theproportion of new clients demanding treatment for cocaineuse grew from 4.8% to 9.3%, and the number of newclients asking for treatment for primary cocaine use rosefrom 2 535 to 6 123.
V Nizozemsku v roce 2003poprvé převýšil počet nových klientů požadujících léčenízávislosti na kokainu počet osob požadujících léčenízávislosti na opiátech.
In the Netherlands, in 2003, for thefirst time, new clients demanding treatment for cocaine useexceeded those demanding treatment for opiate use.
Z rozboru údajů o léčeníshromážděných v Londýně během období 1995–1996 až 2000–2001 vyplývá, že se počet klientů užívajícíchkokain více než zdvojnásobil (GLADA, 2004), ačkoli začalna nízké základní úrovni (růst ze 735 osob na 1 917).
Froman analysis of treatment data produced in London, duringthe period 1995/96 to 2000/01, the number of clientsusing cocaine more than doubled (GLADA, 2004), albeitfrom a low baseline (735 to 1 917).
by zjištěn u 37% úmrtí souvisejících s drogami) a Spojené království („zmínky“ o kokainu v úmrtních listechse zvýšily z 85 v roce 2000 na 115 v roce 2001 a 171 v roce 2002, přičemž v období 1993–2001 došlokosminásobnému zvýšení).
These data are probably influenced by a small butgrowing crack cocaine (smokable cocaine base) problem,of which there have been indications from both the Netherlands and the United Kingdom, where the numberof crack cocaine clients has increased in recent years.Although the numbers of problematic users are low, theytend to be concentrated in a few major urban areas andtherefore are most visible in reports from city-basedmonitoring.
Španělsko ve své národnízprávě Reitox v roce 2003 uvedlo, že v roce 2001 bylkokain přítomen v 54% všech úmrtí souvisejícíchsdrogami; v 39 případech (8% všech úmrtí souvisejícíchsdrogami) nastala smrt při absenci opiátů, z nichž 21 bylozpůsobeno jen kokainem a 5 kokainem a alkoholem.
Crack cocaine users tend to have a different socialbackground from users of cocaine powder. Crack cocaineusers are more likely to be socially disadvantaged, and
Navzdory omezením v dostupných informacích se zdá, že kokain hrál rozhodující úlohu u 1% až 15% úmrtísouvisejících s drogami v zemích, které byly schopnyrozlišovat typy drog způsobujících smrt, přičemž několikzemí (Německo, Španělsko, Francie a Maďarsko) uvádělo
Despite the limitations of the available information,cocaine seems to have played a determinant role inbetween 1% and 15% of drugrelated deaths in countriesthat were able to make the differentiation between drugtypes causing death, with several countries (Germany,Spain, France and Hungary) reporting figures of around8–12% of drugrelated deaths.
Tyto údaje jsou pravděpodobně ovlivněny malým, alerostoucím problémem cracku (kokainová báze vhodná kekouření), o kterém byly signály jak z Nizozemska, tak ze Spojeného království, kde se počet klientů konzumujícíchcrack v posledních letech zvýšil. Ačkoli jsou počty
Although the numbers are much lowerthan deaths caused by opiates, cocainerelated death is aserious and possibly increasing problem; in the fewcountries where trends can be estimated, they tend to showan increase.
)Analýza údajů vychází z dat o klientech požadujících léčení ve všech léčebných střediscích pro všeobecnou distribuci a trendy a v ambulantních střediscích pro profily klientů a vzorce užívání.(93)Viz tabulka TDI-5 (část ii) ve Statistickém věstníku 2005.
)Data analysis is based on clients demanding treatment in all treatment centres for the general distribution and the trends, and on outpatient treatment centres for profiles of clients and patterns of use.
Údaje pro Španělsko se vztahují kroku 2002.(94)Viz tabulka TDI-4 (část ii) ve Statistickém věstníku 2005.(95)Viz tabulka TDI-24 ve Statistickém věstníku 2005.
) See Table TDI-5 (part ii) in the 2005 statistical bulletin. Data for Spain refer to 2002.)See Table TDI-4 (part ii) in the 2005 statistical bulletin.)See Table TDI-24 in the 2005 statistical bulletin.
Léčení problémového užívání kokainu
Chapter 5: Cocaine and crack cocaine
Uživatelé cracku mají často jiný sociální původ nežuživatelé kokainového prášku. Uživatelé cracku jsoupravděpodobně sociálně znevýhodněni a existují určitédůkazy, které naznačují, že k problémům cracku jsouzejména náchylné etnické minoritní populace: dvě třetinyosob černé pleti žádajících o léčení drogové závislosti v Londýně jsou primární uživatelé cracku (GLADA, 2004) a 30% klientů závislých na cracku v Nizozemsku neníholandského původu.
Treatment of problem cocaine use there is some evidence to suggest that ethnic minoritypopulations may be particularly vulnerable to crackcocaine problems: two thirds of black people requestingdrug treatment in London are primary crack cocaine users(GLADA, 2004) and 30% of crack cocaine clients in the Netherlands have a non-Dutch background.
Navzdory obavám týkajícím se cracku je třeba mít na paměti, že ačkoli je tato droga spojena se zvláštními škodami působenými jakjednotlivcům, kteří ji užívají, tak společenstvím, ve kterýchžijí, zůstává tento problém v Evropě velmi zřetelnělokalizován.
Despiteworries about crack cocaine, it should be rememberedthat, although the drug is associated with particulardamage to both the individuals who use it and thecommunities in which they live, this problem remainshighly localised in Europe.
Je třeba poznamenat, že klienty užívajícícrack uvádějí zejména dvě země (Nizozemsko a Spojenékrálovství).
It should be noted that crackcocaine clients are mainly reported by two countries (the Netherlands and the United Kingdom).
Na rozdíl od osob trpících problémy s opiátovými drogamineexistuje pro uživatele s kokainovými problémy zavedenéa rozšířené farmakologické léčení.
There is no well-established and widespreadpharmacological treatment available for users withcocaine problems as there is for those suffering fromopiate drug problems.
Uživatelům kokainu jesice někdy možné předepsat léky pro systematickou úlevu.Tyto léky však obvykle působí krátkodobě a jsou cílené nazmírnění problémů souvisejících s užíváním kokainu, např.úzkosti nebo poruch spánku.
Medicines for systematic relief maysometimes be prescribed to cocaine users, but they areusually short-lived and targeted at reducing problemsrelated to cocaine use, for example anxiety or sleepdisturbances.
Dlouhodobější možnosti léčbyuživatelů kokainu obvykle poskytují všeobecnáprotidrogová zařízení.
Longer-term treatment options for cocaineusers are generally carried out within generic drugservices.
Zdá se však, že možnosti celkovéléčby pro osoby s kokainovými problémy jsou špatněrozvinuté (Haasen, 2003).
However, overall treatment options for those withcocaine problems appear to be poorly developed(Haasen, 2003).
Pravděpodobně právě docházíke změně, protože některé země začínají vyvíjet nováléčebná opatření zaměřená na osoby s kokainovýmiproblémy; příkladem je vývoj zvláštních služeborientovaných na uživatele cracku v Anglii (NTA, 2003).
This may be starting to change as somecountries begin to develop new treatment responsestargeting those with cocaine problems, an example beingthe development of specific services for crack cocaine usebeing developed in England (NTA, 2003).
Celkově lze říci, že většina žádostí o léčbu závislosti nakokainu se v Evropě nevztahuje na crack.
Overall, most cocaine treatment demands in Europe arenot related to crack cocaine.
Asi 70% novýchklientů závislých na kokainu užívá hydrochlorid kokainu(kokainový prášek) (většina drogu inhaluje) a zbývajících30% užívá crack. Okolo 5% nových klientů závislých nakokainu uvádí, že kokain užívá injekčně.
Around 70% of new cocaineclients are using cocaine hydrochloride (cocaine powder)(most sniffing the drug) and the remaining 30% are usingcrack cocaine.
Noví klienti žádající o léčení primárního užívání kokainujsou převážně muži (poměr mužů k ženám je 3,7:1).
New clients asking for treatment for primary cocaine useare predominantly males (3.7:1 male to female ratio).Differences between countries are found in the gender distribution (96
Kvalitativní výzkumná studie provedená v Itálii o klientech žádajících o léčbu závislosti na stimulantech,zejména na kokainu, uvádí, že mezi konzumenty se ženytéměř rovnají mužům, ale mezi lidmi žádajícími o léčbu nakokain a další stimulanty je poměr mužů k ženám silně veprospěch mužů (Macchia a kol., 2004).
Italy on clients requesting treatment for use of stimulants,mainly cocaine, reports that women almost equal menamong consumers, but among people demandingtreatment for cocaine and other stimulants the male tofemale ratio is strongly biased towards males (Macchiaetal., 2004).
Noví klienti užívající kokain jako primární drogu jsou v průměru starší než konzumenti jiných drog (průměrný věk30 let, většina je ve věkové skupině 20–34 let); uvádí se,že menší, ačkoli důležitá skupina klientů je ve věku mezi
New clients using cocaine as the primary drug are onaverage older than other drug consumers (mean age of30years, with most in the 20–34 year age group); asmaller, although important, proportion of clients is reported to be between 35 and 39 years(97
Kokain se často užívá v kombinaci s jinou vedlejší drogou,mnohdy konopím (40%) nebo alkoholem (37%).
Most of the scientific literature on treating cocaineproblems is from American studies and therefore may notreflect the European context.
Místnístudie osob užívajících drogu nitrožilně naznačují, že v některých oblastech se kombinace heroinu a kokainu v jedné injekci stává stále populárnější (tyto osoby o tomtočasto hovoří jako o „speedballingu“).
Unfortunately, evaluation oftreatment for problem cocaine use remains scarce in the EU, in part simply reflecting the fact that, historically,cocaine problems were encountered relatively rarely bytreatment services.
Pokud tomu tak je,není tato skutečnost zřejmá z celkových údajů o žádostech
One European systematic review ofliterature on cocaine treatment (Rigter et al., 2004) notedthat treatment compliance by problem cocaine users isgenerally low and relapse rates are high.
Většina vědecké literatury o léčení kokainových problémůse opírá o americké studie, a proto nemusí odrážetevropský kontext.
Some evidenceexists that psychotherapy could help to reduceconsumption, and no strong evidence was found for theeffectiveness of acupuncture for treating cocaine problems.However, overall, these findings should be viewed in thecontext of simply an absence of a strong Europeanevidence base to guide therapeutic interventions in thisarea.
Bohužel hodnocení léčení problémovéhoužívání kokainu v EU je i nadále řídké, a zčásti tak odrážískutečnost, že z historického hlediska se léčebná zařízení s kokainovými problémy setkávala relativně málo.
For example, it is not even clearly known whetherspecific cocaine-targeted interventions are more effectivethan enrolling those with cocaine problems in moregeneric non-drug-specific treatment programmes.Furthermore, it remains an open question whether it ispossible to develop a pharmacological treatment forproblem cocaine users that can become the ‘standardtreatment option’ in the way that methadone andbuprenorphine have become standard approaches in thetreatment of problem opiate use.
Jedenevropský systematický přehled literatury o léčení kokainovézávislosti (Rigter a kol., 2004) zaznamenal, že dodržováníléčby problémovými uživateli kokainu je všeobecně nanízké úrovni a míry návratu k droze jsou vysoké.
It should be noted thatthere are important differences in the mechanisms bywhich opiate drugs and stimulants such as cocaine act onthe body, which means that therapeutic options to treatdrug problems are likely to differ. Some interesting work iscurrently being conducted in the USA to developinterventions that would temporarily block the effect of
Existujíurčité důkazy, že by snížení spotřeby mohla napomocipsychoterapie, ale nenašly se žádné přesvědčivé důkazy o účinnosti akupunktury při léčbě kokainových problémů.Celkově je však třeba na tato zjištění pohlížet jednoduše v kontextu absence silné evropské základny podkladů k vedení terapeutických zásahů v této oblasti.
Cocaine is often used in combination with anothersubsidiary drug, often cannabis (40%) or alcohol (37%).Local studies of drug injectors suggest that, in some areas,the combination of heroin and cocaine within an injectionis becoming more popular (sometimes referred to by druginjectors as ‘speedballing’).
Např. nenídokonce zcela známo, zda jsou určité zásahy zaměřenéna kokain účinnější než zápis osob s kokainovými problémydo programů obecnější, drogově nespecifické léčby.
If this is the case, it is notevident in the overall treatment demand data from mostcountries, in which only a small proportion of clients reportthe combined use of heroin and cocaine.
Dále zůstává otevřenou otázkou, zda je možné vyvinoutfarmakologickou léčbu pro problémové uživatele kokainu,která se může stát „standardní možností léčby“, způsobem,jakým se metadon a buprenorfin staly standardnímpřístupem při léčení problémového užívání opiátů. Je třeba
However, this isnot true for all countries; for example, in the Netherlands,an analysis of treatment demand data for cocaine userssuggests that many cocaine clients are polydrug consumersand that the largest group is composed of those using bothcocaine and heroin (Mol et al., 2002).
)Viz tabulka TDI-10 (část i) ve Statistickém věstníku 2005.
)See Table TDI-10 (part i) in the 2005 statistical bulletin.
Výroční zpráva za rok 2005: Stav drogové problematiky v Evropě a Curaçaem (národní zprávy zemí zapojených do sítě Reitox, 2004; CND, 2005).
Annual report 2005: the state of the drugs problem in Europe western Africa (INCB, 2005).
Hlavními vstupnímibody do EU zůstaly Španělsko, Nizozemsko a Portugalsko(národní zprávy zemí zapojených do sítě Reitox, 2004;CND, 2005; INCB, 2005).
The main points of entry intothe EU remained Spain, the Netherlands and Portugal(Reitox national reports, 2004; CND, 2005; INCB, 2005).
Bude zajímavé pozorovat, zdatato práce přinese do budoucnosti nové možnosti léčby.
cocaine use on the user, and it will be interesting to seewhether new treatment options become available from thiswork in the future.
Snižování škodlivých účinků na zdraví
Reducing health-related harm
Údaje o záchytech naznačují, že kokain je třetí nejvícenelegálně prodávanou drogou na světě po rostlináchkonopí a konopné pryskyřici.
Seizures data indicate that cocaine is the third mosttrafficked drug in the world after herbal cannabis andcannabis resin.
Soudě podle objemu 490,5 tuny zachyceného v celém světě v roce 2003 se s kokainem i v roce 2003 nejvíce obchodovalo v Severní a Jižní Americe (82%) a v Evropě.
In terms of volume seized — 490.5 tonnesworldwide in 2003 — most trafficking in cocainecontinued in 2003 to be in the Americas (82%) and Europe.
Evropa se podílela 17% na celkovém množství kokainu zachyceného vesvětě, což ve srovnání s předchozím rokem znamená nárůst(CND, 2005).
The latter accounted for 17% of total cocainequantities seized worldwide, an increase compared withthe previous year (CND, 2005).
Většina kokainu zachyceného v Evropě bylazískána v západních státech.
Within Europe, mostquantities of cocaine seized are recovered in the westernstates.
V posledních pěti letech bylo Španělsko trvale zemí EU s nejvyšší úrovní záchytů kokainu.V roce 2003 zde zaznamenali více než polovinu jakcelkového počtu záchytů, tak celkového množstvízachyceného v EU (99).
In the last five years, Spain has consistently beenthe EU country with the highest level of cocaine seizures. In2003, it accounted for more than half the EU total of bothnumber of seizures and quantities seized(99).
V období 1998–2002 se počet záchytů kokainu (100
Over the period 1998–2002, the number of cocaine
Během posledních několika let rychle přibývala opatřenízaměřená na prevenci a snižování škodlivých účinků drogna zdraví spojených s užíváním kokainu a cracku a bylypředloženy nové informace specifické pro kokain a crack,zejména na internetu.
Over the past few years, measures aimed at the preventionand reduction of health-related harm associated with theuse of cocaine and crack cocaine have increased rapidly,and new cocaine and crack-specific information has beenproduced, especially on the Internet.
Telefonní linky důvěry v Belgii,Francii a Portugalsku přijaly více žádostí o informace o užívání kokainu a cracku než kdykoli předtím, ačkoliprocento těchto telefonátů stále zůstává mnohem nižší než procento týkající se legálních drog a konopí.
Telephone helplinesin Belgium, France and Portugal have received moreinformation requests about cocaine and crack cocaine usethan ever before, although the percentage of these callsstill remains far lower than those concerning legal drugsand cannabis.