natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Proto by doporučení pro bezpečnější užívání měla být upravena pro tato specifická rizika a»neměla by být uplatňována politika výměny injekčních stříkaček kus za kus.
Therefore, safer use recommendations should be adapted to these specific risks and one-for-one syringe exchange policies should be avoided.
Vzhledem k»možné vysoké četnosti injekční aplikace by poskytování sterilního náčiní injekčním uživatelům nemělo být omezováno (van Beek a»kol., 2001).
Due to the potential high frequency of injecting, the supply of sterile equipment to injectors should not be restricted (van Beek et al., 2001).
V»některých zemích poskytují nízkoprahová zařízení také čisté dýmky na crack (Španělsko, Francie).
Clean crack pipes are also provided in some countries by lowthreshold agencies (Spain, France).
Intervence k»minimalizaci škod zaměřené na uživatele kokainu v»prostředí zábavních podniků se soustředí hlavně na osvětu.
Harm-reduction interventions targeting powder cocaine users in recreational settings focus mainly on raising awareness.
Programy nabízejí mladým lidem rady a»informace o»rizicích spojených s»užíváním alkoholu a»drog obecně, obvykle včetně materiálu o»rizicích užívání kokainu.
Programmes offer advice and information to young people on the risks associated with alcohol and drug use in general, usually including material on the risks of cocaine use.
Alternativy minimalizace škod pro tuto cílovou skupinu, která v»Evropě představuje převážnou většinu uživatelů kokainu, v»podstatě téměř neexistují.
Apart from awareness raising, harm-reduction options for this target group, which constitutes the vast majority of cocaine users in Europe, are almost non-existent.
Mezi nefarmakologickými intervencemi dosahovaly pozitivních výsledků některé psychosociální intervence, které vedly ke snížení počtu případů předčasně ukončené léčby, snížení míry užívání kokainu a»zlepšení docházky, zvláště pokud byly poskytovány zároveň s»incentivní terapií s»kupóny (Knapp a»kol., 2007).
Among non-pharmacological interventions, some psychosocial interventions provided positive results in reducing drop-out rates, reducing cocaine use and improving attendance, in particular when provided along with contingency management with vouchers (Knapp.¢et al., 2007).
Několik probíhajících studií dále zkoumá účinky intervencí založených na pobídkách, v»některých případech ve spojení s»behaviorální terapií a»farmakologickými intervencemi.
Several ongoing studies are further investigating the effects of incentives-based interventions, in some cases in association with behavioural therapy and pharmacological interventions.
Konečně léčba ušní akupunkturou nezaznamenala významné výsledky (Gates a»kol., 2006).
Finally, treatment with auricular acupuncture did not provide significant results (Gates et al., 2006).
Kapitola 6Užívání opiátů ainjekční užívání drog
Chapter 6Opioid use and drug injection
Úvod znamená pokles z»odhadované úrovně asi 750 tun v»roce»2007»a»2008 (UNODC, 2010b).
Introduction estimated levels of about 750 tonnes in 2007 and 2008 (UNODC, 2010b).
Užívání heroinu, zvláště injekční, je úzce spjato s»problémy veřejného zdraví a»sociálními problémy v»Evropě od 70.»let 20.»století.
Heroin arrives in Europe mainly by two trafficking routes.
Dnes má tato droga stále největší podíl na nemocnosti a»úmrtnosti související s»užíváním drog v»Evropské unii.
The historically important Balkan route brings heroin produced in Afghanistan through Pakistan, Iran and Turkey, and then through other transit or destination countries (Albania, Hungary, Bulgaria, Czech Republic, the former Yugoslav republics, Romania, Slovakia, Austria, Italy).
Během 90.»let 20.»století a»na začátku tohoto století byl sledován pokles užívání heroinu a»souvisejících problémů, i»když novější údaje naznačují, že v»některých zemích se tento trend možná obrátil.
Heroin also enters Europe by the ‘silk route’ via central Asia and Russia, and then through Belarus, Poland and Ukraine to, among others, Scandinavian countries via Lithuania (INCB, 2010b).
Navíc zprávy o»užívání syntetických opiátů, např. fentanylu, a»injekční užívání stimulačních drog, jako je například kokain nebo amfetaminy, odráží čím dál větší mnohostrannost problémového užívání drog v»Evropě.
Within the European Union, the Netherlands and, to a lesser extent, Belgium play an important role as secondary distribution hubs.
Heroin se dostává do Evropy dvěma hlavními cestami.
Heroin use, particularly injecting the drug, has been closely associated with public health and social problems in Europe since the 1970s.
Po»historicky významné balkánské cestě se sem dostává heroin vyrobený v»Afghánistánu přes Pákistán, Írán a»Turecko a»poté přes další tranzitní nebo cílové země (Albánii, Maďarsko, Bulharsko, Českou republiku, bývalé jugoslávské republiky, Rumunsko, Slovensko, Rakousko, Itálii).
Today, this drug still accounts for the greatest share of morbidity and mortality related to drug use in the European Union.
Heroin se dostává do Evropy také po „hedvábné stezce“ přes střední Asii a»Rusko a»poté přes Bělorusko, Polsko a»Ukrajinu, mimo jiné do skandinávských zemí přes Litvu (INCB, 2010b).
A decline in heroin use and associated problems has been observed during the late 1990s and the early years of the present century, though more recent data suggest that, in some countries, the trend may have changed direction.
V»Evropské unii hraje významnou roli jako sekundární distribuční centrum Nizozemsko a»v»menší míře Belgie.
In addition, reports of the use of synthetic opioids, such as fentanyl, and the injection of stimulant drugs, such as cocaine or amphetamines, reflect the increasingly multifaceted nature of problem drug use in Europe.
Výroba a záchyty drogy
Production and seizures
Celosvětově zadržené množství (v tunách)Heroin Morfin
Global quantity seized (tonnes)Heroin Morphine
Zadržené množství (v tunách)EU a Norsko (včetně Chorvatska a Turecka)
Quantity seized (tonnes)EU and Norway (Including Croatia and Turkey)
Průměrná spotřebitelská cena (EUR za gram)Rozpětí
Mean retail price (EUR per gram)
Průměrná čistota (%)Rozpětí
Mean purity (%)Range
Protože spotřebitelskou cenu a čistotu bílého heroinu hlásí jen několik málo zemí, údaje nejsou v»tabulce uvedeny.
Since few countries report the retail price and the purity of white heroin, the data are not presented in the table.
Lze je nalézt v»tab. PPP-2 a»PPP-6 ve Statistickém věstníku 2010.Interval, v»němž se nachází prostředních 50»% hodnot hlášené průměrné ceny nebo čistoty.Všechny údaje jsou za rok 2008 s»výjimkou odhadů celosvětové produkce (2009).Úřad OSN pro drogy a kriminalitu (UNODC) (2010b) pro celosvětové hodnoty, národní kontaktní místa sítě Reitox pro evropské údaje.
They can be consulted in Tables PPP-2 and PPP-6 in the 2010 statistical bulletin.Range of the middle half of the reported mean price or purity.Data are for 2008 except the global production estimate (2009).UNODC (2010b) for global values, Reitox national focal points for European data.
Heroin užívaný v»Evropě pochází převážně z»Afghánistánu, který zůstává největším dodavatelem nelegálního opia na světě.
Heroin consumed in Europe originates predominantly in Afghanistan, which accounts for most of the global illicit opium output.
Dalšími zeměmi jsou Myanmar (dříve Barma), který zásobuje hlavně trhy ve východní a»jihovýchodní Asii, dále Pákistán, Laos, následuje Mexiko a»Kolumbie, které jsou považovány za největší dodavatele heroinu do Spojených států amerických (UNODC, 2009).
The other producing countries are Myanmar, which mainly supplies markets in east and south-east Asia, Pakistan and Laos, followed by Mexico and Colombia, which are considered the largest suppliers of heroin to the United States (UNODC, 2009).
Celosvětová výroba opia v»roce 2009 podle odhadu poklesla poté, kdy v»roce 2007 dosáhla svého vrcholu, a»to hlavně kvůli poklesu produkce v»Afghánistánu z»8»200»tun asi na 6»900 tun.
Global opium production is estimated to have decreased from a peak in 2007, mainly due to a decline in Afghan production, which has fallen from 8¢200 tonnes to 6¢900¢tonnes in 2009.
Nejnovější odhad celosvětové potenciální výroby heroinu je 657 tun, což
The most recent estimate of global potential heroin production is 657 tonnes, down from
Obr. 9: Odhadovaná množství heroinu zachyceného v»Evropské unii, Chorvatsku a»Norsku a»v»Turecku
199¢300¢litres in 2008, with the largest quantities seized reported by Slovenia (86¢100 litres) and Hungary (63¢600 litres).
Celosvětové záchyty opia v»letech 2007 až 2008 výrazně stouply, a»to z»510 na 657 tun (tab.»9).
Worldwide reported seizures of opium increased markedly between 2007 and 2008, from 510 to 657¢tonnes (Table¢9).
Více než 80»% celkového množství bylo zachyceno v»Íránu a»asi 7»% v»Afghánistánu.
Iran accounted for more than 80¢% of the total and Afghanistan for about 7¢%.
Celosvětové záchyty heroinu v»roce 2008 stouply na 75 tun, zatímco celosvětové záchyty morfinu poklesly na 17 tun (UNODC, 2010b).
Global reported seizures of heroin increased to 75 tonnes in 2008, while global seizures of morphine decreased to 17 tonnes (UNODC, 2010b).
Celkové množství zachyceného heroinu vychází z»údajů ze všech zemí poskytujících údaje centru EMCDDA (27 členských států EU, Chorvatsko, Turecko a»Norsko).
Data in this section are derived from the EMCDDA problem drug use (PDU) indicator, which includes mainly injecting drug use and the use of opioids, although in a few countries users of amphetamines or cocaine constitute an important component.
Chybějící údaje byly získány extrapolací z»dat za bezprostředně předcházející roky.
Given the relatively low prevalence and the hidden nature of problem drug use, statistical extrapolations are required to obtain prevalence estimates from the available data sources (mainly drug treatment data and law enforcement data).
Největší počet záchytů v»roce 2008 uvedlo opět Spojené království, zatímco Turecko znovu oznámilo největší zadržené množství, a»to 15,5 tuny zadržených v»roce 2008»(98).
The total amount of heroin seized is based on data from all EMCDDA reporting countries (27 EU Member States, Croatia, Turkey and Norway).
Údaje za období 2003–2008 z»26 zemí poskytujících údaje naznačují, že počet záchytů od roku 2003 stoupá.
Missing data were extrapolated from data for adjacent years.Reitox national focal points.
Odhady prevalence problémového užívání opiátů
Estimates of the prevalence of problem opioid use in European countries during the period 2003–08
) Viz tab. SZR-7 a»SZR-8 ve Statistickém věstníku 2010.
) See Tables SZR-7 and SZR-8 in the 2010 statistical bulletin.
Upozorňujeme, že pro účely odhadu byly chybějící údaje o»celkových záchytech v»Evropě za rok 2008 nahrazeny údaji z»roku 2007.
Note that where data for 2008 are absent, the data for 2007 are used to estimate European totals.
Většina (53»%) osob nastupujících specializovanou protidrogovou léčbu v»roce 2008 v»Evropě nadále uváděla jako primární drogu opiáty, přičemž heroin uvedlo 48»% všech klientů»(102).
Opioids continued to be cited as the primary drug by the majority (53¢%) of those entering specialised drug treatment in 2008 in Europe, with heroin being cited by 48¢% of all clients¢(102
Zeměmi, které hlásí nejvyšší dobře doložené odhady problémového užívání opiátů, jsou Irsko, Malta, Itálie a»Lucembursko, zatímco nejnižší odhady uvádí Česká republika, Kypr, Lotyšsko, Polsko a»Finsko (Česká republika i»Finsko mají vysoké odhadované počty problémových uživatelů amfetaminů).
The countries reporting the highest well-documented estimates of problem opioid use are Ireland, Malta, Italy and Luxembourg, while the lowest are reported by the Czech Republic, Cyprus, Latvia, Poland and Finland (both the Czech Republic and Finland have large estimates of problem users of amphetamines).
Pouze Turecko hlásí čísla nižší než jeden případ na 1»000»obyvatel ve věku 15–64 let.
Only Turkey reports figures of less than one case per 1 000 population aged 15–64.
Vedle asi 200»000 osob nastupujících léčbu v»roce 2008, které uvedly opiáty jako primární drogu, uvedlo opiáty jako sekundární drogu dalších 47»000 uživatelů jiných drog (104).
In addition to the about 200¢000 treatment entrants declaring opioids as their primary drug in 2008, a further 47¢000 users of other drugs cited opioids as a secondary drug ¢ (104
Mnoho uživatelů opiátů je zapsáno v»programech poskytujících dlouhodobou péči, zvláště substituční léčbu.
Many opioid users are enrolled in programmes providing longterm care, in particular substitution treatment.
To se odráží ve vyšším podílu primárních uživatelů opiátů mezi uživateli drog již léčenými z»dřívějších let.
This is reflected in the higher proportion of primary opioid
Průměrná prevalence problémového užívání opiátů v»Evropské unii a»Norsku se odhaduje na 3,6 až 4,4»případu na 1»000 obyvatel ve věku 15–64 let.
The average prevalence of problem opioid use in the European Union and Norway is estimated to be between 3.6 and 4.4 cases per 1 000 population aged 15–64.
To»odpovídá asi 1,35 milionu (1,2–1,5 milionu) problémových uživatelů opiátů v»Evropské unii a»Norsku v»roce 2008»(101).
This corresponds to some 1.35 million (1.2¢million–1.5¢million) problem opioid users in the European Union and Norway in 2008¢(101).
Tento odhad zahrnuje uživatele v»substituční léčbě, avšak počet vězňů, zvláště ve výkonu delších trestů, může být podhodnocen.
This estimate includes users in substitution treatment, but prisoners, especially those with longer sentences, may be under-represented.
Obr. 10: Odhady roční prevalence problémového užívání opiátů (v»populaci ve věku 15–64 let)
Figure 10: Estimates of the annual prevalence of problem opioid use (among population aged 15–64)
Vodorovná čárka označuje bodový odhad, svislá čárka označuje interval nejistoty: tím může být buď 95% interval spolehlivosti, nebo interval založený na analýze citlivosti.
A horizontal mark indicates a point estimate; a vertical mark indicates an uncertainty interval: a 95¢% confidence interval or one based on sensitivity analysis.
Cílové skupiny se mohou mírně lišit v»důsledku různých metod odhadu a»zdrojů dat, proto je nutné provádět srovnání opatrně.
Target groups may vary slightly, owing to different estimation methods and data sources; therefore, comparisons should be made with caution.
Nestandardní věková rozpětí byla použita ve studiích z»Finska (15–54 let), Malty (12–64 let) a»Polska (bez rozdílu věku).
Non-standard age ranges were used in the studies from Finland (15–54), Malta (12–64) and Poland (all ages).
Všechny tři hodnoty byly upraveny pro populaci ve věku 15–64 let.
All three rates were adjusted to the population aged 15–64.
V»případě Německa představuje interval nejvyšší a»nejnižší mez všech existujících odhadů a»bodový odhad je prostým průměrem středních hodnot.
For Germany, the interval represents the highest and lowest bounds of all existing estimates, and the point estimate a simple average of the midpoints.
Byly použity zkratky metod odhadu: CR, metoda zpětného záchytu; TM, léčebný násobitel; MM, násobitel úmrtnosti; CM, kombinované metody; TP, zkrácené Poissonovo rozdělení; OT, ostatní metody. Další podrobnosti viz obr.
Methods of estimation are abbreviated: CR, capture–recapture; TM, treatment multiplier; MM, mortality multiplier; CM, combined methods; TP, truncated Poisson; OT, other methods.
) Tento odhad byl na základě nových údajů upraven z»1,4 na 1,35 milionu.
) This estimate has been adjusted from 1.4 million to 1.35 million on the basis of new data.
Kvůli velkému rozpětí intervalů spolehlivosti a»skutečnosti, že odhad vychází z»údajů za různé roky, nelze dospět k»závěru, že došlo k»poklesu v»prevalenci problémového užívání opiátů v»Evropě.)
Because of large confidence intervals and the fact that the estimate is based on data from different years, it is not possible to conclude that there was a decrease in the prevalence of problem opioid use in Europe.
Viz tab. TDI-5 (část ii) ve Statistickém věstníku 2010. )
(102) See Figure TDI-2 (part ii) and Tables TDI-5 and TDI-113 in the 2010 statistical bulletin.(103) See Table TDI-5 (part ii) in the 2010 statistical bulletin.
Viz tab. TDI-22 ve Statistickém věstníku 2010.
(104) See Table TDI-22 in the 2010 statistical bulletin.
Výroční zpráva za rok 2010: Stav drogové problematiky v Evropě klientů v»léčbě, ale pouze 38»% klientů nastupujících léčbu poprvé v»životě»(105
A recent analysis of data provided by nine countries found that primary opioid users accounted for 61¢% of all reported clients in treatment, while they accounted for only 38¢% of those entering treatment for the first time¢(105).
K»nim mohou patřit experimentální uživatelé a»osoby, které jsou schopny užívání drogy zvládnout (Shewan a»Dalgarno, 2005; Warburton a»kol., 2005).
These may include experimental users and persons who are able to control their use of the drug (Shewan and Dalgarno, 2005; Warburton et al., 2005).
To je snad nejlépe patrné na záchytech drogy a»úmrtích vyvolaných drogami od roku 2003 a»po roce 2004 na nových žádostech o»léčbu v»souvislosti s»užíváním heroinu.
This is perhaps most clearly visible since 2003 among seizures and druginduced deaths, and after 2004 in new treatment demands related to heroin use.
K»těmto změnám došlo souběžně se zvýšením produkce opia v»Afghánistánu do roku 2007, což vzbuzuje obavy, že tyto události by mohly souviset s»rostoucí dostupností heroinu na evropském trhu.
These changes have occurred alongside increased opium production in Afghanistan until 2007, raising concerns that these events might be linked through increased availability of heroin on the European market.
Omezený počet opakovaných odhadů incidence a»prevalence problémového užívání opiátů spolu se statistickou nejistotou ohledně jednotlivých odhadů přispívají k»tomu, že monitorování trendů v»čase je obtížné.
The limited number of repeated estimates of the incidence and prevalence of problem opioid use, together with the statistical uncertainty around individual estimates, contributes to the difficulty in monitoring time trends.
Údaje z»osmi zemí s»odhady prevalence opakovanými v»období 2003–2008 však naznačují relativně stabilní situaci.
Data from eight countries with repeated prevalence estimates during the period 2003–08 suggest, however, a relatively stable situation.
Zdánlivý nárůst pozorovaný v»Rakousku až do roku 2005 nebyl potvrzen nejnovějším odhadem, který je nyní pod úrovní roku 2003.
An apparent increase observed in Austria up to 2005 is not supported by the most recent estimate, which is now below the 2003 level.
Irsko hlásilo v»období 2001 až 2006 nárůst, který byl méně výrazný v»Dublinu (21»%) než mimo hlavní město (164»%)»(106).
Ireland reported an increase between 2001 and 2006, which was less marked in Dublin (21¢%) than outside the capital (164¢%)¢(106).
Problémové užívání opiátů ainjekční užívání drog vzemích sousedících sEvropskou unií
Problem opioid use and injecting drug use in countries neighbouring the European Union
Tam, kde odpovídající a»aktuální odhady incidence a»prevalence problémového užívání opiátů nejsou k»dispozici, lze i»přesto analyzovat trendy v»čase podle jiných, především nepřímých ukazatelů, jako jsou žádosti o»léčbu.
Where adequate and up-to-date estimates of the incidence and prevalence of problem opioid use are not available, it may still be possible to analyse trends over time using data from other, mainly indirect, indicators such as treatment demand.
Na základě vzorku 19 zemí celkový počet primárních uživatelů heroinu nastupujících léčbu a»klientů nastupujících léčbu poprvé v»letech 2003 až 2008 vzrostl (107).
Based on a sample of 19¢countries, the overall numbers of primary heroin users entering treatment, and of those entering treatment for the first time, increased between 2003 and 2008¢(107).
Při zaměření na novější časový rámec vzrostl v»letech 2007 a»2008 v»11 zemích počet uživatelů nastupujících léčbu kvůli primárnímu užívání heroinu.
Focusing on a more recent time frame, the number of primary opioid users entering treatment increased in 11¢countries between 2007 and 2008.
Co se týká klientů poprvé nastupujících léčbu, celkový vzestupný trend se v»roce 2008 ustálil, i»když šest zemí nadále hlásilo zvýšené počty»(108).
For those entering treatment for the first time, the overall upward trend levelled off in 2008, though six countries still reported increased numbers¢(108).
Ze zemí sousedících s»Evropskou unií má největší populaci uživatelů opiátů Rusko, kde se hlášené odhady pohybují mezi 1,5 a»6,0 miliony uživatelů (UNODC, 2005).
Among the countries neighbouring the European Union, Russia has the largest population of opioid users, with reported estimates ranging between 1.5 million and 6¢million users (UNODC, 2005).
Nedávná studie založená na metodě léčebného násobitele – jedné z»metod doporučených centrem EMCDDA – uvedla odhad 1,68 milionu problémových uživatelů opiátů, což lze vyjádřit jako 16 na 1»000 obyvatel ve věku 15–64 let (UNODC, 2009).
A recent study based on a treatment multiplier method¢— one of the methods recommended by the EMCDDA¢— provided an estimate of 1.68 million problem opioid users, which translates into 16 per 1 000 population aged 15–64 (UNODC, 2009).
Ruská federální služba pro kontrolu drog (Russian Federal Drug Control Service) odhaduje, že na předávkování zemře každý rok 10»000»uživatelů heroinu (INCB, 2010b).
The Russian Federal Drug Control Service estimates that 10¢000 heroin users die from an overdose every year (INCB, 2010b).
Druhou největší populaci uživatelů opiátů na hranicích Evropské unie má pravděpodobně Ukrajina, s»odhadovaným počtem 323»000 až 423»000 uživatelů opiátů.
The secondlargest population of opioid users at the European Union’s borders is likely to be in Ukraine, with an estimate of between 323¢000¢and 423¢000 opioid users.
To představuje 10–13 případů na 1»000 obyvatel ve věku 15–64 let (UNODC, 2009).
This represents 10–13 cases per¢1 000 population aged 15–64 (UNODC, 2009).
Vnímaný vzestup užívání opiátů hlásily Úřadu OSN pro drogy a»kriminalitu (UNODC) v»roce 2008 také Albánie, Bělorusko a»Moldavsko.
For 2007, it was estimated that there might be 1 825¢000¢current injecting drug users (17.8 per 1 000¢inhabitants aged 15–64) in Russia and 375¢000 (11.6 per 1 000) in Ukraine, with close to 40¢% of them HIV positive in both countries (Mathers et al., 2008).
Údaje o»úmrtích vyvolaných drogami v»roce 2008, která většinou souvisejí s»užíváním opiátů, nijak nenaznačují návrat ke klesajícímu trendu pozorovanému do roku 2003 (viz kapitola 7).
Data on druginduced deaths in 2008, which are mostly associated with opioid use, provide no indication of a¢return to the decreasing trend observed until 2003 (see Chapter 7).
Více než polovina zemí poskytujících údaje zaznamenala v»letech 2007 až 2008 rostoucí počty úmrtí vyvolaných drogami»(109).
Over half of the reporting countries recorded increasing numbers of druginduced deaths between 2007 and 2008¢(109).
Počet záchytů heroinu v»Evropě od roku 2003 rovněž vzrostl, přičemž množství zachycená v»Evropské unii poklesla.
The number of heroin seizures in Europe has also increased since 2003, while the quantities seized have decreased in the European Union.
Loni hlášená změna v»počtu trestných činů souvisejících s»heroinem ze sestupného trendu na vzestupný je nyní potvrzena – ve většině evropských zemí poskytujících dostatečné údaje došlo za období 2003–2008 k»nárůstu.
The change from a downward to an upward trend reported last year in heroin-related offences is now confirmed, with increases over 2003–08 in most European countries reporting sufficient data.
TDI-38 ve Statistickém věstníku 2010. )
) See Table TDI-38 in the 2010 statistical bulletin. )
Úplné informace včetně intervalů spolehlivosti viz tab. PDU-6 (část ii) a»PDU-102 ve Statistickém věstníku 2010. )
See Tables PDU-6 (part ii) and PDU-102 in the 2010 statistical bulletin for full information about the studies, including confidence intervals.)
Viz obr. TDI-1 a»TDI-3 ve Statistickém věstníku 2010.)
See Figures TDI-1 and TDI-3 in the 2010 statistical bulletin.)