natgillin/translations-raw huggingface dataset:
V současné době jepředávkování také hlavní příčinou úmrtí mezi uživateliopiátů v EU celkově; např. v roce 2001 členské státyevropské patnáctky uváděly 8 347 úmrtí souvisejících s drogami oproti 1 633 úmrtím na AIDS mezi injekčnímiuživateli drog (EuroHIV, 2004) (149), ačkoli náklady a možné dlouhodobější problémy infekce HIV by se nemělypřehlížet.
Overall, a marked increase in drug-relateddeaths was observed during the 1980s and early 1990s.During the period 1990–2000, and despite decreases insome countries, the overall increasing trend continued in Europe, although at a lower rate.
Ve většinězemí se jejich podíl pohybuje mezi 75 a 90%.
In 2000, 8 930 deathswere reported, compared with 6 426 in 1990 (a 40%increase)(152).
Většinaobětí předávkování jsou osoby ve věku nad dvacet a nadtřicet let, přičemž průměrný věk je kolem 35 (rozpětí
In most of the longer-standing Member States, an ageing trend can be observed among overdosevictims, suggesting an ‘ageing cohort effect’, which couldbe related to a decline in the recruitment of young addicts(Figure 19).
(147)Viz tabulka DRD-1 ve Statistickém věstníku 2005.(148)Viz tabulky DRD-2 a DRD-3 ve Statistickém věstníku 2005.(149)Údaj pro úmrtí související s AIDS se týká západní oblasti Evropy podle Světové zdravotnické organizace a zahrnuje úmrtí v několika zemích, kterénejsou členy EU, např. ve Švýcarsku, na Islandu a v Izraeli.
)The figure for AIDS deaths refers to the western area of WHO Europe and includes deaths in several non-EU countries, e.g. Switzerland, Iceland and Israel.)See Figure DRD-2 in the 2005 statistical bulletin.)See Figure DRD-7 in the 2005 statistical bulletin.)See Figure DRD-8 in the 2005 statistical bulletin.
Úmrtí související s fentanylem a buprenorfinem
Figure 19: Trends in mean age of acute drugrelated deathsvictims in some of the EU-15 Member States, 1990–2001/03
Obrázek 19:Trendy průměrného věku obětí náhlých úmrtísouvisejících s drogami v některých z 15 původních členskýchstátů EU v letech 1990–2001/2003
Figure 20: Overall trend in acute drugrelated deaths in the EU-15 Member States and trend in the proportion of drug-relateddeath victims under 25 years old, 1990–2003
Věk(vletech)
Age(years)
Index < 25 Uživatelé opiátů mají celkovou úmrtnost až dvacetkrát i vícekrát vyšší než je úmrtnost běžné populace stejného věku.Tato zvýšená úmrtnost je obzvláště vysoká u osob, kterédrogy užívají nitrožilně.
Index < 25 NB:The figure represents data from countries that reported mean age of victimsin most years during the reporting period.Information based on ‘national definitions’ as presented in Table DRD-6in the 2005 statistical bulletin.
Navzdory nízké prevalenci závislostina opiátech má tento stav významný dopad na úmrtnostmladých dospělých v Evropě (Bargagli a kol., 2004).
In England and Wales, the ‘drug strategydefinition’ is used.Sources: Reitox national reports (2004), taken from national mortality registries orspecial registries (forensic or police).
(1)Obrázek pro rok 2003 je provizorní, neboť údaje za rok 2003 poskytlopouze deset zemí.
(1) The figure for 2003 is provisional, since only 10 countries provided datafor 2003.
Obrázek pro rok 2003 je založen na těch zemích,jež poskytly údaje za rok 2002 a 2003.Poznámka:Index: 1990 = 100.
The figure for 2003 is based on those countries which provideddata for both 2002 and 2003.NB:Index: 1990 = 100.
Počet případů/země/rok je uveden v tabulce DRD-2 (části i a v) ve Statistickém věstníku 2005.Belgie neposkytla údaje za období 1998–2001 a Irsko za rok 2002.Pro úpravu této situace byla použita metoda výpočtu definovaná v EMCDDA (2001).Zdroje:Národní zprávy zemí zapojených do sítě Reitox (2004), převzato z evidencí celkové úmrtnosti nebo specializovaných evidencí (soudníchnebo policejních) na základě národních definic tak, jak jsou uvedenyv tabulce DRD-6 ve Statistickém věstníku 2005.
Numbers of cases per country per year are presentedin Table DRD-2 (parts i and v) in the 2005 statistical bulletin.Belgium did not provide data for 1998–2001 and Ireland for 2002. Acomputation method, defined in EMCDDA (2001), has been used to makecorrections for this situation.Sources: Reitox national reports (2004), taken from general mortality registries orspecial registries (forensic or police), based on national definitions aspresented in Table DRD-6 in the 2005 statistical bulletin.
roku 2000 se týkal hlavně mužů (pokles o 21,9%).
Since 2000, however, many EU countries have reported adecline in the numbers of drugrelated deaths.
Ženy vykazovaly mnohem menší pokles (14,5%) a pro rok 2003 se na rozdíl od mužů zdá, že se klesající trend u žen obrátil (156
Among the EU-15 Member States and Norway, the total number fellfrom 8 930 in 2000 to 8 394 in 2001 (a 6% decrease) and 7 122 cases in 2002(153
Příčiny úmrtnosti u uživatelů opiátů zahrnují nejenpředávkování, ale i AIDS a další infekční onemocnění a vnější příčiny úmrtí (nehody, násilí, sebevraždy atd.).Hlavní příčinou mezi skupinou s nízkou prevalencí infekce HIV je předávkování.
since 1996, indicating a possible decrease in the numberof young injectors (Figures 19 and 20), the result of adecreasing or stable trend in most of the EU-15 Member States, except France, Sweden and Norway.
Úmrtí na AIDS v posledních letechpoklesla, dokonce i u skupiny s vysokou prevalencí infekce HIV v důsledku zvýšené dostupnosti vysoce účinnéantiretrovirové léčby po roce 1995 (celkové údaje v Evropě viz výše) (159).
However, inseveral new Member States, a clear increase in theproportion of victims younger than 25 years was observedbetween the mid1990s and 2000–02, suggesting increasing recruitment of young users(155).
Jak uživatelé opiátů stárnou, úmrtnost se progresivnězvyšuje s tím, jak se k úmrtím z předávkování a externíchpříčin (např. sebevraždy a násilí) přičítají úmrtí z chronických stavů (např. cirhóza, rakovina, dýchacíchoroby, endokarditida, AIDS) (holandská národnízpráva).
In addition, the decrease observed at EU-15 level since 2000 has takenplace mainly among men (a 21.9% decrease). Womenhave exhibited a much smaller decrease (14.5%), and in2003, in contrast to men, the decreasing trend among women appears to have been reversed(156).
Stanovení trendů v nových členských státech je obtížnékvůli omezeným informacím, které jsou k dispozici.
Only 10 countries reported information for 2003, and soinferences for trends in the EU should be made withcaution.
Ačkoli v jednotlivých zemích existují rozdíly, dostupné informacenaznačují, že úmrtí související s drogami začala zřetelnějistoupat na počátku až v polovině 90. let 20. století.
Of the 10 countriessupplying information for 2003, three reported increases,one reported no change, and six reported decreases, ofwhich those in Greece (22%) and Italy (17%) could beconsidered significant(154).
To jetaké doloženo nárůstem v podílu obětí mladších 25 let, kekterému došlo mezi polovinou 90. let 20. století a obdobím1999–2000 ve většině zemí poskytujících informace (157).V nových členských státech, ze kterých jsou údaje k dispozici, se počet obětí mladších 25 let zvýšil podstatněvíce než celkový počet od roku 1996 až do doby velminedávné (obr.
These developments shouldraise serious concerns, as it is possible that the factorsresponsible for the decline in drugrelated deaths between2000 and 2002 (a reduction of almost 20%) wereabrogated in 2003; this is particularly important as drugrelated deaths are still at historically high levels —approximately the same as in the early 1990s (Figure 20).
Navíc mohou k vysoké úmrtnosti uživatelů drog podstatnýmzpůsobem přispívat i životní podmínky a jiné faktory nežužívání drog samých (bezdomovectví, duševníonemocnění, násilí, špatná výživa atd.). Studie prokázaly,
Identification of trends in the new Member States is difficultbecause of the limited information available. Althoughthere are differences from country to country, the availableinformation suggests that drugrelated deaths started toincrease more clearly in the early to mid-1990s.
(156)Viz obrázek DRD-6 ve Statistickém věstníku 2005.
)Figures for Belgium and Ireland in 2002 are not included (there were 88 cases in Ireland in 2001).)On the basis of a simple statistical Poisson model.
(157)Viz obrázek DRD-9 ve Statistickém věstníku 2005.(158)V úvahu se berou jen případy podle EMCDDA „výběru D“, který zahrnuje nelegální drogy.
Police data from Norway also suggest a clear decrease in 2003.)See Figure DRD-9 in the 2005 statistical bulletin.)See Figure DRD-6 in the 2005 statistical bulletin.
Kapitola 6: Heroin a nitrožilně užívané drogy s drogami do dokumentů své národní strategie (160).
Annual report 2005: the state of the drugs problem in Europe
Obrázek 21:Celkový trend náhlých úmrtí souvisejících s drogamiv nových členských státech a kandidátských zemích a trend podíluobětí mladších 25 let, 1996–2003
Figure 21:Overall trend in acute drugrelated deaths in new Member States and candidate countries and trend in proportion ofvictims under 25 years old, 1996–2003 also supported by the increase in the proportion of victimsyounger than 25 years old that occurred between the mid1990s and 1999–2000 in most of the countries supplying information (157
Indexováno1996=100
Index(1996=100)
Pokud jde o dopad na úmrtí souvisejících s drogami, k hlavním intervencím patří poskytování vhodné léčby,zejména léčby substituční (WHO, 1998; ACMD, 2000;Brugal a kol., 2005). V průběhu 80. let 20. století a ve větším rozsahu v letech devadesátých prošlasubstituční léčba v Evropě prudkým rozšířením, zejména v členských státech EU s vysokou prevalencí nitrožilníhoužívání heroinu.
It can be concluded that, despite positive developmentsfrom 2000 until 2002, possibly related to factors such as ashift away from injection among opiate users in a numberof countries and increased treatment provision, and thepossible stabilisation or decline in the number of opiateusers, the current figures remain high from a longer-termperspective, and there are indications that theimprovement may not continue.
(1)Obrázek pro rok 2003 je provizorní.Poznámka:Byly zahrnuty tyto země: Bulharsko, Česká republika, Estonsko,Lotyšsko, Litva, Maďarsko, Malta a Slovinsko.Index: 1996 = 100.
(1) The figure for 2003 is provisional.NB:The countries included are Czech Republic, Estonia, Latvia, Lithuania,Hungary, Malta, Slovenia and Bulgaria.Index: 1996 = 100.
Počet případů/země/rok je uveden v tabulce DRD-2 (části ii) ve Statistickém věstníku 2005.Je nutné mít na paměti, že index byl vypočten pomocí údajů z omezeného množství zemí.
Numbers of cases per country per year are presentedin Table DRD-2 (part ii) in the 2005 statistical bulletin.It is important to remember that the index has been computed using datafrom a limited number of countries.
Rovněž si všimněte, že velká část obětímladších 25 let pochází z České republiky a Estonska.Estonsko neposkytlo údaje za roky 1996 a 2003, Maďarsko za rok2002 a Česká republika za období 1996–2000.
Also note that the Czech Republic and Estonia account for a substantial proportion of victims younger than 25.Estonia did not provide data for 1996 and 2003, Hungary for 2002 and Czech Republic for 1996 to 2000.
Metoda výpočtuje podrobně uvedena v EMCDDA (2001).Zdroje:Národní zprávy zemí zapojených do sítě Reitox (2004), převzato z evidencí celkové úmrtnosti nebo specializovaných evidencí (soudníchnebo policejních) na základě národních definic tak, jak jsou uvedenyv tabulce DRD-6 ve Statistickém věstníku 2005.
The computation method is detailedin EMCDDA (2001).Sources: Reitox national reports (2004), taken from general mortality registries orspecial registries (forensic or police), based on national definitions aspresented in Table DRD-6 in the 2005 statistical bulletin.
že úmrtnost mezi psychiatrickými pacienty je čtyřikrát vyšší než úmrtnost běžné populace (Korkeila, 2000) a že úmrtnost mezi lidmi bez domova je také třikrát ažčtyřikrát vyšší než u běžné populace (Hwang, 2001).
Studies have shown that mortality amongpsychiatric patients is four times higher than that of thegeneral population (Korkeila, 2000) and that mortalityamong homeless people is also three to four times higherthan in the general population (Hwang, 2001).
Snižování počtu úmrtí souvisejících s drogami
Reduction in drugrelated deaths
V roce 2003 doporučila Evropská rada členským státům EU řadu opatření ke snížení případů úmrtí souvisejících s drogami (162).
As opiate users age, mortality progressively increases asdeaths from chronic conditions (such as cirrhosis, cancer,respiratory diseases, endocarditis, AIDS) are added to
Cíl politiky EU pro období 2000–2004, kterým jepodstatné snížení počtu úmrtí souvisejících s drogami, našel mezi členskými státy příznivou odezvu.
The 2000–04 EU policy target of a substantial reduction indrug-related deaths found a considerable level of
Demografický profil obětí předávkování ukazuje, ženeléčení starší uživatelé heroinu jsou vystaveni nejvyššímuriziku úmrtí na předávkování drogou.
)See Figure DRD-9 in the 2005 statistical bulletin.)Considering only cases under EMCDDA ‘Selection D’, which includes illegal drugs.
údaje, a v důsledku toho není možné pro EU jako celekstanovit souhrnné číselné údaje.
several new Member States still lack reliable informationon the number of drugrelated deaths is, however, animportant obstacle to the establishment of an adequateresponse policy.
Jednoduše řečeno lze možnosti léčby problémovéhoužívání opiátů rozdělit do tří obecných kategorií: léčba s farmakologickou podporou, abstinenčně orientovanáléčba a detoxifikace (posledně uvedená kategorie zdenebude zkoumána).
In simple terms, the options available for the treatment ofproblem opiate use can be divided into three generalcategories: medically assisted treatment (MAT), drug-freetreatment and withdrawal treatment (the last mentionedwill not be explored here).
Avšak pojmenování problémůzávislosti a abstinence je jen jeden aspekt úspěšného léčeníproblémů s opiáty.
However, addressing issues ofdependence and withdrawal is only one aspect ofsuccessfully treating opiate problems.
Pomoci jednotlivci znovu se začlenit dospolečnosti přes sociální integraci, tj. najít práci a jistébydlení a rozvíjet nutné sociální a jiné dovednostiumožňující zabránit návratu do původního stavu, jepravděpodobně stejně důležité pro dosažení kladnéhovýsledku v delším období.
Helping theindividual re-enter society through social integration, i.e.finding work and secure housing, and developing thenecessary social and coping skills to avoid relapse, arelikely to be equally important in ensuring a positiveoutcome in the longer term.
Četné studie uváděly, že osoby s problémy s opiáty mají často četné léčebné kontakty a že terapeutických cílů, zejména abstinence, nemusí býtnutně dosaženo v prvním léčebném kontaktu jednotlivce,ale lze k nim dospět opakovanými terapeutickými zásahy.
Numerous studies have notedthat those with opiate drug problems often have multipletreatment contacts and that therapeutic goals, especiallyabstinence, may not necessarily be achieved in anindividual’s first treatment contact, but may be gainedthrough repeated therapeutic interventions.
Počet klientů, kteří byli v roce2003 prostřednictvím svého praktického lékaře léčenipomocí metadonu, činil ve Francii 8 500, v Irsku 2 682, v Lucembursku 851 a v Nizozemsku 930.
A major intervention in terms of its impact on drug-relateddeaths is adequate provision of treatment, especiallysubstitution treatment (WHO, 1998; ACMD, 2000; Brugalet al., 2005).
Odhaduje se, že v těchto pěti zemích se léčbyu praktického lékaře účastnilo celkem 81 743 klientů.Uvědomíme-li si, že se více než 450 000 klientů účastnísubstituční léčby ve specializovaných zařízeních, celkovýpočet klientů, kterým je poskytována substituční léčba, nynípřekročil půlmilionovou hranici a dosáhl 530 000.
During the 1980s, and to an even greaterextent in the 1990s, substitution treatment underwent arapid expansion in Europe, especially in EU Member States with a high prevalence of heroin injecting.Currently, more than half a million heroin users in the EU— which is between one quarter and half of the estimatedtarget group of heroin users — are enrolled in substitutiontreatment programmes.
Léčba s farmakologickou podporou zahrnuje jak substitučníléčbu pomocí agonistů (metadonu, buprenorfinu,dihydrokodeinu, heroinu, morfinu s prodlouženýmuvolňováním), tak léčbu pomocí antagonistů (např.naltrexonu), ačkoli tato metoda se používá v mnohemmenším rozsahu.
Medically assisted treatment (MAT) includes bothsubstitution treatment with agonists (methadone,buprenorphine, dihydrocodeine, heroin, slow-releasemorphine) and, although much less widely used, treatmentwith antagonists (for example, naltrexone).
Metadon je k dispozici téměř ve všech členských státech(viz tabulka 3) a je i nadále nejběžněji předepisovanousubstituční léčbou v Evropě.
Methadone is available in almost all Member States (see Table 3) and continues to be the most commonly prescribedsubstitution treatment in Europe.
V posledních letech se všakmožnosti léčby rozšířily.
However, in recent years,treatment options have widened.
Buprenorfin je nyní k dispozici v 18 z 26 zemí, které o této skutečnosti informovaly.
Buprenorphine is nowavailable in 18 of the 26 countries for which information isavailable.
Léčeníjinými agonisty a rovněž léčení antagonisty (naltrexonem,naloxonem nebo klonidinem) se v EU používá méně často.V Belgii v současné době probíhá studie o zavedenířízených předpisů heroinu a Rakousko obdrželo odbornýposudek na léčení osob chronicky závislých na opiátechpomocí heroinu.
Treatment with other agonists, as well as treatmentwith antagonists (naltrexone, naloxone or clonidine), is lessfrequently used across the EU.
Tento posudek vychází z výsledkůexistujících mezinárodních programů.
A study on the introduction ofcontrolled heroin prescriptions is currently under way in Belgium, and Austria has received an expert opinion onheroin-assisted treatment of chronic opiate addicts, based onthe results of existing international programmes.
Úroveň dostupnosti substituční léčby se značně liší mezizeměmi evropské patnáctky a novými členskými státy čikandidátskými zeměmi.
In 2003, the European Council recommended to EUMember States a number of measures to reduce thenumber of drugrelated deaths(162).
Z nových členskýchstátů jen dva, a to Česká republika a Slovinsko, poskytujíodhady prevalence problémového užívání drog a v oboutěchto zemích je substituční léčba dostupná pro menší částproblémových uživatelů drog (v České republice pro 16%a ve Slovinsku pro 26%), než je průměr pro evropskoupatnáctku (35%).
Besides the provision oftreatment for drug addiction, these include theimprovement of education and the dissemination ofinformation on overdose risk and management amongdrug users and their peers and families; and proactivestrategies to reach those who are out of contact withservices through outreach work and easily accessible,attractive drug services.
Navzdory nedostatku odhadůprevalence problémového užívání drog je úroveňsubstituční léčby v dalších nových členských státech a kandidátských zemích daleko za úrovní v členskýchstátech evropské patnáctky.
The level of implementation of therecommendation and the effects thereof are under closeassessment by the Commission with a report expectedin2006.
Nejnovější údaje ukazují, že v roce 2003 se substitučníholéčení ve specializovaných zařízeních v EU účastnilo vícenež 450 000 klientů (tabulka 4), z nichž více než 90%dostávalo metadon. Kromě nich to byli klienti, kteří se podrobovali jiným typům substituční léčby (např. dihydrokodeinem, morfinem s prodlouženýmuvolňováním nebo heroinem), a klienti, kterým bylaposkytována substituční léčba v takových prostředích jakonapř. u praktického lékaře.
)See the overview table: Strategies and selected measures to reduce drugrelated deaths (http://www.emcdda.eu.int/?nnodeid=10697).)See the EU drug strategy 2005–2012 (http://www.emcdda.eu.int/?nnodeid=6790). ) http://eldd.emcdda.eu.int/?nnodeid=5173 & pluginMethod=eldd.showlegaltextdetail & id=2603 & lang=en & T=2 ) European report on drug consumption rooms (http://www.emcdda.eu.int/?nnodeid=1327).
Kapitola 6: Heroin a nitrožilně užívané drogy
Annual report 2005: the state of the drugs problem in Europe
Tabulka 3: Látky používané při léčbě s farmakologickou podporou v Evropě (včetně studií)
Table 3: Applied substances in medically assisted treatment in Europe (including trials)
Poznámka:Pro Slovensko a Turecko nejdou k dispozici žádné informace.Zdroj:Standardní tabulka dostupnosti léčby drogových závislostí.
No information is available for Slovakia or Turkey.Standard table on drugrelated treatment availability.
Abstinenčně orientovaná léčba zahrnuje aplikacipsychosociálních a výchovných technik k dosaženídlouhodobé abstinence v užívání drog.
The latest figures show that in 2003 there were more than450 000 clients in substitution treatment in specialisedunits in the EU (Table 4), of whom more than 90%werereceiving methadone.
Abstinenčněorientovaná léčba je tradičně ústavní a dlouhodobá, např. v terapeutických společenstvích.
In addition to these were clientsreceiving other kinds of substitution treatment (such asdihydrocodeine, slow-release morphine or heroin) andthose who received substitution treatment in settings suchas at their general practitioner.
V dnešní době se často nabízí v prostředí komunity.
Unfortunately, reliabledata on these aspects of substitution treatment are notcurrently available in many Member States and
Na rozdíl od léčby s farmakologickou podporou, prokterou v mnoha členských státech existují centralizované
Clients receivingmethadone treatment through their general practitioner in2003 numbered 8 500 in France, 2 682 in Ireland,
Výroční zpráva za rok 2005: Stav drogové problematiky v Evropě
Chapter 6: Heroin and injecting drug use
Tabulka 4: Odhady počtu klientů substituční léčby v Evropě v roce 2003
Table 4: Estimates of clients in substitution treatment in Europe in 2003
Klienti metadonové léčby ve specializovaných zařízeních
Clients in methadone treatment in specialised units
Klienti léčby buprenorfinem ve specializovaných zařízeních
Clients in buprenorphine treatment in specialised units
Celkový počet klientů substituční léčby ve specializovaných zařízeních
Total of clients in substitution treatment in specialised units
Celkem (
Total (
(1)Jedná se spíše o počet případů než o počet osob léčených v daném roce.(2)V Rakousku je přibližně 46 % klientům poskytována jiná substituční léčba než léčba metadonem a buprenorfinem.
This is the number of cases rather than individuals treated in the year.In Austria, around 46 % of clients are receiving substitution treatment other than methadone and buprenorphine, which have been added to give the correcttotal.
Tato hodnota byla přičtena, aby bylzískán správný celkový výsledek.
Although they account for morethan 20% of the total population, the new Member Statesand candidate countries account for only 1.3% of clientsin substitution treatment (not including Turkey, where nodata regarding substitution treatment are available).
Procentní rozdělení je založeno na první léčbě.(3)Vyšší souhrnný počet je způsoben odhadovaným množstvím 2 950 klientů, kteří se v Rakousku účastnili jiné substituční léčby než léčby metadonem a buprenorfinem (především morfinem s prodlouženým uvolňováním).(4)Není uvedeno – informace nejsou k dispozici.
Of thenew Member States, only two, the Czech Republic and Slovenia, provide estimates of the prevalence of problemdrug use, and in both these countries substitution treatmentis available for a smaller proportion of problem drug users(16% and 26% respectively) than is average for the EU-15 (35%).
Při výpočtu celkových výsledků byla skutečnosti „informace nejsou k dispozici“ přiřazena hodnota 0 auváděné číselné údaje jsou tedy minimální hodnoty.Poznámka:Pro Slovensko a Turecko nebyly k dispozici žádné informace.Zdroj:Standardní tabulka dostupnosti léčby drogových závislostí.
Despite the lack of estimates of theprevalence of problem drug use in other new Member States and candidate countries, the level of substitutiontreatment is far behind that in the EU-15 Member States.Considering the high risk of spread of infectious diseasesin some countries and the preventive role that MAT canplay in limiting this (see, for instance, UNODC, 2002), thesituation is a cause for concern.