natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Užívání cracku je mezi sociálně integrovanými uživateli kokainu velmi neobvyklé a»dochází k»němu hlavně mezi marginalizovanými znevýhodněnými skupinami, jako jsou sexuální pracovnice, problémoví uživatelé opiátů a»někdy specifické etnické menšiny (např. ve Francii, Nizozemsku
Crack use is very unusual among socially integrated cocaine users, and occurs mainly among marginalised
PDU-102 (část i) ve Statistickém věstníku 2010.
89) See the box ‘Deaths caused by cocaine’ in Chapter 7.90) See Table PDU-102 (part i) in the 2010 statistical bulletin.
2005 stabilní situaci nebo sestupný trend v»počtu a»podílu nových klientů uvádějících kokain jako hlavní drogu Španělsko, Itálie a»Nizozemsko, zatímco Spojené království hlásí nárůst (93).
Among the countries with the highest numbers of cocaine clients, since 2005 a stable situation or a downward trend in the number and proportion of new clients citing cocaine as their principal drug is reported in Spain, Italy and the Netherlands, while the United Kingdom reports an increase¢(93).
Téměř veškeré žádosti o»léčbu závislosti na kokainu v»Evropě zaznamenala ambulantní střediska, i»když někteří uživatelé kokainu mohou být léčeni na soukromých klinikách, které v»současném monitorovacím systému téměř nejsou zastoupeny.
Profile of treatment clients and disadvantaged groups such as sex workers, problem opioid users and, sometimes, specific ethnic minorities (e.g. France, Netherlands, United Kingdom).
Dochází k»němu v»některých evropských městech (Prinzleve a»kol., 2004; Connolly a»kol., 2008).
It is mainly observed in some European cities (Prinzleve et al., 2004; Connolly et al., 2008).
Většina žádostí o»léčbu se týkala užívání cracku a»většinu záchytů v»Evropě hlásí Spojené království.
Most of the treatment demands related to crack use and most of the crack seizures in Europe are reported by the United Kingdom.
Užívání cracku je rovněž považováno za hlavní součást problému drog v»Londýně.
Crack use is also considered to be a major component of London’s drugs problem.
Odhady problémového užívání cracku v»Anglii z»roku 2006/07 se pohybují v»rozmezí 1,4»až 17,0 případu na 1»000 obyvatel ve věku 15–64»let, přičemž národní průměr je 5,2–5,6 případu na 1»000 obyvatel»(91).
Estimates of problem crack cocaine use in England from 2006/07 range from 1.4 to 17 cases per 1 000 inhabitants aged 15–64, with a national average of 5.2–5.6 cases per 1 000¢(91).
Odhaduje se, že více než dvě třetiny problémových uživatelů cracku jsou také problémovými uživateli opiátů.
It is estimated that more than two thirds of problem crack users are also problem opioid users.
V»zemích s»nejvyšší prevalencí často užívají práškový kokain nebo crack uživatelé opiátů v»substituční léčbě (hlavně ve Španělsku, Itálii, Nizozemsku, Spojeném království).
In the countries with the highest prevalence levels, powder or crack cocaine is often used by opioid users undergoing substitution treatment (mainly Spain, Italy, Netherlands, United Kingdom).
Korelace mezi užíváním kokainu a»alkoholu existuje také u»pacientů v»substituční léčbě.
Cocaine and alcohol use are also correlated among patients in substitution treatment.
Mezi ambulantně léčenými klienty užívajícími kokain je jeden z»nejvyšších poměrů počtu mužů k»počtu žen (pět mužů na jednu ženu) a»jeden z»nejvyšších průměrných věků (kolem 32»let) ze všech klientů v»protidrogové léčbě.
Outpatient cocaine clients have one of the largest male to female ratios (five men for every woman) and one of the highest mean ages (about 32 years) among drug treatment clients.
To platí zvláště v»případě některých zemí s»vysokými počty uživatelů kokainu jako primární drogy, především Itálie, kde je poměr obou pohlaví 6:1 a»průměrný věk 34 let.
This is particularly the case in some countries with large numbers of primary cocaine clients, especially Italy, where their sex ratio is 6:1 and the mean age is 34¢years.
Klienti užívající primárně kokain uvádějí vyšší věk při prvním užití hlavní drogy (22,3 roku, 87»% před dosažením věku 30 let) v»porovnání s»klienty užívajícími primárně jiné drogy a»průměrná doba mezi prvním užitím kokainu a»prvním nastoupením léčby je asi devět let.
Primary users of cocaine report an older age at first use of their main drug (22.3 years, 87¢%¢before the age of 30) compared to primary users of other drugs, and the average time lag between first cocaine use and first treatment entry is about nine years.
Kokain, hlavně práškový kokain, uvedlo v»Evropě v»roce 2008 jako hlavní důvod nastoupení léčby asi 17»% všech léčených klientů, což odpovídá asi 70»000 případů v»27»evropských zemích.
Cocaine, mainly powder cocaine, was cited as the principal reason for entering treatment by about 17¢%¢of all drug treatment clients in 2008, corresponding to about 70¢000 cases in 27 European countries.
Mezi těmi, kdo nastoupili léčbu poprvé, byl podíl osob uvádějících kokain jako primární drogu vyšší (24»%).
Among those entering treatment for the first time in their life, the proportion of primary cocaine users was higher (24¢%).
Většina klientů užívajících kokain drogu šňupe (63»%) nebo kouří (31»%), přičemž pouze 3»% uvádějí injekční
drug, while only 3¢% report injecting it¢(94). Almost half of them have used the drug one to six times a week in the month before entering treatment, 26¢% have used it
Co se týká podílu a»počtu klientů primárně užívajících kokain, existují mezi zeměmi velké rozdíly.
There are wide differences between countries regarding the proportion and number of primary cocaine clients.
Největší podíl hlásí Španělsko (46»%), Nizozemsko (33»%) a»Itálie (28»%).
The highest proportions are reported by Spain (46¢%), the Netherlands (33¢%) and Italy (28¢%).
V»Belgii, Irsku, na Kypru, v»Lucembursku a»Spojeném království představují uživatelé kokainu 11 až 15»% všech léčených klientů.
In Belgium, Ireland, Cyprus, Luxembourg and the United Kingdom, cocaine clients represent between 11¢% and 15¢% of all drug clients.
Jinde v»Evropě představuje kokain méně než 10»% klientů protidrogové léčby, přičemž osm zemí hlásí méně než 1»%»(92).
Elsewhere in Europe, cocaine accounts for less than 10¢% of drug treatment clients, with eight countries reporting less than 1¢%¢(92).
užívání»(94).
daily and 25¢% have not used it during that period¢(95).
Analýza údajů o»léčbě ze 14 zemí v»roce 2006 ukázala, že asi 63»% klientů užívajících kokain užívá více drog souběžně. Z»těchto klientů 42»% užívá také alkohol, 28»% konopí a»16»% heroin.
An analysis of treatment data from 14 countries in 2006 revealed that about 63¢% of cocaine clients are polydrug users.
Kokain také zmiňuje jako sekundární drogu 32»% ambulantně léčených klientů, zvláště těch, kteří užívají primárně heroin (EMCDDA, 2009d).
Cocaine is also mentioned as a¢secondary drug among 32¢% of outpatient clients, especially primary heroin users (EMCDDA, 2009d).
Počet klientů nastupujících protidrogovou léčbu kvůli užívání kokainu jako primární drogy v»Evropě několik let vzrůstá, i»když tento trend silně ovlivňuje několik málo zemí (Španělsko, Itálie, Nizozemsko, Spojené království).
The number of clients entering drug treatment for primary cocaine use has been increasing in Europe for several years, though the trend is strongly influenced by a few countries (Spain, Italy, Netherlands, United Kingdom).
Na základě údajů ze 17 zemí stoupl počet uživatelů kokainu nastupujících léčbu z»přibližně 37»000 v»roce 2003 na 52»000 v»roce 2008, přičemž jejich podíl vzrostl ze 17»% na 19»% všech klientů.
Based on 17 reporting countries, the number of cocaine clients entering treatment increased from about 37¢000 in 2003 to 52¢000 in 2008, while their proportion grew from 17¢% to 19¢% of all clients.
Mezi klienty nastupujícími protidrogovou léčbu poprvé stoupl počet klientů užívajících kokain z»přibližně 18»000 na 28»000 a»jejich podíl z»22»% na 27»% (podle údajů z»18 zemí).
Among clients entering drug treatment for the first time, the number of cocaine
V»roce 2008 bylo hlášeno, že ambulantní léčbu kvůli užívání cracku jako primární drogy nastoupilo asi 10»000»klientů, což představuje 16»% všech klientů užívajících kokain a»3»% všech uživatelů drog nastupujících ambulantní léčbu.
In 2008, about 10¢000 clients are reported to have entered outpatient treatment for primary use of crack cocaine, representing 16¢% of all cocaine clients and 3¢% of all drug clients entering outpatient treatment.
Většinu klientů užívajících crack (asi 7»500) hlásí Spojené království, kde představují 42»% klientů užívajících kokain a»5,6»% všech klientů protidrogové léčby.
Most crack clients (about 7¢500) are reported by the United Kingdom, where they account for 42¢% of the cocaine clients and 5.6¢% of all drug clients.
Také Nizozemsko hlásí, že klienti užívající crack v»roce 2008 tvořili značný podíl všech uživatelů drog nastupujících léčbu (96).
The Netherlands also reports that crack clients made up a sizeable proportion of all treatment entrants in 2008¢(96).
) Viz tab. PDU-103 (část ii) ve Statistickém věstníku 2010.)
91) See Table PDU-103 (part ii) in the 2010 statistical bulletin.92) See Figure TDI-2 and Tables TDI-5 (part i) and (part ii) and TDI-24 in the 2010 statistical bulletin; data for Spain refer to 2007.
Viz tab. TDI-17 (část iv) ve Statistickém věstníku 2010.)
93) See Figures TDI-1 and TDI-3 in the 2010 statistical bulletin.94) See Table TDI-17 (part iv) in the 2010 statistical bulletin.95) See Table TDI-18 (part ii) in the 2010 statistical bulletin.
Od roku 2008 jsou v»Nizozemsku uživatelé kokainu uvádějící jako způsob podávání drogy „kouření“ považováni za uživatele cracku.
From 2008, the Netherlands considers cocaine clients reporting ‘smoking’ as the route of administration as crack users.
To vedlo k»výraznému zvýšení čísel uváděných v»předchozích letech.
This has led to a marked increase on the numbers reported in previous years.
Identifikace klientů užívajících crack může být nedostatečná také v»dalších zemích.
Insufficient identification of crack clients may also exist in other countries.
Celkově lze mezi léčenými uživateli kokainu vymezit dvě hlavní skupiny: sociálně integrovaní jedinci užívající práškový kokain a»více marginalizovaná skupina klientů užívající kokain, často crack, v»kombinaci s»opiáty.
Overall, two main groups of cocaine clients have been identified in treatment: socially integrated individuals using powder cocaine; and a more marginalised group of clients, using cocaine, often crack cocaine, in combination with opioids.
První skupina typicky uvádí šňupání drogy a»někdy její konzumaci ve spojení s»dalšími látkami, např. alkoholem nebo konopím, avšak ne s»opiáty.
The first group typically reports snorting the drug, and sometimes consuming it in conjunction with other substances such as alcohol or cannabis, but not with opioids.
Někteří příslušníci této skupiny jsou odesláni k»léčbě systémem trestní justice.
Some members of this group are referred to treatment by the criminal justice system.
Druhá skupina často uvádí injekční užívání drog, užívá kokain i»opiáty, někdy kouří crack a»vykazuje povážlivý zdravotní stav a»sociální podmínky.
The second group often reports injecting drugs, uses both cocaine and opioids, sometimes smokes crack and presents precarious health and social conditions.
V»této skupině, kam patří dřívější uživatelé heroinu, kteří nastupují znovu léčbu kvůli užívání kokainu, může být identifikace primární drogy obtížná (NTA, 2010)»(97).
In this group, which includes former heroin users re-entering drug treatment for cocaine use, the identification of the primary drug can be difficult (NTA, 2010)¢(97).
Léčba aminimalizace škod
Treatment and harm reduction
Dvě nedávné studie zkoumaly účinnost psychosociální léčby poskytované uživatelům práškového kokainu (NTA,»2010) a»cracku (Marsden a»kol., 2009) v»centrech protidrogové léčby v»Anglii.
Two recent studies investigated the effectiveness of psychosocial treatment provided to powder cocaine (NTA, 2010) and crack cocaine users (Marsden et al., 2009) in English treatment centres.
Obě porovnávaly změny v»užívání drog před léčbou a»po šesti měsících léčby (nebo dříve v»případě propuštění).
Both compared changes in drug use before and after six months of treatment (or earlier in case of discharge).
V»první studii ukončilo užívání drogy 61»% uživatelů práškového kokainu (1»864»z»3»075) a»dalších 11»% svou míru užívání významně snížilo.
In the first study, 61¢% of powder cocaine users (1 864¢out of¢3¢075) had stopped using the drug and a¢further¢11¢%¢had significantly reduced their use.
Ve druhé studii dodržovalo abstinenci po šesti měsících léčby 52»% uživatelů cracku (3»941»ze»7»636).
In the second study, 52¢% of crack cocaine users (3¢941 out of 7¢636) were abstinent after six months of treatment.
Méně pozitivní je zjištění, že substituční léčba závislosti na opiátech není tak efektivní u»klientů užívajících heroin a»crack jako u»těch, kteří užívají pouze heroin.
Less positively, it was found that opioid substitution treatment was not as effective with clients using heroin and crack cocaine as with those using only heroin.
Toto zjištění potvrzuje škodlivý dopad souběžného užívání kokainu nebo cracku na výsledky substituční léčby a»potvrzuje potřebu vyvíjet nové strategie k»léčbě kombinované závislosti na heroinu a»kokainu nebo cracku.
This finding confirms the detrimental effects of concomitant cocaine or crack cocaine use on the outcomes of substitution treatment, and underlines the need to develop new strategies to treat combined heroin and cocaine or crack cocaine dependence.
Nedávné studie léčby závislosti na kokainu
Recent studies for the treatment of cocaine dependence
V»léčbě závislosti na kokainu bylo posuzováno přes 50»různých látek.
Over 50 different drugs have been evaluated for treating cocaine dependence.
Dosud nebyla nalezena žádná, která by jasně prokázala účinnost, a»Evropská agentura pro léčivé přípravky ani Americký úřad pro kontrolu léčiv a»potravin žádnou látku pro léčbu závislosti na kokainu neschválily (Kleber a»kol., 2007).
Not one has yet been found to be clearly effective, and neither the European Medicines Agency nor the American Food and Drug Administration has approved any drug for the treatment of cocaine dependence (Kleber et al., 2007).
Je však registrováno více než 100»probíhajících randomizovaných kontrolních studií k»testování nových látek, někdy ve spojení s»psychologickými intervencemi.
However, more than 100 ongoing randomised controlled trials are registered to test new substances, sometimes in association with psychological interventions.
Užívání disulfiramu, látky působící proti metabolismu alkoholu, bylo spojeno se snížením míry užívání kokainu
The use of disulfiram, a substance that interferes with the metabolism of alcohol, was associated with
V»Evropě je léčba závislosti na kokainu a»cracku obecně poskytována ve specializovaných ambulantních léčebných službách.
In Europe, treatment for dependence on cocaine and crack cocaine is generally provided in specialist outpatient treatment services.
Vzhledem k»tomu, že v»současnosti není k»dispozici žádná efektivní farmakoterapie, je klientům užívajícím kokain poskytována psychosociální léčba, jako je například poradenství a»kognitivně-behaviorální terapie.
With no effective pharmacotherapy currently available, cocaine clients are provided with psychosocial treatment such as counselling and cognitivebehavioural therapies.
Některé země vydávají pokyny pro léčbu problémového užívání kokainu (např. Německo, Spojené království).
Some countries provide guidelines for the treatment of cocaine problems (e.g. Germany, United Kingdom).
Metodické pokyny ve Spojeném království doporučují podle potřeb klienta tři až dvacet léčebných sezení, která mají řešit ambivalentní postoj ke změně, zlepšit rozpoznávání a»zvládání spouštěčů a»nutkání užít kokain, minimalizovat škody související s»kokainem a»předcházet relapsu»(NTA, 2006).
Guidelines in the United Kingdom recommend, depending on the client’s needs, three to 20¢treatment sessions that aim at resolving ambivalence about change, improving recognition of and controlling cocaine-use cues and urges, reducing cocainerelated harm and preventing relapse (NTA, 2006).
Kokainová vakcína byla poprvé testována na začátku 90.»let 20.»století ve studiích na zvířatech.
A cocaine vaccine was first tested in the early 1990s in animal studies.
Po podání vyvolává tvorbu protilátek, které se váží na molekuly kokainu v»krvi, a»tím umožňují přirozeně se vyskytujícím enzymům, aby je přeměnily na neaktivní molekuly.
Once administered, it induces the production of antibodies that bind to cocaine molecules in the bloodstream and, thereby, allow naturally occurring enzymes to convert them into inactive molecules.
Farmakoterapie se v»Evropě obecně používá ke zmírnění symptomů závislosti na kokainu, zvláště úzkosti.
Pharmacotherapy is generally used in Europe to provide relief for symptoms of cocaine dependence, particularly anxiety.
Kvalitativní studie zabývající se současnými postupy léčby závislosti na kokainu ve Francii zjistila, že i»přes omezené důkazy o»účinnosti jsou předepisovány určité léky, jako například metylfenidát, modafinil nebo topiramát, a»to ke snížení míry neodolatelné chuti na drogu nebo pro účely substituce (Escots a»Suderie, 2009).
A qualitative study investigating current cocaine treatment practices in France found that, despite limited evidence of effectiveness, specific medications, such as methylphenidate, modafinil or topiramate, were prescribed to reduce craving or for substitution purposes (Escots and Suderie, 2009).
První randomizovaná kontrolní studie vakcíny byla provedena ve Spojených státech amerických a»zahrnovala 115 subjektů účastnících se substituční léčby závislosti na opiátech.
The first randomised controlled trial of the vaccine was conducted in the United States, and involved 115 subjects undergoing opioid substitution treatment.
Studie zjistila, že účastníci, kteří dostávali vakcínu, a»došlo u»nich k»vytvoření odpovídající hladiny protilátek, udrželi abstinenci.
The study found that subjects who received the vaccine and obtained an appropriate level of antibodies remained abstinent.
Avšak pouze asi u»čtyř z»deseti (38»%) očkovaných uživatelů opiátů došlo k»vytvoření takové hladiny protilátek, která zajistila dvouměsíční blokádu kokainu (Martell a»kol., 2009).
However, only about four in 10 (38¢%) vaccinated opioid users reached a level of antibodies that provided a¢two-month cocaine blockade (Martell et al., 2009).
Podobné výsledky byly zaznamenány v»pozdější studii deseti uživatelů kokainu mužského pohlaví, kteří drogu kouřili, byli závislí a»nevyhledávali protidrogovou léčbu.
Similar results were observed in a later study covering 10¢male cocaine users who smoked the drug, were dependent and not seeking drug treatment.
Veřejná zařízení protidrogové léčby v»Evropě se většinou orientují na potřeby uživatelů opiátů a»sociálně integrovaní uživatelé práškového kokainu se možná zdráhají dostavit se k»léčbě kvůli vnímanému stigmatu.
Public drug treatment facilities in Europe are mostly oriented towards the needs of opioid users, and socially integrated powder cocaine users may be reluctant to present for treatment due to the perceived stigma.
Dánsko, Irsko, Itálie a»Rakousko proto vytvořily pro tuto populaci specifické programy.
Denmark, Ireland, Italy and Austria have therefore developed specific programmes for this population.
Společným znakem je to, že léčbu lze poskytovat mimo běžné provozní hodiny, aby bylo možné vyhovět pracovním povinnostem uživatelů a»zajistit diskrétnost.
A¢common feature is that treatment can be provided outside regular opening hours to accommodate work commitments and provide discretion.
) Viz tab. TDI-10, TDI-11 (část iii), TDI-21 a»TDI-103 (část ii) ve Statistickém věstníku 2010.
) See Tables TDI-10, TDI-11 (part iii), TDI-21 and TDI-103 (part ii) in the 2010 statistical bulletin.
Minimalizace škod u»pacientů, kteří se zároveň potýkali s»alkoholismem.
Harm reduction a¢reduction in cocaine use among patients also suffering from alcoholism.
Snížení bylo připisováno poklesu disinhibice a»zhoršeného úsudku v»souvislosti s»alkoholem.
The reduction was attributed to the diminution of alcohol-related disinhibition and impaired judgement.
Nedávné studie rovněž zjistily přímý dopad disulfiramu na metabolismus kokainu.
Recent studies have also found a direct impact of disulfiram on the metabolism of cocaine.
Vzhledem k»omezené kvalitě důkazů však byla vyslovena domněnka, že kliničtí pracovníci by měli zvažovat možné přínosy proti možným nepříznivým účinkům disulfiramu (Pani a»kol., 2010).
However, given the limited quality of the evidence, it was suggested that clinicians should balance possible benefits against the potential adverse effects of disulfiram (Pani et al., 2010).
Intervence k»minimalizaci škod zacílené na problémové uživatele cracku a»kokainu jsou novou oblastí činnosti v»mnoha členských státech.
Harm-reduction interventions targeting problem crack and cocaine users are a new area of work in many Member States.
Jedním z»důvodů omezeného poskytování intervencí na tomto poli, zvláště u»uživatelů cracku, mohou být nedostatečné znalosti klíčových pracovníků o»této droze, cílové skupině a»jejích potřebách.
One reason for the limited provision of interventions in this field, in particular for crack users, might be a lack of knowledge among key workers about the drug, the target group and their needs.
Nedávný přehled intervencí minimalizace škod pro uživatele stimulantů došel k»závěru, že je třeba věnovat více pozornosti specifikaci škod souvisejících s»užíváním kokainu než vývoji intervencí, které je mají snižovat (Grund»a»kol., 2010).
A recent review of harm-reduction interventions for stimulant users concluded that more attention had been given to specifying cocainerelated harms than to developing interventions to reduce them (Grund et al., 2010).
Užíváním řady antikonvulziv se zabývalo 15 studií, do kterých bylo zařazeno 1»066 pacientů (Minozzi a»kol., 2009).
The use of a number of anticonvulsant agents was assessed in 15 studies covering 1 066 patients (Minozzi et al., 2009).
Léky nebyly významně lepší než placebo z»hlediska udržení pacientů v»léčbě, snížení počtu a»typu vedlejších účinků nebo snížení míry užívání kokainu.
The drugs were not significantly better than the placebo in keeping patients in treatment, reducing the number and type of side effects or reducing cocaine use.
Antipsychotika byla posuzována v»sedmi studiích s»293»pacienty (Amato a»kol., 2009).
Antipsychotic agents were assessed in seven studies covering 293 patients (Amato et al., 2009).
Studie byly obecně příliš malého rozsahu na to, aby možné účinky potvrdily, avšak dostupné výsledky nesvědčí ve prospěch uplatnění těchto léků při»léčbě závislosti na kokainu.
The studies were generally too small to confirm possible effects, but the available results do not support the use of these drugs in the treatment of cocaine dependence.
U»pacientů v»substituční léčbě závislosti na opiátech bylo zjištěno, že užívání bupropionu, dextroamfetaminu a»modafinilu je spojeno s»vyšší mírou dlouhodobé abstinence od kokainu, než jaké dosahovalo placebo (Castells a»kol., 2010).
Among patients undergoing opioid substitution treatment, it was found that the use of bupropion, dextroamphetamine and modafinil are associated with higher rates of sustained cocaine abstinence than are achieved with a placebo (Castells et al., 2010).
Členské státy obvykle poskytují injekčním uživatelům kokainu tytéž služby a»zařízení jako uživatelům opiátů, včetně doporučení ohledně bezpečnějšího užívání, nácviku bezpečnější injekční aplikace a»programů výměny jehel a»stříkaček.
Member States usually provide cocaine injectors with the same services and facilities as are provided to opioid users, including recommendations for safer use, training for safer injecting and needle and syringe programmes.
Injekční užívání kokainu však může být spojeno s»vyššími riziky sdílení injekčního náčiní a»častou injekční aplikací, jež může vést ke kolapsu cév a»vpichům v»rizikovějších částech těla (např. na nohou, rukou, chodidlech a»v»tříslech).
However, cocaine injecting is associated with increased risks of equipment sharing and with frequent injection, which can lead to vein collapse and to injecting in higher-risk parts of the body (e.g. legs, hands, feet and groin).