natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Závažné nežádoucí účinky Pokud se u vás projeví jakékoli z následujících nežádoucích účinků, informujte ihned lékaře – možná budete potřebovat lékařskou pomoc:
Serious side effects Tell your doctor immediately if you experience any of the following side effects – you may need medical attention:
Velmi vzácné: • krvácení či podlitiny, které jsou příznaky nízkého počtu krevních destiček
Very Rare: • bleeding or bruising which are symptoms of a low platelet count in the blood
Lehké nežádoucí účinky Velmi časté: • příznaky podobné chřipce jako jsou bolest hlavy, neklid, únava. • bolest, zarudnutí.
Mild side effects Very common: • flu-like symptoms such as headache, feeling of discomfort, tiredness. • Pain, reddening.
Bolest a bolest hlavy jsou častější u starších jedinců.
Pain and headache were common in the elderly.
Tyto reakce jsou obvykle mírné a trvají pouze několik dní.
Common: • sweating, joint and muscle pain, chills, hardening or swelling at the site of the injection, bruising, fever, shivering • gastrointestinal disorders such as abdominal pain, diarrhoea or disturbance of the digestive tract These reactions are usually mild and only last a few days.
Méně časté: • celkové kožní reakce jako jsou svědění, pupínky na kůži či nespecifická vyrážka
Uncommon: • generalised skin reactions such as itching, bumps on the skin or non-specific rash
Vzácné: • otok a bolest lokálních lymfatických uzlin • horečka vyšší než 39 °C
Rare: • swelling and pain of local lymphnodes • Fever greater than 39.0 °C
22 5.
21 5.
JAK OPTAFLU UCHOVÁVAT
HOW TO STORE OPTAFLU
Přípravek Optaflu nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na štítku a krabičce.
Do not use Optaflu after the expiry date which is stated on the label and carton.
Podmínky pro uchování neotevřeného přípravku: • Uchovávejte v chladničce (2 °C až 8 °C). • Chraňte před mrazem. • Předplněné injekční stříkačky uchovávejte v krabičce, aby byl přípravek chráněn před světlem.
Storage conditions of the unopened product: • Store in a refrigerator (2 °C to 8 °C). • Do not freeze. • Keep the pre-filled syringe in the carton in order to protect from light.
Příprava před použitím:
Preparation of the product before use:
Váš lékař či zdravotní sestra zabezpečí, aby přípravek Optaflu před použitím dosáhl pokojové teploty a byl protřepán.
Your doctor or nurse will take care that Optaflu should be allowed to reach room temperature before use and is shaken before use.
Co Optaflu obsahuje Léčivými látkami jsou inaktivované povrchové antigeny chřipkového viru (hemaglutinin a neuraminidáza) * následujících kmenů:
What Optaflu contains The active substances are influenza virus surface antigens (haemagglutinin and neuraminidase)*, inactivated, of the following strains:
B/ Malaysia/ 2506/ 2004 varianta (B/ Malaysia/ 2506/ 2004) ……………………………………
B/ Malaysia/ 2506/ 2004 like strain (B/ Malaysia/ 2506/ 2004) ……………………………………
15 mikrogramů HA ** v 0, 5 ml dávce
15 micrograms HA** per 0.5 ml dose
* připravovány v Madin- Darbyho psích ledvinových (MDCK, Madin Darby Canine Kidney) buňkách (speciální buněčná kultura ve které se virus chřipky pěstuje) ** hemaglutinin
* produced in Madin Darby Canine Kidney (MDCK) cells (this is influenza virus is grown) ** haemagglutinin
Vakcína splňuje požadavky Světové zdravotnické organizace (pro severní polokouli) a rozhodnutí EU na sezónu 2007/ 2008.
The vaccine complies with the WHO recommendation (northern hemisphere) and EU decision for the 2007/ 2008 season.
Pomocnými látkami jsou: chlorid sodný, chlorid draselný, hexahydrát chloridu hořečnatého, dihydrát fosforečnanu sodného, dihydrogenfosforečnan draselný a voda na injekci.
The other ingredients are: sodium chloride, potassium chloride, magnesium chloride hexahydrate, disodium phosphate dihydrate, potassium dihydrogen phosphate and water for injections.
Jedna injekční stříkačka obsahuje 0, 5 ml injekční suspenze.
A single syringe contains 0.5 ml of suspension for injection.
Velikosti balení 1, 10 nebo 20 (2 x 10), každé balení je k dispozici s nebo bez jehly.
Pack sizes of 1, 10 or 20 (2 x 10), each with or without needle are available.
KG Emil- von- Behring- Strasse 76 D- 35041 Marburg NĚMECKO
KG Emil-von-Behring-Strasse 76 D-35041 Marburg
Co je OptiMARK?
What is OptiMARK?
Přípravek OptiMARK je injekční roztok obsahující účinnou látku gadoversetamid.
OptiMARK is a solution for injection that contains the active substance gadoversetamide.
Je dostupný v předplněných injekčních stříkačkách a v lahvičkách (500 mikromolů na mililitr).
It is available in a pre-filled syringe and in a vial (500 micromoles per millilitre).
Na co se přípravek OptiMARK používá?
What is OptiMARK used for?
Přípravek OptiMARK je určen k diagnostickým účelům.
OptiMARK is for diagnostic use.
Používá se u pacientů, kteří podstupují magnetickou rezonanci (MRI), což je speciální druh zobrazování vnitřních orgánů.
It is used in patients who are undergoing magnetic resonance imaging (MRI), a special type of scan where images of the internal organs are taken.
Přípravek OptiMARK se používá za účelem získání jasnějšího obrazu u pacientů s abnormalitami mozku, páteře nebo jater, popřípadě u pacientů, u nichž se takové abnormality předpokládají.
OptiMARK is used to obtain a clearer scan in patients who have, or are thought to have abnormalities in the brain, spine or liver.
Jak se přípravek OptiMARK používá?
How is OptiMARK used?
Přípravek OptiMARK by měl používat pouze lékař se zkušenostmi s používáním metody magnetické rezonance.
OptiMARK should only be given by a doctor who has experience in using MRI.
Přípravek se podává formou intravenózní injekce (vpichem do žíly), a to v dávce 100 mikromolů na kilogram tělesné hmotnosti.
It is given as an intravenous injection (into a vein) of 100 micromoles per kilogram body weight.
Vyšetření lze provádět ještě hodinu po podání přípravku OptiMARK, nicméně optimální načasování zobrazení vzhledem k době aplikace injekce závisí na umístění a typu vyšetřované abnormality.
OptiMARK allows images to be taken for up to an hour, although the best time to take a scan after injection depends on the location and type of abnormality that is being examined.
Při vyšetřování určitých abnormálních struktur v mozku může být potřeba použít vyšší dávku přípravku OptiMARK, popřípadě dávku opakovat.
When looking at certain abnormalities in the brain, OptiMARK may need to be used at a higher dose, or the dose may need to be repeated.
Nedoporučuje se používat přípravek OptiMARK u dětí do 2 let, protože o bezpečnosti a účinnosti jeho použití u této věkové skupiny není k dispozici dostatek informací.
OptiMARK is not recommended for use in children below 2 years of age, because of a lack of information on safety and effectiveness in this group.
Jak přípravek OptiMARK působí?
How does OptiMARK work?
Účinná látka přípravku OptiMARK, gadoversetamid, obsahuje gadolinium ze skupiny kovů vzácných zemin.
The active substance in OptiMARK, gadoversetamide, contains gadolinium, a ‘ rare earth’ metal element.
Gadolinium se používá jako zesilovač kontrastu za účelem docílení lepšího zobrazení při vyšetření pomocí magnetické rezonance.
Gadolinium is used as a ‘ contrast enhancer’ to help obtain better images with MRI scans.
MRI je zobrazovací metoda, která je založená na drobných magnetických polích, jež v těle vytvářejí molekuly vody.
MRI is an imaging method that relies on the tiny magnetic fields produced by water molecules in the body.
Po podání injekce dojde k reakci gadolinia s těmito molekulami a v důsledku této interakce molekuly vody začnou vysílat silnější signál, což pomáhá projasnění obrazu.
As a result of this interaction, the water molecules give a stronger signal, and this helps to obtain a brighter picture.
Gadolinium obsažené v přípravku OptiMARK je navázáno na jinou chemikálii, s níž tvoří tzv. chelát (druh chemikálie), díky čemuž se neuvolňuje do těla, ale zůstává zachyceno v tomto chelátu, dokud není močí vyloučeno z těla ven.
In OptiMARK, the gadolinium is bound to another chemical in a ‘ chelate ’ (a type of chemical) so that the metal is not released in the body but stays ‘ trapped’ in the chelate until it is eliminated from the body in the urine.
(44- 20) 74 18 84 00 Fax (44- 20) 74 18 84 16 E- mail: mail@ emea. europa. eu http: // www. emea. europa. eu ©EMEA 2007 Reproduction and/ or distribution of this document is authorised for non commercial purposes only provided the EMEA is acknowledged Jak byl přípravek OptiMARK zkoumán?
(44-20) 74 18 84 00 Fax (44-20) 74 18 84 16 E-mail: mail@emea. europa. eu http: / /www. emea. europa. eu ©EMEA 2007 Reproduction and/ or distribution of this document is authorised for non commercial purposes only provided the EMEA is acknowledged studies in 403 patients).
OptiMARK byl zkoumán v rámci čtyř hlavních studií celkem na 804 dospělých s prokázanými či předpokládanými abnormálními strukturami v mozku, páteři (dvě studie na 401 pacientech) nebo játrech (dvě studie na 403 pacientech).
In all studies, the effects of OptiMARK were compared with those of gadopentetate dimeglumine (another contrast agent containing gadolinium).
Ve všech studiích byly účinky přípravku OptiMARK porovnávány s účinky gadopentetát- dimegluminu (jiná kontrastní látka s obsahem gadolinia).
The main measure of effectiveness was the difference in the ability to see the abnormalities on MRI scans taken with and without the contrast agent.
Hlavním měřítkem účinnosti byl rozdíl ve viditelnosti abnormalit na snímcích MRI, zaznamenaný při srovnání obrazů pořízených za použití kontrastní látky a bez ní.
Each scan’ s clarity was scored on a four-point scale.
Jasnost každého zobrazení byla posuzována pomocí čtyřstupňové škály, přičemž posouzení prováděli tři radiologové (odborní lékaři), kteří dopředu nevěděli, jakou léčbu pacient dostal, aby bylo zajištěno co nejpřesnější hodnocení.
The scans were analysed by three radiologists (specialised physicians) who did not know what treatment the patient had received beforehand, to make sure the findings were as accurate as possible.
Jaký přínos přípravku OptiMARK byl prokázán v průběhu studií?
What benefit has OptiMARK shown during the studies?
V rámci všech studií přípravek OptiMARK vykázal stejnou účinnost jako srovnávací látka s ohledem na zlepšení viditelnosti abnormalit na snímcích.
In all studies, OptiMARK was as effective as the comparator contrast agent in improving the ability to see abnormalities on the scans.
Oba přípravky přinesly podobná zlepšení dle hodnocení snímků.
Both medicines were associated with similar improvements in the score given to the scans.
V rámci dvou studií abnormalit mozku a páteře dohromady snímky pořízené za použití přípravku OptiMARK zaznamenaly navýšení hodnocení v průměru o 0, 63 bodů (z výchozích 1, 58 bodů, dosažených bez použití přípravku OptiMARK).
In the two studies of brain and spine abnormalities taken together, scans taken with OptiMARK had a score increase of 0.63 points on average (from a ‘ baseline ’ of 1.58 points without OptiMARK).
Srovnávací látka přinesla velmi podobné navýšení, a to o 0, 66 bodů, přičemž výchozí hodnota činila 1, 60 bodů.
This compared with a very similar increase of 0.66 points with the comparator contrast agent, from a baseline of 1.60 points.
V rámci studií abnormalit jater oba přípravky zvýšily hodnocení v průměru o 0, 38 bodů, a to z výchozí hodnoty 1, 82 bodů.
In the studies of liver abnormalities, both medicines increased the score by an average of 0.38 points from a baseline of 1.82 points.
Jaká rizika jsou spojena s přípravkem OptiMARK?
What is the risk associated with OptiMARK?
Mezi nejběžnější vedlejší účinky přípravku OptiMARK (zaznamenané u 1 až 10 pacientů ze 100) patří závratě, bolest hlavy, změny chuti a pocity horka.
The most common side effects with OptiMARK (seen in between 1 and 10 patients in 100) are dizziness, headaches, dysgeusia (taste disturbances) and feeling hot.
Úplný seznam vedlejších účinků hlášených v souvislosti s přípravkem OptiMARK, je uveden v příbalových informacích.
For the full list of all side effects reported with OptiMARK, see the Package Leaflet.
Přípravek OptiMARK by neměly užívat osoby s možnou přecitlivělostí (alergií) na gadoversetamid, jakoukoli jinou složku přípravku či léčivé přípravky obsahující gadolinium.
OptiMARK should not be used in people who may be hypersensitive (allergic) to gadoversetamide, any of the other ingredients or other medicines containing gadolinium.
Také by se neměl používat u pacientů se závažným onemocněním jater a u pacientů po transplantaci jater, a to z důvodu rizika stavu nazývaného nefrogenní systémová fibróza (NSF), jenž způsobuje ztluštění kůže a pojivových tkání.
It should also not be used in patients who have severe problems with their kidneys or in liver transplant patients, due to a risk of a condition called nephrogenic systemic fibrosis (NSF), which causes thickening of the skin and connective tissues.
Na základě čeho byl přípravek OptiMARK schválen?
Why has OptiMARK been approved?
Výbor pro humánní léčivé přípravky (CHMP) usoudil, že přínosy přípravku OptiMARK převyšují jeho rizika, je- li používán při magnetické rezonanci centrální nervové soustavy a jater.
The Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP) decided that OptiMARK’ s benefits are greater than its risks for use with MRI of the central nervous system and liver.
Výbor doporučil, aby přípravku OptiMARK bylo uděleno rozhodnutí o registraci.
The Committee recommended that OptiMARK be given marketing authorisation.
Další informace o přípravku OptiMARK:
Other information about OptiMARK:
Evropská komise udělila rozhodnutí o registraci přípravku OptiMARK platné v celé Evropské unii Tyco Healthcare Deutschland GmbH dne 23. července 2007.
The European Commission granted a marketing authorisation valid throughout the European Union for OptiMARK to Tyco Healthcare Deutschland GmbH on 23 July 2007.
Plné znění Evropské veřejné zprávy o hodnocení (EPAR) pro přípravek OptiMARK je k dispozici zde.
The full EPAR for OptiMARK can be found here.
500 mikromol/ ml
500 micromol/ ml
injekční roztok
Solution for Injection
injekčních lahviček
Vial (glass)
1 injekčních lahvičce
1 vial
injekční stříkačce 10 ml
10 ml
injekční stříkačce 15 ml
15 ml
injekční stříkačce 20 ml
20 ml
injekční stříkačce 30 ml
30 ml
Optimark 500 mikromol/ ml injekční roztok v předplněné injekční stříkačce
Optimark 500 micromol/ ml solution for injection in a pre-filled syringe
1 ml obsahuje 330, 9 mg přípravku gadoversetamid, odpovídající 500 mikromol.
1 ml contains 330.9 mg gadoversetamide, equivalent to 500 micromol.
Injekční roztok Čirý, bezbarvý až světle žlutý roztok. pH:
Clear, colourless to pale yellow solution. pH:
6, 0 – 7, 5 Osmolalita (37 °C):
6.0 – 7.5 Osmolality (37°C):
1000 – 1200 mOsm/ kg
1000 – 1200 mOsm/ kg
Zajišťuje zesílení kontrastu a umožňuje vizualizaci a pomáhá při charakterizaci fokálních lézí a abnormálních struktur v CNS a játrech u pacientů se známým nebo vysoce suspektním patologickým nálezem.
It provides contrast enhancement and facilitates visualization and helps with the characterization of focal lesions and abnormal structures in the CNS and liver in patients with known or highly suspected pathology.
Látka se musí podávat jako bolus periferní intravenózní injekcí v dávce 0, 2 ml/ kg (100 mikromolů/ kg) tělesné hmotnosti.
The agent should be administered as a bolus peripheral intravenous injection at a dose of 0.2 ml/ kg (100 micromol/ kg) body weight.
Po injekci by měla následovat injekce s 5 ml nástřikem chloridu sodného 9 mg/ ml (0, 9%), aby bylo jisté, že se aplikovala celá injekce s kontrastní látkou.
To ensure complete injection of the contrast medium, the injection should be followed by a 5 ml flush of sodium chloride 9 mg/ ml (0.9%) injection.
Tímto způsobem se může zvýšit diagnostický přínos vyšetření.
In cranial MRI, if a strong clinical suspicion of a lesion persists despite a single dose contrast- enhanced MRI or when more accurate information on the number, size or extent of lesions might influence management or therapy of the patient, in subjects with normal renal function, a second bolus injection of 100 micromol/ kg may be administered within 30 minutes of the first injection as it may increase the diagnostic yield of the examination.
Bezpečnost opakovaných dávek není známa u dětí a dospívajících, u pacientů s poškozením ledvin nebo u starších jedinců.
The safety of repeat doses has not been established in children and adolescents, in patients with renal impairment, or the elderly.
Omezená data o ostatních kontrastních látkách s obsahem gadolinia naznačují, že k vyloučení další kraniální metastáze u pacientů se známou ojedinělou metastází odstranitelnou chirurgicky, může vést vyšetření MR s injekcí o dávce 300 mikromolů/ kg tělesné hmotnosti přípravku Optimark k vyšší diagnostické jistotě.
Limited data with other gadolinium contrast agents suggests that for the exclusion of additional cranial metastases in a patient with a known solitary resectable metastasis, an MR exam with the injection of the dose of 300 micromol/ kg body weight of Optimark may lead to higher diagnostic confidence.
2 Před použitím je třeba nádobu a roztok zkontrolovat podle popisu uvedeném v bodu 6. 6.
The container and the solution should be inspected prior to use as described in section 6.6.
Doporučuje se použít flexibilní zaváděcí žilní katétr, viz bod 4. 4.
2 Insertion of a flexible in-dwelling venous catheter is recommended, see section 4.4.
Hypersenzitivita na gadoversetamid nebo na kteroukoli pomocnou látku tohoto přípravku nebo další produkty s obsahem gadolinia.
Hypersensitivity to gadoversetamide or to any of the excipients or to other gadolinium containing products.
Přípravek Optimark je kontraindikován u pacientů se závažným poškozením funkce ledvin (GFR < 30ml/ min/ 1, 73m2) a u pacientů, kteří podstoupili nebo podstupují transplantaci jater (viz bod 4. 4).
Optimark is contraindicated in patients with severe renal impairment (GFR < 30ml/ min/ 1.73m2), and those who have had or are undergoing liver transplantation (see section 4.4).
Musí se aplikovat obvyklá opatření kontraindikace MR vyšetření, například neprovádět vyšetření u pacientů s infúzní pumpou, kardiostimulátorem, feromagnetickými svorkami, atd.
The usual contraindications of MR examinations must be applied, such as exclusion of patients with infusion pumps, pacemakers, ferro-magnetic clips etc.
 Hypersenzitivita Všechny kontrastní látky pro intravenózní aplikaci, včetně těch s obsahem gadoversetamidu mohou způsobit alergické a další idiosynkratické reakce, které se mohou projevit ve formě kardiovaskulárních, respiračních a kožních reakcí (viz bod 4. 8).
 Hypersensitivity Allergoid and other idiosyncratic reactions may occur with all contrast media for intravenous application, also with gadoversetamide, which could become manifest in form of cardiovascular, respiratory and skin reactions (see section 4.8).
Jestliže se objeví hypersenzitivní reakce, musí se podání kontrastní látky okamžitě přerušit a je- li to zapotřebí, musí se začít s intravenózní léčbou.
If hypersensitivity reactions occur, the administration of the contrast medium must be discontinued immediately and intravenous treatment initiated, if necessary.
Aby byla zajištěna v případě stavu nouze okamžitá pomoc, je nutné, aby byly připraveny všechny potřebné léčivé přípravky (např. epinefrin/ adrenalin, theofylin, antihistaminy, kortikosteroidy a atropiny), endotracheální trubice a ventilátor.
To enable immediate action in emergencies, the necessary medicinal products (e. g. epinephrine/ adrenaline, theophylline, antihistamines, corticosteroids and atropines), endotracheal tube and ventilator must be immediately available.
- u pacientů s alergickou predispozicí
- patients with allergic predisposition
- u pacientů s bronchiálním astmatem; u těchto pacientů hrozí zejména riziko bronchospastických
- patients with bronchial asthma; in these patients it is especially the risk of bronchospasm which is
stavů, jež se tak zvyšuje
increased
- u pacientů s anamnézou reakcí na kontrastní činidla, včetně dřívější anamnézy reakce na
- patients with a history of reactions to contrast agents, including a previous history of reaction to
kontrastní činidla obsahující jod Před podáním injekce s kontrastní látkou je třeba se zeptat pacienta, zda trpí nějakou alergií (např. alergie na mořské produkty nebo léčiva, senná rýma, kopřivka), zda je hypersenzitivní na kontrastní látku a zda má bronchiální astma.
iodine-based contrast agents Before the injection of contrast media, patients should be asked whether they have any allergies (e. g. allergies to seafood or medicinal products, hay fever, urticaria), whether they are hypersensitive to contrast media and whether they have bronchial asthma.
Je třeba zvážit premedikaci antihistaminy nebo glukokortikoidy.  u pacientů užívajících beta- blokátory Je třeba poznamenat, že pacienti užívající beta- blokátory nemusí mít odezvu na beta- agonisty, které se obvykle používají při léčbě hypersenzitivních reakcí.  u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním U této skupiny pacientů mohou být hypersenzitivní reakce závažného rázu.
Premedication with antihistamines and/ or glucocorticoids may be considered.  Patients taking beta-blockers It should be noted that patients using beta-blockers do not necessarily respond to the beta-agonists usually used for the treatment of hypersensitivity reactions.  Patients with cardiovascular disease In this group of patients hypersensitivity reactions may be severe.
Zejména u pacientů se závažnými srdečními chorobami (např. závažná srdeční nedostatečnost, choroby koronární artérie) se kardiovaskulární reakce mohou zhoršit.
Especially in patients with serious heart diseases (e. g. severe heart failure, coronary artery disease) cardiovascular reactions may deteriorate.
Toto však při klinických zkouškách s přípravkem Optimark nebylo zjevné.  onemocnění centrálního nervového systému U pacientů trpících epilepsií nebo mozkovými lézemi se zvyšuje pravděpodobnost záchvatu během vyšetření.
However, these were not evident from clinical trials with Optimark.  Central nervous system disorders In patients suffering from epilepsy or brain lesions the likelihood of convulsions during the examination may be increased.
Je třeba dodržovat bezpečnostní opatření při vyšetřování těchto pacientů (např.
Precautions are necessary when examining these patients (e. g. monitoring of the patient) and the equipment and medicinal products needed for the rapid treatment of possible convulsions should be available.
3 monitorování pacientů) a musí být dostupné vybavení a léky pro potřeby rychlé léčby případného záchvatu.  poškození ledvin a pacienti s transplantovanými játry Existují zprávy o výskytu nefrogenní systémové fibrózy (NSF) ve spojení s užitím kontrastních činidel s obsahem gadolinia u pacientů se závažnou poruchou ledvin (GFR < 30ml/ min/ 1, 73m2) a u pacientů, kteří podstoupili nebo podstupují transplantaci jater.
3  Renal impairment and liver transplant patients There have been reports of nephrogenic systemic fibrosis (NSF) associated with use of some gadolinium-containing contrast agents in patients with severe renal impairment (GFR < 30ml/ min/ 1.73m2) and those who have had or are undergoing liver transplantation.
Z tohoto důvodu by přípravek Optimark neměl být těmito lidmi užíván (viz bod 4. 3).
Therefore Optimark should not be used in these populations (see section 4.3).
Byly hlášeny případy výskytu NSF i u pacientů se středně těžkým poškozením funkce ledvin (GFR < 60ml/ min/ 1, 73m2) při použití kontrastních látek obsahujících gadolinium.
Cases of NSF have also been reported in patients with moderate renal impairment (GFR < 60ml/ min/ 1.73m2) with use of gadolinium-containing contrast agents.
Použití přípravku Optimark u těchto pacientů by tedy mělo být pečlivě zváženo.
Optimark should be used in these patients with caution.
Hemodialýza krátce po podání přípravku Optimark u pacientů, kteří právě podstupují hemodialýzu, může být nápomocná při odstraňování přípravku Optimark z těla.
Haemodialysis shortly after Optimark administration in patients currently receiving haemodialysis may be useful at removing Optimark from the body.