natgillin/translations-raw huggingface dataset:
• U pacientů s prodělaným zhoubným onemocněním by měl lékař pozorně sledovat, zda se neobjeví známky a příznaky návratu nemoci. • Pacienti, u kterých se v předchorobí vyskytlo postižení mozku, by měli být častěji vyšetřováni, zda nedochází ke zhoršení nebo návratu postižení. • Děti trpící Prader - Williho syndromem by neměly být léčeny NutropinemAq, jestliže nemají současně poruchu způsobenou nedostatkem růstového hormonu. • U pacientů s akutním kritickým onemocněním na jednotce intenzívní péče by měl lékař pečlivě vyhodnotit bezpečnost pokračování léčby somatropinem. • Pokud se v průběhu růstu objeví kulhání nebo bolest kyčlí nebo kolen, poraďte se se svým lékařem. • Skolióza se může vyvíjet během rychlého růstu u každého dítěte.
• In patients with previous malignant disease, the doctor should give special attention to signs and symptoms of relapse. • In patients with a history of brain lesions, the patient should be examined frequently for a progression or recurrence of the lesion. • Children with Prader-Willi syndrome should not be treated with NutropinAq unless they are also suffering from growth hormone failure. • In patients with acute critical illness in intensive care units, the doctor should carefully evaluate the safety of continuing somatropin treatment. • If during growing a limp or hip or knee pain develops, please ask the doctor for advice. • Scoliosis may progress in any child during rapid growth.
Během léčby by měly být sledovány známky skoliózy. • U pacientů používajících NutropinAq se může objevit nesnášenlivost glukózy.
Signs of scoliosis should be monitored during treatment. • In patients receiving NutropinAq, evidence of glucose intolerance should be monitored.
Pokud má pacient léčený somatropinem diabetes mellitus, měl by po dobu léčby růstovým hormonem pravidelně navštěvovat lékaře.
If the patient also has diabetes mellitus, please consult the doctor regularly during NutropinAq therapy.
Dávkování inzulínu může po zahájení léčby somatropinem vyžadovat úpravu. • Tento léčivý přípravek obsahuje v jedné zásobní vložce 82 mg sodíku.
The insulin dose may require adjustment after somatropin therapy is started. • This medicinal product contains 82 mg of sodium per cartridge.
To je třeba zvažovat u pacientů s dietou sledující sodík. • Pokud se, především v prvních osmi týdnech léčby somatropinem, vyskytnou změny zraku, bolesti hlavy, nevolnost a/ nebo zvracení, poraďte se s lékařem. • V případech, kde není léčena snížená funkce štítné žlázy (hypothyreoidismus), nemusí být odpověď na léčbu somatropinem optimální, může být nedostačující.
To be taken in consideration by patients on a controlled sodium diet. • If symptoms like visual changes, headache, nausea and/ or vomiting occur, especially within the first eight weeks after starting somatropin therapy, please ask the doctor for advice. • In case of an untreated decrease of thyroid gland function (hypothyroidism), the optimal response to somatropin may be reduced.
Těžký hypothyreoidismus musí být léčen před začátkem léčby NutropinAq. • Léčba somatropinem po transplantaci ledviny nebyla ještě dostatečně vyzkoušena, proto má být léčba růstovým hormonem po transplantaci ukončena. • Pacienti s nedostatkem adenokortikotropního hormonu (ACTH) by měli během léčby růstovým hormonem pravidelně navštěvovat lékaře.
Severe hypothyroidism has to be treated prior to start of NutropinAq therapy. • Since somatropin therapy following renal transplantation has not been adequately tested, growth hormone treatment should be terminated after that surgery. • Adrenocorticotrophic Hormone (ACTH) -deficient patients should consult the doctor regularly during growth hormone therapy.
Současná léčba glukokortikoidy snižuje růst podporující účinek NutropinAq.
The glucocorticoid replacement therapy may require adjustment after NutropinAq therapy has been started.
• Současná léčba glukokortikoidy může snižovat růst podporující účinek somatropinu. • Protože somatropin může snižovat citlivost na inzulín, mohou pacienti s diabetes mellitus vyžadovat úpravu jejich antidiabetické léčby. • Při současném podání somatropinu s kortikosteroidy, pohlavními steroidy, léky proti křečím nebo cyklosporinem se, prosím, poraďte se svým lékařem.
• Concomitant treatment with glucocorticoids may reduce the growth-promoting effect of somatropin. • Because somatropin may reduce insulin sensitivity, patients with diabetes mellitus may require adjustment of their antidiabetic therapy. • During concomitant administration of somatropin with corticosteroids, sex steroids, anticonvulsants or cyclosporin, please ask the doctor for advice.
Prosím, informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte nebo jste užíval( a) v nedávné době, a to i o lécích, které jsou dostupné bez lékařského předpisu.
Please tell your doctor or pharmacist if you are taking or have recently taken any other medicines, including medicines obtained without a prescription
Léčba NutropinAq má být v době těhotenství přerušena.
NutropinAq therapy should be discontinued if pregnancy occurs.
Není známo, zda se somatropin vylučuje do mateřského mléka, ale vstřebávání neporušené bílkoviny somatropinu ze zažívacího traktu kojence je nepravděpodobné.
However, absorption of intact protein from the gastrointestinal tract of the infant is unlikely.
Poraďte se, prosím, s lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoli lék.
Please ask your doctor or pharmacist for advice before taking any medicine.
26 Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů:
Driving and using machines
Somatropin nemá žádné známé nežádoucí účinky na schopnost řídit dopravní prostředky a obsluhovat stroje.
Somatropin has no known effect on the ability to drive or to use machines.
JAK SE PŘÍPRAVEK NutropinAq POUŽÍVÁ
HOW TO USE NutropinAq
Stanovení diagnózy a vedení léčby somatropinem, zahájení a sledování průběhu léčby musí provádět zkušený lékař.
The diagnosis and management of somatropin therapy should be initiated and monitored by adequately experienced physicians.
Lékař Vám doporučí Vaši individuální dávku NutropinAq.
The doctor will advise you about the individualised dose of NutropinAq.
Neměňte prosím dávku bez konzultace s lékařem nebo lékárníkem.
Please do not change the dosage without consulting the doctor or pharmacist.
Obecně lze vypočíst dávku podle následujících pravidel:
In general, the dosage will be calculated according to the following rules:
Porucha růstu u dětí způsobená nedostatečnou sekrecí růstového hormonu:
Growth failure in children due to inadequate growth hormone secretion:
0, 025 - 0, 035 mg/ kg tělesné hmotnosti podáno denně podkožní injekcí.
0.025 - 0.035 mg/ kg bodyweight given as a daily subcutaneous injection.
Do 0, 05 mg/ kg tělesné hmotnosti podáno denní podkožní injekcí.
Up to 0.05 mg/ kg bodyweight given as a daily subcutaneous injection.
Porucha růstu spojená s chronickým selháním ledvin:
Growth failure associated with chronic renal insufficiency:
Do 0, 05 mg/ kg tělesné hmotnosti podáno denně podkožní injekcí.
Up to 0.05 mg/ kg bodyweight given as a daily subcutaneous injection.
Léčba somatropinem může pokračovat až do doby transplantace ledviny.
Somatropin therapy may be continued up to the time of renal transplantation.
Nedostatek růstového hormonu u dospělých:
Growth hormone deficiency in adults:
Z počátku se podávají nízké dávky od 0, 15 - 0, 3 mg denně podkožní injekcí.
Low initial doses of 0.15 - 0.3 mg given as a daily subcutaneous injection.
Dávku může lékař postupně zvyšovat podle individuálních potřeb pacienta.
The dose may be increased stepwise by the doctor according to the patient ’ s individual requirements.
Konečná doporučená dávka málokdy přesahuje 1, 0 mg/ den.
The final dose seldom exceeds 1.0 mg/ day.
Obecně by měla být podávána nejnižší účinná dávka.
In general, the lowest efficacious dose should be received.
Starším nebo obézním pacientům je třeba podávat nižší dávky.
For older or overweight patients lower doses may be necessary.
NutropinAq je určen k použití pouze s perem „ NutropinAq Pen “.
NutropinAq is designed for use only with the NutropinAq Pen.
Předepsanou dávku NutropinAq podávejte, prosím, denně podkožní injekcí a měňte přitom pokaždé místo podání.
Please administer the prescribed dose of NutropinAq solution for injection subcutaneously each day and change the site of injection each time.
Doporučuje se, aby ze začátku léčby podával injekci lékař nebo sestra, kteří Vás naučí správnému podávání vhodným aplikačním perem NutropinAq Pen s použitím zásobní vložky.
At the start of therapy it is recommended that a doctor or a nurse give the injection and train you with the appropriate NutropinAq Pen to use with your NutropinAq cartridge.
Po nácviku může aplikovat injekce sám pacient nebo jeho/ její pečovatel/ ka.
After training, the injection can be given by the patient or his/ her carer.
Lék dodávaný v zásobní vložce je sterilní roztok s konzervační složkou pro vícenásobné použití.
The medicine is supplied in a cartridge as a sterile solution with preservative for multiple use.
Pro každou jednotlivou injekci použijte, prosím, novou sterilní injekční jehlu.
For each single injection please use a new, sterile injection needle.
Roztok, který není čirý nebo je zakalený, nepoužívejte.
Do not use the solution unless it is clear and not cloudy.
Čtěte, prosím, také instrukce k použití (na druhé straně).
Please see also the instructions for use (on reverse).
Léčba somatropinem je dlouhodobá.
Treatment with somatropin is a long-term therapy.
Další informace získáte od svého lékaře.
For further information please ask the doctor.
Jestliže jste použil( a) více NutropinAq než jste měl( a)
If you use more NutropinAq than you should
V případě, že bylo podáno větší množství NutropinAq než bylo doporučeno, poraďte se, prosím, s lékařem.
If more NutropinAq than recommended was injected, please consult the doctor.
Akutní předávkování může zpočátku vést ke snížení hladiny glukózy (hypoglykémie) a následně k jejímu zvýšení (hyperglykémie).
Acute overdose could lead initially to a glucose decrease (hypoglycaemia) and subsequently to a glucose increase (hyperglycaemia).
Dlouhodobé předávkování může vést ke zvýšenému růstu uší, nosu, rtů, jazyka a brady (gigantismus nebo akromegalie).
Long-term overdose may result in an enhanced growth of ears, nose, lips, tongue and cheekbone (gigantism and/ or acromegaly).
Tyto příznaky jsou shodné se známými účinky nadbytku růstového hormonu.
These signs are consistent with the known effects of excess in human growth hormone.
27 Jestliže jste zapomněl( a) použít NutropinAq
If you forget to take NutropinAq
Pokračujte v předepsaném dávkovacím režimu.
The prescribed dosage regimen should be continued.
Jestliže jste přestal používat NutropinAq
If you stop using NutropinAq
Přerušení nebo předčasné ukončení léčby somatropinem může narušit úspěch léčby růstovým hormonem.
A disruption or early ending of the treatment with somatropin may impair the success of the growth hormone therapy.
Podobně jako všechny léky, může mít i přípravek NutropinAq nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.
Like all medicines, NutropinAq can cause side effects, although not everybody gets them.
Časté zaznamenané nežádoucí účinky byly reakce v místě injekce, bolest hlavy, nadměrné svalové napětí (hypertonie), snížená aktivita štítné žlázy (hypotyreoidismus), porucha glukózové tolerance, ztráta síly (astenie) a vznik proptilátek na bílkovinu somatropinu.
The common side effects reported were injection site reactions, headache, excessive tension of the muscles (hypertonia), subnormal activity of the thyroid gland (hypothyroidism), impaired glucose tolerance, loss of strength (asthenia) and development of antibodies to the protein somatropin.
Hromadění tekutin v těle smírnými přechodnými otoky rukou a nohou (edém), svalová bolest (myalgie) a bolesti kloubů (neuralgické bolesti jednoho nebo více kloubů) byly pozorovány velmi často u dospělých a často u dětí.
An accumulation of fluids in the body with a mild transient swelling of the hands and feet (oedema), muscular pain (myalgia) and arthralgia (neuralgic pain in one or more joints) were seen very commonly in adult patients and commonly in children.
U pacientů s Turnerovým syndromem bylo často zaznamenáno abnormální těžké krvácení při menstruaci.
In patients with Turner syndrome, abnormally heavy bleeding at menstruation was commonly reported.
U pacientů s chronickým selháním ledvin bylo často zaznamenáno selhání ledvin, zánět pobřišnice, kostní nekróza a zvýšení hladiny kreatininu v krvi.
In patients with chronic renal insufficiency, renal failure, peritonitis, bone necrosis, increase of creatinine blood levels were commonly reported.
U pacientů se selháním růstu způsobeným nedostatečnou sekrecí růstového hormonu byly velmi často pozorovány abnormální pocity (parestezie).
Abnormal sensations (paraesthesia) were seen very commonly in adults with growth hormone deficiency.
U těhto pacientů byly zaznamenány tyto časté nežádoucí účinky: abnormálně zvýšené hladiny glukózy v krvi, vzestup tuků v krvi, nespavost, poruchy kloubů, artróza, svalová ochablost, bolest zad, bolest prsů a zvětšení prsů (gynekomastie).
These patients also reported the following common side effects: abnormally high levels of blood glucose, an excess of lipids in the blood, sleeplessness, joint disorders, arthrosis, muscular debility, back pain, breast pain and breast enlargement (gynaecomastia).
Hlášeny byly další, méně časté nežádoucí účinky:
Other less common side effects have been reported:
Výskyt v místě vpichu: atrofie místa vpichu, krvácení v místě vpichu a ztluštění kůže, hypertrofie místa vpichu.
Those occurring at the injection site: injection site atrophy, injection site haemorrhage, injection site mass and hypertrophy.
Poruchy metabolismu: snížení glukózy v krvi, zvýšení hladiny fosfátů v krvi.
Metabolic disorders: decrease in blood glucose, increase in phosphate levels in the blood.
Nervové poruchy: spavost, rychlé mimovolní pohyby očí (nystagmus), změny osobnosti, závrať.
Nervous disorders: somnolence, rapid involuntary movements of the eyes (nystagmus), personality disorder, vertigo.
Poruchy spojené se srdečním systémem: abnormálně zvýšená srdeční frekvence (tachykardie), vysoký krevní tlak.
Those related to the heart: abnormally rapid heart rate (tachycardia), high blood pressure.
Poruchy spojené s trávicím systémem: zvracení, bolest břicha, plynatost, nevolnost a vzácně průjem.
Those related to the stomach: vomiting, abdominal pain, flatulence, feeling of sickness, and rarely diarrhoea.
Poruchy postihující kůži: lipodystrofie (porušený metabolismus tuku), ztenčení kůže, zánět kůže s odlupováním, kopřivka (alergická reakce projevující se skvrnami a otokem na kůži a sliznici), nadměrný růst ochlupení na tváři a těle (hirsutismus), zhrubnutí kůže.
Those affecting the skin: lipodystrophy (disturbed fat metabolism), skin atrophy, exfoliative inflammation of the skin, urticaria (allergic disorder marked by raised oedematous patches of skin or mucus membrane), excessive growth of hair on the face and body (hirsutism), skin hypertrophy.
28 Poruchy spojené s pohybovým systémem: úbytek svalové hmoty (svalová atrofie), bolesti kostí a syndrom karpálmího tunelu,
Those related to the musculoskeletal system: decrease in muscle size (muscle atrophy), bone pain and carpal tunnel syndrome.
Poruchy postihující močový / pohlavní systém: neschopnost udržet moč (inkontinence), hlenový výtok z pochvy (leukorea), nadměrná tvorba moči, časté močení, abnormality moče, krev v moči.
Those affecting the urogenital system: urinary incontinence, discharge of mucus from the vagina (leukorrhoea), excessive secretion of urine, urine frequency, urine abnormality, urine haemorrhage.
Jiné možné nežádoucí účinky: novotvar, chudokrevnost, otok papily zrakového nervu, dvojité vidění
Other possible side effects: neoplasm, anaemia, papilloedema, diplopia.
Může se objevit zvýšený růst mateřských znamínek a kožních vyvýšenin (předchůdce névu).
Increased growth of birthmarks or moles (pre-existing naevi) may occur.
Pokud zaznamenáte jakékoli změny vzhledu kůže, vyhledejte co nejdříve lékaře.
The doctor should be consulted as soon as possible if any changed appearance of the skin is noticed.
Jako u všech léčivých přípravků obsahujících bílkovinu se u malého počtu pacientů mohou vytvořit protilátky proti bílkovině somatropinu.
As with all protein medicines, in a few patients antibodies may develop to the protein somatropin.
Výskyt protilátek proti somatropinu s nízkou vazebnou kapacitou nebyl spojen s nežádoucím ovlivněním rychlosti růstu.
Growth hormone antibodies with very low binding capacity have not been associated with adversely affected growth rate.
U malého počtu pacientů s nedostatkem růstového hormonu léčených růstovým hormonem byla hlášena leukémie.
27 Leukaemia has been reported in a small number of growth hormone deficient patients treated with growth hormone.
Příčinná souvislost s léčbou somatropinem je nepravděpodobná.
A causal relationship to somatropin therapy is unlikely.
U dětí s chronickým selháním ledvin užívajících NutropinAq se mohou častěji vyskytnout příznaky rozvoje nezhoubného zvýšení tlaku v mozku (benigní intrakraniální hypertenze), mezi které patří otok papily zrakového nervu, změny zraku, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení.
Symptoms of benign increased brain pressure (benign intracranial hypertension), which are papilloedema, visual changes, headache, nausea and vomiting, may occur more often in children with chronic renal insufficiency receiving NutropinAq.
Pacienti s onemocněním žláz s vnitřní sekrecí jsou náchylnější k epifyzeolýze.
Patients with endocrinological disorders are more prone to develop an epiphysiolysis.
JAK PŘÍPRAVEK NutropinAq UCHOVÁVAT
HOW TO STORE NutropinAq
Po prvním otevření může být zásobní vložka uchovávána po dobu 28 dní při 2°C - 8°C.
After first use, the cartridge may be stored for up to 28 days at 2°C - 8°C.
Právě používanou zásobní vložku mezi injekcemi z pera „ NutropinAq Pen “ nevyjímejte.
Do not remove the cartridge that is being used from the NutropinAq Pen between injections.
Přípravek NutropinAq nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti, uvedené na štítku za EXP.
Do not use NutropinAq after the expiry date which is stated on the label of the cartridge and the carton after EXP.
Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce. >
The expiry date refers to the last day of that month.
* lidský růstový hormon produkovaný buňkami Escherichia coli rekombinantní DNA technologií
− The active substance of NutropinAq is somatropin*. * human growth hormone produced in Escherichia coli cells by recombinant DNA technology.
- Pomovnými látkami jsou chlorid sodný, fenol, polysorbát 20, citronan sodný, kyselina
− The other ingredients are sodium chloride, phenol, polysorbate 20, sodium citrate, citric acid anhydrous and water for injections.
NutripinAq je injekční roztok (v zásobní vložce (10mg/ 2ml) – velikost balení 1, 3 a 6).
NutropinAq is a solution for injection (in a cartridge (10 mg/ 2ml) - pack size of 1, 3 and 6).
Roztok pro vícečetné užití je čirý, bezbarvý a sterilní.
The solution for multidose use is clear, colourless and sterile.
Držitel rozhodnutí o registraci:
28 Marketing Authorisation Holder:
IPSEN Ltd., 190 Bath Road, Slough, Berkshire, SL1 3XE, Velká Británie
IPSEN Ltd, 190 Bath Road, Slough, Berkshire, SL1 3XE, UK
IPSEN PHARMA BIOTECH S. A. S., Parc d’ Activités du Plateau de Signes, CD no 402, 83870 Signes, Francie
IPSEN PHARMA BIOTECH S. A. S., Parc d’ Activités du Plateau de Signes, CD no 402, 83870 Signes, France
30 Další informace o tomto přípravku získáte u místního zástupce držitele rozhodnutí o registraci.
For any information about this medicinal product, please contact the local representative of the Marketing Authorisation Holder.
Guldensporenpark 87 B- 9820 Merelbeke België / Belgique/ Belgien Tél/ Tel: + 32 - 9 - 243 96 00
België/ Belgique/ Belgien, Luxembourg/ Luxemburg Ipsen NV Guldensporenpark 87 B-9820 Merelbeke België / Belgique/ Belgien Tél/ Tel: + 32 - 9 - 243 96 00
30 D- 76275 Ettlingen Deutschland Tel: + 49 7243 184- 80
30 D-76275 Ettlingen Deutschland Tel: + 49 7243 184-80
Eesti Polska ESTOBIIN OÜ Udeselja 4- 4 EE- 11913 Tallinn Tel: +372 51 55 810
Eesti Polska ESTOBIIN OÜ Udeselja 4-4 EE-11913 Tallinn Tel: +372 51 55 810
España Ipsen Pharma S. A.
29 España Ipsen Pharma S. A.
31 France Ipsen Pharma 65 quai Georges Gorse F- 92100 Boulogne- Billancourt Tél: + 33 - 1 - 58 33 50 00
65 quai Georges Gorse F-92100 Boulogne-Billancourt Tél: + 33 - 1 - 58 33 50 00
Slovenija PharmaSwiss, d. o. o.
Slovenija PharmaSwiss d. o. o.
32 NutropinAq Pen Instrukce pro použití s NutropinAq
30 NutropinAq Pen Instructions for use with NutropinAq
Funkčnost obou per a zásobních vložek je stejná pro obě provedení.
As shown by the illustrations below, NutropinAq pen and cartridges are available in two designs (with or without additional yellow colour). The working of the pen and the content of the cartridges are the same for both designs.
Pero a zásobní vložky uchovávejte na čistém, bezpečném místě v chladničce, při teplotě mezi 2°C - 8°C mimo dosah a dohled dětí.
Always store the pen and cartridges in a clean, safe place in the refrigerator at a temperature between 2-8°C and out of children’ s reach and sight.
• Před použitím pera si pečlivě umyjte ruce mýdlem a vodou. • Gumový uzávěr zásobní vložky otřete čtvercem nebo tamponem namočeným v alkoholu. • Po celou dobu se vyvarujte dotyku gumového uzávěru zásobní vložky. • Pokud se gumového uzávěru náhodně dotknete, očistěte ho alkoholovým tamponem. • Injekční jehla nesmí být použita pro více osob. • Injekční jehly použijte pouze jedenkrát.
• Wash your hands thoroughly with soap and water before using your pen. • Clean the cartridge rubber seal with an alcohol swab or cotton ball saturated with alcohol. • Avoid touching the cartridge rubber seal at all times. • If you accidentally touch the cartridge rubber seal, clean it with an alcohol swab. • Do not use the same needle for more than one person. • Use needles only once.
Níže jsou zobrazeny části pera, nezbytné k podání injekce.
31 Shown below are the items necessary for giving an injection.
33 Váše NutropinAq zásobní vložka a NutropinAq Pen budou dodány odděleně
Your NutropinAq cartridge and Pen will be supplied separately.
Příprava injekce a podání
Preparing and Injecting
(Viz obrázek.) Poté točte dávkovacím knoflíkem ve směru hodinových ručiček do prvního cvaknutí (zhruba ¼ otáčky).
(See illustration.) Then turn the dose knob clockwise until the first click position is reached (approximately 1/ 4 turn).
34 7.
32 7.
Neobjeví- li se lék během několika sekund, bude třeba znovu stisknout nulovací tlačítko (reset).
If medicine doesn’ t appear within a few seconds, you may need to push the reset button again.
Nyní otočte černým dávkovacím knoflíkem ve směru hodinových ručiček (viz obrázek) o jedno cvaknutí (0, 1 mg).
Now turn the black dose knob clockwise (See illustration) by one click (0.1mg).
Pokud knoflíkem omylem otočíte dál, vraťte se o jedno kliknutí zpět (0, 1 mg).
If you accidentally turn it too far, go back one click (0.1 mg).
Stehna
Thigh
35 13.
13.
Váš lékař nebo sestra Vám postup předvede.
Your doctor or nurse will show
NEZMRAZUJTE.
DO NOT FREEZE.
Uchovávání a udržování
Storage and Maintenance
• Pokud pero NutropinAq Pen a zásobní vložku právě nepoužíváte, uchovávejte je vždy v chladničce a chraňte před světlem. • Pero a zásobní vložku můžete vyjmout z chladničky až 45 minut před použitím. • Vaše pero NutropinAq Pen a/ nebo zásobní vložku nezmrazujte.
• Always keep your NutropinAq Pen and cartridge refrigerated and protected from light when not in use. • You may remove the pen and cartridge from the refrigerator up to 45 minutes prior to use. • Do not let your NutropinAq Pen and/ or cartridge freeze.
Pokud na peru nebo zásobní vložce objevíte závadu, požádejte Vašeho lékaře nebo sestru o výměnu pera nebo zásobní vložky. • Chraňte je před extrémními teplotami.
Contact your doctor or nurse for a replacement if either the pen or cartridge does not work. • Avoid excessive temperatures.