natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Společnost, která vyrábí přípravek Vectibix, dodá výsledky dodatečných studií věnovaných bezpečnosti a účinnosti léku u pacientů s kolorektálním karcinomem (s mutovanou formou genu KRAS i bez), jakož i kvalitě života pacientů, kteří tento přípravek užívají.
The company that makes Vectibix will supply the results of additional studies looking at the safety and effectiveness of the medicine in patients with colorectal cancer with and without mutated KRAS, as well as at the quality of life in patients receiving it.
Patří sem studie zkoumající užívání přípravku Vectibix v kombinaci s jinými léky, a to jak na pacientech dříve léčených, tak na těch, kteří ještě nepodstoupili žádnou léčbu jmenovaného karcinomu a studie pro potvrzení účinnosti přípravku Vectibix podávaného samostatně podle schváleného použití.
These include studies looking at the use of Vectibix in combination with other medicines, both in patients whose disease has been treated before and in patients who have not received any previous treatment for their cancer, as well as a study to confirm the effectiveness of Vectibix, given on its own, in its approved use.
Evropská komise udělila rozhodnutí o registraci přípravku Vectibix platné v celé Evropské unii společnosti Amgen Europe B. V. dne 3. prosince 2007.
The European Commission granted a marketing authorisation valid throughout the European Union for Vectibix to Amgen Europe B. V. on 3 December 2007.
2/ 3 Plné znění Evropské veřejné zprávy o hodnocení (EPAR) pro přípravek Vectibix je k dispozici zde.
The full EPAR for Vectibix can be found here.
obsah Číslo EU
Invented name
název
Pharmaceutical
(koncentrace)
administration
koncentrát po přípravu infúzního roztoku
Concentrate for solution for infusion
Injekční lahvička 5 ml
5 ml
Injekční lahvička 10 ml
10 ml
Injekční lahvička 20 ml
20 ml
Vectibix 20 mg/ ml koncentrát pro přípravu infuzního roztoku
Vectibix 20 mg/ ml concentrate for solution for infusion.
Jeden ml koncentrátu obsahuje 20 mg panitumumabum.
Each ml of concentrate contains 20 mg panitumumab.
Jedna injekční lahvička obsahuje buď 100 mg panitumumabu v 5 ml, 200 mg v 10 ml nebo 400 mg ve 20 ml koncentrátu.
Each vial contains either 100 mg of panitumumab in 5 ml, 200 mg in 10 ml, or 400 mg in 20 ml.
Pokud byl přípravek připraven k podání podle pokynů uvedených v bodě 6. 6., výsledná koncentrace panitumumabu by neměla přesahovat 10 mg/ ml.
When prepared according to the instructions given in section 6.6, the final panitumumab concentration should not exceed 10 mg/ ml.
Panitumumab je humánní monoklonální IgG2 protilátka produkovaná savčí buněčnou linií (CHO) za pomoci rekombinantní DNA technologie.
Panitumumab is a human monoclonal IgG2 antibody produced in a mammalian cell line (CHO) by recombinant DNA technology.
1 ml koncentrátu obsahuje 0, 150 mmol sodíku, což odpovídá 3, 45 mg sodíku.
Each ml of concentrate contains 0.150 mmol sodium, which is 3.45 mg sodium.
Bezbarvý roztok, který může obsahovat okem viditelné amorfní částice panitumumabu.
Colourless solution that may contain visible amorphous panitumumab particles.
Vectibix je určen v monoterapii k léčbě pacientů s metastazujícím kolorektálním karcinomem exprimujícím EGFR, vykazujícím expresi nemutovaného („ wild- type “) onkogenu KRAS (Kirsten rat sarcoma viral oncogene homolog), u kterých selhala léčba chemoterapeutickými režimy zahrnujícími fluoropyrimidin, oxaliplatinu a irinotekan.
Vectibix is indicated as monotherapy for the treatment of patients with EGFR expressing metastatic colorectal carcinoma with non-mutated (wild-type) KRAS after failure of fluoropyrimidine-, oxaliplatin-, and irinotecan-containing chemotherapy regimens.
Léčba Vectibixem by měla probíhat pod dohledem zkušeného lékaře – onkologa.
Vectibix treatment should be supervised by a physician experienced in the use of anti-cancer therapy.
Vyšetření exprese nemutovaného KRAS by mělo být provedeno v laboratoři s odpovídajícími zkušenostmi a používající validovanou metodu.
Detection of non-mutated KRAS expression should be performed by an experienced laboratory using a validated test method.
Doporučená dávka přípravku Vectibix je 6 mg/ kg tělesné hmotnosti, podávaná jednou za dva týdny.
The recommended dose of Vectibix is 6 mg/ kg of bodyweight given once every two weeks.
Vectibix by se měl před podáním naředit fyziologickým roztokem (0, 9% roztok NaCl) na výslednou koncentraci nepřesahující 10 mg/ ml (příprava infúzního roztoku viz bod 6. 6)
Prior to infusion, Vectibix should be diluted in 0.9% sodium chloride injection to a final concentration not to exceed 10 mg/ ml (for preparation instructions see section 6.6).
Vectibix musí být podáván infuzní pumpou ve formě intravenózní (i. v.) infúze přes in- line zařazený infuzní filtr s nízkou vazbou proteinů (velikost pórů 0, 2 nebo 0, 22 mikrometru) do periferní kanyly nebo centrálního žilního katétru.
Vectibix must be administered as an intravenous (IV) infusion via an infusion pump, using a low protein binding 0.2 or 0.22 micrometer in-line filter, through a peripheral line or indwelling catheter.
Dávky přesahující 1000 mg by měly být podávány po dobu asi 90 minut (zacházení s přípravkem viz bod 6. 6)
Doses higher than 1000 mg should be infused over approximately 90 minutes (for handling instructions, see section 6.6).
Infuzní linka by měla být před a po podání Vectibixu propláchnuta fyziologickým roztokem, aby nedošlo ke smísení přípravku s jinými léčivy nebo infúzními roztoky.
The infusion line should be flushed with sodium chloride solution before and after Vectibix administration to avoid mixing with other medicinal products or IV solutions.
2 Přípravek nepodávejte jednorázově rychlou intravenózní injekcí ani jako bolus.
Do not administer as an IV push or bolus.
Zvláštní skupiny pacientů
2 Special populations
Bezpečnost a účinnost Vectibixu u pacientů s poškozením ledvin nebo jater nebyla studována.
The safety and efficacy of Vectibix have not been studied in patients with renal or hepatic impairment.
U pacientů ve vyšším věku není třeba dávku přípravku upravovat.
Dose adjustment is not required in the elderly.
V klinických studiích nebyly zjištěny žádné zásadní rozdíly mezi pacienty ve věku ≥ 65 let a mladšími pacienty, pokud jde o bezpečnost nebo účinnost přípravku.
In clinical studies no overall differences in safety or efficacy were observed between patients aged ≥ 65 years and younger patients.
S použitím tohoto přípravku u dětí nejsou k dispozici žádné zkušenosti a Vectibix by proto neměl být podáván pacientům mladším 18 let.
There is no experience in children and Vectibix should not be used in those patients less than 18 years of age.
Přecitlivělost na účinnou látku nebo na jakoukoliv z pomocných látek.
Hypersensitivity to the active substance or to any of the excipients.
Pacienti s intersticiální pneumonitidou nebo plicní fibrózou (viz bod 4. 4).
Patients with interstitial pneumonitis or pulmonary fibrosis (see Section 4.4).
Vyskytují se téměř u všech pacientů (asi 90%) léčených Vectibixem (viz bod 4. 8) a bývají většinou mírného až středně závažného charakteru.
Dermatologic related reactions, a pharmacologic effect observed with epidermal growth factor receptor (EGFR) inhibitors, are experienced with nearly all patients (approximately 90%) treated with Vectibix (see section 4.8), the majority are mild to moderate in nature.
Dojde- li u pacienta ke kožní reakci třetího či vyššího stupně (dle NCI - CTC/ CTCAE) nebo pokud tuto reakci nelze tolerovat, vysaďte Vectibix na přechodnou dobu, dokud nedojde k ústupu reakce na stupeň 2 či nižší.
If a patient develops dermatologic reactions that are grade 3 (NCI-CTC/ CTCAE) or higher, or that are considered intolerable, temporarily withhold Vectibix administration until the reactions have improved (≤ grade 2).
Jakmile se stav upraví (≤ stupeň 2), začněte Vectibix opět podávat, ale v poloviční dávce.
Once improved to ≤ grade 2, reinstate Vectibix administration at 50% of the original dose.
Pokud se neobjeví reakce, dávku Vectibixu postupně zvyšujte vždy o 25%, dokud nedosáhnete velikosti původní dávky.
If reactions do not recur, escalate the dose of Vectibix by 25% increments until the recommended dose is reached.
Jestliže reakce po vynechání 1 či 2 dávek Vectibixu neustoupí (na stupeň 2 či nižší) nebo pokud se reakce vrátí či bude- li nesnesitelná i při podávání 50% původní dávky, Vectibix je třeba vysadit trvale.
If reactions do not resolve (to ≤ grade 2) after withholding 1 or 2 doses of Vectibix, or if reactions recur or become intolerable at 50% of the original dose, the use of Vectibix should be permanently discontinued.
V klinických studiích byly popsány infekční komplikace, včetně sepse (vzácně vedoucí k úmrtí) a lokálních abscesů (vyžadujících incizi a drenáž), vzniklé po těžkých kožních reakcích (včetně stomatitidy).
In clinical studies, subsequent to the development of severe dermatological reactions (including stomatitis), infectious complications including sepsis, in rare cases leading to death, and local abscesses requiring incisions and drainage were reported.
Pacienty s těžkou kožní reakcí nebo ty, u nichž dojde ke zhoršení reakce při podávání Vectibixu, je třeba vzhledem k riziku rozvoje zánětlivých nebo infekčních komplikací pečlivě sledovat a včas zahájit příslušnou léčbu.
Patients who have severe dermatologic reactions or who develop worsening reactions whilst receiving Vectibix should be monitored for the development of inflammatory or infectious sequelae, and appropriate treatment promptly initiated.
Pacienti s vyrážkou a/ nebo toxickou dermatitidou, užívající Vectibix, by se měli chránit před sluncem, používat ochranné opalovací krémy a nosit pokrývku hlavy, neboť sluneční záření u nich může jakoukoliv kožní reakci exacerbovat.
It is recommended that patients wear sunscreen and hats and limit sun exposure whilst receiving Vectibix and experiencing rash/ dermatological toxicities, as sunlight can exacerbate any skin reactions that may occur.
Vzhledem k tomu, že při podávání inhibitorů EGFR byl pozorován výskyt intersticiální plicní nemoci, je třeba v případě náhlého vzniku nebo zhoršení plicních příznaků léčbu Vectibixem přerušit a pacienta ihned vyšetřit.
As Interstitial Lung Disease (ILD) has been observed with EGFR inhibitors, in the event of acute onset or worsening pulmonary symptoms, Vectibix treatment should be interrupted and a prompt investigation of these symptoms should occur.
Jestliže byla diagnostikována pneumonitida nebo zjištěna přítomnost plicních infiltrátů, měla by být léčba Vectibixem ukončena a pacient příslušným způsobem léčen.
If pneumonitis or lung infiltrates are diagnosed, Vectibix should be discontinued and the patient should be treated appropriately.
Pacienta je třeba před zahájením léčby Vectibixem, pravidelně v jejím průběhu a následujících 8 týdnů po ukončení léčby pravidelně sledovat, zda u něj nedochází k
Patients should be periodically monitored for hypomagnesaemia and accompanying hypocalcaemia prior to initiating Vectibix treatment, and periodically thereafter for up to 8 weeks after the completion of treatment (see section 4.8).
Byly pozorovány také jiné poruchy elektrolytové rovnováhy včetně hypokalémie.
3 Other electrolyte disturbances, including hypokalaemia, have also been observed.
Dle potřeby je rovněž doporučena substituce těchto elektrolytů..
Repletion of these electrolytes is also recommended, as appropriate.
Tento léčivý přípravek obsahuje 0, 150 mmol sodíku (což odpovídá 3, 45 mg sodíku) v jednom mililitru koncentrátu.
This medicinal product contains 0.150 mmol sodium (which is 3.45 mg sodium) per ml of concentrate.
U pacientů, kteří mají dietu s omezením soli, je třeba vzít toto množství v úvahu.
To be taken into consideration by patients on a controlled sodium diet.
Vectibix v kombinaci s IFL
Vectibix in combination with IFL
Vectibix by se proto neměl podávat v kombinaci s IFL (viz bod 4. 5).
Patients receiving Vectibix in combination with the IFL regimen [bolus 5-fluorouracil (500 mg/ m2), leucovorin (20 mg/ m2) and irinotecan (125 mg/ m2)] experienced a high incidence of severe diarrhoea (see section 4.8), therefore administration of Vectibix in combination with IFL should be avoided (see section 4.5).
Byla uskutečněna randomizovaná otevřená multicentrická studie, která u 1053 pacientů hodnotila účinnost bevacizumabu a chemoterapeutických režimů (zahrnujících podávání oxaliplatiny nebo irinotekanu) při podávání nebo bez podávání Vectibixu v první linii léčby metastazujícího kolorektálního karcinomu.
A randomized, open-label, multicentre study of 1,053 patients evaluated the efficacy of bevacizumab and oxaliplatin- or irinotecan-containing chemotherapeutic regimens with and without Vectibix in the first-line treatment of metastatic colorectal cancer.
Interim analýza vycházející z údajů od 947 randomizovaných pacientů ukázala zkrácení doby přežití bez progrese nemoci (progression free survival time) a zvýšený počet úmrtí u pacientů užívajících Vectibix v kombinaci s bevacizumabem a chemoterapií.
In an interim analysis based on 947 randomized patients, shortened progression free survival time and increased deaths were observed in the patients receiving Vectibix in combination with bevacizumab and chemotherapy.
Ve skupině pacientů (rameni studie) léčených Vectibixem v kombinaci s bevacizumabem a chemoterapií byl pozorován rovněž zvýšený výskyt plicních embolií, infekcí (především dermatologického původu), průjmů a dehydratací.
A greater frequency of pulmonary embolism, infections (predominantly of dermatologic origin), diarrhoea, and dehydration was also observed in the treatment arms using Vectibix in combination with bevacizumab and chemotherapy.
Vectibix by proto neměl být podáván v kombinaci s chemoterapeutickými režimy zahrnujícími léčbu bevacizumabem (viz bod 4. 5 a 5. 1).
Therefore administration of Vectibix in combination with bevacizumab containing chemotherapy combinations should be avoided (see section 4.5 and section 5.1).
Současné podávání Vectibixu a IFL nebo bevacizumabu a chemoterapeutických kombinací se nedoporučuje (viz body 4. 4 a 4. 8).
Concomitant use of Vectibix and IFL or bevacizumab and chemotherapy combinations is not recommended (see sections 4.4 and 4.8).
Po podání panitumumabu v kombinaci s bevacizumabem a chemoterapeutických kombinací byl pozorován zvýšený počet úmrtí (viz bod 4. 4).
Increased deaths were observed when panitumumab was administered in combination with bevacizumab and chemotherapy combinations (see section 4.4).
Adekvátní údaje o podávání Vectibixu těhotným ženám nejsou k dispozici.
There are no adequate data from the use of Vectibix in pregnant women.
Vectibix má proto potenciálně škodlivý účinek na plod, je- li podáván těhotným ženám.
Therefore, Vectibix has the potential to cause foetal harm when administered to pregnant women.
Ženy v reprodukčním věku by proto měly v průběhu léčby Vectibixem a dále po dobu 6 měsíců od podání poslední dávky používat vhodnou antikoncepční metodu.
In women of childbearing potential, appropriate contraceptive measures must be used during treatment with Vectibix, and for 6 months following the last dose.
Je- li Vectibix podáván během těhotenství nebo pokud pacientka otěhotní během léčby tímto přípravkem, měla by být poučena o potenciálním riziku potratu nebo potenciálním nebezpečí pro plod.
If Vectibix is used during pregnancy or if the patient becomes pregnant while receiving this medicinal product, she should be advised of the potential risk for loss of the pregnancy or potential hazard to the foetus.
4 Kojení
Lactation
Vzhledem k tomu, že lidský IgG přechází do lidského mateřského mléka, může být do mateřského mléka vylučován i panitumumab.
The potential for absorption and harm to the
Schopnost absorpce a škodlivé účinky po perorálním užití přípravku nejsou známy.
4 infant after ingestion is unknown.
Doporučuje se, aby žena v průběhu léčby Vectibixem a po dobu 3 měsíců od podání poslední dávky nekojila.
It is recommended that women do not breast feed during treatment with Vectibix and for 3 months after the last dose.
Studie na zvířatech ukázaly reverzibilní vedlejší účinky na menstruační cyklus a sníženou fertilitu opičích samic (viz bod 5. 3). Panitumumab může ovlivnit schopnost žen otěhotnět.
Panitumumab may impact the ability of a woman to become pregnant.
Pokud pacient zaznamená příznaky, které souvisejí s léčbou a mají vliv na jeho zrak a/ nebo schopnost soustředit se a reagovat, doporučuje se, aby do ústupu těchto příznaků neřídil a nepoužíval stroje.
If patients experience treatment-related symptoms affecting their vision and/ or ability to concentrate and react, it is recommended that they do not drive or use machines until the effect subsides.
Na podkladě analýzy všech pacientů léčených Vectibixem v monoterapii (N=920) bylo zjištěno, že nejčastěji uváděnými nežádoucími účinky jsou kožní reakce, které se vyskytují přibližně u 90% pacientů.
Based on an analysis of all patients receiving Vectibix monotherapy (n = 920), the most commonly reported adverse reactions are skin reactions occurring in approximately 90% of patients.
Tyto reakce souvisejí s farmakologickým účinkem Vectibixu a jsou většinou mírného nebo středně závažného charakteru, těžkých reakcí je asi 10% (stupeň 3 a vyšší dle NCI- CTC).
These reactions are related to the pharmacologic effects of Vectibix, and the majority are mild to moderate in nature with approximately 10% severe (grade 3 or higher, NCI-CTC).
Kromě vyznačených výjimek pocházejí tyto údaje o nežádoucích účincích z klinických studií od pacientů s metastazujícím kolorektálním karcinomem, kteří užívali panitumumab v monoterapii:
Except where indicated, the data describe adverse reactions reported from clinical studies in patients with metastatic colorectal carcinoma who received panitumumab as a single agent:
Třídy orgánových systémů podle MedDra
MedDRA Organ System Skin and subcutaneous tissue disorders
Velmi časté (≥ 1/ 10)
Frequency Very common (≥ 1/ 10)
Vyrážka Erytém Exfoliace kůže Svědění Suchost kůže Praskliny kůže Paronychia
Undesirable Effect Rash Erythaema Skin exfoliation Pruritus Dry skin Skin fissures Paronychia
Gastrointestinální poruchy Celkové a jinde nezařazené poruchy a lokální reakce po podání
Gastrointestinal disorders General disorders and administrative site conditions
Průjem Únava
Diarrhoea Fatigue
Celkové a jinde nezařazené poruchy a lokální reakce po podání Poruchy metabolismu a výživy
General disorders and administrative site conditions Metabolism and nutrition disorders
Časté (≥ 1/ 100 to < 1/ 10)
Common (≥ 1/ 100 to < 1/ 10)
Infuzní reakce (horečka, třesavka) Hypomagnezémie Hypokalcémie Hypokalémie Dehydratace
Infusion reactions (pyrexia, chills) Hypomagnesaemia Hypocalcaemia Hypokalaemia Dehydration
Nausea Zvracení
Nausea Vomiting
Respirační, hrudní a mediastinální poruchy Poruchy nervového systému
Respiratory, thoracic and mediastinal disorders Nervous system disorders Eye disorders
5 Třídy orgánových systémů podle MedDra
Dyspnoea Cough Headache Conjunctivitis Growth of eyelashes Increased lacrimation Ocular hyperaemia Dry eye Eye pruritus
Oční poruchy
5 MedDRA Organ System Skin and subcutaneous tissue disorders
Poruchy kůže a podkoží
Frequency
Stomatitida Zánět sliznic Onycholýza Hypertrichóza Alopecie Suchost v nose Suchost v ústech
Undesirable Effect Stomatitis Mucosal inflammation Onycholysis Hypertrichosis Alopecia Nasal dryness Dry mouth
Profil bezpečnosti panitumumabu u pacientů s tumory vykazujícími expresi „ wild- typu “ onkogenu KRAS (n = 123) v podstatě odpovídal výše popsané monoterapii metastazujícího kolorektálního karcinomu v celém souboru nemocných.
The safety profile of panitumumab in patients whose tumour express KRAS wild-type (n = 123) was generally consistent with overall mCRC monotherapy set described above.
Jediným rozdílem bylo, že nevolnost, zvracení a kašel byly v léčebném rameni s onkogenem KRAS (wild- type) uváděny jako velmi časté (≥ 1/ 10), zatímco v celkovém souboru nemocných léčených pro metastazující kolorektální karcinom monoterapií byly uváděny jako časté (od ≥ 1/ 100 do < 1/ 10).
The only differences were that nausea, vomiting, dyspnoea and cough were reported as very common (≥ 1/ 10) in the KRAS wild-type arm whereas these adverse drug reactions were reported as common (≥ 1/ 100 to < 1/ 10) in the overall mCRC monotherapy population.
Dvě procenta pacientů s KRAS wild- type uváděla průjem jako těžký.
Two percent of patients with KRAS wild-type had diarrhoea reported as severe.
Infuzní reakce (vyskytující se během 24 hodin po podání první dávky), kam mohou patřit příznaky jako zimnice, horečka nebo dušnost, byly v klinických studiích hlášeny u 2% pacientů léčených Vectibixem, přičemž těžkých (stupeň 3) bylo < 1%.
In clinical trials potential infusion reactions (occurring within 24 hours of the first dose) which may include symptoms/ signs such as chills, fever, or dyspnoea, were reported in 2% of Vectibix treated patients, of which < 1% were severe (grade 3).
Žádný pacient neměl po podání Vectibixu život ohrožující (stupeň 4) nebo fatální (stupeň 5) infuzní reakci.
No patients had life-threatening (grade 4) or fatal (grade 5) infusion reactions to Vectibix.
Infuzní reakce byly většinou lehké, vyskytovaly se ojediněle, ustoupily bez léčby a nevyžadovaly změnu nebo přerušení léčby Vectibixem.
Most of the symptoms of potential infusion reactions were mild in intensity, resolved without treatment, were isolated occurrences and did not require alteration or interruption of Vectibix administration.
Byly popsány infekční komplikace, včetně sepse (vzácně vedoucí k úmrtí) a lokálních abscesů (vyžadujících incizi a drenáž), vzniklé následně po těžkých reakcích kůže a podkoží.
Subsequent to the development of severe skin and subcutaneous reactions, infectious complications including sepsis, in rare cases leading to death, and local abscesses requiring incisions and drainage were reported.
Střední doba do výskytu prvních příznaků kožní reakce byla 10 dní a střední doba do vymizení příznaků po poslední dávce Vectibixu byla 28 dní.
The median time to first symptom of dermatologic reaction was 10 days, and the median time to resolution after the last dose of Vectibix was 28 days.
V klinických studiích byly testovány dávky až 9 mg / kg.
Doses up to 9 mg/ kg have been tested in clinical trials.
Předávkování bylo uváděno po podání dávek přibližně dvojnásobných, než je dávka léčebná.
There have been reports of overdose at doses up to approximately twice the recommended therapeutic dose.
Tyto příznaky odpovídaly profilu bezpečnosti u doporučených dávek.
Adverse events observed included skin toxicity, diarrhoea, dehydration and fatigue and were consistent with the safety profile at the recommended dose.
Cytostatika, monoklonální protilátky, ATC kód:
Antineoplastic agents, monoclonal antibodies, ATC code:
Mechanismus účinku
6 Mechanism of action
EGFR je transmembránový glykoprotein, který patří do skupiny I typu receptorů tyrosin kináz spolu s EGFR (HER1/ c- ErbB- 1), HER2, HER3 a HER4.
EGFR is a transmembrane glycoprotein that is a member of a subfamily of type I receptor tyrosine kinases including EGFR (HER1/ c-ErbB-1), HER2, HER3, and HER4.
EGFR podporuje růst buněk normálních epiteliálních tkání včetně kůže a vlasových folikulů, ale je také exprimován různými nádorovými buňkami.
EGFR promotes cell growth in normal epithelial tissues, including the skin and hair follicle, and is expressed on a variety of tumour cells.
Panitumumab se váže na ligandy- vázající extracelulární doménu receptoru epidermálního růstového faktoru (EGFR) a inhibuje autofosforylaci receptoru indukovanou všemi známými ligandy EGFR.
Panitumumab binds to the ligand binding domain of EGFR and inhibits receptor autophosphorylation induced by all known EGFR ligands.
Gen KRAS (Kirsten rat sarcoma 2 viral oncogene homolog) kóduje malý, GTP- vazebný protein, podílející se na signální transdukci.
The KRAS (Kirsten rat sarcoma 2 viral oncogene homologue) gene encodes a small, GTP-binding protein involved in signal transduction.