natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Součást 3měsíčního vícečetného balení obsahujícího 3 krabičky, každá krabička obsahuje 15 injekčních lahviček s práškem a 15 předplněných injekčních stříkaček s 1, 2 ml rozpouštědla.
Component of a 3-month multipack comprising 3 cartons, each containing 15 vials with powder and 15 pre-filled syringes with 1.2 ml solvent.
28 MINIMÁLNÍ ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA BLISTRECH NEBO STRIPECH
27 MINIMUM PARTICULARS TO APPEAR ON BLISTERS OR STRIPS
Rozpouštědlo pro rekonstituci Extavia 1, 2 ml roztoku chloridu sodného 5, 4 mg/ ml
Solvent for reconstitution of Extavia 1.2 ml sodium chloride solution 5.4 mg/ ml
29 MINIMÁLNÍ ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA MALÉM VNITŘNÍM OBALU
28 MINIMUM PARTICULARS TO APPEAR ON SMALL IMMEDIATE PACKAGING UNITS
30 MINIMÁLNÍ ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA MALÉM VNITŘNÍM OBALU
29 MINIMUM PARTICULARS TO APPEAR ON SMALL IMMEDIATE PACKAGING UNITS
Extavia 250 mikrogramů/ ml, prášek pro přípravu injekčního roztoku Interferonum beta- 1b K podkožnímu podání
Extavia 250 microgram/ ml powder for solution for injection Interferon beta-1b Subcutaneous use
250 mikrogramů (8 milionů IU) / ml po rozpuštění
250 mcg (8 million IU) per ml after reconstitution.
31 B.
31 PACKAGE LEAFLET:
Extavia 250 mikrogramů/ ml, prášek a rozpouštědlo pro přípravu injekčního roztoku Interferonum beta- 1b
Extavia 250 microgram/ ml powder and solvent for solution for injection Interferon beta-1b Read all of this leaflet carefully before you start using this medicine.
Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat. − Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu. − Máte- li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. − Tento přípravek byl předepsán Vám.
- If you have any further questions, ask your doctor or pharmacist.
Co je Extavia a k čemu se používá 2.
What Extavia is and what it is used for 2.
Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete Extavia užívat 3.
Before you use Extavia 3.
Jak se Extavia užívá 4.
How to use Extavia 4.
Jak Extavia uchovávat 6.
How to store Extavia 6.
Další informace Dodatek – samostatné podávaní injekcí
Further information Annex – self-injection procedure
CO JE EXTAVIA A K ČEMU SE POUŽÍVÁ
WHAT EXTAVIA IS AND WHAT IT IS USED FOR
Co je Extavia Extavia je typem přípravku známého jako interferon, používaného k léčbě roztroušené sklerózy.
What Extavia is Extavia is a type of medicine known as interferon used to treat multiple sclerosis.
Jak Extavia působí Roztroušená skleróza (RS) je dlouhodobý stav, který ovlivňuje centrální nervový systém (CNS), zejména funkci mozku a míchy.
How Extavia works Multiple sclerosis (MS) is a long-term condition that affects the central nervous system (CNS), particularly the functioning of the brain and spinal cord.
Uvažuje se o tom, že v procesu, který poškozuje CNS, hraje důležitou úlohu abnormální odezva imunitního systému organismu.
An abnormal response by the body’ s immune system is thought to play an important part in the process which damages the CNS.
Interferon beta- 1b upravuje odezvu imunitního systému a pomáhá tak snížit aktivitu onemocnění.
Interferon beta-1b has been shown to change the response of the immune system and to help to reduce disease activity.
Jak Extavia pomáhá bojovat s vaší nemocí Jediná klinická příhoda indikující vysoké riziko vzniku roztroušené sklerózy:
How Extavia helps fight your disease Single clinical event indicating a high risk of developing multiple sclerosis:
Léčba přípravkem Extavia zpomaluje přechod do definitivní roztroušené sklerózy.
Extavia has been shown to delay progression to definite multiple sclerosis.
Pacienti s relaps- remitentní formou RS měli příležitostné ataky nebo relapsy, během nichž se symptomy znatelně zhoršily.
People with relapsing-remitting MS have occasional attacks or relapses during which symptoms become noticeably worse.
Sekundárně progresivní roztroušená skleróza:
32 Secondary progressive multiple sclerosis:
V některých případech pacienti s relaps - remitentní RS zjišťují, že jejich symptomy se zhoršují a progredují do další formy RS zvané sekundárně progresivní RS.
In some cases people with relapsing-remitting MS find that their symptoms increase and they progress to another form of MS called secondary progressive MS.
33 K čemu se Extavia používá Extavia se používá u pacientů, ► kteří mají poprvé příznaky, jež upozorňují na vysoké riziko rozvoje roztroušené sklerózy.
What Extavia is used for Extavia is for use in patients ► who have experienced for the first time symptoms which indicate a high risk of developing multiple sclerosis.
Váš ošetřující lékař před zahájením léčby vyloučí jakékoli další příčiny, které by mohly tyto příznaky vysvětlovat. ► kteří trpí relaps- remitentní formou roztroušené sklerózy nejméně se dvěma relapsy v posledních dvou letech. ► kteří trpí sekundárně progresivní formou roztroušené sklerózy a mají aktivní onemocnění projevující se relapsy.
Your doctor will rule out any other reasons which could explain these symptoms before you are treated. ► who suffer from relapsing-remitting multiple sclerosis, with at least two relapses within the last two years. ► who suffer from secondary progressive multiple sclerosis with active disease shown by relapses.
ČEMU MUSÍTE VĚNOVAT POZORNOST, NEŽ ZAČNETE EXTAVIA UŽÍVAT
BEFORE YOU USE EXTAVIA
Neužívejte Extavia
Do not use Extavia
Nesmíte zahájit léčbu přípravkem Extavia (viz „ Těhotenství “);
You should not start treatment with Extavia (see “ Pregnancy”).
- jestliže jste alergický/ á (přecitlivělý/ á) na přirozený nebo rekombinantní interferon beta,
- if you are allergic (hypersensitive) to natural or recombinant interferon beta, human albumin or
lidský albumin nebo na kteroukoli další složku přípravku Extavia;
any of the other ingredients of Extavia.
- jestliže trpíte závažným depresivním onemocněním a/ nebo máte myšlenky na
- if you currently suffer from severe depression and/ or suicidal thoughts (see “ Take special
„ Možné nežádoucí účinky “);
care” and section 4, “ Possible side effects”).
- jestliže trpíte závažným onemocněním jater (viz „ Zvláštní opatrnosti je zapotřebí “,
- if you have a severe liver disease (see “ Take special care”, “ Using other medicines” and
„ Možné nežádoucí účinky “).
section 4, “ Possible side effects”).
Informujte svého lékaře, jestliže se na vás vztahuje něco z výše uvedeného.
Tell your doctor, if any of the above applies to you.
Zvláštní opatrnosti při použití Extavia je zapotřebí
Take special care with Extavia
Před tím, než vám lékař podá Extavia, potřebuje rovněž vědět následující:
Your doctor also needs to know the following before you are given Extavia:
Jedná se o poruchu imunitního systému, při níž
This is a disorder of the immune system where an
se v krvi nalézají abnormální bílkoviny.
abnormal protein is found in the blood.
Při používání léčiv jako Extavia se mohou vyvinout problémy (syndrom systémového kapilárního průsaku) s malými krevními cévami (kapilárami).
Problems with your small blood vessels (capillaries) may develop when using medicines like Extavia (systemic capillary leak syndrome).
- Pokud jste měl( a) nebo máte deprese nebo se dříve u vás objevily sebevražedné
Your
Váš lékař Vás bude během léčby pečlivě sledovat.
doctor will closely monitor you during treatment.
Jestliže jsou deprese a/ nebo sebevražedné úmysly vážné, přípravek Extavia Vám nebude předepsán (viz také „ Neužívejte Extavia “).
If your depression and/or suicidal thoughts are severe, you will not be prescribed Extavia (see also “Do not use Extavia”).
- Jestliže jste prodělal( a) záchvaty křečí nebo pokud užíváte léky na léčbu epilepsie
- If you have ever had seizures or if you are taking medicines to treat epilepsy (anti-
„ Možné nežádoucí účinky “), Váš lékař bude léčbu pečlivě sledovat.
epileptics) (see also “Using other medicines” and section 4, “Possible side effects”), you doctor will monitor your treatment carefully.
- Jestliže máte vážné problémy s ledvinami, Váš lékař může během léčby sledovat funkci
- If you have severe kidney problems, your doctor may monitor your kidney function during
ledvin.
treatment.
Informujte svého lékaře, jestliže se na vás vztahuje něco z výše uvedeného.
Tell your doctor if any of these applies to you.
34 V době, kdy užíváte Extavia, Váš lékař musí rovněž vědět následující:
33 Your doctor also needs to know the following whilst you are using Extavia:
- Jestliže zpozorujete příznaky jako svědění po celém těle, otoky obličeje a/ nebo jazyka
- If you experience symptoms such as itching all over your body, swelling of your face
nebo náhlou dušností.
and/or your tongue or sudden shortness of breath.
Může se jednat o příznaky vážné alergické reakce (hypersenzitivity), která může ohrozit život.
These may be symptoms of a serious allergic reaction (hypersensitivity), which may become life threatening.
- Pokud budete pociťovat větší smutek nebo beznaděj než před zahájením léčby
- If you feel noticeably more sad or hopeless than before the treatment with Extavia, or if
přípravkem Extavia, nebo objeví- li se u vás sebevražedné myšlenky.
you develop thoughts of suicide.
Jestliže trpíte vážnou depresí a/ nebo sebevražednými úmysly, nebudete přípravkem Extavia léčen( a) (viz také „ Neužívejte Extavia “).
If you suffer from severe depression and/or suicidal thoughts, you will not be treated with Extavia (see also “Do not use Extavia”).
- Jestliže jste si povšimli jakýchkoliv neobvyklých modřin, nadměrného krvácení po
- If you notice any unusual bruising, excessive bleeding after injury or if you seem to be
poranění nebo se vám zdá, že příliš snadno onemocníte infekcemi.
catching a lot of infections.
- Jestliže pociťujete ztrátu chuti k jídlu, únavu, pocit nevolnosti (nauzeu), opakované
- If you have loss of appetite, fatigue, feeling sick (nausea), repeated vomiting, especially if
zvracení, zejména tehdy, když zaznamenáte celkové svědění, zežloutnutí kůže nebo očního bělma a snadnou tvorbu modřin.
you notice widespread itching, yellowing of the skin or of the whites of the eyes, or easy bruising.
Nejzávažnější poškození bylo uváděno u pacientů užívajících jiné léčivé přípravky nebo kteří trpěli nemocemi, které mohou ovlivnit funkci jater (např. nadměrné požívání- abusus alkoholu, závažná infekce).
The most serious were reported in patients taking other medicines or who were suffering from diseases that can affect the liver (e.g. alcohol abuse, severe infection).
- Jestliže trpíte příznaky, jako je nepravidelný srdeční tep, otoky, např. kotníků nebo
- If you experience symptoms such as irregular heart beat, swelling such as of the ankles or
nohou, nebo dušnost.
legs, or shortness of breath.
Může to poukazovat na onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie), které bylo ve vzácných případech hlášeno u pacientů užívajících Extavia.
This may suggest a disease of the heart muscle (cardiomyopathy) which has been reported rarely in patients using Extavia.
- Jestliže zaznamenáte bolest břicha vyzařující do zad a/ nebo je vám špatně nebo máte
- If you notice pain in your belly which is radiating to your back, and/or you feel sick or
horečku.
have a fever.
Přestaňte užívat Extavia a okamžitě informujte svého lékaře, jestliže se u vás vyskytne některý z výše uvedených příznaků.
Stop using Extavia and tell your doctor immediately if any of these happens to you.
- Budou se muset provést krevní vyšetření, aby byl stanoven počet Vašich krvinek, krevní
- You will need blood tests to determine your blood cell count, blood chemistry and your liver
biochemie a jaterní enzymy.
enzymes.
Toto bude provedeno před tím, než začnete přípravek Extavia užívat pravidelně poté, co byla léčba přípravkem Extavia zahájena a periodicky během léčby, i když nemáte žádné konkrétní příznaky.
These will be performed before you start using Extavia, regularly after treatment with Extavia has been initiated and periodically whilst you are on it, even if you have no particular symptoms.
- Jestliže trpíte srdeční chorobou, symptomy podobné chřipce, které se často vyskytují
- If you have a heart disease, the flu-like symptoms which often occur at the start of
na počátku léčby, se mohou ukázat pro vás jako stresující.
treatment may prove stressful to you.
- Bude u Vás prováděno funkční vyšetření štítné žlázy, pravidelně nebo kdykoli to bude
- The functioning of your thyroid gland will be checked regularly or whenever thought
Váš lékař považovat za nezbytné z jiných důvodů.
necessary by your doctor for other reasons.
- Extavia obsahuje lidský albumin, proto představuje možné riziko přenosu virových
- Extavia contains human albumin and therefore carries a potential risk for transmission of
onemocnění.
viral diseases.
- Během léčby přípravkem Extavia může vaše tělo produkovat látky, které se nazývají
- During treatment with Extavia your body may produce substances called neutralising
neutralizační protilátky, které mohou reagovat s přípravkem Extavia (neutralizační aktivita).
antibodies, which may react with Extavia (neutralising activity).
Porušení kůže a zničení tkáně (nekróza) kolem místa vpichu jsou uváděny méně často.
Dead skin and tissue around the injection site (necrosis) are reported less frequently.
Aby bylo riziko vzniku reakce v místě injekce co nejmenší, je nutné: − užít sterilní (aseptickou) techniku při podání injekce, − střídat místa injekce při podání každé dávky (viz dodatek „ Samostatné podávání injekcí “).
To reduce the risk of getting injection site reaction you must: − use a sterile (aseptic) injection technique, − rotate the injection sites with each injection (see Annex Self-Injection procedure).
► Přerušte injekční podávání přípravku Extavia a poraďte se se svým lékařem.
► Stop injections with Extavia and talk to your doctor.
► Jestliže máte pouze jedno bolestivé místo vpichu (lézi) a poškození tkání (nekróza) není příliš rozsáhlé, můžete pokračovat v užívání přípravku Extavia.
► If you have only one sore injection site (lesion) and the tissue damage (necrosis) is not too extensive you may continue using Extavia.
Děti a dospívající U dětí nebo dospívajících nebyly provedeny žádné formální klinické studie.
Children and adolescents There have been no formal clinical trials undertaken in children or adolescents.
Tato data naznačují, že bezpečnostní profil u populace v tomto věku je podobný jako u dospělých při užívání dávky 8 milionů IU přípravku Extavia obden podávané podkožně (subkutánně).
This data suggests that the safety profile from this age is the same as in adults for use of Extavia 8 million IU under the skin (subcutaneously) every other day.
Přípravek Extavia by neměl být používán u dětí ve věku do 12 let, protože neexistují žádné informace o tomto použití.
Extavia should not be used in children under 12 years of age as there is no information on this use.
36 Léčba přípravkem Etavia probíhající současně s podáváním jiných léčivých přípravků ovlivňujících imunitní systém, s výjimkou protizánětlivých přípravků zvaných kortikosteroidy nebo adrenokortikotropního hormonu (ACTH) se nedoporučuje.
Using Extavia with other medicines that modify the immune system response is not recommended, except anti-inflammatory medicines called corticosteroids or the adrenocorticotropic hormone (ACTH).
Extavia se musí užívat opatrně při:
35 Extavia should be used with caution with:
- podávání léčiv, které potřebují určitý jaterní enzymový systém (známý jako cytochrom
- medicines which need a certain liver enzyme system (known as cytochrome P450 system) for
P450) k jejich vyloučení z organismu, např. léčivé přípravky užívané pro léčbu epilepsie (např. fenytoin);
their removal from the body, for example medicines used to treat epilepsy (such as phenytoin).
Užívání Extavia s jídlem a pitím Přípravek Extavia je podáván injekcí pod kůži, neočekává se proto žádný vliv jídla nebo pití na Extavia
Using Extavia with food and drink Extavia is injected under the skin so any food or drink you consume is not thought to have any effect on Extavia.
Těhotenství Ženy ve fertilním věku, kdy mohou otěhotnět, by měly během léčby přípravkem Extavia užívat antikoncepci.
Pregnancy Women at risk of becoming pregnant should use contraception during treatment with Extavia.
Pokud jste těhotná, léčba přípravkem Extavia by neměla být zahájena (viz také „ Neužívejte Extavia “).
Extavia therapy should not be started if you are pregnant (see also “Do not use Extavia”).
► Pokud otěhotníte při léčbě přípravkem Extavia, léčbu přerušte a okamžitě informujte svého lékaře.
► If you become pregnant while using Extavia, stop your treatment and contact your doctor immediately.
Lékař spolu s vámi rozhodne, zda budete v léčbě přípravkem Extavia pokračovat, či nikoliv.
Your doctor will decide together with you whether your Extavia treatment will be continued or not.
Kojení Není známo, zda se interferon beta- 1b vylučuje do mateřského mléka.
Breast-feeding It is not known whether interferon beta-1b passes into human breast milk.
► Poraďte se o tom nejdříve s lékařem a rozhodněte, zda přestanete kojit nebo užívat Extavia.
► Discuss it with your doctor first to decide whether to stop breast-feeding or to stop using Extavia.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů Extavia může mít nežádoucí účinky na centrální nervový systém (viz bod 4.
Driving or using machines Extavia may cause side effects in the central-nervous system (see section 4 Possible side effects).
Pokud jste zvlášť citlivý( á), může to ovlivnit vaší schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
If you are especially sensitive, this might influence your ability to drive or use machines.
JAK SE EXTAVIA UŽÍVÁ
HOW TO USE EXTAVIA
Vždy užívejte Extavia tak, jak vám lékař řekl.
Always use Extavia exactly as your doctor has instructed you.
37 Dávkování Obvyklá dávka je:
Dose The usual dose is:
Každý druhý den (obden) se 1 ml připraveného roztoku přípravku Extavia (viz Dodatek) podá podkožní injekcí (subkutánně).
Every other day (once every two days), 1.0 ml of the prepared Extavia solution (see Annex) injected under the skin (subcutaneously).
Dávka odpovídá 250 mikrogramům (8 milionům mezinárodních jednotek IU) interferonu beta- 1b.
This equals 250 microgram (8 million IU) interferon beta-1b.
Obecně platí, že léčba by měla být zahájena nízkou dávkou 0, 25 ml (62, 5 mikrogramů).
In general, treatment should be started at a low dose of 0.25 ml (62.5 micrograms).
Příprava injekce Před podáním injekce se musí připravit injekční roztok přípravku Extavia z obsahu injekční lahvičky s práškem přípravku Extavia a 1, 2 ml roztoku z předplněné injekční stříkačky s rozpouštědlem.
36 Preparing the injection Before injection, the Extavia solution has to be prepared from a vial of Extavia powder and 1.2 ml of liquid from the pre-filled solvent syringe.
Viz část „ Zvláštní opatrnosti při použití přípravku Extavia je zapotřebí “ a sledujte také instrukce „ Střídání míst vpichu “ uvedené v dodatku k této příbalové informaci.
See “Take special care with Extavia” and follow the instructions under “Rotating injection sites” in the Annex at the back of this leaflet.
Jestliže jste užil( a) více přípravku Extavia, než jste měl( a) Ani podání dávky přípravku Extavia mnohonásobně vyšší, než jsou dávky doporučené pro léčbu roztroušené sklerózy, nevedlo k život ohrožujícímu stavu.
If you use more Extavia than you should Giving many times the dose of Extavia recommended for the treatment of multiple sclerosis has not led to life-threatening situations.
Příští injekce by měla následovat za 48 hodin.
If you forget to use Extavia If you have forgotten to give yourself an injection at the right time do it as soon as you remember and then follow on with the next one 48 hours later.
Jestliže jste přestal( a) užívat Extavia Jestliže s léčbou přestanete nebo chcete přestat, promluvte si se svým lékařem.
If you stop using Extavia Talk to your doctor if you stop or wish to stop treatment.
Podobně jako všechny léky, může i Extavia způsobit nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.
Like all medicines, Extavia can cause side effects, although not everybody gets them.
Příznaky mohou být zarudnutí, otok, zblednutí, zánět, bolest, hypersenzitivita, nekróza.
Symptoms can be redness, swelling, discolouration, inflammation, pain, hypersensitivity, necrosis.
Více informací o tom, co dělat, pokud u vás dojde k reakci v místě vpichu, naleznete v části „ Zvláštní opatrnosti při použití přípravku Extavia je zapotřebí “, bod 2.
See “Take special care” in section 2 for more information and what to do if you experience an injection site reaction.
Pro snížení nežádoucích účinku na začátku léčby musí lékař začít s nízkou dávkou přípravku Extavia a postupně tuto dávku zvyšovat (viz bod 3 „ Jak užívat Extavia “).
To reduce side effects at the start of treatment, your doctor should start you on a low dose of Extavia and increase it gradually (see section 3, “How to use Extavia”).
Extavia může rovněž způsobit závažné nežádoucí účinky.
Extavia may also cause serious side effects.
► Přestaňte užívat Extavia a okamžitě informujte svého lékaře:
37 ► Tell your doctor immediately and stop using Extavia:
- Jestliže se objeví příznaky jako svědění po celém těle, otoky obličeje a/ nebo jazyka nebo
- if you experience symptoms such as itching all over your body, swelling of your face and/or
náhlá dušnost.
your tongue or sudden shortness of breath.
- Pokud budete pociťovat větší smutek nebo beznaděj než před zahájením léčby
- if you feel noticeably more sad or hopeless than before the treatment with Extavia, or if
- Jestliže jste si povšimli jakýchkoliv neobvyklých modřin, nadměrného krvácení po
- if you notice any unusual bruising, excessive bleeding after injury or if you seem to be
- Jestliže pociťujete ztrátu chuti k jídlu, únavu, pocit nevolnosti (nauzeu), opakované
- if you have loss of appetite, fatigue, feeling sick (nausea), repeated vomiting, especially if
zvracení, zejména, když zaznamenáte celkové svědění, zežloutnutí kůže nebo očního bělma a snadnou tvorbu modřin.
you notice widespread itching, yellowing of the skin, or of the whites of the eyes or easy bruising.
- Jestliže trpíte příznaky, jako je nepravidelný srdeční tep, otoky, např. kotníků nebo
- if you experience symptoms like irregular heart beat, swelling such as of the ankles or legs,
nohou nebo dušnost.
or shortness of breath.
- Jestliže zaznamenáte bolest břicha vyzařující do zad a/ nebo je vám špatně nebo máte
- if you notice pain in your belly which is radiating to your back, and/or you feel sick or
39 Následující výčet nežádoucích účinků je založen na hlášeních z klinických studií s přípravkem Extavia (Seznam 1) a na hlášeních po zavedení přípravku na trh (Seznam 2).
The following side effects listing is based on reports from clinical trials with Extavia (List 1) and from side effects reported on the marketed product (List 2).
Seznam 1:
List 1:
Nežádoucí účinky, které se objevily v klinických studiích s přípravkem Extavia velmi často (u 1 nebo více z 10 pacientů) a ve vyšších procentech, než bylo jejich pozorování při užívání neúčinné látky (placeba).
Side effects which have occurred in clinical trials with Extavia very commonly (1 or more in every 10 patients) and at a higher percentage than those observed with placebo.
Seznam také zahrnuje nežádoucí účinky, které se vyskytují v méně než u 1 z 10 pacientů, ale které jsou významně spojené s léčbou.
The list also includes side effects which occur in less than 1 in 10 patients but were significantly associated with the treatment:
- zánět spojivek (konjunkctivitis), poruchy vidění
- conjunctivitis, abnormal vision
- zčervenání a/ nebo zarudnutí obličeje způsobené rozšířením krevních cév, vzestup
- redness and/or facial flushing due to widening of blood vessels, increased blood pressure
- rýma, kašel, chrapot způsobený infekcí horních cest dýchacích, záněty dutin (sinusitis),
- runny nose, cough, hoarseness due to infection of the upper respiratory tract, sinusitis, cough
zhoršení kašle, dušnost
increased, shortness of breath
- zvýšení krevních hladin jaterních enzymů (prokáže se krevními testy)
- rises in the blood levels of liver enzymes (will show up in blood tests)
- svalová ztuhlost (hypertonie), bolesti svalů (myalgie), svalová slabost (myastenie), bolest
- muscle stiffness (hypertonia), painful muscles (myalgia), muscular debility (myasthenia), back
v zádech, bolest v končetinách, např. v prstech a palcích
pain, pain in extremities such as fingers and toes