natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Pacienti se zvýšeným rizikem oportunních infekcí, včetně pacientů se sníženou imunitou (včetně těch, kteří jsou v současné době na imunosupresivní léčbě nebo pacientů s imunitou oslabenou předchozími terapiemi).
Patients with increased risk for opportunistic infections, including immunocompromised patients (including those currently receiving immunosuppressive therapies or those immunocompromised by prior therapies).
Pacienti se zvýšenými jaterními enzymy ALT/AST > 2x ULN nebo se zvýšeným celkovým bilirubinem ≥ 1,5x ULN byli z klinických studií vyřazeni.
Patients with elevated liver enzymes ALT/AST > 2 x ULN or total bilirubin ≥ 1.5 x ULN were excluded in clinical trials.
Pacienti se záchvaty a příznaky konzistentními s RPLS, jako je hypertenze, bolest hlavy, snížená bdělost, změněné mentální funkce a ztráta vidění, včetně kortikální slepoty, musí být léčeni pod lékařským vedením a léčba má zahrnovat i kontrolu hypertenze.
Patients with seizures and signs/symptoms consistent with RPLS, such as hypertension, headache, decreased alertness, altered mental functioning and visual loss, including cortical blindness, should be controlled with medical management including control of hypertension.
Pacienti se základní ALT > 2 x ULN
Week 260 normal
Pacienti se základní ALT > 2x ULN
Baseline ALT > 2 x ULN
Pacienti se základní ALT ≤ 1 x ULN2
Baseline normal
Pacienti se základní ALT  1x ULN2
Baseline ALT  1 x ULN2
Pacienti se závažnou chronickou neutropenií
In patients with SCN
Pacienti se závažnou chronickou neutropenií
In SCN patients
Pacienti se závažnou chronickou neutropenií (SCN)
In patients with severe chronic neutropenia (SCN)
Pacienti se závažnou hepatální insuficiencí
Patients with severe hepatic impairment
Pacienti se závažnou hypoglykémií v anamnéze musí mít glukagon k dispozici.
Persons with a history of severe hypoglycemia should have glucagon available.
Pacienti se závažnou jaterní dysfunkcí (hladina albuminu v séru < 25 g/l nebo Child-Pughovo skóre ≥10) (třída C).
Severe hepatic dysfunction (serum albumin <25 g/l or Child-Pugh score >10) (Class C).
pacienti se závažnou leukopenií, neutropenií či trombocytopenií (nízkými hladinami bílých krvinek či krevních destiček v krvi),
patients with severe leucopenia, neutropenia, or thrombocytopenia (low levels of white cells or platelets in the blood);
Pacienti se závažnou poruchou funkce jater (Child-Pugh C) nebyli hodnoceni a proto je použití přípravku Adempas u těchto pacientů kontraindikováno (viz bod 4.3).
Patients with severe hepatic impairment (Child Pugh C) have not been studied and therefore use of Adempas is contraindicated in these patients (see section 4.3).
Pacienti se závažnou poruchou funkce jater (Child-Pugh C) nebyli hodnoceni, a proto je použití přípravku Adempas u těchto pacientů kontraindikováno (viz bod 4.3).
Patients with severe hepatic impairment (Child Pugh C) have not been studied and therefore use of Adempas is contraindicated in these patients (see section 4.3).
Pacienti se závažnou poruchou funkce jater nebo ledvin by neměli v rámci jedné dávky užívat více než 10 mg.
Patients with severely impaired liver or kidney function should not take more than 10 mg in one dose.
Pacienti se závažnou poruchou funkce jater nebyli předmětem zkoumání.
Patients with severe hepatic impairment have not been studied.
Pacienti se závažnou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu < 30 ml/min) nebo dialyzovaní pacienti jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku hypokalcemie.
Patients with severe renal impairment (creatinine clearance < 30 ml/min) or receiving dialysis are at greater risk of developing hypocalcaemia.
Pacienti se závažnou poruchou funkce ledvin by měli být léčeni s opatrností.
Patients with severe renal impairment should be treated with caution.
Pacienti se závažnou poruchou funkce ledvin mají být léčeni s opatrností.
Patients with severe renal impairment should be treated with caution.
Pacienti se závažnou poruchou funkce ledvin nebyli předmětem zkoumání.
Patients with severe renal impairment have not been studied.
Pacienti se závažnou poruchou funkce ledvin nevykazovali žádné známky zvýšení systémové expozice umeklidinia ani vilanterolu (Cmax a AUC) a mezi subjekty se závažnou poruchou funkce ledvin a zdravými dobrovolníky nebyla zaznamenána porucha vazby na bílkoviny.
Patients with severe renal impairment showed no evidence of an increase in systemic exposure to either umeclidinium or vilanterol (Cmax and AUC) following administration of umeclidinium/vilanterol with umeclidinium at twice the recommended dose and vilanterol at the recommended dose and no evidence of altered protein binding between patients with severe renal impairment and healthy volunteers.
Pacienti se závažnou poruchou funkce ledvin podstupující dialýzu, neboť u této skupiny pacientů nejsou k dispozici dostatečné klinické údaje.
Patients with severe renal impairment undergoing dialysis, because insufficient clinical experience is available in this patient group.
Pacienti se závažnou renální nedostatečností by měli být léčeni s opatrností.
Patients with severe renal impairment should be treated with caution.
Pacienti se závažnou renální nedostatečností mají být léčeni s opatrností.
Patients with severe renal impairment should be treated with caution.
Pacienti se závažnou stenózou aorty, pacienti se systolickým krevním tlakem < 100 mm Hg a pacienti se srdečním selháním třídy NYHA III a NYHA IV.
Patients with severe aortic stenosis, patients with systolic blood pressure < 100 mm Hg, and patients with heart failure class NYHA III and NYHA IV.
Pacienti se závažným jaterním poškozením (Child-Pugh C) nebo pacienti, kteří před léčbou dosahují hodnoty AST nebo ALT >5násobek horní hranice laboratorní normy, až do stabilizace základních hodnot AST/ALT tj. <5násobek horní hranice laboratorní normy
Patients with severe hepatic impairment (Child-Pugh C) or pre-treatment ASAT or ALAT > 5 ULN until baseline ASAT/ALAT are stabilised < 5 ULN
Pacienti se závažným jaterním poškozením (Child-Pugh C) nebo pacienti, kteří před léčbou dosahují hodnoty AST nebo ALT >5násobek horní hranice laboratorní normy, až do stabilizace základních hodnot AST/ALT tj. <5násobek horní hranice laboratorní normy
Patients with severe hepatic impairment (Child-Pugh C) or pre-treatment ASAT or ALAT > 5 ULN until baseline ASAT/ALAT are stabilised < 5 ULN.
Pacienti se závažným jaterním poškozením (Child-Pugh C) nebo pacienti, u kterých před léčbou dosahují hodnoty AST nebo ALT >5násobek horní hranice laboratorní normy, až do stabilizace základních hodnot AST/ALT tj. <5násobek horní hranice laboratorní normy.
Patients with severe hepatic impairment (Child-Pugh C) or pre-treatment ASAT or ALAT > 5 ULN until baseline ASAT/ALAT are stabilised < 5 ULN.
Pacienti se závažným kardiovaskulárním onemocněním byli vyloučeni z klinických studií přípravku IMBRUVICA.
Patients with severe cardiovascular disease were excluded from IMBRUVICA clinical studies.
pacienti se závažným onemocněním jater
People with severe kidney problems
pacienti se závažným onemocněním jater nebo ledvin, pacienti, kteří v posledních 4 týdnech užívali sorivudin nebo podobné protinádorové léčivé přípravky, například brivudin.
patients with severe liver or kidney disease; patients treated with sorivudine or similar cancer medicines such as brivudine within the last four weeks.
pacienti se závažným onemocněním jater nebo s onemocněním ledvin v konečném stadiu vyžadujícím dialýzu,
patients with severe liver disease or end-stage kidney disease requiring dialysis;
Pacienti se závažným poškozením funkce ledvin (clearance kreatininu <30 ml/min) nebo s terminálním onemocněním ledvin vyžadujícím dialýzu nemají být přípravkem Esbriet léčeni (viz body 4.3 a 5.2).
Esbriet therapy should not be used in patients with severe renal impairment (CrCl <30 ml/min) or end stage renal disease requiring dialysis (see sections 4.3 and 5.2).
Pacienti se závažným poškozením jater (Child-Pugh syndrom třída C) nebyli hodnoceni.
Subjects with severe hepatic impairment (Child-Pugh class C) were not evaluated.
Pacienti se závažným poškozením jater by však měli být poučeni lékařem před zahájením léčby přípravkem Nexium Control (viz body 4.4 a 5.2).
However, patients with severe liver impairment should be advised by a doctor before taking Nexium Control (see sections 4.4 and 5.2).
Pacienti se závažným poškozením jater byli z účasti v klinických studiích přípravku Velphoro obecně vyloučeni.
Generally, patients with severe hepatic impairment were excluded from participating in clinical studies with Velphoro.
Pacienti se závažným refrakterním eozinofilním astmatem
Patients with severe refractory eosinophilic asthma
Pacienti se závažným selháním kostní dřeně nemají být léčeni přípravkem ONIVYDE.
Patients with severe bone marrow failure should not be treated with ONIVYDE.
Pacienti se závažným vzplanutím onemocnění (%)
Patients experiencing a severe flare (%)
Pacienti se závažným útlumem imunitního systému.
Patients in a severely immunocompromised state
Pacienti se závažnými imunodeficitními stavy, např. AIDS.
Patients with severe immunodeficiency states, e.g.
Pacienti se závažnými kožními reakcemi mohou také vyžadovat dočasné přerušení léčby, snížení dávky (viz bod 4.2), dodatečnou léčebnou intervenci a odeslání ke specialistovi s odbornou erudicí v ošetřování těchto dermatologických účinků.
Patients with severe skin reactions may also require temporary interruption of therapy, dose reduction (see section 4.2), additional therapeutic intervention, and referral to a specialist with expertise in managing these dermatologic effects.
Pacienti se závažnými plicními problémy nebo kuřáckým kašlem mohou mít vyšší riziko rozvoje nežádoucích účinků.
Patients with severe lung problems or with smoker’s cough may have a higher chance of developing side effects.
Pacienti se závažnými poruchami/onemocněními periferní cirkulace (tj. závažné formy Raynaudovy choroby nebo Raynaudova syndromu) mají být léčeni s opatrností.
Patients with severe peripheral circulatory disturbance/disorders (i.e. severe forms of Raynaud’s disease or Raynaud’s syndrome) should be treated with caution.
pacienti se závažnými či neočekávanými reakcemi na léčbu fluoropyrimidiny (skupina protinádorových léčivých přípravků) v anamnéze,
patients who have had severe and unexpected reactions to fluoropyrimidine therapy (a group of cancer medicines);
pacienti se získanou hemofilií pacienti s vrozeným nedostatkem faktoru VII pacienti s Glanzmannovou trombastenií s protilátkami proti GP IIb-IIIa a/nebo HLA a s předchozí nebo přítomnou refrakteritou k transfuzi krevních destiček.
in patients with acquired haemophilia in patients with congenital FVII deficiency in patients with Glanzmann’s thrombasthenia with antibodies to GP IIb - IIIa and/or HLA, and with past or present refractoriness to platelet transfusions.
Pacienti si injekci aplikují sami s použitím soupravy dodávané spolu s přípravkem.
Patients inject themselves using a kit supplied with the medicine.
Pacienti si mají zavést vhodný denní rozvrh příjmu léku a dodržovat stabilně časovou spojitost s příjmem jídla.
Patients should establish a convenient daily schedule of drug intake and maintain a steady temporal relationship with food intake.
Pacienti si mohou aplikovat injekci s přípravkem Plegridy sami, pokud byli zaškoleni.
Patients can inject Plegridy themselves, provided that they have been trained.
Pacienti si mohou po řádném zaškolení podávat přípravek NovoEight doma sami, případně s pomocí ošetřujících osob.
Patients or their carers may be able to administer NovoEight themselves at home once they have been trained appropriately.
Pacienti si mohou po řádném zaškolení podávat přípravek Nuwiq doma sami, případně s pomocí ošetřujících osob.
Patients or their carers may be able to administer Nuwiq themselves at home once they have been trained appropriately.
Pacienti si mohou přípravek Betaferon aplikovat sami za předpokladu, že byli proškoleni.
The patients can inject Betaferon themselves, provided that they have been trained.
Pacienti si mohou přípravek Extavia aplikovat sami za předpokladu, že byli proškoleni.
The patients can inject Extavia themselves, provided that they have been trained.
Pacienti si musí před aplikací a po ní umýt ruce; není nutné používat rukavice.
Patients should wash their hands before and after applications; it is not necessary to wear gloves.
Pacienti souběžně infikovaní HIV/HBV nebo HCV: Nežádoucí účinky na emtricitabin a tenofovir- disoproxyl-fumarát u omezeného počtu pacientů infikovaných HIV ve studii GS-01-934 se souběžnou infekcí HBV (n=13) nebo HCV (n=26) byly podobné jako reakce pozorované u pacientů infikovaných HIV bez souběžné infekce.
HIV/HBV or HCV co-infected patients: The adverse reaction profile of emtricitabine and tenofovir disoproxil fumarate in a limited number of HIV-infected patients in study GS-01-934 who were co- infected with HBV (n=13) or HCV (n=26) was similar to that observed in patients infected with HIV without co-infection.
Pacienti souběžně infikováni HIV a virem hepatitidy B nebo C
Patients with HIV and hepatitis B or C virus co-infection
Pacienti souběžně užívající přípravek Cholib a léčiva metabolizovaná cytochromy CYP 2C19, CYP 2A6 a především CYP 2C9 s úzkým terapeutickým indexem by měli být důsledně sledováni; dle potřeby se doporučuje dávky těchto léčiv upravit.
Patients receiving co-administration of Cholib and drugs metabolised by CYP 2C19, CYP 2A6, or especially CYP 2C9 with a narrow therapeutic index should be carefully monitored and, if necessary, dose adjustment of these drugs is recommended.
Pacienti současně infikovaní chronickou hepatitidou B nebo C
Patients co-infected with chronic hepatitis B or C virus
Pacienti současně infikovaní HCV/HIV –PHOTON-1 (studie 123)
HCV/HIV co-infected patients - PHOTON-1 (study 123)
Pacienti současně infikovaní virem hepatitdy B a/nebo hepatitidy C
Patients co-infected with hepatitis B and/or hepatitis C virus
Pacienti současně infikovaní virem hepatitidy B a/nebo virem hepatitidy C
Patients co-infected with hepatitis B and/or hepatitis C virus
Pacienti současně infikováni HIV a HBV, kteří přeruší léčbu přípravkem Stribild, musí být pozornĕ klinicky i laboratorně sledováni po dobu alespoň několika měsíců po ukončení léčby.
Patients co-infected with HIV and HBV who discontinue Stribild should be closely monitored with both clinical and laboratory follow-up for at least several months after stopping treatment.
Pacienti současně trpící onemocněním ledvin nebo užívající léčivé přípravky, které potenciálně mohou mít nežádoucí účinky na ledviny, by měli být během léčby pravidelně kontrolováni v souladu s postupy správné lékařské praxe.
Patients with concomitant diseases, or who use medicinal products which have a potential for undesirable effects on the kidney, should be reviewed regularly in line with good medical practice during treatment.
Pacienti současně užívající ACE inhibitory (např. ramipril) čelí zvýšenému riziku angioedému (viz bod 4.4).
Patients taking concomitant ACE inhibitor (e.g. ramipril) therapy may be at increased risk for angioedema (see section 4.4).
Pacienti splňující diagnostické kritéria depresivní epizody byli ze studie vyloučeni.
Patients meeting diagnostic criteria for major depressive disorder were excluded from these trials.
Pacienti sporuchou funkce ledvin
Patients with renal impairment
Pacienti stabilizovaní dávkami 25 až 100 mg
For patients stabilised with doses of 25 to 100 mg
Pacienti stabilizovaní dávkou 150 mg
For patients stabilised with 150 mg
Pacienti stabilizovaní pomocí jednoho rozprašovače nemají přejít na jiný rozprašovač bez dohledu ošetřujícího lékaře, jelikož bylo prokázáno, že různé rozprašovače produkují aerosol s mírně odlišnými fyzikálními vlastnostmi a vyšší rychlostí aplikace roztoku (viz bod 5.2 Souhrnu údajů o přípravku).
Patients stabilised on one nebuliser should not switch to another nebuliser without close supervision by the treating doctor as different nebulisers have been shown to produce aerosols with slightly different physical characteristics and may have faster delivery of the solution (see section 5.2 of the Summary of Product Characteristics).
Pacienti starší 12 let a vážící více než 50 kg, doporučená dávka přípravku CYSTAGON je 2 g/den, rozdělená do čtyř denních dávek.
For patients over age 12 and over 50 kg weight, the recommended CYSTAGON dose is 2 g/day, divided four times daily.
Pacienti starší 85 let se studie RECOURSE ani II. fáze japonské studie se neúčastnili.
There were no patients 85 years or older in the RECOURSE study and the Japanese phase 2 study.
Pacienti starší než 50 let (n=23) byli úspěšně léčeni přípravkem Busilvex bez úpravy dávkování.
Patients older than 50 years of age (n=23) have been successfully treated with Busilvex without dose- adjustment.
Pacienti starší než 50 let (n=23) byli úspěšně léčeni přípravkem Busulfan bez úpravy dávkování.
Patients older than 50 years of age (n=23) have been successfully treated with busulfan without dose- adjustment.
Pacienti staršího věku by měli být léčeni podle individuálního posouzení a pečlivého sledování krevního obrazu a renálních a jaterních funkcí.
Elderly patients should be treated by individual assessment and careful monitoring of the blood counts and of the renal and hepatic function.
Pacienti staří 60 let a více léčení kapecitabinem spolu s docetaxelem také časněji přerušovali léčbu kvůli nežádoucím účinkům v porovnání s pacienty mladšími 60 let.
Patients ≥ 60 years of age treated with capecitabine plus docetaxel also had more early withdrawals from treatment due to adverse reactions compared to patients < 60 years of age.
Pacienti staří 60 let a více léčení kapecitabinem spolu s docetaxelem také časněji přerušovali léčbu kvůli nežádoucím účinkům v porovnání s pacienty mladšími 60 let.
Patients 60 years of age treated with capecitabine plus docetaxel also had more early withdrawals from treatment due to adverse reactions compared to patients <60 years of age.
Pacienti séropozitivní na revmatoidní faktor (RF) a/nebo anti-CCP (anti-Cyclic Citrullinated Peptide), kteří byli léčeni přípravkem MabThera v kombinaci s metotrexátem, vykazovali lepší odpověď v porovnání s pacienty negativními na obě autoprotilátky.
Patients seropositive to Rheumatoid Factor (RF) and/or anti- Cyclic Citrullinated Peptide (anti-CCP) who were treated with MabThera in combination with methotrexate showed an enhanced response compared to patients negative to both.
Pacienti séropozitivní na revmatoidní faktor (RF) a/nebo anti-CCP (anti-Cyclic Citrullinated Peptide), kteří byli léčeni přípravkem MabThera v kombinaci s metotrexátem, vykazovali lepší odpověď v porovnání s pacienty negativními na obě autoprotilátky.
Patients seropositive to Rheumatoid Factor (RF) and/or anti-Cyclic Citrullinated Peptide (anti-CCP) who were treated with MabThera in combination with methotrexate showed an enhanced response compared to patients negative to both.
Pacienti také měli psoriatická ložiska o minimálním průměru 2 cm a větším.
Patients also had plaque psoriasis with a qualifying target lesion  2 cm in diameter.
Pacienti titrující selexipag na individuálně tolerovanou dávku (vzestupy po 200 mikrogramech dvakrát denně až do dávky 800 mikrogramů dvakrát denně; N = 33) dosáhli v porovnání s placebem (N = 10) statisticky významné střední hodnoty snížení plicní cévní rezistence o 30,3 % (95% interval spolehlivosti [CI]: 44,7 %; 12,2 %; p = 0,0045) a zvýšení srdečního indexu (medián léčebného účinku) 0,41 l/min/m2 (95% CI: 0,10; 0,71).
Patients titrating selexipag to an individually tolerated dose (200 micrograms twice daily increments up to 800 micrograms twice daily; N = 33) achieved a statistically significant mean reduction in pulmonary vascular resistance of 30.3% (95% confidence interval [CI]: 44.7%, 12.2%; p = 0.0045) and an increase in cardiac index (median treatment effect) of 0.41 L/min/m2 (95% CI: 0.10, 0.71) compared to placebo (N = 10).
Pacienti trpící demencí spojenou s Parkinsonovou nemocí
Patients with dementia and Parkinson’s disease
Pacienti trpící depresí by měli být léčeni dostatečně dlouhou dobu, nejméně 6 měsíců, aby bylo dosaženo remise.
Patients with depression should be treated for a sufficient period of at least 6 months to ensure that they are free of symptoms.
pacienti trpící hypoalbuminemií,
Hypoalbuminaemia
pacienti trpící nekontrolovanou hypotyreózou,
Uncontrolled hypothyroidism
pacienti trpící nestabilní formou anginy pectoris nebo anginózními bolestmi v průběhu pohlavního styku pacienti se srdečním selháním třídy 2 a závažnějším podle klasifikace New York Heart Association v posledních 6 měsících pacienti trpící neléčenými poruchami rytmu, hypotenzí (<90/50 mm Hg) nebo neléčenou hypertenzí pacienti, kteří prodělali v uplynulých 6 měsících cévní mozkovou příhodu
patients with unstable angina or angina occurring during sexual intercourse, patients with New York Heart Association Class 2 or greater heart failure in the last 6 months, patients with uncontrolled arrhythmias, hypotension (< 90/50 mm Hg), or uncontrolled hypertension, patients with a stroke within the last 6 months.
pacienti trpící nestabilní formou anginy pectoris nebo anginózními bolestmi v průběhu pohlavního styku pacienti se srdečním selháním třídy 2 a závažnějším podle klasifikace New York Heart Association v posledních 6ti měsících pacienti trpící neléčenými poruchami rytmu, hypotenzí (<90/50 mm Hg) nebo neléčenou hypertenzí pacienti, kteří prodělali v uplynulých 6ti měsících cévní mozkovou příhodu
patients with unstable angina or angina occurring during sexual intercourse, patients with New York Heart Association Class 2 or greater heart failure in the last 6 months, patients with uncontrolled arrhythmias, hypotension (< 90/50 mm Hg), or uncontrolled hypertension, patients with a stroke within the last 6 months.
pacienti trpící nestabilní formou anginy pectoris nebo anginózními bolestmi v průběhu pohlavního styku, pacienti se srdečním selháním třídy 2 a závažnějším podle klasifikace New York Heart Association v posledních 6ti měsících, pacienti trpící neléčenými poruchami rytmu, hypotenzí (<90/50 mm Hg) nebo neléčenou hypertenzí, pacienti, kteří prodělali v uplynulých 6ti měsících cévní mozkovou příhodu.
patients with unstable angina or angina occurring during sexual intercourse, patients with New York Heart Association Class 2 or greater heart failure in the last 6 months, patients with uncontrolled arrhythmias, hypotension (< 90/50 mm Hg), or uncontrolled hypertension, patients with a stroke within the last 6 months.
Pacienti trpící onemocněním ledvin by se před začátkem léčby alli měli poradit s lékařem, neboť použítí orlistatu může být spojeno s hyperoxalurií a oxalátovou nefropatií, která může někdy vést k selhání ledvin.
Patients with kidney disease should consult a doctor before starting treatment with alli, as the use of orlistat may be associated with hyperoxaluria and oxalate nephropathy leading sometimes to renal failure.
pacienti trpící renálním poškozením,
Renal impairment
Pacienti trpící současně jinými chorobami nebo pacienti užívající léčivé přípravky, které mohou mít nežádoucí účinky na ledviny, by měli být během léčby pravidelně kontrolováni v souladu se zásadami správné lékařské praxe.
Patients with concomitant diseases, or who use medicinal products which have potential for undesirable effects on the kidney, should be reviewed regularly in line with good medical practice during treatment.
Pacienti trpící vzácnými dědičnými problémy intolerance galaktózy, s vrozeným deficitem laktázy nebo při malabsorpci glukózy-galaktózy by neměli tento přípravek užívat.
Patients with rare hereditary problems of galactose intolerance, the Lapp lactase deficiency or glucose- galactose malabsorption should not take this medicinal product.
Pacienti trpěli myelomem IgG/IgA/lehkých řetězců v 63 %/25 %/8 % případů s mediánem hemoglobinu 105 g/l a mediánem trombocytů 221,5 x 109/l.
Patients had IgG/IgA/Light chain myeloma in 63%/25%/8% instances, a median hemoglobin of 105 g/l, and a median platelet count of 221.5 x 109/l.