natgillin/translations-raw huggingface dataset:
a) opožděnému přístupu k účinné antibiotické léčbě u individuálních pacientů, způsobujícímu selhání léčby, delší nemocnost, prodloužení pobytu v nemocnici a vyšší morbiditu a mortalitu; 
a) Delayed access to effective antibiotic therapy for individual patients, causing treatment failures, longer illnesses, prolonged stays in hospital and increased morbidity and mortality;
Až v polovině případů není použití antibiotik v evropských nemocnicích nutné či vhodné [6,37,38]. 
Up to a half of all antibiotic use in European hospitals is unnecessary or inappropriate [6,37,38].
Ztráta účinných možností léčby a prevence infekcí je globální zdravotní bezpečnostní hrozbou [31]. 
Losing effective options for the treatment and prevention of infections is a global health security threat [31].
b) dalším nežádoucím účinkům, protože se často musí užívat alternativní antibiotická léčba, která je toxičtější; 
b) More adverse events, because alternative antibiotic therapies, that are more toxic, must often be used;
Proč by měly nemocnice podporovat dohled nad používáním antibiotik? 
Why hospitals should be promoting antibiotic stewardship?
V evropských nemocnicích mohou vést infekce bakterií Clostridium difficile k až 42% nárůstu mortality, 19 dnům pobytu v nemocnici navíc a k více než 14 000 EUR dalších nákladů na pacienta [23,24]. 
In European hospitals, Clostridium difficile infections can lead to up to a 42% increase in mortality, 19 extra days of hospital stay, and more than EUR 14,000 of additional costs per patient [23,24].
Antibiotika se podávají mnoha hospitalizovaným pacientům [35,36]. 
Antibiotics are given to many hospital inpatients [35,36].
Mnoho evropských zemí má v rostoucí míře vnitrostátně řízené programy pro dohled nad používáním antimikrobiálních přípravků pro předepisující lékaře v nemocnicích. 
Increasingly, many European countries have national guidance on antimicrobial stewardship programmes for hospital prescribers.
c) týmy v rámci nemocnic, které zahrnují specialisty na infekční choroby, klinické lékárníky a mikrobiology, poskytující podporu předepisujícím lékařům; 
c) Hospital-based teams, which include infectious disease specialists, clinical pharmacists and microbiologists, providing support to prescribers;
V nemocnicích jsou pacientům často předepisována antibiotika, aniž by byl vysvětlen význam jejich uvážlivého používání [konsensus expertů]. 
Antibiotics are often prescribed to patients in hospitals without explaining the importance of prudent antibiotic use [expert consensus].
e) absence přehodnocení antibiotické terapie po 48-72 hodinách nebo úpravy volby antibiotika, jakmile jsou dostupné údaje z mikrobiologické kultivace. 
e) Antibiotic therapy is not reviewed after 48-72 hours, or the choice of antibiotic is not streamlined when microbiological culture data become available.
• 65 % udává zkrácení délky pobytu či snížení mortality; 
• 65% reported reduced length of stay or mortality;
a) optimalizaci způsobu léčby infekcí; 
a) Optimising how infections are treated;
Antibiotická rezistence ohrožuje zdraví a bezpečnost pacientů ve všech zdravotnických zařízeních v Evropě [1]. 
Antibiotic resistance threatens the health and safety of patients in all healthcare settings in Europe [1].
• 80 % udává omezení výdajů; 
• 80% reported reduced expenditures;
Takové multirezistentní bakterie představují reálnou a stálou hrozbu pro klinickou praxi ve všech zdravotnických zařízeních v Evropě [1]. 
Such multidrug-resistant bacteria are a real and constant threat to clinical practice in all healthcare settings in Europe [1].
• 96 % nemocnic udává omezení nevhodného předepisování; 
• 96% hospitals reported reduced inappropriate prescribing;
Rozvoj a šíření antibiotické rezistence jsou pravděpodobnější, jestliže [39] [konsensus expertů]: 
Antibiotic resistance is more likely to develop and spread when [39] [expert consensus]:
Dostupnost pokynů, konzultace se specialisty na infekční choroby a zaškolení představují nejlepší intervence na podporu lepšího používání antibiotik [25,27]. 
Availability of guidelines, consultation with infectious diseases specialist, and trainings represent the most helpful interventions to promote better use of antibiotics [25,27].
Podpora uvážlivého užívání antibiotik je prioritou z pohledu bezpečnosti pacienta i veřejného zdraví [31,42]. 
Promoting prudent antibiotic use is both a patient safety and a public health priority [31,42].
Příklady strategií, akcí a výstupů z dohledu nad používáním antibiotik v evropských zemích: 
Examples of antibiotic stewardship strategies, actions and outcomes in European countries include:
d) prevenci a omezení antibiotické rezistence, v součinnosti s opatřeními na prevenci a kontrolu infekcí. 
d) Preventing and reducing antibiotic resistance, together with infection prevention and control measures.
Nesprávné používání antibiotik urychluje výskyt a šíření antibiotické rezistence [8,31-34]. 
Misuse of antibiotics accelerates the emergence and dissemination of antibiotic resistance [8,31-34].
d) snížené kvalitě pobytu pacienta z důvodu úzkosti navozené přísnými opatřeními pro kontrolu infekcí; 
d) Reduced quality of patient stay due to anxiety because of the need for rigorous infection control measures;
a) opožděné podání antibiotik u kriticky nemocných pacientů; 
a) Delayed administration of antibiotics in critically ill patients;
g) používání omezujících opatření u předpisů na antibiotika (např. předregistračních a poregistračních požadavků u specifických antibiotik); 
g) Using restrictive measures for antibiotic prescriptions (e.g., pre-approval and post-authorization requirements for specific antibiotics);
c) menšímu počtu účinných metod antibiotické léčby pro imunosuprimované pacienty a pacienty podstupující chirurgické výkony; 
c) Fewer effective antibiotic treatments for immunosuppressed patients and those undergoing surgical operations;
f) používání pokynů a politik pro zacházení s antibiotiky, založených na důkazech; 
f) Using evidence-based antibiotic guidelines and policies;
Gramnegativní bakterie, například Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa a Acinetobacter spp., začínají být rezistentní na většinu dostupných antibiotik [16,17]. 
Gram-negative bacteria, such as Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, and Acinetobacter spp., are becoming resistant to most available antibiotics [16,17].
Ve sdružené analýze programů pro dohled nad používáním antibiotik poklesla celková spotřeba (o 19 % na úrovni nemocnic a o 40 % na úrovni jednotek intenzivní péče), klesly celkové náklady na antibiotika (přibližně o třetinu) a zkrátila se délka pobytu v nemocnici (o 9 %). 
In a pooled analysis of antibiotic stewardship programmes, total consumption fell (by 19% hospital-wide and by 40% in intensive care units), overall antibiotic costs were reduced (by about one third), and the hospital length of stay shortened (by 9%).
Mnoho předepisujících lékařů nezná hodnoty prevalence antibiotické rezistence ve svých místních podmínkách [25,26] a přiznává mezery ve vzdělání ohledně používání antibiotik [27]. 
Many prescribers do not know antibiotic resistance prevalence rates in their local setting [25,26], and recognise lacks in their training regarding antibiotic use [27].
Programy pro dohled nad používáním antibiotik mohou přispět k [42,45,46] [konsensus expertů]: 
Antibiotic stewardship programmes, can contribute to [42,45,46] [expert consensus]:
Jak programy pro dohled nad používáním antibiotik fungují? 
How do antibiotic stewardship programmes work?
Iniciativy pro řízení spotřeby antimikrobiálních přípravků, které podporují uvážlivé používání antibiotik, se nazývají programy pro dohled nad používáním antibiotik [19,42-45]. 
Antimicrobial management initiatives that promote prudent antibiotic use are called antibiotic stewardship programmes [19,42-45].
h) monitorování antibiotické rezistence a používání antibiotik a zprostředkování těchto informací předepisujícím lékařům. 
h) Monitoring antibiotic resistance and use, and making this information available to prescribers.
d) aktivní audit předpisů na antibiotika se zpětnou vazbou členům týmu; 
d) Proactive auditing of antibiotic prescriptions with feedback to team members;
• 71 % udává omezení infekcí spojených s poskytováním zdravotní péče; 
• 71% reported reduced healthcare-associated infections;
Obzvláště znepokojující je vznik bakterií odolných vůči více třídám antibiotik. 
The emergence of bacteria resistant to multiple classes of antibiotics is particularly concerning.
b) zvýšené míře vyléčení infekcí a omezení případů selhání léčby; 
b) Increasing infection cure rates and reduce treatment failures;
Nesprávné použití antibiotik zvyšuje riziko infekcí způsobených multirezistentními bakteriemi [15]. 
Misusing antibiotics increases the risk of infections with multidrug-resistant bacteria [15].
• 58 % udává pokles antibiotické rezistence. 
• 58% reported reductions in antibiotic resistance.
• 86 % udává nižší používání širokospektrých antibiotik; 
• 86% reported reduced use of broad-spectrum antibiotics;
Itálie - Čtyřletý program kontroly infekcí vedl ve fakultní nemocnici ke snížení incidence infekcí a kolonizace způsobených karbapenem-rezistentními bakteriemi. 
Italy - A four-year infection control programme decreased the incidence of infections and colonisation caused by carbapenem-resistant bacteria in a teaching hospital.
• se používají příliš nízké dávky antibiotik. 
• Too low doses of antibiotics are used.
Nizozemsko - Audity případů zaměřené na přehodnocení použití antibiotika po 48 hodinách vedly k poklesu spotřeby antibiotik a kratší době pobytu na urologickém oddělení akademické nemocnice a přinesly také pozitivní přímý návrat investic [64,65]. 
Netherlands - Case audits for the reassessment of antibiotic use after 48 hours reduced antibiotic consumption and length of stay in a urology ward of an academic hospital, and also had a positive direct return on investment [64,65].
c) omezení nežádoucích účinků používání antibiotik a 
c) Reducing adverse events from antibiotic use; and
Z nedávného přehledu nemocnic, které zavedly programy pro dohled nad používáním antibiotik, vyplývá, že [47]: 
In a recent survey of hospitals that had implemented an antibiotic stewardship programme [47]:
Španělsko - Po pouhém roce vedlo vzdělávání ohledně pokynů spojené s pravidelnou zpětnou vazbou ve fakultní nemocnici terciární úrovně ke zlepšení míry používání vhodné léčby o 26 % a ke snížení spotřeby antibiotik o 42 % [67]. 
Spain - After only one year, education on guidelines combined with regular feedback led to a 26% improvement in the rate of appropriate treatments, and a 42% reduction of antibiotic consumption at a tertiary teaching hospital [67].
Francie - Omezení použití fluorochinolonů vedlo ke snížené spotřebě této třídy antibiotik a k poklesu výskytu meticilin-rezistentního kmene Staphylococcus aureus ve fakultní nemocnici [58]. 
France - Restricting use of fluoroquinolones reduced consumption of this class of antibiotics and decreased the rate of meticillin-resistant Staphylococcus aureus in a teaching hospital [58].
Programy pro dohled nad používáním antibiotik mohou úspěšně snížit míru výskytu infekce bakterií Clostridium difficile [19,22,43,44,48]. 
Antibiotic stewardship programmes can successfully reduce Clostridium difficile infection rates [19,22,43,44,48].
U cefalosporinů, karbapenemů, fluorochinolonů a antibiotik proti anaerobům existuje vysoké riziko selekce multirezistentních gramnegativních bakterií [40]. 
Cephalosporins, carbapenems, fluoroquinolones and anti-anaerobe antibiotics have a high risk of selecting for multidrug-resistant Gram-negative bacteria [40].
Programy pro dohled nad používáním antibiotik mají řadu aspektů, například [19,42,43,44,48-57]: 
Antibiotic stewardship programmes consist of multifaceted actions, such as [19,42,43,44,48-57]:
Nizozemsko - Zavedení rychlého zpracování mikrobiologických testů ve fakultní nemocnici vedlo k nárůstu podílu pacientů, kteří dostali během prvních 48 hodin vhodnou léčbu [63]. 
Netherlands - Implementing rapid processing of microbiology tests increased the proportion of patients receiving appropriate treatment within the first 48 hours in a teaching hospital [63].
d) doba trvání antibiotické terapie buď příliš krátká, nebo příliš dlouhá; 
d) The duration of antibiotic therapy is either too short or too long;
Švédsko - Na oddělení interní medicíny vedl audit dvakrát týdně a zpětná vazba k absolutnímu poklesu spotřeby antibiotik o 27 %, zejména u širokospektrých antibiotik (cefalosporinů a fluorochinolonů), i ke kratší době trvání antibiotické léčby a rychlejšímu přechodu na perorální terapii [68]. 
Sweden - Twice weekly audit and feedback in an internal medicine department led to an absolute 27% reduction of antibiotic use , especially of broad-spectrum antibiotics (cephalosporins and fluoroquinolones), as well as shorter antibiotic treatment durations and earlier switching to oral therapy [68].
Proti stávajícím multirezistentním bakteriím může účinkovat pouze několik antibiotik ve stadiu výzkumu a vývoje [28-30]. 
Only a few antibiotics in the research and development pipeline may be effective against existing multidrug-resistant bacteria [28-30].
Maďarsko - Konzultace se specialistou na infekční choroby na chirurgické jednotce intenzivní péče spolu s politikou omezeného předepisování vedla k nižší spotřebě všech antibiotik a významnému omezení používání širokospektrých antibiotik [61]. 
Hungary - Infectious disease specialist consultation in a surgical intensive care unit, together with a restricted prescribing policy, led to lower use of all antibiotics and a marked reduction in use of broad-spectrum antibiotics [61].
Francie - Využití podpory informačních technologií při předepisování antibiotik vedlo v mnoha nemocnicích ke snížení spotřeby antibiotik [59]. 
France - Using information technology support for antibiotic prescriptions decreased antibiotic consumption in many hospitals [59].
Nesprávné používání antibiotik zvyšuje incidenci infekcí bakterií Clostridium difficile [19-22]. 
Misusing antibiotics increases the incidence of Clostridium difficile infections [19-22].
b) spektrum antibiotické terapie buď příliš úzké, nebo příliš široké; 
b) The spectrum of antibiotic therapy is either too narrow or too broad;
• se používají širokospektrá antibiotika; 
• Broad-spectrum antibiotics are used;
pokud není léčba antibiotiky klinicky potřebná) nebo pokud jsou předepisována nevhodně, tj. 
Antibiotics are misused when they are prescribed unnecessarily (i.e. antibiotic treatment is not clinically needed) or when they are prescribed inappropriately, i.e. one of the following [18]:
Programy pro dohled nad používáním antibiotik mohou snížit náklady na léčbu pacienta [42,45,46]. 
Antibiotic stewardship programmes can reduce patient care costs [42,45,46].
c) dávka antibiotika buď příliš nízká, nebo příliš vysoká; 
c) The dose of antibiotic is either too low or too high;
Polsko - Vytvoření pokynů pro předepisování antibiotik a předregistrační schvalování omezených antibiotik vedlo ke snížení celkové spotřeby antibiotik na všeobecném pediatrickém oddělení [66]. 
Poland - Developing guidelines for antibiotic prescriptions and pre-authorisation approval for restricted antibiotics decreased total antibiotic consumption in a general paediatric ward [66].
Německo - Zavedení výpočetního systému na podporu rozhodování vedlo v rámci pětiletého období na pěti jednotkách intenzivní péče ke zvýšené míře dodržování místně uzpůsobených pokynů, nárůstu počtu dní bez antibiotik a nižší mortalitě [60]. 
Germany - Implementing a computerised decision support system led to higher adherence to locally adapted guidelines, increased antibiotic-free days and reduced mortality over a five-year period in five intensive care units [60].
- Pacienti s infekcemi v krevním řečišti, jejichž infekce je způsobena bakterií Escherichia coli rezistentní vůči třetí generaci cefalosporinů, mají třikrát vyšší mortalitu, pobývají déle v nemocnici a vyžadují vyšší náklady než v případě izolátů vnímavých vůči třetí generaci cefalosporinů [12]. 
- Patients with bloodstream infections have a threefold higher mortality rate, prolonged hospital stays, and higher costs if their infection is due to third-generation cephalosporin-resistant Escherichia coli, compared with third-generation cephalosporin-susceptible isolates [12].
- Pacienti, jejichž infekce jsou způsobené bakterií Klebsiella pneumoniae rezistentní vůči karbapenemu, mají až třikrát vyšší pravděpodobnost úmrtí než v případě izolátů vnímavých vůči karbapenemu [14]. 
- Patients are up to three times more likely to die if their infections is caused by carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, compared with carbapenem-susceptible isolates [14].
• se antibiotika používají po dlouhé časové období; 
• Long durations of antibiotics are used;
- U jakékoli infekce způsobené bakterií Pseudomonas aeruginosa rezistentní vůči antibiotikům je riziko úmrtí pacientů vyšší o 24 %. 
- Patients have a 24% increased risk of mortality with any antibiotic-resistant Pseudomonas aeruginosa infection [13].
Ve Spojeném království se po úpravě pokynů pro empirickou léčbu antibiotiky u běžných infekcí a po opatřeních omezujících použití fluorochinolonů a cefalosporinů na nechirurgických i chirurgických odděleních akutní všeobecné nemocnice snížila incidenci infekcí bakterií Clostridium difficile [48]. 
The incidence of Clostridium difficile infections decreased in the medical and surgical wards of an acute general hospital in the United Kingdom in response to revised empirical antibiotic treatment guidelines for common infections and restrictive measures for fluoroquinolone and cephalosporin usage [48].
Strana 3 z 4 // 37 nalezených výsledků 
Page 3 of 5 // 47 Results found
informační materiál, plakát, materiály sady nástrojů - 
information material, poster, toolkit material
Antimikrobiální rezistence v Evropě: 2014 
Overview of the data on antimicrobial resistance in Europe released in 2014
Co můžete udělat ve své nemocnici či instituci 
Things you can do in your hospital or institution
c) zavádět cílené vzdělávací aktivity a školení, které: 
c) Implementing targeted educational activities and training that:
Patří mezi ně [54,79-81]: 
These include [54,79-81]:
Pokud takové pokyny ve vaší nemocnici neexistují, pak podporujte jejich vytvoření [31,54,56]. 
If these guidelines do not exist in your hospital, then support their development [31,54,56].
Mezi vaše úkoly související se zlepšováním používání antibiotik patří [31,42,56,71,75]: 
Your tasks related to improving antibiotic use include [31,42,56,71,75]:
• snížení spotřeby antibiotik o 20 %, 
Reducing antibiotic consumption by 20%,
• snížení nákladů na antibiotika o 33 %. 
Reducing antibiotic costs by 33%.
• snížení incidence infekcí získaných v nemocnici, 
Reducing the incidence of hospital-acquired infections,
Mnoho předepisujících lékařů a dalších zdravotnických pracovníků je toho názoru, že jejich zaškolení na poli uvážlivého používání antibiotik je nedostatečné. 
Many prescribers and other healthcare professionals believe their training in prudent antibiotic use is insufficient.
Podporujte aktivní audity a zajistěte, aby jednotliví předepisující lékaři dostávali zpětnou vazbu [54,56]. 
Promote proactive audits and ensure that individual prescribers receive feedback [54,56].
i. optimalizují řízení diagnostiky a léčby pacientů; 
i. optimise the diagnostic and therapeutic management of patients;
Určité strukturované strategie mohou zlepšit předepisování antibiotik a výsledky u pacientů. 
Certain structural strategies can improve antibiotic prescribing and patient outcomes.
g) zajistit, aby uvážlivé používání antibiotik a prevence antibiotické rezistence byly v ročním plánu nemocnice „oblastmi prioritních akcí". 
g) Ensuring that prudent antibiotic use and prevention of antibiotic resistance are "priority action areas" in your hospital's annual plan.
Tento tým by měl zahrnovat specialisty na infekční choroby, klinické mikrobiology a lékárníky a měl by dostávat určené financování a zdroje; 
This team should include infectious disease specialists, clinical microbiologists and pharmacists, and should receive dedicated funding and resources;
Zavedení programů pro dohled nad používáním antibiotik mělo za následek [46]: 
Implementing antibiotic stewardship programmes has resulted in [46]:
f) zajistit neustálou dostupnost antibiotik uvedených v nemocničním soupisu léků a 
f) Ensuring that antibiotics listed in hospital formulary are always available; and
Pokyny pro užívání antibiotik a pravidelná vzdělávací setkání a cykly zlepšují způsob, jakým lékaři zvládají infekce [78]. 
Antibiotic guidelines and regular educational sessions and rounds improve how physicians manage infections [78].
e) nastavit indikátory kvality a kvantitativní parametry umožňující měřit postup a výsledky programu na dohled nad používáním antibiotik; 
e) Setting quality indicators and quantity metrics to measure the progress and outcomes of the antibiotic stewardship programme;
• zkrácení doby pobytu v nemocnici a 
Shortening the length of hospital stays, and
Zlepšení používání antibiotik na pohotovostních odděleních může vést k lepšímu používání antibiotik napříč celou organizací, protože pohotovostní oddělení je častým místem vstupu do podmínek hospitalizace [77]. 
Improving antibiotic use in the emergency department can lead to better antibiotic use across the entire organisation, because the emergency department is a common point of entry to the inpatient setting [77].
Kliničtí lékaři jsou zodpovědní za předepisování léků a musejí se v rámci týmu pro dohled nad používáním antibiotik plně účastnit sdíleného rozhodování [42]. 
Clinicians are responsible for prescribing and they must be fully engaged in shared decision-making with the antibiotic stewardship team [42].
Zajistěte financování a zdroje pro program pro dohled nad používáním antibiotik (včetně např. platů určeného personálu, IT kapacit, rychlých diagnostických testů a testů použitelných v místě péče) [31]. 
Provide funds and resources for an antibiotic stewardship programme (including e.g., salaries for dedicated staff, IT capabilities, rapid and point-of-care diagnostic tests) [31].
• počítačem podporované rozhodování, které propojuje klinickou indikaci, mikrobiologické údaje a údaje o předepsaných lécích, a 
computer-supported decisions, which link clinical indication, microbiological data and prescribing data together, and
a) založit multidisciplinární tým pro dohled nad používáním antibiotik ve vaší nemocnici. 
a) Establishing a multidisciplinary team for your hospital antibiotic stewardship programme.
b) podporovat zavádění pokynů pro užívání antibiotik a opatření pro prevenci a kontrolu infekcí; 
b) Supporting implementation of antibiotic guidelines and infection prevention and control measures;
• Přesvědčovací opatření zahrnují aktivní audit a zpětnou vazbu poskytovanou lékaři zabývajícími se infekčními chorobami, mikrobiology a lékárníky. 
Persuasive measures include proactive audit and feedback by infectious diseases physicians, microbiologists and pharmacists.
• Mezi omezující opatření patří předregistrační a poregistrační rozhodnutí u specifických antibiotik. 
Restrictive measures include pre-approval and post-authorization decisions for specific antibiotics;
Posilujte aktivity v rámci dozoru nad používáním antibiotik a sledování antibiotické rezistence [56]. 
Strengthen surveillance activities for antibiotic use and antibiotic resistance [56].
Podporujte dodržování na důkazech založených pokynů pro opatření pro kontrolu infekcí s cílem snížit přenos bakterií rezistentních vůči antibiotikům [82]. 
Promote compliance with evidence-based guidelines for infection control measures, to reduce transmission of antibiotic-resistant bacteria [82].