natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Před zahájením léčby přípravkem Hulio musí být všichni pacienti vyšetřeni na přítomnost aktivní či inaktivní („latentní“) tuberkulózy. 
Before initiation of therapy with Hulio, all patients must be evaluated for both active or inactive (“latent”) tuberculosis infection.
Přípravek Hulio může snižovat počet uzlů a abscesů a bolest, která často souvisí s onemocněním. 
Hulio can reduce the number of nodules and abscesses you have, and the pain that is often associated with the disease.
Obdobné tendence (ne všechny statisticky signifikantní) byly pozorovány v menší randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii AS II u 82 dospělých pacientů s aktivní ankylozující spondylitidou. 
Similar trends (not all statistically significant) were seen in the smaller randomised, double − blind, placebo controlled AS study II of 82 adult patients with active ankylosing spondylitis.
Nový výskyt nebo zhoršení psoriázy (včetně palmoplantární pustulózní psoriázy)1), 
Worsening or new onset of psoriasis (including palmoplantar pustular psoriasis)1),
Oranžové aktivační tlačítko (jehla uvnitř) 
Orange Activator (Needle Inside)
• poruchy imunitního systému, které mohou postihovat plíce, kůži a lymfatické uzliny (nejčastěji jako stav zvaný sarkoidóza); 
• immune disorders that could affect the lungs, skin and lymph nodes (most commonly as a condition called sarcoidosis);
• nadměrné noční močení; 
• excessive night urination;
V případě diagnózy latentní tuberkulózy musí být odpovídající profylaktická antituberkulózní léčba započata ještě před zahájením léčby přípravkem Hulio a musí být v souladu s místními doporučeními. 
If latent tuberculosis is diagnosed, appropriate treatment must be started with anti-tuberculosis prophylaxis treatment before the initiation of Hulio, and in accordance with local recommendations.
• Závažné infekce 
• serious infections
Pokud podáváte injekci do břicha, vyberte místo nejméně 5 cm od pupku. 
If you are injecting into the abdomen, choose a site that is at least 5 cm away from the belly button.
plísňových infekcí, kloubních infekcí); 
fungal infections, joint infections);
Edukační material má podobu Informační karty pacienta. 
The educational program consists of a Patient Reminder Card.
Zjevná plazmatická koncentrace adalimumabu, která vede k poloviční maximální pravděpodobnosti Ped ACR 50 odpovědi (EC50), byla 3 µg/ml (95% CI: 1-6 µg/ml). 
The apparent adalimumab plasma concentration that produces half the maximum probability of PedACR 50 response (EC50) was 3 μg/ml (95% CI: 1-6 μg/ml).
Co je přípravek Hulio a k čemu se používá 
What Hulio is and what it is used for
• bolesti kostí a svalů. 
• pain in bone and muscles.
Přetrvávání klinické remise bylo hodnoceno ve studii CD III (CHARM). 
Maintenance of clinical remission was evaluated in CD Study III (CHARM).
Přípravek Hulio je v kombinaci s methotrexátem indikován: 
Hulio in combination with methotrexate, is indicated for:
Léčba přípravkem Hulio může vést ke tvorbě autoimunitních protilátek. 
Treatment with Hulio may result in the formation of autoimmune antibodies.
Reakce v místě injekce (včetně erytému v místě vpichu injekce) 
Injection site reaction (including injection site erythema)
Nežádoucí účinky se mohou vyskytnout i do 4 měsíců po poslední injekci přípravku Hulio. 
Side effects may occur up to 4 months or more after the last Hulio injection.
Selhání srdce 
Heart Failure
Lékař Vám může předepsat jinou sílu přípravku Hulio, pokud Vaše dítě potřebuje jinou dávku. 
Your doctor may prescribe another strength of Hulio if your child needs a different dose.
Sarkoidóza1), vaskulitida 
Sarcoidosis1), vasculitis
Terapii přípravkem Hulio lze zahájit v kombinaci s kortikosteroidy a/nebo jinými nebiologickými imunomodulačními látkami. 
Treatment with Hulio can be initiated in combination with corticosteroids and/or with other non-biologic immunomodulatory agents.
Částečné vzplanutíd a Assessment of Spondyloarthritis international Society, stanovení stupně AS b Výchozí stav je definován jako otevřený výchozí stav, kdy mají pacienti aktivní onemocnění. 
Partial Flared a Assessment of SpondyloArthritis international Society b Baseline is defined as open label baseline when patients have active disease.
Poznámka: selhání léčby v týdnu 6 nebo později (studie UV I) nebo v týdnu 2 či později (studie UV II) bylo počítáno jako příhoda. 
Note: Treatment failure at or after week 6 (Study UV I), or at or after week 2 (Study UV II), was counted as event.
• krvácení do žaludku; 
• bleeding in the stomach;
Tyto infekce mohou být ve vzácných případech život ohrožující. 
In rare cases, these infections may be lifethreatening.
• Pokud jste ve věku nad 65 let, můžete být během používání přípravku Hulio náchylnější k infekcím. 
• If you are over 65 years you may be more susceptible to infections while taking Hulio.
Erythema multiforme1), Stevens-Johnsonův syndrom1), angioedém1), kožní vaskulitida1), lichenoidní kožní reakce1) 
Erythema multiforme1), Stevens-Johnson syndrome1), angioedema1), cutaneous vasculitis1), lichenoid skin reaction1)
Abyste si zapamatoval(a) dny v týdnu, ve kterých máte podat injekci přípravku Hulio, můžete si udělat poznámku v kalendáři či diáři. 
To help you remember which day(s) of the week Hulio should be injected, it may be helpful to make a note on a calendar or in a diary.
Týden 52 Otevřená fáze 
Week 52 Open-label
Léčba adalimumabem byla prospěšná u pacientů s psoriázou nehtů s různým rozsahem postižení kůže (BSA ≥ 10 % (60 % pacientů) a BSA < 10 % a ≥ 5 % (40 % pacientů)). 
Adalimumab demonstrated a treatment benefit in nail psoriasis patients with different extents of skin involvement (BSA≥10% (60% of patients) and BSA<10% and ≥5% (40% of patients)).
Po řádném proškolení v podávání injekce si pacienti mohou přípravek Hulio aplikovat sami, jestliže jejich lékař rozhodne, že je to vhodné, a je-li zajištěn podle potřeby lékařský dohled. 
After proper training in injection technique, patients may self-inject with Hulio if their physician determines that it is appropriate and with medical follow-up as necessary.
19,3 % pacientů pokračovalo během studie ve výchozí perorální antibiotické léčbě. 
19.3% of patients had continued baseline oral antibiotic therapy during the study.
Diagnóza onemocnění a zahájení empirické antifungální terapie u těchto pacientů má být učiněno po konzultaci s lékařem, který má zkušenost s léčbou pacientů s invazivními plísňovými infekcemi. 
Diagnosis and administration of empiric antifungal therapy in these patients should be made in consultation with a physician with expertise in the care of patients with invasive fungal infections.
• hepatosplenický T-buněčný lymfom (vzácný druh rakoviny krve); 
• hepatosplenic T-cell lymphoma (a rare blood cancer);
Vzhledem k tomu, že expozice adalimumabu může být ovlivněna tělesnou hmotností, může být u adolescentů s vyšší tělesnou hmotností a nedostatečnou odpovědí prospěšné dávkování pro dospělé, a to 40 mg jednou týdně. 
Since exposure to adalimumab can be affected by body size, adolescents with higher body weight and inadequate response may benefit from receiving the recommended adult dose of 40 mg every week.
INFORMACE V BRAILLOVĚ PÍSMU Hulio 40 mg 
INFORMATION IN BRAILLE Hulio 40 mg
Tento zánět vede ke zhoršení zraku a/nebo výskytu plovoucích zákalů v oku (černé tečky nebo chomáčkovité čáry pohybující se v zorném poli). 
This inflammation leads to a decrease of vision and/or the presence of floaters in the eye (black dots or wispy lines that move across the field of vision).
Jemně zmáčkněte očištěnou oblast kůže a pevně ji podržte. 
Gently squeeze the cleaned area of skin and hold firmly.
Zpočátku mohou pacienti dostat jiné léky. 
Patients may first be given other medicines.
Doporučuje se, aby dětští pacienti absolvovali pokud možno všechna naplánovaná očkování odpovídající jejich věku před zahájením léčby přípravkem Hulio. 
It is recommended that, if possible, children be given all the scheduled vaccinations for their age before they start treatment with Hulio.
Primárním cílovým parametrem účinnosti byl podíl pacientů bez vzplanutí do týdne 68 studie. 
The primary efficacy endpoint was the proportion of patients with no flare by week 68 of the study.
Přípravek Hulio se může podávat i samostatně. 
Hulio can also be given alone.
Lékař Vám může předepsat jinou sílu přípravku Hulio, pokud potřebujete jinou dávku. 
Your doctor may prescribe another strength of Hulio if you need a different dose.
• zhoršující se kožní vyrážka a svalová slabost. 
• worsening skin rash with muscle weakness.
Léčba přípravkem Hulio nesmí být zahájena u pacientů s aktivní infekcí včetně chronické nebo lokalizované infekce do té doby, než jsou tyto infekce terapeuticky zvládnuty. 
Treatment with Hulio should not be initiated in patients with active infections including chronic or localised infections until infections are controlled.
Přípravek Hulio se dodává v balení, které obsahuje 2 krabičky. 
Hulio is supplied as packs containing 1 or 2 boxes.
• NEUTAHUJTE příliš silně. 
• DO NOT over-tighten.
Ve vzácných případech byl u pacientů používajících adalimumab pozorován specifický a závažný typ lymfomu. 
On rare occasions, a specific and severe type of lymphoma has been observed in some patients taking adalimumab.
Kombinace přípravku Hulio a látky anakinra nebo abatacept se nedoporučuje na základě možného zvýšení rizika infekcí včetně závažných infekcí, ale i možných farmakologických interakcí. 
The combination of Hulio and anakinra or abatacept is not recommended based upon the possible increased risk for infections, including serious infections and other potential pharmacological interactions.
Léčba přípravkem Hulio má být zahájena a sledována odborným lékařem se zkušenostmi v diagnostice a léčbě těch typů onemocnění, pro něž je přípravek Hulio indikován. 
Hulio treatment should be initiated and supervised by specialist physicians experienced in the diagnosis and treatment of conditions for which Hulio is indicated.
Ověřte správné předepsané množství podle předpisu lékaře. 
Recheck the doctor's prescription for the correct prescribed amount.
Neodkladně vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u Vašeho dítěte objeví jakýkoli z následujících příznaků alergické reakce či selhání srdce: 
Seek medical attention urgently if your child develops any of the following signs of allergic reaction or heart failure:
• NEPOUŽÍVEJTE pero opakovaně. 
• DO NOT re-use the pen.
Je proto zapotřebí ještě větší opatrnost při úvaze o léčbě adalimumabem u těchto pacientů (viz bod 4.8). 
Thus, additional caution should be exercised in considering adalimumab treatment of these patients (see section 4.8).
Krok 7 - začněte s injekcí Krok 8 - držte přitisknuté do druhého CVAKNUTÍ nebo po dobu 10 sekund 
Step 7 - Begin injection Step 8 - Hold down for 2nd “CLICK” & 10 seconds
K rozvoji tuberkulózy může v průběhu léčby dojít i v případě, že Vaše dítě bylo na tuberkulózu preventivně přeléčeno. 
Tuberculosis can develop during therapy even if your child have had preventative treatment for tuberculosis.
Studie nr-axSpA II byla studie s vysazením léčby u pacientů s nr-axSpA, kteří dosáhli remise během otevřené léčby adalimumabem. 
Study nr-axSpA II was a treatment withdrawal study in nr-axSpA patients who achieved remission during open-label treatment with adalimumab.
Dávku současně podávaných kortikosteroidů je možno v souladu s klinickou praxí začít snižovat dva týdny po zahájení terapie přípravkem Hulio. 
Concomitant corticosteroids may be tapered in accordance with clinical practice starting two weeks after initiating treatment with Hulio.
Obrázek 2: Kaplan-Meierovy křivky shrnující dobu do selhání léčby v týdnu 6 nebo později (studie UV I) nebo v týdnu 2 nebo později (studie UV II) 
Figure 2: Kaplan-Meier Curves Summarizing Time to Treatment Failure on or after week 6 (Study UV I) or week 2 (Study UV II)
Pomalu tlačte píst zcela dolů, dokud není veškerá tekutina podána a injekční stříkačka není prázdná. 
Slowly push the plunger completely down until all the medicine is injected and the syringe is empty.
Chronická neinfekční uveitida postihující přední část oka 
Chronic non-infectious uveitis affecting the front of the eye
14 týdnů a Odpovědi v Ped ACR 30/50/70 v týdnu 48 významně vyšší než u pacientů léčených placebem b p = 0,015 
14 weeks a Ped ACR 30/50/70 responses week 48 significantly greater than those of placebo treated patients b p = 0.015 c p = 0.031
• Pokud jste těhotná, domníváte se, že můžete být těhotná nebo plánujete otěhotnět, požádejte lékaře o doporučení týkající se užívání tohoto přípravku. 
• If you are pregnant, think you may be pregnant or are planning to have a baby, ask your doctor for advice about taking this medicine.
Jestliže Vaše dítě trpí středně těžkým nebo těžkým srdečním selháním. 
If your child has moderate or severe heart failure.
To znamená, že podrobně zhodnotí dříve prodělaná onemocnění a provede kontrolní vyšetření (například rentgen hrudníku a tuberkulinový test). 
This will include a thorough medical evaluation including your medical history and screening tests (for example chest X-ray and a tuberculin test).
V některých vzácných případech, zvláště pokud Vaše dítě bere jiné léky k potlačení imunitního systému, může být reaktivace infekce HBV život ohrožující. 
In some rare cases, especially if your child is taking other medicines that suppress the immune system, reactivation of HBV infection can be life-threatening.
Také v případě, kdy pacient používání přípravku Hulio ukončil a příznaky a projevy nemoci se objeví znova, může být přípravek Hulio opětovně nasazen. 
Alternatively, if a patient has stopped Hulio and signs and symptoms of disease recur, Hulio may be re-administered.
Pacienti by měli být testováni na přítomnost možné nákazy HBV ještě před započetím léčby přípravkem Hulio. 
Patients should be tested for HBV infection before initiating treatment with Hulio.
Váš dětský lékař, zdravotní sestra nebo jiný zdravotník Vám ukáže, jak připravíte a podáte injekci svému dítěti. 
Your child's doctor, nurse or other healthcare professional will show you how to prepare the injection and give it to your child.
- polyartikulární juvenilní idiopatická artritida u dětí od 2 do 17 let; - entezopatická artritida u dětí od 6 do 17 let; - Crohnova choroba u dětí od 6 do 17 let; - ložisková psoriáza u dětí od 4 do 17 let; - hidradenitis suppurativa u dospívajících od 12 do 17 let; - chronická neinfekční uveitida u dětí od 2 do 17 let postihující přední část oka. 
- polyarticular juvenile idiopathic arthritis in children aged 2-17 years; - enthesitis-related arthritis in children aged 6-17 years; - Crohn's disease in children aged 6-17 years - plaque psoriasis in children aged 4-17 years; - hidradenitis suppurativa in adolescents aged 12-17 years; - chronic non-infectious uveitis in children aged 2-17 years affecting the front of the eye.
• NESNÍMEJTE kryt jehly, dokud nejste připraveni podat injekci. 
• DO NOT remove the needle cover until you are ready to inject.
Procentuální změna v celkovém NAPSI nehtů 
Percent Change in Total Fingernail NAPSI (%)
Polyartikulární juvenilní idiopatická artritida a entezopatická artritida jsou zánětlivá onemocnění kloubů, která se většinou poprvé objeví v dětství. 
Polyarticular juvenile idiopathic arthritis and enthesitis-related arthritis are inflammatory diseases of the joints that usually first appear in childhood.
Jestliže se u pacienta v souvislosti s léčbou přípravkem Hulio vyvinou symptomy, svědčící pro lupus-like syndrom a má-li pozitivní protilátky proti dvoušroubovici DNA, pak u něj léčba přípravkem Hulio nesmí dále pokračovat (viz bod 4.8). 
If a patient develops symptoms suggestive of a lupus-like syndrome following treatment with Hulio and is positive for antibodies against double-stranded DNA, further treatment with Hulio should not be given (see section 4.8).
Dětský lékař může rozhodnout o ukončení léčby. 
Your child's doctor may decide to stop treatment.
• Uslyšíte druhé CVAKNUTÍ, 
• A 2nd “CLICK” is heard,
Vaše dítě nejprve dostane jiné léky. 
Your child may first be given other medicines.
Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než podáte tento přípravek svému dítěti, protože obsahuje důležité údaje. 
Read all of this leaflet carefully before giving your child this medicine because it contains important information for him/her.
Jak Vy, tak i Váš lékař by měl věnovat zvýšenou pozornost známkám infekce během léčby přípravkem Hulio. 
You and your doctor should pay special attention to signs of infection while you are being treated with Hulio.
Postihuje nejčastěji specifické oblasti kůže, jako jsou místa pod prsy, podpažní jamky, vnitřní strana stehen, třísla a hýždě. 
It most commonly affects specific areas of the skin, such as under the breasts, the armpits, inner thighs, groin and buttocks.
• Přípravek Hulio lze podávat během kojení. 
• Hulio can be used during breast-feeding.
Roztok Hulio nemíchejte s jinými léčivými přípravky. 
Do not mix the Hulio solution with any other medicine.
PASI 75 a PGA jasný nebo minimální se zvyšoval se zvyšujícími se koncentracemi adalimumabu s podobnou zjevnou EC50 přibližně 4,5 µg/ml (95% CI 0,4-47,6 a 1,910,5, v uvedeném pořadí). 
PASI 75 and PGA clear or minimal increased with increasing adalimumab concentrations, both with a similar apparent EC50 of approximately 4.5 μg/ml (95% CI 0.4-47.6 and 1.9-10.5, respectively).
• Nádobu na ostré předměty vždy uchovávejte mimo dohled a dosah dětí. 
• Always keep your sharps container out of the sight and reach of children.
Najděte klidné místo s dobře osvětlenou, čistou a rovnou pracovní plochou a připravte si všechny pomůcky potřebné k podání injekce. 
Find a quiet area with a well-lit, clean and flat work surface and gather all the supplies you will need to give the injection.
Pacienti léčení přípravkem Hulio musí být vybaveni informační kartou pacienta. 
Patients treated with Hulio should be given the Patient Reminder Card.
• známky a příznaky infekce, jako je horečka, pocit nemoci, zranění, problémy se zuby, pálení při močení, pocit slabosti nebo únavy, kašlání; 
• signs and symptoms of infection such as fever, feeling sick, wounds, dental problems, burning on urination, feeling weak or tired or coughing;
• abnormální výsledky krevních testů; 
• abnormal blood results;
Přípravek Hulio je možné podávat v monoterapii při intoleranci methotrexátu nebo v případech, kdy pokračování v léčbě methotrexátem není vhodné. 
Hulio can be given as monotherapy in case of intolerance to methotrexate or when continued treatment with methotrexate is inappropriate.
Tělo pera pevně přitiskněte proti místu vpichu, čímž zapojíte oranžové aktivační tlačítko a zahájíte podání injekce. 
Firmly push the body of the pen down against the injection site to engage the Orange Activator and begin the injection.
V některých ojedinělých případech, zvláště pokud berete jiné léky k potlačení imunitního systému, může být reaktivace infekce HBV život ohrožující. 
In some rare cases, especially if you are taking other medicines that suppress the immune system, reactivation of HBV infection can be life-threatening.
• Pokud je Vaše dcera těhotná, domnívá se, že může být těhotná nebo plánuje otěhotnět, požádejte jejího lékaře o doporučení týkající se užívání tohoto přípravku. 
• If your child is pregnant, thinks she may be pregnant or is planning to have a baby, ask her doctor for advice about taking this medicine.
Nejsou k dispozici žádné klinické údaje o použití úvodní dávky přípravku Hulio u dětí ve věku < 6 let (viz bod 5.2). 
No clinical data are available on the use of a Hulio loading dose in children < 6 years of age (see section 5.2).
Když se zkombinují kontrolovaná období těchto studií a probíhající a ukončené otevřené rozšířené fáze studií s mediánem délky trvání přibližně 3,3 roku, zahrnující 6 427 pacientů a více než 26 439 pacientoroků léčby, pak pozorovaná četnost výskytu malignit jiného typu, než jsou lymfomy a nemelanomové karcinomy kůže, činí přibližně 8,5 na 1 000 pacientoroků. 
When combining controlled portions of these trials and ongoing and completed open label extension studies with a median duration of approximately 3.3 years including 6,427 patients and over 26,439 patient-years of therapy, the observed rate of malignancies, other than lymphoma and nonmelanoma skin cancers is approximately 8.5 per 1,000 patient years.
Jakmile jste si jistý(á), že je adaptér pevně připojen k injekční lahvičce, sejměte z něj obal. 
When you are sure the adapter is attached to the vial, lift off the packaging.
Pokud se objeví anafylaktická reakce nebo jiná závažná alergická reakce, musí být ihned ukončeno podávání přípravku Hulio a zahájená příslušná léčba. 
If an anaphylactic reaction or other serious allergic reaction occurs, administration of Hulio should be discontinued immediately and appropriate therapy initiated.
Injekční stříkačku vytáhněte z místa vpichu ve stejném úhlu, v jakém jste ji zaváděli, a sejměte palec z pístu. 
Pull the syringe away from the injection site at the same angle as inserted and release your thumb from the plunger.
Pokud svému dítěti zapomenete podat injekci, máte mu aplikovat další dávku přípravku Hulio ihned, jak si vzpomenete. 
If you forget to give your child an injection, you should inject the next dose of Hulio as soon as you remember.
Zhoršující se stávající známky dermatomyozitidy1) 
Worsening of symptoms of dermatomyositis1)
Aneurysma aorty, cévní arteriální okluze, tromboflebitida 
Aortic aneurysm, vascular arterial occlusion, thrombophlebitis
Ti pacienti, u nichž dojde během léčby přípravkem Hulio k rozvoji nové infekce, musí být pečlivě sledováni a podstoupit kompletní diagnostické vyšetření. 
Patients who develop a new infection while undergoing treatment with Hulio, should be monitored closely and undergo a complete diagnostic evaluation.
Přípravek Hulio je možné použít rovněž k léčbě těžké, aktivní a progresivní revmatoidní artritidy bez předchozí léčby methotrexátem. 
Hulio can also be used to treat severe, active and progressive rheumatoid arthritis without previous methotrexate treatment.
Léčivá látka v přípravku Hulio, adalimumab, je monoklonální protilátka. 
The active ingredient in Hulio, adalimumab, is a monoclonal antibody.
Najděte klidné místo s dobře osvětlenou, čistou a rovnou pracovní plochou a připravte si všechny pomůcky potřebné k tomu, abyste si podali nebo nechali podat injekci. 
Find a quiet area with a well-lit, clean and flat work surface and gather all the supplies you will need to give yourself or receive the injection.
NEZKOUŠEJTE vrátit bílý píst zpět do stříkačky. 
DO NOT try to reinsert the white plunger rod.
Hepatosplenický T-buněčný lymfom1), karcinom z Merkelových buněk (neuroendokrinní karcinom kůže)1) 
Hepatosplenic T-cell lymphoma1) Merkel cell carcinoma (neuroendocrine carcinoma of the skin)1)
SPARCCh MRI sakroiliakální kloubyd, i 
SPARCCh MRI Sacroiliac Jointsd,i
Adalimumab v dávce 40 mg každý druhý týden byl studován u pacientů se střední a těžkou aktivní psoriatickou artritidou ve dvou placebem kontrolovaných studiích PsA I a II. 
Adalimumab, 40 mg every other week, was studied in patients with moderately to severely active psoriatic arthritis in two placebo-controlled studies, PsA studies I and II.
Přibližně dvakrát větší část pacientů ve skupině placeba během prvních 12 týdnů trvání studie HS-I a HS-II, ve srovnání s pacienty ve skupině s adalimumabem, pocítila zhoršení abscesů (23,0 % vs. 11,4 %, v uvedeném pořadí) a píštělí s výtokem (30,0 % vs. 13,9 %, v uvedeném pořadí). 
Approximately twice the proportion of patients in the placebo group in the first 12 weeks of Studies HS-I and HS-II, compared with those in the adalimumab group experienced worsening of abscesses (23.0% vs 11.4%, respectively) and draining fistulas (30.0% vs 13.9%, respectively).
• Informujte dětského lékaře, pokud se u Vás vyskytovaly opakované infekce nebo jiné stavy, které zvyšují riziko infekcí. 
• Tell your child's doctor if you have a history of recurrent infections or other conditions that increase the risk of infections.