natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Nepoužívejte tento přípravek, pokud si všimnete, že roztok není čirý a bezbarvý. 
Do not use this medicine if you notice that the solution is not clear and colourless.
H2 antihistaminika (cimetidin) 
H2 antihistaminics (cimetidine)
Optimální oxygenace a ventilace a oběhová podpora, stejně jako léčba acidózy, mají zásadní význam. 
Optimal oxygenation and ventilation and circulatory support as well as treatment of acidosis are of vital importance.
Tento přípravek se podává jako injekce v ústní dutině. 
This medicine is given as an injection in the oral cavity.
ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ PRO LIKVIDACI NEPOUŽITÝCH LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ 
SPECIAL PRECAUTIONS FOR DISPOSAL OF UNUSED MEDICINAL PRODUCTS OR
Poměr průměrných plazmatických hladin po jedné a dvou zásobních vložkách byl přibližně 50 %, což dokazuje proporcionalitu dávky při těchto hladinách. 
The ratio of the average plasma levels following one and two cartridges were approximately 50%, evidencing a dose proportionality at these dose levels.
Studie kompatibility nejsou k dispozici, a proto nesmí být tento léčivý přípravek mísen s jinými léčivými přípravky. 
In the absence of compatibility studies, this medicinal product must not be mixed with any other medicinal products.
Tyto údaje pocházejí z postmarketingových hlášení, většinou po nervových blocích v mandibule, zahrnujících různé větve trigeminu; 
These data originated in post-marketing reports, mostly following nerve blocks in mandible, involving various branches of the trigeminal nerve;
Doporučená terapeutická dávka: 
Recommended therapeutic dose:
Nežádoucí toxické účinky se mohou objevit u plazmatických koncentrací vyšších než 5 mg/l a konvulze se mohou vyskytnout u dávky 10 mg/l nebo vyšší. 
Undesirable toxic effects may appear at plasma concentrations upper than 5 mg/l, and convulsions could appear with 10 mg/l or higher.
• Pacient s nedostatečně kontrolovanou epilepsií. 
• Poorly controlled epileptic patient.
U všech pacientů s porfyrií je třeba postupovat opatrně, protože tento léčivý přípravek může vyvolat porfyrii. 
Caution should be taken in all patients with porphyria, as this medicinal product may trigger porphyria.
Možné nežádoucí účinky (četnost nelze z dostupných údajů určit): 
Possible side effects (frequency cannot be estimated from the available data):
To odpovídá 1,23 % doporučeného maximálního denního příjmu sodíku potravou pro dospělého. 
This is equivalent to 1.23 % of the recommended maximum daily dietary intake of sodium for an adult.
Hluboký útlum CNS: 
Deep CNS depression:
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem, zubařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek používat. 
If you are pregnant or breast-feeding, think you may be pregnant or are planning to have a baby, ask your doctor, dentist or pharmacist for advice before using this medicine.
Součané užívání sedativ ke snížení pacientovi úzkosti: 
Concomitant use of sedatives to reduce patient anxiety:
Hypersensitivita 
Hypersensitivity
Krabice obsahující 50 zásobních vložek. 
Box containing 50 cartridges.
Celková podaná dávka mepivakainu nesmí překročit maximální doporučenou denní dávku. 
The total dose of administered mepivacaine should not exceed the maximum recommended dose.
Vyšší riziko krvácení souvisí především se zákrokem než s tímto přípravkem. 
The higher risk of bleeding is more associated with the procedure, rather than with the medicine.
K dispozici jsou omezené údaje o předávkování. 
Limited data of overdose are available.
Příslušné dávky Vám stanoví s ohledem na zákrok, Váš věk, tělesnou hmotnost a celkový zdravotní stav. 
They will determine the appropriate dose taking into account the procedure, your age, your weight and your general health.
Vyšší koncentrace se vyskytují ve vysoce perfundovaných tkáních, jako jsou játra, plíce, srdce a mozek. 
Higher concentrations are found in highly perfused tissues such as liver, lungs, heart and brain.
Je třeba vzít v úvahu, že maximální množství se musí stanovit na základě tělesné hmotnosti pacienta. 
Of note, the maximum quantity has to take into account the patient's body weight.
Jako preventivní opatření je vhodné předcházet použití tohoto přípravku během těhotenství, pokud to není nutné. 
As a precautionary measure, it is preferrable to avoid the use of this product during pregnancy, unless necessary.
Množství podané v injekci musí být stanoveno podle věku a tělesné hmotnosti dítěte a rozsahu operace. 
The quantity to be injected should be determined by the age and weight of the child and the magnitude of the operation.
Děti mají dostávat dávky odpovídající jejich věku a tělesné hmotnosti. 
Children should be given doses commensurate with age and weight.
Má být zvážena okamžitá dostupnost kyslíku, dalších resuscitačních přípravků, kardiopulmonálního resuscitačního vybavení a personálních zdrojů potřebných pro správnou léčbu toxických reakcí a souvisejících mimořádných stavů (viz bod 4.2). 
The immediate availability of oxygen, other resuscitative drugs, cardiopulmonary resuscitative equipment, and the personnel resources needed for proper management of toxic reactions and related emergencies should be considered (see section 4.2).
Není známo Hypoxie7 (včetně cerebrálníl) Hyperkapnie7 
Not known Hypoxia7 (including cerebral) Hypercapnia7
Metabolity se vylučují močí s méně než 10 % nezměněného mepivakainu. 
Metabolites are excreted in the urine with less than 10% of unchanged mepivacaine.
Pacienti s nedostatečně kontrolovanou epilepsií, viz bod 4.3. 
For poorly controlled epileptic patients, see section 4.3.
Pokud se objeví známky akutní systémové toxicity, injekce lokálního anestetika musí být okamžitě ukončena. 
If signs of acute systemic toxicity appear, injection of the local anaesthetic should be stopped immediately.
Jak se anestetický účinek postupně rozvíjí v nervu, prahová hodnota pro elektrickou excitabilitu se postupně zvyšuje, rychlost vzestupu akčního potenciálu klesá a vedení impulzů se zpomaluje. 
As the anaesthetic action progressively develops in the nerve, the threshold for electrical excitability gradually increases, the rate of rise of the action potential declines and impulse conduction slows.
Zatímco v případě absolutního předávkování se známky toxicity v závislosti na místě vpichu objevují asi 20-30 
Whereas in case of absolute overdose, signs of toxicity, depending on the injection site, appear about 20-30 minutes after the injection.
Vzhledem k tomu, že pacienti mají různou tělesnou hmotnost, dokáže každý pacient tolerovat odlišné maximální množství mepivakainu. 
As patients possess different body weights, each patient possess a different maximum allowed quantity of mepivacaine that can tolerate.
Plazmatický poločas je prodloužen, jestliže pacient trpí jaterní a renální insuficiencí. 
The plasma half-life is prolonged if the patient is suffering from liver and renal insufficiency.
• Hypersenzitivita na léčivou látku (nebo na jakékoli lokální anestetikum amidového typu) nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1, 
• Hypersensitivity to the active substance (or any local anaesthetics agent of the amide type) or to any of the excipients listed in section 6.1,
Rychlost injekce nesmí překročit 1 ml roztoku za minutu. 
The rate of injection should not exceed 1 ml of solution per minute.
Byly provedeny obecné studie toxicity (toxicita po jednorázové dávce, toxicita po opakované dávce) s mepivakainem, které prokázaly dobré bezpečnostní limity. 
General toxicity studies (Single dose toxicity, Repeat-dose toxicity) were performed with mepivacaine demonstrating a good safety margin.
Maximální doporučená dávka: 
Maximum recommended dosage:
Současné užívání jiných přípravků může vyžadovat důkladné monitorování (viz bod 4.5). 
Concomitant use of the other medicinal products may require thorough monitoring (see section 4.5).
INFORMACE V BRAILLOVĚ PÍSMU Nevyžaduje se - odůvodnění přijato. 
INFORMATION IN BRAILLE <Justification for not including Braille accepted.>
Tento přípravek může mít mírný vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje. 
This medicine may have a minor influence on the ability to drive and use machines.
Veškerý nepoužitý roztok musí být zlikvidován. 
Unused solution must be discarded.
Riziko spojené s intraneurální injekcí 
Risk associated with intraneural injection
Přípravek X je lokální anestetikum, které znecitlivuje určitou oblast, aby se zabránilo bolesti nebo se bolest minimalizovala. 
X is a local anaesthetic, which numbs a particular region to prevent or minimize pain.
Epileptické záchvaty mohou trvat několik sekund až několika minut a rychle vést k hypoxii a hyperkapnii, což je důsledek zvýšené svalové aktivity a nedostatečné ventilace. 
Seizures may last from a few seconds to several minutes and rapidly lead to hypoxia and hypercapnia, as a result of increased muscular activity and insufficient ventilation.
Hypoxemie a metabolická acidóza mohou potenciovat kardiovaskulární toxicitu. 
Hypoxaemia and metabolic acidosis may potentiate the cardiovascular toxicity.
Aby se zabránilo intraneurálnímu podání a aby se zabránilo poranění nervů v souvislosti s nervovými blokádami, musí být jehla vždy mírně vytažena, pokud pacient bude mít pocit elektrického šoku během injekce nebo pokud je injekce obzvláště bolestivá. 
In order to avoid intraneural injection and to prevent nerve injuries in connection with nerve blockades, the needle should always be slightly withdrawn if electric shock sensation is felt by the patient during injection or if the injection is particularly painful.
Symptomy CNS (konvulze, deprese CNS) musí být okamžitě léčeny vhodnou podporou dýchacích cest/dýchaní a podáváním antikonvulziv. 
CNS symptoms (convulsions, CNS depression) must promptly be treated with appropriate airway/respiratory support and the administration of anticonvulsant drugs.
Jeden ml obsahuje 0,11 mmol sodíku (2,467 mg/ml). 
Each ml contains 0.11 mmol of sodium (2.467 mg/ml).
Náhodná intraneurální injekce může vést k tomu, že se lék pohybuje retrográdně podél nervu. 
Accidental intraneural injection may lead the drug to move in retrograde manner along the nerve.
Pacienti by tedy neměli opustit stomatologickou ordinaci, dokud se zcela neobnoví jejich schopnosti (obvykle do 30 minut) po zubním zákroku. 
So, patients should not leave the dental office until they recover their abilities (generally within 30 minutes) following the dental procedure.
Hlášené nežádoucí účinky jsou ze spontánních hlášení a literatury. 
Tabulated list of adverse reactions The reported adverse effects come from spontaneous reporting and literature.
Eliminace může být zrychlena acidifikací moči. 
Elimination can be accelerated by acidifying the urine.
Mepivakain reverzibilně inhibuje vedení nervových impulsů tím, že snižuje nebo blokuje proud sodíku (Na +) během šíření nervového akčního potenciálu. 
Mepivacaine reversibly inhibits the conduction of nerve impulses by decreasing or blocking sodium (Na+) flow during propagation of the nerve action potential.
Patří sem neúmyslná intravaskulární injekce nebo abnormálně rychlá absorpce do systémového oběhu nebo zpožděný metabolismus a eliminace přípravku. 
These include inadvertent intravascular injection or abnormal rapid absorption into the systemic circulation, or delayed metabolism and elimination of the product.
4 neurální patologie, které se mohou objevit s různými příznaky abnormálních pocitů (tj. 
4 neural pathologies that may occur with the various symptoms of abnormal sensations (i.e., paresthesia,
Vzhledem k této skutečnosti mohou inhibitory izoenzymů P450 snížit metabolismus a zvýšit riziko nežádoucích účinků (viz bod 4.5). 
Given this fact, inhibitors of P450 isoenzymes may decrease its metabolism and increase the risk of adverse effects (see section 4.5.).
Inhibitory tohoto cytochromu (např. ciprofloxacin, enoxacin, fluvoxamin) mohou zpomalit metabolismus, zvýšit riziko nežádoucích účinků a přispět k prodloužení nebo toxické krevní hladině. 
Inhibitors of this cytochrome (e.g. ciprofloxacin, enoxacin, fluvoxamine) may decrease its metabolism, increase the risk of adverse effects and contribute to prolonged or toxic blood levels.
Délka lokální anestezie nemá žádnou souvislost s poločasem rozpadu, jelikož účinnost je ukončena, když je přípravek odstraněn z receptoru. 
The duration of the local anaesthetic is unrelated to the half-life as its action is terminated when the drug is removed from the receptor.
Acidóza zhoršuje toxické účinky lokálních anestetik. 
Acidosis exacerbates the toxic effects of local anaesthetics.
Předávkování lokálními anestetiky může být absolutní, což je důsledek injekce nadměrných dávek, nebo relativní, což je důsledkem injekce normálně netoxické dávky za zvláštních okolností. 
Overdose of local anaesthetics may be absolute, resulting from the injection of excessive doses, or relative, resulting from the injection of a normally non-toxic dose under particular circumstances.
Cimetidin snižuje clearance mepivakainu. 
Cimetidine reduces the clearance of mepivacaine.
Distribuce mepivakainu zahrnuje všechny tělesné tkáně. 
Mepivacaine distribution covers all body tissues.
Co je přípravek X a k čemu se používá 
What X is and what it is used for
Porucha akomodace Není známo Hornerův syndrom 
Accommodation disorder Not known Horner's syndrome Eyelid ptosis
Obsahuje léčivou látku mepivakainhydrochlorid a patří do skupiny anestetik nervového systému 
It contains the active substance mepivacaine hydrochloride and belongs to the group of nervous system anaesthetics.
Porucha rovnováhy (nerovnováha) 
Balance disorder (disequilibrium) Somnolence
• Závažné poruchy atrioventrikulárního vedení, které nejsou kompenzovány kardiostimulátorem, 
• Severe disorders of atrioventicular conduction not compensated by pace maker,
Eliminace může být urychlena acidifikací moči (viz bod 4.9). 
Elimination can be accelerated by acidifying the urine (See section 4.9).
Existuje riziko traumatu z pokousání (rty, tváře, sliznice a jazyk) zejména u dětí; pacientovi má být řečeno, aby se vyvaroval žvýkačky nebo jídla, dokud není obnovena normální citlivost. 
Risk of biting trauma (lips, cheeks, mucosa, and tongue) exists, especially in children; the patient should be told to avoid chewing gum or eating until normal sensation is restored.
Více než 50 % dávky se vylučuje ve formě metabolitů do žluči, ale pravděpodobně podléhají enterohepatální cirkulaci, jelikož se ve stolici objevují jen malá množství. 
Over 50% of a dose is excreted as metabolites into the bile but these probably undergo entero-hepatic circulation as only small amounts appear in the faeces.
- nemožnost srdce se účinně stahovat (myokardiální deprese); 
− failure of the heart to contract effectively (myocardial depression);
Mepivakain je metabolizován primárně enzymem CYP1A2. 
Mepivacaine is metabolised primarily by CYP1A2 enzyme.
Pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků, musí být okamžitě ukončeno podávání a má být zavolána lékařská pomoc. 
If you experience any of these, administration should immediately be stopped and emergency medical assistance should be summoned.
- hypotenze. 
- Hypotension.
Vrcholové plazmatické hladiny roztoku mepivakainu o koncentraci 30 mg/ml po periorálních injekcích během obvyklých dentálních procedur byly stanoveny v různých klinických studiích. 
Peak plasma levels of mepivacaine 30 mg/ml solution following peri-oral injections during dental usual procedures were determined in various clinical studies.
Klasifikace četností podle následující konvence: velmi časté (≥1/10), časté (≥1/100 až <1/10), méně časté 
The frequencies classification follows the convention: Very common (≥1/10), Common (≥1/100 to <1/10), Uncommon (≥1/1,000 to <1/100), Rare (≥1/10,000 to <1/1,000) and Very rare (<1/10,000).
Tento přípravek se používá u místních procedur v zubním lékařství u dospělých, dospívajících a dětí od 4 let (přibližně 20 kg tělesné hmotnosti). 
The medicine is used in local dental procedures in adults, adolescents and children above 4 years of age (ca. 20 kg in body weight).
Následující tabulka uvádí maximální povolené dávky pro nejčastější používané anestetické techniky u dospělých a ekvivalentní počet zásobních vložek: 
The following table lists the maximum allowed doses in adults for the most commonly used anaesthetic techniques and the equivalent in number of cartridges:
In vitro a in vivo testy prováděné s mepivakain-hydrochloridem nezjistily genotoxický účinek tohoto přípravku. 
In vitro and in vivo testing carried out on mepivacaine hydrochloride did not reveal any genotoxic effect of this product.
Velmi vzácné nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 z 10 000 osob): − Vysoký krevní tlak. 
Very rare side effects (may affect up to 1 in 10,000 people): − high blood pressure.
• Epilepsii, která není dostatečně kontrolována léčbou; - U dětí do 4 let (cca 20 kg tělesné hmotnosti). 
• Epilepsy not adequately controlled by treatment; - In children below 4 years of age (ca. 20 kg in body weight).
Doporučuje se, aby kojící matky 10 hodin po anestezii tímto přípravkem nekojily. 
Nursing mothers are advised not to breastfeed 10 hours following anaesthesia with this product.
Pacienti s acidózou 
Patients with acidosis
- potíže s dýcháním, jako je dušnost, abnormálně pomalé nebo velmi rychlé dýchání; - zívání; 
− breathing difficulties such as shortness of breath, abnormally slow or very rapid breathing;
Zvýšené sérové hladiny amidových anestetik byly také hlášeny po současném podání cimetidinu, což je pravděpodobně způsobeno inhibičním účinkem cimetidinu na CYP1A2. 
Increased serum levels of amide anaesthetics have also been reported after concomitant administration of cimetidine, which is probably due to the inhibitory effect of cimetidine on CYP1A2.
Maximální doporučená dávka u dospělých je 4,4 mg/kg tělesné hmotnosti s absolutně maximální doporučenou dávkou 300 mg u jedinců s tělesnou hmotností vyšší než 70 kg, což odpovídá 10 ml roztoku. 
For adults, the maximum recommended dose is of 4.4 mg/kg of body weight with an absolute maximum recommended dose of 300 mg for the individuals above 70 kg of body weight corresponding to 10 ml of solution.
- Jestliže jste alergický(á) na mepivakain nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6); - Jestliže jste alergický na jiná lokální anestetika ze stejné skupiny (např. lidokain, bupivakain); 
Do not use X: - If you are allergic to mepivacaine or any of the other ingredients of this medicine (listed in section 6); - if you are allergic to other local anaesthetics of the same group (e.g. lidocaine, bupivacaine); - If you suffer from:
• Děti do 4 let (cca 20 kg tělesné hmotnosti), 
• Children below 4 years of age (ca. 20 kg body weight),
Opatrnost je nutná v případě acidózy, jako je zhoršení renální insuficience nebo špatná kontrola diabetes mellitus 1. typu Starší pacienti: 
Caution should be used in case of acidosis such as worsened of renal insufficiency or poorly control of type 1 diabetes mellitus.
Farmakoterapeutická skupina: Nervový systém/anestetika/anestetika lokální/amidy/mepivakain ATC kód: N01BB03 
Pharmacotherapeutic group: Nervous System/Anaesthetics/Local anaesthetics/Amides/Mepivacaine ATC code: N01 BB 03
Pokud existuje riziko alergické reakce, zvolte pro anestezii jiný přípravek (viz bod 4.3). 
If there is any risk of an allergic reaction, choose different medicine for anaesthesia (see Section 4.3).
Mepivakain je amidové lokální anestetikum. 
Mepivacaine is an amide local anaesthetic.
Prodlení v léčbě toxicity související s dávkou, nedostatečná ventilace z jakékoliv příčiny a/nebo změněná citlivost může vést k rozvoji acidózy, zástavě srdce a případně i k úmrtí. 
Delay in proper management of dose-related toxicity, under ventilation from any cause, and/or altered sensitivity may lead to the development of acidosis, cardiac arrest and, possibly, death.
Poruchy kůže a podkožní tkáně Vzácné 
Skin and subcutaneous tissue Rare
Není známo Poškození nervu 
Not known Nerve injury
Pokud se vyskytne kardiovaskulární deprese (hypotenze, bradykardie), má být zvážena vhodná léčba intravenózními tekutinami, vazopresorem a/nebo inotropními látkami. 
If cardiovascular depression occurs (hypotension, bradycardia), appropriate treatment with intravenous fluids, vasopressor, and/or inotropic agents should be considered.
Přípravek X obsahuje sodík 
X contains sodium
4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití Zvláštní upozornění 
4.4 Special warnings and precautions for use
Toxické účinky jsou závislé na dávce, zahrnují postupně závažnější neurologické projevy, následované vaskulárními, respiračními a nakonec kardiovaskulárními známkami, jako je hypotenze, bradykardie, arytmie a srdeční zástava. 
Toxic effects are dose-dependent, comprising progressively more severe neurological manifestations, followed by vascular, respiratory and finally cardiovascular signs such as hypotension, bradycardia, arrhythmia and cardiac arrest
Maximální doporučená dávka u pediatrické populace jsou 3 mg mepivakainu/kg (0,1 ml mepivakainu/kg). 
The maximum recommended dose in pediatric population is 3 mg of mepivacaine/kg (0.1 ml mepivacaine/kg).
Mepivakain se přibližně ze 75 % váže na plazmatické proteiny a může jednoduchou difuzí překročit placentární bariéru. 
Mepivacaine binds to plasmatic proteins up to around 75% and can cross placental barrier by simple diffusion.
Kóma Konvulze (včetně tonicko-klonických) 
Convulsion (including tonic-clonic seizure)
Lokální anestetika mají používat pouze lékaři, kteří se dobře orientují v diagnostice a léčbě toxicity související s dávkou a dalších akutních mimořádných událostí, které by mohly při blokádě nastat. 
Local anaesthetics should only be employed by healthcare professionals who are well versed in diagnosis and management of dose-related toxicity and other acute emergencies which might arise from the block to be employed.
• Srdeční poruchu způsobenou abnormalitou elektrického impulsu vyvolávajícího srdeční tep (těžká porucha vedení); 
• Heart disorders due to the abnormality of the electronic impulse triggering the heart beat (severe conduction disturbances);
Proto je z preventivních důvodů vhodné se vyhnout podávání mepivakainu během těhotenství, pokud to není nutné. 
Therefore, as a precautionary measure, it is preferable to avoid the use of mepivacaine during pregnancy, unless necessary.
Inhibitory CYP1A2 
CYP1A2 inhibitors
Biologická dostupnost 
Bioavailability
Dyspnoe2 
Dyspnoea2
Nebyly provedeny klinické studie s mepivakainem u těhotných žen, z literatury nejsou známy žádné případy injekčního podání 30 mg/ml mepivakainu těhotným ženám. 
Clinical studies were not performed in pregnant women and no cases of pregnant women injected with mepivacaine 30 mg/ml were reported in the literature.
Neměl(a) byste opustit stomatologickou ordinaci, dokud se neobnoví Vaše schopnosti (obecně do 30 minut) po zubním zákroku. 
You should not leave the dental office until you recover your abilities (generally within 30 minutes) following the dental procedure.
Mepivakain má rychlý nástup, vysokou anestetickou účinnost a nízkou toxicitu. 
Mepivacaine has a rapid onset, a high potency of anaesthesia and a low toxicity.
Tato příbalová informace byla naposledy revidována . 
This leaflet was last revised in {month YYYY}.
Pokud jsou podávána sedativa, musí být maximální bezpečná dávka mepivakainu snížena kvůli aditivnímu účinku kombinace na útlum nervového centrálního systému (viz bod 4.5). 
If sedative medication is administered, the maximum safe dose of mepivacaine may be reduced due to an additive effect of the combination on central nervous system depression (see section 4.5).
Bezpečnostní opatření pro použití 
Precautions for use
* Zaokrouhleno na nejbližší polovinu zásobní vložky 
* Rounded to the nearest half-cartridge
Délka analgezie Anestezie obvykle trvá přibližně 25 minut po maxilární infiltraci a okolo 40 minut po dolní alveolární blokádě, zatímco anestezie měkké tkáně byla udržována až 90 minut po maxilární infiltraci a přibližně 165 
Pulp anaesthesia generally lasts approximately 25 minutes after maxillary infiltration and around 40 minutes after inferior alveolar block, whereas anaesthesia of soft tissue was maintained around up to 90 minutes after maxillary infiltration and approximatively 165 minutes after inferior alveolar nerve block.