natgillin/translations-raw huggingface dataset:
• Lékaři by měli své pacienty poučit o správném používání léčivých přípravků obsahujících ketoprofen pro lokální použití. 
• Doctors should tell their patients how to use topical ketoprofen-containing medicines appropriately.
Výbor pro humánní léčivé přípravky (CHMP) agentury EMA dospěl k závěru, že přínosy léčivých přípravků obsahujících ketoprofen pro lokální použití nadále převyšují jejich rizika, avšak je nutné přijmout další opatření s cílem minimalizovat rizika rozvoje nežádoucích kožních reakcí. 
The Agency's Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP) has concluded that the benefits of topical ketoprofen continue to outweigh its risks, but that further measures should be put in place to minimise the risk of adverse skin reactions.
Po každé aplikaci přípravku obsahujícího ketoprofen je třeba si důkladně umýt ruce. 
They should also wash their hands carefully after each application of ketoprofen.
Prostaglandiny jsou látky účastnící se zánětlivého procesu. 
Prostaglandins are messengers in the development of inflammation.
13 září 2011 
13 September 2011
Evropská komise vydala rozhodnutí dne 13. září 2011. 
The European Commission issued a decision on 13 September 2011.
• Pacienti, kteří mají jakékoli otázky, by se měli obrátit na svého lékaře. 
• Patients who have any questions should speak to their doctor.
Léčivé přípravky obsahující dexrazoxan jsou schváleny k prevenci toxických účinků na srdce v Rakousku, České republice, Německu, Dánsku, Finsku, Francii, Řecku, Maďarsku, Irsku, Itálii, Litvě, Lucembursku, Nizozemsku, Norsku, Polsku, Portugalsku, Rumunsku, Slovensku, Španělsku a Spojeném království pod následujícími smyšlenými názvy: Cardioxane, Cyrdanax, Dexrazoxane Cyathus, Enaxozar a Procard. 
Medicines containing dexrazoxane are authorised for the prevention of cardiotoxic effects in Austria, Czech Republic, Germany, Denmark, Finland, France, Greece, Hungary, Ireland, Italy, Lithuania, Luxembourg, Netherlands, Norway, Poland, Portugal, Romania, Slovakia Spain and the United Kingdom under the following invented names: Cardioxane, Cyrdanax, Dexrazoxane Cyathus, Enaxozar and Procard.
EMA/773269/2011 rev.1 EMEA/H/A-31/1275 
EMA/CHMP/485343/2011 rev.1 EMEA/H/A-31/1275
Co je dexrazoxan? 
What is dexrazoxane?
Dále pak existuje zvýšené riziko vzniku závažné myelosuprese (situace, kdy kostní dřeň nevytváří dostatek krvinek) a závažných infekcí. 
There was also an increased risk of severe myelosuppression (a condition in which the bone marrow cannot make enough blood cells) and severe infection.
Proč byl dexrazoxan přezkoumáván? 
Why was dexrazoxane reviewed?
Evropská agentura pro léčivé přípravky (EMA) dokončila přezkum bezpečnosti a účinnosti dexrazoxanu. 
The European Medicines Agency has completed a review of the safety and effectiveness of dexrazoxane.
rozhodnutí o registraci pro tyto léčivé přípravky v rámci EU zachováno, změněno, pozastaveno nebo staženo. 
whether the marketing authorisations for products containing dexrazoxane should be maintained, varied, suspended or withdrawn across the European Union.
Studie prokázaly trojnásobné zvýšení rizika vzniku nových nádorových onemocnění jako je AML a MDS. 
Studies showed a three-fold increase in the risk of new cancers such as AML and MDS.
• Údaje o doporučeném dávkování a další údaje, týkající se rizik spojených s použitím dexrazoxanu, lze nalézt v aktualizovaných informacích o předpisování přípravku. 
• Information on recommended dosing and additional information on the risks associated with dexrazoxane can be found in the updated prescribing information.
Francouzská regulační agentura vyjádřila znepokojení, že dexrazoxan může být spojen se zvýšeným rizikem dvou druhů nádorových onemocnění - akutní myeloidní leukémie (AML) a myelodysplastického syndromu (MDS). 
The French medicines regulatory agency raised concerns that dexrazoxane could be linked to an increased risk of two cancers: acute myeloid leukaemia (AML) and myelodysplastic syndrome (MDS).
• Ti, kteří předepisují dexrazoxan, by měli během rozhodování o jeho použití zvážit krátkodobá a dlouhodobá rizika spojená s touto léčivou látkou (např. myelosuprese a možný vznik AML) a posoudit je vzhledem k očekávanému přínosu pro ochranu srdce. 
• When deciding whether to use dexrazoxane prescribers should consider the short- and long-term risks associated with this product (e.g. myelosuppression and the potential for AML), alongside possible benefits in relation to protection of the heart.
Výbor zaznamenal, že existují důkazy o závažném poškození zdraví u dětí užívajících dexrazoxan. 
The Committee noted that there was evidence of serious harm in children receiving dexrazoxane.
Otázky a odpovědi týkající se přezkoumání léčivých přípravků obsahujících dexrazoxan, prášek pro přípravu infuzního roztoku, 500 mg 
Questions and answers on the review of dexrazoxane-containing medicines, powder for solution for infusion, 500 mg
Výbor pro humánní léčivé přípravky (CHMP) agentury EMEA dospěl k závěru, že dexrazoxan by se neměl používat u dětí a dospívajících. 
The Agency's Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP) has concluded that dexrazoxane should not be used in children and adolescents.
• Dexrazoxanem by se měli léčit pouze dospělí pacienti, kterým již byla podána minimální kumulativní dávka antracyklinů ve výši 300 mg/m2 v případě doxorubicinu a 540 mg/m2 v případě epirubicinu. 
• Dexrazoxane should only be used in adult patients who have already received a minimum cumulative anthracycline dose of 300 mg/m2 of doxorubicin, or 540 mg/m2 of epirubicin.
Tyto obavy se opíraly o studie ze Spojených států popisujících případy vzniku AML a MDS u dětí s Hodgkinovou chorobou léčených dexrazoxanem a dále pak případy vzniku AML u pacientů léčených pro nádorové onemocnění prsu, kteří též užívali dexrazoxan. 
These concerns were based on studies in the United States reporting cases of AML and MDS in children with Hodgkin's disease as well as cases of AML reported in breast cancer patients receiving dexrazoxane.
Regulační agentura Spojeného království sdílela tyto obavy a požádala výbor CHMP o úplné posouzení poměru přínosů a rizik přípravků obsahujících dexrazoxan. 
The UK medicines regulatory agency also shared these concerns and asked the CHMP to carry out a full assessment of the benefit-risk balance of dexrazoxane and to issue an opinion on
• Dexrazoxan by měl být podáván pouze dospělým pacientům s pokročilým anebo metastatickým nádorovým onemocněním prsu. 
• Dexrazoxane should only be used in adult patients with advanced or metastatic breast cancer.
Přínosy dexrazoxanu u dětí a dospívajících nepřevyšují jeho rizika. 
The benefits of dexrazoxane do not outweigh its risks in children and adolescents.
Dexrazoxan se užívá při léčbě pacientů s nádorovým onemocněním k prevenci dlouhodobých toxických účinků, kterými mohou protinádorové léky doxorubicin a epirubicin působit na srdce. 
Dexrazoxane is used in patients with cancer to prevent long-tem toxic effects on the heart caused by treatment with the anticancer medicines doxorubicin and epirubicin.
Další studie současně poukazovaly na zvýšené riziko úmrtí během prvních několika měsíců léčby dexrazoxanem podávaném v dávkovacím poměru 20:1 (20 dílů dexrazoxanu na 1 díl doxorubicinu). 
The Committee also noted that in one study in breast cancer patients, dexrazoxane was associated with worsened response to cancer therapy while other studies showed an increased risk of dying in the first few months of treatment with dexrazoxane at a dose ratio of 20: 1 (20 parts dexrazoxane for 1 part of doxorubicin).
Spolu s indikačními omezeními doporučil výbor CHMP snížit u dospělých pacientů dávkovací poměr k doxorubicinu na 10:1 (v případě epirubicinu zůstává dávkovací poměr 10:1). 
In addition to the restriction in the medicine's use, the CHMP has recommended a reduced dose ratio of 10:1 with doxorubicin (the dose ratio remains 10:1 for epirubicin) in adults and has included in the SmPCs more information on what is currently known about the risks of dexrazoxane-containing medicine.
Výbor CHMP přezkoumal zprávy o výskytu AML a MDS u pacientů léčených dexrazoxanem a dále všechny dostupné údaje o bezpečnosti a účinnosti dexrazoxanu, včetně uveřejněných studií a údajů poskytnutých společnostmi, které dexrazoxan na trh dodávají. 
The Committee also reviewed all available data on the safety and effectiveness of dexrazoxane, including published studies and data submitted by the companies that market the medicines.
Zdá se však, že jeho účinky mohou být spojeny se schopností vázat nabité částice železa, které jsou zároveň zapojeny do procesů, v jejichž důsledku působí antracykliny na srdeční sval toxicky. 
The way in which dexrazoxane protects the heart is not entirely clear, but may be linked to the way the medicine attaches to charged iron particles that are involved in the processes that make anthracyclines toxic to the heart muscle.
Výbor dále poskytl svá doporučení ohledně změn v souhrnech údajů o přípravku pro léčivé přípravky obsahující dexrazoxan. 
The Committee has also made recommendations for changes to the summaries of product characteristics (SmPCs) for dexrazoxanecontaining medicines.
Léčba dexrazoxanem by se měla omezit pouze na dospělé pacienty s pokročilým anebo metastatickým nádorovým onemocněním prsu, kteří již užívali doxorubicin či epirubicin při předchozí léčbě. 
The use of dexrazoxane should be restricted to adult patients with advanced or metastatic breast cancer who have already received a certain amount of doxorubicin and epirubicin.
U dětí a dospívajících by měla být léčba dexrazoxanem kontraindikována. 
The use of dexrazoxane should be contraindicated in children and adolescents.
Výbor CHMP dospěl k závěru, že přínosy léčivých přípravků obsahujících dexrazoxan nepřevyšují u dětí a dospívajících svá rizika. 
The CHMP concluded that the benefits of dexrazoxanecontaining medicines do not outweigh its risk in children and adolescents, and the medicine should not be used in these age-groups.
Absolutní biologická dostupnost se odhaduje přibližně na 100 %. 
Absolute bioavailability is estimated to be approximately 100%.
• vyhledejte okamžitou lékaøskou pomoc. 
• Seek urgent medical assistance.
U dětí se tato kombinace nedoporučuje. 
In children, this combination is not recommended
(viz bod 4.4). 
(see section 4.5)
Další informace o zvláštních populacích: 
Additional information on special populations:
Vraťte balení svému lékárníkovi. 
Return the pack to your pharmacist.
jestliže žijete v místě nebo jste na dovolené v místě, kde je teplé počasí. 
• live in a place or are on holiday in a place where the weather is warm.
Může být potřeba, aby Váš lékař tento stav sledoval nebo léčil. 
Your doctor may need to monitor or treat this.
• Tělesná hmotnost: Musíte každý měsíc sledovat hmotnost Vašeho dítěte a co nejdříve navštívit lékaře, pokud Vaše dítě dostatečně nepřibývá na váze. 
• Body weight: You should monitor your child's weight every month and see your doctor as soon as possible if your child is not gaining enough weight.
Váš lékař může rozhodnout, že máte přestat Zonegran užívat. 
Your doctor may decide that you should stop using Zonegran.
Vyskytují se během prvního měsíce léčby a obvykle se s pokračující léčbou zlepšují. 
They occur during the first month of treatment and usually decrease with continued treatment.
Mechanismus tohoto rizika není znám a dostupné údaje nevylučují možnost zvýšeného rizika u přípravku Zonegran. 
The mechanism of this risk is not known and the available data do not exclude the possibility of an increased risk for Zonegran.
Co je Zonegran a k čemu se používá 
What Zonegran is and what it is used for
Zonegran se může užívat jednou či dvakrát denně podle pokynů Vašeho lékaře. 
• Zonegran can be taken once or twice daily, as instructed by your doctor.
Poznámka: * Všechny dávky se podávají jednou denně. 
Note: * All doses are once daily.
Je indikována všeobecná podpůrná péče včetně častého monitorování vitálních funkcí a pečlivého sledování. 
General supportive care is indicated, including frequent monitoring of vital signs and close observation.
Zonegran se může užívat s jídlem nebo bez jídla (viz bod 5.2). 
Zonegran may be taken with or without food (see section 5.2).
Zonegran s jídlem a pitím Zonegran se může užívat s jídlem nebo bez jídla. 
Zonegran with food and drink Zonegran can be taken with or without food.
Předpokládá se, že metabolismus prvního průchodu je zanedbatelný. 
The first-pass metabolism is believed to be negligible.
Neexistuje žádný důkaz toho, že zonisamid indukuje svůj vlastní metabolismus. 
There is no evidence that zonisamide induces its own metabolism.
Použití u dětí (ve věku 6 až 11 let) a dospívajících (ve věku 12 až 17 let) s hmotností alespoň 20 kg: 
Use in children (aged 6 to 11 years) and adolescents (aged 12 to 17 years) weighing at least 20 kg:
Jestliže máte pocit, že účinek přípravku Zonegran je příliš silný nebo příliš slabý, řekněte to svému lékaři nebo lékárníkovi. 
If you feel that the effect of Zonegran is too strong or too weak, talk to your doctor or pharmacist.
Zonegran je indikován jako: 
Zonegran is indicated as:
Parentální léčivo a SMAP mohou být navíc glukuronidovány. 
Parent drug and SMAP can additionally be glucuronidated.
Někteří pacienti mohou reagovat na nižší dávky. 
Some patients may respond to lower doses.
Pokud budete Zonegran užívat dvakrát denně, polovinu denní dávky je třeba užívat ráno a druhou polovinu večer. 
• It you take Zonegran twice a day, take half the daily dose in the morning and half in the evening.
Starší pacienti: Ve farmakokinetice nebyly pozorovány žádné klinicky významné rozdíly mezi mladými pacienty (21 až 40 let) a staršími pacienty (65 až 75 let). 
Elderly: No clinically significant differences were observed in the pharmacokinetics between young (aged 21-40 years) and elderly (65-75 years).
Někteří lidé reagují na nižší dávky. 
• Some people respond to lower doses.
Předepisující lékaři mají rovněž vzít v úvahu bezpečnostní profil přípravku Zonegran (viz bod 4.8). 
Prescribers should also take account of the safety profile of Zonegran (see section 4.8).
Při vyšších dávkách (2-3násobné systémové expozici ve srovnání s terapeutickou expozicí) byly účinky na histopatologii ledvin závažnější a jen částečně reverzibilní. 
At a higher dose level (2-3-fold systemic exposure compared to therapeutic exposure) renal histopathological effects were more severe and only partially reversible.
Poznámka: a. Aby bylo zajištěno dosažení terapeutické dávky, je nutné sledovat hmotnost dítěte a při změnách hmotnosti u pacientů s hmotností do 55 kg upravit dávku. 
Note: a. To ensure a therapeutic dose is maintained the weight of a child should be monitored and the dose reviewed as weight changes occur up to a weight of 55kg.
Zonegran se nedoporučuje u pediatrických pacientů, kteří mají podváhu (definice kategorií BMI upravené podle věku dle WHO) nebo mají sníženou chuť k jídlu. 
Zonegran is not recommended for paediatric patients who are underweight (definition in accordance with the WHO age adjusted BMI categories) or have a decreased appetite.
Aktualizovaný RMP je třeba předložit: o na žádost Evropské agentury pro léčivé přípravky, o při každé změně systému řízení rizik, zejména v důsledku obdržení nových informací, které mohou vést k významným změnám poměru přínosů a rizik, nebo z důvodu dosažení význačného milníku (v rámci farmakovigilance nebo minimalizace rizik). 
An updated RMP should be submitted: o At the request of the European Medicines Agency; o Whenever the risk management system is modified, especially as the result of new information being received that may lead to a significant change to the benefit/risk profile or as the result of an important (pharmacovigilance or risk minimisation) milestone being reached.
Jestliže jste mladší 6 let, léčba přípravkem Zonegran se u Vás nedoporučuje. 
If you are younger than 6 years old, Zonegran is not recommended for you.
Fluktuace sérových či plazmatických koncentrací v průběhu intervalu mezi dávkami je nízká (< 30 %). 
Fluctuation in serum or plasma concentrations over a dosing interval is low (< 30 %).
Expozice zonisamidu se zvyšuje s časem přibližně po dobu 8 týdnů, dokud není dosaženo ustáleného stavu. 
Zonisamide exposure increases with time until steady state is achieved by approximately 8 weeks.
Zonegran se nedoporučuje u dětí, které mají podváhu nebo malou chuť k jídlu, a musí se používat opatrně u dětí s hmotností nižší než 20 kg. 
Zonegran is not recommended for children who are underweight or have a small appetite, and should be used with caution in those below 20 kg.
Nepoužívejte tento přípravek, pokud si všimnete jakéhokoli poškození tobolek, blistru nebo krabičky nebo jsou-li na léčivu viditelné známky zhoršení kvality. 
Do not use this medicine if you notice any damage to the capsules, blister or carton or any visible signs of deterioration in the medicine.
Snižte riziko vzniku ledvinových kamenů pitím dostatečného množství vody. 
Reduce the risk of kidney stones by drinking sufficient water.
Pokud užíváte Zonegran s dalšími léky proti epilepsii: 
When you take Zonegran with other antiepileptic medicines:
Pacienti nemají tento léčivý přípravek užívat, pokud mají alergii na arašídy nebo sóju. 
Patients must not take this medicinal product if they are allergic to peanut or soya.
Eisai Manufacturing Ltd, European Knowledge Centre, Mosquito Way, Hatfield, Herts AL10 9SN, Velká Británie. 
Eisai Manufacturing Ltd, European Knowledge Centre, Mosquito Way, Hatfield, Herts AL10 9SN, United Kingdom.
Hatfield, Hertfordshire AL10 9SN Velká Británie 
Hatfield, Hertfordshire, AL10 9SN United Kingdom
Vliv jídla 
Effect of food
Potenciální interakce léčivých přípravků ovlivňujících Zonegran 
Potential medicinal product interactions affecting Zonegran
• Zvýšená hladina kyselin v krvi a ledvinové kameny: Snižte tato rizika tím, že zajistíte, aby Vaše dítě pilo dostatečné množství vody a neužívalo jiné léky, které by mohly zapříčinit vznik ledvinových kamenů (viz Další léčivé přípravky). 
• Increased acid level in the blood and kidney stones: Reduce these risks by ensuring that your child drinks enough water and is not taking any other medicine which could cause kidney stones (see Other medicines).
V klinických studiích byl Zonegran podáván více než 1200 pacientům, více než 400 z nich užívalo Zonegran alespoň 1 rok. 
Zonegran has been administered to over 1,200 patients in clinical studies, more than 400 of whom received Zonegran for at least 1 year.
Zdánlivý distribuční objem je přibližně 1,1-1,7 l/kg u dospělých, což naznačuje, že zonisamid je značně distribuován do tkání. 
The apparent volume of distribution is about 1.1 - 1.7 l/kg in adults indicating that zonisamide is extensively distributed to tissues.
V těchto případech se proto doporučuje zaokrouhlit celkovou dávku přípravku Zonegran nahoru nebo dolů na nejbližší možnou dávku, které lze dosáhnout za použití komerčně dostupných sil tobolek přípravku Zonegran (25 mg, 50 mg a 100 mg). 
In these cases it is therefore recommended that the Zonegran total dose should be rounded up or down to the nearest available dose that can be achieved with commercially available capsule strengths of Zonegran (25 mg, 50 mg and 100 mg).
Důležité informace o některých složkách přípravku Zonegran 
Important information about some of the ingredients of Zonegran
V některých případech byla předávkování asymptomatická, zejména pokud neprodleně došlo ke zvracení nebo byla provedena laváž. 
In some cases, the overdoses were asymptomatic, particularly where emesis or lavage was prompt.
Navíc byly zaznamenány izolované případy náhlého neobjasněného úmrtí u pacientů s epilepsií (sudden unexplained death in epilepsy patients, SUDEP), kteří užívali Zonegran. 
In addition there have been isolated cases of Sudden Unexplained Death in Epilepsy Patients (SUDEP) receiving Zonegran.
Jestliže jste zapomněl(a) užít jednu dávku, nemějte obavy: užijte další dávku podle časového plánu. 
• If you forget to take a dose, don't worry: take the next dose when it is due.
Účinek přípravku Zonegran na enzymy cytochromu P450 
Effect of Zonegran on cytochrome P450 enzymes
Dávkování - dospělí 
Posology - Adults
Zonegran se používá k léčbě záchvatů, které postihují jednu část mozku (parciálních záchvatů), po nichž může, ale také nemusí následovat záchvat postihující celý mozek (sekundární generalizace). 
Zonegran is used to treat seizures that affect one part of the brain (partial seizure), which may or may not be followed by a seizure affecting all of the brain (secondary generalisation).
Nesnižujte si dávku ani nepřestávejte svůj lék užívat, pokud tak lékař neurčí. 
Do not reduce your dose or stop your medicine unless your doctor tells you to.
Při porovnání stejné úrovně dávky se zdá, že jedinci s vyšší celkovou tělesnou hmotností mají nižší sérové koncentrace za ustáleného stavu, ale zdá se, že tento vliv je poměrně mírný. 
When comparing the same dose level, subjects of higher total body weight appear to have lower steady-state serum concentrations, but this effect appears to be relatively modest.
Zonegran obsahuje sójový olej. 
Zonegran contains soya oil.
• dveďte Vaše dítě na chladné, stinné místo, 
• Take your child to a cool, shaded place
Pokud má být léčba přípravkem Zonegran ukončena, má vysazení probíhat postupně (viz bod 4.4). 
When Zonegran treatment is to be discontinued, it should be withdrawn gradually (see section 4.4).
Perorální biologická dostupnost není ovlivněna potravou, ačkoliv dosažení maximálních plazmatických a sérových koncentrací může být opožděné. 
Oral bioavailability is not affected by food, although peak plasma and serum concentrations may be delayed.
• glaukom, což je hromadění tekutiny v oku způsobující zvýšený nitrooční tlak. 
• glaucoma, which is a blockage of fluid in the eye causing increased pressure in the eye.
Věk ( 12 let) a pohlaví po úpravě na tělesnou hmotnost nemají žádný zjevný vliv na expozici zonisamidu u epileptických pacientů během užívání ustálené dávky. 
Age ( 12 years) and gender, after adjustment for body weight effects, have no apparent effect on zonisamide exposure in epileptic patients during steady-state dosing.
Zhodnocení údajů po uvedení přípravku na trh naznačuje, že pacienti ve věku 65 let nebo starší udávají vyšší frekvenci výskytu následujících příhod v porovnání s obecnou populací: StevensJohnsonův syndrom (SJS) a syndrom hypersenzitivity vyvolaný léčivem (drug induced hypersensitivity syndrome, DIHS). 
Review of post-marketing data suggests that patients aged 65 years or older report a higher frequency than the general population of the following events: Stevens-Johnson syndrome (SJS) and Drug Induced Hypersensitivity syndrome (DIHS).
Metabolická acidóza vyvolaná zonisamidem se zpravidla vyskytuje v rané fázi léčby, nicméně objevit se může kdykoli během léčby. 
Generally, zonisamideinduced metabolic acidosis occurs early in treatment although cases can occur at any time during treatment.
- Inhibice CYP3A4: Na základě klinických údajů se zdá, že známé specifické a nespecifické inhibitory CYP3A4 nemají žádný klinicky významný účinek na farmakokinetické parametry expozice zonisamidu. 
- CYP3A4 inhibition: Based upon clinical data, known specific and non-specific CYP3A4 inhibitors appear to have no clinically relevant effect on zonisamide pharmacokinetic exposure parameters.
Bezpečnost a účinnost přípravku Zonegran u dětí ve věku do 6 let nebo s hmotností nižší než 20 kg nebyla dosud stanovena. 
The safety and efficacy of Zonegran in children aged below 6 years or those below 20 kg have not yet been established.
Proto se musí vysazování souběžně podávaných antiepileptik provádět opatrně. 
Therefore, withdrawal of concomitant anti-epileptic medicinal products must be undertaken with caution.
Pacienti byli randomizováni do skupin léčených karbamezapinem a zonisamidem po dobu až 24 měsíců v závislosti na jejich reakci. 
Subjects were randomised to carbamazepine and zonisamide received treatment for a duration of up to 24 months depending on response.