natgillin/translations-raw huggingface dataset:
O vytvoření nebo vývoji zařízení nebo služeb, které by měly pobírat podporu na úrovni investic na své fungování, lze rozhodovat pouze na základě spisu, který uvádí, že podmínky stanovené zákony nebo obecnými pravidly pro poskytování těchto podpor, jsou dodrženy.
The CPAS has the specific purpose of providing aid in view of the person's state of poverty.
Aniž by bylo dotčeno povolení od jiných veřejných orgánů, rozhodnutí o vytvoření nebo rozvoji zařízení nebo služby, pokud jejich povaha předpokládá podporu z obecního rozpočtu nebo by měla být navýšena, podléhá schválení obecní radou.“
On this basis, each CPAS has the obligation to provide aid to all, and if it sets up an institution or service to fulfil its task the latter will necessarily have the same obligation.
Povinnost stanovená v článku 57 zákona o CPAS týkající se poskytování pomoci (sociální, lékařské, lékařsko-sociální nebo psychologické) osobám a rodinám je:
Not subject to time limits: the aid is to be provided for as long as the social need exists.
všeobecná: pomoc musí být poskytována nezávisle na ideologickém, filosofickém nebo náboženském přesvědčení příjemců (článek 59 zákona o CPAS) a na případném nedostatku prostředků dotčené osoby.
The CPAS is therefore obliged to ensure the continuity of the aid and hence of the institution or service that provides it.
CPAS má zvláště za úkol poskytnout pomoc podle stavu chudoby dotčeného.
On the basis of the principle of municipal autonomy, each CPAS in its respective municipality takes an autonomous decision, whilst complying with the Loi CPAS, as to the most appropriate means of fulfilling its obligation to provide social aid (including medical aid).
Na tomto základě má každé středisko CPAS povinnost poskytovat pomoc všem.
The constitutional choice to organise social aid at the municipal level is also driven by the wish and need to establish a social aid policy that is as close as possible to the population.
Pokud vytvoří zařízení nebo službu k plnění jeho úkolu, toto zařízení nebo služba má tutéž povinnost;
When a CPAS decides to set up a curative healthcare institution in order to cater for the healthcare needs of the local population, the institution thus created is regulated both by the Loi CPAS and the federal regulatory framework for hospitals (see recital 32 for this framework), which applies to all hospitals regardless of their status (public or private) and ensures a common organisational system for the whole country.
časově neomezená pomoc musí být poskytována tak dlouho, pokud potřeba sociální pomoci trvá.
Unlike private hospitals, the primary purpose of hospitals established by a CPAS, such as the IRIS-H, is however always to contribute to the provision of social aid.
CPAS má tedy povinnost zajistit trvalou pomoc a tímto i trvalou existenci zařízení nebo služby, které tuto pomoc poskytují.
The exact nature of the social aid obligations that apply to the IRIS-H (see also Section 7.3.4.1) is specified in the bylaws of the IRIS-H and the IRIS strategic plans in line with the requirements of the Loi CPAS (in particular in its Articles 120 and 135 quinquies).
Na základě principu samostatnosti obcí každé středisko CPAS ve své obci samostatně rozhoduje při dodržování zákona o CPAS o nejvhodnějším způsobu, jak dostát své povinnosti sociální pomoci (včetně lékařské).
Finally, on the basis of Article 106 of the Loi CPAS, municipalities are required to cover the deficit of their CPAS when the latter does not have sufficient resources to cover the expenditures connected to the provision of its social aid obligation.
Ústavní volba organizování sociální pomoci na obecní úrovni se také řídí přáním a potřebou zavádění politiky sociální pomoci co nejbližší lidem.
The creation of the IRIS hospitals
Pokud se středisko CPAS rozhodne vytvořit zařízení péče o zdraví s léčebnou povahou, aby vyšlo vstříc potřebám místních obyvatel, takto vytvořené zařízení se řídí zákonem o CPAS a federálním regulačním rámcem použitelným pro nemocnice (viz 32. bod odůvodnění), který se použije na všechny nemocnice bez ohledu na jejich statut (veřejné či soukromé) a zaručuje organizační systém společný pro celou zemi.
As explained above (see recital 15), the social aid provided by the CPAS includes medical and medico-social assistance, and can be both of preventive and curative nature.
Nicméně na rozdíl od soukromých nemocnic mají nemocnice vytvořené CPAS, jako nemocnice IRIS-H, jako hlavní cíl průběžně poskytovat sociální pomoc.
Such assistance may be provided either (i) directly by the CPAS, or, (ii) through a third party (such as a private hospital) in accordance with their statutory autonomy, or, (iii) particularly if the CPAS wishes to control the means of achieving those objectives, by creating an institution or service to perform part of its mission (which will then be defined in the bylaws of that institution or service and in the case of the IRIS-H also in the IRIS strategic plans (see recitals 16 and 21).
Přesná povaha povinností daných nemocnicím IRIS-H ve věci sociální pomoci (viz také níže bod 7. 3. 4. 1) je uvedena ve stanovách nemocnic IRIS-H a v jejich strategických plánech v souladu s předpisy zákona o CPAS (a zejména v článcích 120 a 135d tohoto zákona).
To achieve their mission in the field of medical assistance, the CPAS have set up and continue to (co-)manage hospitals in several Belgian cities and municipalities.
Na základě článku 106 zákona o CPAS mají obce povinnost krýt schodek svých CPAS, pokud tato zařízení nemají dostatečné prostředky na krytí výdajů spojených s jejich povinností poskytovat sociální pomoc.
Historically, the CPAS in the six Brussels municipalities concerned [18] have provided social assistance of medical and socio-medical nature themselves via eight public hospitals [19] spread over eight different sites.
Zakládání nemocnic IRIS-H
These hospitals were managed directly by the respective CPAS and did not have legal personality.
Jak bylo vysvětleno výše (viz 15. bod odůvodnění), sociální pomoc poskytovaná střediskem CPAS zahrnuje lékařskou a lékařsko-psychologickou péči a může být preventivní nebo léčebná.
Hence, it was clear that these hospitals contributed to fulfilling the social aid obligation of the respective CPAS.
Toto zajištění může být poskytováno i) přímo prostřednictvím CPAS, ii) prostřednictvím třetích osob (například soukromou nemocnicí) při dodržování jejich právní samostatnosti nebo iii) soukromými subjekty, pokud si CPAS přeje kontrolovat způsob plnění jeho cílů, a to vytvořením zařízení nebo služby, které by byly pověřeny plněním části úkolů [(tento úkol je pak určen ve stanovách zařízení nebo služby a v případě nemocnic IRIS-H ve strategických plánech IRIS (viz 16. a 21. bod odůvodnění)].
However, in the first half of the 1990s, the Brussels public authorities found that the structural deficits of these hospitals jeopardised their continuity.
Za účelem plnění svých úkolů lékařské pomoci CPAS vytvořilo a řídí nebo se podílí na řízení nemocnic několika belgických měst a obcí.
To ensure the continuity and viability (referred to as pérennité by the Belgian authorities) of the Brussels public hospitals, these authorities decided to restructure these hospitals.
V minulosti CPAS šesti dotčených bruselských obcí [18] poskytla sociální pomoc lékařské a sociálně-lékařské povahy prostřednictvím osmi veřejných nemocnic [19] na osmi různých místech.
The first step of the restructuring operation was taken on 19 May 1994 when the Belgian Federal Government, the Brussels Capital Region and the Brussels Commission Communautaire commune signed a cooperation agreement on hospital policy.
Tyto nemocnice byly řízeny přímo svými středisky CPAS a neměly právní subjektivitu.
This agreement provided for the implementation of a restructuring agreement to ensure the continuity of public and local hospital services.
Bylo tedy jasné, že tyto nemocnice přispívají k plnění povinnosti sociální pomoci příslušného střediska CPAS.
As stated in Article 2 of that cooperation agreement:
Během první poloviny 90. let však bruselské orgány uvážily, že strukturální schodky těchto nemocnic ohrožují jejich kontinuitu a životaschopnost.
‘This restructuring agreement must satisfy the following conditions:
Aby tedy tyto veřejné orgány zajistily krytí a dlouhodobou životnost veřejných bruselských nemocnic, rozhodly se pro jejich restrukturalizaci.
to provide guarantees of the maintenance of, on the one hand, the specific character of public hospitals, inter alia, by the choice of legal structures and coordination ensuring predominance of the public sector in the management bodies and decision-making procedures, and, on the other hand, a local basis, through greater representation of directly elected members in the composition of the management bodies’ [20].
První etapa této restrukturalizace byla zahájena dne 19. května 1994 podpisem dohody o spolupráci mezi federální belgickou vládou, regionem Brusel – hlavní město a Společnou bruselskou obecní komisí (Commission communautaire commune) týkající se nemocniční politiky.
The preamble to the cooperation agreement states to that effect:
Tato dohoda předpokládala zavedení restrukturalizace za účelem zajištění trvání veřejných a soukromých nemocničních služeb.
‘Whereas the financial deficit shown by the public hospitals in the territory of the Brussels Capital Region has in fact reached worrying proportions;
Jak je uvedeno v článku 2 této dohody:
Despite several restructuring plans, the financial equilibrium of those institutions is extremely precarious and is accordingly burdening the municipal budgets with a structural debt;
„Tato dohoda o restrukturalizaci musí splňovat následující podmínky:
Whereas it is necessary in those circumstances to encourage the establishment of mechanisms for coordination and cooperation between municipalities and the CPAS and associations set up in accordance with Chapter XII of the [Loi CPAS] with responsibility for public hospitals in the territory of the Brussels Capital Region;
Poskytovat záruky týkající se jednak zachování specifické povahy veřejných nemocnic, a to mimo jiné volbou právních struktur a koordinace, které by zajistily převahu veřejného sektoru v jejich řídicích orgánech a rozhodovacích postupech, jednak zachování místního zakotvení posílením přímo volených zástupců v řídicích orgánech.“ [20]
Whereas such coordination and cooperation mechanisms can ensure the continuity of public hospitals, by encouraging synergies in equipment and infrastructure and their management and development resources and help to offset the deficit in municipal budgets;
Za tímto účelem preambule dohody o spolupráci stanoví následující:
Whereas this agreement in no way alters the rules for hospital financing, but is designed solely to offset the structural deficit affecting the CPAS and municipalities’ [21].
„Jelikož finanční schodek oznámený veřejnými nemocnicemi na území regionu Brusel – hlavní město dosáhl znepokojující výše;
It was on that basis that the Brussels Commission Communautaire commune adopted the Ordonnance of 22 December 1995 which inserted a Chapter XII bis in the version of the Loi CPAS that applies in the Brussels Capital Region.
Jelikož i přes několik ozdravných plánů je finanční situace těchto institucí i nadále velmi špatná, a tudíž zatěžuje strukturálním způsobem obecní rozpočet;
The preparatory work for this Ordonnance [22] refers to the cooperation agreement of 19 May 1994 (see recital 25) of which the main objective was to guarantee, through the proposed restructuring, the continuity (pérennité) of the Brussels public hospitals [23].
vzhledem k tomu, že za těchto podmínek je třeba podpořit zavedení mechanismů koordinace a spolupráce mezi obcemi a veřejnými středisky sociální pomoci a sdruženími vytvořenými podle kapitoly XII. základního zákona ze dne 8. července 1976 o veřejných střediscích sociální pomoci, jež jsou odpovědná za různá veřejná nemocniční zařízení v regionu Brusel – hlavní město;
The restructuring consisted of the following key elements:
vzhledem k tomu, že tato dohoda nemění nic na pravidlech financování nemocnic a je zaměřena pouze na vyrovnání strukturálního schodku týkajícího se veřejných středisek sociální pomoci a obcí.“ [21]
In doing so, the CPAS departed from their original choice of managing their own hospitals themselves as they did in the past.
Na tomto základě dne 22. prosince 1995 bruselská Commission communautaire commune přijala usnesení, jímž byla zahrnuta kapitola XIIa do zákona o CPAS, který je platný pro region Brusel – hlavní město.
As allowed by Articles 60(6) and 118 of the Loi CPAS (see recital 19), the CPAS chose to set up an association through which they can provide medical and medico-social assistance to the community.
Přípravné práce na tomto usnesení [22] se odvolávají na dohodu o spolupráci ze dne 19. května 1994 (viz 25. bod odůvodnění), jejímž hlavním cílem je zajistit prostřednictvím navrhované restrukturalizace přetrvání veřejných bruselských nemocnic [23].
As a result, the existing Brussels public hospitals were liquidated and their activities were transferred to eight local hospital associations established on the basis of Chapter XII of the Loi CPAS.
Restrukturalizace se týkala zejména těchto bodů:
In this way, the IRIS-H obtained legal and financial independence [24] on 1 January 1996.
postoupení ze strany CPAS přímého řízení veřejných nemocnic nově vytvořeným právnickým osobám („sdružení podle kapitoly XII“), které založila střediska CPAS (společně s dotčenými obcemi, sdružením zastupujícím nemocniční lékaře, případně s Université libre de Bruxelles (ULB) a/nebo Vrije Universiteit Brussel (VUB).
The following eight hospital associations were created: the CHU Brugmann — HUDERF, the CH Brien, the CHU Saint-Pierre (CHU-SP), the CH Etterbeek-Ixelles, the CH Baron Lambert, the CH Bracops, the CH Molière, and the Institut Bordet (IB).
Sít CPAS tudíž tímto odstoupila od svého předcházejícího rozhodnutí řídit své vlastní nemocnice.
These eight hospitals were then further regrouped, while retaining all hospital sites, into the current five IRIS-H as follows.
Jak je dovoleno v čl.
The CHU Brugmann (CHU-B) and Queen Fabiola Children's University Hospital (HUDERF) were split into two separate legal entities on 1 January 1997.
60 odst.
On 1 July 1999, the CHU Brugmann and the CH Brien became one entity named CHU Brugmann.
6 a v článku 118 zákona o CPAS (viz 19. bod odůvodnění), střediska CPAS se rozhodla založit sdružení, které jim umožní poskytování lékařské a lékařsko-psychologické péče občanům.
On that same date, the CH Etterbeek-Ixelles, the CH Baron Lambert, the CH Bracops, the CH Molière merged into the Iris South Hospitals (ISH).
Z tohoto důvodu byly veřejné bruselské nemocnice zrušeny a jejich činnosti byly přeneseny na osm místních nemocničních sdružení, založených podle kapitoly XII zákona o CPAS.
Unless indicated otherwise, where the decision at hand refers to the ‘IRIS-H’ this concerns these current five local public hospital associations [25].
Nemocnice IRIS-H tedy obdržely právní a finanční samostatnost [24] dne 1. ledna 1996.
Creating an umbrella structure called IRIS (on the basis of Chapter XII bis of the Loi CPAS) to coordinate and supervise the hospital activities of each of the Chapter XII associations [26].
Následně bylo vytvořeno osm nemocničních sdružení: CHU Brugmann – HUDERF, CH Brien, CHU Saint-Pierre (CHU-SP), CH Etterbeek-Ixelles, CH Baron Lambert, CH Bracops, CH Molière a Institut Bordet (IB).
The main objective of the IRIS umbrella is to reach a sustainable financial equilibrium for the hospital activities performed by the IRIS-H.
Těchto osm nemocnic bylo následně sdruženo, jak je uvedeno níže, do pěti nemocnic IRIS-H, přičemž si zachovaly stávající sídlo, a takto působí i v současnosti.
The main tasks of IRIS are to coordinate the activities of the IRIS-H, determining the strategic plan for the IRIS network, improving the quality of the services offered, and monitoring the budget of the network.(29) In line with Chapter XII of the Loi CPAS, each of the local hospital associations is established on the basis of bylaws which among others determine the purpose, the rights and obligations of the members, and the decision-making bodies of the association [27].
Téhož dne byla provedena fúze CH Etterbeek-Ixelles, CH Baron Lambert, CH Bracops a CH Molière, čímž vznikly nemocnice Hôpitaux Iris Sud.
On this basis, each association has a General Assembly and Administrative Council in which the parties that established the association (see recital 28) are represented; but the representatives of the government (i.e. the municipality and the CPAS) always occupy a majority of the seats in these decision-making bodies [28].
V tomto rozhodnutí, pokud není uvedeno jinak, „nemocnice IRIS-H“ označuje pět stávajících místních sdružení nemocnic [25].
As a result, it is clear that each of the IRIS-H is controlled by the public authorities.
Vytvoření zastřešující struktury s názvem IRIS (na základě kapitoly XIIa zákona o CPAS), která musí zajistit koordinaci a kontrolu nemocnicničních úkonů každého sdružení podle kapitoly XII [26].
Likewise, the municipalities, the CPAS have a large majority in the General Assembly and the Administrative Council of the IRIS umbrella structure.
Hlavním cílem zastřešující struktury IRIS je dosáhnout dlouhodobé finanční rovnováhy pro nemocniční činnosti vykonávané nemocnicemi IRIS-H.
Chapter XII bis of the Loi CPAS determines, among others, the rules with respect to control and administrative oversight that apply to the local hospital associations.
Její hlavní úkoly spočívají v koordinaci činností nemocnic IRIS-H, ve stanovení strategického plánu sítě IRIS, ve zlepšení kvality služeb a v kontrole rozpočtu sítě.(29) V souladu s kapitolou XII zákona o CPAS je každé místní sdružení nemocnic zřízeno na základě statutu, který mimo jiné určuje jeho předmět, práva a povinnosti jeho členů a jeho rozhodovacích orgánů [27].
More specifically, the IRIS umbrella organisation is required to draw up a strategic plan which is binding on the local Chapter XII associations.
Každé sdružení má valné shromáždění a správní radu, kde jsou zastoupeny jednotlivé strany, které sdružení vytvořily (viz 28. bod odůvodnění), ale zástupci veřejných pravomocí (tedy obec a CPAS) mají v těchto rozhodovacích orgánech většinu hlasů [28].
On the basis of this plan, each local hospital association has to draw up management and financial plans and submit these to IRIS for approval (see Article 135 quinquies Loi CPAS).
Není tedy pochyb o tom, že každá nemocnice IRIS-H je kontrolována veřejnými orgány.
The local hospital associations are also required to ask the permission of IRIS before taking certain major decisions (see Article 135 sexies) and are monitored by IRIS on a quarterly basis (see Article 135 octies).
Stejně tak obce a CPAS mají širokou pravomoc v rámci plenárního shromáždění a ve správní radě zastřešující organizace IRIS.
IRIS also appoints a representative in each local hospital association who attends the meetings of the decision-making bodies of these associations and who can veto decisions that are not in line with those of IRIS itself (see Article 135 novies).
Kapitola XIIa zákona o CPAS dále stanoví pravidla pro kontrolu a administrativní ochranu, která se použijí na místní nemocniční sdružení.
Finally, as explained in recitals 31 and 32 of the opening decision, the restructuring of the Brussels public hospitals that were supervised and managed by the CPAS also consisted of a financial part.
Přesněji řečeno je zastřešující organizace IRIS povinna stanovit strategický plán, který bude zavazovat místní sdružení podle kapitoly XII.
More specifically, via the Fonds Régional Bruxellois de Refinancement des Trésoreries Communales (hereinafter ‘FRBRTC’) the Brussels Capital Region granted a loan of 4 billion Belgian francs (about 100 million EUR) over a period of 20 years to those municipalities that managed a public hospital (via their respective CPAS) [29].
Na základě tohoto plánu je každé místní nemocniční sdružení povinno sestavit plán řízení a finanční plány k předložení IRIS-H za účelem odsouhlasení (viz článek 135d zákona o CPAS).
In turn, the municipalities awarded these funds to their public hospitals to cover part of their financial liabilities [30].
Místní nemocniční sdružení musí také žádat IRIS o souhlas, než přijmou určitá důležitá rozhodnutí (viz článek 135e) a podléhají čtvrtletní kontrole ze strany IRIS (viz článek 135g).
On 6 June 1996, the Brussels Capital Region decided not to demand repayment of the loan and interests, on the condition that the hospital restructuring agreements were fully implemented and the financial plans respected.
IRIS-H také určí komisaře pro každé místní sdružení nemocnic, který se účastní schůzí rozhodovacích orgánů těchto sdružení a má právo veta pro rozhodnutí, která nejsou v souladu s rozhodnutími IRIS(viz článek 135h).
The regulatory framework applying to the IRIS-H
Jak je vysvětleno v 31. a 32. bodu odůvodnění rozhodnutí o zahájení, restrukturalizace veřejných bruselských nemocnic, které kontroluje a řídí CPAS, zahrnovala také finanční otázky.
From the previous section it is clear that the IRIS-H have been established on the basis of the Loi CPAS to enable the CPAS to fulfil their obligation to provide social aid.
Přesněji řečeno region Brusel – hlavní město prostřednictvím fondu Fonds Régional Bruxellois de Refinancement des Trésories Communales (dále jen „FRBRTC“) schválil půjčku 4 miliard belgických franků (přibližně 100 milionů EUR) na 20 let pro obce spravující veřejnou nemocnici (prostřednictvím svých příslušných CPAS) [29].
These hospitals are therefore governed primarily on the basis of the Loi CPAS.
Tyto obce následně převedly tyto prostředky na své veřejné nemocnice, aby pokryly část jejich finančních závazků [30].
However, as hospitals, they are also subject to the Law of 7 August 1987 (Loi coordonnée sur les hôpitaux, hereinafter ‘LCH’) [31] Article 147 (now Article 163 of the LCH in the version of the Law of 10 July 2008) [32] of which specifies:
Dne 6. června 1996 region Brusel – hlavní město rozhodl, že nebude žádat o vrácení půjčky a úhradu úroků, pokud budou dohody na restrukturalizaci zcela splněny a finanční plány budou dodrženy.
‘In the case of hospitals managed by a CPAS and the doctors working in those hospitals, the provisions of this Coordinated Law supplement the Loi CPAS.’
Regulační rámec pro nemocnice IRIS-H
The LCH sets out, inter alia, the types of hospitals that can be formally authorised [33], the conditions for the management of a hospital and the structure of the medical activity [34], the hospital programming [35], the conditions for authorisation of hospitals and hospital services [36], the legal relationship between a hospital and the hospital doctors, the financial statute of the hospital doctors including among others the collecting and setting of the fees, what the fees cover, and the allocation of the centrally collected fees [37].
Z výše uvedeného bodu jasně vyplývá, že nemocnice IRIS-H byly vytvořeny na základě zákona o CPAS, aby střediska CPAS mohla plnit své povinnosti týkající se sociální pomoci.
In addition, the IRIS-H are also subject to the rules laid down in the bylaws of the local hospital associations, specifying among others the purpose of the IRIS-H as well as the rights and obligations of members of the association (see also recital 29).
Tyto nemocnice se tedy řídí zejména zákonem o CPAS.
Finally, the local hospital associations operate under the oversight of the IRIS umbrella organisation, restricting their ability to autonomously take certain financial and management decisions (see also recital 30).
Nicméně jakožto nemocnice také podléhají společnému zákonu o nemocnicích (loi coordonnée sur les hôpitaux, LCH) [31] ze dne 7. srpna 1987, jehož článek 147 (nyní článek 163 LCH ve znění ze dne 10. července 2008) [32] stanoví následující:
Significantly, the IRIS umbrella organisation adopts multi-annual strategic plans which are binding for the local hospital associations as determined by Article 135 quinquies Loi CPAS.