natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Není známé, v jakém rozsahu může tokeranib ovlivnit eliminaci jiných látek.
It is not known to what extent toceranib could affect the elimination of other drugs.
Hodnocení by mělo zahrnovat posouzení klinických příznaků oznámených majitelem zvířete.
Evaluations should include assessment of clinical signs reported by the pet owner.
Hypoalbuminemie (albumin) Albumin <1,5 g/dl
Hypoalbuminemia (albumin) Albumin <1.5 g/dl
Nepoužívejte tento veterinární léčivý přípravek po uplynutí doby použitelnost uvedené na krabičce po EXP.
Do not use this veterinary medicinal product after the expiry date which is stated on the carton after “EXP”.
Veterinární lékař vás bude informovat v případě, že se to týká vašeho psa.
Your veterinarian will advise you if this is the case for your dog.
V případě podání většího množství tablet než je předepsáno, kontaktujte vašeho veterinárního lékaře.
If more than the prescribed amount of tablets were given, contact your veterinarian.
• Každý, kdo ve vaší domácnosti podává přípravek Palladia psovi, by si měl vždy po manipulaci s tabletami umýt ruce.
• Anyone in your household who administers Palladia to your dog should always wash their hands after handling the tablets.
Vážné:
Severe:
Řekněte vašemu veterinárnímu lékaři o všech lécích, včetně volněprodejných přípravků, které máte v úmyslu psovi podat.
Tell your veterinarian about all medicines, including overthe-counter products, that you intend to administer to your dog.
Někteří psi mohou projevit ztrátu zabarvení v okolí nosu, někteří psi mohou prokázat změnu zabarvení srsti, která se jeví jako světlejší a někteří psi mohou ztrácet srst.
Some dogs may also show a loss of colour around their nose, some dogs may show a change in coat colour which appears to lighten and some dogs may lose hair.
Přerušení dávkovaní a snížení dávky může být potřebné v závislosti na vážnosti klinických příznaků.
Dose interruptions and dose reductions may be needed depending upon the severity of clinical signs.
Po 6 týdnech léčby byla kompletní odpověď zjištěna u 8,1% a částečná odpověď u 29,1% psů léčených Palladia.
After 6 weeks of treatment, a complete response was noted for 8.1 % and partial response was noted for 29.1 % of dogs treated with Palladia.
63100 Ascoli Piceno (AP) ITÁLIE
Località Marino del Tronto 63100 Ascoli Piceno (AP) ITALY
Anémie (hematokryt)
Anaemia (hematocrit)
Podaná dávka by měla být založena na zhodnocení veterinárního lékaře provedeném týdně během prvních šesti týdnů a následně každých šest týdnů.
The dose given should be based on veterinary assessments conducted weekly for the first six weeks and, thereafter, every six weeks.
Úprava dávky/snížení:
Dose adjustment/reduction:
Pokud je rozdělená tableta odmítnuta psem po žvýkání, měla by se zlikvidovat.
If a broken tablet is rejected by the dog after chewing, it should be disposed of.
• Pokud jste těhotná, neměly byste přípravek Palladia rutinně podávat; pokud se rozhodnete podat tablety vašemu psovi, měli byste být mimořádně obezřetná a dodržovat postupy popsané níže.
• If you are pregnant, you should not routinely administer Palladia; however, if you choose to give these tablets to your dog, you should be particularly careful and follow the handling procedures described below.
Léčba by měla pokračovat v případě stabilního onemocnění nebo částečné nebo kompletní odezvy, za předpokladu, že přípravek je dostatečně dobře tolerován.
Treatment should continue in the case of stable disease, or partial or complete response, provided that the product is sufficiently well tolerated.
• V případě náhodného požití přípravku Palladia (polknutí nebo snězení) vámi nebo členem rodiny, ihned vyhledejte lékařskou pomoc.
• If Palladia is accidentally ingested (swallowed or eaten) by you or a family member, seek medical advice immediately.
Pravidelné sledování laboratorních parametrů by mělo být dokončeno v souvislosti s klinickými příznaky a stavem zvířete a výsledky laboratorních parametrů při předchozí návštěvě.
Periodic monitoring of laboratory variables should be completed in the context of the clinical signs and condition of the animal and results of laboratory variables at prior visits.
Hmotnost psa (kg)
Dog Bodyweight (kg)
• Vyskytly se dva úhyny, které možná souvisely s léčbou.
• There were two deaths that were possibly treatment related.
Psi léčeni přípravkem Palladia měli výrazně vyšší míru objektivní odpovědi (37,2%) v porovnání se psy léčenými placebem (7,9%).
Palladia-treated dogs had a significantly greater objective response rate (37.2 %) compared to dogs treated with placebo (7.9 %).
Medián TTP pro psy léčené Palladia byl 9 až 10 týdnů a pro placebem léčené psy byl 3 týdny.
Median TTP for Palladia treated dogs was 9 to 10 weeks and for placebo treated dogs it was 3 weeks.
Nepoužívat u psů s gastrointestinálním krvácením.
Do not use in dogs with gastrointestinal bleeding.
• Kreatinin <2,5 mg/dl
• Creatinine <2.5 mg/dl
Březosti, laktace a plodnost:
Pregnancy, lactation and fertility:
Významná výhoda přípravku Palladia vůči placebu byla v druhotném koncovém bodě účinnosti, čas k vývoji nádoru.
There was also a significant advantage of Palladia over placebo in the secondary efficacy endpoint, time to tumour progression.
Počet tablet
Number of Tablets
10 mg (modrá)
10 mg (blue)
Jsou léky, které by se psovi během léčby neměli podávat, protože souběžné podání může způsobit vážné nežádoucí účinky.
There are some medicines that you should not give to your dog during treatment because together, they might cause serious adverse effects.
Palladia byla spojená s průjmem nebo gastrointestinálním krvácením, které může být vážné a vyžaduje okamžitou léčbu.
Palladia has been associated with diarrhoea or gastrointestinal bleeding which may be severe and requires prompt treatment.
Přerušit léčbu, dokud se klinické příznaky a klinická patologie neznormalizují.
Discontinue treatment until clinical signs and clinical pathology have normalised.
Úprava dávky*
Dose Adjustment*
Ponechat dávku, přerušit podávání hepatotoxických léků, pokud jsou používány
Maintain dose level; discontinue hepatotoxic drugs, if used
Nejsou dostupné informace týkající se možné zkřížené rezistence s jinými cytostatiky.
No information relating to potential crossresistance with other cytostatics products is available.
• Těžký oběhový šok
• Severe circulatory shock
Studie zahrnovala 6týdenní dvojitě-zaslepenou placebo kontrolovanou fázi následovanou odkrytou fází, kde všichni psi dostali přípravek Palladia v průměrné délce 144 dní.
The field study comprised a 6-week double-blind placebo controlled phase followed by an un-blinded phase where all dogs received Palladia for a mean duration of 144 days.
Každý blistr obsahuje 5 tablet.
Each blister contains 5 tablets.
Úprava dávky na základě klinických příznaků / Patologie Klinické příznaky / patologie
Dose Adjustment Based on Clinical Signs / Pathology Clinical signs / pathology
Během prvních šesti týdnů léčbu přehodnotit týdně a potom každých šest týdnů nebo v intervalech, které považuje veterinární lékař za přiměřené.
Treatment should be reviewed weekly for the first six weeks and every six weeks thereafter or at intervals deemed appropriate by the veterinarian.
Veterinární lékař může potřebovat odebrat vašemu psovi vzorek krve a moče pro vykonání hodnocení.
Your veterinarian may need to take blood and urine samples from your dog to perform these checks.
15 mg (oranžová)
15 mg (orange)
Po podání psy pozorně sledovat, aby se zajistilo, že každá tableta je polknuta.
Dogs should be carefully observed following administration to ensure that each tablet is swallowed.
Hlavní cílové orgány toxicity zahrnují gastrointestinální trakt, kostní dřeň, gonády a muskuloskeletální systém.
The main target organs of toxicity include the gastrointestinal tract, bone marrow, gonads and musculoskeletal system.
Pokud je přítomna systémová mastocytóza, měla by se před zahájením podávání přípravku Palladia provést standardní preventivní péče (např. H-1 a H-2 blokátory), aby se předešlo nebo se minimalizovala klinicky významná degranulace mastocytomu a následně potenciálně závažné systémové nežádoucí účinky.
If systemic mastocytosis is present, standard pre-emptive care (e.g., H-1 and H-2 blockers) should be implemented prior to initiation of Palladia to avoid or minimize clinically significant mast cell degranulation and subsequent potentially severe systemic side effects.
Po perorálním podání tokeranib fosfátu je přibližně 92% podaného léku vyloučeno stolicí a dalších 7% se vylučuje močí.
Following oral administration of toceranib phosphate, approximately 92% of the administered drug is excreted in faeces with another 7% excreted in urine.
Celková biologická dostupnost tokeranibu u perorální dávky 3,25 mg/kg byla stanovena na 86%.
The absolute bioavailability of toceranib when dosed orally at 3.25 mg/kg was determined to be 86%.
Skupina psů, která dostávala každý druhý den dávku 6 mg/kg, projevila nejvíce nežádoucích účinků, které zahrnovaly snížení příjmu potravy a úbytek hmotnosti.
Dogs in the 6 mg/kg every other day group exhibited the most adverse effects which included decreased food consumption and weight loss.
Protože angiogeneza je rozhodující součástí embryonálního a plodového vývoje, možno očekávat, že inhibice angiogenezy po podání přípravku Palladia bude vést k nežádoucím účinkům na graviditu fen.
As angiogenesis is a critical component of embryonic and foetal development, inhibition of angiogenesis following administration of Palladia should be expected to result in adverse effects on the pregnancy in the bitch.
Psi nesoucí c-kit divokého typu a psi s mutovaným c-kitem reagovali na léčbu výrazně lépe než placebo.
Dogs carrying wild-type c-kit and dogs carrying mutated c-kit responded significantly better to treatment as compared to placebo.
Pozření přípravku Palladia může být škodlivé pro děti.
Ingestion of Palladia may be harmful for children.
Nepoužívat u psů mladších než 2 roky nebo vážících méně než 3 kg.
Do not use in dogs less than 2 years of age or less than 3 kg body weight.
Černá dehtovitá stolice
Black tarry stools
Lineární farmakokinetika byla viditelná bez ohledu na způsob podání u dávek do 5 mg/kg podávaných dvakrát denně.
Linear pharmacokinetics were seen irrespective of the route of administration at doses up to 5 mg/kg given twice daily.
Tablety podávat s jídlem nebo bez jídla.
Tablets can be administered with or without food.
Nebyly provedeny žádné studie interakcí s tokeranibem.
No interaction studies have been performed with toceranib.
Zvláštní upozornění pro každý cílový druh: Pro jakékoliv mastocytomy léčitelné chirurgickým zákrokem by operace měla být první volbou léčby.
Special precautions for each target species: For any mast cell tumour treatable by surgery, surgery should be the first choice of treatment.
Bezpečnost přípravku Palladia byla hodnocena u psů trpících mastocytomem s následujícími parametry:
The safety of Palladia was evaluated in mast cell tumour-bearing dogs with the following:
Blistr vždy vrátit zpátky do kartónové skládačky po vyjmutí tablety.
The blister should always be returned to the cardboard carton once a tablet or tablets have been removed.
Jiné sloučeniny v antiangiogenické třídě antineoplastických látek jsou známé zvýšením embryoletality a abnormalit plodu.
Other compounds in the anti-angiogenic class of anti-neoplastic agents are known to increase embryolethality and foetal abnormalities.
Následující postupy přispějí ke snížení vystavení vás a dalších členů vaši domácnosti léčivé látce v přípravku Palladia:
The following handling procedures will help to minimise exposure to the active ingredient in Palladia for you and other members of your household:
Ponechat dávku a zavést podpornou péči
Maintain dose level and institute supportive care
Je důležité ukázat lékaři tuto příbalovou informaci.
It is important to show the doctor a copy of this package leaflet.
Anémie a neutropenie a eosinopenie souvisely s dávkou.
Anaemia and neutropaenia and eosinopaenia were doserelated.
Příznaky předávkování byly pozorovány v studii toxicity vykonané u zdravých dospělých beaglů léčených dávkou 2 mg/kg, 4 mg/kg nebo 6 mg tokeranibu/kg každý druhý den během 13 po sobě následujících týdnů bez přerušení.
Overdosing signs were observed in a toxicity study conducted in healthy adult Beagle dogs treated with 2 mg/kg, 4 mg/kg or 6 mg toceranib/kg once every other day for 13 consecutive weeks without dose interruption.
Pro jakékoliv mastocytomy léčitelné chirurgickým zákrokem by operace měla být první volbou léčby.
For any mast cell tumour treatable by surgery, surgery should be the first choice of treatment.
Těhotné ženy by neměly přípravek Palladia rutinně podávat, měly by se vyhýbat kontaktu s výkaly, močí a zvratky léčených psů a rozdělenými nebo navlhčenými tabletami Palladia.
Pregnant women should not routinely administer Palladia, should avoid contact with faeces, urine and vomit from treated dogs and broken or moistened Palladia tablets.
Výsledky klinické studie zahrnující 151 léčených a placebo-léčených psů ukázaly, že klinické příznaky onemocnění (mastocytom) a s léčbou související nežádoucí účinky jsou velmi podobné.
Results from the clinical field study involving 151 treated and placebo-treated dogs showed that the clinical signs of the disease (mast cell tumour) and treatment related adverse reactions are very similar in nature.
Při režimu 3,25 mg tokeranibu/kg živé hmotnosti podané perorálně tabletou každý druhý den během 2 týdnů (7 dávek) byly zaznamenány následující farmakokinetické parametry tokeranibu v plazmě u zdravých beaglů: poločas eliminace (t1/2) 17,2 ± 3,9 hodin, čas pro dosažení maximální koncentrace v plazmě (Tmax) přibližně 6,2 ± 2,6 hodin, maximální koncentrace v plazmě (Cmax) přibližně 108 ± 41 ng/ml, minimální koncentrace v plazmě (Cmin) 18,7 ± 8,3 ng/ml a plocha křivkou závislosti času a plazmatické koncentrace (AUC0-48) 2640 ± 940 ng·h/ml).
With a regimen of 3.25 mg toceranib/kg bodyweight administered by tablet orally every other day for 2 weeks (7 doses), the following pharmacokinetic parameters of toceranib in plasma in healthy Beagle dogs were reported: elimination half-life (t1/2) 17.2 ± 3.9 hours, time to maximum plasma concentration (Tmax) approximately 6.2 ± 2.6 hours, maximum plasma concentration (Cmax) approximately 108 ± 41 ng/ml, minimum plasma concentration (Cmin) 18.7 ± 8.3 ng/ml and the area under the plasma concentration time-curve (AUC0-48) 2640 ± 940 ng·h/ml.
Gastrointestinální krvácení Čerstvá krev ve stolici nebo černá dehtovitá stolice po více než 2 dny nebo viditelné krvácení nebo krevní sraženiny ve stolici
Gastrointestinal Bleeding Fresh blood in stool or black tarry stool for >2 days or frank haemorrhage or blood clots in stool
Palladia může poškodit plodnost mužů a žen a embryo/fetální vývoj.
Palladia may impair male and female fertility and embryo/foetal development.
ZPŮSOB A CESTA(Y) PODÁNÍ Pro perorální podání.
METHOD AND ROUTE(S) OF ADMINISTRATION For oral use.
Nejsou dostupné žádné in vivo údaje o metabolismu v játrech psů.
There are no in vivo data on the hepatic metabolism in dogs.
V případě náhodného pozření vyhledejte ihned lékařskou pomoc a ukažte příbalovou informaci nebo etiketu praktickému lékaři.
In the case of accidental ingestion, seek medical advice immediately and show Package Leaflet or label to the physician.
• Těžká kulhání/muskuloskeletální poruchy
• Severe lameness/musculoskeletal disorder.
Pro správné použití tabulky pro úpravu dávkování se doporučuje před započetím léčby a přibližně jeden měsíc po začátku udělat kompletní krevní obraz, chemický rozbor séra a rozbor moče, a potom v intervale šesti týdnů nebo jak stanoví veterinární lékař.
To appropriately use the dose adjustment table it is advised that a complete blood cell count, serum chemistry panel and urinalysis be conducted prior to initiation of treatment and approximately one month after treatment is initiated; thereafter at approximately six week intervals or as determined by the veterinarian.
Tokeranib využívá in vitro antiproliferační účinek na endoteliální buňky.
Toceranib exerts an antiproliferative effect on endothelial cells in-vitro.
Tokeranib je malá molekula, inhibitor multikinázy, která má přímou protinádorovou a antiangiogenickou aktivitu.
Toceranib is a small molecule, multi-kinase inhibitor, that has both direct anti-tumour and antiangiogenic activity.
Souběžná anemie, azotemie, hypoalbuminemie a hyperfosfatemie Přerušit léčbu na 1 až 2 týdny, dokud se nezlepší hodnoty a albumin >2,5 g/dl, potom snížit dávku o 0,5 mg/kg
Concurrent anaemia, azotemia, hypoalbuminemia and hyperphosphatemia Discontinue treatment for 1 to 2 weeks until values have improved and albumin >2.5 g/dl, then decrease dose by 0.5 mg/kg.
• Vyskytla se další dvě úmrtí, u kterých se nedá určit souvislost s léčbou.
• There were two further deaths; however, relation to treatment could not be established.
50 mg (červená)
50 mg (red)
Hepatická toxicita (ALT, AST) >1X - 3X horní limit normálu
Hepatic Toxicity (ALT, AST) >1X - 3X upper normal limit
Patologické nálezy odhalili u jednoho psa vaskulární trombózu s diseminovanou intravaskulární koagulopatií (DIC) a pankreatitidou.
In one dog, pathology findings revealed vascular thrombosis with disseminated intravascular coagulopathy (DIC) and pancreatitis.
Tablety Palladia podat psovi bezprostředně potom, co byly vyjmuty z blistru a nenechávat tablety v okolí kde je děti můžou chytit/pozřít.
Palladia tablets should be given to your dog immediately after they are removed from the blister and should not be left around where they could be handled/swallowed by children.
Průjem <4 vodnaté stolice/den během < 2 dny nebo měkká stolice
Diarrhoea <4 watery stools/day for < 2 days or soft stools
Dva psi (6 mg/kg) byly utraceni přibližně po 3 týdnech kvůli klinické toxicitě související s léčbou, která byla spuštěna sníženým příjmem potravy a melenou a vyvrcholila anorexií, úbytkem hmotnosti a hematochézii.
Two dogs (6 mg/kg) were euthanised at approximately 3 weeks for treatment-related clinical toxicities initiated by decreased feed intake and melena culminating in anorexia, weight loss and hematochezia.
PODROBNÉ ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA VNĚJŠÍM OBALU Kartonová skládačka/tablety
PARTICULARS TO APPEAR ON THE OUTER PACKAGE Cardboard Carton/tablets
Tokeranib byl dobře tolerován v dávce 2 mg/kg, nicméně nežádoucí účinky byly zaznamenány u některých psů léčených 4 mg/kg a tak se NOAEL nedá stanovit.
Toceranib was well tolerated at 2 mg/kg dose level whereas adverse reactions were noted in some dogs treated with 4 mg/kg and thus a NOAEL could not be established.
Účinnost a bezpečnost Palladia perorálních tablet na léčbu mastocytomů byla hodnocena v randomizované placebo kontrolované dvojitě maskované multicentrální klinické studii zahrnující 151 psů s recidivujícím mastocytomem Patnaikova stupně II nebo III s nebo bez metastáz lymfatických uzlin.
The efficacy and safety of Palladia oral tablets for the treatment of mast cell tumours was evaluated in a randomised, placebo-controlled, double-masked, multicenter clinical field study involving 151 dogs with Patnaik grade II or III, recurrent, cutaneous mast cell tumours with/without local lymph node involvement.
DATUM EXSPIRACE EXP
EXPIRY DATE EXP
*Snížení dávky o 0,5 mg/kg je snížení z 3,25 mg/kg na 2,75 mg/kg nebo z 2,75 mg/kg na 2,25 mg/kg.
*A 0.5 mg/kg dose decrease is a decrease from 3.25 mg/kg to 2.75 mg/kg or from 2.75 mg/kg to 2.25 mg/kg.
Palladia může způsobit vaskulární dysfunkci, která může vést k otoku a tromboembolii, včetně plicní tromboembolie.
Palladia can cause vascular dysfunction which can lead to oedema and thromboembolism, including pulmonary thromboembolism.
Neutropenie (počet neutrofilů) >1000/µl
Neutropenia (neutrophil count) >1000/ul
Tokeranib způsobuje ukončení buňkového cyklu a následnou apoptózu v nádorových buněčných liniích vyjadřující aktivující mutace v rozštěpeném kinázovém RTK, c-Kit.
Toceranib induces cell cycle arrest and subsequent apoptosis in tumour cell lines expressing activating mutations in the split kinase RTK, c-Kit.
Pokud se vynechá dávka, podat další dávku podle předpisu.
If a dose is missed, the next schedule dose should be given as prescribed.
Tím se sníží možnost vystavení dětí nebo jiných členů domácnosti přípravku Palladia.
This will reduce the risk for children or other household members to accidentally come into contact with Palladia.
Druhý pes uhynul následkem perforace žaludku.
The other dog died following gastric perforation.
Ojedinělé, s dávkou související kulhání, ztuhlost, slabost a bolest v končetinách vymizely bez léčby.
Sporadic dose related lameness, stiffness, weakness and pain in limbs resolved without treatment.
• Celkový počet neutrofilů >1500/mikrolitr
• Absolute neutrophil count >1500/microlitre
Aby se zvládly nežádoucí účinky, lze dávku snížit na 2,75 mg/kg živé hmotnosti nebo dále na 2,25 mg/kg živé hmotnosti podanou každý druhý den nebo lze léčbu přerušit až na dva týdny (viz tabulku Úprava dávky v bodě 4.5).
To manage adverse reactions, the dose may be reduced to 2.75 mg/kg bodyweight or further to 2.25 mg/kg bodyweight administered every second day or treatment can be discontinued for up to two weeks (see Dose Adjustment table in section 4.5).
Růst mastocytomu psů je často řízený aktivující mutací v c-Kit.
Canine mast cell tumour growth is frequently driven by an activating mutation in c-Kit.
Tokeranib se metabolizuje v játrech a kvůli absenci jakýchkoliv studií účinku při poškození ledvin nebo jater by se měl používat obezřetně u psů s onemocněním jater.
Toceranib is metabolised in the liver and in the absence of any studies on the effects of renal or hepatic impairment, should be used with caution in dogs suffering from hepatic disease.
V in-vitro studii byl u psů a koček tokeranib primárně metabolizován na N-oxid derivát.
In an in-vitro study, metabolism of toceranib was primarily to the N-oxide derivative in dogs and cats.
Tokeranib inhiboval aktivitu Flk-1/KDR tyrosin kinázy (receptoru vaskulárního endoteliálního růstového faktoru, VEGFR2), receptoru destičkového růstového faktoru (PDGFR) a receptoru faktoru kmenových buněk (c-Kit) v biochemických a buněčných testech.
Toceranib inhibited the activity of Flk1/KDR tyrosine kinase (vascular endothelial growth factor receptor, VEGFR2), platelet-derived growth factor receptor (PDGFR) and stem cell factor receptor (c-Kit) in both biochemical and cellular assays.
Tokeranib selektivně inhibuje aktivitu tyrosin kinázy několika členů rozštěpeného kinázového receptoru tyrosin kinázové skupiny (RTK), z kterých některé jsou zapojené do růstu nádoru, patologické angiogenezy a metastázového vývoje nádoru.
Toceranib selectively inhibits the tyrosine kinase activity of several members of the split kinase receptor tyrosine kinase (RTK) family some of which are implicated in tumour growth, pathologic angiogenesis, and metastatic progression of cancer.
• Trombocyty >75000/mikrolitr
• Platelet count >75,000/microlitre
V případě nežádoucích účinků po předávkování přerušit léčbu do vymizení a potom pokračovat s doporučenou klinickou dávkou.
In case of adverse events following overdose, treatment should be discontinued until resolution and then resumed at the recommended therapeutic dose level.
V případě podezření na gastrointestinální ulceraci, ať již v důsledku podávání přípravku Palladia nebo degranulace mastocytomu, zastavit podávání Palladia a léčit vhodným způsobem.
If gastrointestinal ulceration is suspected, whether or not due to Palladia or to mast cell tumour degranulation, stop the administration of Palladia and treat appropriately.
* počet tablet pro psy s hmotností pod 5 kg nebo nad 63 kg by se měl vypočítat na základě dávkovacího režimu 3,25 mg/kg
* The number of tablets required for dogs below 5.0 kg or above 63 kg bodyweight, should be calculated based on the 3.25 mg/kg dosage regime.
Protože tokeranib se pravděpodobně do značné míry metabolizuje v játrech, používat obezřetně v kombinaci s jinými látkami schopnými indukovat nebo inhibovat jaterní enzymy.
As toceranib is likely eliminated to a large extent by metabolism in the liver, the combination with other drugs capable of inducing or inhibiting liver enzymes should be used with caution.