natgillin/translations-raw huggingface dataset:
U těchto pacientů je proto nezbytné pravidelně kontrolovat koncentraci sérového kreatininu (2x týdně).
Therefore, the serum creatinine concentration must be checked regularly (twice per week) in these patients.
Ciprofloxacin Kabi může snižovat Vaši pozornost.
Ciprofloxacin Kabi can reduce your attention.
Hemodialýzou nebo peritoneální dialýzou lze eliminovat pouze malé množství ciprofloxacinu (méně než 10%).
At haemodialysis or peritoneal dialysis only a modest amount of ciprofloxacin (less than 10%) is eliminated.
Jestliže se objeví nějaké komplikace, jako je teplota, vyrážka, svědění, malé červené pupínky na kůži, konsultujte svého lékaře, protože možná bude nutné léčbu přerušit.
If nevertheless complaints occur, such as fever, rash, itching, small red spots on the skin, you should consult your doctor since the treatment may need to be discontinued.
Jestliže se objeví příznaky, jako je zežloutnutí kůže nebo očního bělma, okamžitě informujte svého lékaře.
When symptoms occur, such as yellowing of the skin or whites of the eyes, you should immediately consult your doctor.
Rozsáhlá destrukce červených krvinek (hemolytické reakce) se může objevit jako příčina anémie.
An extensive destruction of red blood cells (haemolytic reactions) may occur, causing anaemia.
Děti a mladiství
Children and Adolescents
Studie na opicích druhu rhesus, které byly vystavené inhalované dávce antraxu, ukázala, že 8 jedinců z devíti přežilo pokus, když byli léčeni l den po vystavení antraxu ciprofloxacinem 2krát denně po dobu 30 dnů.
A study on Rhesus-monkeys that were exposed to anthrax by inhalation revealed that 8/9 animals survived the experiment when these animals were treated from 1 day after anthrax exposure with ciprofloxacin twice daily for a period of 30 days.
pocit strachu, noční můry, těžké deprese, zrakové nebo sluchové vjemy věcí, které neexistují (halucinace).
anxieties, nightmares, severe depression, seeing things or hearing voices that do not exist (hallucinations)
Poločas eliminace ciprofloxacinu se s věkem nemění.
The elimination half-life of ciprofloxacin does not change with age.
Porucha funkce jater: V případě poruchy funkce jater není nutné přizpůsobit dávkování.
Impaired hepatic function: In case of impaired hepatic function it is not necessary to adjust the dosage.
Tyto údaje by přitom měl žadatel/držitel rozhodnutí o registraci posuzovat se zřetelem na komplikované i nekomplikované infekce horních i dolních cest močových.
In doing so the applicant/ MAH should discuss the data in relation to complicated and uncomplicated, upper and lower urinary tract infections.
Osteomyelitida:
Osteomyelitis:
Dvě studie sledující perorální dávky 100 mg dvakrát denně prokázaly klinickou účinnost 93 % a baktericidní účinnost 89 %, ale zde se jednalo o léčbu nekomplikované infekce močových cest (3), a účinnost 91 % (n=23) bez vývoje rezistence (2).
demonstrated clinical efficacy of 93% and bacterial eradication of 89%, but this was for the treatment of uncomplicated UTI (3) and efficacy of 91% (n=23) without development of resistance (2).
Hladina ciprofloxacinu v krvi se může zvýšit.
The ciprofloxacin level in the blood can be increased.
Jako výsledek tohoto mechanizmu působení ciprofloxacin nevykazuje cross-rezistenci s ostatními důležitými, chemicky rozdílnými skupinami látek, jako jsou betalaktamová antibiotika, aminoglykosidy, tetracykliny, makrolidy a polypeptidy, sulfonamidy, trimetoprim a nitrofurantoin.
As a result of its mechanism of action, ciprofloxacin does not show cross-resistance with other important, chemically different groups of substances such as beta-lactam antibiotics, aminoglycosides, tetracyclines, macrolides and polypeptides, sulphonamides, trimethoprim and nitrofurantoine.
Ciprofloxacin inhibuje tento enzym.
Ciprofloxacin inhibits this enzyme.
Mutagenita u ciprofloxacinu nebyla ve studiích na mutagenitu prokázána.
Mutagenicity of ciprofloxacin has not been indicated in mutagenicity studies.
Pacienti, kteří dostávají ciprofloxacin, by měli být dobře hydratováni a alkalita moči by neměla být příliš vysoká.
Patients receiving ciprofloxacin should be well hydrated and excessive alkalinity of the urine should be avoided.
Ciprofloxacin Kabi je antibiotikum.
Ciprofloxacin Kabi is an antibiotic.
• cyklosporin (používaný k prevenci odhojení (nepřijetí) orgánů po transplantaci).
• cyclosporine (used to prevent rejection reactions after organ transplantations).
U akutního a extrémního předávkování dochází k reverzibilnímu poškození ledvin.
In acute and extreme overdosage, reversible kidney damage is seen.
Ciprofloxacin inhibuje CYP1A2 a ten může být příčinou zvýšené sérové koncentrace současně podávaných látek, které jsou metabolizovány tímto enzymem (např. teofylin, klozapin, takrin, ropinirol, tizanidin).
Ciprofloxacin inhibits CYP1A2 and thus may cause increased serum concentration of concomitantly administered substances metabolised by this enzyme (e.g. theophylline, clozapine, tacrine, ropinirol, tizanidine).
Interakce mezi teofylinem a ciprofloxacinem je potenciálně životu nebezpečné.
The interaction between theophylline and ciprofloxacin is potentially life-threatening.
Obecně by léčba akutních a chronických infekcí (např. osteomyelitida a prostatitida a podobně), kde je známo, že vyvolávající mikroorganismus je citlivý na ciprofloxacin, měla trvat nejméně tři dny po vymizení příznaků infekce.
Generally, acute and chronic infections (e.g. osteomyelitis and prostatitis, etc), where the causative organism is known to be sensitive to ciprofloxacin, should be treated for at least three days after the signs and symptoms of the infection have disappeared.
Farmakokinetika ciprofloxacinu u dětí s cystickou fibrózou se liší od dětí bez cystické fibrózy a doporučená dávkování jsou určena pouze pro děti s cystickou fibrózou.
The pharmacokinetics of ciprofloxacin in children with cystic fibrosis differs from that in children without cystic fibrosis, and dosing recommendations are only applicable for children with cystic fibrosis.
- žadatel předložil kromě navrženého souhrnu údajů o přípravku návrh harmonizovaného označení na obalu a příbalových informací,
- The applicant submitted in addition to the proposed Summary of Product Characteristics, a proposal for harmonised labelling and package leaflet.
Pokud kompatibilita není vyzkoušena, roztok pro infúzi musí být podáván samostatně.
Unless compatibility is proven, the solution for infusion should always be administered separately.
Renální clearance podléhá glomerulární filtraci a aktivní tubulární sekreci.
The renal clearance occurs through glomerular filtration and active tubular secretion.
Vzhledem k riziku artropatie a jiných potenciálně závažných toxických vlivů na dítě, je ciprofloxacin během kojení kontraindikován (viz bod 4.3).
Due to the risk of arthropathy and other potentially severe toxicity in the infant, ciprofloxacin is contraindicated during lactation (see section 4.3).
Při opakovaném podání (2krát denně) nedošlo k akumulaci.
No accumulation occurs on repeated administration (twice daily).
Výskyt nežádoucích účinků, které pravděpodobně a/nebo možná souvisely s užíváním léku, se mezi pacienty léčenými ciprofloxacinem a srovnávacími skupinami významně nelišil.
The frequencies of probably and/or possibly drug-related adverse events did not differ significantly between ciprofloxacin-treated patients and the comparator groups.
Členský stát Držitel rozhodnutí o registraci
Member State Marketing Authorisation Holder
Byly pozorovány následující nežádoucí účinky:
The following adverse reactions have been observed:
• Kofein (používaný jako stimulans), pentoxyfilin (používaný k léčbě oběhových obtíží v končetinách) a mexiletin (používaný k léčbě nepravidelného srdečního rytmu).
• caffeine (used as a stimulant), pentoxifylline (used to treat circulatory disorders in the limbs) and mexiletine (used to treat irregular heart beat).
Rozvoj rezistence u ciprofloxacinu a ostatních fluorochinolonů byl pozorován u stafylokoků, zvláště na methicilin rezistentního S.aureus, P.aeruginosa, E.coli, E faecalis (viz sloupec v tabulce citlivosti).
Development of resistance to ciprofloxacin and other fluoroquinolones has been observed in staphylococci, especially methicillinresistant S. aureus, P. aeruginosa, E.coli and E. faecalis (see the sensitivity table).
Přípravek by neměl být likvidován do domácího odpadu.
Medicines should not be disposed via wastewater or household waste.
Tento léčivý přípravek může způsobit tyto nežádoucí účinky zvláště u starších pacientů nebo jestliže užíváte léčivé přípravky ze skupiny steroidních hormonů, jako je např. hydrokortizon.
This medicine may cause these side effects, particularly if you are older or take a medicine of the socalled steroid group, such as hydrocortisone.
Ciprofloxacin a ostatní fluorochinoliny mohou způsobit fotosensibilitu.
Ciprofloxacin and other fluoroquinolones may cause photosensibility.
Ciprofloxacin (jako hydrogensulfas)
Ciprofloxacin (as hydrogen sulphate)
Popis přípravku: Čirý, bezbarvý roztok pH roztoku: 4.0 až 4.9
PHARMACEUTICAL FORM Solution for infusion Clear, colourless solution pH of the solution: 4.0 to 4.9
Pokusy na zvířatech ukázaly, že ciprofloxacin prostupuje placentou a vylučuje se do mateřského mléka.
Animal experiments have shown that ciprofloxacin passes the placenta and is excreted in breast milk.
Ve velmi vzácných případech byla hlášena ventrikulární arytmie, prodloužení QT intervalu a torsades de pointes.
In very rare cases ventricular arrhythmia, QT interval prolongation and torsades de pointes have been reported.
- na základě publikovaných údajů, které prokázaly pro navrženou maximální dávku 400 mg intravenózně třikrát denně jako maximální dávku lepší prevenci rezistence na antibiotika bez významného nárůstu nežádoucích reakcí u závažných a život ohrožujících infekcí jiných orgánových systémů, není důvod konstatovat, že by se tento příznivý profil přínosu a rizik léčby významně lišil u léčby komplikovaných infekcí močových cest,
three times daily as a maximum dose, a superior prevention of antibiotic resistance without a significant increase in adverse reactions in serious and life-threatening infections of other organ systems, there is no reason to conclude that this favourable risk/benefit profile would differ significantly in the treatment of complicated UTIs.
Infuzní roztok se musí podávat infuzí trvající 60 minut.
The solution for infusion should be administered over an infusion period of 60 minutes.
Velmi vzácné: erythema nodosum, erythema multiforme (minor), Stevensův -Johnsonův syndrom, epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom)
Very rare: erythema nodosum, erythema multiforme (minor), Stevens-Johnson syndrome, epidermal necrolysis (Lyell Syndrome).
Jestliže se takovéto reakce objeví, je nutné to okamžitě oznámit lékaři.
If such reactions occur, a physician must immediately be consulted.
K bližšímu seznámení s nežádoucími účinky, prosím, viz bod 2 - „Zvláštní opatrnosti při použití přípravku Ciprofloxacin Kabi je zapotřebí během léčby nebo po léčbě“.
For more details regarding some of the side effects please see Section 2, ‘Take special care with Ciprofloxacin Kabi- During or after treatment'.
Mezi dávkou a plazmatickou koncentrací existuje lineární korelace.
There is a linear correlation between dose and plasma concentration.
Děti a mladiství:
Children and adolescents:
Fresenius Kabi España S.A.c./ Marina 16-18, planta 17,E-08005 Barcelona, Španělsko
Fresenius Kabi España S.A.c./ Marina 16-18, planta 17,E-08005
Fresenius Kabi Pharma Portugal Lda., Avenida do Forte 3, Edifício Suécia IV, Piso 3, 2794-039 Carnaxide, Portugalsko
Fresenius Kabi Pharma Portugal Lda., Avenida do Forte 3, Edifício Suécia IV, Piso 3, 2794-039
• pocit sklíčenosti nebo zmatenost po podání přípravku Ciprofloxacin Kabi.
• feeling depressed or confused after administration of Ciprofloxacin Kabi.
Nejčastější nežádoucí účinky se týkají gastrointestinálního traktu a centrálního nervového systému.
Most frequent adverse reactions involve the gastro-intestinal tract and the central nervous system.
Monitorování hladiny léčivé látky v krvi je spolehlivé pro stanovení dávek.
Monitoring the level of active substance in the blood provides the most reliable basis for dose adjustment.
V tomto případě konsultujte svého lékaře, protože je nutné, aby Vaše moč byla vyšetřena.
In this case consult your doctor as your urine needs to be tested.
Fotosenzibilita:
Photosensibility:
Veškerý nespotřebovaný přípravek nebo odpadní materiál musí být zlikvidován v souladu s místními předpisy.
Any unused product or waste material should be disposed of in accordance with local requirements.
Koncentrace ciprofloxacinu ve sputu obnáší 50 - 70% koncentrace v séru.
The ciprofloxacin concentration in the sputum consists of 50-70% of the serum concentration.
Biologická dostupnost je nižší, jestliže jsou současně podávána antacida, která obsahují hydroxid hlinitý a/nebo hořečnatý a soli vápníku a železa.
The bioavailability is lower if antacids that contain aluminium and/or magnesium hydroxide, and calcium and iron salts are used concomitantly.
Máte-li problémy s ledvinami, informujte svého lékaře .
If you have kidney problems you should inform your doctor.
Cyklosporin
Cylosporine
U starších pacientů vzhledem k vyšším plazmatickým hladinám se doporučuje podání na základě stanovení clearance kreatininu a závažnosti onemocnění.
Due to the higher plasma levels in the elderly it is advisable to administer a doses based on creatinine clearance and severity of disease.
porucha vidění ve formě dvojitého vidění (diplopie) a vidění předmětů v určité barvě (chromatopsie).
altered vision such as double vision (diplopia) and seeing all objects in a certain colour (chromatopsia)
Nejvyšší riziko je zvláště u pacientů podstupujících dlouhodobou léčbu (např. u cystické fibrózy, osteomyelitidy) nebo u pacientů, kteří jsou extrémně náchylní k infekcím (např. při selektivní profylaxi u určitých skupin neutropenických pacientů, při umělé ventilaci).
Especially patients undergoing long-term treatment (e.g. in cystic fibrosis, osteomyelitis), or patients who are extremely susceptible to infections (e.g. in selective prophylaxis in certain groups of neutropenic patients, artificial ventilation) show the highest risk.
Perorální antikoagulancia (např. warfarin)
Oral anticoagulants (e.g. warfarin)
Důležité informace o některých složkách Ciprofloxacinu Kabi Jestliže máte dietu s nízkým obsahem sodíku, musíte vzit v potaz, že 100 ml Ciprofloxacinu Kabi obsahuje 15,1 mmol (=347 mg) sodíku.
Important information about some of the ingredients of Ciprofloxacin Kabi If you are on a low-sodium diet, take into account that 100 ml of Ciprofloxacin Kabi contain 15.1 mmol (= 347 mg) sodium.
dávce je poločas vylučování mezi 3 - 4,6 hodinami.
dosage the elimination half-life is between 3 - 4,6 hours.
• Krystalurie (přítomnost krystalů v moči, nepříjemné pocity při močení).
• crystalluria (presence of crystals in the urine with discomfort when passing urine).
V případě smíšených infekcí způsobených anaerobními mikroorganizmy musí být ciprofloxacin kombinován s jinými antibiotiky působícími proti anaerobním mikroorganizmům.
In case of mixed infections with anaerobes ciprofloxacin must be combined with other antibiotics effective against anaerobes.
DATUM REVIZE TEXTU (bude doplněno na základě národního rozhodnutí)
DATE OF REVISION OF THE TEXT [To be completed nationally]
Biologická dostupnost ciprofloxacinu po perorálním podání je mezi 70% a 85%.
The bioavailability of ciprofloxacin after oral administration is between 70 % and 85 %.
Jestliže se během léčby nebo po léčbě ciprofloxacinem či jiným fluorochinolonem objeví těžký přetrvávající průjem, musí se brát v úvahu možnost pseudomembranózní kolitidy, (život ohrožující, s možností fatálního konce).
When during or after the treatment with ciprofloxacin or another fluoroquinolone severe and persistent diarrhoea occurs, pseudomembranous colitis must be taken into account (life-threatening with possibly fatal outcome).
podání 12% ciprofloxacinu se vylučuje močí a stolicí ve formě metabolitů.
administration 12% of ciprofloxacin is excreted in the urine and faeces in the form of metabolites.
Studie na zvířatech ukázaly, že současné podávání velmi vysokých dávek fluorochinolonů a některých nesteroidních protizánětlivých léků (vyjma kyseliny acetylsalicylové) mohou vyvolat křeče.
Animal trials have shown that the concurrent administration of very high doses of fluoroquinolones and certain NSAIDs (but not acetylsalicylic acid) may provoke convulsions.
Při současném podávání může ciprofloxacin v některých případech zvýšit účinek glibenklamidu (hypoglykémie).
When used simultaneously, ciprofloxacin may, in certain cases, increase the effect of glibenclamide (hypoglycaemia).
Farmakoterapeutická skupina: antibakteriální fluorochinolony ATC kód: J01MA02
Pharmacotherapeutic group: Quinolone antibacterials (ATC code: J01MA02) Mode of action:
Potenciální fototoxicita, fotomutagenita a fotokarcinogenita ciprofloxacinu je srovnatelná s jinými inhibitory gyrázy.
The phototoxic, photomutagenic and photocarcinogenic potential of ciprofloxacin is comparable to that of other gyrase inhibitors.
Tyto místní kožní reakce, jako je zarudnutí kůže, podráždění nebo bolest, obyčejně rychle zmizí po ukončení infuze.
They may take the form of local skin reactions, such as reddening of the skin, irritation or pain, which usually disappear quickly after termination of the infusion.
Proto pacienti, kteří jsou léčeni metotrexátem, by měli být pozorně monitorování, jestliže je současně indikována léčba ciprofloxacinem.
Therefore, patients receiving methotrexate therapy should be carefully monitored when concomitant ciprofloxacin therapy is indicated.
Nežádoucí účinky se mohou někdy objevit při prvním podání ciprofloxacinu.
The undesirable effects sometimes occur already after the first administration of ciprofloxacin.
Gastrointestinální trakt:
Gastrointestinal tract:
• porucha glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (vrozené onemocnění červených krvinek vznikající enzymatickou poruchou).
• glucose-6-phosphate dehydrogenase defect (hereditary disease of the red blood cells based on a defect in an enzyme).
Celková tělesná clearance ciprofloxacinu je nezávislá na dávce a zůstává v nezměněné formě i v případě opakovaného podání.
The total body clearance of ciprofloxacin is independent of the dose and remains unchanged in case of multiple administration.
Koncentrace v plicní tkáni, gynekologických tkáních, v prostatické tkáni a tekutině byly také signifikantně vyšší než koncentrace v séru.
Concentrations in pulmonary tissue, gynaecological tissue and prostate tissue and fluid were also significantly higher than the serum concentration.
Léčba akutních plicních infekcí u dětí a dospívajících mladistvích s cystickou fibrózou trvá zpravidla 10-14 dní.
The treatment of acute pulmonary infections in children and adolescents with cystic fibrosis will take 10-14 days.
LÉKOVÁ FORMA A OBSAH Infuzní roztok
PHARMACEUTICAL FORM AND CONTENTS Solution for infusion
Ciprofloxacin Kabi je kontraindikován u: - pacientů s přecitlivělostí na ciprofloxacin, na deriváty kyseliny chinolinkarboxylové nebo na kteroukoli pomocnou látku obsaženou v přípravku - dětí mladších 5 let.
Ciprofloxacin Kabi is contraindicated in: - patients with a hypersensitivity to ciprofloxacin, chinolin carboxylic acid derivatives or to any of the excipients - children under 5 years of age.
Protože ciprofloxacin vykazuje aktivitu proti Mycobacterium tuberculosis, mohou se při odebrání vzorku během léčby ciprofloxacinem objevit falešně negativní kultury.
Because ciprofloxacin has some activity against Mycobacerium tuberculosis, false-negative cultures may occur when the specimens are obtained during ciprofloxacin treatment.
Ciprofloxacin, jako ostatní chinolony, může zvyšovat účinek kumarinových derivátů včetně warfarinu.
Ciprofloxacin, like other quinolones, may enhance the effect of coumarin derivates including warfarin.
• Uchovávejte infuzní vak v přebalu až do doby upotřebení, aby byl chráněn před světlem.
• Store the infusion bag in the overpouch until it is used in order to protect from light.
Ciprofloxacin je potenciálně neurotoxický a v případě vyšších dávek zapříčiňuje reversibilní poruchy testes.
Ciprofloxacin is potentially neurotoxic and causes reversible defects of the testes in case of higher dosage.
ESBL: Extended Spectrum Beta-lactamases (Rozšířené spektrum beta laktamáz) MRSA: Methicilin rezistentní Staphylococcus aureus Ostatní informace:
ESBL: Extended Spectrum Beta-lactamases MRSA: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus
Stenotrophomonas maltophilia Ostatní patogeny Ureaplasma urealyticum Anaerobní
Stenotrophomonas maltophilia Other pathogens Ureaplasma urealyticum Anaerobes
Nežádoucí účinky byly hlášeny u 5-14% pacientů, kteří dostávali ciprofloxacin.
Adverse reactions have been reported in 5-14% of patients receiving ciprofloxacin.
V případě velmi vážných infekcí se může dávka zvýšit na maximální denní dávku 1200 mg (tj.
In case of very severe infections the dose can be increased up to a maximum daily dose of 1200 mg (400 mg thrice daily).
Velmi vzácné, včetně ojedinělých případů
very common common uncommon rare very rare, including isolated reports
NL-5202 CJ´s Hertogenbosch, Nizozemsko
NL-5202 CJ´s Hertogenbosch, Netherlands
Klinické údaje a posouzení poměru přínosu a rizik u navrhované dávky pro léčbu infekcí močových cest.
clinical data and discuss the risk/benefit of the proposed dose in urinary tract infections (UTI).
Žadatel/držitel rozhodnutí o registraci provedl hodnocení publikovaných klinických studií od poloviny 90. let až do současnosti s cílem podpořit doporučené dávkování 200-400 mg ciprofloxacinu dvakrát denně v léčbě komplikovaných infekcí močových cest.
The applicant/MAH performed a review of published clinical studies from the mid 1990's to date, to support the recommended posology of 200-400 mg ciprofloxacin twice daily in the treatment of complicated urinary tract infections.
Proto se použití ciprofloxacinu u dětí obecně nedoporučuje s výjimkou pacientů s cystickou fibrózou (viz bod
Therefore, the use of ciprofloxacin in children is generally not recommended, except for cystic fibrosis patients (see section 4.1).
Pokusy na zvířatech neprokázaly žádný teratogenní účinek.
Teratogenic effects have not been observed in animal experimental research.
Část se konvertuje na desethylene-sulphooxo-a formylciprofloxacin.
Part of it is converted into desethylene-, sulpho-, oxoand formylciprofloxacin.
Při jakémkoliv příznaku tendinitidy (např. bolestivý otok) musí být podávání ciprofloxacinu nebo jiných fluorochinolonů okamžitě přerušeno, postižená končetina nesmí být namáhána a je nutné stav konzultovat s lékařem.
If there is any indication of tendinitis (e.g. painful swelling) the administration of ciprofloxacin or other fluoroquinolones must immediately be discontinued, the affected extremity should not be strained and a physician must be consulted.
Poruchy metabolizmu a výživy: Vzácné: hyperglykémie.
Metabolism and nutrition disorders: Rare: hyperglycaemia.
Pacienti s poruchami aktivity enzymu glukóza-6-fosfát dehydrogenázy nebo pacienti s rodinnou anamnézou těchto poruch jsou náchylní k hemolytickým reakcím při užívání chinolonů, proto je třeba ciprofloxacin u těchto pacientů podávat opatrně.
Patients with a family history of or actual defects in glucose-6-phosphate dehydrogenase activity are prone to haemolytic reactions with quinolones, and so ciprofloxacin should be used with caution in these patients.
Pacienti s epilepsií nebo jinými poruchami centrálního nervového systému (např. snížení prahu pro křeče, epileptické křeče v anamnéze, zhoršený oběh krve v mozku, změny v mozkové struktuře nebo mrtvice) mohou užívat po pečlivém uvážení ciprofloxacin jen v případě, když prospěch léčby převáží její riziko, protože možnost vzniku nežádoucích účinků na centrální nervový systém znamená pro tyto pacienty zvýšené riziko.
In patients with epilepsy or other lesions of the central nervous system (e.g. reduced convulsion threshold, a history of epileptic seizures, diminished cerebral bloodflow, changes in brain structure or stroke), ciprofloxacin is only to be used after carefully weighing the benefits against the risk, because the possibility of central nervous side effects puts these patients at increased risk.