natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Тъй като повечето случаи, отчетени пред ЕЦМНН, са за свръхдоза опиоиди (основно хероин), за описание на смъртните случаи, предизвикани от употреба на хероин, се използват общите характеристики на съобщените смъртни случаи.
Also related to overdoses are binge drug use, co-morbidity, homelessness, poor mental health (e.g. depression), not being in drug treatment, having experienced previous overdoses and being alone at the time of overdose (Rome et al., 2008).
Вж. фигурa DRD-1 в статистическия бюлетин за 2010 г.
The time immediately after release from prison or discharge from drug treatment is a particularly risky period for overdoses, as illustrated by a number of longitudinal studies (WHO, 2010).
Годишен доклад 2010г.: Състоянието на проблема с наркотиците в Европа от употреба на наркотици, могат да се свържат супотребата на няколко вида наркотици.
The number of druginduced deaths reported can be influenced by the prevalence and patterns of drug use (injection, polydrug use), the age and the co-morbidities of drug users and the availability of treatment and emergency services, as well as the quality of data collection and reporting.
Публикувани проучвания посочват данни, съгласно които мнозинството (обикновено между 50 % и 60 %) от употребяващите опиоиди са преживели свръхдоза, както и че между 8 % и 12 % са приели свръхдоза през последните шест месеца, като някои употребяващи са приели свръхдоза повече от веднъж.
Studies report that the majority of opioid users (typically 50–60¢%) have survived an overdose, and that 8–12¢%¢had had an overdose in the last six months, with some users having overdosed more than once.
Според направените оценки на всеки смъртен случай, причинен от наркотици, се падат между 20 и 25 несмъртоносни случая на свръхдоза.
For each druginduced death, it is estimated that there are 20 to 25 nonfatal overdoses.
Броят на несмъртоносните случаи на свръхдоза, които възникват ежегодно в Европа, не може да се определи с точност, тъй като наблюдението втази област е твърде ограничено, а използваните от държавите дефиниции понякога се различават.
The number of nonfatal overdoses occurring every year in Europe cannot be estimated with precision, as monitoring is very limited and definitions may vary between countries.
Въпреки това наличните данни показват, че вероятно всяка година в Европа възникват между 120000и175000случаи на несмъртоносна свръхдоза.
Nevertheless, the available information suggests that there could be between 120¢000 and 175¢000¢non-fatal overdoses every year in Europe.
Преживяването на свръхдоза увеличава в значителна степен риска от смърт в резултат на последваща свръхдоза (Stoové и кол., 2009г.).
Surviving an overdose greatly increases the risk of dying from a later overdose (Stoové et al., 2009).
Освен това несмъртоносните свръхдози могат да причинят широк спектър от заболявания, включително белодробни увреждания, пневмония и мускулни увреждания.
Furthermore, nonfatal overdoses can cause a wide range of morbidity, including pulmonary impairment, pneumonia and muscular impairment.
Наред с това свръхдозите могат да причинят неврологични увреждания, а по броя на преживените свръхдози може да се съди със значителна степен на сигурност за наличие на влошени когнитивни умения.
Overdoses may also lead to neurological damage, and the number of overdoses experienced is a significant predictor of poorer cognitive performance.
Общата заболеваемост обикновено е по-висока сред по-възрастните и по-опитни и зависими употребяващи (Warner-Smith и кол., 2001г.).
Overall morbidity is likely to be greater among older, more experienced and dependent users (Warner-Smith et al., 2001).
Редица фактори се свързват със смъртоносните инесмъртоносните свръхдози хероин.
Opioids, mainly heroin or its metabolites, are present in the majority of druginduced deaths reported in Europe.
Те включват инжектиране иедновременна употреба на други вещества, ипо-специално алкохол, бензодиазепини инякои антидепресанти.
In the 20 countries providing data in 2008, opioids accounted for more than three quarters of all cases (77–100¢%), with 11 countries reporting proportions of over 85¢%¢(141).
Времето непосредствено след освобождаване от затвора или след прекратяването на лечение за употреба на наркотици епериод, съпътстван сособено висок риск от приемане на свръхдоза, както показват редица продължителни проучвания (СЗО, 2010г).
Substances often found in addition to heroin include alcohol, benzodiazepines, other opioids and, in some countries, cocaine. This suggests that a¢substantial proportion of all druginduced fatalities may occur in a context of polydrug use.
Своевременното разпознаване на свръхдозата опиоиди и намеса на службите за спешна помощ са от жизнено значение за предотвратяване на смъртен изход.
Early recognition that an opioid overdose is occurring and the intervention of emergency services can be essential for preventing a fatal outcome.
Поддържането на контакт със службите за спешна помощ, както и получаването на лечение вслучаи на остро отравяне, дава възможност за получаване на информация относно превенцията на свръхдозите и за насочване за получаване на консултиране и лечение.
Contact with the emergency services, as well as giving treatment for acute poisoning, presents an opportunity to receive information on overdose prevention and referral for counselling and treatment.
Осъществяването на наблюдение върху несмъртоносните свръхдози може да позволи кръстосана проверка на информацията за смъртните случаи, свързани с употреба на наркотици.
Monitoring nonfatal overdoses can allow cross-validation of information on drugrelated deaths.
В Чешката република, например, броят на случаите на хоспитализация поради несмъртоносни свръхдози опиоиди е намалял между 2001 и 2008г., отразявайки намаляването на броя на смъртните случаи, предизвикани от употреба на опиоиди.
In the Czech Republic, for example, hospitalisation for nonfatal opioid overdoses decreased between 2001 and 2008, reflecting the decrease in opioid deaths.
В същото време броят на несмъртоносните свръхдози и смъртните случаи, свързани с употреба на метамфетамини, енараснал.
At the same time, the numbers of nonfatal overdoses and deaths related to methamphetamine use increased.
Опиоидната субституираща терапия намалява значително риска от смъртоносна свръхдоза, както показва проведено в Норвегия проучване сучастието на 3800 лица, които са проследени за период до седем години.
Men account for most overdose deaths occurring in Europe (81¢%). In the majority of countries, the mean age of those dying is in the mid-30s, and in many instances it is increasing.
Проучването еустановило намаляване на смъртността по време на лечението всравнение спериода преди започване на лечението.
This suggests a possible stabilisation or decrease in the number of young heroin users, and an ageing cohort of problem opioid users.
Установеното намаление на риска езначително както по отношение на смъртните случаи поради свръхдоза (относителен риск 0,2), така ина смъртността, предизвикана от всички останали фактори (относителен риск 0,5) (Clausen икол., 2008г.).
Overall, 13¢% of overdose deaths reported in Europe occur among those aged under 25 years, though Austria, Romania and Malta (small numbers) report percentages of 40¢% or more. This
Ежегодно се отчитат исмъртни случаи, свързани сналичието на вещества, използвани вопиоидната субституираща терапия.
(139) See Figure DRD-7 (part i) and Tables DRD-5 (part ii) and DRD-107 (part i) in the 2010 statistical bulletin.(140) For detailed methodological information, see the 2010 statistical bulletin.
Тези данни отразяват големия брой на употребяващите наркотици, които получават този вид лечение, ине предполагат, че тези вещества са причинили смъртните случаи.
) As most of the druginduced deaths reported to the EMCDDA are opioid overdoses (mainly heroin), the general characteristics of the reported deaths are presented here to describe and analyse deaths related to heroin use.
Глава 7: Инфекциозни заболявания и смъртност, свързани с употребата на наркотици
Deaths in which ecstasy is present are infrequently reported and, in many of these cases, the drug has
За смъртни случаи, свързани супотреба на екстази, не се съобщава често ив много от случаите наркотикът не ебил идентифициран като пряка причина за смъртта(144).
not been identified as the direct cause of death¢(144).
Издаденият от ЕЦМНН през 2010г. подбран материал, посветен на проблемната употреба на амфетамин иметамфетамин съдържа преглед на данните за смъртните случаи, свързани стези две вещества.
The EMCDDA’s 2010 ‘Selected issue’ on problem amphetamine and methamphetamine use reviews the data on deaths related to these two substances.
Повечето смъртни случаи, причинени от вещества, предписани врамките на субституираща терапия (често всъчетание сдруги вещества), обаче се регистрират сред лица, които не са на субституираща терапия (Heinemann икол., 2000г.).
Druginduced deaths increased sharply in Europe during the 1980s and early 1990s, paralleling the increase in heroin use and drug injection, and thereafter remained at high levels¢(145).
Смъртни случаи, причинени от кокаин
Deaths caused by cocaine
Смъртните случаи поради отравяне сбупренорфин са редки, въпреки нарастващата употреба на това вещество всубституираща терапия в Европа (вж. глава 6).
This reflects the large number of drug users undergoing this type of treatment and does not imply that these substances were the cause of death. Overdose deaths among clients in substitution treatment can be the result of combining drugs, as some treatment clients still use street opioids, engage in heavy drinking and use prescribed psychoactive substances.
Във Финландия обаче бупренорфинът остава най-често установяваният при съдебни аутопсии опиоид, обикновено всъчетание сдруги вещества, алкохол, амфетамин, канабис или лекарства, или инжекционно приет.
However, most deaths due to substitution substances (often in combination with other substances) happen among people who are not in substitution treatment (Heinemann et al., 2000).
Смъртните случаи, свързани с употреба на кокаин, са много по-комплексно явление от свръхдозите опиоиди, които се отличават с относително ясна клинична картина.
Cocaine deaths are a much more complex phenomenon than opioid overdoses, which have a relatively clear clinical presentation.
Поради това много смъртни случаи, предизвикани от употреба на кокаин, вероятно не попадат в полезрението на полицейските или съдебномедицинските експерти поради характера на външните признаци и социалния профил на жертвите.
Therefore, many deaths caused by cocaine might not come to the attention of police or forensic experts due to the form of their presentation, and because of the social profile of the victims.
ВЕстония повечето смъртни случаи, предизвикани от употреба на наркотици, регистрирани между 2007 и2008г., са свързани супотребата на 3-метилфентанил.
Deaths due to buprenorphine poisoning are infrequent, despite its increasing use in substitution treatment in Europe (see Chapter 6).
Във Финландия са посочени опиоиди като оксикодон, трамадол или фентанил, но не са предоставени подробни данни за ролята на тези наркотици всмъртните случаи.
In Finland, however, buprenorphine remains the most common opioid detected in forensic autopsies, but usually in combination with other substances such as alcohol, amphetamine, cannabis and medicines, or taken by injection.
Смъртни случаи, свързани с¨употребата на други наркотици
In Estonia, most druginduced deaths reported in 2007 and 2008 were associated with the use of 3-methylfentanyl.
Смъртните случаи, причинени от остро отравяне скокаин, изглежда са относително редки (143
Deaths caused by acute cocaine poisoning seem to be relatively uncommon¢(143
Но тъй като случаите на свръхдози от кокаин са по-трудни за определяне иидентифициране от тези, свързани сопиоиди, евъзможно те да не се отчитат вдостатъчна степен.
But, as cocaine overdoses are more difficult to define and identify than those related to opioids, they might be under-reported.
Употребата на кокаин може да причини смъртоносен изход посредством различни механизми.
Cocaine use can cause fatal outcomes through different mechanisms.
Има случаи на фармакологични свръхдози чист кокаин, но до смъртен изход обикновено се стига само след поглъщане на голямо количество от наркотика.
Pure cocaine pharmacological overdoses occur, but fatal outcomes are generally only associated with a¢massive ingestion of the drug.
Повечето смъртни случаи, свързани с употреба на кокаин, са причинени от сърдечносъдови или мозъчносъдови усложнения (Sporer, 1999г.).
Most fatalities associated with cocaine use are caused by cardiovascular or cerebrovascular accidents (Sporer, 1999).
Тези усложнения не зависят от дозата и е възможно да засегнат и инцидентно употребяващи или употребяващи ниски дози, особено хора, които вече страдат от сърдечносъдови или мозъчносъдови проблеми.
These are not dose-dependent, and may also happen among occasional users or at low dosages, particularly in people with pre-existing cardiovascular or cerebrovascular problems.
Повечето смъртни случаи, свързани с употреба на кокаин, обаче, възникват сред проблемно употребяващи, засегнати от увреждания, причинени от хронична употреба на наркотици (коронарна атеросклероза, вентрикуларна хипертрофия или други здравни проблеми) (Darke и кол., 2006г.).
Most deaths showing cocaine use occur, however, among problem users affected by pathologies caused by chronic drug use (coronary atherosclerosis, ventricular hypertrophy or other problems) (Darke et al., 2006).
Тези проблеми могат да бъдат усложнени от консумация на алкохол (Kolodgie и кол., 1999г.) и тютюнопушене.
These may be aggravated by alcohol use (Kolodgie et al., 1999) and tobacco smoking.
При неизвестен дял от смъртните случаи, свързани супотреба на кокаин, връзката с употребата на наркотика може да не бъде установена поради липсата на клинични признаци и поради факта, че смъртта може да настъпи дни или седмици след острия проблем.
In an unknown proportion of cocainerelated deaths, the connection with the use of the drug may not be recognised, because of a lack of clinical specificity and because the death may occur days or weeks after the acute problem.
Патологичните изменения, причинени от редовната употреба на кокаин, може да станат на по-късен етап причина и за миокарден инфаркт, провокиран от други фактори (аналогично на тютюнопушенето).
Pathologies caused by regular cocaine use can also be the basis for later myocardial infarctions triggered by other factors, in a¢similar way to tobacco use.
Оценката на действителната тежест на здравните проблеми и смъртните случаи, причинени от употреба на кокаин, е свързана със специфични предизвикателства и изисква различни методи от прилаганите към смъртните случаи, свързани със свръхдози опиоиди.
Assessing the real burden of health problems and loss of life related to cocaine present specific challenges and will require different methods to those used for opioid overdose deaths.
ВОбединеното кралство, броят на смъртните актове, вкоито като причина за смъртта се сочи употреба на кокаин, се еудвоил между 2003г. (161 случая) и2008г.(325 случая).
There are signs of cocaine being detected in increasing numbers of druginduced deaths reported in European countries, but due to the lack of comparability in the available data, it is not possible to describe the European trend.
) Вж. карето „Смъртни случаи, причинени от кокаин“.)
(143) See the box ‘Deaths caused by cocaine’.(144) For data on deaths related to drugs other than heroin, see Table DRD-108 in the 2010 statistical bulletin.
За данни за смъртните случаи, свързани с наркотици, различни от хероин, вж. таблица DRD-108 в статистическия бюлетин за 2010 г.
) See Figures DRD-8 and DRD-11 in the 2010 statistical bulletin.
Годишен доклад 2010г.: Състоянието на проблема с наркотиците в Европа
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths use of drugs, such as through the transmission of infectious diseases, cardiovascular problems and accidents.
Тенденции при смъртните случаи, предизвикани от употреба на наркотици
The number of deaths indirectly related to drug use is difficult to quantify, but their impact on public health can be considerable.
Смъртните случаи, предизвикани от употреба на наркотици, се увеличиха рязко в Европа през осемдесетте иначалото на деветдесетте години успоредно сувеличението вупотребата на хероин иинжектирането на наркотици, като оттогава равнищата са останали високи (145).
Drugrelated deaths are mainly concentrated among problem drug users, although some (e.g. traffic accidents) occur among occasional users.
идейности за намаляване на вредите.
Between 2000 and 2003, most EU Member States reported a decrease (23¢%), followed by a subsequent increase (11¢%) in deaths between 2003 and 2007.
Например няколко държави (Германия, Испания, Обединеното кралство идр.) съобщават за нарастване на дела на случаите на възраст над 35 години, което отразява възходящата тенденция по отношение на средната възраст при смъртните случаи, предизвикани от употреба на наркотици (фигура 15).
The United Kingdom and Germany, accounting for the bulk of reported cases in Europe, show a progressive year-on-year increase since 2003 and 2006, respectively. Other countries (e.g.¢France, Finland, Norway) also report an increase.
Обща смъртност, свързана с¨употреба на наркотици
Estimates of overall drugrelated mortality can be derived in various ways, for example by combining information from mortality cohort studies with estimates of drug use prevalence.
Между 2000 и2003г. повечето държавичленки на ЕС са отчели намаление на броя на смъртните случаи с23 %, след което между 2003 и2007г. ерегистрирано увеличение от 11 %.
Mortality cohort studies track the same groups of problem drug users over time and, through linkage with mortality registries, try to identify the causes of all deaths occurring in the group. This type of study can determine overall and cause-specific mortality rates for the cohort, and can estimate the group’s excess mortality compared to the general population¢(146).
Предварителни данни за 2008г. показват, че общият брой епоне равен на този от предходната година, като 11 от 18държави, за които евъзможно сравнение на данните, отчитат увеличения.
The reasons for the sustained numbers of reported druginduced deaths are difficult to explain, especially given the indications of decreases in injecting drug use and increases in the numbers of opioid users in contact with treatment and harm-reduction services.
ВОбединеното кралство и Германия, на които се пада основната част от отчетените случаи в Европа, се наблюдава устойчиво ежегодно нарастване съответно от 2003 и2006г. насам.
Possible explanations that require further investigation include: increased levels of polydrug use (EMCDDA, 2009d) or high-risk behaviour; increases in the numbers of relapsing opioid users leaving prison or treatment; and an ageing cohort of drug users, possibly with a more vulnerable population of chronic drug users.
Други държави (например Франция, Финландия и Норвегия) също отчитат нарастване.
For instance, several countries (e.g. Germany, Spain, United Kingdom) report an increased proportion of cases aged over 35 years, which reflects the upward trend in the mean age of druginduced deaths (Figure 15).
Общата смъртност, свързана супотреба на наркотици, се състои от смъртните случаи, предизвикани от употреба на наркотици исмъртните случаи, причинени непряко от употребата на наркотици, например посредством предаване на инфекциозни заболявания, сърдечносъдови проблеми излополуки.
Depending on recruitment settings (e.g. drug treatment facilities) and enrolment criteria (e.g. injecting drug users), most cohort studies show mortality rates in the range of 1–2¢% per year among problem drug users.
Трудно еда се определи броят на смъртните случаи, непряко свързани супотребата на наркотици, но въздействието
These mortality rates are roughly 10 to 20 times higher than those of the same age group in the general population.
Фигура 15: Тенденции по отношение на средната възраст при смъртните случаи, предизвикани от употреба на наркотици, внякои европейски държави
Figure 15: Trends in mean age of druginduced deaths in some European countries
Вж. фигурa DRD-7 (част ii) в статистическия бюлетин за 2010 г.)
For further information, see Figure DRD-3 in the 2010 statistical bulletin.
Свързани по-специално с употребата на кокаин: вж.
United Kingdom data are based on the drug strategy definition.Reitox national focal points.
Годишен доклад 2010г.: Състоянието на проблема с наркотиците в Европа рискът от самоубийство сред употребяващите хероин е14 пъти по-висок, отколкото сред общото население.
Annual report 2010: the state of the drugs problem in Europe
Информацията за броя на смъртните случаи, свързани суправление на МПС под въздействието на наркотици, остава оскъдна.
Fifteen European countries report that their national drug strategy includes a part dedicated to the reduction of drugrelated deaths, that such policies exist at regional level, or that they have a specific action plan for the prevention of drugrelated deaths.
Тези подходи са насочени към лични, ситуационни исвързани супотребата на наркотици фактори.
Generally, though, the main cause of death among problem drug users is drug overdose, accounting for up to 50–60¢% of deaths among injectors in countries with low prevalence of HIV/AIDS.
ВЛюксембург са предприети мерки за контрол на комбинираното предписване на медикаменти на пациенти на субституираща терапия исъответно за намаляване на спешните случаи, свързани супотреба на бензодиазепини.
In addition to HIV/AIDS and other diseases, frequently reported causes of deaths include suicide and alcohol abuse, as illustrated by a recent study in Stockholm, which found that 17¢% of the deaths among a¢cohort of mainly opioid users were from suicide and 15¢% were accidental.
Австрия съобщава, че вмомента подготвя стратегически документ втази област.
Alcohol was involved in 30¢% of the deaths (Stenbacka et al., 2010).
Предоставянето на информационни материали се посочва като широко разпространена мярка, насочена към намаляване на предизвиканите от употреба на наркотици смъртни случаи в Европа (150).
By combining existing data from Eurostat and HIV/AIDS surveillance, the EMCDDA has estimated that about 2¢100¢people died of HIV/AIDS attributable to drug use in the European Union in 2007¢(147
Лечението намалява значително риска от смърт за употребяващите наркотици (Davoli икол., 2007г.), въпреки че при постъпване или прекратяване на лечение възникват рискове, свързани споносимостта към наркотици.
Treatment reduces significantly the mortality risk of drug users (Davoli et al., 2007), although risks related to drug tolerance arise when entering or leaving treatment.
Проучвания показват, че рискът от смърт поради употреба на наркотици при евентуално подновяване на употребата след проведено лечение или през седмиците след освобождаване от затвора езначително повишен.
Studies show that the risk of druginduced death on relapse after treatment or in the weeks after release from prison is substantially elevated.
Това епричината за публикуването на препоръките на Регионалното представителство на СЗО за Европа относно превенцията на свръхдозите вместата за лишаване от свобода иподобряването на последователността на грижите след освобождаване (СЗО, 2010г.).
This led to the publishing of WHO-Europe recommendations regarding overdose prevention in prisons and improved continuity of care after release (WHO, 2010).
След епидемия от свръхдози фентанил естонски експерти понастоящем призовават за въвеждане на програми за превенция на свръхдози встраната.
deaths occurring in Spain, France, Italy and Portugal. Following the introduction of highly active antiretroviral therapy in 1996, HIV/AIDS mortality decreased markedly in most EU Member States, but it has been increasing in Estonia and Latvia since 2003.