natgillin/translations-raw huggingface dataset:
На последно място, в това отношение ответникът изтъква, без жалбоподателите да оспорват, че по силата на приложение I към RES в рамките на изчисляването на RES плащанията разходите за възстановяване се отчитат само до 550 евро на ден престой в болница независимо от нивото на въпросното покритие, докато средните разходи за престой в болница на VHI например възлизат на 640 евро на ден престой в болница, което само по себе си представлява предпазна мярка срещу свръхконсумация и срещу лошо управление на разходите от ЧЗ осигурител.
Last, in that regard, the defendant submitted, without being contradicted by the applicants, that, by virtue of the First Schedule to the RES, in the context of the calculation of the RES payments, the costs of meeting claims are taken into account only up to EUR 550 per day of hospitalisation irrespective of the level of cover involved, whereas the average hospitalisation costs of the VHI, for example, come to EUR 640 per day of hospitalisation, which in itself constitutes a measure of protection against overconsumption and against poor cost management by the PMI insurer.
Следва да се допълни, че това ограничаване на подлежащите на възстановяване разходи в RES е обяснено подробно в точка 55 от обжалваното решение.
Furthermore, that ceiling on eligible costs under the RES is explained in detail at recital 55 to the contested decision.
Ответникът и Ирландия обаче признават, че методът за изчисляване на RES плащанията все пак може в много ограничена степен да позволи поделяне на печалбите, свързани с ефективността, или на разходите, свързани с недостатъчната ефективност на различните ЧЗ осигурители, тъй като той включва прилагането на някои коригиращи критерии, а именно, от една страна, „коригиращ фактор за нулева сума“ (zero sum adjustment factor), който служи да осигури самофинансирането на системата, а от друга страна, фактора на претеглянето на здравословното състояние, който е основан на наблюдаваното използване на болничния капацитет (точки 28 и 57 от обжалваното решение).
However, the defendant and Ireland have acknowledged that the method of calculating the RES payments is none the less capable, to a very limited extent, of permitting the profits associated with efficiency or the costs associated with inefficiency of the various PMI insurers to be shared, in that it includes the application of certain adjustment factors, namely, first, the ‘zero sum adjustment factor’ which serves to ensure that the system is self-financing and, second, the health status weight, which is based on the observed use of hospital capacity (recitals 28 and 57 to the contested decision).
Що се отнася до „коригиращия фактор за нулева сума“ (zero sum adjustment factor), жалбоподателите обаче признават в съдебното заседание, че тяхното оплакване не е насочено срещу този аспект от RES и че измененията в нивата на RES плащанията, които той може да предизвика, са незначителни и не могат да позволят чувствително изравняване на разходите, свързани с недостатъчната ефективност.
As regards the ‘zero sum adjustment factor’, the applicants however acknowledged at the hearing that their complaint did not relate to that aspect of the RES and that the variations in the level of RES payments that might result were negligible and incapable of giving rise to an appreciable equalisation of the costs associated with lack of efficiency.
Що се отнася до фактора на претегляне на здравословното състояние, жалбоподателите обаче поддържат, че неговото прилагане давало възможност да се вземе предвид недостатъчната ефективност, тъй като той е основан по-скоро върху действителните разходи на ЧЗ осигурителите, отколкото върху разходите на един ефективен оператор.
As regards the health status weight, the applicants none the less contend that its application would result in lack of efficiency being taken into account, since it is based on the actual costs of the PMI insurers rather than on the costs of an efficient operator.
В това отношение следва да се уточни, че прилагането на този коригиращ фактор, който понастоящем е нула, е подчинено на определени условия, като установените в приложение II към RES, и по-специално е ограничен до 50 % от наблюдаваното използване на болничния капацитет.
In that regard, it must be pointed out that the application of that adjustment factor, which is currently zero, is subject to certain conditions, as set out in the Second Schedule to the RES, and in particular that it is limited to 50% of the observed use of hospital capacity.
Предвид обаче ограниченото значение на този фактор и тъй като жалбоподателите не изтъкват конкретни елементи, които да доказват, че действителното използване на болничния капацитет може да отразява недостатъчната ефективност, като например свръхконсумация на медицински услуги, Комисията с право е можела да приеме, че системата за компенсация, установена с RES, и по-специално прилагането на фактора на претегляне на здравословното състояние, не включва възможността свързаните с недостатъчната ефективност разходи да се отразят върху всички ЧЗ осигурители.
In the light of that limited importance of that factor, and as the applicants have put forward no specific evidence to show that the actual use of hospital capacity was capable of reflecting inefficiencies, such as overconsumption of medical services, the Commission was entitled to conclude that the compensation system constituted by the RES, and in particular the application of the health status weighting fact, did not entail the possibility of the costs associated with inefficiency being passed on to all PMI insurers.
В този контекст следва да се отбележи, че Комисията ясно излага в точки 28 и 57 от обжалваното решение, че стриктните условия за прилагане на този фактор биха позволили да се избегне изравняване на последиците от всички отклонения в рисковете, както и насърчаване на настаняването на пациентите в болница, и че обратно, максималният размер от 50 % е допълнителна гаранция за стимулиране на ЧЗ осигурителите да насърчават намаляването на продължителността на болничния престой, ранната диагностика и доброто управление като цяло.
In that context, the Commission clearly explained, at recitals 28 and 57 to the contested decision, that the strict conditions governing the application of that factor made it possible to avoid the full equalisation of the effects of risk differentials and an incentive to hospitalise patients and that, on the contrary, the 50% ceiling was an additional guarantee that would encourage PMI insurers to promote shorter hospital stays, early detection and best practice generally.
Жалбоподателите обаче се въздържат от подробно оспорване на тази преценка в хода на производството.
The applicants have not challenged that finding, in detail, during the proceedings.
С оглед на изчерпателност следва да се добави, че както посочват ответникът и Ирландия, до момента ирландските власти не са използвали този фактор и са основали своята преценка на отклоненията в рисковете между ЧЗ осигурителите само върху критериите възраст и пол на осигурените лица.
It should be added, for the sake of completeness, that, as the defendant and Ireland maintain, the Irish authorities have not thus far made use of that factor and have based their assessment of the risk differentials between PMI insurers solely on the criteria of the age and sex of the persons insured.
На последно място, Първоинстанционният съд счита, че в точки 26—28, 56 и 57 от обжалваното решение Комисията е взела предвид в достатъчна степен
Last, the Court considers that the Commission took into account, to the requisite legal standard, at recitals 26 to 28, 56 and 57 to the contested decision, the evidence
Следователно Първоинстанционният съд счита, че Комисията не е нарушила четвъртото условие, изложено в Решение по дело Altmark, точка 89 по-горе, и че настоящото правно основание следва да се отхвърли изцяло.
Consequently, the Court considers that the Commission did not fail to have regard to the fourth Altmark condition and that the present complaint must be rejected in its entirety.
Предвид всичко гореизложено следва да се заключи, че в член 1 от обжалваното решение Комисията основателно обявява, че RES не включва предоставянето на държавна помощ по смисъла на член 87, параграф 1 ЕО.
In the light of all of the foregoing considerations, it must therefore be concluded that the Commission was correct to state, in Article 1 of the contested decision, that the RES did not involve State aid in the sense of Article 87(1) EC.
При това положение първото правно основание трябва да се отхвърли като неоснователно.
Accordingly, the first plea must be rejected as unfounded.
Първоинстанционният съд счита при все това за необходимо да разгледа и второто правно основание, изведено от нарушение на член 86, параграф 2 ЕО.
The Court none the less considers it necessary also to examine the second plea, alleging infringement of Article 86(2) EC.
ж) По необходимостта и пропорционалния характер на RES по смисъла на член 86, параграф 2 ЕО i) Предварителна бележка
(g) The necessity and proportionality of the RES for the purposes of Article 86(2) EC
С второто си правно основание жалбоподателите оспорват основно необходимостта и пропорционалния характер на въвеждането на самата RES.
By their second plea, the applicants essentially dispute the necessity and proportionality of the actual introduction of the RES.
Първоинстанционният съд ще разгледа развитите от жалбоподателите в рамките на второто правно основание доводи, само доколкото те поставят въпроси, които не са разгледани в рамките на първото правно основание.
The Court will examine the applicants’ arguments relating to this second plea only in so far as they raise issues that were not examined in connection with the first plea.
Следва веднага да се отхвърли оплакването на жалбоподателите, свързано с липсата на изрично посочване на член 86, параграф 2 ЕО в диспозитива на обжалваното решение (вж. точки 90 и 128).
The applicants’ complaint relating to the absence of any express reference to Article 86(2) EC in the operative part of the contested decision (see paragraphs 90 and 128) must be rejected at the outset.
Както отбелязва ответникът, нито от релевантното законодателство, нито от съдебната практика следва, че формулировката на диспозитива на решенията, приемани съгласно член 87 ЕО във връзка с член 86, параграф 2 ЕО, трябва задължително да отговаря на точни предписания.
As the defendant observes, it does not follow either from the relevant legislation or from the caselaw that the formulation of the operative part of decisions adopted pursuant to Article 87 EC in conjunction with Article 86(2) EC must of necessity meet specific requirements.
Решение на Първоинстанционния съд от 30 септември 2003 г. по дело Cableuropa и др./Комисия, T-346/02 и T-347/02, Recueil, стр. II-4251, точка 211 и цитираната съдебна практика).
It is also necessary, in order to assess the actual legal scope of an act, the operative part of which is indissolubly linked to the statement of reasons for it, that, when it has to be interpreted, account must be taken of the reasons which led to its adoption (see Joined Cases T-346/02 and T-347/02 Cableuropa and Others v Commission [2003] ECR II-4251, paragraph 211 and the caselaw there cited).
В настоящия случай обаче макар в член 1 от обжалваното решение Комисията да не се е позовала на прилагането на член 86, параграф 2 ЕО, тя все пак ясно посочва тази разпоредба в точка 61 от обжалваното решение, която обобщава нейните заключения.
In this case, although the Commission did not refer in Article 1 of the contested decision to the application of Article 86(2) EC, it none the less clearly mentioned that provision at recital 61 to the contested decision, which summarises its findings.
Следователно един средно внимателен читател на обжалваното решение не би се заблудил по отношение на действителния му правен обхват.
Consequently, an averagely attentive reader of the contested decision could not be mistaken as to its actual legal scope.
ii) По необходимостта от въвеждането на самата RES
(ii) The necessity for the introduction as such of the RES
По същество жалбоподателите твърдят, че Комисията е допуснала грешки в преценката, като е приела в точки 50 и 52 от обжалваното решение, че RES е необходима, за да запази стабилността на пазара, обвързан от задълженията за ЧЗО, както и полезното действие на тези задължения.
The applicants maintain, in essence, that the Commission made errors of assessment in finding, at recitals 50 and 52 to the contested decision, that the RES was necessary to preserve stability in a market subject to PMI obligations and also the practical effect of those obligations.
Самото обжалвано решение признавало в точка 51, че дотогава ирландският пазар на ЧЗО не
They submit that the contested decision itself acknowledges, at recital 51, that the Irish PMI market had not thus far experienced
Освен това твърдението за опасност от подбор на рисковете било чисто спекулативно и неподкрепено от фактите.
Furthermore, the alleged danger of risk selection is purely speculative and unsupported by the facts.
В действителност тази опасност не съществувала поради липсата на стимули за активен подбор на добрите рискове и липсата на пасивен подбор на рисковете (вж. точка 134 по-горе).
In reality, that danger does not exist because there is no incentive actively to select good risks and there is no passive risk selection (see paragraph 134 above).
Всъщност ЧЗ осигурителите били в състояние да компенсират лошите рискове, като приспособяват договорните си условия и по-специално като увеличават вноските и въвеждат различни покрития.
The PMI insurers are capable of offsetting bad risks by adjusting their contractual terms, and in particular by increasing premiums and differentiating cover.
Във всеки случай предвид това, че осигурените лица като цяло, както доказвал докладът „Amárach“, не били твърде склонни да сменят осигурителя, един нов участник на ирландския пазар на ЧЗО трябвало непременно да се насочи към новите клиенти, които по дефиниция са млади.
In any event, since insured persons have as a general rule, as shown by the Amárach report, very little inclination to change insurers, a new entrant into the Irish PMI market would necessarily target new customers, who, by definition, are young.
Освен това, що се отнася до възрастните осигурени лица, VHI продавало на загуба, като така поставяло BUPA Ireland в невъзможност да го конкурира ефективно.
Furthermore, as regards the older insured persons, the VHI sells at a loss, thus making it impossible for BUPA Ireland to compete effectively.
На последно място, посочените от жалбоподателите икономически изследвания, свързани с пазари, различни от този в Ирландия, не били нито релевантни, нито годни да подкрепят тезата за подбор на рисковете.
Last, the economic studies on which the defendant relies, which relate to markets other than the Irish market, are neither relevant nor capable of corroborating the risk selection theory.
В замяна на това трите доклада, представени от HIA след 2003 г., потвърждавали липсата на непосредствено предстояща или бъдеща нестабилност на ирландския пазар на ЧЗО (вж. точки 131—138 по-горе).
On the other hand, the three reports submit by the HIA since 2003 confirm that there is no imminent or future instability in the Irish PMI market (see paragraphs 131 to 138 above).
По същество ответникът възразява, че жалбоподателите не са успели да поставят под съмнение признаците, които установяват наличието на риск от активен подбор на рисковете при система на единни тарифи и на отворено присъединяване — риск, чийто принцип бил признат дори в доклада „NERA“.
The defendant replies, in essence, that the applicants have not succeeded in calling in question the indication of the existence of a risk of active risk selection in a system of community rating and open enrolment, a risk the principle of which was even recognised in the NERA report.
Ирландия допълва, че изискванията за единна тарифна система и за отворено присъединяване трябва непременно да бъдат балансирани от RES, за да се избегне преференциален подбор на рисковете от новите осигурители на пазара на ЧЗО.
Ireland further submits that the community rating and open enrolment requirements must necessarily be counterbalanced by the RES in order to avoid preferential risk selection by new insurers on the PMI market.
При липса на такъв коректив поради своя благоприятен рисков профил последните щели да бъдат в състояние да реализират значителни „технически“ печалби, като в ущърб на всички осигурени лица поддържат сумите на вноските на нереални и много завишени нива, което можело да засегне стабилността на пазара на ЧЗО.
In the absence of any corrective, those new entrants, because of their favourable risk profile, would be able to achieve significant ‘technical’ benefits by keeping the amounts of premiums at virtual levels that were too high, to the detriment of all insured persons, which would be capable of affecting the stability of the PMI market.
Стабилността на пазара била застрашена и когато даден осигурител с благоприятен рисков профил намалява чувствително своите вноски, за да задейства така „смъртоносна спирала“, която се състои в изтегляне на наймобилните осигурени лица към този осигурител и която води до неустойчивост на финансовото положение на конкурентните осигурители, които поради своята единна тарифна система вече не били в състояние да предлагат продуктите си на конкурентни цени и да привличат нови клиенти.
Market stability is also threatened where an insurer with a favourable risk profile appreciably reduces its premiums, thus triggering a ‘downward spiral’ consisting in the movement of the most mobile affiliates towards that insurer and weakening the financial situation of competing insurers, which, because of the community rating, are no longer capable of offering their products at competitive prices and attracting new customers.
Такова било настоящото положение на VHI, чиито коефициенти на платежоспособност определено се влошили по отношение на тези на BUPA Ireland.
That is the current situation of the VHI, whose solvency ratios have fallen markedly by comparison with BUPA Ireland’s.
По мнението на ответника и на Ирландия доводът на жалбоподателите, основан на възможността осигурителите на компенсират „лошите“ рискове чрез коригиране на договорите, бил ирелевантен и опроверган от действителността.
In the opinion of the defendant and of Ireland, the applicants’ argument that it is possible for insurers to offset ‘bad’ risks by adjusting the terms of their contracts is irrelevant and is contradicted by reality.
От една страна, такъв подход по принцип противоречал на единната тарифна система и във всеки случай бил практически неприложим и негоден да поддържа равновесието на ирландския пазар на ЧЗО.
First, such an approach is contrary to the principle of community rating and, in any event, is impracticable and incapable of maintaining the equilibrium of the Irish PMI market.
От друга страна, предлаганите от VHI и от BUPA Ireland ЧЗО услуги били толкова сходни, че на практика осигурените лица във всички случаи били безразлични към възможна диференциация на предимствата, предлагани от ЧЗО полица.
Second, the PMI services offered by the VHI and by BUPA Ireland are very similar and, in practice, insured persons are in any event indifferent to any differentiation in the advantages offered by a PMI policy.
Освен това данните относно възрастовия профил на осигурените в VHI лица ясно посочвали наличието на такъв подбор на рисковете.
Furthermore, the data on the age profile of the persons insured by the VHI clearly show that such risk selection exists.
Що се отнася до риска от пасивен подбор, ответникът, подкрепян от Ирландия, оспорва тълкуването на жалбоподателите на доклада „Amárach“, който потвърждавал наличието на миграция на потребители от един осигурител към друг.
As regards the risk of passive selection, the defendant, supported by Ireland, disputes the applicants’ interpretation of the Amárach report, which supports the existence of consumer migration from one insurer to another.
Освен това довода, изведен от твърдение за определяне на цени на загуба от страна на VHI по отношение на високорисковите клиенти, бил необоснован и недопустим.
Nor is the argument that the VHI fixes prices for high-risk customers at a loss supported or admissible.
Ответникът подчертава на последно място, че оспорваното решение се основава само на констатацията за евентуален подбор на рисковете, който бил фактор за нестабилност, което било достатъчно предвид Решение по дело Albany, точка 101 по-горе, и степента на ограничен контрол, който Първоинстанционният съд е призован да упражнява относно критерия за необходимост.
The defendant submits, last, that the contested decision proceeds solely from the finding that there was a possibility of risk selection, which is a factor of instability; and, according to the Albany judgment, paragraph 101 above, and to the limited degree of review which the Court is called upon to carry out concerning the criterion of necessity, that is sufficient.
2) Предмет на обжалваното решение и упражнявания от Първоинстанционния съд контрол
(2) The subjectmatter of the contested decision and of the Court’s review
Преди да се разгледа основателността на различните повдигнати от страните доводи, Първоинстанционният съд счита за необходимо да изясни предмета на извършения от Комисията преглед в дадения случай, като се приема, че самият преглед, извършван от Комисията, очертава предмета на контрола на Първоинстанционния съд.
Before examining the merits of the various arguments raised by the parties, the Court considers it necessary to define the subjectmatter of the examination carried out by the Commission in this case, it being understood that it is the examination carried out by the Commission which forms the subjectmatter of the review by the Court.
Налага се изводът, че RES, за която е направено уведомление, представлява обща схема, с други думи система, основана на съвкупност от разпоредби с общо приложение, чието прилагане в някаква степен несъмнено е предварително определено от обективни и прозрачни критерии (вж. точки 213—217
It must be made clear that the RES, as notified, constitutes a general system, that is to say, a system based on a number of provisions of general application, the implementation of which is indeed predetermined, to a certain extent, by objective and transparent criteria (see paragraphs 213 to 217 above), but not predictable in every
В частност, тъй като се предполага тази система да се приспособява и да реагира на бързите промени на разглеждания пазар, нейното функциониране се подчинява на определени общи разпоредби, които включват широка свобода за преценка от страна на властите, натоварени с нейното прилагане.
In particular, as that system is supposed to adjust and react to rapid developments on the market concerned, its functioning is subject to certain general provisions implying a wide discretion on the part of the authorities entrusted with its application.
Това е така по-специ-ално за част IV от RES, свързана с правото за преценка и препоръки от страна на HIA, що се отнася до наличието на отклонение в рисковете, което може да задейства RES плащанията.
That is true, in particular, for part IV of the RES, on the assessment and recommendation of the HIA concerning the existence of a risk differential capable of activating the RES payments.