natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Осигуряването на специализирани ответни действия за проблемно употребяващите кокаин и крек в Европа остава ограничено и, както беше споменато по-горе, повечето отчетени случаи на лечение понастоящем се предоставят от Испания и Нидерландия.
In 2005, approximately 48 000 demands for treatment for cocaine as the primary drug were reported, accounting for about 13 % of all reported treatment demands across the EU (106); cocaine is also reported as a secondary drug by around 15 % of all outpatient clients (107).
Въпреки това сред страните със значителен брой на употребяващите кокаин като че ли нараства интерсът към предоставянето на специализирани услуги.
The overall figure conceals a wide variation between countries, with most countries reporting low percentages of cocaine users among clients in drug treatment, while high proportions of cocaine users among drug clients are reported by the Netherlands (35 %) and Spain (42 %, in 2004).
След опиатите и канабиса кокаинът е следващият наркотик, най-често съобщаван като причина за постъпване на лечение в Европа.
The provision of specialised responses for problematic cocaine and crack users in Europe remains limited and, as noted above, Spain and the Netherlands are currently responsible for the majority of reports of cocaine treatment.
Общата стойност прикрива големите различия между отделните страни, като повечето отчитат ниски процентни стойности на употребяващите кокаин
Among primary cocaine users, the main route of administration reported by outpatient clients is sniffing, followed by smoking or inhalation, with relatively few (less
106) Вж. фигурa TDI-2 в статистическия бюлетин за 2007 г.107) Вж. таблица TDI-22 (част i) в статистическия бюлетин за 2006 т.
) See Figure TDI-2 in the 2007 statistical bulletin.) See Table TDI-22 (part i) in the 2006 statistical bulletin.)
108) Вж. фигурa TDI-1 в статистическия бюлетин за 2007 г.109) Вж. таблици TDI-24 и TDI-115 в статистическия бюлетин за 2007 г.
See Figure TDI-1 in the 2007 statistical bulletin.) See Tables TDI-24 and TDI-115 in the 2007 statistical bulletin.)
Годишен доклад 2007 г.: състоянието на проблема с наркотиците в Европа в ответните действия спрямо нуждите на тази група употребяващи наркотици е далеч по-ограничен.
Annual report 2007: the state of the drugs problem in Europe than 10 %) of clients reporting injecting the drug.
Намаляване на риска и вредите
in combination with opioids and, in some countries, many clients being treated for opioid problems will also be using cocaine, at least occasionally.
Поради това лечебните услуги вероятно ще бъдат изправени пред необходимостта да се грижат за три вида групи от населението, които могат опростено да се характеризират по следния начин: на първо място — социално по-добре интегрирани употребяващи кокаин, които понякога са употребявали редовно по няколко вида наркотици с „развлекателна“ цел, включително алкохол; на второ място — употребяващите кокаин, които понякога имат проблеми и с опиатите; и на трето място — силно маргинализирани и проблемно употребяващи крек.
Treatment services are, therefore, likely to be faced with offering care to three populations, which can be characterised in simple terms as: first, socially more integrated cocaine users who may also have a history of regular ‘recreational’ polydrug use including alcohol; secondly, cocaine users who may also have opioid problems; and thirdly, highly marginalised and problematic crack cocaine users.
Употребяващите кокаин за развлечение са застрашени не само от развиване на зависимост от наркотика, но също и от взаимодействието между употребата на кокаин и други наркотици или при наличието на съпътстващи сърдечно-съдови проблеми.
Recreational cocaine users are at risk not only of developing a dependent drug habit, but also through the interaction of cocaine use with other drugs or with coexisting cardiovascular problems.
Повечето европейски страни съобщават, че употребяващите кокаин имат достъп до информация за кокаина и за рисковете от употребата на кокаин от различни информационни източници, като уеб сайтове, специализирани телефонни линии и други съобщителни средства.
Most European countries report that cocaine users can access information about cocaine and the risks of cocaine use through various information sources such as websites, helplines and through other media.
Интересно е да се отбележи, че Eвропейската фондация за телефонни линии за проблеми с наркотиците отчита увеличаване на броя на обажданията, свързани с кокаин през 2005 и 2006 г. (114).
It is interesting to note that the European Foundation of Drug Helplines reports an increase in the number of calls related to cocaine during 2005 and 2006 (114).
Нуждите на тези три групи вероятно са различни и изискват различни подходи от страна на предоставящите услугите.
The needs of these three groups are likely to be different and require different approaches from service providers.
По-голямата част от отчитаното лечение за кокаинова зависимост в Европа се осъществява в амбулаторни центрове, които в много случаи са ориентирани към нуждите на употребяващите опиати.
Most reported cocaine treatment in Europe takes place in outpatient settings, which in many cases will be orientated to the needs of opioid users.
Съмнително е доколко са привлекателни тези услуги за лицата, употребяващи кокаин, които са относително добре интегрирани и са стигнали до проблеми чрез употреба на наркотика за развлечение.
It is questionable how attractive such services are to relatively well-integrated cocaine users who have developed problems through their recreational use of the drug.
И е много вероятно една част от тази група да потърсят помощ или чрез общото здравеопазване, като общопрактикуващи лекари или консултанти, или, ако са в състояние, чрез частни специализирани клиники.
And it is likely that a proportion of this group will seek help either through generic healthcare providers, such as general practitioners or counsellors or, if they are able, through private specialised clinics.
Употребата на кокаин може също така да бъде свързана и с високорискова сексуална дейност или с участие в сексиндустрията.
In contrast to opioid treatment, pharmacological options for cocaine treatment are limited, although prescribing can be helpful in providing relief for related symptoms.
За разлика от лечението на опиатна зависимост фармакологичните възможности за лечение на кокаинова зависимост са ограничени, въпреки че назначението им може да е от полза за облекчаване на свързаните с това симптоми.
Although small in number, crack cocaine users are likely to be at particularly high risk of experiencing problems and may be difficult to engage in treatment and other services.
Понастоящем не съществува фармакологично средство, което да помага на употребяващите да постигнат или да се справят с кокаиновата абстиненция — въпреки че в бъдеще може да има такива възможности.
In some cities where significant crack cocaine problems exist, harm-reduction programmes have attempted to intervene by providing outreach, crisis intervention, assistance for acute medical problems as well as referral to structured services.
Акцентът в Европа се поставя върху предоставянето на психо-социална помощ, която се основава предимно на познавателно-поведенчески подходи.
For example, in Vienna, rooms are available through outpatient services to provide a safe space for cocaine and crack users who are often suffering from anxiety, and basic healthcare and referral to other services are offered.
Задълбочен подробен анализ на възможностите за лечение на кокаинова зависимост може да се намери в подбрания материал за кокаина за 2007 г. и в техническия преглед на ЕЦМНН (EMCDDA, 2007b).
In those countries that provide consumption rooms for injecting drug users, this kind of provision has sometimes been extended to crack cocaine users, for example, in Germany, special facilities are provided for crack smokers in both Frankfurt and Hamburg.
Слабото разпространение на употребата и силно ограниченият в географско отношение характер на проблемите с крека в Европа означава, че опитът
The low prevalence and highly geographically restricted nature of crack cocaine problems in Europe means that experience of responding to the needs this group of drug users is far more limited.
Въпреки че са малко на брой, употребяващите крек могат да се окажат особено силно застрашени от проблеми и е възможно да бъде трудно те да бъдат ангажирани в лечение или други услуги.
There is a large amount of literature based on the US experience of crack cocaine problems, but the extent to which this can be directly applied to the European context remains unclear.
В някои големи градове, където съществуват значими проблеми с употребата на крек, програмите за намаляване на вредите правят опит за намеса чрез работа на място, кризисни интервенции, помощ при остри медицински проблеми, както и насочване към структурирани услуги.
The United Kingdom, which compared to other European countries reports a relatively high level of problematic crack use, has produced guidelines for professionals suggesting that crack treatment should be provided in the context of a structured programme
Например във Виена чрез амбулаторните центрове се предлагат помещения, където страдащите от безпокойство употребяващи кокаин и крек чрез смъркане да бъдат в безопасност, и се предлага първично здравно обслужване и насочване към други услуги.
Harm-reduction approaches to cocaine injectors are, in general, no different to those provided to other injectors (see Chapter 8), although some studies have suggested that stimulant users will inject more and, therefore, be potentially at greater risk.
В страните, които предлагат помещения за
In addition, there are specific risks related to the injection of crack cocaine if it has been incorrectly prepared.
) Вж. таблица TDI-17 (част ii) и (част vi) и таблица TDI-110 в статистическия бюлетин за 2007 г.) http://www.fesat.org/
) See Table TDI-17 (part ii) and (part vi) and Table TDI-110 in the 2007 statistical bulletin.) http://www.fesat.org/
Глава 5: Кокаин и крек инжектиране на наркотици, тази услуга понякога обхваща и употребяващите крек — например в Германия се предлагат специални помещения за пушачите на крек във Франкфурт и Хамбург.
Chapter 5: Cocaine and crack cocaine
Кокаин и крек — нарастващ проблем в общественото здравеопазване в подбраните материали на ЕЦМНН за 2007 г.
Cocaine and crack cocaine: a growing public health issue — EMCDDA 2007 selected issue given to the health consequences of cocaine, which are often not well recognised in existing reporting systems.
Подбраният материал разглежда подробно предизвикателствата пред осигуряването на ефикасно лечение на зависимост от кокаин и крек, което се оказа особено трудно и не на последно място поради голямото многообразие на профила на употребяващите кокаин и техните различни нужди.
The selected issue looks in detail at the challenges to providing effective treatment for cocaine and crack cocaine dependence, which has proved to be particularly difficult, not least because of the very varied types of cocaine users and their differing needs.
През последните години се наблюдават признаци, че употребата на кокаин се превръща в нарастващ проблем в Европа.
In recent years, there have been signs that cocaine use is a growing problem in Europe.
Този подбран материал показва, че в някои европейски страни е налице подчертано увеличение на употребата на кокаин, на търсенето на лечение за употреба на кокаин и на конфискациите на този наркотик.
This selected issue shows that, in some European countries, there has been a marked increase in the use of cocaine, in treatment demands for cocaine and in seizures of the drug.
Изследван е потенциалът, който притежава употребата на кокаин да оказва съществено влияние върху общественото
The potential for cocaine use to have a major impact on public health is examined. Special attention is
Предлагане и достъпност на хероин (115
Heroin supply and availability (115
) през централноазиатските републики, Каспийско море и Руската федерация, Беларус или Украйна, към Естония, Латвия, някои от северните страни, Германия и България.
In Europe, historically, two forms of imported heroin have been used: the commonly available brown heroin (its chemical base form) mainly from Afghanistan, and the less common and more expensive white heroin (a salt form) which typically originates from south-east Asia — although this form of the drug is now becoming increasingly rare.
Също така има сведения за незаконен внос в Европа на хероин от Югозападна Азия през страни от Южна и Източна Азия (Индия, Бангладеш, Шри Ланка, Китай).
A small amount of opioid drugs are also produced within Europe, but manufacture is mainly confined in 2005 to small-scale production of home-made poppy products (e.g. poppy straw, poppy concentrate from crushed poppy stalks or heads) in a number of eastern European countries (Latvia, Lithuania, Poland).
В Европа традиционно се употребява вносен хероин под две форми: обичайно предлаганият кафяв хероин (неговата химична основна форма), предимно с произход от Афганистан, и по-рядко срещаният и по-скъп бял хероин (под формата на сол), който обикновено е с произход от Югоизточна Азия — въпреки че тази форма на наркотика днес се среща все по-рядко.
Production and trafficking the mid-1990s, heroin has been increasingly (but to a lesser extent than through the Balkan route) smuggled to Europe through the ‘silk route’ via central Asian Republics, the Caspian Sea and the Russian Federation, Belarus or Ukraine, to Estonia, Latvia, some of the Nordic countries, Germany and Bulgaria.
Освен това малки количества опиати се произвеждат и в Европа, но през 2005 г. това се свежда предимно до маломащабно производство на домашно приготвени продукти от опиумен мак (например слама от опиумен мак, концентрат от натрошени стебла или главички на опиумен мак) в няколко от източноевропейските страни (Латвия, Литва, Полша).
Although these routes are the most important, countries in the Arabian peninsula (Oman, United Arab Emirates) have become transit sites for heroin consignments from south-west and south-east Asia (INCB, 2006), with some of it being then smuggled through eastern Africa (Ethiopia, Kenya, Mauritius), and sometimes through western Africa as well (Nigeria), to be shipped to illicit markets in Europe and to a lesser extent North America (INCB, 2007a). There are also reports of heroin from south-west Asia being smuggled to Europe via countries in south and east Asia (India, Bangladesh, Sri Lanka, China).
През 2005 г. в целия свят са конфискувани 342 т опиум, 32 т морфин и 58 т хероин.
In 2005, 342 tonnes of opium, 32 tonnes of morphine and 58 tonnes of heroin were seized worldwide.
В Азия (Китай, Афганистан, Иран, Пакистан) продължиха да се отчитат най-големите количества конфискуван хероин в света (54 %), следвана от Европа (38 %) (UNODC, 2007).
Asia (China, Afghanistan, Iran, Pakistan) continued to account for the greatest quantities of heroin (54 %) seized worldwide, followed by Europe (38 %) (UNODC, 2007).
Хероинът, който се употребява в Европа, е произведен предимно в Афганистан, който остава световен лидер в доставките на незаконен опиум, следван от Мианмар.
Heroin consumed in Europe is predominantly manufactured in Afghanistan, which remains the world leader in illicit opium supply, followed by Myanmar.
Според оценките през 2006 г. са произведени около 6610 т опиум, като 92 % от тях в Афганистан.
It is estimated that about 6 610 tonnes of opium was produced in 2006, 92 % of which in Afghanistan.
Това представлява 43 % увеличение спрямо стойностите за 2005 г., което се дължи на значителното увеличаване на засетите площи.
This represents a 43 % increase compared to the 2005 estimate, due to a substantial increase in the area under cultivation.
През 2006 г. световният потенциал за производство на хероин се оценяваше на 606 т, след като през 2005 г. беше 472 т (UNODC, 2007).
Global potential production of heroin was estimated at 606 tonnes in 2006, up from 472 tonnes in 2005 (UNODC, 2007).
Конфискациите на опиум и демонтираните лаборатории са показател, че произвежданият в Афганистан опиум все по-често се преработва в морфин или хероин, преди да се изнесе от страната (CND, 2007).
Opioid seizures and laboratories dismantled seem to indicate that opium produced in Afghanistan is increasingly being converted into morphine or heroin before being exported (CND, 2007).
През 2005 г. в държавите-членки на ЕС, страните кандидатки и Норвегия приблизително 52 000 конфискации доведоха до изземването на около 16,8 т хероин.
An estimated 52 000 seizures resulted in the interception of about 16.8 tonnes of heroin in the EU Member States and candidate countries and Norway in 2005.
Обединеното кралство (въз основа на данни за 2004 г.) продължава да бъде страната, в която са направени най-много конфискации в Европа, следвана от Испания, Германия и Гърция, докато Турция е конфискувала най-големите количества (следвана от Обединеното кралство, Италия и Нидерландия), където е отчетено почти половината от общото заловено количество през 2005 г. (116).
The United Kingdom (based on 2004 data) continued to account for the highest number of seizures made in Europe, followed by Spain, Germany and Greece, while Turkey seized the largest quantities (followed by the United Kingdom, Italy and the Netherlands), accounting for nearly half of the total amount intercepted in 2005 (116).
Между 2000 и 2003 г. конфискациите на хероин бележат общ спад и на базата на наличните данни оттогава се увеличават.
Seizures of heroin show an overall decline between 2000 and 2003 and, based on data available, have been increasing since then.
В периода 2000—2005 г. общите иззети количества хероин в държавите-членки на ЕС варират в рамките на слаба тенденция към намаляване, докато за същия период в Турция се отчита голямо увеличение (117).
Over the period 2000–05, total quantities of heroin seized in EU Member States have been fluctuating within a slightly downward trend, whereas a large increase is reported in Turkey over the
Важният в миналото и най-кратък Балкански път продължава да играе решаваща роля в контрабандата на хероин.
The historically important, and shortest, Balkan route continues to play a crucial role in heroin smuggling.
Установяването на тенденциите както при цените, така и за чистотата се затруднява от липсата на последователни данни и поради това приблизителните оценки се основават на данните само от ограничен брой страни (118). Повечето от тях отчитат средна или
Following transit through Pakistan, Iran and Turkey, the route then diverges into a southern branch through Greece, the former Yugoslav Republic of Macedonia (FYROM), Albania, Italy, Serbia, Montenegro and Bosnia-Herzegovina and a northern branch through Bulgaria, Romania, Hungary, Austria, Germany and the Netherlands; the latter operating as a secondary distribution centre to other western European countries.
„Тълкуване на конфискациите и друга пазарна информация“, стр. 37.
) See ‘Interpreting seizures and other market data’, p. 37. )
116) Това трябва да се провери, когато са налице липсващите данни за 2005 г.
This should be checked against missing 2005 data when available.
За целите на изчисленията вместо липсващите данни за 2005 г. бяха използвани данните за 2004 г.
For estimating purposes, 2005 missing data were replaced by 2004 data.) See Tables SZR-7 and SZR-8 in the 2007 statistical bulletin.
Годишен доклад 2007 г.: състоянието на проблема с наркотиците в Европа случая на 1000 души на възраст 15—64 години.
Annual report 2007: the state of the drugs problem in Europe
Това представлява около 1,5 млн.
From the limited data available, an average prevalence of problem opioid use of between four and five cases per 1 000 of the population aged 15–64 can be derived.
(1,3—1,7 млн.) проблемно употребяващи опиати в ЕС и Норвегия.
This translates into some 1.5 million (1.3–1.7 million) problem opioid users in the EU and Norway.
Все пак тези оценки са доста далеч от прецизността и са необходими повече данни.
However, these estimates are far from robust and more extensive data are required.
Времеви тенденции в проблемната употреба на опиати обичайна цена на предлагания на улицата кафяв хероин в диапазона 35—80 евро на грам.
Detecting trends in both price and purity is hampered by a lack of consistent data, and estimates are therefore based on only a limited range of countries (118). Most countries reported average or typical street price of brown heroin in the range EUR 35–80 per gram.
В периода между 2000 и 2005 г. средните цени на хероина, коригирани спрямо инфлацията, намаляват в повечето от 18 страни, които предоставят сравними данни.
Between 2000 and 2005 mean heroin prices, corrected for inflation, appear to have decreased in most of the 18 countries providing comparable data.
Средната или обичайната чистота на кафявия хероин, който се предлага на улицата, варира значително, като повечето страни отчитат стойности между 15 и 50 %; стойностите за белия хероин като че ли са по-високи (30—70 %), когато се предоставят такива данни.
The average or typical purity of brown heroin at street level was reported to vary considerably, with most countries reporting values between 15 % and 50%; figures for white heroin tended to be higher (30–70%), where it was available.
От 2000 г. насам средната чистота на хероиновите продукти се колебае в повечето от 18 страни, които отчитат такива данни.
The mean purity of heroin products has been fluctuating in most of the 18 reporting countries since 2000.
Приблизителни оценки за разпространението на проблемната употреба на опиати
A lack of reliable historical data complicates the assessment of trends over time in problem opioid use and trends should thus be interpreted with caution.
Докладите от някои страни сочат, че е възможно проблемната употреба на опиати като средна стойност да се е стабилизирала в известен смисъл през последните години.
Reports from some countries suggest that problem opioid use may, on average, have stabilised somewhat in recent years.
Данни от многократно повтарящи се оценки за проблемната употреба на опиати в периода от 2001 до 2005 г. са предоставяни само от осем страни и те очертават относително стабилна картина, като само една страна (Австрия) бележи подчертано увеличение (120).
Data from repeated estimates on problem opioid use for the period between 2001 and 2005 are only available from eight countries and provide a relatively stable picture with only one country (Austria) showing a clear increase (120).
Информацията в този раздел е извлечена от показателя на ЕЦМНН за проблемната употреба на наркотици (PDU), който обхваща предимно приблизителни оценки за инжектирането на наркотици и употребата на опиати, въпреки че в някои страни важен компонент са и употребяващите амфетамини (119).Трудно е да бъде дадена оценка за броя на проблемно употребяващите опиати и са необходими сложни по характер анализи, за да се получат стойности за разпространението от наличните информационни източници.
Data in this section are derived from the EMCDDA problem drug use (PDU) indicator, which includes mainly estimates of injecting drug use and the use of opioids, although in a few countries, users of amphetamines are also an important component (119
Оценките се усложняват също и от факта, че моделите на проблемната употреба на наркотици в Европа като че ли стават все по-разнообразни.
Estimation is also complicated as patterns of problem drug use in Europe appear to be becoming more diverse.
Например проблемите с употребата на няколко вида наркотици придобиват все по-голямо значение в повечето страни, а някои страни, в които в миналото преобладаваха проблемите с опиати (почти изключително само проблеми с хероин), сега отчитат преминаване към употреба на други видове наркотици, например кокаин.
For example, polydrug use problems have become progressively more important in most countries, and some countries where opioid problems (almost exclusively heroin problems) have historically predominated now report changes towards other drugs, such as cocaine.