natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Възможно е целевите групи малко да се различават вследствие на различните методи на определяне и източници на данни; поради това трябва да се внимава, когато се правят сравнения.
Target groups may vary slightly, owing to different estimation methods and data sources; therefore, comparisons should be made with caution.
Бяха използвани нестандартни възрастови групи в проучванията на Финландия (15—54 години) и Малта (12—64 години).
Non-standard age ranges were used in the studies from Finland (15–54) and Malta (12–64).
За Германия интервалът представлява най-ниската долна граница на всички съществуващи приблизителни оценки и най-високата им горна граница, а една точка приблизителна стойност представлява опростена средна стойност на средните точки.
For Germany, the interval represents the lowest bound of all existing estimates and the highest bound of them, and the point estimate a simple average of the midpoints.
Методите на оценка са съкратени: CR = метод на отнемане—възвръщане; TM = множител с използване данни от лечението; MI = мултивариантен индикатор; TP = съкратен метод на Poisson; MM = множител с използване на данни за смъртността; CM = комбинирани методи; OT = други методи.
Methods of estimation are abbreviated: CR=capture–recapture; TM=treatment multiplier; MI=multivariate indicator; TP=truncated Poisson; MM=mortality multiplier; CM=combined methods; OT=other methods.
Вж. фигура PDU-1 (част ii) в статистическия бюлетин за 2008г. за допълнителни подробности.
See Figure PDU-1 (part ii) in the 2008 statistical bulletin for further details.
Източници: Националните фокусни центрове от мрежата Reitox.
Reitox national focal points.
Приблизителни оценки за разпространението на проблемната употреба на опиати наркотици и употребата на опиати, въпреки че в някои държави важен компонент са и употребяващите амфетамини или кокаин.
Data in this section are derived from the EMCDDA problem drug use (PDU) indicator, which includes mainly injecting drug use and the use of opioids, although in a few countries users of amphetamines or cocaine are also an important component.
Приблизителните оценки на броя на проблемно употребяващите опиати обикновено са несигурни, като се отчита относително слабото разпространение и прикритото естество на този вид употреба на наркотици, като са необходими
Estimates of the number of problem opioid users are generally uncertain, given the relatively low prevalence and hidden nature of this type of drug use, and statistical extrapolations are required to obtain prevalence estimates from the available data sources. Moreover, as most studies are based on a localised geographical area, such as a city or district, extrapolation to the national level is often difficult.
Информацията в този раздел е извлечена от показателя на ЕЦМНН за проблемната употреба на наркотици (PDU), който обхваща предимно инжектирането на
The lowest welldocumented estimates of problem opioid use available are from Cyprus, Latvia, the CzechRepublic and Finland (though both the CzechRepublic and Finland have large numbers of problem users of amphetamines), while the highest estimates are from Malta, Austria and Italy (Figure 7).
) Вж. таблици PPP-2 и PPP-6 в статистическия бюлетин за 2008г. за данните за чистотата и цените.
See Tables PPP-2 and PPP-6 in the 2008 statistical bulletin for purity and price data. For an overview of available estimates of the component parts of problem drug use, see the 2008 statistical bulletin.
Годишендокладза2008г.:СъстояниетонапроблемаснаркотицитевЕвропа статистически екстраполации за получаване на оценки за разпространението от наличните източници на данни.
In contrast to trends described in previous annual reports, recent data show some increases in druginduced deaths, heroin seizures and new treatment demands for heroin in the European Union.
от девет държави през периода 2001—2006 г. сочат различни развития.
Data from nine countries with repeated estimates during the period 2001–06 suggest diverse developments.
Разпространението на употребата изглежда относително стабилно в Чешката република, Германия, Гърция, Италия, Малта, Словакия и Финландия, докато в Австрия беше наблюдавано увеличение (последните данни за 2004 г.), а в Кипър имаше признаци за евентуален спад (108).
Prevalence seems relatively stable in the Czech Republic, Germany, Greece, Italy, Malta, Slovakia and Finland, whereas an increase was observed in Austria (most recent data 2004) and signs of a possible decrease in Cyprus (108).
Обхватът на проблемната употреба на опиати (броят на новите случаи всяка година) е по-чувствителна мярка за промените във времето и може да осигури
In 2003, the downward trend in the number of druginduced deaths reported in Europe, mostly related to the use of opioids, ceased and between 2003 and 2005 most Member States have been reporting an upward trend. Numbers of seizures of heroin increased by over 10% in 16 out of 24 reporting countries between 2003 and 2006.
Показателите за опиати вече не намаляват
This may reflect a change in incidence of heroin use beginning a few years earlier, because of the natural time lag between initiation of use and first treatment.
Моделите на проблемната употреба на наркотици в Европа като че ли стават все по-разнообразни.
These recent trends occur alongside increased opium production in Afghanistan, raising a concern that these events might be linked through increased availability of heroin on the European market.
Необходимостта от ефективно наблюдаване на редица модели на проблемна употреба на наркотици е накарала ЕЦМНН да отчита проблемната употреба на наркотици сред подгрупи, разделени по вид наркотик, които могат да се припокриват (107).
For example, the use of pharmaceutical opioids for non-medical purposes is reported to have continued at high levels or increased in several countries (Czech Republic, Estonia, France, Austria, Finland) and may represent an important factor in explaining trends in druginduced deaths.
Приблизителните оценки на разпространението на проблемната употреба на опиати на национални равнище през периода 2002—2006 г. грубо са в границите между един и шест случая на 1000 души на възраст 15—64 години; като цяло разпространението на проблемната употреба на наркотици се оценява в диапазона между един и 10 случая на 1000 души.
Incidence of problem opioid use (the number of new cases occurring in a given year) is a more sensitive measure for changes over time, and may provide an early view on future developments in prevalence and in treatment demand.
През 2003г. низходящата тенденция в броя на смъртните случаи, предизвикани от употребата на наркотици, отчетени в Европа, предимно свързани с употребата на опиати, спря и между 2003г. и 2005г. повечето държавичленки отчетоха възходяща тенденция.
The estimation models used, though, make several assumptions. Furthermore, these models can provide only a partial estimate of incidence, as they are based on only those cases that come in to contact with treatment.
Броят на конфискациите на хероин се е увеличил с над 10% между 2003г. и 2006г. в 16 от 24-те държави, предоставящи данни за това.
Only two countries report recent data, showing different trends. In Italy, incidence is estimated to have declined from around 32 500 new cases in 1990 to about 22000 new cases in 1997, after which it has risen again to around 30 000 new cases in 2006.
След спад в продължение на няколко години новите случаи на потърсено лечение за употреба на хероин като основния проблемен наркотик са се увеличили в около половината от държавите, съобщаващи данни, между 2005г. и 2006г.
In Spain, to the contrary, the incidence of problem opioid use is estimated to have continuously declined since its peak around 1980, although in recent years (2002–04) it seems to have stabilised at a relatively low level (around 3 000 new cases per year).
Това може да отразява промяна в обхвата на употребата на хероин, започнала няколко години по-рано, поради естествения времеви интервал между започването на употреба и първото постъпване на лечение.
The EMCDDA, in collaboration with a group of national experts, has recently developed new guidelines for incidence estimation, in order to encourage further work in this area (Scalia Tomba et al., 2008).
Тенденции и обхват на проблемната употреба на опиати
Most drug clients entering outpatient treatment for primary opioid use also use other drugs, including cocaine (25%), other opioids (23%) and cannabis (18%).
Тези последни тенденции се случват на фона на повишено производство на опиум в Афганистан, пораждайки опасения, че тези събития могат да са свързани чрез повишената достъпност на хероин на европейския пазар.
Opioids, mainly heroin, remain the principal drugs for which clients seek treatment in most reporting countries.
Това е важен проблем за бъдещо изследване, тъй като наличните данни не позволяват получаване на ясна картина.
Of the 387 000 treatment requests reported in 2006 (data available from 24 countries), heroin was recorded as the principal drug in 47% of cases for which the primary drug is known.
Освен това са налице значими фактори, които могат да повлияят на резултатите.
In most countries, between 50% and 80% of all treatment demands are reported to be related to opioid use; in the remaining countries the proportion varies between 15% and 40% (109).
Данни от многократно повтарящи се оценки
In Latvia and Sweden, between 5% and 8% of drug clients report primary use of opioids other than heroin or methadone: mainly buprenorphine, painkillers and other opioids (112). Several countries report
ЕЦМНН в сътрудничество с група национални експерти наскоро разработи нови ръководни принципи за оценка на обхвата с цел насърчаване на допълнителна работа в тази област (Scalia Tomba et al., 2008).
See Tables PDU-6 (part ii) and PDU-102 in the 2008 statistical bulletin for full information including confidence intervals.
) Вж. таблица TDI-5 в статистическия бюлетин за 2007г. )
See Table TDI-5 in the 2007 statistical bulletin.
Вж. таблица TDI-39 в статистическия бюлетин за 2008г. )
See Table TDI-39 in the 2008 statistical bulletin.
Вж. таблици TDI-22 и TDI-23 в статистическия бюлетин за 2008г. )
See Tables TDI-22 and TDI-23 in the 2008 statistical bulletin.
Вж. таблица TDI-113 в статистическия бюлетин за 2008г.
See Table TDI-113 in the 2008 statistical bulletin.
Фигура 8: Приблизителни оценки за разпространението на употребата на наркотици чрез инжектиране (брой случаина1000души от населението на възраст 15—64 години) употребата на наркотици чрез инжектиране.
Figure 8: Estimates of the prevalence of injecting drug use ( casesper1000 population aged 15–64) an increase in the proportion of polydrug users among heroin clients and arise in the number of clients using opioids other than heroin.
Инжектиране сред употребяващите опиати, потърсили лечение
Factors that might explain this trend include an increase in the numbers of problem heroin users, an expansion in treatment provision or improved reporting coverage.
Унгария
Republic way many G er
Като цяло 43% от всички употребяващи опиати, потърсили лечение в амбулаторни условия през 2006 г., съобщават за инжектиране на наркотика.
Injecting drug users are among those at highest risk of experiencing health problems from their drug use, such as blood-borne infections (e.g. HIV/AIDS, hepatitis) or druginduced deaths.
Промени в дела на употребяващите наркотика чрез инжектиране сред употребяващите хероин, потърсили лечение, могат да говорят за тенденции в по-широката група на проблемно употребяващите опиати.
Only 11 countries were able to provide recent estimates of the levels of injecting drug use, despite their importance for public health (Figure 8). Improving the level of information available on this special population is, therefore, an important challenge for the development of health monitoring systems in Europe.
Девет държави са отчели спад в този дял между 2002г. и 2006г.
The available estimates suggest large differences between countries in the prevalence of injecting drug use.
(Дания, Германия, Ирландия, Гърция, Франция, Италия, Швеция, Обединеното кралство, Турция), докато две държави са съобщили за покачване (Румъния, Словакия).
Estimates range between one and five casesper1000 population aged 15–64 for most of the countries, with an exceptionally high level of 15 casesper1000 reported in Estonia.
За Естония горната граница на интервала на несигурност е извън скàлата (37,9 на 1000).
For Estonia, the upper limit of the uncertainty interval is off-scale (37.9 per 1 000).
Методите на оценка са съкратени: CR = метод на отнемане—възвръщане; TM = множител с използване данни от лечението; MI = мултивариантен индикатор; TP = съкратен метод на Poisson; MM = множител с използване данни за смъртността; CM = комбинирани методи; OT = други методи.
Methods of estimation are abbreviated: CR=capture–recapture; TM=treatment multiplier; MI=multivariate indicator; TP=truncated Poisson; MM=mortality multiplier; CM=combined methods; OT=other methods.
Вж. фигура PDU-2 в статистическия бюлетин за 2008г. за повече информация.
See Figure PDU-2 in the 2008 statistical bulletin for further details.
Сред употребяващите опиати, постъпили на амбулаторно лечение за първи път през 2006 г., малко по-нисък дял съобщават за употреба на наркотика чрез инжектиране (около 40%).
The lack of data makes drawing conclusions on time trends in the prevalence of injecting difficult, although the available data suggest a decline in Norway (2001–05), and a stable situation in the Czech Republic, Greece,
Като се погледнат тенденциите във времето, делът на употребяващите чрез инжектиране сред новите пациенти на лечение за употреба на опиати е намалял от 43% през 2003г. до 35% през 2006г. в 13-те държави, за които има достатъчно данни (115).
entering treatment, with the lowest proportions of injectors reported in Spain, France and the Netherlands (under 25%) and the highest (over 80%) in Bulgaria, the Czech
инжектиране въпреки важността на тези показатели за общественото здраве (фигура 8).
Republic, Romania, Slovakia and Finland (114).
Анализ на данните за търсене на лечение в девет държави, участващи в пилотно проучване, разкри, че около 63% от всички пациенти на лечение за употреба на опиати (тези, които вече са на лечение, и тези, постъпили на лечение през последната година) са съобщили за употреба на наркотика чрез инжектиране
Among opioid users entering outpatient treatment for the first time in 2006, a slightly lower proportion report injecting the drug (around 40%).
Наличните оценки сочат големи различия между отделните държави в разпространението на
Looking at time trends, the proportion of injectors among new opioid clients decreased from 43% in 2003 to 35% 2006 in the 13 countries where sufficient data are available (115).
) Вж. таблица PDU-6 (част iii) в статистическия бюлетин за 2008г. )
Overall, 43% of all opioid users entering drug outpatient treatment in 2006 reported injecting the drug.
Вж. таблици PDU-104, TDI-4, TDI-5 и TDI-17 (част v) в статистическия бюлетин за 2008г. )
Declines in this proportion between 2002 and 2006 have been observed by nine countries (Denmark, Germany, Ireland, Greece, France, Italy, Sweden, United Kingdom, Turkey), whereas two countries report an increase (Romania, Slovakia).
Вж. фигура TDI-7 и таблица TDI-17 (част i) в статистическия бюлетин за 2008г.
An analysis of the treatment demand data for nine countries taking part in a pilot study revealed that around 63% of all opioid clients (those already in treatment
Глава 6: Употреба на опиати и инжектиране на наркотици
Young injecting drug users (under age 25) account for more than 40% of the injectors sampled in the Czech Republic, Estonia,
Фигура 9: Дял на младите и новите инжекционно употребяващи наркотици в извадките за инжекционно употребяващи наркотици
Figure 9: Proportion of young and new injectors in samples of injecting drug users
0 кралство република
0 y
Португалия
Republic t u ga l P or
Австрия*
Austria*
БЕЛЕЖКА: Извадките са за инжекционно употребяващи наркотици, изследвани за инфекциозни заболявания (ХИВ и HCV).
Samples are of injectors tested for infectious diseases (HIV and HCV).
Използвана е последната налична извадка за всяка държава през периода 2002—2006 г., ако в нея е имало поне 100 души.
The latest available sample for each country during the period 2002–06 has been used, subject to there being at least 100 injectors.
Звездичката показва, че не са налични данни за младите инжекционно употребяващи наркотици.
An asterisk indicates that no data are available for new injectors.
За повече информация вж. фигура PDU-3 в статистическия бюлетин за 2008г.
For further information, see Figure PDU-3 in the 2008 statistical bulletin.
) Вж. таблици TDI-17 (част v) и TDI-40 в статистическия бюлетин за 2008г. )
See Tables TDI-17 (part v) and TDI-40 in the 2008 statistical bulletin.
Може да се очаква, че делът на млади или нови употребяващи наркотици чрез инжектиране е по-нисък в извадки, чиито данни са набрани от пациенти на лечение, отколкото в по-отворена среда като услуги с ниско прагово равнище на достъп, тъй като средно пациентите, постъпващи на лечение, правят това едва след няколко години употреба на наркотици.
It might be expected that the proportion of young or new injecting drug users is lower in samples recruited from drug treatment than in more ‘open’ settings such as lowthreshold services, as on average clients entering treatment do so only after some years of using drugs.
Въпреки това статистическият анализ на връзката между мястото на набиране и дяловете млади или нови употребяващи наркотици чрез инжектиране не показва статистическа значимост, сочейки че мястото на набиране (кодирано като „само лечение за употреба на наркотици“, „без лечение за употреба на наркотици“ и „смесени среди“) не би имало силно въздействие върху тези дялове.
However, statistical analysis of the association between recruitment setting and proportions of young or new injecting drug users shows no statistical significance, suggesting that recruitment setting (coded as ‘only drug treatment’, ‘no drug treatment’ and ‘mixed settings’) may not have a strong effect on these proportions.
Съобщава се за среден времеви интервал от седем до девет години между първата употреба на опиати и първото постъпване на лечение, като мъжете посочват по-дълги интервали от жените (121).
Profile of opioid clients entering treatment on the number of clients in substitution treatment suggest an overall increase in the last year, except for France, the Netherlands, Malta and Luxembourg, where the situation was stable.
Предоставяне на лечение и покритие
The biggest proportional increase was reported by the CzechRepublic (42%), although increases in excess of 10% were also reported by Poland (26%), Finland (25%), Estonia (20%), Sweden (19%), Norway (15%), Hungary and Austria (11%).
Държавите с дълготрайно установени групи проблемно употребяващи опиати обикновено имат по-ниски дялове на млади хора и на нови случаи на инжекционна употреба.
Clients entering treatment for primary opioid use tend to be older (mean age 32 years) than those entering treatment for cocaine, other stimulants and cannabis (mean age 31, 27 and 24 years respectively), with female clients generally being one or two years younger than their male counterparts.
В останалите държавичленки, най-вече новите, данните показват по-високи равнища на млади хора, употребяващи наркотици чрез инжектиране.
Opioid clients are generally younger in those countries that have joined the European Union since 2004 and in Ireland, Greece, Austria and Finland (118).
В няколко държави стационарните лечебни центрове също играят основна роля, по-специално в България, Гърция, Финландия и Швеция (122).
On average, men outnumber women opioid clients by three to one, with higher proportions of men found, in particular, in south European countries (Bulgaria, Greece,
Лечение без наркотични вещества и субституираща терапия срещу употребата на опиати са достъпни във всички държавичленки на ЕС, Хърватия и Норвегия.
A simple comparison of the estimates of the number of problem opioid users and the reported number of treatments delivered suggests that more than one in three could be receiving substitution treatment.
В Турция бъдещата употреба на субституираща терапия в момента се проучва.
It should, however, be borne in mind that there is still lack of precision in both data sets which implies this calculation should be viewed with caution.
В повечето държави субституиращата терапия е най-достъпната широкоразпространена възможност, макар че през 2005г.
Furthermore, wide confidence intervals in the estimates of problem opioid use mean that comparisons between countries are difficult.
Унгария, Полша и Швеция съобщиха за преобладаване на подходите без наркотични вещества.
Nevertheless, the available data indicate that the proportion of problem opioid users receiving substitution treatment differs considerably between
Пациентите на лечение за употреба на опиати обикновено са по-млади в държавите, които са се присъединили към Европейския съюз от 2004г. насам, както и в Ирландия, Гърция, Австрия и Финландия (118).
Opioid users report higher rates of unemployment and lower levels of educational attainment than other clients (see Chapter 2), and in some countries a higher frequency of co-morbid psychiatric disorders is noted.
Употребяващите опиати съобщават по-високи степени на безработица и по-ниски постижения в образованието, отколкото други пациенти (вж. глава
About half of opioid users seeking treatment report initiation before the age of 20 and around one third between the age of 20 and 24 years; first use of opioids after the age of 25 is uncommon (120
) Вж. таблици TDI-10, TDI-32 и TDI-103 в статистическия бюлетин за 2008г. )
New pharmaceutical options for the treatment of opioid dependency have been developed and made available in Europe.
Глава 6: Употреба на опиати и инжектиране на наркотици
A buprenorphine/naloxone combination was launched on the EU market in 2006 as an alternative to buprenorphine alone, with the aim of reducing the potential and attractiveness for injecting use.
Норвегия, 35—45% — за Чешката република, Малта и Италия и над 50% — за Обединенотокралство
A number of Member States are currently assessing the value of this substance as a treatment option for opioid dependence (1).
Разширяване на фармацевтичните възможности
Treatment for opioid users is mostly conducted in outpatient settings, which can include specialist centres, general practitioners and lowthreshold facilities.
(Англия), Германия и Хърватия (123).
In a few countries, inpatient centres also play a major role, notably Bulgaria, Greece, Finland and Sweden (122
Една от причините за това е, че той се свързва с по-ниски равнища на смъртност при злоупотреба (Connock et al., 2007).
Drugfree and substitution treatments for opioid use are available in all EU Member States, Croatia and Norway.
Ефективност, качество и стандарти на лечението
In Turkey, the future use of substitution treatment is currently under study.
Няколко държавичленки в момента оценяват полезността на това вещество като възможност за лечение на опиатна зависимост (1).
In most countries substitution treatment is the most widely available option, though in 2005, Hungary, Poland and Sweden reported that drugfree approaches were predominant.
Предписването на медицински хероин (диаморфин) като възможност за лечение на хронично употребяващи опиати, неподдаващи се на лечение, е налично в ограничена степен в Нидерландия (815 пациенти за 2006 г.), Обединенотокралство (400 пациенти) и Германия, където участниците в експеримент с хероин продължават да получават диаморфин съгласно специални указания.
Prescription of medical heroin (diamorphine), as a treatment option for chronic treatment-resistant opioid users, is available to a limited extent in the Netherlands (815 clients in 2006), the UnitedKingdom (400 clients) and Germany, where the participants of the heroin trial continue to receive diamorphine according to a special regulation.