natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Накрая следва да се извърши оценка на употребяващите кокаин, които са подложени на заместваща терапия за опиати, за да се гарантира, че употребата на кокаин от тяхна страна не е свързана с твърде ниска дозировка на метадон или бупренорфин.
Finally, cocaine users who are undergoing opioid substitution treatment should be assessed to make sure that their cocaine use is not linked with too low a dosage of methadone or buprenorphine.
Сред зависимите от употреба на кокаин, които също употребяват хероин и/или са на заместваща терапия, продължителна употреба на кокаин може, ако не се вземат подходящи мерки, да повлияе неблагоприятно на програмата за лечение и впоследствие да застраши цялостния резултат от лечението.
Among dependent cocaine users who are also heroin users and/or in substitution, continued cocaine use may, if not addressed properly, interfere with the treatment programme and subsequently jeopardise the overall treatment outcome.
По подобен начин съвместната употреба с алкохол и често наблюдавани коморбидни психиатрични и личностни проблеми (например агресия, остра психоза и параноично поведение) при пациенти, употребяващи кокаин, представляват големи проблеми за екипа и клиничните лекари.
Similarly, co-use of alcohol and often observed co-morbid psychiatric and personality disorders in cocaine clients (e.g. aggression, acute psychosis and paranoid behaviour) constitute major problems for staff and clinicians.
Съвместната употреба на множество вещества също значително повишава риска от допълнителни здравословни проблеми и риска от смърт сред тази група от населението.
The co-use of multiple substances also substantially increases the risk of additional health problems and the risk of death among this population.
Тези групи от населението показват голямо разнообразие от здравословни и социални проблеми и са трудно достижими.
Finally, crack cocaine often affects marginalised and deprived populations (e.g. the homeless, sex workers).
Възможно е те да потърсят лечение и помощ на покъсен етап от
These populations show a broad variety of health and social
Действията за достигане до социално интегрирани проблемно употребяващи кокаин лица и до маргинализираните потребители на крек също предлагат предизвикателство.
A recent EMCDDA review of the literature on the treatment of cocaine dependence found that no effective pharmacological therapeutic agent is yet available but that recent experimental trials (e.g. Topiramate, cocaine vaccines) have shown promising first results.
Скорошен ирландски пилотен проект разкри, че нежеланието на употребяващите кокаин да посещават програми за употребяващи опиати може да се преодолее като им се предостави специален достъп до програмите вечер или непосредствено преди и след уикенда.
Cognitive behavioural interventions, such as cognitive behavioural therapy, motivational interviewing, and a community reinforcement approach sometimes combined with contingency management (e.g. voucher-based incentives), have been shown to be most effective in reducing and preventing future cocaine use.
Поредицата “Наркотиците във фокус”, издавана от Европейския център за мониторинг на наркотиците и наркоманиите (EMCDDA), Лисабон, съдържа инструкции за разработването на политики.
Interventions to reach socially integrated problem cocaine users and marginalised crack users also pose a challenge.
Инструкциите се публикуват три пъти годишно на 23те официални езика на Европейския съюз, както и на норвежки и турски.
A recent Irish pilot project revealed that cocaine users’ reluctance to attend opioid-oriented programmes could be circumvented by providing special access during evenings, or immediately before and after the weekend.
Език на оригинала: английски. Всеки откъс може да бъде възпроизведен, при условие че се посочи източникът.
For crack users and marginalised populations of drug users, harm reduction outreach interventions, combined with service referral, need to be given higher priority.
Обмяната на опит и добри практики сред лекари и други медицински работници трябва да се поощрява.
Drugs in focus is a series of policy briefings published by the European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA), Lisbon.
Целевите групи трябва да са както случайните, така и редовните потребители на кокаин.
The briefings are published three times a year in the 23 official languages of the European Union plus Norwegian and Turkish.
Основни източници
Original language: English.
Употребата на различни вещества сред възрастните хора: пренебрегван проблем застаряване на населението.
Substance use among older adults: a neglected problem between 1946 and 1964) and the higher rate of substance use among this group.
През ХХ век броят на европейците на възраст 65 или повече години се е утроил, а очакваната продължителност на живота при раждане се е удвоила.
of its population. During the 20th century, the number of Europeans aged 65 or over trebled, and life expectancy more than doubled.
До 2028 г. над една четвърт от населението на Европа ще бъде на възраст 65 или повече години.
By 2028, more than a quarter of Europe’s population will be aged 65 or more.
след Втората световна война (родено между 1946 и 1964 г.) и по-високата степен на употреба на различни вещества сред тази група.
The increasing number of older adults with substance use problems will place new and greater demands on treatment services.
Ще бъде необходимо програмите, пригодени главно за работа с млади хора, да се приспособят към нуждите на тази повъзрастна група.
Programmes that are accustomed to dealing mainly with young populations will need to adapt to meet the needs of this older group.
Употребата на различни вещества обикновено се свързва с младите хора, но тези проблеми нямат възрастови граници.
Substance use is generally associated with young people, but such problems have no age limits.
Наличните сведения по отношение на възрастните хора са ограничени, което затруднява оценката на точния размер и последствията от това тревожно явление.
Current evidence in relation to the elderly is limited, making it difficult to estimate the precise extent and implications of this concern.
Прогнозите за следващите години обаче са обезпокоителни и има вероятност употребата на различни вещества от възрастните хора да се превърне в пренебрегван проблем сред наши пренебрегвани съграждани.
However, forecasts for the coming years are troubling and substance use by older adults is likely to become a neglected problem among our neglected citizens.
Броят на възрастните хора с проблеми, свързани с употребата на различни вещества или имащи нужда от лечение на смущения от употребата на различни вещества, се очаква да се увеличи повече от два пъти между 2001 и 2020 г.
The number of older people with substance use problems or requiring treatment for a substance use disorder is estimated to more than double between 2001 and 2020.
Както показва графиката, в Европа се наблюдава ясно изразено
As the graph shows, Europe is experiencing a pronounced ageing of the baby-boom cohort (born
Възрастните хора, употребяващи различни вещества, може да се категоризират като употребяващи вещества с ранно начало на употреба (оцелели) или употребяващи вещества с късно начало на употреба (реагиращи).
Older substance users can be categorised as early onset users (survivors) or late onset users (reactors).
Употребяващите вещества с късно начало често започват да ги употребяват вследствие на трудни житейски ситуации, включително пенсиониране, криза в брака, социална изолация или тежка загуба.
Late onset users often begin using because of stressful life events, including retirement, marital breakdown, social isolation or bereavement.
Проучванията във връзка със злоупотребата с алкохол показват важни клинични различия, произтичащи от възрастта, на която пациентите са започнали употребата.
In relation to alcohol use, studies show important clinical differences resulting from the age of onset in patients.
Възрастните хора често употребяват предписани с рецепта и придобити без рецепта лекарствени средства.
Older adults are frequent users of prescribed and over-the-counter medications.
Проблемната употреба на тези лекарствени средства е преднамерена или непреднамерена и се различава по своята тежест.
Problematic use of these medications may be intentional or unintentional, and vary in severity.
Остаряването може да доведе до психологични, социални и здравословни проблеми, които представляват рискови фактори за злоупотреба с различни вещества, и едновременно с това може да се задълбочат с употребата на различни вещества.
Ageing may lead to psychological, social and health problems which serve both as risk factors for substance misuse, and which may also be aggravated by substance use.
Макар че употребата на незаконни вещества е по-рядко срещана сред възрастното население, отколкото при младите хора, тя се разпространява все по-широко.
Although illicit drug use is less frequent among older adults than younger people, its prevalence is increasing.
Употребяващите наркотици остаряват и тъй като поддържащите програми задържат повече пациенти на лечение, броят на пациентите в напреднала възраст нараства.
Drug users are growing older, and as maintenance programmes retain more patients in treatment, the number of older patients is increasing.
Комбинираната употреба на алкохол и други наркотични вещества води до повишен риск от социални, психологични и физически здравословни проблеми
However, most older adults have regular contact with primary care or other health services.
Сравнително малко е известно за лечението, свързано с употребата на различни вещества при възрастните хора.
Relatively little is known about the treatment of substance use in older adults. However, older patients engage well with treatment programmes, and can achieve satisfactory treatment outcomes.
Наркотиците във фокус
Drugs in focus
Приблизителните оценки в Съединените щати сочат, че броят на лицата на възраст над 50 години, които се нуждаят от лечение във връзка с проблеми от употребата на незаконни вещества, може да се увеличи с до 300 % между 2001 и 2020 г.
Estimates from the United States suggest that the number of persons aged over 50 needing treatment for illicit drug problems may increase by up to 300 % between 2001 and 2020.
Между 2002 и 2005 г. делът на пациентите на възраст 40 или повече години, лекувани за проблеми с опиати в Европа, се е увеличил над два пъти (от 8,6 % на 17,6 %).
Older adults with health problems who are heavy drinkers are at an elevated risk and should be targeted for interventions to help address this particular problem.
Възрастните хора често и редовно употребяват предписани с рецепта и придобити без рецепта наркотични вещества.
The elderly are frequent and regular consumers of prescription and over-the-counter drugs.
Лицата над 65 години употребяват около една трета от предписаните наркотични вещества, като често включват и бензодиазепинови препарати и опиоидни аналгетици.
Persons over 65 use about one third of all prescribed drugs, often including benzodiazepines and opioid analgesics.
Има особено голяма вероятност проблемите в тази група да останат неразпознати.
Older women are more likely to be prescribed, and to misuse, psychoactive medications than men, and are also at a higher risk of prescription drug misuse than other age groups.
Употребата на незаконни вещества също така е проблем сред лицата със съпътстващи психични здравословни проблеми.
As methadone and other maintenance programmes become more effective at retaining patients in treatment and reducing overdose deaths, the number of older patients will gradually increase.
В заведенията за психиатрична медицинска помощ канабисът е най-широко използваното незаконно наркотично вещество.
In Europe, between 2002 and 2005, the proportion of reported patients aged 40 or over being treated for opiate problems more than doubled (from 8.6 % to 17.6 %).
Злоупотребата с предписани наркотични вещества сред възрастните хора може да е ятрогенна (причинена по невнимание при лечение).
Although little is known about the risk factors for illicit drug use among older adults, previous abuse or dependence are often salient features: most older users of illicit drugs are early onset users.
Това може да се получи в резултат от нередовното наблюдение на употребата на лекарствените средства и на реакцията на лечението или при предписване на множество наркотични вещества, които имат нежелани взаимосвързани ефекти.
Illicit drug use is also a problem among persons with co-occurring mental health problems. Within mental health services, cannabis is the most commonly used illicit drug.
Комбинираната употреба на наркотици и алкохол води до поголям риск от социални и здравословни проблеми.
The use of drugs and alcohol in combination leads to a greater risk of social and health problems.
Привидно безвредни предписани или придобити без рецепта лекарствени средства може да си взаимодействат с алкохола, което води до прекалено успокоение и повишена опасност от злополуки и наранявания.
Apparently innocuous prescribed or over-the-counter medications may interact with alcohol, leading to excessive sedation and increased risk of accidents and injuries.
По подобен начин комбинираната употреба на алкохол с други наркотични вещества може да предизвика проблеми сред възрастните хора, дори при лека или средна степен на приемане на алкохол.
Similarly, the combined use of alcohol and other drugs can cause problems among older persons, even with light or moderate drinking.
Депресантите на централната нервна система (напр. бензодиазепини и опиоидни аналгетици) се употребяват широко от възрастните хора.
Central nervous system depressants (e.g. benzodiazepines and opioid analgesics) are commonly used by older adults.
Вредните ефекти на тези наркотици се засилват дори от малки количества алкохол.
The adverse effects of these drugs are enhanced by even small amounts of alcohol.
Освен това смесването на алкохол с успокоителни значително повишава риска от свръхдоза.
In addition, mixing alcohol and sedatives substantially increases the risk of overdose.
Процесът на остаряване често се свързва с редица социални, психологични и здравословни проблеми.
Regular users of recreational drugs are also growing older and may experience more complications with ageing. Older people metabolise drugs more slowly and the brain may be more sensitive to drug effects with age.
Много от тях са рискови фактори за злоупотребата с различни вещества сред възрастните хора и може на свой ред да се задълбочат с употребата на тези наркотични вещества.
Many stimulants lead to changes in brain receptor function, raising concerns about their long-term effects. Such problems may interact with other processes to speed up the progression, or increase the severity of, neurocognitive impairments associated with ageing.
Редовно употребяващите наркотици за развлечение също остаряват и може да получат повече усложнения с напредването на възрастта.
The ageing process is often associated with a range of social, psychological and health problems.
Много стимуланти водят до промени в рецепторната функция на мозъка, което поражда безпокойства за техните дългосрочни ефекти.
Many of these are risk factors for substance misuse among older persons, and may in turn be aggravated by substance use.
Възрастните хора, които развиват проблеми с предписани наркотични вещества, често са различават от техните връстници, които употребяват незаконни вещества, тъй като злоупотребата може да е съзнателна или несъзнателна.
Older adults who develop problems with prescription drugs often differ from their peers who consume illicit drugs, as misuse may be intentional or unintentional.
Тежестта на такива случаи може да варира от единични случаи на злоупотреба, неподходяща употреба, като например„заемане“ на лекарствено средство от приятел или роднина, през периодична употреба за развлечение, до постоянна злоупотреба.
Such incidents may range in severity from single cases of misuse, inappropriate use such as ‘borrowing‘ a medication from a friend or relative, through periodic recreational use, to persistent abuse.
Може да се развие поносимост и физическа зависимост, когато предписаните лекарствени средства се приемат за продължителни периоди от време, дори при подходящи дози, и може да се появи абстинентен синдром, ако приемането на наркотичното вещество се преустанови.
Tolerance and physical dependence can develop when prescription medications are taken for prolonged periods, even at appropriate doses, and withdrawal symptoms can occur if the drug is discontinued.
Социалните проблеми сред възрастните лица може да възникнат от тежка загуба, социална изолация, липса на социална помощ и финансови затруднения.
Where the misuse of prescribed or over-the-counter drugs by older adults is intentional, this may involve: deliberately using higher than prescribed doses, using for extended periods, hoarding medication, and taking medication together with alcohol.
Психологичните проблеми може да включват депресия, самота, безпокойство, проблеми с паметта, когнитивни нарушения, деменция и объркване на съзнанието.
Social problems among older persons may arise from bereavement, social isolation, lack of social support, and financial difficulties.
Физическите проблеми могат да са: липса на подвижност, падания, намалена грижа за здравето и влошено общо здравословно състояние.
Psychological problems may include depression, loneliness, anxiety, memory problems, cognitive impairment, dementia and confusion. Physical problems may include lack of mobility, falls, reduced self-care and general ill health.
Статистическите данни показват, че до 10 % от възрастното население на Съединените щати имат тежка или проблемна алкохолна употреба, а между 2 % и 4 % отговарят на диагностичните критерии за употреба на алкохол или зависимост.
Statistics show that up to 10 % of the elderly population of the United States are heavy or problem drinkers, and between 2 and 4 % meet diagnostic criteria for alcohol use or dependence.
В Европа 27 % от хората на възраст 55 и повече години декларират, че пият алкохол ежедневно.
In Europe, 27 % of persons aged 55 and over declare drinking alcohol on a daily basis.
Наличните сведения показват, че тази възрастова група е изложена на сравнително висок риск от проблеми с пиенето.
Available evidence suggests that this age group is at a relatively high risk of experiencing drinking problems.
Както по-младите си„колеги“, възрастните хора може да употребяват незаконни наркотични вещества.
Like their younger counterparts, older adults may use illicit drugs.
Едно проучване на злоупотребяващите с алкохол пациенти
The metabolic and physiological changes associated with ageing may lead to harmful effects at lower levels of consumption than
краткосрочно обезболяващо действие.
lead to the development or continuation of improper use of substances (including alcohol) to help cope with pain because of their short-term analgesic effects.
Например болката понякога се представя като причина за терапевтичната употреба на канабис.
For example, pain is sometimes given as a reason for therapeutic cannabis use.
може допълнително да затруднят скрининга, а някои съпътстващи болестни състояния (напр. тревожна възбуда, объркване на съзнанието) може да са предшестващи събития или последствия от употребата на различни вещества.
‘When considering how we respond to drug problems in the community or the needs of those in treatment, we have to accept that drug use in Europe is no longer a phenomenon restricted to the young.
Възрастните хора може също така да не признават за проблема си поради клеймото, което той носи със себе си сред тяхната възрастова група.
This fact brings with it the obligation to develop approaches and review interventions to ensure that they are also appropriate for older citizens.’ older adults may be unsatisfactory.
„Когато обсъждаме начина, по който реагираме на проблемите с наркотиците в Общността или на нуждите на хората, които са в процес на лечение, трябва да приемем, че употребата на наркотици в Европа вече не е явление, присъщо само на младите.
Also, common comorbid conditions seen in older adults (e.g. cognitive impairment) can make screening more difficult, and some comorbid conditions (e.g. agitation, confusion) may be antecedents or consequences of substance use.
Този факт поражда задължението да се разработят подходи и преразгледат мерките за намеса, така че да се гарантира тяхната приложимост и за по-възрастните граждани.“
Older adults may also not admit their problem because of the stigma it brings with it among their age group.
Това е голямо предизвикателство за медицинските специалисти и центровете за здравни услуги.
drug users are placing a financial strain on existing resources. Inaction itself incurs costs and may even lead to greater costs because of subsequent crises.
Малко се знае за това как най-добре да се посрещнат нуждите на тази група от хора, която е в края на жизнения си път.
Overall expenditure for this older age group may be reduced by providing timely, effective interventions in appropriate settings.
Следователно по-добрата оценка на смущенията, свързани с употребата на различни вещества сред възрастните хора, може да изисква специфични за възрастта мерки за употреба и зависимост.
Improved assessment of substance use disorders among older adults may therefore require age-specific measures of use and dependence.
Освен това може да е необходимо поясно разграничаване между различните видове употреба на вещества, при което да се вземат предвид редица поведенчески и клинични прояви.
Also, a clearer distinction may be required between different types of substance use to take into account a range of behavioural and clinical manifestations.
Употребата с късно начало може да има помалко или различни характеристики на зависимост.
Later onset use may have fewer or different dependence characteristics.
за тази повъзрастна група може да се намалят чрез осигуряване на навременни, ефективни интервенции в подходящи среди.
Because health problems are highly prevalent among older substance-using adults, many of them have regular contact with medical services. Primary care and other healthcare services therefore provide a valuable opportunity to screen this group.
Тъй като здравословните проблеми са силно разпространени сред употребяващите различни вещества възрастни хора, много от тях имат редовни контакти с центрове за медицински услуги.
As already expressed, greater attention should be paid to comorbid health problems when dealing with older patients.
Ето защо първичната медицинска помощ и другите здравни услуги предлагат ценна възможност за наблюдение на тази група.
Older drug users may, for example, have chronic illnesses, including liver disease because of chronic hepatitis C infection, or HIV-related illnesses, and may therefore require specialised forms of treatment.
Могат да се приложат прости, подобрени процедури на наблюдение чрез подходящ мониторинг на повтарящи се рецепти и/или предписването на множество лекарствени средства.
Simple improved screening procedures could be implemented through adequate monitoring of repeated prescriptions, and/or prescription of multiple medications.
Могат да се разработят специални въпросници за скрининг и оценка, за да се предприемат целенасочени действия за решаване на нуждите и проблемите на възрастните хора.
Screening and assessment questionnaires could be specifically developed to target the needs and problems of older people.
Лечение: интервенции и услуги
Treatment: interventions and services
Реалностите на демографските промени и нарастващите нужди от услуги за остаряващите хора, употребяващи наркотични вещества, оказват финансов натиск върху съществуващите ресурси.
However, despite their regular contact with healthcare professionals, substance use disorders among older persons are often missed or misdiagnosed.
Центровете за лечение на зависимости обикновено разполагат с ограничени ресурси за медицинско лечение.
Substance use programmes for older adults should be able to provide basic-level medical services and, where severe or complex health problems are identified, provide referral to specialist medical services.
Процент на общото европейско население на възраст 65 или повече години (исторически и прогнозен)
Percentage of the total European population aged 65 or more (historical and predicted)