natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Демографският профил на жертвите на свръхдозапоказва, че по-възрастните употребяващи хероин,които не са преминали лечение, са най-застрашени даизгубят живота си в резултат на свръхдоза наркотици.Конкретна ефикасна мярка за достигането до тазиприоритетна група е създаването на места за употребана наркотици под наблюдение (163).
A major intervention in terms of its impact on drug-relateddeaths is adequate provision of treatment, especiallysubstitution treatment (WHO, 1998; ACMD, 2000; Brugalet al., 2005).
Подобни услугипонастоящем се предоставят в 15 града в Германия и в15 града в Холандия, както и в Мадрид, Барселона и Билбао (Испания) и в Осло (Норвегия).
During the 1980s, and to an even greaterextent in the 1990s, substitution treatment underwent arapid expansion in Europe, especially in EU Member States with a high prevalence of heroin injecting.Currently, more than half a million heroin users in the EU— which is between one quarter and half of the estimatedtarget group of heroin users — are enrolled in substitutiontreatment programmes.
Лечение срещу употребата на опиати
In countries where more than half the problem drug-usingpopulation is in substitution treatment, reductions in thelevels of drug injecting and related risk behaviours arelikely, with a consequent reduction in overdose deaths.
Новата стратегия на ЕС в областта на наркотиците(2005 – 2012) определя като първостепенен приоритетподобряването достъпа до ред услуги, които могат данамалят заболеваемостта и смъртността, свързани снаркотичната зависимост, а броят на смъртните случаи,свързани с употребата на наркотици, е определен заедин от основните индикатори за напредъка в посокакъм постигането на тази цел през първия четиригодишенплан за действие (2005 – 08) (161).
Medically assisted treatment (MAT) includes bothsubstitution treatment with agonists (methadone,buprenorphine, dihydrocodeine, heroin, slow-releasemorphine) and, although much less widely used, treatmentwith antagonists (for example, naltrexone).
Важна мярка за намеса от гледна точка навъздействието й върху смъртността, свързана супотребата на наркотици, е адекватното осигуряванена лечение и особено на субституиращо лечение(WHO, 1998; ACMD, 2000; Brugal et al., 2005).
Buprenorphine is nowavailable in 18 of the 26 countries for which information isavailable. Treatment with other agonists, as well as treatmentwith antagonists (naltrexone, naloxone or clonidine), is lessfrequently used across the EU.
През80-те години и дори в още по-голяма степен през 90-тегодини, субституиращото лечение претърпя бързо
A study on the introduction ofcontrolled heroin prescriptions is currently under way in Belgium, and Austria has received an expert opinion onheroin-assisted treatment of chronic opiate addicts, based onthe results of existing international programmes.
От обикновена гледна точка, съществуващитевъзможности за лечение на проблемната употреба наопиати могат да бъдат разделени на три основникатегории: медицински подпомогнато лечение (МПЛ)(МАТ), лечение без лекарства и лечение с оттегляне(последното няма да бъде разгледано тук).
In 2003, the European Council recommended to EUMember States a number of measures to reduce thenumber of drugrelated deaths(162). Besides the provision oftreatment for drug addiction, these include theimprovement of education and the dissemination ofinformation on overdose risk and management amongdrug users and their peers and families; and proactivestrategies to reach those who are out of contact withservices through outreach work and easily accessible,attractive drug services.
Въпрекитова, разглеждането на въпросите за зависимостта иоттеглянето е само един аспект на успешното лечениена проблемната употреба на опиати.
The level of implementation of therecommendation and the effects thereof are under closeassessment by the Commission with a report expectedin2006.
Подпомаганетона лицето за повторното му включване в живота наобществото чрез социалната му интеграция, напр.намиране на работа и осигуряване на жилище, както иразвиването на необходимите социални умения иумения за справяне с проблемите за избягване
)See the overview table: Strategies and selected measures to reduce drugrelated deaths (http://www.emcdda.eu.int/?nnodeid=10697).)See the EU drug strategy 2005–2012 (http://www.emcdda.eu.int/?nnodeid=6790). ) http://eldd.emcdda.eu.int/?nnodeid=5173 & pluginMethod=eldd.showlegaltextdetail & id=2603 & lang=en & T=2 ) European report on drug consumption rooms (http://www.emcdda.eu.int/?nnodeid=1327).
Но в последните години се разширихавъзможностите за лечение.
Annual report 2005: the state of the drugs problem in Europe
Таблица 3: Вещества, използвани за медицински подпомогнато лечение в Европа (включително в процес на изпробване)
Table 3: Applied substances in medically assisted treatment in Europe (including trials)
NB:Липсва информация за Словакия и Турция.Източник: Стандартна таблица за предлагането на лечение, свързано с употребата на наркотици.
The latest figures show that in 2003 there were more than450 000 clients in substitution treatment in specialisedunits in the EU (Table 4), of whom more than 90%werereceiving methadone. In addition to these were clientsreceiving other kinds of substitution treatment (such asdihydrocodeine, slow-release morphine or heroin) andthose who received substitution treatment in settings suchas at their general practitioner.
Таблица 4: Приблизителна оценка за броя на пациентите на субституиращо лечение в Европа през 2003 г.
Table 4: Estimates of clients in substitution treatment in Europe in 2003
Общ брой пациенти на субституиращо лечение в специализирани звена
Clients in methadone treatment in specialised units
Пациенти на лечение с метадон в специализирани звена
Clients in buprenorphine treatment in specialised units
Пациенти на лечение с бупренорфин в специализирани звена
Total of clients in substitution treatment in specialised units
Австрия (
Austria (
(1) Това е броят на случаите, които са преминали лечение през годината, а не на отделните лица.(2) В Австрия около 46% от пациентите са на субституиращо лечение, различно от метадоновото и бупренорфиновото, и те са добавени тук, зада се получи точен общ брой.
This is the number of cases rather than individuals treated in the year.In Austria, around 46 % of clients are receiving substitution treatment other than methadone and buprenorphine, which have been added to give the correcttotal.
Разбивката по относителен дял се базира на първото лечение, през което са преминали пациентите.(3) По-високият сумарен общ брой се дължи на приблизително 2 950-те пациенти на субституиращо лечение с наркотици, различни от метадони бупренорфин в Австрия (предимно бавно действащ морфин).(4) не се отнася = липсва информация.
The proportional breakdown is based on first treatments.The higher aggregated total is due to an estimated 2 950 clients in substitution treatment with drugs other than methadone and buprenorphine in Austria (predominantly slow-release morphine).n.a. = no information. In calculating totals, ‘no information’ has been given the value of 0, and hence the numbers presented are minimum values.No information is available for Slovakia or Turkey.Standard table on drugrelated treatment availability.
Трета, въпреки че не така ясно очертана тенденция, еувеличаващото се участие на общопрактикуващителекари в провеждането на медицински подпомогнатолечение.
rare, and reliable, clear, quantitative data for this methodof treatment are scarce. Although it is not possible to makean accurate comparison with MAT, reports from Member States indicate that MAT is the principal form of treatmentfor problem opiate users in the majority of EU Member States and at an aggregated EU level.
През 2000/2001 г. за участие наобщопрактикуващи лекари съобщават само три от 15-те държавичленки (Белгия, Франция, Обединенотокралство) , но сега това се отчита в 10 от държавитечленки на ЕС-15 (Белгия, Германия, Франция,Ирландия, Италия, Люксембург, Холандия, Австрия,Швеция и Обединеното кралство), както и в три отновите държавичленки (Чехия, Малта и Словения).
However, somecountries report a general preference for drug-freetreatment rather than MAT (Estonia, Cyprus, Lithuania,Poland and Finland). In a number of countries, notably Greece, Spain and Norway, levels of MAT and drug-freetreatment appear to be similar.
Лечението без лекарства се състои в прилагането напсихосоциални и образователни техники за постиганена дълготрайно въздържане от употребата нанаркотици.
The level of availability of substitution treatment differsmarkedly between the EU-15 and the new Member Statesand candidate countries. Although they account for morethan 20% of the total population, the new Member Statesand candidate countries account for only 1.3% of clientsin substitution treatment (not including Turkey, where nodata regarding substitution treatment are available).
Традиционно лечението без лекарства естационарно (резиденциално) и дългосрочно(амбулаторно), напр. в терапевтични общности.
Of thenew Member States, only two, the Czech Republic and Slovenia, provide estimates of the prevalence of problemdrug use, and in both these countries substitution treatmentis available for a smaller proportion of problem drug users(16% and 26% respectively) than is average for the EU-15 (35%).
Днес тосе предлага също и в обстановка, съобразена сусловията в общността.
Despite the lack of estimates of theprevalence of problem drug use in other new Member States and candidate countries, the level of substitutiontreatment is far behind that in the EU-15 Member States.Considering the high risk of spread of infectious diseasesin some countries and the preventive role that MAT canplay in limiting this (see, for instance, UNODC, 2002), thesituation is a cause for concern.
Броят на пациентите,преминали метадоново лечение при свояобщопрактикуващ личен лекар през 2003 г. е бил8500 във Франция, 2 682 в Ирландия, 851 в Люксембург и 930 в Холандия.
Efforts in the framework of the United Kingdomgovernment’s drug strategy have shown that, by investingin budget, organisation, monitoring and staff, waiting listscan be reduced and more problem drug users can gainaccess to and remain in treatment.
В допълнение към тях, в Чехия и Франция още съответно 1 200 и 70 000пациенти са преминали бупренорфиново лечение присвоя общопрактикуващ лекар.
In England, 41% moreproblem drug users were in contact with drug treatmentservices in 2003–04 than in 1998–99, and waiting timeshave been cut by two thirds since 2001.
По прогнозни оценкиобщо 81 743 пациенти са били на субституиращолечение при своя общопрактикуващ лекар в тези петстрани.
In 2003–04,72% of clients had either successfully completedstructured treatment or were retained in treatment,compared with 57% in 2002–03 (NTA, 2004).
Като се има предвид, че в специализиранизвена на субституиращо лечение се водят над450000пациенти, общият брой пациенти насубституиращо лечение вече надхвърли половинмилионната граница и възлиза на приблизително530000.
Two distinct trends in MAT have emerged in recent years.The first is a continuation of the trend of increasingavailability of substitution treatment, although the increaseis becoming less pronounced.
Но отново, тъй като информацията е непълна,цифрата 530 000 е една минимална прогнозна оценказа броя на употребяващите наркотици, които са насубституиращо лечение.
In addition, there has beena diversification in substances provided; for example, thenumber of countries reporting use of buprenorphine hasrisen to 14 in 2003, compared with six in 1999/2000.
За разлика от медицински подпомогнатото лечение, закоето в много държавичленки се водят централизиранинационални регистри, регистрите за лечението безлекарства са рядкост и надеждните, ясни, количественоопределени данни за този метод на лечение са съвсемоскъдни.
The setting in which drugfree treatment is provided variesconsiderably. In one group of countries (Germany, Greece,Spain, France, Cyprus, Luxembourg, Netherlands, Poland,Slovenia, the United Kingdom) drugfree treatment ofproblem opiate users takes place predominantly inoutpatient settings, whereas a smaller group of countriesreport predominant use of inpatient settings (Ireland, Italy,Austria) and others show no clear predominance (Sweden,Norway).
Въпреки че не е възможно да се направи точносравнение с медицински подпомогнатото лечение,докладите от държавитечленки показват, че МПЛ еосновната форма на лечение за проблемноупотребяващите опиати в повечето държавичленки на ЕС и общо на равнище ЕС.
A third, although less distinct, trend is that of increasinginvolvement of general practitioners in the provision of MAT.
Все пак, някои страниотчитат общо предпочитание към лечението безлекарства пред медицински подпомогнатото лечение(Естония, Кипър, Литва, Полша и Финландия). В няколкострани, особено в Гърция, Испания и Норвегия, МПЛ илечението без лекарства са на почти еднакви равнища.
Involvement of general practitioners was reportedinonly three of the 15 Member States (Belgium, France,the United Kingdom) in 2000/2001 (Solberg et al., 2002)but is now found in 10 of the EU-15 Member States(Belgium, Germany, France, Ireland, Italy, Luxembourg,Netherlands, Austria, Sweden and the United Kingdom)aswell as three of the new Member States (Czech Republic, Malta and Slovenia).
Равнището на достъпност на субституиращото лечениее много различно в държавитечленки на ЕС-15 иновите държавичленки и страните-кандидатки.
Social reintegration is defined as ‘any social interventionwith the aim of integrating former or current problem drugusers into the community’.
Въпрекиче в тях живее над 20% от общото население, в новитедържави-членки и страните-кандидатки живеят само1.3% от пациентите на субституираща терапия (тук несе включва Турция, за която не разполагаме с данни засубституиращата терапия).
The three ‘pillars’ of socialreintegration are (1) housing; (2) education; and (3) employment (including vocational training). Othermeasures, such as counselling and leisure activities, mayalso be used.
През последните години се очертаха две отделнитенденции в медицински подпомогнатото лечение.Първата е продължение на тенденцията за увеличаванена достъпността на субституиращото лечение, въпрекиче увеличението вече не е така силно изразено.Вдопълнение към това се наблюдава разнообразяване
Social reintegration is a less well-established response toproblem drug use than is treatment and, consequently,monitoring and reporting in this field are more patchy.Some countries report qualitative assessments of theirefforts in the field of social reintegration; however, none
Глава 6: Хероин и употреба на наркотици чрез инжектиране намаляло с две трети.
Chapter 6: Heroin and injecting drug use reports good coverage.
Обстановката, в която се предлага лечение безлекарства, значително се различава в отделнитестрани.
The countries reporting (Estonia,Ireland, Malta, the Netherlands, Sweden, Romania and Norway) all identify deficiencies in their socialreintegration services and/or programmes.
Важният в миналото Балкански път продължава да играе решаваща роля вконтрабандата на хероин.
One exceptionto the rule is Greece, where there is both a relatively widefan of social reintegration programmes and reliable dataon the number of clients they reach.
Освен внесения хероин, някои опиати се произвеждат в ЕС.
In addition to imported heroin, some opiate drugs areproduced within the EU.
Това се свежда предимно до ограниченотопроизводство на домашно приготвени продукти отопиумен мак (напр. слама от опиумен мак, концентратот натрошени стебла или главички на опиумен мак)вняколко от източноевропейските страни от ЕС, като Естония, Латвия и Литва (национални доклади отмрежата Reitox, 2004).
This is mainly confined to thelimited production of home-made poppy products(e.g.poppy straw, poppy concentrate from crushed poppystalks or heads) in a number of eastern EU countries suchas Estonia, Latvia and Lithuania (Reitox national reports,2004).
По-конкретно, тези продуктиотново придобиха популярност в Естония през 2003 г.
In particular, such products seem to have regainedpopularity in 2003 in Estonia.
Конфискации и информация за пазара(164
Seizures and market information(164
Производство, незаконна търговия и конфискации на опиати
In volume terms, in 2003, Asia (56%) and Europe (34%)continued to account for most of the heroin seizedworldwide.
Световното производство нанезаконен опиум през 2004 г. се оценяваприблизително на 4 850 тона (4 766 тона през 2003 г.),от които Афганистан осигурява 87%, а Мианмар(Бирма) – 8%.
Globalopium production has remained stable over the last fiveyears, except in 2001, when a ban on opium poppycultivation in Afghanistan, enforced by the Taliban regime,resulted in a dramatic but short-lived decline. Globalpotential manufacture of heroin was estimated at485tonnes in 2004 (477 tonnes in 2003) (CND, 2005).
Производство на опиум в света се запазистабилно през последните пет години, с изключение на
Based upontrends in countries from which data are available, bothseizures and quantities of heroin intercepted in the EU seem to have decreased in 2003(167).
По отношение на количествата, през 2003 г.
Although data on seizures of benzodiazepines — usuallyused as substitutes by heroin users — are notsystematically collected by the EMCDDA, Spain, Lithuania,Sweden and Norway reported having made such seizures(in particular of Rohypnol) in 2003.
Делътна Европа нараства, по-специално поради увеличенияброй конфискации на хероин в страните от Източна и Югоизточна Европа (CND, 2005).
Heroin consumed in the EU is predominantly manufacturedin Afghanistan (increasingly) or along trafficking routes foropium, notably in Turkey (UNODC, 2003a; INCB, 2005),and enters Europe by two major trafficking routes. Thehistorically important Balkan route continues to play acrucial role in heroin smuggling.
От 1998 г. насамстраната от ЕС, в която са направени най-многоконфискации и са иззети найголеми количествахероин, е Обединеното кралство, следвана от Испания– по брой на конфискациите и от Италия – по брой назаловените количества (165).
Following transit through Pakistan, Iran and Turkey, the route then diverges into asouthern branch, through Greece, the former Yugoslavrepublic of Macedonia (FYROM), Albania, part of Italy,Serbia, Montenegro and Bosnia–Herzegovina; and anorthern branch, through Bulgaria, Romania, Hungary and Austria. The INCB (2005) reports that, in 2003, thenorthern branch of the Balkan route became the dominantone for heroin trafficking.
През 2002 г. на Обединеното кралство се дължат около 30% отконфискациите на хероин и от общото количествоиззетхероин в ЕС.
Since the mid1990s, heroin hasincreasingly been smuggled to Europe through the ‘silkroute’ via central Asia, the Caspian Sea and the Russian Federation, Belarus or Ukraine (Reitox national reports,2004; UNODC, 2003a; CND, 2005; INCB, 2005).Although these routes are the most important, severalcountries in eastern and western Africa and the Americashave made seizures of heroin destined for Europe in 2003(CND, 2005; INCB, 2005).
)Вижте “Интерпретиране на конфискациите и данните за пазара”, стр.44.)Все пак това трябва да се провери след като бъдат попълнени липсващите данни за 2003 г.
41.)Although this should be checked against missing 2003 data when available. Data on numbers of heroin seizures in 2003 were not available for Italy,
Няма данни за броя на конфискациите на хероин
Cyprus, the Netherlands and Romania; data on both number of heroin seizures and quantities of heroin seized in 2003 were not available for Ireland andthe United Kingdom.
(164 (165 през 2003 г. в Италия, Кипър, Холандия и Румъния; За Ирландия и Обединеното кралство няма данни както за броя на конфискациите нахероин, така и за иззетите количества през 2003 г.
)See Table SZR-4 (part i) in the 2005 statistical bulletin.)See Table SZR-3 (part i) in the 2005 statistical bulletin.
Цена и чистота на хероина
Price and purity of heroin price of white heroin ranged from EUR25 (Slovakia) to
Тази разлика вцените вероятно е отражение на чистотата навеществото, което се продава.
In 2003, the average purity of brown heroin at street levelin the EU varied from 6% in Austria to 40% in Malta.Data on purity of white heroin were reported by only a few
През 2003 средната чистота на кафявия хероин наулично ниво в ЕС е варирала от 6% в Австрия до 40% в Малта.
In Europe, heroin occurs in two forms: the commonlyavailable brown heroin (its chemical base form) and theless common and more expensive white heroin (a saltform), which typically originates from southeast Asia.
Данни за чистотата на белия хероин се съобщават само от няколко страни (169); тя е варирала в рамките на средно от 6% във Финландия до 70% в
In2003, in the EU the average street price of brown heroinwas reported to vary between EUR27 per gram in Belgium and EUR144 per gram in Sweden, while the countries(169); it ranged on average from 6% in Finland to70% in Norway(170).
страни, но в поголямата част от държавите-членкиреалният брой на пациентите все още е ограничен.
the actual number of clients is still limited in the majority of Member States.
Бупренорфин:практики в лечението,злоупотребата и предписанието в Годишниядоклад на ЕЦМНН 2005(подбрани материали)
Buprenorphine: treatment, misuse and prescriptionpractices, in EMCDDA annual report 2005:selectedissues
Първоначално разработенкато аналгетично средство, употребата набупренорфин при лечението на зависимостта от опиатибе предложена в края на 70-те години.
In the past 10 years, buprenorphine has increasinglybecome available in Europe as an alternative to methadonefor the treatment of opiate dependence.
Описано евъвеждането на бупренорфина в лечението за опиати вдържавите-членки на ЕС-15 и разпространението натова лечение в тези страни, както и в новите държавичленки.
First developed asan analgesic, buprenorphine was suggested for use in thetreatment of opiate dependency in the late 1970s.Buprenorphine’s introduction for opiate treatment in the EU-15 Member States and its expansion in these countriesand into the new Member States is described.
Бупренорфинът е разгледан и от гледна точка напотенциалната злоупотреба с него.
Buprenorphine is looked at from the perspective of potentialmisuse.
Първитевпечатления са, че злоупотребата с бупренорфин сесреща само в няколко страни и е необичайна заостаналите.
The first indications are that misuse ofbuprenorphine is prevalent in only a few countries, and isuncommon elsewhere.
Съобщават се някои факти, които свързватзлоупотребата с бупренорфин с определени популацииили възрастови групи, или правят опит да разграничатотделни групи злоупотребяващи с бупренорфин.Въпреки че смъртността от злоупотреба с бупренорфинсе среща рядко, в научната литература и в някоиевропейски страни се съобщава за подобни смъртнислучаи.
Some evidence is reported thatrelates misuse of buprenorphine to specific populations orage groups, or attempts to identify distinct groups ofbuprenorphine misusers.
Данните за смъртните случаи, свързани съсзлоупотребата с бупренорфин, се сравняват с тези,свързани със злоупотребата с метадон.
Although deaths due tobuprenorphine misuse are very rare, some deaths arereported by scientific literature and by some Europeancountries. Reports of deaths related to buprenorphinemisuse are compared with those related to methadonemisuse.
Направени са сравнения между бупренорфина иметадона от гледна точка на тяхната ефикасност ицена.
Comparisons are made between buprenorphine andmethadone in terms of efficacy and costs.
Едно от заключенията е, че около 20% отпациентите на медицински подпомогнато лечение в ЕСднес получават бупренорфин, въпреки че повечето оттях са само в една страна (Франция).
The provision ofbuprenorphine treatment in Europe is described, andcomparisons are made between Member States in whichbuprenorphine is the principal substance used in thetreatment of opiate dependency and those where medicallyassisted treatment (MAT) is mainly carried out withmethadone.
Като цяло,употребата на бупренорфин е разпространена в много
Among the findings is that around 20% ofclients in MAT in the EU today receive buprenorphine,although most of these clients are in one country (France).Overall, buprenorphine has spread to many countries, but