natgillin/translations-raw huggingface dataset:
В нито една от трите основни области, в които централното управление на Комисията предвижда участие на делегациите, те не са играли активна роля: a) б) в) да участва активно в Националните координационни механизми на Глобалния фонд(CCM)идаподпомага тяхнотоукреп-ване: според проучването на Палатата едва 35 % от делегациите участват в CCM.
(a)actively participatingin Global Fundcountrycoordinating mechanisms (CCM) and help strengthen them: according to the Court’s survey, only 35 % of delegations participate in the CCMs.
Найчесто изтъкваните причини за непосещаване на заседанията са недостатъчен персонал в делегациите и фактът, че здравният сектор не е целеви сектор за Комисията;дадокладва относно аспектите на функционирането на Глобалния фонд в страната: според проучването на Палатата само8 %отделегациитесадокладвалиредовнонацентрал-ното управление на Комисията, 59 % са докладвали нередовно, аеднатретаоттяхникоганесадокладвали.
The most commonreasonsgivenfornotattending wereinsufficientstaff inthe delegationsandthefactthatthehealthsector wasnota focalsectorforthe Commission; (b) reporting on aspects of the Global Fund functioning in country: according to the Court’s survey,just 8 % of delegations reported regularlyto Commissionheadquarters,59 %reportedoccasion-ally whileonethirdhadneverreported.
Макар че Комисията участва в Съвета на Глобалния фонд, липсата на обратна връзка относно действията на Глобалния фонд от страна на делегациите е намалила нейниякапацитет да действа натова ниво за подобряване на ефективността на действията;да предоставя техническа помощ за разработване на предло-жениязабезвъзмезднапомощидаподпомагаизпълнението: прилипсатанакапацитетнанационалнитеорганидаизгот-вят предложения иследтова даги осъществят(вж.точка 57), Глобалният фонд особено подчертава необходимостта международната общност да предоставятехническа помощ в Субсахарска Африка, за да се реши този проблем, но Комисията не е отговорила на тази нужда.
While the Commission is onthe Global Fund board,itslack offeedback on Global Fund operations from delegations has reduced its capacity to act at this leveltoimprovethe effectiveness of operations; (c) providing technical assistance for developing grant proposals and assisting implementation: in the face of the lack of capacity of national bodies to draw up grant proposals and then implement them (see paragraph 57), the Global Fund has particularly stressed the need for the international community to provide technical assistance in subSaharan Africa to address this problem, but the Commission has notrespondedtothis need.
ЕФЕКТИВНОСТ НА ГЛОБАЛНИЯ ФОНД
EFFECTIVENESS OF THE GLOBAL FUND
Глобалният фонд има значителен принос за борбата срещу ХИВ/СПИН, малария и туберкулоза, но зависи от допълнително дългосрочно подпомагане на здравната система от донори, за да бъде по-ефективен
The Global Fund has made a significant contributiontotackling HIV/AIDS, malaria andtuberculosis butit depends on complementarylong-term health system supportfrom donors to become more effective
32 Също така е трудно да се
32 Similarly it is difficult to
определи от докладите за изпълнение на безвъзмездните помощи на уебсайта на Глобалния фонд какъв е конкретният принос на Глобалния фонд за докладваните резултати по всеки финансиран проект.
determine from the grant performance reports on the Global Fund website for each grant financed what is the Global Fund contribution’s specific contribution to the outputs reported.
Основна мярка за ефективността на Глобалния фонд са използваните от негопоказателизаполучените резултати,с цел обхващане нат. нар. „програми, подпомагани от Глобалния фонд“.
One key measure of the effectiveness of the Global Fund is the output indicators used by the Global Fund to cover what it terms ‘Global Fund supported-programmes’.These indicators include outputs not only from programmesfinancedsolely bythe Global Fund butalsofrom programmes whichthe Global Fund co-finances along with national governments and other external assistance.
Тези показатели включват резултатитенесамоотпрограми, финансирани изцяло от Глобалния фонд, но и от програми, които Глобалният фондсъфинансиранаред снационалнитеправителстваидругавъншнапомощ.
Nevertheless, it is clear that the Global Fund has made a major contribution to the outputs set outin Table 10.In the five countries visited, the Court notedin particular the Global Fund’s contribution toscalingupanti-retroviral(ARV)therapyand HIV/counsellingand testing, but prevention of mother to child transmission (PMTCT) was proving difficult because of staffing shortages and cultural issues.
Порадитовае трудно да се определи кои резултати са конкретна заслуга на Глобалния фонд32.
Some malaria grants experienced procurement delays for ITNs and ACTs.
Повече подробности за интервенциите на Глобал- ния фонд, проверени по време на одита, са дадени в приложение III.
More details of Global Fund interventions examined by the audit are givenin Annex III.
ПОКАЗАТЕЛИ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ГЛОБАЛНИЯ ФОНД ЗА НЕГОВИТЕ ТРИ РЕГИОНА В СУБСАХАРСКА АФРИКА > КЪМ 31 ДЕКЕМВРИ 2007 Г.F ХИВ/СПИН
GLOBAL FUND PERFORMANCE INDICATORS FOR ITS THREE SUBSAHARAN AFRICAN REGIONS AT 31DECEMBER 2007
Анти-ретровирусна терапия Консултиране и изследване за ХИВ
Anti-retroviral therapy HIV counselling and testing
Превенция на предаването на ХИВ от майка на дете
Prevention of mother to child transmission (PMTCT)
100 000 ХИВ-позитивни бременни жени са получили пълен курс на превенция на предаването на ХИВ от майка на дете
100 000 HIV positive pregnant received a full course of prevention of mother-to-child transmission
Осигурени са грижи и подкрепа на 2 милиона сираци
2 million orphans provided with care and support
800 000 души на лечение
800 000 people on treatment
Проведено лечение на малария на 37 милиона души
35 million nets distributed37 million malaria treatments delivered
1,8 милиона души, обучени да предоставят услуги
1,7 million people received care and support1,8 million people trained to deliver services
33 Протокол от заседанието на
33 Minutes of November 2007 board
Съвета на Глобалния фонд през ноември 2007 г.
meeting of the Global Fund.
35 Съобщение от Комисията до Съвета и Европейския парламент: „Здраве и≈намаляване на бедността в развиващите се страни“, COM(2002) 129 окончателен от 22.3.2002 г.
35 Communication from the Commission to the Council and the European Parliament: ‘Health and poverty reduction in developing countries’, COM(2002) 129 final of
Глобалният фонд приема нова политика, съгласно която той следва да „предоставя средства за укрепване на здравните системи в общата рамка на финансирането натехнически издържани предложения, насоченикъмтритеболе-сти“33.
The Global Fund has been faced with the issue of whether it should fol-lowanarrowinterpretationofits mandateandfocusexclusivelyon thethree diseases ortake a broader view and also providefundingfor healthsystemssupport.In2007the Global Fund established a new policy position by whichit would‘providefundingfor healthsystems strengthening within the overall framework of funding technically sound proposalsfocused onthethree diseases’33.
Не е ясно обаче как тази концепция ще се прилага на практика, като се има предвид колко е трудно да се изолират отделни части на здравната система.
However,itis not yet clear howthis concept will beimplementedin practice, giventhe difficulty of isolating specific parts of health systems.
Глобалният фонд подчертава все пак, че основната помощзаукрепване наздравнитесистемиследва дасе предоставя от други донори:„Имаспешна нуждатехнитестратегии да поставят като приоритетсъществено и дългосрочноукрепване наздравната система и инфраструктурата с допълнителни финансови средства“34.
The Global Fund has, however, emphasised that the main support for health system strengthening should come from other donors: ‘There is an urgent need for their strategies to prioritise substantial long-term health system and infrastructure strengthening with additional finance’34.
Подобно финансиране е необходимо както за да се постигне по-добър баланс между интервенциите вздравнитесистеми итези, насочени към конкретна болест, така и за да се повиши ефективността на предоставяната от Глобалния фондподкрепа,тъйкатоеднапо-слаба здравна система може да се превърне в пречка, която намалява капацитета на страната за усвояване на средствата по Глобалния фонд.
Such finance is important both to achieve a better balance between health systems and disease-specific interventionsandto make Global Fund support moreeffectivesince weaker healthsystemscan bea bottleneck whichreducescountries’ absorption capacityfor Global Fund grants.
Фактът, че мисията на Глобалния фонд е да се бори с трите болести, означава, че размерът на предоставяната от него подкрепа за определени страниотразявапо-скороразпространениетонаболеститевтези области, отколкото нивото на бедност на страната.
The fact that the Global Fund’s mandate is to tackle the three diseases means that the amount of support it provides to specific countries reflects morethediseaseburdenintheseareasthantheoverall income povertylevelsin the country.
Все пак Глобалният фонд е бил насочен към намаляване на бедността в рамките на страната.
That said, the Global Fund has had a povertyfocus within countries.
Предимно чрез широко използване на местни организации той се е стремил да повлияе положително в победните региони на страните, които са обхванати послабо от държавните здравни служби.
Particularlythroughits extensive use of community-based organisations, it has sought to intervene inthepoorerregionsofcountries whichareless well-coveredby government healthservices.
Ролята на Глобалния фонд в укрепването на здравните системи и намаляването на бедността са въпроси, които все още не са разгледани от Комисията с необходимото внимание, нито на ниво Съвет на Глобалния фонд, нито на ниводържава.Товае отражение накато цяло ограниченото участие на делегациите в действията на Глобалния фонд и на недостатъчното третиране на ангажирането на делегациите като приоритет от страна на централното управление на Комисията(вж. точка 58).
The role of the Global Fund in health system strengthening and poverty reduction are issues which have not received adequate attention from the Commission, at either board or country level. This reflects the limited overall involvement of delegations in Global Fund operations andtheinsufficient priority Commissionheadquartershas givento ensuring delegations’involvement(see paragraph 58).
СЪГЛАСУВАНО ИЗПОЛЗВАНЕ НА ИНСТРУМЕНТИТЕ И ВКЛЮЧВАНЕ НА ИНТЕРВЕНЦИИТЕ В СЕКТОРНИТЕ ПОДХОДИ
COHERENT USE OFINSTRUMENTS ANDINTEGRATION IN SECTORWIDE APPROACHES
В общата здравна политика на Комисията бюджетната подкрепа има водеща роля в стратегията за подпомагане на здравния сектор, но се подчертава изначението,което продължават да имат другите инструменти.Същотакасеизтъкваколкоеважноналичиетона национална здравна политика, в рамките на която да се работи:
The Commission’s overall health policy gave budget support a leading role in its strategy for assisting the health sector but stressed too the continuing relevance of other instruments. It also underlined the importance of there being a sound national health policy framework and of working withinit:
„Бюджетната подкрепа, подкрепата за социалния сектор, подпомагането на програми и проекти могат да бъдат допълващи се инструменти, приусловие, че подкрепятясно дефинирана рамка на национална политика.
‘Budget support, social sector support, programme and project support can becomplementaryaslongastheysupporta nationally defined policy framework.
Аконее установенанационалнарамка, Общносттаследвадаулеснипре-минаването към секторен подход.
Where budget support is not appropriate, Community funding will support programmes and projects within the context ofa nationalframeworkand willfocusoncapacity building.
В повечето развиващи се страни Общността следва да поддържа смесен портфейл през периода на изграждането на капацитет и увереност“35.
Where a national framework is not in place, the Community willfacilitate theevolutiontowardsasector-wideapproach.In mostdeveloping countries,the Community will, during a period of capacity and confidence building, maintain a mixed portfolio’35.
СЪГЛАСУВАНО УПРАВЛЕНИЕ НА ИНСТРУМЕНТИТЕ ОТ СТРАНА НА КОМИСИЯТА
COHERENT MANAGEMENT OFINSTRUMENTS BY THE COMMISSION
Комисията не е разработила насоки за съгласувано управление на различните инструменти в здравния сектор
The Commission has not developed guidancefor coherently managingthe differentinstrumentsinthe health sector
Комисията не е разработила насоки за това кога би било подходящо да се използва обща бюджетна подкрепа или секторна бюджетна подкрепа, или съчетание от двете, за да се отговори по най-ефективен начин на ситуацията в дадена страна.
The Commission has not developed guidance on when it would be more appropriate to use General Budget Support or Sector Budget Support, or a combination of the two, to respond most effectively to the situation ofa givencountry.
Макар че в насоките на Комисията за секторната бюджетна подкрепа се посочват ползите от съчетаното използване на обща бюджетна подкрепа и секторна бюджетна подкрепа, силно ограниченият брой на програми за секторна бюджетна подкрепа в областта на здравеопазването, финансирани от Комисията в Субсахарска Африка, е намалил ефективността на предоставената от нея обща бюджетна подкрепа(вж. точки 36—46).
Whilethe Commission’s manual on Sector Budget Support does pointtothe benefits of using General Budget Support and Sector Budget Supportin combination, the very limited number of health Sector Budget Support programmes financed by the Commissionin subSaharan Africa has reduced the effectiveness ofits General Budget Support(see paragraphs 36to 46).
Липсват също така указания за това как проектите на секторно ниво могат да се свържат с общата бюджетна подкрепа с оглед повишаване ефективността на интервенциите на Комисията.
Guidance is also lacking as to how projects at sectoral level can be linked to General Budget Supportto make Commissioninterventions more effective.
Палатата откри случаи, където проекти по ЕФР са засилили ефекта от програми за обща бюджетна подкрепа, макар двете интервенции да не са били координирани, както и случаи, където подобрената координация с проекти по ЕФР би била от полза за интервенциите с обща бюджетна подкрепа(вж. каре 6).
The Court found cases where EDF projects had strengthened General Budget Support programmes, evenifthetwointerventions had not been coordinated, and also cases where improved coordination with EDF projects would have benefited General Budget Support interventions(see Box 6).
Здравната политика от 2002 г., която подчертава допълващата роля на различнитеинструменти,напрактиканепосочвавръзките между Глобалния фонд и управляваните от Комисията инструменти.
The 2002 health policy, while emphasising the complementary role of dif-ferentinstruments,doesnotactually makereferencetothelinks between the Global Fund and theinstruments managed by the Commission.
Палатата установи, че поради липса на ангажираност на делегациите в действията на Глобалния фонд(вж.точка 58) Комисията е продължила да финансира проекти по ЕФР в областта на ХИВ/СПИН.
The Court found that the lack of involvement of delegations in Global Fund operations (see paragraph 58) had led to the Commission continuing to finance EDF projectsinthearea of HIV/AIDS.
Ако Комисията беше оставила на Глобалния фонд финансирането на подобни проекти, това би и` позволило да насочи своята помощ към по-широки проблеми на здравната система, които са извън обхвата на Глобалния фонд.
Leaving the Global Fund to finance such projects would have allowed the Commission to allocate its support to wider health system issues whichlay outsidethe mandate ofthe Global Fund.
Предоставяната от Комисията обща бюджетна подкрепа и Глобалният фонд имат общ интерес в определени области, а именно използването на показатели за изпълнение в здравния сектор и подобряването на съответнитесистемиза мониторинг и оценка,както и по отношение на финансовитесистеми исистемитеза възлагане на поръчки.
The Commission’s General Budget Support and the Global Fund have certain areas of common interest, notably the use of health sector performance indicators and improving related monitoring and evaluation systems, butalsoinrelationtofinancialand procurementsystems.
Въпрекитова инструментът обща бюджетна подкрепа не е координиран с Глобалния фонд в тези области и финансовите споразумения в неговите рамки обикновено не упоменават Глобалния фонд.
However, the General Budget Support instrument has not worked with the Global Fundin these areas andits financing agreements do not generally makereferencetothe Global Fund.
ВРЪЗКИ МЕЖДУ ЗДРАВНИТЕ ПРОЕКТИ ПО ЕФР И ОБЩАТА БЮДЖЕТНА ПОДКРЕПА
LINKS BETWEEN EDF HEALTH PROJECTS AND GENERAL BUDGET SUPPORT e Court found that in Mali the eighth EDF health sector support project (PASS) increased the effectiveness of General Budget Support by strengthening Ministry of Health capacity even if the PASS project was not specifically designed to complement General Budget Support.
От друга страна, липсата на координация между двата инструмента е накарала Комисията да не продължи проект по осмия ЕФР в Лесото за изграждане на информационни системи за здравен мениджмънт, въпреки че слабостите в данните за здравеопазването са били една от причините за преустановяването на общата бюджетна подкрепа за Лесото по осмия и деветия ЕФР.
On the other hand, a lack of coordination between the two instruments led to the Commission not extending an eighth EDF project in Lesotho on health management information systems although weaknesses in health data were one reason for stopping General Budget Support to Lesotho under the eighth and ninth EDF.
ВКЛЮЧВАНЕ НА ИНТЕРВЕНЦИИТЕ В СЕКТОРНИТЕ ПОДХОДИ
INTEGRATION OFINTERVENTIONSINTO SECTORWIDE APPROACHES
Включването на интервенциите на Комисията в секторните подходи е ключов фактор за тяхната ефективност, но Комисията не е подкрепяла в достатъчна степен секторните подходи
Integration of Commissioninterventionsinto SWAps is a keyfactorfortheir effectiveness butthe Commission has not sufficiently supported SWAps
Основен фактор за вземане на решение относно най-подходящото за дадена страна съчетание от инструменти е дали тя има ясно определена секторна политика.
A major factor in deciding which combination of instruments will best suit a particular country is whether it has a welldefined sector policy.
Проучването на Палатата установи, че ситуациятаевариралазначителновразличнитестрани:вдесет страни вече са били използвани секторни подходи, десет страни са били в процес на разработване на секторни подходи, а в 14 страни според делегациите здравните политики не са били адекватни.
The Court’s survey found that the situation varied considerably from country to country: 10 countries already had SWAps, 10 countries were preparing SWAps, while in 14 countries delegations found health policiesto beinadequate.
Въпреки значението на секторните подходи за подобряването на ефективността на общата бюджетна подкрепа (вж. точка 39) и като един от критериите за право на секторна бюджетна подкрепа (вж. точка 32), Комисията не си е поставила като приоритет подпомагането на тяхното разработване.
Despite the importance of SWAps in improving the effectiveness of General Budget Support(see paragraph 39) and as one ofthe eligibility criteria for Sector Budget Support (see paragraph 32), the Commission has not prioritised assistingintheir preparation.
Поради тази причина, според проучването на Палатата, едва в осем делегации (22 %)са използванипроектизатехническапомощврамкитенадеветия ЕФР,свързанисразработванетонасекторенподходвобластта на здравеопазването.
Thus, accordingto the Court’s survey, in only eight delegations (22 %) had ninth EDF technical assistance projects been used to contribute to the preparation of a health SWAp.
Това обаче не е довело до съществено увеличение на планиранатазатози период секторна бюджетна подкрепа.
While countries with a health SWAp are still a minority, the number has grownsince2000.Thusthereare moreopportunitiesforproviding sector budget support in the framework of SWAps under the 10th EDF than under the ninth EDF, but this has not led to a significant increase in Sector Budget Support being programmedforthis period.
Основен проблем при използването на проекти е тяхната устойчивост (вж.точки 48 и 53).
A key concern with the project approach is projects’ sustainability (see paragraphs48and53).
Катосе има предвид, четязависи оттяхното интегриране в ясно определени и адекватно финансирани секторни политики, това показва нуждата Комисията да постави като свой приоритетпроектитезаизгражданенакапацитетврамкитена ЕФР, за да подпомогне създаването на подобни политики.
Giventhatthisisdependentontheirinte-grationinto welldefined and adequatelyfinanced sectoral policies, thisalso pointstothe needforthe Commissionto prioritisecapac-ity building projects through the EDFin order to help establish such policies.
ЗАКЛЮЧЕНИЯ И ПРЕПОРЪКИ
39CONCLUSIONS AND RECOMMENDATIONS
НИВОТО И БАЛАНСЪТ НА ФИНАНСОВИТЕ РЕСУРСИ, ОТПУСНАТИ ЗА ЗДРАВНИЯ СЕКТОР, НЕ ОТРАЗЯВАТ АДЕКВАТНО АНГАЖИМЕНТИТЕ НА КОМИСИЯТА В ТАЗИ ОБЛАСТ НА ПОЛИТИКА И ТЯ НЕ РАЗПОЛАГА С ДОСТАТЪЧНО ЗДРАВНИ СПЕЦИАЛИСТИ
THE LEVEL AND BALANCE OF FINANCIAL RESOURCES ALLOCATED TO THE HEALTH SECTOR DO NOT ADEQUATELY REFLECT THE COMMISSION’S POLICY COMMITMENTS, WHILE HEALTH EXPERTISEISINSUFFICIENT
Като съотношение спрямо общия размер на помощта за развитие, финансовитесредствазаздравниясекторв Субсахарска Африка не са се увеличили от 2000 г. въпреки ангажиментите на Комисията във връзка с ЦХР и здравната криза в Субсахарска Африка.
Financial allocations to the health sector in subSaharan Africa have not increased since 2000 as a proportion ofits total development assistance despite the Commission’s MDGcommitmentsandthehealth crisisin subSaharan Africa.
Те също така не отговарят на целта, поставена от Европейския парламент, дасеотделят20 %отсредстватазанационалнитепрограмиза първични здравнигрижи и начално и средно образование.
They also fall short of the European Parliament’s benchmark of allocating 20 %to basic health and primary andsecondary educationin country programmes.
Комисията е мобилизирала значително допълнително финансиране за подпомагане на Глобалния фондзаборбасрещу СПИН,тубер-кулозаи малария.Въпрекитова,Комисиятасееконцентрирала върхусправянетостезитриболести,аневърхуподпомагането на здравните системи, което е приоритет в нейната политика.
The Commission has mobilised significant additional funding to con-tributetothe Global Fund against AIDS,tuberculosisand malaria. However, the Commission has focused on tackling these three diseases rather than on support to health systems, whichisitspolicy priority.
Комисията не разполага с достатъчно здравни специалисти, за да изпълниадекватносвоятаздравнаполитикаинесеестремила систематично да привлече алтернативни източници на експертни знания.
The Commission does not have sufficient health expertise to adequately implementitshealthpolicyandhasnot madesystematicarrange-mentsto draw on alternativesources of expertise.
ПРЕПОРЪКИ ОТНОСНО ОТПУСКАНИТЕРЕСУРСИ
RECOMMENDATIONS ONRESOURCE ALLOCATIONS
№ 1:В контекста на своята политика за подпомагане на постигането на Целитенахилядолетиетозаразвитие,Комисиятабитрябвало даразгледавъзможносттазаувеличаваненасвоятаподкрепаза здравниясекторповремена междинния преглед на десетия ЕФР, особено в: a) б) в) нестабилни държави, тъй като се смята, че там Комисията има сравнително предимство; страни, където ECHO е провеждала операции с цел засилване на връзката между фазата на предоставяне на помощи и фазата на възстановяване и развитие в тези страни; страни,коитосасеоказали„сирацинадонориназдравна помощ“.
No 1:In the context of its policy of supporting the achievement of the Millennium Development Goals, the Commission should consider increasingitssupporttothe healthsector during the 10th EDF mid-termreview, particularlyin:
№ 2:Комисията следва да преразгледа баланса на предоставяното отнея финансиране,задасеувери,четойотразяваприоритета внейнатаполитикадасенабляганаподпомаганетоназдравните системи.
No 2: The Commission should review the balance of its funding to ensure that this reflects its policy priority of focusing on health system support.