natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Това не означава непременно, че е невъзможно да бъде разработено медицинско лечение за пристрастяването към кокаина, а само че вероятно ще бъде по-трудно да се направи това и че може да включва концепции, които са различни от приложените при разработването на лечение за хероинова зависимост.
Whereas heroin binds to brain opioid receptors, such as the mu receptors, and therefore mimics the action of the brain’s own endorphins, cocaine inhibits the reabsorption of dopamine (and indeed serotonin) from the neuronal synapse once it has had its effect, leading to a build-up of the transmitter, thus prolonging and strengthening its effect.
Подходът за подкрепа от страна на общността (CRA) е един метод за интензивно лечение, в който през цялото времетраене на терапията са ангажирани семейството, приятелите и други членове на социалния кръг около пациента и който се състои в обучението на пациентите да създават социални контакти, да подобрят представата си за собственото аз и да си намерят работа и занимания за заслужена отмора, за да променят начина си на живот (Roozen et al., 2004).
New approaches to the highly problematic groups of cocaine- and crack-using heroin users focus on harm reduction as primary treatment goal and apply behavioural therapies, in particular contingency management approaches, in combination with methadone maintenance programmes or heroin-assisted treatment (Schottenfeld et al., 2005; van den Brink, 2005; Poling et al., 2006).
Подходи за намаляване на щетите
Harm reduction approaches
Едно вълнуващо направление в изследователската работа е прилагането на имунотерапия, т.е. разработването на ваксина, която ефективно „неутрализира“ действието на кокаина, като не позволява на наркотика да достигне до мозъка.
One exciting strand of research is the use of immunotherapy, i.e. the development of a vaccine that would effectively ‘neutralise’ the action of cocaine by preventing the drug from reaching the brain.
Една ваксина, разработена в Обединеното кралство, бе изпитана сред малък брой пристрастени към кокаина — общо 18, в продължение на 14 седмици.
A vaccine developed in the United Kingdom was tested in a small number of cocaine addicts, 18 in total, over a period of 14 weeks.
Установено бе, че три четвърти от ваксинираната група пристрастени към кокаина са в състояние да не използват наркотика в продължение на 3 месеца без неблагоприятни странични ефекти.
It was found that three quarters of the vaccinated cohort of cocaine addicts were able to remain drug free for a period of three months with no untoward sideeffects.
Освен това след 6 месеца тези, които отново се върнаха към употребата, и тези, които продължиха да не вземат наркотика, споделиха, че чувството на еуфория не е така силно, както преди ваксинирането.
In addition, after six months, both those who relapsed and those who did not stated that the feelings of euphoria were not as potent as prior to vaccination.
В резултат от тези заключения ваксината, известна като нарко-протеиново съединение TA-CD, е подложена на фаза 2 от клиничните изпитания.
As a result of these findings, the vaccine, known as drug–protein conjugate TA-CD, is undergoing phase 2 clinical trials.
Друг имунотерапевтичен подход се състои в разработването на моноклонови антитела на кокаина, но той е преминал само предклинични изпитания.
An alternative immunotherapeutic approach involves the development of monoclonal antibodies to cocaine, but this has only been tested preclinically.
Потенциалната полза от кокаиновата ваксина TA-CD породи някои съображения от етично естество относно употребата на ваксината — кой трябва да се ваксинира, кой трябва да взема решението за това и на базата на какви критерии, и т.н.
The potential benefit of the cocaine vaccine TA-CD has raised ethical concerns about the use of a vaccine: who would receive it, who would make the decision and on what criteria, etc.
В Европа разработването на подходи за намаляване на щетите, насочени към употребата на кокаин, е ограничено.
The value of prevention and harm reduction approaches to reducing the risks associated with cocaine use remains largely unexplored, but a number of areas may have potential for the development of this kind of approach.
Сега това може би започва да се променя, след като повишаването на информираността едновременно за размерите на употребата на кокаин и за свързаните с това проблеми стимулира интереса към разработването на ответни мерки, които да отговарят на нуждите на употребяващите кокаин.
For example, it is possible that cocaine users may benefit from interventions that address issues such as the increased toxicity of cocaine and alcohol combinations, the potential association of cocaine use with cardiovascular problems or behavioural links that may put the users at increased risk of HIV infection or becoming the victim of an accident or violent crime.
Цената на подходите за превенция и за намаляване на щетите за намаляването на опасностите, свързани с употребата на кокаин, остава в голяма степен неизследвана, но има няколко области, които вероятно притежават потенциал за развитието на
As cocaine use can escalate quickly, brief interventions that can alert users to the fact that they may be beginning to experience negative consequences due to their use of the drug may also be worth exploring.
Годишен доклад 2006 — Състояние на проблема с наркотиците в Европа група пациенти, които често е трудно да бъдат включени в традиционните услуги в областта на наркотиците.
Annual report 2006: the state of the drugs problem in Europe and some lowthreshold programmes specifically target crack-using sex workers to transmit safer sex and drug use messages and to distribute condoms and lubricants (see selected issue on gender).
В резултат от сериозните здравни и социални проблеми, свързани с употребата на крек, съществува по-голям опит в разработването на услуги за тази група, въпреки че дейностите са ограничени само в онези относително малко на брой градове в Европа, които са засегнати от значителни проблеми с крека.
As a result of the serious health and social problems associated with crack cocaine use, there is more experience of developing services for this group, although activities are limited to those relatively few cities in Europe that have experienced a significant crack cocaine problem.
В няколко града употребяващите крек са обект на схеми за работа на терен, които се опитват да ангажират групи, с които често се смята, че е трудно да се работи.
In a number of cities crack cocaine users have been targeted by outreach schemes that attempt to engage with what is often viewed as a difficult group to work with.
Въпреки че като цяло фактологичната база остава относително слаба, някои проучвания сочат, че могат да се извлекат и известни ползи.
Although overall the evidence base remains relatively weak, some studies have suggested that benefits can accrue.
Например едно проучване на една новаторска програма за провеждане на лечение на терен в Ротердам (Henskens, 2004, цитирано в националния доклад на Нидерландия) идентифицира някои фактори, които според наблюденията се оказват важни за подхода към тази
For example, one study of an innovative outreach treatment programme in Rotterdam (Henskens, 2004, cited in the Dutch national report) identified factors that were observed to be important for treating this group of clients, who are often difficult to engage in conventional drug services.
В някои големи градове на Европа е възприет един по-спорен подход, при който концепцията за осигуряването на помещения за безопасна употреба, обикновено насочена към инжектирането на наркотици, обхваща и употребата чрез вдишване.
A more controversial approach has been adopted in some cities in Europe, where the concept of safe consumption rooms, usually targeting drug injection, has been extended to drug inhalation.
В няколко нидерландски, германски и швейцарски града са открити помещения за вдишване под наблюдение (EMCDDA, 2004c).
Rooms for supervised inhalation have been opened in several Dutch, German and Swiss cities (EMCDDA, 2004c).
Въпреки че наблюдението над хигиената на употребата е главната цел на този вид услуги, съществуват известни доказателства, че те биха могли също така и да играят ролята на проводник за други видове услуги; например при наблюденията над една такава услуга във Франкфурт, Германия, се отчита, че за 6-месечния период на оценката през 2004 г. е извършено наблюдение на 1 400 случая на употреба, като същевременно са документирани 332 разговора за установяване на контакт, 40 консултации и 99 случая на пренасочване към друг вид услуги в областта на наркотиците.
Although the supervision of consumption hygiene is a main objective of such services, there is some evidence that they could also act as a conduit to other care options; for example, monitoring of one service in Frankfurt, Germany, reported that, during a six-month evaluation period in 2004, more than 1 400 consumptions were supervised, while 332 contact talks, 40 counselling sessions and 99 referrals to other drugs services were documented.
Глава 6Употреба на опиати и инжектиране на наркотици
Chapter 6Opioid use and drug injection
Предлагане и достъпност на хероин (159
Heroin supply and availability (159
В Европа вносният хероин се среща под две форми: обичайно предлаганият кафяв хероин (неговата химична основна форма) и по-рядко срещаният и обикновено по-скъп бял хероин (под формата на сол), който обикновено е с произход от Югоизточна Азия.
In Europe, two forms of imported heroin are found: the commonly available brown heroin (its chemical base form) and the less common and usually more expensive white heroin (a salt form), which typically originates from South-East Asia.
Освен това някои опиати се произвеждат в ЕС, но производството е предимно ограничено до маломащабно производство на домашно приготвени продукти от опиумен мак (напр. слама от опиумен мак, концентрат от натрошени стебла или главички на опиумен мак) в няколко от Източноевропейските страни от ЕС, например в Литва, където пазарът на стъбла и концентрат от опиумен мак като че ли се стабилизира, и в Полша, където производството на ”полски хероин” вероятно намалява (CND, 2006).
In addition, some opioid drugs are produced within the EU, but manufacture is mainly confined to small-scale production of home-made poppy products (e.g. poppy straw, poppy concentrate from crushed poppy stalks or heads) in a number of eastern EU countries, for example Lithuania, where the market for poppy stalks and concentrate seems to have stabilised, and Poland, where production of ‘Polish heroin’ might be decreasing (CND, 2006).
Производство и незаконна търговия западноевропейски страни.
Production and trafficking centre to other western European countries.
Конфискациите на хероин през 2004 г. сочат, че южното разклонение вече е придобило същото значение, което има и северното по отношение на обема на контрабандния внос (WCO, 2005; INCB, 2006a).
Heroin seizures in 2004 suggest that the southern branch has now gained the same importance as the northern branch in terms of volume smuggled (WCO, 2005; INCB, 2006a).
От средата на 1990-те години незаконният внос на хероин в Европа все повече (но в по-малка степен, отколкото през Балканските маршрути) преминава по “пътя на коприната” през Централна Азия (по-конкретно Туркменистан, Таджикистан, Киргизстан и Узбекистан), Каспийско море и Руската федерация, Беларус или Украйна, към Естония, Латвия, някои от северните страни и Германия (Национални доклади от мрежата Reitox, 2005; CND, 2006; INCB, 2006a).
Since the mid1990s, heroin has been increasingly (but to a lesser extent than through the Balkan routes) smuggled to Europe through the ‘silk route’ via central Asia (in particular Turkmenistan, Tajikistan, Kyrgyzstan and Uzbekistan), the Caspian Sea and the Russian Federation, Belarus or Ukraine, to Estonia, Latvia, some of the Nordic countries and Germany (Reitox national reports, 2005; CND, 2006; INCB, 2006a).
Въпреки че тези маршрути са най-важните, няколко страни на Арабския полуостров (Оман, Обединените арабски емирства) станаха транзитни обекти за пратките с хероин от Южна и Югозападна Азия, предназначен за Европа (INCB, 2006a). Освен това през 2004 г. в Източна и Западна Африка, в Карибския район и в Централна и Южна Америка е конфискуван хероин, предназначен за Европа (и Северна Америка) (CND, 2006).
Although these routes are the most important, countries in the Arabian peninsula (Oman, United Arab Emirates) have become transit sites for heroin consignments from South and South-West Asia destined for Europe (INCB, 2006a).
През 2004 г. в целия свят са конфискувани 210 тона опиум (или 21 тона хероинов еквивалент), 39.3 тона морфин и 59.2 тона хероин.
Heroin consumed in Europe is predominantly manufactured in Afghanistan, which remains the world leader in illicit opium supply and in 2005 accounted for 89 % of global illicit opium production, followed by Myanmar (7 %).
Азия (50%) и Европа (40%) продължиха да отчитат най-големите количества конфискуван хероин в света.
Global production of illicit opium remained relatively stable between 1999 and 2004, except in 2001, when a ban on opium poppy cultivation enforced by the Taliban regime in Afghanistan resulted in a dramatic but short-lived decline; it is estimated that about 4 670 tonnes was produced in 2005, a 4 % decline compared with 2004 (CND, 2006).
Делът на Европа нараства, до голяма степен поради увеличения брой конфискации в страните от Югоизточна Европа (Турция), които за първи път надвишиха заловените количества в Западна и Централна Европа (CND, 2006).
Global potential production of heroin was estimated at 472 tonnes in 2005 (495 in 2004) (UNODC, 2006).
Хероинът, който се употребява в Европа, е произведен предимно в Афганистан, който остава световен лидер в доставките на незаконен опиум и през 2005 г. осигурява 89 % от световното производство на незаконен опиум, следван от Мианмар (Бирма) (7 %).
In 2004, 210 tonnes of opium (or 21 tonnes of heroin equivalent), 39.3 tonnes of morphine and 59.2 tonnes of heroin were seized worldwide.
През 2005 г. световният потенциал за производство на хероин се оценяваше на 472 тона (495 тона през 2004 г.) (UNODC, 2006).
Asia (50 %) and Europe (40 %) continued to account for the greatest quantities of heroin seized worldwide.
Важният в миналото Балкански път продължава да играе решаваща роля в контрабандата на хероин.
The United Kingdom continued to account for the highest number of seizures, followed by Germany and Italy, while Turkey seized the largest quantities (followed by Italy and the United Kingdom), accounting for nearly half of
През 2004 г. в страните, които отчитат такива данни, приблизително 46 000-те конфискации доведоха до изземването на около 19 тона хероин.
Heroin enters Europe by two major trafficking routes. The historically important Balkan route continues to play a crucial role in heroin smuggling.
Обединеното кралство продължава да бъде страната, в която са направени най-много конфискации, следвано от Германия и Италия, докато Турция е конфискувала най-големите количества (следвана от Италия и Обединеното кралство), където са отчетени почти половината от общото заловено количество през 2004 г. (160).
Following transit through Pakistan, Iran and Turkey, the route then diverges into a southern branch through Greece, the former Yugoslav Republic of Macedonia (FYROM), Albania, Italy, Serbia, Montenegro and Bosnia-Herzegovina and a northern branch through Bulgaria, Romania, Hungary, Austria, Germany and the Netherlands, the latter operating as a secondary distribution the total amount intercepted in 2004 (
За Ирландия и Обединеното Кралство липсват данни както за броя на конфискациите на хероин, така и за конфискуваните количества през 2004 година; липсват данни за броя на конфискациите на хероин през 2004 г. за Нидерландия.
Data on both number of heroin seizures and quantities of heroin seized in 2004 were not
За целите на изчисленията вместо липсващите данни за 2004 г. бяха използвани тези за 2003 г.
(159 (160 available for Ireland and the United Kingdom; data on number of heroin seizures were not available for the Netherlands in 2004. For estimating purposes, 2004 missing data were replaced by 2003 data.
Глава 6: Употреба на опиати и инжектиране на наркотици пътищата и методи за неговото отклоняване.
Chapter 6: Opioid use and drug injection
През 2004 г. за първи път в Европа (в България) бяха направени конфискации, за които бе определено, че са с произход от Югозападна Азия (INCB, 2006b).
1999–2004, seizures of heroin fluctuated, and based on data from reporting countries it seems that the decrease observed in 2002–03 was followed by an increase in
Въпреки че аспектите на операция „Топаз”, свързани с наблюдението на международната търговия, се оказаха успешни, не беше отбелязан голям напредък в идентифицирането и разбиването на мрежите, по които се извършва контрабандният внос на оцетен анхидрид в Афганистан и съседните му страни (INCB, 2006b).
Although aspects of Operation Topaz related to monitoring international trade have proved to be successful, little progress has been made in identifying and dismantling routes used for smuggling acetic anhydride within Afghanistan and in its neighbouring countries (INCB, 2006b).
През 2004 г. средната цена на дребно на кафевия хероин в Европа е варирала в широки граници между 12 евро на грам в Турция до 141 евро на грам в Швеция, докато цената на белия хероин варира от 31 евро на грам в Белгия до 202 евро на грам в Швеция, а цената на хероин от неопределен вид е била в границите от 35 евро на грам в Словения до 82 евро на грам в Обединеното кралство (163
In 2004, the average retail price of brown heroin varied widely across Europe, from EUR 12 per gram in Turkey to EUR 141 per gram in Sweden, while that of white heroin varied between EUR 31 per gram in Belgium and EUR 202 per gram in Sweden, and the price of heroin of type undistinguished ranged from EUR 35 per gram in Slovenia
Проектът Mustard, изпълняван от Европол, има за цел да идентифицира и проследява турски и свързани с тях престъпни групировки, които действат в посока към и в рамките на ЕС и се занимават с незаконна търговия на наркотици, предимно хероин.
Project Mustard, run by Europol, aims at identifying and targeting Turkish and associated criminal groups operating towards and within the EU and engaged in the trafficking of drugs, primarily heroin.
Той оказва оперативна подкрепа за водещите се разследвания в участващите държави и подобрява качеството на стратегическото разузнаване, като дава задълбочена представа за дейността на турската организирана престъпност и свързаните с нея групировки (Europol, 2006).
It provides operational support to live investigations in participating states and enhances the strategic intelligence picture by providing insight into the activities of Turkish organised crime and associated groups (Europol, 2006).
През 2004 г. средната чистота на кафевия хероин, който достига до потребителите, варира в границите от 10 % в България до 48 % в Турция, докато тази на белия хероин беше в границите от 20 % в Германия до 63 % в Дания, а на хероина от неопределен тип — в границите от
The average purity of brown heroin at user level varied in 2004 from 10 % in Bulgaria to 48 % in Turkey, while that of white heroin varied between 20 % in Germany and 63 % in Denmark, and that of heroin of type undistinguished
Приблизителни оценки за разпространението и проблемната употреба на опиати
Prevalence estimates of problem opioid use
), което затруднява определянето на една обща тенденция.
The average purity of heroin products has been fluctuating in most reporting countries (168) since 1999, making it difficult to identify any overall trend.
Международни действия срещу производството и незаконната търговия с хероин
International action against the manufacture and trafficking of heroin
Информацията в този раздел е извлечена от индикатора за проблемната употреба на наркотици (ПУН) (PDU) на ЕЦМНН, който обхваща „инжектирането на наркотици или продължителна/редовна употреба на хероин, кокаин и/или амфетамини“.
Data in this section are derived from the EMCDDA problem drug use (PDU) indicator, which covers ‘injecting drug use or long duration/regular use of heroin, cocaine and/or amphetamines’.
Традиционно оценките за проблемната употреба на наркотици принципно отразяват употребата на хероин, въпреки че както е разгледано на други места в настоящия доклад, в някои страни важен компонент са употребяващите амфетамини.
Historically, problem drug use estimates have principally reflected heroin use, although in a few countries, as discussed elsewhere in the report, amphetamine users are an important component.
Оцетният анхидрид (169) е важен прекурсор, използван в незаконното производство на хероин.
) is an important precursor used in the illicit manufacture of heroin.
Операция „Топаз” е международна инициатива, която наблюдава законната търговия с оцетен анхидрид и разследва методите и пътищата, по които той бива отклоняван (INCB, 2006b).
Operation Topaz is an international initiative to monitor licit trade in acetic anhydride and to investigate methods and routes of diversion (INCB, 2006b).
Законната търговия с оцетен анхидрид има значителни размери, което затруднява нейното контролиране.
There is considerable licit trade in acetic anhydride, making it difficult to control.
Това се илюстрира от факта, че от 2001 г.
This is illustrated by the fact that,
Конфискациите в Турция (1 600 литра през 2004 г.) намаляха значително през последните години, което вероятно е признак, че трафикантите са открили нови
For example, polydrug use problems have become progressively more important in most countries, whereas some countries where opioid problems have
Таблица SZR-7 в статистическия бюлетин 2006.(162) Вж.
) See Table SZR-7 in the 2006 statistical bulletin.)
Таблица SZR-8 в статистическия бюлетин 2006.
See Table SZR-8 in the 2006 statistical bulletin.) See Table PPP-2 in the 2006 statistical bulletin.)
Белгия, Чехия, Испания, Франция, Ирландия, Люксембург, Полша, Португалия, Словения, Швеция, Обединеното кралство, България, Румъния, Турция и Норвегия; за бял хероин — за Чехия, Германия, Франция, Латвия и Швеция; и за хероин от неопределен тип — за Литва и Обединеното кралство.
France, Ireland, Luxembourg, Poland, Portugal, Slovenia, Sweden, the United Kingdom, Bulgaria, Romania, Turkey and Norway; for white heroin in the Czech Republic, Germany, France, Latvia and Sweden; and for heroin of type undistinguished in Lithuania and the United Kingdom.
(165) 1999 г. се приема за базова година за стойността на парите във всички страни.(166) Тези две стойности съответстват на информацията от две различни системи за наблюдение (Вж. Таблица PPP-6 (част iii) в статистическия бюлетин
) These two figures correspond to data from two different monitoring systems (see Table PPP-6 (part iii) in the 2006 statistical bulletin); caution is required as the figure 50 % is based on one sample only.
2006); трябва да се внимава, защото стойността от 50 % се базира само на една проба.
) See Table PPP-6 in the 2006 statistical bulletin.)
Чехия, Дания, Испания, Ирландия, Италия, Люксембург, Австрия, Португалия, Словакия, Обединеното кралство, Турция и Норвегия; за бял хероин — за Дания, Германия, Естония, Финландия и Норвегия; и за хероин от неопределен тип — за Белгия, Литва, Унгария и Нидерландия.
Ireland, Italy, Luxembourg, Austria, Portugal, Slovakia, the United Kingdom, Turkey and Norway; for white heroin in Denmark, Germany, Estonia, Finland and Norway; and for heroin of type undistinguished in Belgium, Lithuania, Hungary and the Netherlands.
) Включено в Таблица I на Конвенцията от 1988 г.
) Scheduled under Table I of the 1988 convention.
Това може да се види от стойностите за проблемната употреба на опиати (вж.
Despite the general trend towards diversification of the phenomenon, in many countries estimates of problem drug use are exclusively based on problem use of heroin or other opioids as the primary substance.
Фигура 8), които в по-голямата си част са много сходни с тези за индикатора за проблемната употреба на наркотици PDU (170).
This can be seen in the estimated rates of problem opioid use (see Figure 8), which