natgillin/translations-raw huggingface dataset:
В резултат на това в Обединеното кралство кампанията FRANK разработи пакет от мерки за екипи,
As a result, in the United Kingdom the FRANK campaign has developed an action pack for drug and alcohol action teams and prevention practitioners on how to reach the family, and in several other Member States selective prevention programmes targeted at families
За привличане на семейства от рисковите групи тези програми използват няколко техники (напр. предоставянето на храна, финансови стимули, помощ за гледане на деца и др.), които се базират предимно на програмата за укрепване на семействата на Kumpfer (Kumpfer et al., 1996).
These programmes employ several techniques to attract at-risk families (e.g. providing food, financial incentives, babysitting) mostly based on Kumpfer’s ‘strengthening families programme’ (Kumpfer et al., 1996).
и Словения) и/или делегираха отговорности за превенцията в областта на наркотиците на неправителствени организации (НПО) или полунезависими асоциации (Белгия, Германия, Франция, Унгария и Финландия).
semi-independent associations (Belgium, Germany, France, Hungary and Finland).
Някои държави-членки съответно съобщават за стратегии за определяне на общи критерии за качеството, стандарти и технически консултантски услуги на местно равнище, за подпомагане на училища или местни общности в разработването на училищни политки (Белгия, Дания, Нидерландия и Обединеното кралство), за изпълнението на адекватни програми за превенция и осигуряването на минимални критерии за качеството (Дания, Франция, Литва, Унгария, Словакия, Обединеното кралство, Румъния и Норвегия).
Accordingly, some Member States report on strategies to provide common quality criteria, standards and technical advisory services at the local level, supporting schools or communities in developing school policies (Belgium, Denmark, the Netherlands and the United Kingdom), implementing adequate prevention programmes and assuring minimum quality criteria (Denmark, France, Lithuania, Hungary, Slovakia, the United Kingdom, Romania and Norway).
Гърция и Австрия имат водеща позиция в дефинирането на изисквания за акредитиране на агенциите за превенция или на професионални специалисти по превенция.
Greece and Austria are leading the way in defining specifications for the accreditation of prevention agencies or prevention professionals.
Програмата за укрепване на семействата (SFP) се прилага в Испания (Палма де Майорка и Барселона), Нидерландия (два града, изследване за оценка) и Швеция (два града).
The ‘strengthening families programme’ (SFP) is being implemented in Spain (Palma de Mallorca and Barcelona), the Netherlands (two cities, evaluation study) and Sweden (two cities).
В Ирландия и Италия понастоящем се провежда обучение, като в Италия се предвижда програмата да обхване няколко града.
Training in Ireland and Italy is under way and it is envisaged in the latter that coverage will extend to several cities.
Норвегия извършва оценка на подобна програма MST чрез произволно подбрани контролирани пробни изследвания.
Norway is evaluating the similar MST programme in a randomised controlled trial.
Тези специфични семейно-базирани програми имат сходни характеристики във всички държави-членки, в които се изпълняват.
These selective family-based programmes have similar features in all Member States where they have been implemented.
Ответни мерки в областта на лечението и намаляването на щетите
Treatment and harm reduction responses
Събирането на данни от ЕЦМНН за ответните мерки в областта на намаляването на щетите и лечението на проблеми с наркотиците се извършва в контекста на два основни инструмента на ЕС:
The context for EMCDDA data collection on harm reduction and treatment responses to the drug problem is provided by two main EU instruments:
В Полша и в някои провинции на Австрия се изпълняват програми за деца, лишени от родителски грижи и за младежи от проблемни семейства.
Programmes for neglected children and young people from dysfunctional families are being run in Poland and in some provinces in Austria.
Тези програми се изпълняват по места в местни общностни центрове, като социално-терапевтични общи помещения, заведения за отглеждане и възпитание на деца, младежки клубове и центрове за превенция.
These programmes are implemented in local community-based venues such as socio-therapeutic common rooms, upbringing facilities, youth clubs and prevention centres.
Някои страни все повече се насочват към децата на алкохолици (Белгия, Германия, Австрия).
Some countries are focusing increasingly on the children of alcoholics (Belgium, Germany, Austria).
Останалите все още запазват фокуса си единствено върху децата на употребяващите наркотици.
The remaining countries still focus solely on the children of drug users.
Стратегията на ЕС в областта на наркотиците 2005—2012 и първият план за действие 2005—2008, които представляват рамка за националните политики, както и подробни препоръки за предприемането от държавите-членки на мерки, насочени към превенция на употребата на наркотици и към увеличаване на обхвата и качеството на услугите в лечението и за намаляване на щетите;
• the EU drug strategy 2005–12 and its first action plan 2005–08, which present a framework for national policies as well as detailed recommendations for actions in the Member States aiming at the prevention of drug use and at increasing the coverage and quality of treatment and harm reduction services;
Общностно-базирана превенция
Community-located prevention
Препоръката на Съвета от 18 юни 2003 (31), която дава допълнителни конкретни препоръки за мерките, които държавите-членки следва да обмислят да приложат за превенция и намаляване на отнасящите се до здравето щети, свързани с наркозависимостта и за осигуряване на високо равнище на здравна защита.
), which gives further specific recommendations on measures that Member States should consider implementing, in order to prevent and reduce healthrelated harm associated with drug dependence and to provide for a high level of health protection.
Тази препоръка бе подкрепена чрез включването й в плана за действие на ЕС като цел 14.
This recommendation has been reinforced by its inclusion in the EU action plan as objective 14.
Повечето специфични програми за превенция се изпълняват на равнището на местните общности.
Most selective prevention programmes are operated at the level of the community.
Това донякъде е така, защото различните социални услуги, които са включени в тях, обикновено се координират на това равнище.
Partly, this is because the various social services involved are usually coordinated at this level.
Въпреки това в страните, в които общностите имат правомощията и волята да привеждат в действие местни норми, общността е естествената единица обект на стратегиите в областта на обществената среда.
However, in countries where communities have the power and will to enforce local norms, the community is a natural unit for environmental strategies.
Общностно-базираната специфична превенция е обичайна практика в северните страни и в Белгия, Нидерландия, Полша и Обединеното кралство, като все повече се увеличава в страните, които преди по-малко прилагаха този подход (Франция, Италия, Унгария, Португалия).
Community-based selective prevention is common in the Nordic countries and in Belgium, the Netherlands, Poland and the United Kingdom, and is increasing in countries that have made less use of this approach in the past (France, Italy, Hungary, Portugal).
За да се направи оценка за степента на изпълнение на стратегията, от значение е да бъде определено равнището на предлаганите услуги и степента, в която те се използват.
By establishing community norms on the availability and methods of consumption of legal drugs, and by optimising local services, local environmental prevention strategies are a good starting point for effective drug prevention programmes.
Създавайки общностни норми за предлагането и за методите на употреба на законни наркотици, и чрез оптимизирането на местните услуги, местните стратегии за превенция в областта на обществента среда са добра отправна точка за изпълнението на ефикасни програми за превенция на употребата на наркотици.
In order to evaluate the level of implementation of the strategy, it is important to determine levels of service provision and the extent to which the services are being used. Ultimately, however, sound estimates of the coverage — the extent to which the intended target group is reached by treatment and harm reduction measures — will be needed to evaluate the action plan objectives and for creating a basis for assessing the impact of the strategy.
Контрол на качеството при превенцията
Quality control in prevention
Контролът на качеството в областта на превенцията е от нарастващо значение, особено след като много държави-членки предоставиха компетенциите и отговорностите за превенцията на местните органи (Дания, Италия, Нидерландия, Полша, Португалия
Quality control in prevention is of increasing importance, especially as many Member States have devolved the competences and responsibilities for prevention to the local level (Denmark, Italy, the Netherlands, Poland, Portugal and Slovenia) and/or delegated responsibility for drug prevention to non-governmental organisations (NGOs) or
В сравнение с доброто наблюдение над епидемиологичната обстановка, постигнато чрез ръководеното от ЕЦМНН
Throughout the eight-year implementation period of the strategy, the EMCDDA supports the Commission in the evaluation process by providing data from the EU system of epidemiological indicators and by developing and implementing a number of specific data collection tools to determine service provision and utilisation of treatment and harm reduction services. Compared with the good overview
) Препоръка на Съвета 2003/488/EО.
) Council Recommendation 2003/488/EC.
Годишен доклад 2006 — Състояние на проблема с наркотиците в Европа разработване и прилагане на базирано на индикатори наблюдение, стандартизираното отчитане на ответните действия е доста ограничено.
Annual report 2006: the state of the drugs problem in Europe of the epidemiological situation that has been achieved by the EMCDDA-driven development and implementation of indicator-based monitoring, standardised reporting on responses is limited.
Опиатна субституираща терапия
Opioid substitution treatment
Пионери в метадоновото поддържащо лечение за употребяващите хероин в Европа са Швеция (през 1967 г.), Нидерландия и Обединеното кралство (1968 г.), както и Дания (1970 г.), но неговото приложение остана ограничено в продължение на дълги години.
Methadone maintenance treatment for heroin users was pioneered in Europe by Sweden (in 1967), the Netherlands and the United Kingdom (1968) as well as by Denmark (1970), but its use remained limited for many years.
материал за бупренорфина в годишния доклад 2005).
In 1996, the legal basis for the use of medication containing buprenorphine in the treatment of heroin users was first established in an EU Member State (see the selected issue on buprenorphine in the 2005 annual report).
Днес то се предлага и прилага в повечето държави-членки.
It is now available and used in the majority of Member States.
Тъй като бупренорфина се контролира по по-малко строги правила по конвенциите на ОН за наркотиците, на страните се предоставят по-големи възможности да провеждат лечение с него.
As buprenorphine is controlled under a less stringent schedule of UN drug conventions, countries are given greater possibilities for its prescription.
В някои страни тази възможност за лечение доведе до рязко увеличаване на броя на подложените на тази терапия пациенти.
In some countries, this treatment option has led to rapid increases in the number of clients treated.
В процес на изследвание са нови разновидности на фармакотерапевтично лечение, различни от субституиращата терапия с агонисти, и днес вниманието на научните изследвания се насочва към разработване на лечебни мерки за употребяващите кокаин и крек, много от които използват също или са използвали преди и хероин (вж.също Глава 5).
New pharmacotherapy treatment modalities beyond agonist substitution are being explored, and research attention is now turning towards developing treatment responses for cocaine and crack users, many of whom also use heroin or have used it in the past (see also Chapter 5).
След разкриването на мащабите на разпространение на епидемията от ХИВ сред употребяващите наркотици в страните от Западна Европа, в много страни терапевтичните цели и подходи започнаха да се изместват от въздържанието като първостепенна цел към предприемането на действия, ориентирани повече към намаляване на щетите, свързани с употребата на наркотици.
Following the discovery of the extent to which the HIV epidemic had spread among drug users in western European countries, therapeutic goals and approaches began to shift in many countries from abstinence as the primary goal to the adoption of interventions more oriented towards the reduction of the harms associated with drug use.
Приета бе необходимостта от многократни мерки за лечение и бе призната ползата от поддържащо лечение на наркозависимите с цел стабилизиране и подобряване на здравето и социалното положение на употребяващите опиати, както и на обществото като цяло.
The need for repeated treatment interventions was accepted and the benefits of drug maintenance treatment for the stabilisation and improvement of opioid users’ health and social situation as well as for society as a whole was recognised.
Изчислено е, че през 2003 г. в ЕС повече от половин милион употребяващи опиати са преминали през субституираща терапия, което е една трета от текущите оценки за 1.5 милиона проблемно употребяващи опиати (EMCDDA, 2005a).
It is estimated that in the EU more than half a million opioid users received substitution treatment in 2003, which represents one third of the currently estimated 1.5 million problem opioid users (EMCDDA, 2005a).
Новите държави-членки и страните кандидатки имат само малък дял от пациентите на субституираща терапия в европейския регион, което отчасти се обяснява с по-ниските равнища на употреба на опиати в тези страни.
The new Member States and candidate countries account for only a small fraction of the clients in substitution treatment in the European region, which can partly be explained by lower levels of opioid use in these countries.
Въпреки че като цяло предлагането на субституиращо лечение в тези страни остава слабо, има някои признаци на увеличение в Естония, Литва и България.
Although the overall provision of substitution treatment remains low in these countries, there are some indications of increases in Estonia, Lithuania and Bulgaria.
След края на 1980-те години се ускориха темповете на въвеждане на метадоновото поддържащо лечение като разновидност на обикновеното лечение.
The information provided shows that in some countries there have been further increases in methadone treatment provision, but that in eight countries the numbers of people
До 2001 г. то бе въведено в 24 страни от ЕС, както и в България, Румъния и Норвегия (Фигура 1).
After the late 1980s, the rate at which methadone maintenance was introduced as a treatment modality accelerated. By 2001, 24 EU countries as well as Bulgaria, Romania and Norway had introduced it (Figure 1).
Въпреки това мащабите и обхватът му в отделните страни значително се различават (вж. Глава 6).
However, scale and coverage differ considerably between countries (see Chapter 6).
Фигура 1: Въвеждане на метадонова поддържаща терапия и терапия с бупренорфин във високи дози в държавите-членки на ЕС, страните кандидатки и Норвегия
Figure 1: Introduction of methadone maintenance and high-dose buprenorphine treatment in EU Member States, candidate countries and Norway
Общкумулативенбройстрани
Cumulativenumberofcountries
Метадонова поддържаща терапия
Methadone maintenance treatment
Терапия с бупренорфин във високи дози
High-dose buprenorphine treatment
Източници: Национални фокусни центрове.
Sources: National focal points.
достъпни програми за метадонова субституираща терапия.
of these countries — Denmark, Spain, Malta and the Netherlands — have a profile of long-standing heroin use and highly accessible methadone substitution programmes.
За другите четири страни, Латвия, Унгария, Полша и Румъния е характерно, че имат малък географски обхват на метадоновата субституираща терапия, а на някои места се правят списъци на чакащите за лечение.
The other four countries, Latvia, Hungary, Poland and Romania, are characterised by low geographical coverage of methadone substitution, and in some places there is a waiting list for treatment.
Ответни мерки за намаляване на щетите
Harm reduction responses
Трудно е да се определи дали намаляващият брой пациенти, преминали през метадонова терапия, означава, че те започват терапия с бупренорфин, когато им бъде предложена такава.
It is difficult to determine if decreasing numbers of clients receiving methadone treatment means that such clients are switching to buprenorphine treatment when available.
Степента, в която общопрактикуващите лекари предлагат лечение срещу наркозависимост, често не е известна на национално равнище.
The extent to which drug dependence treatment is delivered by GPs is often not known at national level.
Предлагане и видове лечение срещу наркозависимост
Provision and type of drug dependence treatment
По същото време, когато достигането до пациентите и поддържането на връзка с тях се превърна в самостоятелна цел, признание и подкрепа получиха работата на терен и предоставянето на услуги с ниски прагови равнища на достъп и днес те са важна част от всестранните ответни мерки в много държави-членки.
At the same time as reaching clients and maintaining contact became an objective in itself, outreach and lowthreshold service provision gained recognition and support and have now become essential parts of a comprehensive response in many Member States.
По отношение на превенцията на инфекциозни заболявания сред употребяващите наркотици и намаляването на свързаната с наркотици смъртност, в Европа се наблюдава общ профил на ответните мерки (вж. също и Глава 7).
Common response profiles are visible in Europe with regard to the prevention of infectious diseases among drug users and the reduction of drugrelated deaths (see also Chapter 7).
Едно проучване, проведено сред националните фокусни центрове (НФЦ) през 2005 г., дава оценка на общите характеристики на предлаганото лечение в Европа.
A survey conducted among national focal points (NFPs) in 2005 assessed the general characteristics of treatment provision in Europe.
Националните експерти са отговорили на въпроси дали повечето употребяващи опиати се лекуват по програми без наркотици или с медикаменти, както и дали двата вида лечение са еднакво разпространени.
National experts were asked whether the majority of opioid users were treated in drug-free or medically assisted programmes or whether both modalities were equally prevalent.
Намаляването на смъртността, свързана с употребата на наркотици, за първи път бе дефинирано като цел на европейската политика в областта на наркотиците преди 6 години и днес е една от целите на текущия план за действие на ЕС (33).
The reduction of drugrelated deaths was defined for the first time as a European drug policy objective six years ago, and it is an objective of the current EU action plan (33).
Броят на страните, които пряко се позовават на плановата цел за намаляване на смъртността, свързана с употребата на наркотици в своите национални политики, продължава да се увелучава през последните години, като през 2004 г. и 2005 г. осем страни приеха такива стратегии (с което общият им брой става 15).
The number of countries which include a direct reference to the target of reducing drugrelated deaths in their national policies has continued to increase in recent years, with eight countries adopting such strategies during 2004 and 2005 (bringing the total number to 15).
Освен националните стратегии, общи са и допълнителните подходи, които се прилагат на равнище градове: няколко столични града (включително Атина, Берлин, Брюксел, Лисабон и Талин), както и по-широки полуградски райони (напр. източната част на Ирландия, около Дъблин) притежават собствени стратегии за намаляване на смъртността, свързана с употребата на наркотици.
Besides national policies, complementary approaches at city level are common: several capital cities (including Athens, Berlin, Brussels, Lisbon and Tallinn) but also wider semi-urban regions (e.g. the eastern region of Ireland, around Dublin) have their own strategies for reducing drugrelated deaths.
В Чехия, Италия, Нидерландия и Обединеното кралство се съобщава за съществуването на местни или регионални политики, а в девет града в България са разработени стратегии на местно равнище.
In the Czech Republic, Italy, the Netherlands and the United Kingdom, local or regional policies are reported to exist, and in Bulgaria strategies have been drawn up at local level in nine cities.
Резултатите показват съотношение, в което голям превес има лечението с медикаменти, като главната използвана за тази цел субстанция е метадонът (с изключение на Чехия и Франция; за повече подробности вижте Глава 6).
The results show a ratio largely in favour of medically assisted treatment, with the main substance used being methadone (except in the Czech Republic and France; for more details see Chapter 6).
Освен това резултатите показват, че в повечето страни свързаното с наркотици лечение се предлага предимно в амбулаторни центрове — само Латвия и Турция предлагат стационарно лечение.
The results further show that drugrelated treatment in most countries is predominantly provided in outpatient settings — only Latvia and Turkey provide most treatment in inpatient settings.
Традиционните психотерапевтични методи на лечение (психодинамично, познавателно-поведенческо, системна/семейна терапия или Гещалт-терапия) са най-често прилаганите методи при амбулаторно лечение в Ирландия, Латвия, Обединеното кралство, България и Турция.
Traditional psychotherapeutic treatment modalities (psychodynamic, cognitive-behavioural, systemic/family therapy or Gestalt therapy) are the most frequently used modalities in outpatient treatment in Ireland, Latvia, the United Kingdom, Bulgaria and Turkey.
Девет страни съобщават за предлагането на преобладаващо „помощни” методи (които могат да включват консултации, социално-образователна терапия и терапия в областта на обществената среда, мотивиращи разговори или техники за релаксация и акупунктура), а 10 страни съчетават различните методи в своята амбулаторна работа.
Nine countries report the provision of predominantly ‘supportive’ methods (which can include counselling, socio-educative and environmental therapy, motivational interviewing or relaxation techniques and acupuncture), and 10 countries combine the different methods in their outpatient work.
Както и в предишната стратегия и план за действие в областта на наркотиците на Европейския съюз, превенцията на разпространяването на инфекциозни заболявания остава важна цел и в сегашната стратегия и е заложена като цел 16 в плана за действие за 2005—2008 г.
As in the previous European Union drug strategy and action plan, prevention of the spread of infectious diseases remains an important goal in the current strategy and is specified as objective 16 in the action plan for 2005–08. This emphasises the continued importance that European governments and the Commission place on the healthrelated
Това подчертава трайното значение, което европейските правителства и Комисията отдават на последиците от употребата на наркотици, свързани със здравето (34).
34 consequences of drug use (
Никога преди системата за лечение не е достигала до толкова голям брой употребяващи наркотици. Много от тях, но не всички, се нуждаят от
Concerning inpatient care, the 12-step Minnesota model is frequently used in residential care in Ireland, Lithuania, Hungary and Turkey, while six countries predominantly apply psychotherapeutic treatment modalities, five countries ‘supportive’ methods and 10 countries a combination of such approaches.