natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Оценките за разпространението на проблемната употреба на опиати на национално равнище за периода
Estimating the number of problem opioid users is difficult, and analyses of a sophisticated nature are required to obtain prevalence figures from the available data sources.
2000—2004 г. са в диапазона от 1 до 8 случая на 1000 души на възраст 15—64 години (на базата на средната стойност за приблизителните стойности).
Estimates of the prevalence of problem opioid use at national level over the period 2000–04 range between one and eight cases per 1 000 population aged 15–64 (based on midpoints of estimates).
Разпространението на проблемната употреба на опиати в различните страни е много различно, въпреки че когато в една и съща страна се използват различни методи, резултатите са в голяма степен съвместими.
Estimated prevalence rates of problem opioid use differ greatly between countries, although when different methods have been used within one country the results are largely consistent.
По-високи стойности за проблемната употреба на опиати се отчитат от Ирландия, Италия, Люксембург, Малта и Австрия (5—8 случая на 1 000 души на възраст 15—64 години), а по-ниски — от Чехия, Германия, Гърция, Кипър, Латвия и Нидерландия (по-малко от четири случая на 1000 души на възраст 15—64 години) (Фигура 8).
Higher estimates of problem opioid use are reported by Ireland, Italy, Luxembourg, Malta and Austria (5–8 cases per 1 000 inhabitants aged 15–64 years), and lower rates are reported by the Czech Republic, Germany, Greece, Cyprus, Latvia and the Netherlands (fewer than four cases per 1 000 inhabitants aged 15–64 years) (Figure 8).
Фигура 8: Приблизителни оценки за разпространението на проблемната употреба на опиати и стимуланти, 2000—2004 г. (на 1 000 души на възраст 15—64 години)
Figure 8: Estimates of the prevalence of problem opioid and stimulant use, 2000–04 (rate per 1 000 population aged 15–64)
00 4 T M рм ан ия 2 Ге
CzechRepublic2004TM
Забележка: Червените полета показват употребата на стимуланти, а останалите стойности се отнасят за употребата на опиати.
NB: indicates stimulant use, other estimates are opioid use.
MM — множител смъртност; CR — метода на отнемане-възвръщане; ТМ — множител с използване данни от лечението; РМ — множител с използване данни от полицията; MI — мултивариантен индикатор; ТР — съкратен метод на Poisson; СМ — комбинирани методи.
MM, mortality multiplier; CR, capture–recapture; TM, treatment multiplier; PM, police multiplier; MI, multivariate indicator; TP, truncated Poisson; CM, combined methods.
За повече информация вижте Таблици PDU-1, PDU-2 и PDU-3 в статистическия бюлетин 2006.
For more information see Tables PDU-1, PDU-2 and PDU-3 in the 2006 statistical bulletin.
Символът означава една точка приблизителна стойност, а ивицата — интервал на несигурност, който би могъл да бъде както интервал за 95% сигурност, така и интервал, базиран на анализ за чувствителност.
The symbol indicates a point estimate, a bar indicates an uncertainty interval, which can be either a 95 % confidence interval or an interval based on sensitivity analysis.
Възможно е целевите групи малко да се различават вследствие на различните методи и източници на данни, поради което трябва да се внимава, когато се правят сравнения.Източници: Национални фокусни центрове.
Target groups may vary slightly owing to different methods and data sources, therefore comparisons should be made with caution.Sources: National focal points.
Фигура PDU-1 (част i) в статистическия бюлетин 2006.
) See Figure PDU-1 (part i) in the 2006 statistical bulletin.
Глава 6: Употреба на опиати и инжектиране на наркотици
Chapter 6: Opioid use and drug injection
Няма налични местни и регионални приблизителни оценки конкретно за проблемната употреба на опиати.
Time trends in problem opioid use are from the new countries of the EU, but in Malta a higher prevalence has been reported (5.4–6.2 cases per 1 000 aged 15–64).
Например разпространението в различни части на Лондон варира от 6 до 25 случая на 1 000 души.
One can derive from the limited data a general EU prevalence of problem opioid use of between two and eight cases per 1 000 of the population aged 15–64.
Широките граници, в които варират стойностите за местното разпространение на употребата, затруднява обобщаването им.
However, these estimates are still far from robust and will need to be refined as more data become available.
Времеви тенденции в проблемната употреба на опиати при проблемната употреба на опиати.
A lack of reliable and consistent historical data complicates the assessment of trends over time in problem opioid use.
Събраната фактологична информация сочи, че разпространението на проблемната употреба на опиати е много различно в отделните страни и че тенденциите не са съвместими навсякъде в ЕС.
The evidence that has been collected suggests that the prevalence of problematic opioid use differs widely between countries, and that trends are not consistent across the EU.
Докладите от някои страни, които се съпътстват от други индикаторни данни, сочат, че проблемната употреба на опиати в периода от средата до края на 1990-те години продължително се е увеличавала (Фигура 9), но през последните години като че ли се е стабилизирала или намаляла.
Reports from some countries, supported by other indicator data, suggest that problem opioid use continued to increase during the latter half of the 1990s (Figure 9) but appears to have stabilised or declined somewhat in more recent years.
Многократно повтарящи се оценки за проблемната употреба на опиати в периода от 2000 г. до 2004 г. са предоставяни от седем страни (Чехия, Германия, Гърция, Испания, Ирландия, Италия, Австрия): четири страни (Чехия, Германия, Гърция, Испания) отчитат намаляване на проблемната употреба на опиати, а една отчита увеличаване (Австрия — въпреки че това е трудно да бъде тълкувано, тъй като през този период се е променила системата за събиране на данните).
Repeated estimates on problem opioid use for the period between 2000 and 2004 are available from seven countries (the Czech Republic, Germany, Greece, Spain, Ireland, Italy, Austria): four countries (the Czech Republic, Germany, Greece, Spain) have recorded a decrease in problem opioid use, while one reported an increase (Austria — although this is difficult to interpret as the data collection system changed during this period).
Фактите, предоставени от хора, които постъпват на лечение за първи път, сочат, че разпространението на проблемната употреба на опиати като цяло вероятно бавно намалява,
Evidence from people entering treatment for the first time suggests that the incidence of problem opioid use may in general be slowly declining; therefore in the near future a decline in prevalence is to be expected.
Липсата на надеждни и последователни минали данни усложнява оценката на тенденциите във времето от свобода, докато разпространението някога през живота на инжекционната употреба на наркотици сред лишените от
Local and regional estimates specifically of problem opioid use are not available; however, the available data regarding problem drug use (including use of stimulants and other drugs) suggest that there is a large variation in prevalence among cities and regions. The highest local prevalence estimates in the period 2000–04 are reported from Ireland, Portugal, Slovakia and the United Kingdom, reaching rates of between 15 and 25 per 1 000 (171).
Употребяващите наркотици в местата за лишаване от свобода свобода е 7—38 % (3
Although the majority of drug users reduce or stop their drug use after incarceration, some detainees continue and others start using drugs (and/or injecting drugs) while in prison.
Информацията за употребата на наркотици сред лишените от свобода е откъслечна.
This raises issues around the potential spread of infectious diseases, in particular in relation to access to sterile injection equipment and sharing practices among the prison population.
Въпреки че повечето употребяващи наркотици намаляват или спират употребата им след лишаване от свобода, някои задържани продължават, а други започват да употребяват наркотици (и/или да инжектират наркотици) по време на престоя им в местата за лишаване от свобода.
Information on drug use among prisoners is patchy. Many of the data available in Europe come from ad hoc studies, sometimes carried out at local level in establishments not representative of the national prison system, and using samples of prisoners that vary considerably in size.
Според наличните проучвания 8—51 % от лишените от свобода са употребявали наркотици в затвора, 10—42 % съобщават, че употребяват редовно и 1—15 % са инжектирали наркотици по време на престоя си там (4).
As a result, differences in terms of the characteristics of the populations studied limit comparisons of data between surveys — within and between countries — as well as extrapolation of results and trend analysis.
Данни за употребата на наркотици сред лишените от свобода през последните 5 години (1999—2004 г.) бяха
Data on drug use among the prison population in the last fi ve
1 предоставени от повечето европейски страни (
1 years (1999–2004) were provided by most European countries (
Многократните проучвания, извършени в Чехия (1996—2002 г.), Дания (1995—2002 г.), Литва (2003/2004 г.), Унгария (1997/2004 г.), Словения (2003/2004 г.) и Швеция (1997—2004 г.) показват увеличение на разпространението на различните видове употреба на наркотици сред задържаните, докато Франция (1997/2003 г.) съобщава за значително намаление на дела на инжектиращите сред лишените от свобода (5).
Repeated surveys carried out in the Czech Republic (1996–2002), Denmark (1995–2002), Lithuania (2003/04), Hungary (1997–2004), Slovenia (2003/04) and Sweden (1997–2004) show an increase in the prevalence of various types of drug use among detainees, whereas France (1997–2003) reports a significant decrease in the proportion of injectors
Таблица DUP-1 и Фигура DUP-1 в статистическия бюлетин
(1) Countries reporting studies carried out in the last fi ve years (1999–
че в сравнение с общото население употребяващите наркотици са повече от неупотребяващите в местата за лишаване от свобода.
They show that, compared with the general population, drug users are overrepresented in prison.
Делът на задържаните, които съобщават за употреба някога през живота на незаконен наркотик, варира между различните места за лишаване от свобода и арести, но средните стойности са от порядъка на една трета или по-малко в Унгария и България до две трети и повече в Нидерландия, Обединеното кралство и Норвегия, като повечето страни отчитат стойности за разпространение на употребата някога през живота от около 50 % (Белгия, Гърция, Латвия, Португалия, Финландия).
The proportion of detainees who report ever having used an illicit drug varies among prisons and detention centres, but average rates range from one third or less in Hungary and Bulgaria to two thirds or more in the Netherlands, the United Kingdom and Norway, with most countries reporting lifetime prevalence rates of around 50 % (Belgium, Greece, Latvia, Portugal, Finland).
Канабисът остава най-често използваният незаконен наркотик със стойности за разпространение на употребата някога през живота сред лишените от свобода в диапазона от 4 % до 86 %, в сравнение със стойностите за разпространение на употребата някога през живота на кокаин от 3—57 %, 2—59 % за амфетамини и 4—60 % за хероин (2).
Cannabis remains the most frequently used illicit drug, with lifetime prevalence rates among prisoners ranging between 4 % and 86 %, compared with lifetime prevalence rates of 3–57 % for cocaine, 2–59 % for amphetamines and 4–60 % for heroin (2).
Фигура PDU-6 (част i) в статистическия бюлетин 2006.
) See Figure PDU-6 (part i) in the 2006 statistical bulletin.
Фигура 9: Тенденции в разпространението на проблемната употреба на опиати в периода 1995—2004 г. (на 1 000 души на възраст 15—64 години)
Figure 9: Trends in the prevalence of problem opioid use, 1995–2004 (rate per 1 000 population aged 15–64) available, have been reported by Luxembourg and Austria, with a rate of about six cases per 1 000 population aged 15–64. The lowest estimates are from Cyprus and Greece, at just over one case per 1 000.
От 2000 г. насам най-високи национални стойности за разпространение на употребата на наркотици чрез инжектиране сред страните, за които има приблизителни оценки, са отчетени в Люксембург и Австрия, където те са около шест случая на 1000 души от населението на възраст 15—64 години.
Where time trends are available they do not show a general pattern, suggesting declines in some countries and regions (for example in Scotland, United Kingdom) and increases in others.
Най-ниските стойности са отчетени от Кипър и Гърция — малко над един случай на 1000 души.
However, the lack of data in this area means that it is not possible to draw a clear picture.
На1000
Netherlands
Италия Люксембург (2 Малта Австрия Ирландия Норвегия Испания Холандия Гърция Германия Кипър Чехия (1)Латвия
Czech Republic (1)
Наблюдението на дела на текущо инжектиращите от броя на употребяващите хероин, които постъпват на лечение, е важно допълнение към наблюденията за разпространението на употребата на наркотици чрез инжектиране сред общото население.
Monitoring the proportion of current injectors among heroin users entering treatment forms an important complement to monitoring the prevalence of injecting drug use in the general population.
Все пак е важно да се помни, че наблюдаваните относителни дялове не отразяват непременно тенденциите в разпространението на всички видове употреба на наркотици чрез инжектиране.
However, it is important to remember that the observed proportions do not necessarily reflect trends in the prevalence of all injecting drug use.
Например в страните с висок дял на употребяващите стимуланти (Чехия, Словакия, Финландия, Швеция), стойностите за употребата чрез инжектиране сред употребяващите хероин може да не са представителни за цялостното положение.
For example, in countries with a high proportion of stimulant users (the Czech Republic, Slovakia, Finland, Sweden), the rates of injecting among heroin users might not be representative of the overall situation.
поради което в близко бъдеще може да се очаква намаляване на разпространението.
Time series are combined where methods are similar over the time span. For more information see Tables PDU-1, PDU-2 and PDU-3 in the 2006 statistical bulletin.Sources: National focal points.
Употреба на наркотици чрез инжектиране
Injecting drug use
Употребяващите наркотици чрез инжектиране (УНИ) (IDU) са изложени на много висок риск от неблагоприятни последици, като сериозни инфекциозни заболявания или свръхдоза.
Injecting drug users (IDUs) are at very high risk of experiencing adverse consequences such as serious infectious diseases or overdoses. It is therefore important to consider drug injection separately.
Поради това е важно инжектирането на наркотици да се разглежда самостоятелно.
Despite their importance for public health, few countries provide estimates of injecting drug use at national
Делът на инжектиращите наркотици от употребяващите хероин като основен наркотик, които постъпват на лечение за наркотици, отново сочи наличието на подчертани различия в равнищата на употреба на наркотици чрез инжектиране между отделните страни, както и различни тенденции във времето (173).
The proportion of IDUs among primary heroin users entering drug treatment again suggests marked differences in levels of injecting drug use between countries as well as varying trends over time (173).
В някои страни (Испания, Нидерландия и Португалия) делът на инжектиращите от употребяващите хероин, подложени на лечение, е относително малък, докато в други страни инжектирането очевидно все още е основна форма на употреба на хероин.
In some countries (Spain, the Netherlands and Portugal), a relatively small proportion of treated heroin users inject, whereas in other countries injection appears to be still the main form of heroin use.
В някои държави-членки на ЕС-15, за които се разполага с данни (Дания, Гърция, Испания, Франция, Италия и Обединеното кралство), стойностите за инжектиращите сред употребяващите хероин, които са на лечение, са намалели.
In some EU-15 Member States from which data are available (Denmark, Greece, Spain, France, Italy and the United Kingdom), rates of injecting among heroin users in treatment have declined.
Въпреки това в повечето от новите държави-членки, или поне в тези, за които същестуват данни, голям процент от употребяващите хероин, които са на лечение, инжектират наркотика.
However, in most of the new Member States, at least where data exist, a large proportion of heroin users entering treatment are injectors.
Данни за търсенето на лечение (174)
Treatment demand data (174) are not categorised by primary drug, given the scarcity of data, although the trends in the proportion of IDUs among treated heroin users (see below) are of course specific for heroin injecting.
Въпреки значението и` за общественото здраве, малко страни предоставят оценки за употребата на наркотици чрез инжектиране на национално или поднационално равнище (172).
In many countries, opioids (largely heroin) remain the principal drug for which clients seek treatment.
Повечето налични оценки за употребата на наркотици чрез инжектиране са съставени на базата на броя на случаите на смъртоносна свръхдоза или на информацията за заразните болести (като например ХИВ). Наличните
Most available estimates of injecting drug use are derived from either fatal overdose rates or data on infectious diseases (such as HIV).
В много страни опиатите (и в голяма степен хероинът) остават основният наркотик, за който пациентите се подлагат на лечение.
Available estimates vary considerably between countries: since 2000, estimates at national level have mostly ranged between one and six cases per 1 000 population aged 15–64, with some higher estimates existing prior to 2000.
В около 60% от всички заявки за лечение, отчетени през 2004 г. по индикатора за търсене на лечение, опиатите се цитират като основно проблемно вещество, а малко над половината (53%)
Since 2000, the highest national prevalence rates of injecting drug use, among the countries where estimates are noted that the treatment demand indicator does not cover all people in opioid treatment, which is a considerably greater number, only clients requesting treatment during the reported year.
Фигура PDU-7 в статистическия бюлетин 2006.173) Вж.
) See Figure PDU-7 in the 2006 statistical bulletin.)
Фигура PDU-3 (част i) в статистическия бюлетин 2006.
See Figure PDU-3 (part i) in the 2006 statistical bulletin.) See footnote (70).)
Глава 6: Употреба на опиати и инжектиране на наркотици от тези пациенти инжектират наркотика (175).
Chapter 6: Opioid use and drug injection a small group of opioid users (less than 7 %) are younger
Относителният дял на пациентите, потърсили лечение за употреба на хероин, е различен в различните страни.
The proportion of clients seeking treatment for heroin use varies between countries.
Въз основа на последните налични данни страните могат да бъдат разделени на три групи, в зависимост от дела на потърсилите лечение употребяващи наркотици, които съобщават за проблемна употреба на хероин, а именно:
Based on the most recent data available, countries can be classified into three groups according to the proportion of drug users seeking treatment who report problem use of heroin, as follows:
• под 50 % — Чехия, Дания, Унгария, Нидерландия, Полша, Словакия, Финландия, Швеция;
11–12 in Sofia, Bulgaria, but, in general, demand for treatment for heroin appears to be rare among the young.
50—70 % — Германия, Испания, Франция, Ирландия, Кипър, Латвия, Португалия, Обединеното кралство, Румъния;
• 50–70 % — Germany, Spain, France, Ireland, Cyprus, Latvia, Portugal, United Kingdom, Romania;
Отчита се, че пациентите, които се лекуват за употреба на опиати, са от маргинализирани групи на обществото, с ниско равнище на образование, висока безработица и често с непостоянен подслон; Испания съобщава, че 17—18 % от пациентите на лечение за опиати са бездомници.
Opioid clients are reported to be marginalised in society, with low levels of education, high unemployment rates and often unstable accommodation; Spain reports that 17–18 % of opioid clients are homeless.
над 70 % — Гърция, Италия, Литва, Люксембург,
• over 70 % — Greece, Italy, Lithuania, Luxembourg,
Малта, Словения, България (
50 % of clients first using the drug before the age of 20 (
Към страните, в които един доста голям процент от пациентите на лечение за опиати употребяват вещества, различни от хероина, спадат Унгария, където широко разпространена е употребата на домашно приготвени продукти от опиумен мак, и Финландия, където повечето от пациентите на лечение за опиати злоупотребяват с бупренорфин (177).
Countries where a sizeable proportion of opioid clients are using substances other than heroin include Hungary, where the use of home-made opium poppy products is widespread, and Finland, where most opioid clients are misusing
Повечето пациенти на лечение за опиати съобщават, че за първи път са ги употребили, когато са били на възраст между 15 и 24 години, а около 50% от пациентите са употребили наркотика за първи път преди да навършат 20 години (181).
Since the time lag between first use and first demand for treatment is generally between 5 and 10 years and the time between initiation and regular drug use is estimated to be 1.5–2.5 years (Finnish national report), it can be concluded that opioid clients typically experience 3–7 years of regular drug use before first seeking specialised treatment.
Както и употребяващите други наркотици, повечето употребяващи опиати търсят лечение в амбулаторни условия; въпреки това, в сравнение с пациентите на лечение за кокаин и канабис, делът на пациентите на лечение за опиати, които се лекуват в стационарни центрове, е по-висок.
Most opioid users, like users of other drugs, seek treatment in an outpatient setting; however, in comparison with cocaine and cannabis clients, a higher proportion of opioid clients are treated in inpatient centres.
Навсякъде в Европа сред новите пациенти, потърсили лечение за опиати в амбулаторни центрове, за които пътят на назначаването на лечението е известен, малко над половината инжектират наркотика.
Across Europe, among new opioid clients seeking treatment in outpatient centres and for whom the route of administration is known, just over half are injecting the drug.
Като цяло равнищата на инжектиране са по-високи сред пациентите, потърсили лечение за опиати в новите държави-членки (над 60 %), отколкото в старите държави-членки на ЕС-15 (под 60 %), с изключение на Италия и Финландия, където делът на инжектиращите опиати сред пациентите е съответно 74 % и 79.3 %.
In general, levels of injecting are higher among opioid users seeking treatment in the new Member States (above 60 %) than in the EU-15 Member States (below 60 %), with the exception of Italy and Finland, where the proportion of opioid injectors among clients is 74 % and 79.3 % respectively.
Делът на инжектиращите сред пациентите на лечение за опиати е най-нисък в Нидерландия (13 %), а най-висок в Латвия (86 %) (182).
The proportion of injectors among opioid clients is lowest in the Netherlands (13 %) and highest in Latvia (86 %) (182).
Лечение на зависимост от опиати
Treatment of opioid dependence
Броят на пациентите, които многократно постъпват на лечение като цяло не е намалял, като в повечето страни общото търсене на лечение за хероин остава приблизително постоянно.
Overall, however, the percentage of treatment demands accounted for by heroin (all and new requests) has fallen; in the case of new demands it has declined from about two thirds to around 40 % between 1999 and 2004 in the face of increases in demands for cannabis and cocaine treatment (178).
Забележимо изключение правят Германия и Обединеното кралство, където общото отчетено търсене се е увеличило.
The EU drug strategy 2005–12 places a high priority on improving the availability of and access to treatment and it calls on Member States to provide a comprehensive range of effective treatments.