natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Справянето с проблемите, свързани с едновременната употреба на кокаин и хероин, се превръща във все по-важен въпрос в някои държави.
Following the increase of cocaine use and associated problems in several Member States, specialised drug treatment facilities face the difficult task of adapting their traditionally opioid-oriented services to the varied cocaine and crack-using populations.
Пациентите на лечение могат да са настоящи или бивши употребяващи хероин, понякога на субституираща терапия.
However, with the exception of Spain, in 2006, Member States assessed the availability and accessibility of cocaine-specific treatment programmes as low.
Чрез поощряване за абстиненцията управлението на случайностите цели намаляване на ефектите на наркотичната зависимост.
Unlike opioid dependence, no effective pharmacological treatment options are currently available to help cocaine users maintain abstinence or reduce use (see the 2007 selected issue on cocaine).
В този сценарий неуспешното поддържане на резултати без наличие на наркотични вещества води до загуба на натрупаните печалби.
Experimental therapeutic drugs to reduce cocaine consumption and cravings have shown potential in clinical trials (e.g. baclofen, tiagabine, topiramate).
Тази техника многократно и постоянно укрепва поведението без употреба на наркотици на пациента и осигурява постоянна цел, която да бъде постигната.
Modafinil, a central nervous system stimulant, has shown particularly promising results as a psychostimulant substitution drug with the advantage that, compared to other potential substitute drugs (e.g. d-amphetamine), its abuse liability is low (Myrick et al., 2004).
Въпреки това, с изключение на Испания, през 2006г. държавитечленки оцениха предлагането и достъпността на програми за специфично лечение за употреба на кокаин като ниски.
Furthermore, buprenorphine, topiramate and tiagabine have shown promising results in reducing cocaine use in opioid users undergoing substitution treatment with concomitant cocaine use.
От държавитечленки, които съобщават за високи равнища на разпространение на употребата на кокаин или крек, няколко са били особено активни в реагирането спрямо проблема. През 2007г.
Of the Member States that report high prevalence levels of cocaine or crack cocaine, several have been particularly active in responding to this problem.
Испания въведе специфичен национален план за действие в областта на кокаина, докато Ирландия приложи и оцени няколко специфични програми, насочени към различни групи от употребяващи кокаин.
These programmes target problematic intranasal cocaine users, polydrug users with cocaine problems, as well as women and sex workers using cocaine.
Тези програми са насочени към проблемно употребяващите кокаин чрез смъркане, употребяващите няколко вида наркотици, които имат проблеми с кокаина, както и към жени
In Italy, a largescale clinical trial will be carried out in 2008 to investigate the effectiveness of two pharmaceuticals (aripiprazole and ropinirole) for the treatment of cocaine dependence.
) Вж. таблица TDI-115 в статистическия бюлетин за 2007г.
By rewarding abstinence, contingency management (CM) aims to reduce the reinforcing effects of drugs.
Годишендокладза2008г.:СъстояниетонапроблемаснаркотицитевЕвропа на субституираща терапия със съпътстваща употреба на кокаин.
Typically, CM is introduced at the beginning of a course of treatment, with psychosocial support, and the incentives are contingent on the production of drugfree urine samples. For example, the incentive could be vouchers of small monetary value, which increase with each successive period of abstinence.
Имунотерапията за зависимост от кокаин чрез ваксина (TA-CD) също е в процес на проучване.
This technique repeatedly reinforces the drugfree behaviour of the client and provides a regular goal to be achieved.
Резултатите от първоначалните клинични изследвания са окуражаващи, макар че все още са необходими допълнителни проучвания за тестване на ефективността на ваксината като фармакотерапия за кокаинова зависимост.
The strongest evidence for the effectiveness of CM in maintaining abstinence from drugs comes from studies on cocaine and heroin treatment, though there is some evidence for the approach in cannabis and methamphetamine treatment.
само когато основният проблемен наркотик е опиат.
Information on the nature of the services provided to problem cocaine users in Europe is scarce.
Вероятно специалистите в други държавичленки са изправени пред подобни проблеми.
Nonetheless, national clinical publications or surveys among professionals provide a good insight in to current practices.
Поради това изглежда, че достатъчната инвестиция, подходящите протоколи за лечение и нуждите от специализирано обучение са ключови проблеми за разработването на услуги в тази област.
According to a recent UnitedKingdom report (NICE, 2007), cocaine-related problems in British specialised treatment centres appear to be only addressed when the primary drug problem is related to opioids.
Кокаиновата ваксина е предназначена да се използва основно за превенция на релапси, но понятието „ваксина“ също поражда очаквания за евентуалната употреба на средството за предотвратяване на кокаинова зависимост, когато се използва като профилактично лечение (напр. при податливи към наркотици деца или юноши).
Also, a recent Italian survey among experts involved in the treatment of cocaine users indicated difficulties in applying some of the elements considered by them as crucial factors for achieving successful treatment outcomes, such as providing appropriate services (e.g. short-term residential care, structured psychosocial interventions), or clinically differentiating the different types of cocaine users.
Ефективността на един такъв подход е неясна и поражда етични опасения, които са обсъдени подробно в предстоящата публикация на ЕЦМНН „Невробиология на пристрастяването: етични и социални последствия“.
These difficulties were reported to be due to organisational problems, lack of resources and lack of effective cocaine-specific treatment interventions.
Намаляване на вредите
It is likely that professionals in other Member States face similar problems.
Проблемната употреба на кокаин често се свързва с тежки психични и умствени последици за здравето.
Adequate investment, appropriate treatment protocols and specialised training needs are, therefore, likely to be key issues for service development in this area.
Експериментални терапевтични лекарства за намаляване на употребата на кокаин и нуждата от него са демонстрирали потенциал в клинични изследвания (напр. баклофен, тиагабин, топирамат).
Although most research on CM has been conducted outside Europe, feasibility studies of CM have recently reported positive results in Spain for cocaine users (Secades-Villa et al., 2008) and in addressing cocaine use among opioid substitution treatment clients in the Netherlands (DeFuentesMerillas and De Jong, 2008), where the average incentive at the end of the trial was goods to the value of EUR 150.
Освен това бупренорфинът, топираматът и тиагабинът са постигнали обещаващи резултати при намаляването на употребата на кокаин сред употребяващи опиати
An economic analysis by the National Institute for Clinical Excellence (NICE, 2007) in the UnitedKingdom suggested that CM is a cost-effective option in the context of cocaine treatment, especially when considering the wider economic costs of cocaine use.
Пациентите с тежки проблеми, свързани с кокаин и крек, като
Recent literature reviews indicate that current psychosocial interventions do not show strong evidence of effectiveness
Глава 5: Кокаин и крек здравни услуги са въвели специални здравни програми, насочени към сексработници, употребяващи крек; във Франция сдружението Espoir Goutte d’Or, което акцентира върху превенцията на риска и намаляването на вредите при употребяващите крек и сексработниците, организира доброволни консултации всяка седмица и бързи тестове за ХИВ и хепатит.
Annual report 2008: the state of the drugs problem in Europe be referred to residential rehabilitation programmes and therapeutic communities. These programmes not only aim to achieve abstinence, but offer respite and intensive care and support in order to help the users to change their chaotic and high-risk lifestyles.
съпътстващи физически и умствени проблеми или социални проблеми, като намиране на жилище например, могат да се насочват към програми за домашна рехабилитация и терапевтични комуни.
Immunotherapy for cocaine dependence through a cocaine vaccine (TA-CD) is also under investigation. Once administered, the vaccine induces the production of antibodies that bind to cocaine molecules in the bloodstream and, thereby, allow naturally occurring enzymes to convert them in to inactive molecules.
Тези програми се стремят не само да постигнат абстиненция, но също осигуряват временно облекчение и интензивни грижи и помощ с цел подпомагане на употребяващите наркотици да променят своите хаотични и високорискови начини на живот.
The results of the initial clinical trials are encouraging, though further studies are required to test the viability of the vaccine as a pharmacotherapy for cocaine dependence.
Качествено проучване в шест испански града показа, че основните вещества, използвани от сексработниците, са алкохол и кокаин.
A qualitative study in six Spanish cities showed that the main substances used among sex workers were alcohol and cocaine. Drug use was reported as occasional and instrumental in helping to reduce psychological barriers or inhibition, and increase tolerance to long hours of sex work with different clients.
Употребата на наркотици беше определена като инцидентна и способстваща намаляването на психологическите бариери или задръжки и увеличаването на издръжливостта за дълги часове сексуален труд с различни клиенти.
The cocaine vaccine is primarily intended to be used in relapse prevention, but the term ‘vaccine’ also raises expectations about its potential use to prevent cocaine dependence when used as a prophylactic treatment (e.g. in drug-naive children or adolescents). The effectiveness of such an approach is uncertain and raises ethical concerns, which are discussed in depth in the forthcoming EMCDDA publication Addiction neurobiology: ethical and social implications.
Последствията от употребата на наркотици при проститутките включваха секс без предпазни средства и повишен риск от насилие от страна на клиентите.
For example, in the Netherlands, municipal health services have implemented special health programmes targeting crack cocaine-using sex workers; in France, the association Espoir Goutte d’Or, which focuses on risk prevention and harmreduction for crack cocaine users and sex workers, organises voluntary counselling on a weekly basis and rapid testing for HIV and hepatitis.
Модели на тежка употреба на крек също се наблюдават често в тази група.
Several projects also reported arise in the number of clients experiencing abscesses and wounds due to poor injecting habits; other problems reported among clients using cocaine include weight loss, sexually transmitted infections, heart conditions, amputations and risk taking.
Сексработниците с проблеми, свързани с кокаин и крек, са обект на услуги за работа на място и намаляване на вредите.
Member States usually provide cocaine-injecting users with the same services and facilities as those provided to opioid users, such as recommendations for safe use, training for safe injecting and needle exchange programmes.
Например в Нидерландия общинските
Lowthreshold drug services play a significant role in this respect as they provide basic care, as well as counselling and medical help.
Употребата на кокаин за развлечение в комбинация с прекомерно количество алкохол често се случва в нощни заведения и може да бъде свързана с тежки и остри психични проблеми.
Recreational use of cocaine in combination with excessive alcohol consumption frequently occurs in nightlife settings and can be associated with serious acute physical problems.
Както е споменато в глава 4, държавитечленки все повече възприемат интегриран подход към намаляването на вредите, свързани с употребата на алкохол и незаконни наркотици на места за развлечение.
As reported in Chapter 4, Member States are increasingly adopting an integrated approach towards reducing harm related to the use of alcohol and illicit drugs in recreational settings.
Програмите предлагат съвети и информация на младите хора относно рисковете, свързани с употребата на алкохол и наркотици като цяло, като обикновено включват материали за рисковете, свързани с тежка и хронична употреба на кокаин.
The programmes offer advice and information to young people on the risks associated with alcohol and drug use in general, usually including material on the risks associated with acute and chronic cocaine consumption.
Членовете на Европейската фондация за телефонни линии за проблеми с наркотиците също са много активни в повишаването на осведомеността и осигуряването на помощ за употребяващите с наркотици, като предлагат съвети и информация относно рисковете, свързани с наркотиците.
The members of the European Foundation of Drug Helplines are also very active in raising awareness and providing support to drug users by offering advice and information on the risks of drugs.
Глава 6 Употреба на опиати и инжектиране на наркотици
Chapter 6 Opioid use and drug injection
Предлагане и достъпност на хероин
Heroin supply and availability via south Asia (Bangladesh) (INCB, 2008a).
На пазара на незаконни наркотици в Европа традиционно се предлагат две форми на вносния хероин: обичайно предлагания кафяв хероин (неговата химична основна форма), предимно с произход от Афганистан, и бял хероин (под формата на сол), който обикновено ес произход от Югоизточна Азия — въпреки че тази форма на наркотика е значително по-рядко срещана (104).
Two forms of imported heroin have historically been offered on the illicit drugs market in Europe: the commonly available brown heroin (its chemical base form), which comes mainly from Afghanistan; and white heroin (a salt form), which typically originates from south-east Asia, though this form is considerably less common (104).
Освен това някои опиати се произвеждат и в Европа, предимно домашно приготвени продукти от опиумен мак (напр. слама от опиумен мак, концентрат от натрошени стебла или главички на опиумен мак) в няколко от източноевропейските държави (напр. Латвия, Литва).
In addition, some opioid drugs are produced within Europe, principally homemade poppy products (e.g. poppy straw, poppy concentrate from crushed poppy stalks or heads) in some east European countries (e.g. Latvia, Lithuania).
през Пакистан, Иран и Турция; и все по-често използваният Северен път през Централна Азия и Руската федерация (фигура 6).
Worldwide reported seizures of opioids increased in 2006 to 384 tonnes for opium and to 104 tonnes for heroin and morphine.
Хероин от Югозападна Азия също се внася контрабандно в Европа през Южна Азия (Бангладеш) (INCB, 2008a).
While Iran accounted for most of the opium (81%) seized worldwide, heroin and morphine were intercepted mainly in Pakistan (34%), followed by Iran (20%), Turkey (10%) and China (6%) (UNODC, 2008).
Производство и незаконна търговия
Production and trafficking
Отчетените конфискации на опиати в световен мащаб са се увеличили през 2006г. до 384 т за опиум и до 104 т за хероин и морфин.
In Europe, an estimated 48 200 seizures resulted in the interception of 19.4 tonnes of heroin in 2006. The UnitedKingdom continued to report the highest number of seizures, while Turkey again reported the greatest amount seized, with 10.3 tonnes recovered in 2006 (105).
Докато Иран имаше най-голям принос за конфискациите на опиум по света (81%), хероин и морфин бяха конфискувани предимно в Пакистан (34%), следван от Иран (20%), Турция (10%) и Китай (6 %) (UNODC, 2008).
The amount of heroin intercepted in an average seizure varied greatly between these two countries, with the size of the average seizure in Turkey being 100 times that reported for the United Kingdom, reflecting different positions in the supply chain (Figure 6). Over the last 10 years, heroin seizures have been fluctuating downwards in Europe, with a relative peak in 2001 and a record low in 2003.
Хероинът, който се употребява в Европа, е произведен предимно в Афганистан, който остава световен лидер в доставките на незаконен опиум, следван от Мианмар и Мексико.
Heroin consumed in Europe originates predominantly in Afghanistan, which remains the world leader in illicit opium supply, followed by Myanmar and Mexico.
В световен мащаб производството на опиум отново се увеличи значително (с 34%) през 2007г. до 8870 т по приблизителни оценки, главно в резултат на увеличение в производството в Афганистан, което беше оценено на 8200 т.
Global opium production increased again substantially (34%) in 2007 to an estimated 88 70 tonnes, mainly as a result of an increase in Afghan production, which was estimated at 8 200 tonnes.
Вследствие на това световният потенциал за производство на хероин достигна рекордно равнище през 2007г. в размер на 733 т по приблизителни оценки (UNODC, 2008).
Global potential production of heroin has consequently reached a record level in 2007, with an estimated 733 tonnes (UNODC, 2008).
Растящият брой на затворените лаборатории в Афганистан през последните няколко години сочи, че опиумът все по-често се преработва в морфин или хероин в самата държава.
The rising number of laboratories dismantled in Afghanistan over the last few years suggests that opium is increasingly being transformed in to morphine or heroin in the country itself.
Въпреки това големите количества конфискуван морфин в съседни държави (Пакистан, Иран) показват, че извън Афганистан също се извършва значителна преработка (CND, 2008; UNODC, 2007).
However, large seizures of morphine in neighbouring countries (Pakistan, Iran) indicate that significant processing is also taking place outside Afghanistan (CND, 2008; UNODC, 2007a).
Обединенотокралство продължи да съобщава найголемия брой конфискации, докато Турция още веднъж отчете най-голямото конфискувано количество, като за 2006г. са били иззети 10,3 т (105).
The trafficking routes between Afghanistan and Europe are also being used to smuggle precursor chemicals (mainly acetic anhydride via the ‘northern route’) and synthetic drugs (mainly ecstasy) eastwards (Europol, 2008).
Средното количество заловен хероин при една конфискация се различаваше значително между тези две държави, като средният размер на една конфискация в Турция беше 100 пъти над този, отчетен в Обединеното кралство, което отразява различните позиции по веригата на снабдяване (фигура 6).
Heroin enters Europe mainly by two major trafficking routes: the historically important Balkan route and its several branches, following transit through Pakistan, Iran and Turkey; and the increasingly used ‘northern route’ via central Asia and the Russian Federation (Figure 6).
През последните 10 години конфискациите на хероин в Европа намаляват с леки колебания, като през 2001г. те имаха относителна върхова стойност, а през 2003г. — рекорден спад. Количеството заловен
Secondary trafficking routes were reported for heroin from south-west Asia, for example directly from Pakistan to Europe (United Kingdom), but also via Pakistan and countries in the Middle East and Africa to illicit markets in Europe and North America (INCB, 2008a; Europol, 2008; UNODC, 2007a; WCO, 2007).
Вж. таблици SZR-7 и SZR-8 в статистическия бюлетин за 2008г.
For information on the sources of data for drug supply and availability, see p.36. See Tables SZR-7 and SZR-8 in the 2008 statistical bulletin.
Имайте предвид, че за целите на оценяването липсващите данни за конфискации в Европа за 2006г. бяха заместени с данни от 2005г.
Note that, for estimating purposes, 2006 missing data on European seizures were replaced by 2005 data.
Този анализ е предварителен, тъй като данните за Обединенотокралство за 2006г. все още не са налични.
This analysis is preliminary as data for the UnitedKingdom are not yet available for 2006.
Годишендокладза2008г.:СъстояниетонапроблемаснаркотицитевЕвропа
Chapter 6: Opioid use and drug injection
Фигура 6: Основни канали за незаконна търговия с хероин от Афганистан към Европа
Figure 6: Main heroin trafficking flows from Afghanistan to Europe
Към балтийските и скандинавските държави
To Baltic and Nordic countries
Към останалата част от Азия и към Европа
To rest of Asia and Europe
Към Арабския полуостров и към Европа
To Arabian Peninsula, and Europe
Към източните, южните и западните части на Африка и към Европа
To eastern, southern and west Africa, and Europe
БЕЛЕЖКА: Каналите за незаконна търговия, представени на картата, обобщават анализите на множество международни и национални организации (националните фокусни центрове от мрежата Reitox, Европол, Международния съвет за контрол на наркотиците към ООН (INCB), Службата на ООН за наркотиците и престъпленията (UNODC), Световната митническа организация).
Trafficking flows represented on the map synthesise the analyses of a variety of international and national organisations (Reitox national focal points, Europol, INCB, UNODC, WCO).
Такива анализи са основани на информация, свързана с конфискации на наркотици по каналите за незаконна търговия, и също на разузнавателна информация от правоприлагащи органи в транзитни държави и държави получатели, а понякога и на доклади от допълнителни източници.
Such analyses are based on information related to drug seizures along the trafficking routes, and also intelligence information from law enforcement agencies in transit and destination countries, and sometimes on reports from complementary sources.
Основните канали на незаконна търговия, представени на картата, трябва да се считат за индикативни по отношение на основните маршрути, тъй като може да има отклонения към други държави по пътя, а освен това съществуват множество вторични подрегионални маршрути, които не са представени тук и които могат да се променят бързо.
The main trafficking routes represented on the map should be considered as indicative of the main flows, as there may be deviations to other countries along the routes, and there are numerous secondary sub-regional routes not represented here which may change rapidly.
Глава 6: Употреба на опиати и инжектиране на наркотици
Annual report 2008: the state of the drugs problem in Europe
Фигура 7: Приблизителни оценки за годишното разпространение на проблемната употреба на опиати (брой случаина1000души от населението на възраст 15—64 години) хероин в Европейския съюз като цяло е намалявало през периода между 2001г. и 2006г.
Figure 7: Estimates of the annual prevalence of problem opioid use ( casesper1000 population aged 15–64) illegally produced fentanyl in Estonia, points to the need to monitor more closely the availability of synthetic opioids such as fentanyl (which is considerably more potent than heroin).
Конфискациите на оцетен анхидрид в световен мащаб (използван в незаконното производство на хероин) се увеличиха до 26 400 л през 2006 г., като повечето бяха заловени в Руската федерация (9900 л) и Колумбия (8800 л), следвани от Турция (3800 л) (INCB, 2008b).
In 2006, the typical purity of brown heroin ranged between 15% and 25% in most reporting countries, although values under 10% were reported in Greece, France and Austria, and higher ones in Malta (31%), Turkey (36%) and the UnitedKingdom (43%).
Каналите на незаконна търговия между Афганистан и Европа също се използват за контрабанда на химически вещества-прекурсори (главно оцетен анхидрид по Пътя на коприната) и синтетични наркотици (предимно екстази) на изток (Europol, 2008).
The typical purity of white heroin was generally higher (45–70%) in the few European countries reporting data (106).
1000 на
Cases
БЕЛЕЖКА: Символът означава една точка приблизителна стойност; ивицата означава интервал на несигурност на приблизителната стойност: интервал за 95% сигурност или интервал, основан на анализ за чувствителност.
The symbol indicates a point estimate; a bar indicates an estimation uncertainty interval: a 95% confidence interval, or one based on sensitivity analysis.