natgillin/translations-raw huggingface dataset:
в училищата, в Гърция, Полша, Швеция и Финландия се изследват услугите за превенция, предоставяни на общностно равнище, а във Франция е създадена централизирана система за наблюдение на превенцията в областта на наркотиците.
Germany, the Netherlands and Norway have extended information coverage. Greece, Cyprus, Lithuania and Italy monitor school-based prevention, while in Greece, Poland, Sweden and Finland, community-based prevention services are under study, and France has set up a centralised system to monitor drug prevention.
Някои страни (Чешката република, автономен район Галиция в Испания, Унгария и Норвегия) вече насочват вниманието си върху доказателствената база при кандидатстването за финансиране на дейности и разглеждат възможността за въвеждане на системи за акредитация.
Some countries (the Czech Republic, the autonomous region of Galicia in Spain, Hungary and Norway) are already focusing on the evidence base when funding for interventions is applied for, and are considering introducing accreditation systems.
В Португалия, Финландия и Румъния има минимални критерии за качеството на програмите за превенция.
Portugal, Finland and Romania have minimum quality criteria for prevention programmes.
Информацията от Унгария и Нидерландия предполага, че наличието на системи за наблюдение и критерии за качеството на превенцията води до по-добро отчитане по проектите и оценките и до по-високо качество на интервенциите.
Information from Hungary and the Netherlands would suggest that the existence of prevention monitoring systems and quality criteria leads to better reporting on projects and evaluations and a higher quality of interventions.
Повечето програми за превенция не се оценяват.
Most prevention programmes are not evaluated.
Когато обаче се извършва това, обикновено се оценяват „обхватът и начинът, по който се приема дейността“, а не „степента, в която са постигнати целите“ (национален доклад на Гърция).
Those that are evaluated are usually assessed in terms of the ‘scope and the acceptance of the intervention’ rather than ‘the extent to which the objectives have been achieved’ (Greek national report).
Стратегиите за превенция могат да бъдат насочени към различни групи — от цялото население до конкретни рискови групи, — като прилаганите методи са съответно различни.
Prevention strategies can be targeted at different groups — ranging from total populations to specific risk groups — and the methods applied vary accordingly.
Има също лечение и мерки за намаляване на вредите както за употребяващите наркотици, така и за пристрастените, а в голям брой страни тяхната ефективност се оценява с изследвания на резултатите.
Treatment and harm-reduction measures are also available to drug users and drug addicts, and in a considerable number of countries their effectiveness has been evaluated through outcome studies.
Мерките за намаляване на вредите имат за цел да предотвратяват смъртността, причинена от наркотиците, и да намаляват вредата за здравето, например инфекции с ХИВ или хепатит С.
Harm-reduction measures aim to prevent drug-related deaths and to reduce health-related harm, for example HIV or hepatitis C infections.
Хероиновата зависимост обикновено се лекува със субституираща терапия, а за зависимостта от канабис, амфетамин и кокаин са разработени специални програми.
Heroin dependence is usually treated with substitution therapy, and special programmes have been developed for cannabis, amphetamine and cocaine dependence.
Следващата стъпка след успешното лечение е социална реинтеграция.
And, in the event of successful treatment, the next step is social reintegration.
Както ще бъде разгледано по-нататък, условията на живот на много употребяващи наркотици са лоши и стратегиите за социална реинтеграция често трябва да преодоляват значителни проблеми.
As will be described below, the living conditions of many drug users are poor and social reintegration strategies often have to overcome considerable problems.
За всеки вид дейност са дадени примери от различни страни и са разгледани резултатите от изследвания за или против тяхната ефективност.
For each type of intervention, examples are given from different countries and research results in support of their effectiveness, or otherwise, are discussed.
През изминалите няколко години бяха извършени анализи на ефикасността на превенцията в Германия (Bühler and Kröger, 2006) и Обединеното кралство (Canning et al., 2004; Jones et al., 2006), както и от Световната здравна организация (СЗО) (Hawks et al., 2002).
In the past few years, reviews on the effectiveness of prevention have been carried out in Germany (Bühler and Kröger, 2006) and the United Kingdom (Canning et al., 2004; Jones et al., 2006), and by the World Health Organisation (WHO) (Hawks et al., 2002).
Те са полезни за дефинирането на добри практики в стратегиите за превенция.
These are helpful in defining good practice in prevention strategies.
Последното и най-изчерпателно изследване (Bühler and Kröger, 2006) прави оценка на 49 висококачествени анализи — прегледи и метаанализи — за превенция на пристрастяването към различни вещества и прави изводи по отношение на ефективните стратегии за превенция в областта на наркотиците.
The most recent and comprehensive study (Bühler and Kröger, 2006) evaluated 49 high-quality overviews, such as reviews and meta-analyses, on the prevention of substance abuse and drew conclusions regarding efficient strategies of drug prevention.
В следващите раздели е разгледана ефикасността на различните видове стратегии за превенция въз основа на резултатите от това и други проучвания.
In the sections below, the effectiveness of different types of prevention strategy is discussed, based on the results of this study and others.
Като цяло ефектът от индивидуалните стратегии за превенция не може да бъде измерен с промените в разпространението на употребата на наркотици сред населението.
The effects of individual prevention strategies cannot, in general, be measured by changes in population-level prevalences of drug use.
От друга страна, всяка една може да бъде съпоставена с натрупаните сведения, за да се определи доколко е мярка, основана на сведения.
However, every prevention strategy can be compared against the accumulated body of evidence, to determine whether or not it is an evidence-based intervention.
Това означава наличие на добра информация за съдържанието, покритието и броя на дейностите за превенция.
This requires good information on the content, coverage and number of prevention interventions.
Кампании в средствата за масово осведомяване
Mass media campaigns
Подобряване на наличната информация — наблюдение, контрол на качеството и оценка
Improving the available information: monitoring, quality control and evaluation
Гърция, Кипър, Литва и Италия наблюдават превенцията
Member States are increasingly monitoring prevention interventions and, as a result, are delivering data on the
(2002), в съгласие с HDA (2004), стигат до извода, че „използването само на средствата за масово осведомяване, особено в присъствието на други противоположни по своето въздействие фактори, не е ефективен начин за намаляване на употребата на различни видове психоактивни вещества.
(2002), in line with the HDA (2004), conclude that ‘the use of the mass media on its own, particularly in the presence of other countervailing influences, has not been
Глава 2: Ответни действия по отношение на проблемите с наркотиците в Европа — обзор
Chapter 2: Responding to drug problems in Europe — an overview
Практика, основана на сведения за резултатността, например националните проучвания за резултатите от лечението, изследват предимно въздействието на мярката за намеса върху здравето или други съответни резултати като средство да се набавят сведения за успешни решения.
Evidence-based practice primarily concerned with the impact of the intervention on health or other relevant outcomes as a means to establish evidence for what works.
Практиките, основани на сведения, са мерки за намеса (например лечение за наркотици), за които е доказано по логичен начин въз основата на научни изследвания (например изследователски проучвания), че водят до желани резултати при пациентите (например намаляване употребата на наркотици).
Evidence-based practices are interventions (e.g. drug treatment) that have been consistently proven, based on scientific investigations (e.g. research studies), to result in preferred client outcomes (e.g. reduction in drug use).
Критериите, които обикновено са използват за определяне дали дадена мярка за намеса може да се счита за практика, основана на сведения, са ефикасност и резултатност (Brown et al., 2000; Flay et al., 2005).
Criteria commonly used to determine whether an intervention can be considered an evidence-based practice are efficacy and effectiveness (Brown et al., 2000; Flay et al., 2005).
Въпреки всичко процесът на набавяне на сведения се усложнява от факта, че съществува разминаване в мненията за това как да се оценява качеството на изследванията, които се занимават с ефикасността или с резултатността, и за това кой изследователски метод (например количествения или качествения) е най-подходящ за набавяне на сведения за успешни решения.
The process of establishing evidence is, however, complicated by the fact that there are divergent views on how to judge the quality of the research studies investigating efficacy or effectiveness and on which type of research method (e.g. quantitative or qualitative) is the most appropriate to establish evidence of what works.
Вследствие от това заключенията за успешните решения понякога са различни.
As a consequence, conclusions about what works can differ.
Остава предизвикателството да се определи как да бъдат оценявани и претегляни различните източници на сведения в процеса на вземане на решения.
It remains a challenge to determine how to evaluate and weigh the different sources of evidence in the decision-making process.
Това ще бъде още по-трудно, когато се касае за мерки за намеса, за които още не е набавена изчерпателна доказателствена база, но за които опитът сочи, че могат да бъдат резултатни.
This will be even more difficult in the case of interventions for which a comprehensive evidence base has not yet been established but the experience of which would suggest may be effective.
Въпреки тези затруднения остава водещото предположение, че сведенията могат да бъдат от полза за подобряването на практиките и политиките в здравеопазването и че е необходимо да се насърчават обсъжданията по въпроса за основаните на сведения практики, като бъдат придружени и от ясни критерии за оценка на сведенията.
Despite these difficulties, the guiding assumption remains that evidence can help to improve healthcare practice and policy, and that discussion of evidence-based practices needs to be fostered, accompanied by clear criteria for evaluating evidence.
Ефикасността е мярка за това, доколко дадена мярка за намеса е успешна в идеални научни условия.
Efficacy is a measure of how well an intervention works under ideal research conditions.
В идеалния случай ефикасността се определя чрез контролиран експеримент, при който изпробваната мярка се прилага върху няколко участници, докато върху контролна група участници се прилага друга мярка или не се прилага такава, или, още по-добре, чрез произволно контролиран експеримент, при който произволно се определят участниците, върху които да се приложат една от двете мерки за намеса (Cochrane Collaboration, 2007).
Efficacy is ideally determined by carrying out a controlled trial, in which some participants receive the intervention under test while a control group receives another intervention or no intervention, or, better still, in a randomised controlled trial, in which participants are randomly allocated to receive one of the two interventions (Cochrane Collaboration, 2007).
Обикновено се смята, че единствено произволно контролираните или контролираните експерименти могат да установят ефикасността на мярката за намеса, за предпочитане в съчетание с оценка на процеса, и по този начин да осигурят основата за бъдещите практики и политики.
It is generally believed that only randomised controlled trials or controlled trials, preferably combined with process evaluation, can establish the efficacy of an intervention and so provide a basis for future practice and policy.
Резултатността е мярка за това, доколко дадена мярка за намеса е успешна в обикновени условия.
Effectiveness is a measure of how well an intervention works in ordinary circumstances.
Често мерки, които са изглеждали обещаващи при контролираните експерименти, се прилагат в обществото, за да се изследва доколко те са успешни в рутинни условия.
Frequently, interventions that have shown promise in controlled trials are implemented in the community to investigate how well they work under routine conditions.
За да допринесе за този обмен и да спомогне за разпространението на практиките, основани на сведения, ЕЦМНН разработва онлайн портал, който ще прави обзор на най-новите налични сведения относно резултатността на различни мерки за намеса, както и на наличните инструменти за подобряване на качеството на мерките за намеса и конкретни примери за добри практики, прилагани в държавите-членки на ЕС.
To contribute to this exchange and further the dissemination of evidence-based practices, the EMCDDA is developing an online portal that will provide an overview of the latest available evidence regarding the effectiveness of different interventions as well as tools available to improve the quality of interventions and concrete best-practice examples implemented in Member States of the EU.
Съвместната работа по инициативата Cochrane Collaboration ще бъде важен източник на информация за портала.
The Cochrane Collaboration will be an important source of information to the portal.
други сведения, че кампаниите в средствата за масово осведомяване могат да имат положително влияние, когато се използват като мярка в подкрепа на други стратегии (Bühler and Kröger, 2006).
mass media campaigns) to the provision of social–emotional information (trying to change perceptions about, for example, cannabis use). For example, in the Netherlands a campaign put across the message ‘You are not mad if you are not smoking cannabis, because 80 % of all young people
В Нидерландия например една кампания разпространява посланието „Не сте луди, ако не пушите канабис, защото 80 % от всички младежи не го правят“ (14).
It has, however, been found to raise information levels and to lend support to policy initiatives’. However, other evidence suggests that mass media campaigns can have positive effects if used as a supporting measure to reinforce other strategies (Bühler and Kröger, 2006).
Освен това някои елементи на националната кампания за превенция на употребата на наркотици в Ирландия се стремят да разрушат някои от митовете за канабиса, например твърденията, че това е „органичен“ и „естествен“ продукт.
national drug prevention campaign in Ireland seek to dispel some of the myths that surround cannabis, such as claims that it is ‘organic’ and ‘natural’.
Обусловени от средата стратегии относно законните вещества
Environmental strategies on licit substances
При оценката на кампанията против кокаина „Научи резултата“ в Шотландия Binnie et al.
In an evaluation of Scotland’s ‘Know the score’ cocaine campaign, Binnie et al.
(2006) стигат до извода, че 30 % от употребяващите наркотици са по-малко склонни да вземат кокаин, след като са видели рекламите, въпреки че 56 % съобщават, че кампанията не е променила намеренията им да употребяват кокаин, а 11% твърдят, че са по-сколнни към употребата му.
(2006) found that 30 % of users were less likely to take cocaine after seeing advertisements, although 56 % reported that the campaign did not alter their intentions to use cocaine and 11 % claimed that they were more likely to use.
В допълнение, последната преоценка на кампанията на правителството на САЩ против канабиса потвърди предишните заключения: въпреки че кампанията не е повлияла върху отношението на неупотребяващите канабис младежи относно употребата на наркотика (въпреки положителните стойности по показателя припомняне и въпреки разграничаването по целеви групи), кампанията се асоциира с неблагоприятното въздействие върху начина, по който младежите възприемат употребяващите марихуана (GAO, 2006).
In addition, the recent re-evaluation of the US government’s cannabis campaign confirmed previous findings that while the campaign (despite positive recall rates and differentiation by target groups) had no effect on the attitudes of young non-users towards cannabis use, exposure to the campaign was associated with unfavourable effects on youths’ perceptions of others’ use of marijuana (GAO, 2006).
Увеличаването на цените на веществата и/или на законово допустимата възраст за тяхната употреба има доказан положителен ефект върху намаляване на употребата, но се прилага само за законните вещества като алкохол и тютюневи изделия (Bühler and Kröger, 2006).
Increasing the price of a substance and/or the legal age limit for its consumption have been shown to have a positive effect in reducing use, but are available only in the case of licit substances such as alcohol and tobacco (Bühler and Kröger, 2006).
Подобни стратегии доскоро се смятаха за характерно явление за северните страни или САЩ с фокус предимно върху алкохола и с обещаващи резултати (Lohrmann et al., 2005; Stafström et al., 2006).
Such environmental strategies have until now been something of a Nordic or US phenomenon, focusing predominantly on alcohol, and with promising results (Lohrmann et al., 2005; Stafström et al., 2006).
Все по-често обаче се появяват всеобхватни местни подходи, при които алкохолът и тютюневите изделия се третират както незаконните вещества.
Increasingly, however, comprehensive community approaches that treat alcohol and tobacco similarly to illicit substances are emerging.
Белгия, България, Дания, Литва, Люксембург, Нидерландия, Полша, Словакия и Норвегия съобщават за съществуването на местни стратегии или дискусии относно допълнителните
Belgium, Bulgaria, Denmark, Lithuania, Luxembourg, the Netherlands, Poland,
Годишен доклад 2007 г.: състоянието на проблема с наркотиците в Европа на програмите за превенция е фокусирано върху повишаване на осведомеността, предоставяне на информация и организиране на изолирани прояви
Annual report 2007: the state of the drugs problem in Europe programmes focuses on raising awareness, providing information and organising isolated events (such as expert
16) въпреки
16), despite evidence which suggests that other visits) ( methods may be more effective.
Програмите за социално въздействие са широко разпространени в училищата, особено в Обединеното кралство и в страните, където има стандартизирани програми, например Германия, Ирландия, Гърция, Испания, Норвегия, а скоро и Дания.
Social influence programmes in schools are widespread, particularly in the United Kingdom and in countries offering standardised programmes, such as Germany, Ireland, Greece, Spain, Norway and, soon, Denmark.
налози или закони, с които да се регулира предлагането на алкохол и тютюневи изделия.
Slovakia and Norway all now report the existence of community-based strategies or discussions about additional taxes or laws regulating alcohol and tobacco availability.
Тези стратегии имат за цел намаляването на употребата сред младежите, създаването на зони, свободни от алкохол, или увеличаването на сигурността в нощните заведения.
Such strategies are aimed at reducing consumption among young people, creating alcohol-free zones or increasing security in nightlife settings.
По отношение на училищата последните изследвания в Европа (Kuntsche and Jordan, 2006) и на други места (Aveyard et al., 2004) потвърждават схващанията, че нормативната среда и неформалните мрежи оказват силно влияние върху поведението при употребата на законни наркотици и канабис.
As far as schools are concerned, recent studies from Europe (Kuntsche and Jordan, 2006) and elsewhere (Aveyard et al., 2004) confirm that the normative climate and informal networks strongly influence consumption behaviour of legal drugs and cannabis.
В Германия, Ирландия и Италия днес се обръща по-голямо внимание на въвеждането на училищни правила (15).
The introduction of school norms is now receiving greater consideration in Germany, Ireland and Italy (15).
По отношение на универсалната превенция, базирана на местната общност, 12 държави-членки отчитат наличие на планове в областта на наркотиците в повечето или във всички общини, а в десет страни те са политически приоритет.
As regards universal community-based prevention, 12 Member States report that drug plans are available in most or all municipalities, and in 10 countries they are a political priority.
Подобни схеми принципно са под формата на информационни прояви и в по-малка степен на алтернативни занимания през свободното време.
Such schemes principally take the form of information events and, to a lesser extent, the provision of alternative leisure-time pursuits.
Универсалната превенция, базирана на семейството, се изразява предимно във вечери за родители или информационни подходи и по-рядко в интензивно обучение за родители.
Universal family-based prevention mostly consists of parents’ evenings or information approaches, and infrequently in intensive training for parents.
Интерактивните програми, основани на модела на социалното влияние или компетенциите за жизнени умения, доказаха своята ефективност в училищата, но индивидуалните мерки, осъществявани изолирано (например съобщаване на информация, емоционално обучение или други неинтерактивни мерки), получиха отрицателна оценка (Bühler and Kröger, 2006).
Interactive programmes based on the model of social influence or life skill competence have been shown to be effective in schools, but individual measures carried out in isolation (for example, only communication of information, affective education or other non-interactive measures) have been negatively evaluated (Bühler and Kröger, 2006).
По организационни причини с превенцията в училищата обикновено са ангажирани местните власти, особено в северните страни, Франция и Полша.
For organisational reasons, school-based prevention is usually the responsibility of local authorities, especially in the Nordic countries, France and Poland.
Държавите-членки отделят все по-голямо внимание на стратегиите за превенция, насочени към уязвими общности (17).
be identified, for example using standardised assessment tools, such as the United Kingdom’s Index of Multiple Deprivation, or by socio-economic indicators, such as standards of accommodation or education (number of pupils behind in their schooling or number of subsidised pupils).
Някои специалисти смятат, че допълващите общи програми за здравни/жизнени умения дават по-големи резултати от образователните програми, които се основават единствено на уменията; това предполага, че дейностите се интегрират найдобре в рамките на подходящо обоснована здравна учебна програма Hawks et al. (2002).
Some commentators have suggested that complementary general health/life skills programmes produce greater change than skills-based education programmes alone, suggesting that interventions are best integrated within a well-founded health curriculum (Hawks et al., 2002).
Очевидно е, че това е постигнато в почти всички държави-членки.
This seems to have been achieved in almost all Member States.
Освен това някои държави-членки (например Италия, Литва, Нидерландия, Словакия, Обединеното кралство) разглеждат превенцията на употребата на наркотици едновременно със съответните здравни и социални аспекти като насилие, проблеми с психичното здраве, социална изолация, слаби оценки и употреба на алкохол и тютюневи изделия в рамките на обхвата на превенцията в общественото здравеопазване, която също е фокусирана към ответни действия, съобразени специално с нуждите на засегнатите групи от населението.
Furthermore, several Member States (e.g. Italy, Lithuania, the Netherlands, Slovakia, the United Kingdom) address drugs prevention together with health and social aspects such as violence, mental health problems, social exclusion, academic underachievement and tobacco and alcohol use under the umbrella of public health prevention, which also gives greater focus on responding specifically to the needs of vulnerable groups.