natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Заболеваемост от СПИН и наличие на високо активна антиретровирусна терапия HAART
In all four countries in western Europe most affected by AIDS, i.e. Spain, France, Italy and Portugal, the incidence has declined, since about 1996 in the case of the first three countries, but only since 1999 in Portugal.
В проучването за 2002 г. бяха отчетени четири случая (9 %) на ХИВ сред 45-те нови инжектиращи от извадката, но в проучването за 2004 г. не бяха отчетени такива случаи сред 20-те нови инжектиращи от извадката.
EuroHIV data up to 2004 (corrected for reporting delay) suggest that the incidence of IDU-related AIDS is increasing
В заключение, в някои страни, в които никога не са се разразявали широкомащабни епидемични взривове сред употребяващите наркотици чрез инжектиране, някои най-нови данни за разпространението сочат, че има основания за проява на бдителност.
In a number of countries HIV prevalence among IDUs has recently increased or has been high for many years. In contrast, in several countries, HIV prevalence among IDUs remained very low during 2003–04: HIV prevalence was less than or around 1 % in the Czech Republic, Greece, Hungary, Malta, Slovenia (based on national samples), and in Slovakia, Bulgaria, Romania, Turkey and Norway (based on subnational samples).
Такъв е случаят в Люксембург, Австрия и Обединеното кралство, въпреки че увеличението остава ограничено и не се потвърждава от данните за регистрираните случаи.
In some of these countries (e.g. Hungary), both HIV prevalence and hepatitis C virus (HCV) prevalence are among the lowest in Europe, suggesting low levels of injecting (see ‘Hepatitis B and C’), although in some countries (e.g. Romania) there is evidence that the prevalence of hepatitis C is increasing.
Страни с ниска степен на разпространение на ХИВ
Sex differences in HIV prevalence among tested IDUs
Равнището на разпространение на ХИВ сред изследваните употребяващи наркотици чрез инжектиране продължава да бъде много различно в различните страни в ЕС (Фигура 10).
The prevalence of antibodies against hepatitis C virus (HCV) among IDUs is, in general, extremely high, although there is wide variation both within and between countries.
За разлика от това, в няколко страни разпространението на ХИВ сред употребяващите наркотици чрез инжектиране остана много ниско в периода 2003—2004 г. — то беше под или около 1 % в Чехия, Гърция, Унгария, Малта, Словения (на базата на национални извадки), и в Словакия, България, Румъния, Турция и Норвегия (на базата на поднационални извадки).
Prevalence rates of over 60 % among various IDU samples tested in 2003–04 are reported from Belgium, Denmark, Germany, Greece, Spain, Ireland, Italy, Poland, Portugal, the United Kingdom, Romania and Norway, while prevalence rates less than 40 % have been found in samples from Belgium, the Czech Republic, Greece, Cyprus, Hungary, Malta, Austria, Slovenia, Finland and the United Kingdom (191).
В някои от тези страни (напр. в Унгария) равнищата на разпространение както на ХИВ, така и на вирусния хепатит С са сред най-ниските в Европа, което предполага ниски равнища на инжекционна употреба (вж.
Combined data from Belgium, Estonia (2005), Spain (2002), France, Italy, Luxembourg, Austria, Poland and Portugal resulted in a total sample of 124 337 males and 20 640 females, tested mostly in drug treatment centres or other drug service provision sites. Overall prevalence was 13.6 % among males and 21.5 % among females.
„Хепатит В и С”), въпреки че в някои страни (напр. в Румъния) има сведения, че разпространението на хепатит С се увеличава.
Differences between countries are marked, with female to male ratios being highest in Estonia, Spain, Italy, Luxembourg and Portugal, while Belgium shows the opposite trend, with prevalence being higher among males.
Във всичките четири страни в Западна Европа, които са най-силно засегнати от СПИН, т.е.
HCV antibody prevalence data among young IDUs (aged under 25) are available from 14 countries, although in some cases sample sizes are small.
Испания, Франция, Италия и Португалия, заболеваемостта е намаляла от около 1996 г. насам за първите три страни, и едва от 1999 г. насам в Португалия.
The highest prevalence rates among young IDUs in 2003–04 (over 40 %) were found in samples from Belgium, Greece, Austria, Poland, Portugal, Slovakia and the United Kingdom, and the lowest prevalence (under 20 %) in samples from Belgium, Greece, Cyprus, Hungary, Malta, Austria, Slovenia, Finland, the United Kingdom
Португалия все още е страната с най-висока заболеваемост от СПИН, свързана с употребяващите наркотици чрез инжектиране, с 31 случая на един милион души през 2004 г.
As highly active antiretroviral treatment (HAART), available since 1996, effectively stops progression of HIV infection to AIDS, AIDS incidence data have become less useful as an indicator for HIV transmission.
Въпреки това в Латвия заболеваемостта е с подобни размери —30 случая на милион.
However, they still show the overall burden of symptomatic disease and in addition form an important indicator of the introduction and coverage of HAART among IDUs.
Фигура INF-14 (част iii) и (част iv) в статистическия бюлетин 2006.
) See Figure INF-3 (part v) in the 2006 statistical bulletin.) See Figure INF-14 (part iii) and (part iv) in the 2006 statistical bulletin.)
Ако се разгледат само проучванията сред младежите, употребяващи наркотици чрез инжектиране, които са с национално покритие, най-висока наличност (над 60 %) се отчита в Португалия, а най-ниска (под 40 %) — в Кипър, Унгария, Малта, Австрия и Словения.
Considering only studies of young IDUs with national coverage, the highest prevalence rates (over 60 %) are found in Portugal and the lowest (under 40 %) in Cyprus, Hungary, Malta, Austria and Slovenia.
Въпреки че използваните процедури за подбор на извадките вероятно водят до уклон към една по-хронично засегната група, високото наличие на антитела срещу вирусния хепатит С, установено в националната извадка в Португалия (67 % сред 108 употребяващи наркотици чрез инжектиране на възраст под 25 години) продължава да бъде тревожно и може да бъде показател за продължаващото високо рисково поведение сред младежите, употребяващи наркотици чрез инжектиране (вж. също „Най-новите тенденции сред новорегистрираните случаи на ХИВ”, стp. 75).
Although the sampling procedures used may result in bias towards a more chronic group, the high prevalence of HCV antibodies found in a national sample in Portugal (67 % among 108 IDUs under 25 years) is still worrying and may be indicative of continuing high-risk behaviour among young IDUs (see also ‘Recent trends in newly reported HIV cases’, p. 75).
Редица обществени здравни мерки за намеса доказаха своята полза за намаляване разпространението на инфекциозните заболявания сред употребяващите наркотици и е налице все по-широк консенсус, че е много вероятно успех за това да има един всестранен подход към предоставяните услуги в тази област.
A number of public health interventions have been shown to be useful in reducing the spread of infectious diseases among drug users and there is a growing consensus that a comprehensive approach to service provision in this area is most likely to be successful.
В миналото дебатът бе фокусиран предимно върху превенцията на ХИВ инфекциите сред инжектиращите наркотици, но все повече се признава необходимостта от ефективни мерки за ограничаване разпространението на хепатита, както и необходимостта за предотвратяване разпространението на инфекциозни заболявания сред употребяващите наркотици без инжектиране.
Historically, the debate has largely focused on the prevention of HIV infection among drug injectors, but the need for effective measures to inhibit the spread of hepatitis has increasingly become recognised, as has the need to prevent the spread of infectious diseases among non-injecting drug users.
Данните за наличие на антитела срещу HCV сред новите употребяващи наркотици чрез инжектиране (инжектиращи от по-малко от две години) са оскъдни и са снети от малки по размер извадки, но те могат да бъдат един по-добър представителен индикатор за наличността напоследък, отколкото данните за инжектиращите младежи.
Data on HCV antibody prevalence among new injectors (injecting for less than two years) are scarce and suffer from small sample size, but they may provide a better proxy indicator of very recent incidence rates than data on young injectors. What information is available for 2003–04 shows that the highest prevalence rate among new injectors (over 40 %) was found in samples from Greece, Poland, the United Kingdom and Turkey and the lowest prevalence (under 20 %) in samples from Belgium, the Czech Republic, Greece, Cyprus and Slovenia.
От информацията, с която разполагаме за 2003—2004 г. се вижда, че най-висока наличност сред новите инжектиращи (над 40 %) се отчита
Low prevalence rates have been found in small but national samples of new injectors in Cyprus (only two of 23 injectors tested positive for HCV antibodies, a rate of 9 %), and Slovenia (two out of 32 tested positive, or 6 %).
Трябва да се отбележи, че най-надеждни са сведенията за резултатността при превенцията на ХИВ инфекциите
Since the mid1990s, the European response has been characterised by an increasing provision of drug dependence treatment (see Chapter 2), and overall this appears to be one of the elements that have contributed to the relatively encouraging picture now seen in Europe in terms of epidemic spread of HIV among injectors.
Фигура INF-6 (част i) в статистическия бюлетин 2006.
Hepatitis B notification data for the period 1992–2004, for those countries from which data are available, show a very diverse picture (192).
Фигура INF-12 (част i) в статистическия бюлетин 2006.
) See Figure INF-12 (part i) in the 2006 statistical bulletin.
Глава 7: Инфекциозни заболявания и смъртност, свързани с употребата на наркотици сред инжектиращите наркотици.
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths
Фигура 11: Приоритет и степен на прилагане на избрани мерки за превенция на инфекциозните заболявания сред употребяващите наркотици, според становището на национални експерти — обобщение за участвалите страни
Figure 11: Priority for and extent of use of selected measures to prevent infectious diseases in drug users, according to national expert opinion: summary for responding countries
Информация, обучение, комуникация (ИОК)
Information, education, communication (IEC)
Улеснен достъп до лечение За инфекциозни заболявания
Easy access to treatment for infectious diseases
Ваксиниране срещу хепатит
Hepatitis vaccination
Рутинен скрининг на високорискови групи
Routine screening high risk groups
0 Взаимно обучение чрез ИОК
0 IEC-peer education
Забележка: Оценки за приоритетност, посочени от 23 държави от ЕС, плюс България и Норвегия.
NB: Priority ratings from 23 EU countries plus Bulgaria and Norway.
Страните, които не предоставиха такива оценки, са Ирландия, Кипър, Литва и Нидерландия.
Countries not supplying these ratings were Ireland, Cyprus, Lithuania and the Netherlands.
Оценки за „степен на употреба“ бяха предоставени от експертите от всички 25 страни в ЕС, плюс България и Норвегия.
Ratings on the ‘extent of use’ were provided by experts from all 25 EU countries plus Bulgaria and Norway.
Френската и фламандската общност в Белгия предоставиха отделни оценки, с което общият брой на отговорилите се увеличи на 28.Източници: Проучване сред експертите от Национални фокусни центрове SQ 23 (2004 г.), въпрос 5.
The French and Flemish Communities in Belgium provided separate ratings, bringing the total number of replies to 28.Sources: National focal points expert survey, SQ 23 (2004) question 5.
Фигура NSP-3 в статистическия бюлетин 2006.(194) Вж. годишния доклад 2005 за кратко обобщение на сведенията за ефикасността на програмите за игли и спринцовки (стр. 68).
) See Figure NSP-3 in the 2006 statistical bulletin.) See the 2005 annual report for a brief summary of the evidence on effectiveness of needle and syringe programmes (p. 68).)
Видове програми за игли и спринцовки в европейските страни
Syringe coverage in Europe: is it sufficient? cient?
Обхват на покритие на програмите за спринцовки в Европа — достатъчен ли е той?
Although nearly all Member States report some availability of needle and syringe programmes (NSPs), the impact of this kind of intervention depends on the level of provision being adequate to meet the needs of IDUs.
Въпреки че почти всички държави-членки съобщават за предлагане на програми за игли и спринцовки, въздействието на такъв тип мерки зависи от това доколко равнището на предлагането им е достатъчно да задоволи нуждите на употребяващите наркотици чрез инжектиране.
Formally organised pharmacy syringe exchange or distribution networks exist in nine European countries (Belgium, Denmark, Germany, Spain, France, the Netherlands, Portugal, Slovenia and the United Kingdom), although participation in the schemes varies considerably, from nearly half of pharmacies (45 %) in Portugal to less than 1 % in Belgium. In Northern Ireland, needle and syringe exchange is currently organised exclusively through pharmacies.
Въпреки че в повечето европейски страни сега се раздават стерилни инжекционни средства, характерът и обхватът на предлагането им са различни в различните страни.
The purchase of syringes through pharmacies may be a major source of contact with the health service for some injectors, and the potential to exploit this contact point as a conduit to other services clearly exists.
Единствената друга страна в ЕС, която отчита дейност в тази област, е Германия, където това предлагане е сведено само до един затвор.
Work to motivate and support pharmacists to develop the services they offer to drug users could form an important part of extending the role of pharmacies, but to date only France, Portugal and the United Kingdom appear to be making significant investments in this direction.
Актуални оценки за броя на употребяващите наркотици чрез инжектиране и за броя на спринцовките, които се раздават чрез програмите за игли и спринцовки, има за девет европейски страни.
Recent estimates of the number of injecting drug users and of the number of syringes distributed through NSPs are available for nine European countries.
От тези данни е възможно да се направи груба оценка за годишния брой спринцовки, които се предоставят на един инжектиращ (1).
From these data, it is possible to make a crude estimation of the annual number of syringes available per injector (1).
На базата на последните налични данни обхватът на покритието на програмите за игли и спринцовки варира значително, като броят на спринцовките, които годишно се раздават на един инжекционно употребяващ наркотици, както те са определени по приблизителни оценки, варира от 2—3 в Гърция, през 60—90 в Чехия, Латвия, Австрия и Португалия, до приблизително 110 във Финландия, 210 в Малта и повече от 250 в Люксембург и Норвегия.
Based on the most recent data available, coverage rates of NSPs vary considerably, with the number of syringes distributed per estimated IDU per year varying from 2–3 in Greece, through 60–90 in the Czech Republic, Latvia, Austria and Portugal, to approximately 110 in Finland, 210 in Malta and more than 250 in Luxembourg and Norway.
Освен това спринцовки се продават също и чрез аптеките и данните от Чехия и Финландия позволяват да бъде изчислено цялостното предлагане на спринцовки.
In addition, syringes are also available from pharmacies, and data from the Czech Republic and Finland allow overall syringe availability to be estimated.
При обединяване на данните за раздадените и продадените количества се установява, че за една година инжектиращите наркотици получават средно по 125 спринцовки в Чехия и 140 във Финландия.
Combining distribution and sales data suggests that, in a year, drug injectors obtain on average 125 syringes in the Czech Republic and 140 syringes in Finland.
Много са факторите, за които е известно, че оказват влияние върху честотата на инжектиране сред употребяващите наркотици, като в това число влизат моделите на употреба, степента на зависимост и видът на използвания наркотик.
Many factors are known to influence injecting frequency among those using drugs, including patterns of use, level of dependency and type of drug used.
Едно наскоро проведено проучване за изследване на връзката между разпространението на ХИВ и обхвата на покритието на програмите за раздаване на спринцовки сочи, че поведенческите фактори, като честота на инжектиране и повторна употреба за лични нужди на спринцовките, оказват силно влияние върху равнището на раздаване на спринцовки, което е необходимо, за да бъде постигнато значително намаление на разпространението на ХИВ (Vickerman et al., 2006).
A recent study exploring the relationship between HIV prevalence and the coverage of syringe distribution suggested that behavioural factors, e.g. injecting frequency and personal reuse of syringes, strongly influence the level of syringe distribution required to achieve a substantial decrease in HIV prevalence (Vickerman et al., 2006).
За някои инжектиращи купуването на спринцовки от аптеките понякога е основен начин за контакт със здравните служби и съществува реален потенциал тази контактна точка да се използва като проводник за предоставянето на други видове услуги.
The measurement of syringe coverage is an important component of understanding the likely effects of syringe distribution in disease prevention and for assessing unmet needs.
Все пак при тълкуването на тези данни е важно да се има предвид предлагането на спринцовки чрез продажба в аптеките (цени, плътност на аптечната мрежа), както и поведенческите модели на инжектиращите наркотици и факторите на обществената среда.
However, it is important to take account of the availability of syringes through pharmacies sales (prices, density of pharmacy network) as well as drug injectors’ behavioural patterns and environmental factors in interpreting these data.
Тази тема е разгледана по-подробно в статистическия бюлетин 2006.
This issue is further discussed in the 2006 statistical bulletin.
) За техническите бележки вж. статистическия бюлетин 2006.
See the 2006 statistical bulletin for technical notes.
Смъртност и смъртни случаи, свързани с употребата на наркотици
A collaborative study that started within an EMCDDA project examined mortality among opioid users recruited in treatment in eight European locations (196).
Смъртност сред проблемно употребяващите наркотици свързана с други форми на употреба на наркотици се знае по-малко, но това остава важна тема за общественото здраве.
mortality 9.5 times higher than in the general population, but with a decreasing trend.
По-голямата част от информацията за смъртността сред проблемно употребяващите наркотици в Европа се отнася за употребяващите опиати.
As opioid users age, mortality resulting from chronic conditions (cirrhosis, cancer, respiratory diseases, endocarditis, AIDS) adds to mortality due to external causes other than overdoses, such as suicide and violence (Dutch national reports, 2004 and 2005, from the Amsterdam municipal health service).
За смъртността,
The living conditions of drug
Едно съвместно проучване, което се проведе в рамките на проект на ЕЦМНН, изследва смъртността сред употребяващите опиати, които са на лечение в осем
A mortality cohort study carried out in the Czech Republic found that the mortality of stimulant users was 4–6 times higher (standardised mortality ratio — SMR) than that of the general population, while that of opioid users was 9–12 times higher. A French cohort study that followed individuals arrested for heroin, cocaine or crack use found that male mortality was five times higher and female
Глава 7: Инфекциозни заболявания и смъртност, свързани с употребата на наркотици наркотици, въпреки че тя много трудно може да бъде определена количествено.
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths users (for example, homelessness, mental illness, violence, poor nutrition) may also contribute substantially to the high mortality in this group.
Смъртни случаи, свързани с употребата на наркотици европейски града (196).
In addition, AIDS related to intravenous drug use accounted for 1 528 deaths in 2002 (197), although this is probably an underestimate.
Проучването отчете много висока смъртност сред употребяващите опиати в сравнение с тази сред техните връстници — 6 до 20 пъти по-висока сред мъжете и 10 до 50 пъти по-висока сред жените.
Other causes of drugrelated deaths, such as illness (e.g. hepatitis), violence and accidents, are more difficult to assess, but it is likely that they account for an important number of deaths.
Смъртните случаи, свързани с употребата на наркотици, са сложно понятие.
million inhabitants, with rates of over 25 being found in Denmark, Estonia, Luxembourg, Finland, the United Kingdom and Norway.
В някои доклади то се отнася само до смъртните случаи, причинени непосредствено от действието на психоактивни вещества, докато в други случаи включва и тези, при които употребата на наркотици е от косвено или несъществено значение (напр. катастрофи по пътищата, инфекциозни заболявания).
Among males aged 15–39 years, mortality rates are typically three times higher (averaging 40 deaths per million), with seven countries presenting rates over 80 deaths per million. Drugrelated deaths accounted for 3 % of all deaths among Europeans aged 15–39 in 2003–04, and for more than 7 % in Denmark, Greece, Luxembourg, Malta, Austria, the United Kingdom and Norway.
Според оценката на един наскоро публикуван доклад, в който са анализирани видовете щети, причинявани от употребата на незаконни наркотици в Обединеното кралство, смъртта, свързана с употребата на наркотици, е основната щета, свързана с употребата на наркотици (MacDonald et al., 2005).
These figures should be considered minimum estimates, and it should also be taken into account that, despite improvements, there are still important differences in quality of reporting between countries, such that direct comparisons should be made with caution (200).
В периода от 1990 г. до 2003 г. страните от ЕС ежегодно отчитаха от 6 500 до над 9 000 смъртни случая, което общо за периода възлиза на над 113 000 смъртни случая.
Opioids are present in most cases of ‘acute drugrelated deaths’ due to illegal substances reported in the EU, although in many cases other substances are also identified during the toxicological examination, in particular alcohol, benzodiazepines and, in some countries, cocaine.
Освен това свързаните с интравенозна употреба на наркотици случаи на СПИН са причина за 1 528 смъртни случая през 2002 г.
Drugrelated death is a complex concept. In some reports it refers only to deaths caused directly by the action of psychoactive substances, while in other cases it includes also deaths in which drug use played an indirect or circumstantial role (traffic accidents, violence, infectious diseases).
(197), въпреки че това вероятно е занижена оценка.
A recent report that analysed the types of harm caused by illegal drug use in the United Kingdom estimated that drugrelated death was the main harm related to drug use (MacDonald et al., 2005).
По приблизителни оценки 10—20 % от смъртните случаи сред младите възрастни в европейските градове могат да бъдат отдадени на употребата на опиати (вж. по-долу).
In this section, and in the EMCDDA protocol, the term ‘drugrelated deaths’ refers to those deaths caused directly by the consumption of one or more drugs and, generally, occurring shortly after the consumption of the substance(s).
Към това трябва да се добави смъртността, свързана с други форми на употреба на
Other terms used to describe such deaths include ‘overdoses’, ‘poisonings’, ‘drug-induced deaths’ or ‘acute drug
Оценките за смъртността сред населението не включват Лисабон и Дания. Вж. EMCDDA (2002b).
These findings must be interpreted in the context of differential rates of opioid use and injecting between men and women.
) Това е общата дефиниция, съгласувана от групата национални експерти в ЕЦМНН.
) This is the agreed common definition by the EMCDDA group of national experts.