natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Осигуряването на достъп до стерилни спринцовки се посочва най-често като приоритет, което съответства на резултатите от подобно проучване, проведено през 2005 г.
Analysis of paired HCV and HIV prevalence data has shown that HCV prevalence among injectors of up to about 30 % (95 % confidence interval, 21–38 %) is associated with zero or very low prevalence of HIV.
Нарастващ брой държави вече посочват като приоритети дейностите за консултиране и изследвания за инфекциозни заболявания и целевите програми за имунизация за хепатит.
At higher levels of HCV prevalence, a linear relationship was found between HIV and HCV prevalence, and time series data suggest that the observed HIV prevalence increases at about half the rate of HCV prevalence.
Тези резултати предполагат, че данните за разпространението на HCV могат да се използват при разработване на насочени мерки за превенция и намаляване на вредите сред употребяващите наркотици чрез инжектиране.
These results suggest that HCV prevalence could be used to help develop targeted prevention and harmreduction interventions among injecting drug users.
Освен това тези данни могат да се използват за оценка на риска от възникване на епидемия от ХИВ в държави, където разпространението на ХИВ сред употребяващите наркотици чрез инжектиране е все още ниско.
In addition, it might also be used to assess the risk of an HIV outbreak in countries where HIV prevalence among injecting drug users is still low.
Резултатите от научни изследвания показват, че продължителното лечение е свързано с намаляване на употребата на наркотици чрез инжектиране и свързаните с нея рискови форми на поведение, като поради това предоставя защита от заразяване с ХИВ.
Research has shown that sustained treatment is associated with reductions in injecting drug use and related risk behaviours, and thereby with protection from HIV infection.
В повечето европейски държави предоставянето на услуги за намаляване на вредите и лечение се е увеличило значително от средата на деветдесетте години на миналия век (Hedrich и кол., 2008 г.-б).
In most European countries, harm reduction and treatment service provision have increased considerably since the mid-1990s (Hedrich et al., 2008b). Opioid
) Вж. таблица HSR-6 в статистическия бюлетин за 2009 г.)
) See Figure INF-6 (part ii) and (part iii) in the 2009 statistical bulletin.) See Table INF-115 in the 2009 statistical bulletin.)
Годишен доклад 2009 г.: Състоянието на проблема с наркотиците в Европа
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths drug users, involving peer educators, are also reported by 17 countries.
Лечение на употребяващите наркотици чрез инжектиране, хронично болни от хепатит C и ефективността на лечението при употребяващи наркотици със съпътстващи психиатрични разстройства (Loftis и кол., 2006 г.).
Treatment of injecting drug users with chronic hepatitis C
До 30 % от пациентите с нелекуван хроничен хепатит C ще развият цироза на черния дроб в срок от 30 години, а разходите за лечение на заболявания на черния дроб в краен стадий са значителни (Jager и кол., 2004 г.).
Up to 30 % of patients with untreated chronic hepatitis C will develop liver cirrhosis within 30 years, and the costs incurred in the management of end-stage liver disease are considerable (Jager et al., 2004).
За да се намали тежестта на проблема с хепатит C в Европа, е важно да се подобрява и разширява достъпа до лечение за най-голямата група пациенти — хроничните носители на вируса, които употребяват активно наркотици чрез инжектиране.
To reduce the burden of hepatitis C in Europe, it is essential to promote and expand access to treatment for the largest patient group — chronic carriers of the virus who are active drug injectors.
Достъпът на употребяващите наркотици до лечение на хепатит C обаче остава ограничен.
Needle and syringe programmes exist in all EU Member States, Croatia and Norway.
Макар че броят на дългосрочните проучвания все още е ограничен, наличните научни данни показват добра съвместимост и успешно приложение на антивирусното лечение на употребяващи наркотици чрез инжектиране (например Moussalli и кол., 2007 г.).
The programme in Cyprus, however, has hardly been used in 2007. In 15 countries, most injecting drug users are estimated to have received syringes from such a programme during the last 12 months at least once.
Доказана е и ефективността по отношение на разходите на лечението на хепатит C в местата за лишаване от свобода (Sutton и кол., 2008 г.) и безопасността
In 11 countries, only a minority of injectors received syringes during the same period, despite nine of these countries listing access to sterile injecting equipment as a priority measure to prevent the spread of infectious diseases.
Лечението на хепатит C в контекста на употребата на наркотици в някои случаи е предизвикателство, но може да бъде подобрено посредством внимателно планирано и организирано клинично лечение и със сътрудничеството на пациента, основаващо се на информирано съгласие.
Current treatments for chronic hepatitis C — a 6 to 12 months course of combination therapy with longacting interferon and ribavirin — are effective with more than 50 % of patients achieving a sustained virological response.
Чрез използване на мултидисциплинарни екипи, които могат да управляват наркотичната зависимост, лечението на заболяванията на черния дроб и съпътстващите психични проблеми, резултатите от лечението се подобряват (Grebely и кол., 2007 г.).
Although the number of long-term studies remains limited, available research has shown good compliance and success in antiviral treatment of injecting drug users (e.g. Moussalli et al., 2007).
приоритетна мярка за предотвратяване разпространението на инфекциозни заболявания.
Cost-effectiveness of treating hepatitis C in prisons (Sutton et al., 2008) and the safety and effectiveness of the treatment for drug users with co-morbid psychiatric disorders have also been shown (Loftis et al., 2006).
Броят на спринцовките, предоставени чрез програми за игли и спринцовки, е нараснал между 2005 и 2007 г. в 18 от общо 26 държави, за които са предоставени данни.
The number of syringes provided through needle and syringe programmes increased between 2005 and 2007 in 18 of the 26 countries for which data are available.
Броят на раздадените спринцовки на пациент за година варира значително, от около 50 спринцовки на пациент на програма за игли и спринцовки в Хърватия и Литва до 200 спринцовки на пациент във Финландия и 300 спринцовки в Румъния през 2007 г. (141).
Numbers of syringes given out yearly per client varies considerably, with examples from around 50 syringes per needle and syringe programme clients in Croatia and Lithuania, to 200 in Finland and 300 in Romania in 2007 (141).
изследванията за HCV, докато експерти от 11 държави определят, че през изминалата година повечето от проблемно употребяващите наркотици са получили практически съвети и обучение за по-безопасна употреба и инжектиране.
Access of drug users to hepatitis C treatment, however, remains low. Reasons for this might include insufficient treatment capacity, lack of information about treatment options, or low prioritisation of drug users.
За осъществяване на дейности за здравно образование за употребяващите наркотици, включващи инструктори от същата възрастова група, съобщават 17 държави.
Several EU countries, including Denmark, Germany, France, the Netherlands and the United Kingdom, have in recent years reviewed their policies in order to expand access to testing and treatment for chronic hepatitis C virus carriers who are active injecting drug users.
Общият брой на раздадените през 2007 г. спринцовки е с 33 % по-висок в сравнение с 2003 г. в 14-те държави, за които са предоставени надеждни данни или оценки.
The total number of syringes given out in 2007 was 33 % higher than in the year 2003 in the 14 countries for which reliable data or estimations are available.
За текущи увеличения през този период съобщават Белгия, България, Чешката република, Естония, Унгария, Австрия, Словакия и Финландия.
Ongoing increases over this period were reported from Belgium, Bulgaria, the Czech Republic, Estonia, Hungary, Austria, Slovakia and Finland.
Броят на предоставените спринцовки в Латвия е останал непроменен, докато за намаляване на този брой съобщават Испания, Литва, Люксембург, Португалия и Полша.
The number of syringes supplied in Latvia remained the same, while decreases were reported in Spain, Lithuania, Luxembourg, Portugal and Poland.
Програми за игли и спринцовки съществуват във всички държавичленки на ЕС, Хърватия и Норвегия.
Hepatitis C therapy in the context of drug addiction is sometimes challenging, but it can improve with carefully planned and organised clinical management and with the patients’ cooperation following informed consent.
По аналогичната програма в Кипър обаче почти не е осъществена дейност през 2007 г.
Multidisciplinary teams, which can manage drug dependence, liver treatment and co-morbid mental problems, improve treatment outcomes (Grebely et al., 2007).
) Вж. таблица HSR-5 (част i) и (част ii) в статистическия бюлетин за 2009 г. ) Вж. таблица HSR-5 (част ii) в статистическия бюлетин за 2009 г.
substitution treatment is available in all EU Member States, Croatia and Norway, but in several countries the provision of this intervention remains limited (see Chapters 2 and 6).
Глава 7: Инфекциозни заболявания и смъртност, свързани с употребата на наркотици най-големите държавичленки на ЕС (Германия, Испания, Италия и Обединеното кралство).
Information on client access is, however, not available for four of the largest EU Member States (Germany, Spain, Italy, United Kingdom).
Национално проучване, проведено в 120-те центъра за намаляване на вредите CAARUD във Франция констатира, че през 2007 г. услугите на тези центрове са използвани от около 40 000 души (Toufik и кол., 2008 г.).
A national survey conducted in the 120 French ‘CAARUD’ harmreduction centres showed that they had been used by an estimated 40 000 individuals in 2007 (Toufik et al., 2008).
В Обединеното кралство през 2008 г. е изградена нова система за наблюдение на размяната на игли.
In the United Kingdom, a new needle exchange monitoring system was established in 2008.
Смъртни случаи, предизвикани от употребата на наркотици
Individual counselling on infectious diseases is estimated by national experts to have been received in the last year
Центровете с ниско прагово равнище на достъп създават възможност за предоставяне на първични здравни грижи и осъществяване на дейности за намаляване на вредите на групи, до които достъпът е затруднен.
Lowthreshold facilities can provide the opportunity to deliver primary health care services and harm reduction interventions to hard to reach populations.
Проведена наскоро оценка на центрове за здравни грижи с ниско прагово равнище на достъп, насочени към предоставяне на услуги на употребяващи наркотици чрез инжектиране във Финландия, заключи, че тази комбинация от услуги е изиграла съществена роля за превенцията на инфекциозните заболявания.
A recent evaluation of lowthreshold health service centres targeting injecting drug users in Finland concluded that this combination of services had played a significant role in the prevention of infectious diseases.
Този вид услуги са определени и като ефективно по отношение на разходите нововъведение, което може да функционира в рамките на рестриктивната национална политика в областта на наркотиците (Arponen и кол., 2008 г.).
It was also considered as a cost-effective innovation, capable of operating within the country’s restrictive drug policy (Arponen et al., 2008).
Смъртност и смъртни случаи, свързани с употребата на наркотици
In 12 countries, this was also the case for HCV testing, while experts in 11 countries estimated that most problem drug users received practical advice and training in safer use and injecting during the past year.
Подобренията в надеждността на европейските данни са дали възможност за подобри описания на европейските и националните тенденции и повечето държави сега са възприели дефиниция на случаите в съответствие с тази на ЕЦМНН (144).
Hepatitis B vaccination is integrated in the routine immunisation schedules of 21 out of 28 reporting countries, and in 17 countries, specific vaccination programmes targeting drug users in the community also exist.
През периода 1990—2006 г. държавитечленки на ЕС, Хърватия, Норвегия и Турция ежегодно отчитаха от 6400 до 8500 смъртни случая, предизвикани от употребата на наркотици, което общо за периода
(140) Experts from 26 EU countries, Turkey and Norway rated the level of provision of selected interventions to drug users.(141)See Table HSR-5 (part i) and (part ii) in the 2009 statistical bulletin.
Смъртни случаи, свързани с употребата на опиати
Training in health promotion, based on formal curricula or training handbooks, is offered to staff of needle and syringe programmes in 20 countries and to pharmacists in nine countries.
Опиатите, предимно хероин или негови метаболити, са причина за повечето смъртни случаи, предизвикани от употребата на наркотици, съобщени в Европа.
Drugrelated mortality includes deaths that are directly caused by the pharmacological action of one or several substances (drug-induced deaths) and deaths that are indirectly caused by the use of drugs, often with other concurrent factors (e.g. accidents).
В 22-те държави, които са предоставили данни, опиатите са причина за от 35 % до почти 100 % от всички смъртни случаи, като 11 от тези държави отчитат дялове, надхвърлящи 85 % (146).
Known causes of deaths include acute toxicity, traffic accidents in particular when combined with alcohol (EMCDDA, 2007c), violence, suicide among already vulnerable people, or chronic conditions due to repeated use (e.g. cardiovascular problems in cocaine users).
Освен хероина в токсикологичните доклади се съобщават и други вещества.
While most drugrelated deaths occur among problem drug users, some occur among other groups of users, including those using drugs only occasionally (143).
Това показва, че значителен дял от всички смъртни случаи, предизвикани от употреба на възлиза на повече от 135 000 смъртни случая. През 2006 г.
The EMCDDA definition of druginduced deaths refers to those deaths that are directly caused (overdoses) by the consumption of one or more drugs, of which at least one is an illicit drug.
Обединеното кралство и Германия отчетоха половината от всички съобщени смъртни случаи.
Drug use is one of the major causes of health problems and death among young people in Europe.
Сред европейците на възраст между 15 и 39 години 4 % от всички смъртни случаи са причинени от свръхдоза наркотик (145).
This can be illustrated by an international study supported by the EMCDDA, which found that, in seven European urban areas, between 10 % and 23 % of mortality among those aged 15 to 49 could be attributed to opioid use (Bargagli et al., 2005).
Фигура 13: Равнища на смъртност сред всички възрастни (на възраст 15—64 години) поради смъртни случаи, предизвикани от употребата на наркотици
Figure 13: Mortality rates among all adults (15–64 years) due to druginduced deaths
БЕЛЕЖКА: Вместо националната дефиниция за Чешката република беше използвана дефиницията по селекция D на ЕЦМНН; за Обединеното кралство беше използвана дефиницията на стратегията в областта на наркотиците; за Румъния данните се отнасят само за Букурещ и няколко региона в района на покритие на токсикологичната лаборатория в Букурещ; за Португалия данните включват всички случаи, в които е установено наличие на незаконни наркотици при аутопсии, поради което е вероятно оценката да бъде завишена в сравнение със селекция D. Изчисленията на равнищата на смъртност сред населението са основани на националните данни за 2006 г. от Евростат.
NB: For the Czech Republic, EMCDDA Selection D was used instead of the national definition; for the United Kingdom, the drug strategy definition was used; for Romania, data refer only to Bucharest and several counties in the competence area of the Toxicology Laboratory of Bucharest; for Portugal, data include all cases in which illicit drugs were identified in post-mortem analyses, and are likely to produce an overestimate compared to Selection D. The calculations of population mortality rates are based on national populations for 2006 as reported by Eurostat.
За повече информация за данните вж. фигура DRD-7 (част i) в статистическия бюлетин за 2009 г.Източници: Национални доклади от мрежата Reitox (2008 г.), като данните са взети от националните регистри на смъртните случаи или от специални регистри (съдебни или полицейски) и Евростат.
For more information on the data see Figure DRD-7 (part i) in the 2009 statistical bulletin.Sources: Reitox national reports (2008), taken from national mortality registries or special registries (forensic or police) and Eurostat.
Вж. фигурa DRD-1 в статистическия бюлетин за 2009 г.
) See ‘Drugrelated mortality: a complex concept’, in the 2008 annual report.
Глава 7: Инфекциозни заболявания и смъртност, свързани с употребата на наркотици наркотици, могат да се свържат с употребата на няколко вида наркотици.
Chapter 7: Drugrelated infectious diseases and drugrelated deaths by factors such as the prevalence and patterns of drug use (injection, polydrug use), the age and the co-morbidities of drug users, and the availability of treatment and emergency services.
често е неясна, тъй като в някои случаи са приемани и други вещества. Освен това е възможно да са действали и други фактори, включващи: загуба на поносимост към опиати, предозиране или неправилна употреба, като например нередовна или нетерапевтична употреба.
users. Overall, 14 % of overdose deaths reported in Europe occur among those aged under 25 years, though in Bulgaria, Austria and some countries reporting small numbers of druginduced deaths (Malta, Cyprus, Slovakia, Romania), more than a third of overdose deaths occur in this age group.
Смъртните случаи поради отравяне с бупренорфин са по-редки, въпреки нарастващата употреба на това вещество в субституираща терапия в Европа (вж. глава 6).
This may indicate a younger population of heroin or injecting drug users in these countries (147).
Фентанил и други синтетични опиати
Improvements in the reliability of European data have allowed better descriptions of European and national trends, and most countries have now adopted a case definition in line with that of the EMCDDA (144
На мъжете се падат по-голямата част от смъртните случаи в резултат на свръхдоза в Европа (82 %).
Nevertheless, differences between countries in the quality of case ascertainment, reporting to national mortality registries and reporting to the EMCDDA mean that comparisons should be made with caution.
Факторите, свързани със свръхдозите хероин, включват инжектирането и успоредната употреба на други вещества, по-специално алкохол, бензодиазепини и някои антидепресанти, както и съпътстващите заболявания, приемането на свръхдоза в миналото и отсъствието на други лица (Правителство на Шотландия, 2008 г.).
Factors associated with heroin overdoses include injection and simultaneous use of other substances, in particular alcohol, benzodiazepines and some antidepressants, as well as co-morbidity, having experienced previous overdoses and being alone (Scottish Government, 2008).
Времето непосредствено след освобождаване от затвора или след прекратяването на лечение за употреба на наркотици е определено като период, съпътстван с особено висок риск от приемане на свръхдоза.
The time immediately after release from prison or discharge from drug treatment was identified as a particularly high-risk period for overdoses.
Съгласно оценките на всяка смъртоносна свръхдоза се падат между 20 и 25 несмъртоносни свръхдози, но последствията от тези свръхдози не са добре проучени.
It is estimated that for each fatal overdose, there could be as many as 20 to 25 nonfatal overdoses, but their consequences are poorly recognised.
ЕЦМНН извършва критичен анализ на свързаните рискови фактори и възможните мерки в тази област.
The EMCDDA is conducting a critical review of associated risk factors and possible interventions in this field.
През 2005—2006 г. епидемия от отравяния с фентанил в Естония е причинила смъртта на 117 употребяващи чрез инжектиране (ЕЦМНН, 2008 г.-б).
During the period 1990–2006, between 6 400 and 8 500 druginduced deaths were reported each year by EU Member States, Croatia, Norway and Turkey, adding up to more than 135 000 deaths. In 2006, the United Kingdom and Germany accounted for half of all reported deaths.
Няма данни за смъртните случаи, свързани с фентанил в Естония през 2007 г., но скорошни проучвания потвърждават увеличената употреба на този наркотик от употребяващите наркотици чрез инжектиране.
Population mortality rates due to druginduced death vary widely between countries, ranging from 3 to over 85 deaths per million population aged 15–64 years, with an average of 22 deaths per million in Europe.
Във Финландия опиати като оксикодон, трамадол или фентанил са посочени като свързани с 21 смъртни случая, но не са предоставени подробни данни за ролята на тези наркотици за всеки смъртен случай.
Rates of over 20 deaths per million are found in 17 out of 30 European countries, and rates of over 40 deaths per million in six countries (Figure 13).
Смъртни случаи, свързани с употребата на други наркотици
Among Europeans aged 15–39 years, drug overdose accounted for 4 % of all deaths (145).
Изследванията показват, че опиатната субституираща терапия намалява риска от смъртоносна свръхдоза.
Research shows that opioid substitution treatment reduces the risk of fatal overdose.
Въпреки това ежегодно се съобщава за много смъртни случаи, свързани с употреба на вещества, използвани за субституираща терапия (метадон или бупренорфин), найвече поради злоупотреба или в малък брой случаи поради проблеми, възникващи по време на лечението.
A number of deaths showing the presence of substances used in substitution treatment (methadone or buprenorphine) are nevertheless reported each year, mostly due to misuse or, in a small number of cases, to problems occurring during treatment.
Смъртните случаи, предизвикани от употребата на кокаин, са по-трудни за определяне и идентифициране от тези, свързани с опиати.
The presence of methadone in a substantial proportion of druginduced deaths is reported by several countries, although in the absence of common reporting standards, the role played by the substance is often unclear, as other drugs may be present.
Смъртните случаи, пряко причинени от свръхдоза, са редки и обикновено се свързват с много големи дози кокаин.
In addition, other factors may be involved, including: loss of opioid tolerance, excessive dosage or inappropriate use, such as irregular and nontherapeutic use. Deaths due to buprenorphine poisoning are infrequent, despite its increasing use in substitution treatment in Europe (see Chapter 6).
Всъщност повечето смъртни случаи поради употреба на кокаин
In Finland, however, buprenorphine is now the most common substance detected in druginduced deaths, usually in combination with sedative medicines or alcohol, or taken by injection.
Годишен доклад 2009 г.: Състоянието на проблема с наркотиците в Европа
Annual report 2009: the state of the drugs problem in Europe time series suggest differentiated trends: in some (e.g. Germany, Spain, France, Italy), deaths peaked in the early to mid-1990s; in other countries (e.g. Greece, Portugal, Finland), deaths peaked around the year 2000; and in some others (e.g. Denmark, Netherlands, Austria, United Kingdom), an upward trend was observed, but without a clear peak (149).
Нидерландия, Австрия, Обединеното кралство) е наблюдавана възходяща тенденция, но без ясно изразена върхова стойност (149).
in Estonia in 2007 is available, though recent studies confirm the increased use of the drug by injecting drug users.
изглежда са резултат от токсичността на наркотика при хронична употреба, която води до сърдечносъдови и неврологични усложнения.
In 2007, two thirds of the injectors surveyed in Tallinn reported fentanyl as their primary drug, and one in 10 injectors attending the syringe exchange programme reported injecting fentanyl in the last month.