natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Бупренорфинът се предлага на пазара под формата на таблетки за разтваряне под езика и въпреки че не се смята за особено привлекателен за инжектиране, съществуват съобщения, че таблетките се разтварят и инжектират.
In January 2007, the Netherlands introduced heroin assisted treatment as a possible option for treating opioid dependence, expanding the number of treatment places to around 1 000, and therefore joined the United Kingdom as one of the two European countries where this option is available.
Потенциалната възможност от злоупотреби с бупренорфин се подкрепя от съобщенията от някои страни за отклоняване на наркотика с цел пласиране на незаконния пазар.
Overall, the number of clients receiving heroin in Europe is very small, and treatment is usually reserved for particularly chronic cases where other therapeutic options have proved unsuccessful.
За възпиране на незаконната употреба беше разработена нова рецептура на бупренорфина в съчетание с налоксон.
The efficacy of heroin as a substitution agent has also been explored in experimental research in both Spain (March et al., 2006) and Germany (Naber and Haasen, 2006).
Тази рецептура — субоксон — получи разрешение за разпространение на европейския пазар през 2006 г.
Both studies reported positive treatment findings, suggesting that this approach may prove an appropriate treatment modality for socially excluded opioid users with severe problems who have responded poorly to other treatment options.
121) Вж. таблици HSR-7, HSR-9 и HSR-11 в статистическия бюлетин за 2007 г.122) Вж. фигурa HSR-1 и таблица HSR-8 в статистическия бюлетин за 2007 г.
) See Figure HSR-1 and Table HSR-8 in the 2007 statistical bulletin.
Данни от показателя за потърсено лечение
Procedure for European marketing authorisation for medicinal products
Процедура за европейско разрешително за търговия с медицински продукти
Information available from the treatment demand indicator (TDI) does not cover all people in drug treatment, which is a considerably greater number; only clients requesting treatment during the reported year are recorded, but a pilot project is currently being implemented in 2007, aiming to extend the European data collection to treatment clients in continuous treatment (123) and assess reporting coverage of national systems.
Европейската агенция по лекарствата (EMEA) отговаря за научната оценка на заявленията за издаване на разрешение за употреба на лекарствени продукти в ЕС.
The European Medicines Agency (EMEA) is responsible for the scientific evaluation of applications for European marketing authorisation for medicinal products.
Лекарствата, одобрени по централизираната процедура, получават разрешение за употреба, валидно във всички държави-членки на Европейския съюз.
Medicines approved through the centralised procedure obtain a single marketing authorisation which is valid in all Member States of the European Union.
Всички разрешени лекарствени продукти се следят с оглед на тяхната безопасност.
All authorised medicinal products are also monitored for safety.
Този процес се осъществява чрез мрежата на ЕС от националните агенции в тясно сътрудничество със специалисти в областта на здравеопазването и със самите фармацевтични компании.
This is conducted through the EU network of national medicines agencies, in close cooperation with healthcare professionals and the pharmaceutical companies themselves.
В много страни основният проблемен наркотик, за който пациентите търсят лечение, остават опиатите и предимно хероина.
In many countries, opioids, mainly heroin, remain the principal drug for which clients seek treatment.
От регистрираните в рамките на показателя за потърсено лечение през 2005 г. общо 326 000 случаи на потърсено лечение, опиатите са основен проблемен наркотик в около 40 % от случаите, като около 46 % от тези пациенти съобщават, че си инжектират наркотика (124).
Of the total 326 000 treatment requests reported in 2005 under the treatment demand indicator, opioids were recorded as the principal drug in about 40 % of cases, with around 46 % of these clients reporting injecting the drug (124).
Ефикасността на хероина като субституиращо средство беше експериментално изследвана както в Испания (March et al., 2006), така и в Германия (Naber and Haasen, 2006).
The EMEA publishes a European public assessment report (EPAR) for every centrally authorised product that is granted a marketing authorisation; EPARs are published on the EMEA website (http://www.emea.europa.eu/) and a summary for the public is available in all official languages of the EU.
Наред с предишната дейност в тази област тези изследвания за предписването на лечение с хероин стимулираха дебата за необходимостта от по-масовото предлагане на тази форма на лечение.
The EMEA also works in partnership with the EMCDDA and Europol in support of the work to detect new drug threats in Europe in the context of the Council decision (see Chapter 7).
Данни за лечението
Treatment data
Някои страни отчитат значителен дял на потърсилите лечение във връзка с опиати, различни от хероина.
Some countries report a significant proportion of treatment demands relating to opioids other than heroin.
Във Финландия за други видове опиати като основно проблемно вещество, особено бупренорфин, се съобщава от 41 % от пациентите, а във Франция 7,5 % от всички пациенти употребяват бупренорфин.
In Finland, other opioids, especially buprenorphine are reported to be a primary drug of use by 41 % of drug clients and in France 7.5 % of all clients are reported as using buprenorphine.
В Обединеното кралство и Нидерландия около 4 % от пациентите употребяват метадон като основен проблемен наркотик.
In the United Kingdom and the Netherlands, around 4 % of clients are reported as primary methadone users.
В Испания, Латвия и Швеция между 5 и 7 % от пациентите на лечение за наркотици постъпват за основна проблемна употреба на неопределени опиати, различни от хероин и метадон (125).
In Spain, Latvia and Sweden, between 5 % and 7 % of drug clients are entering treatment for primary use of unspecified opioids other than heroin or methadone (125).
А в Унгария, където употребата на домашно приготвени продукти от опиумен мак има дълга история, около 4 % от случаите на потърсено лечение са свързани с опиум.
And in Hungary, where the use of home-made opium poppy products has a long history, around 4 % of treatment requests are related to opium.
ЕЦМНН събира два вида информация за характеризиране на лечението в Европа.
This can cause difficulties in interpreting the available information, as an increase in those being treated for a particular drug problem may indicate that demand for services have gone up or that availability of a particular kind of service has increased.
Показателят за потърсено лечение се основава върху наблюдението на характеристиките на пациентите, които постъпват за лечение навсякъде в Европа.
As an aid to the analysis of this sort of data, a distinction is made between new and all treatment demands, with the assumption that new treatment demands better reflect changes in broader patterns of drug taking and all treatments better reflect the overall demands made on the treatment sector as whole.
Освен това от държавите-членки се изисква да предоставят данни, които характеризират цялостната структура и предлагането на услугите.
The relative proportion of treatment demands made by non-opioid clients is increasing in the TDI data set and actual numbers of new clients demanding treatment for opioid use is also falling in many countries, with the absolute number of reported new treatment demands for primary heroin use decreasing from 80 000 in 1999 to 51 000 in 2005 (128).
Глава 6: Употреба на опиати и инжектиране на наркотици услугите в тази страна са структурирани по различен начин.
Chapter 6: Opioid use and drug injection
употреба на опиати (
Levels of drug substitution treatment is possible to use estimated levels of opioid drug use prevalence to calculate the ratio of clients in maintenance treatment to opioid problem users.
Степен на прилагане на опиатна субституираща терапия
In the EU Member States and Norway, in 2005, it is estimated that the number of drug substitution treatments was at least 585 000.
Тази оценка се основава на извършени в повечето страни наблюдения върху терапиите и дава обща представа за предлагането на тази услуга.
This estimate is based on treatment monitoring carried out in most countries and provides a general picture of service availability.
Тези стойности са вероятно минимални, тъй като броят на някои форми на лечение е занижен при отчитането, например лечението, което се осъществява от общопрактикуващи лекари или в места за лишаване от свобода.
These figures are probably a minimum estimate, as some treatment modalities are likely to be under-reported, for example treatment provided by general practitioners or in prison settings.
За страните от ЕС, където съществуваха приблизителни оценки за проблемната употреба на опиати за 2005 г., беше изчислена степента на провеждане на субституираща терапия сред проблемно употребяващите опиати (фигура 10).
For EU countries where estimates of problem opioid use were available for 2005, the extent of substitution treatment among problem opioid users was calculated (Figure 10).
Резултатите показват съществени различия между страните, като стойностите варират от под 10 % (Словакия) до около 50 % от употребяващите опиати (Италия).
Results show significant differences between countries, with rates varying from under 10 % (Slovakia) to about 50 % of opioid users (Italy).
Въпреки това данните показват, че е необходимо във всички страни да бъде преразгледано предлагането на различни форми на лечение, за да се гарантира, че ще бъдат достатъчни, за да отговорят на определените нужди.
However, the data does suggest the need to review the availability of treatment options in all countries in order to ensure that sufficient provision is available to meet estimated needs.
Въпреки увеличаването напоследък на субституиращата терапия, предлагана в балтийските и централноевропейските страни, равнищата остават ниски в сравнение с оценките за броя на употребяващите опиати в тези държави-членки, с изключение на Словения.
Despite some recent increases in substitution treatment in the Baltic States and central European countries, levels remain low compared to the estimated number of opioid users in these Member States, with the exception of Slovenia.
Една оценка от Естония сочи, че едва 5 % от употребяващите хероин в четирите главни градски центъра са включени в субституиращи терапевтични програми и че на национално равнище тази стойност е само 1%.
An estimate from Estonia suggests that only 5 % of heroin users in the four major urban centres are covered by substitution programmes, and that this rate is as low as 1 % at national level.
Потърсено лечение за опиати
Opioid treatment demands
По-голямата част от лекуваните пациенти (97 %) се отчитат от държавите-членки на ЕС-15, които отчитат също и по-голямата част (80 %) от всички случаи на потърсено лечение в таблиците с данни TDI.
The vast majority of treated clients (97 %) are reported by the EU-15 Member States, who also contribute the majority (80 %) of all treatment demands reported in the TDI data set.
Това е над седемкратно увеличение от 1993 г. насам, когато случаите на субституиращо лечение се оценяваха на около 73 000 (Farrell, 1995).
This represents a more than sevenfold increase since 1993, when substitution cases were estimated to be around 73 000 (Farrell, 1995).
Данните показват увеличение от около 15 % на броя на пациентите в ЕС и Норвегия в периода между 2003 и 2005 г., което се дължи предимно на увеличението в Германия (според оценките увеличение от 8300 случая), Франция (5706), Италия (6234), Португалия (4168) и Обединеното кралство (41 500) (129).
Data show a rise of about 15 % in client numbers in the EU and Norway from 2003 to 2005, mostly due to increases in Germany (estimated increase of 8 300 cases), France (5 706), Italy (6 234), Portugal (4 168) and the United Kingdom (41 500) (129).
През 2005 г. стабилизиране на броя на пациентите на субституиращо лечение се отчита в Нидерландия (122 случая на 100 000 души) и Люксембург (355 случая на 100 000).
In 2005, stabilisation in the number of clients in substitution treatment was reported in the Netherlands (122 cases per 100 000 inhabitants) and Luxembourg (355 cases per 100 000).
Делът на случаите на потърсено лечение за основна проблемна употреба на опиати до известна степен е отражение на относителното разпространение на употребата на незаконни опиати като проблемен наркотик, за който е необходимо (допълнително) лечение, въпреки че се влияе от организацията на терапевтичните услуги и системата на отчитане.
The proportion of treatment demands that are for primary opioid use reflects, to some extent, the relative prevalence of illicit opioids as a problem drug requiring (further) treatment, although it is influenced by the organisation of the treatment services and the reporting system.
В периода между 2003 и 2005 г. най-голям относителен ръст беше наблюдаван в някои от новите държави-членки (без да се свежда само до тези страни), като страните, които отчитат значително нарастване (над 40 %), включват България, Естония, Гърция, Литва, Румъния и Норвегия.
The strongest relative growth during between 2003 and 2005 was observed in (but not confined to) some of the new Member States, with countries reporting substantial increases (over 40 %) including Bulgaria, Estonia, Greece, Lithuania, Romania and Norway.
Това увеличение съвпадна с географското разширяване на предлагането на субституиращата терапия като възможност в много от тези страни.
These increases coincided with a geographical expansion of the availability of substitution treatment option in many of these countries.
Предлагането на субституираща терапия не се увеличи във всички нови държави-членки — Унгария, Полша и Словакия отчтат сравнително стабилна ситуация,
Provision of substitution treatment did not increase in all new Member States: Hungary, Poland and Slovakia reported a relatively stable situation, while client numbers in the Latvian high-threshold methadone programme actually decreased from 67 to 50. In two countries with a history of high levels of provision, Spain and Malta, provision has recently decreased, possibly reflecting overall levels of demand in these countries.
Относителният дял на пациентите, които търсят лечение за употреба на опиати се различава в отделните страни.
The levels of clients’ repeat treatment demands and the numbers of clients in drug maintenance programmes is determined by historical developments in opioid use incidence and prevalence, as well as treatment service organisation and type. For a few countries, it
Въз основа на последните налични данни употребяващите опиати съставляват 40—70 % от всички случаи на
The absolute decrease of new opioids treatment demands, mainly due to heroin use, is confirmed by looking at the trend of new heroin clients: all the countries, except Bulgaria and Greece, report a decrease in the proportion of new requests for primary heroin use among new drug clients in the last seven years.
Фигура 10: Брой на пациентите на поддържащо лечение за опиати, като процент от приблизителния брой проблемно употребяващи опиати за 2005 г.
Figure 10: Number of opioid maintenance treatment clients as a percentage of the estimated number of problem opioid users, 2005 generally high, education levels low, and between 10 % and 18 % are reported to be homeless.
Чешкатарепублика
CzechRepublic
Повечето пациенти (60 %) съобщават, че са започнали да употребяват опиати преди 20-годишна възраст; много рядко са случаите, когато употребата на опиати започва след 25-годишна възраст (133).
Across Europe, among those opioid clients seeking treatment for whom the route of administration is known, on average, 58 % inject the substance (53 % if they are new to treatment).
Сред пациентите на амбулаторно лечение за опиати на всяка жена се падат по трима мъже, а сред тези на стационарно лечение — четирима мъже; въпреки това съществуват различия между страните, като делът на мъжете обикновено е по-висок сред пациентите в южноевропейските страни.
Most opioid clients are polydrug users, taking opioids in combination with another secondary substance, mainly other
БЕЛЕЖКА: Тази информация е само за девет страни от ЕС.
NB: This information is available for only nine countries.
Символът означава една точка приблизителна стойност; ивицата означава интервал на несигурност, получен в резултат от процедурите по определяне на приблизителната стойност; броят на употребяващите опиати се определя чрез различни методи: ТМ — множител с използване данни от лечението; РМ — множител с използване данни от полицията; MI — мултивариантен показател.
The symbol indicates a point estimate; a bar indicates an uncertainty interval arising from the estimation procedures; the number of opioid users is estimated by various methods: TM = treatment multiplier; PM = police multiplier; MI = multivariate indicator.
За повече информация вж. фигура HSR-3 в статистическия бюлетин за 2007 г.Източници: Националните фокусни центрове.
For more information see Figure HSR-3 in the 2007 statistical bulletin.Sources: National focal points.
Единствените страни, които не отчитат намаление, са България и Обединеното кралство (131).
Those seeking treatment for opioid problems tend to be relatively old compared with those seeking help for problems
В периода между 1999 и 2005 г. процентната
) and also tend to report worse social
Някои страни отчитат сред употребяващите опиати висок процент на едновременна поява на опиатна зависимост и други психични разстройства, като това наблюдение е извършено също така и в много клинични изследвания, които показват, че тежката депресия, чувството на безпокойство, асоциалното и граничното личностно поведение са относително често срещани разстройства сред употребяващите опиати (Mateu et al., 2005).
Some countries report a high degree of co-occurrence of opioid dependence and other psychiatric disorders among opioid users. This observation has also been made in many clinical studies, which indicate that major depression, anxiety disorders, antisocial and borderline personality disorders are relatively common disorders among opioid users (Mateu et al., 2005).
Вж. таблица TDI-10 в статистическия бюлетин за 2007 г.)
) See Table TDI-10 in the 2007 statistical bulletin.)
Вж. таблици TDI-11, TDI-107 и TDI-109 в статистическия бюлетин за 2007 г.)
See Tables TDI-11, TDI-107 and TDI-109 in the 2007 statistical bulletin.)
Вж. таблици TDI-4 и TDI-5 в статистическия бюлетин за 2007 г.)
See Tables TDI-4 and TDI-5 in the 2007 statistical bulletin.)
Вж. таблица TDI-23 в статистическия бюлетин за 2007 г.
See Table TDI-23 in the 2007 statistical bulletin.
Глава 7Нови и зараждащи се тенденции при наркотиците и мерки по отношение на новите видове наркотици
Chapter 7New and emerging drug trends and action on new drugs
Изследванията правят сравнение между физиологичното и субективното въздействие на BZP и на амфетамина и сочат, че това на BZP e приблизително една десета от силата на действие на дексамфетамина.
Studies have compared the physiological and subjective effects of BZP with those of amphetamine, and suggest that BZP has approximately one tenth of the potency of dexamphetamine.
Зараждащите се тенденции при наркотиците често напълно наподобяват, разширяват или заместват тенденциите при предишни популярни наркотици и повдигат въпроса защо се употребяват психоактивни вещества.
Emerging drugs trends often mimic, expand on, or substitute previously popular drug trends and raise questions about why psychoactive substances are being consumed.
Поради това зараждащите се тенденции при употребата на наркотици и алкохол трябва да се познават не само във връзка с промените в правителствените политики, но също и по отношение на взаимовръзката между тях и в рамките на по-широкия контекст на съвременната мода и социокултурните промени в заниманията през свободното време.
Therefore, emerging trends in drug and alcohol consumption must be understood not only in relation to changes in policy by governments, but also in relation to each other and within the broader context of current fashions and sociocultural changes in leisure time pursuits.
Развитието на информационните технологии и средствата за комуникация, особено на интернет, осигуряват канали, които улесняват проникването на новите тенденции и позволяват изразяването на различни мнения относно употребата на наркотици и свързаните с това рискове.
In recent years, products containing BZP started to be aggressively marketed as a legal alternative to ecstasy by various retailers through the printed media, Internet sites, designated shops and stalls at clubs and festivals, and may be traded as ‘ecstasy’. BZP is offered in various combinations with other piperazines, and some, in particular
През последните години продуктите, съдържащи BZP, започнаха настойчиво да се предлагат на пазара като законна алтернатива на екстази от различни пласьори на дребно чрез печата, интернет сайтове, определени магазини и щандове в клубове и на фестивали и понякога се продават под наименованието „екстази“.
Developments in information technology and communication media, particularly the Internet, provide channels that facilitate the diffusion of new trends and allow the expression of diverse opinions about drug use and the associated risks.
BZP се предлага в различни комбинации с други пиперазини, а някои видове, по-специално BZP в съчетание с TFMPP (136), се смятат за напълно наподобяващи ефекта на екстази.
BZP in combination with TFMPP (136
Тези продукти обикновено са с видима маркировка за съдържащия се в тях пиперазин, но често погрешно се представят като „натурални“ или „билкови“ продукти.
), are thought to be designed to mimic ecstasy’s effects. These products usually are visibly labelled as piperazine-containing, but are often misrepresented as ‘natural’ or ‘herbal’.
Новите или променени модели на употреба на наркотици обикновено се зараждат на местно или градско равнище и много малко държави-членки имат, например, системи за наблюдение, с които да следят случите на смъртоносни и несмъртоносни интоксикации от употреба на нови или новопоявили се психоактивни вещества.
New or changing patterns of drug use usually emerge at local, or city levels and very few Member States have, for example, monitoring systems to indicate the extent of fatal and non-fatal intoxications from the use of new or emerging psychoactive substances.
В контекста на неизбежно непълната картина събраната информация за зараждащите се тенденции при наркотиците в Европа се оценява чрез триангулиране на данните от широк диапазон различни източници.
In the context of an inevitably partial picture, the accumulated information about emerging drug trends in Europe is assessed by triangulating information from a wide range of different sources.
Събраните сведения в ЕС за зараждащите се тенденции в употребата на наркотици сочат, че те вероятно са аналогични на тенденциите в потреблението на законния пазар — например продажбата на напълно синтетични вещества като BZP, за които се твърди, че са „натурални“ или „билкови“ продукти, може да предизвиква по-голям потребителски интерес поради интереса към природните продукти.
The evidence accumulated in the EU about emerging trends in drug use suggests that they may parallel consumer trends in legal markets — for example the sale of entirely synthetic substances such as BZP, with the claim that it is ‘natural’ or ‘herbal’, may be appealing to a wider consumer interest in natural products.
Освен това схващането за безопасност на BZP се подсилва от факта, че продуктите често се продават от определени пласьори на дребно или в специализирани магазини, а не на улицата.
Furthermore, perceived safety of BZP is fostered by the fact that the products are often sold by designated retailers or in specialised shops rather than on the street.