natgillin/translations-raw huggingface dataset:
В другите държави-членки тенденциите не са така ясни и малкият брой случаи затруднява тълкуването на стойностите (164).
There is a clear need to investigate further the health consequences and mortality related to cocaine use.
Смъртни случаи от метадон и бупренорфин
Trends in acute drug-related deaths
Смъртните случаи, дължащи се на отравяне с бупренорфин, изглежда са рядкост — факт, който се отдава на фармакологичните характеристики агонист—антагонист на този наркотик.
Deaths due to buprenorphine poisoning appear to be rare, which is attributed to the agonist–antagonist pharmacological characteristics of this drug.
Въпреки това европейските страни съобщават за известен брой смъртни случаи.
However, some deaths have been reported by European countries.
В националните доклади за 2006 г. и 2005 г. единствено Франция и Финландия съобщават за смъртни случаи, свързани с това вещество.
In the 2006 and 2005 national reports, only France and Finland recorded deaths related to this substance.
Във Финландия бупренорфин е открит в 83 смъртни случая, свързани с употреба на наркотици през 2005 г.
In Finland, buprenorphine was found in 83 cases in 2005 (73 in 2004), generally combined with benzodiazepines, sedatives or alcohol, or injected.
Във Франция се съобщава само за два смъртни случая от свръхдоза бупренорфин през 2005 г. (четири през 2004 г.).
In France, only two fatal overdoses involving buprenorphine were reported in 2005 (four in 2004).
Бупренорфинът е основно субституиращо вещество в терапията срещу опиати в тези две страни, но оценките за 70 000 до 85 000 души на лечение с бупренорфин във Франция са много по-високи от броя на лекуваните лица във Финландия.
Buprenorphine is the main opioid substitution drug in these two countries, but the estimated 70 000 to 85 000 people receiving the substance in France is much greater than the numbers treated in Finland.
Освен Франция и Финландия за смъртни случаи, свързани с бупренорфин през 2004 г., съобщават още три страни (всяка от тях само за два или три случая).
In addition to France and Finland, in 2004, three other countries reported deaths mentioning buprenorphine (two or three in each case).
Едно проучване в Обединеното кралство специално за смъртните случаи между 1980 и 2002 г., в които се споменава бупренорфин, установява, че те са едва 43 и често касаят комбинация с бензодиазепини или други опиати (Schifano et al., 2005).
A study searching exhaustively for deaths with mentions of buprenorphine in the United Kingdom between 1980 and 2002 found only 43 cases, often in combination with benzodiazepines or other opioids (Schifano et al., 2005).
Тежки смъртни случаи, свързани с употребата на наркотици, различни от опиатите
National trends in drug-related deaths can provide insights both into developments in patterns of problematic drug use in each country and into developments in responses.
Смъртни случаи, свързани с екстази и амфетамини
Acute deaths related to non-opioid drugs
Смъртните случаи вследствие на екстази не са често явление, но са причина за сериозно безпокойство, откакто започнаха да се отчитат преди няколко години, защото често се случват неочаквано сред социално интегрирани млади хора.
Deaths mentioning ecstasy are infrequent, but caused considerable concern when they started to be reported some years ago, as they often occur unexpectedly among socially integrated young people.
Ограничената информация по данните от националните доклади за 2006 г. от мрежата Reitox сочи, че смъртните случаи, свързани с екстази, остават на сходни равнища с отчитаните през предходните години.
The limited data available in the 2006 Reitox national reports suggests that ecstasy deaths remain at similar levels to those reported in previous years.
В Европа като цяло бяха цитирани 78 смъртни случая, в които е намесен екстази (165).
In Europe as a whole, there were references to 78 deaths involving ecstasy (165).
Няколко са страните, които съобщават за наличие на метадон в значителен дял от смъртните случаи, свързани с употребата на наркотици, въпреки че не винаги е ясно каква е ролята на метадона за смъртта и е възможно да има наличие и на други вещества.
Since 2000, many EU countries have reported decreases in the numbers of drug-related deaths, possibly related to increases in treatment availability and harm-reduction initiatives, although possible moves away from injection or a reduction in heroin availability may also be important.
Дания съобщава, че метадонът е причина за отравяне (самостоятелно или в комбинация) в 43 % от смъртните случаи, свързани с употребата на наркотици (89 от 206 през 2005 г.); Германия съобщава, че през 2005 г. 255 случая (от
At European level, drug-related deaths fell by 6 % in 2001, by 14 % in 2002 and by 5 % in 2003 (Figure 13).
Смъртни случаи от амфетамин също се отчитат рядко, въпреки че през 2004 г. в Чешката република 16 случая бяха приписани на первитина (метамфетамин), а през 2005 г. — 14, което съответства на увеличението на изчисления брой проблемно употребяващи первитин
However, reports for 2004 and provisional data for 2005 indicate that the decrease in drug-related deaths has not continued beyond 2003.
) Чешката република, Дания, Германия, Латвия, Малта, Нидерландия, Австрия, Португалия и Обединеното кралство.)
A worrying trend has begun to emerge in reports of drug-related deaths in some countries.
Вж. таблица DRD-1 (част i) в статистическия бюлетин за 2007 г.)
After marked peaks in drug-related deaths in 1999–2001, followed by a clear decrease for two to three years, an increase in reported deaths has been observed in 2004 and 2005 (168).
Вж. фигурa DRD-2 в статистическия бюлетин за 2007 г.)
This pattern generally describes the trends in drug-related deaths observed in recent years in Ireland, Greece, Portugal, Finland and Norway and, to a lesser extent, those observed
Вж. фигури DRD-3 и DRD-4 в статистическия бюлетин за 2007 г.)
Amphetamine deaths are also infrequently reported, although in the Czech Republic 16 deaths were attributed to pervitin (methamphetamine) in 2004 and 14 in 2005, correlating with an increase in the estimated number of problem pervitin users and treatment demands.
В зависимост от страната стойностите се отнасят за 2004 г. или за 2005 г. за екстази и кокаин.
In Finland, 65 deaths were reported involving amphetamines, although the role of the drug in these deaths was not specified.
Глава 8: Инфекциозни заболявания и смъртност, свързани с употребата на наркотици
Chapter 8: Drug-related infectious diseases and drug-related deaths the Netherlands, although in most countries young drug users
Фигура 13: Общи тенденции при тежките смъртни случаи, свързани с употребата на наркотици, за всички държави-членки, за които има налични данни, за периода 1996—2005 г.
Figure 13: Overall trend in acute drug-related deaths, 1996–2005 for all Member States with available data account for a decreasing proportion of overdoses (170).
Тенденции в тежките смъртни случаи, свързани с употребата на наркотици
Gender differences are also observable in trends in
Националните тенденции при смъртните случаи, свързани с наркотици, могат да дадат задълбочена информация едновременно за развитието на моделите на проблемна употреба на наркотици във всяка страна и за новите моменти в областта на ответните мерки.
Information on the overall mortality (directly and indirectly caused by drugs) among problem drug users mostly refers to opioid users whereas information on mortality related to other forms of drug use is generally lacking, but it will be increasingly important for public health purposes, for instance among regular but socially integrated cocaine users.
На европейско равнище смъртните случаи, свързани с наркотици, намаляха с 6 % през 2001 г., с 14 % през 2002 г. и с 5 % през 2003 г. (Фигура 13).
(1) For 2005 the figure is provisional, based on comparing 2004 and 2005 only for those countries with data for both years.NB: The indexed change is calculated based on countries with information for the stated year and the preceding.
Вж. таблица DRD-2 в статистическия бюлетин за 2007 г. за броя на смъртните случаи във всяка страна и методологичните бележки.Източници: Национални доклади от мрежата Reitox (2006 г.) с данни от общите регистри на смъртните случаи или от специални регистри (съдебни или полицейски).
See Table DRD-2 in the 2007 statistical bulletin for numbers of deaths in each country and notes on methodology.Sources: Reitox national reports (2006), taken from general mortality registries or special registries (forensic or police).
и на търсенето на лечение.
in the Netherlands, Austria and the United Kingdom.
Във Финландия бяха отчетени 65 смъртни случая, свързани с амфетамини, въпреки че не е посочена ролята на този наркотик в тези смъртни случаи.
In Italy, after several years of decreasing numbers of drug-related deaths, some increase has been recorded in the past two years (169
В докладите за смъртните случаи, свързани с наркотици, в някои страни започна да се появява тревожна тенденция.
Research studies among opioid users in various European settings have found that mortality among this group is high compared to that of the general population.
След подчертано върховите стойности при смъртните случаи, свързани с наркотици, в периода 1999—2001 г., последвани от ясно изразено намаление в продължение на две-три години, през 2004 и 2005 г. се наблюдава увеличение на отчетените смъртни случаи (168).
A collaborative study that started within an EMCDDA project found that opioid users recruited in treatment in eight European locations had a very high mortality compared to their peers of the same age (see EMCDDA, 2006).
Този профил характеризира като цяло наблюдаваните през последните години тенденции при смъртните случаи, свързани с наркотици, в Ирландия, Гърция, Португалия, Финландия и Норвегия, и в по-малка степен тенденциите в Нидерландия, Австрия и Обединеното кралство.
A mortality cohort study carried out in the Czech Republic found that the standardised mortality ratio of stimulant users was 4–6 times higher than that of the general population, while that of opioid users was 9–12 times higher (Reitox national reports, 2005).
След няколко години намаление на броя на смъртните случаи, свързани с наркотици, в Италия, през последните две години се регистрира известно увеличение (169).
A French cohort study that followed individuals arrested for heroin, cocaine or crack use found that male mortality was five times higher and female mortality 9.5 times than in the general population, but with a decreasing trend (Reitox national reports, 2005).
Предполага се, че причина за това увеличение напоследък могат да бъдат няколко възможни фактора, сред които употребата на няколко вида наркотици от употребяващите опиати или вероятното увеличено предлагане на хероин.
Further information on mortality among drug users is expected from cohort studies in progress in several European countries (Bulgaria, Spain, Malta, Austria, Poland, Romania, Sweden, the United Kingdom, Norway).
Смъртните случаи от свръхдоза кокаин по-трудно могат да се идентифицират от тези, които се дължат на свръхдоза опиати, и често се смята, че са резултат от комбинация от причини, а не толкова от токсичността на кокаина (166).
suggested to account for this recent increase, among which are polydrug use by opioid users, or a possible increase in the availability of heroin.
Сред страните, които са предоставили данни, в националните доклади през 2006 г. и 2005 г. са идентифицирани над 400 смъртни случая от кокаин.
Recent studies from the Netherlands and Norway did not find any relationship between age and risk of overdose death (Cruts et al., in press; Ødegård et al., 2006 cited in the Norwegian national report), however, as opioid users age, mortality due to chronic conditions may add progressively to mortality due to external causes such as suicide and violence.
Налице е подчертано разминаване в тенденциите при смъртните случаи, свързани с наркотици, между държави-членки от ЕС-15 и тези, които се присъединиха след 2004 г.
There is a marked discrepancy in trends in drug-related deaths between the EU-15 Member States and those who have joined since 2004.
При държавите-членки на ЕС-15 от 1996 г. насам се наблюдава общо намаление, особено силно изразено в периода между 2000 и 2002 г., което предполага, че е налице трайно намаление на броя на младите инжектиращи опиати.
Among the EU-15 Member States, there has been an overall decrease since 1996, very marked between 2000 and 2002, suggesting a long-term decrease in the number of young opioid injectors.
Въпреки това последните тенденции в тези страни са различни.
However, recent trends in these countries are mixed.
В новите
In the new Member States, a sharp increase was observed until 2002, but decreasing in 2003–04.
166) За по-подробен доклад относно смъртните случаи, свързани с този наркотик, вж. подбрания материал за кокаина за 2007 г.
Increases in the proportion of drug-related deaths in drug users aged under 30 years have been observed in Greece and among those aged under 25 years in Estonia, Luxembourg and Austria, and to a lesser extent in Latvia and
Съпътстващи заболявания и проектът ISADORA
Co-morbidity and Isadora project
Обща смъртност сред проблемно употребяващите наркотици
While engagement with treatment and other services may reduce drug-related deaths, there remains considerable potential for developing interventions targeted specifically on overdose risks, and overall, Europe still lacks a comprehensive approach to overdose prevention.
Психичните отклонения често се свързват с проблемната употреба на наркотици.
Psychiatric disorders are commonly related to problematic drug use.
Въпреки че на европейско равнище не съществува системно събирана информация за съпътстващата заболеваемост, заключенията от проведените в няколко европейски страни местни изследвания сочат, че между 30 и 90 % от пациентите на лечение за наркотици вероятно са със съпътстващи психични болестни състояния.
Although no systematic collection of information on co-morbidity exists at European level, findings from local research conducted in several European countries suggest that between 30 % and 90 % of clients in drug treatment may have co-morbid psychiatric conditions.
Към най-честите нарушения, диагностицирани сред зависимите от наркотици лица, спадат личностните разстройства, депресиите, асоциалното поведение, състояния на безпокойство и смущения в настроението и храненето.
The most common disorders diagnosed among those dependent on drugs include personality disorders, depression, antisocial personality, anxiety, and mood and eating disorders.
Споменават се също и шизофренията и склонността към самоубийство.
Schizophrenia and suicidal tendencies are also mentioned.
Съпътстващи заболявания се регистрират по-често сред употребяващите хероин, особено сред лицата, които от дълго време употребяват наркотика и които са претърпели няколко прекъсвания на метадоновата терапия и чиито социални условия и условия на живот са се влошили.
Co-morbidity is reported to be more common among heroin users, especially those who have a long history of drug use and who have experienced several interruptions in methadone treatment and whose social and living conditions have deteriorated.
По същия начин зависимостта от наркотични вещества често се среща сред лицата със сериозни психични заболявания.
Similarly, drug dependence is common among people with serious mental illness.
Европейският проект ISADORA (integrated services aimed at dual diagnosis and optimal recovery from addiction — „комплексни услуги, целящи двойно диагностициране и оптимално възстановяване от наркомании“) беше завършен през 2005 г. след тригодишен период на изследвания (1).
The European project Isadora (‘integrated services aimed at dual diagnosis and optimal recovery from addiction’) was concluded in 2005 after a three-year research period (1).
Проектът, имащ за цел да идентифицира главните институционални и индивидуални рискови фактори за съпътстващите заболявания, обхвана седем обекта от различни части на Европа и 352 пациенти, подбрани от отделения за тежки психични разстройства.
The project, aiming to identify major institutional and individual risk factors for co-morbidity, involved seven sites across Europe and 352 patients recruited from acute psychiatric wards.
Според резултатите недоброто прогнозиране и хаотичните пътища на двойно диагностициране не се дължат единствено на характеристиките на пациентите, но и на разпокъсаното извършване на услугите, което често води до неефективно категоризиране на грижите.
According to the results, poor prognosis and chaotic dual diagnosis pathways are not due to client characteristics alone, but also to fragmented service provision, often resulting in an inefficient compartmentalisation of care.
Сред резултатите от проекта ISADORA е и едно обширно ръководство за обучение по двойно диагностициране.
Among the outputs of Isadora is a comprehensive dual diagnosis training manual.
Научните изследвания сред употребяващите опиати в различни видове обстановка в Европа установиха, че смъртността сред тази група е висока в сравнение с тази сред общото население.
Member States, especially those with older heroin epidemics, have increasingly stepped up their availability of drug treatment over the past years and are now reaching an increasing number of hard-to-reach problem drug users (see also Chapter 2 and Chapter 6). Easier accessibility of treatment and greater variety of approaches, including substitution treatment, improve rates of retention in treatment, which makes an important contribution to reducing drug-related deaths and mortality.
Съвместно проучване, което се проведе в рамките на проект на ЕЦМНН, установи, че смъртността сред употребяващите опиати, които са на лечение в осем европейски града, е много по-висока от тази сред връстниците им (вж. EMCDDA, 2006).
Several countries have lowered accessibility thresholds to drug maintenance treatment, and changes in philosophy towards expediting entry and re-enrolling in methadone maintenance treatment (measures which have been shown to increase survival) are evident. Furthermore, studies from high-threshold programmes, suggest that strict admission criteria and treatment rules lead to more disciplinary discharges, increasing the risk of death to those discharged, compared to those remaining in treatment (Fugelstad et al., 2007).
В някои изследвания сред употребяващи наркотици като причина за смъртните случаи от свръхдоза се определя самоубийството.
In the first few weeks after leaving prison or treatment those who have withdrawn from opioid drugs are at an elevated risk of an overdose, if they relapse back into drug use — as their previous tolerance will be reduced.
Известните случаи на самоубийство, към които се добавят и смъртните случаи с неопределен умисъл, съставляват 30 % от всички смъртни случаи, свързани с наркотици, регистрирани в Шотландия през 2005 г. През 2003 г.
It is, therefore, an important harm-reduction measure to inform those leaving such settings of the risks that resuming drug use can pose and discuss with them risk reduction strategies. Continuity of care with social support and treatment services can play an import role here, especially for those leaving prison.
13 % от всички смъртни случаи, свързани с наркотици, са били самоубийства (Scottish Executive, 2005).
Research suggests that concurrent use of other drugs, particularly alcohol and sedative drugs, may increase the risk of fatal opioid overdose and, therefore, polydrug use is an important issue for services to address.
Намаляване на смъртните случаи, свързани с употребата на наркотици
The availability of opioid antagonists in ambulances, treatment facilities or other settings where opioid drug overdose is likely to be encountered is a more common approach, though not universal.
Лошите условия на живот на употребяващите наркотици, както
Given the effectiveness of these drugs, if quickly administered, a need clearly exists to review the availability of this sort of response within any review of overdose prevention measures.
Признаването на относителното значение на свръхдозата наркотици като проблем в областта на общественото
Other overdose prevention approaches include teaching drug users the recovery position and how to respond better to emergency situations, as well as working with the police, ambulance service and drug users themselves to encourage the calling of emergency medical services at an early stage
) Вж. фигурa DRD-9 в статистическия бюлетин за 2007 г.) Вж. фигурa DRD-6 в статистическия бюлетин за 2007 г.
An approach that has generated some controversy is the provision of drug consumption rooms, whereby drug users may consume their drugs in a designated space where
Глава 8: Инфекциозни заболявания и смъртност, свързани с употребата на наркотици здраве, увеличи вниманието, което се отделя на мерките за превенция на случаите на свръхдоза.
Chapter 8: Drug-related infectious diseases and drug-related deaths medical and other services may also be available.
Този подход все още не е широко развит в Европа, но може да притежава потенциал.
Drug consumption rooms have been criticised by the INCB in their recent annual reports, but are viewed by some EU Member States as a useful component of their responses to some forms of highly problematic drug use.
Подход, който предизвика известни спорове, е осигуряването на помещения за употреба на наркотици, където употребяващите наркотици могат да вземат наркотика на предназначени за тази цел места, в които могат да се предлагат също и медицински и други услуги.
The arguments made in favour of drug consumption rooms include that they can provide an overdose prevention measure, reduce other risks associated with injecting, provide an opportunity for disseminating information and act as a conduit to primary healthcare, treatment and other drug services.
Помещенията за употреба на наркотици понякога се разглеждат и като възможност за ограничаване на нарушенията на обществения ред, които се предизвикват след употреба на наркотици.
Consumption rooms are sometimes also viewed as an opportunity to limit public nuisance caused by the use of drugs.
В ЕС и Норвегия сега съществуват над 70 помещения за употреба на наркотици: около 40 в Нидерландия, 25 в Германия, 6 в Испания и по едно в Люксембург и Норвегия.
There are now in excess of 70 consumption rooms in the EU and Norway: about 40 in the Netherlands, 25 in Germany, six in Spain and one each in Luxembourg and Norway.
Някои експерименти проучват възможността да се предоставят
Information, education and communication (IEC) techniques are used throughout Europe in initiatives that aim to reduce drug-related deaths.
Информационните, образователни и комуникационни техники се използват навсякъде в Европа в инициативи, целящи намаляване на смъртните случаи, свързани с употребата на наркотици.
Several countries report that specifically developed information materials are distributed among drug users, their peers and families, or police.
Някои страни съобщават, че разпространяват специално разработени информационни материали сред употребяващите наркотици, сред техни близки и семействата им или в полицията.
However, besides first aid courses for staff at drugs agencies or for drug users themselves, overdose risk assessment and counselling about risk management seems to be becoming more common in Europe and is mentioned, for example, in the reports from Romania, the Netherlands and Malta.
През 2005 г. в Шотландия беше предприет план за действие за намаляване на смъртните случаи, свързани с употребата на наркотици, който се изразява в разпространяване на информационнно DVD по въпросите на свръхдозата, нови изследвания, с които се проучват закъсненията при потърсена помощ, и национален форум за обсъждане на тенденциите и определяне на областите, в които трябва да бъдат предприети допълнителни действия.
In 2005, an action plan to reduce drug-related deaths was launched in Scotland, and consists of an overdose awareness DVD, new research to look at the delays in calling for help and a national forum to look at trends and identify areas where further action needs to be taken.