natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Растежният хормон увеличава размера на вътрешните органи, включително бъбреците и увеличава броя на червените кръвни клетки.
Growth hormone increases the size of internal organs, including kidneys, and increases red blood cell mass.
Метаболизъм на протеините
Protein metabolism Linear growth is facilitated in part by growth hormone-stimulated protein synthesis.
7 Линейният растеж се улеснява отчасти от хормонално стимулирания белтъчен синтез.
This is reflected by nitrogen retention as demonstrated by a decline in urinary nitrogen excretion and blood urea nitrogen during growth hormone therapy.
Метаболизъм на въглехидратите Пациентите с недостатъчна секреция на растежен хормон понякога изпитват хипогликемия на гладно, която се подобрява чрез лечението със соматропин.
Carbohydrate metabolism Patients with inadequate growth hormone secretion sometimes experience fasting hypoglycaemia that is improved by treatment with somatropin.
Метаболизъм на минералните вещества Соматропинът предизвиква задържане на натрия, калия и фосфора.
7 Somatropin induces retention of sodium, potassium and phosphorus.
Серумната концентрация на неорганичен фосфор се увеличава при пациенти с недостатъчност на растежен хормон след лечение с NutropinAq поради метаболитната активност, свързана с костния растеж и засилената тубулна реабсорбция в бъбреците.
Serum calcium is not significantly altered by somatropin.
Серумният калций не се повлиява особено от соматропина.
Adults with growth hormone deficiency show low bone mineral density and in the childhood-onset patient, NutropinAq has been shown to increase spine bone mineral density in a dose-dependent manner.
Метаболизъм на съединителната тъкан Соматропинът стимулира синтеза на хондроитин сулфат и колаген, както и уринарната екскреция на хидроксипролина.
Connective tissue metabolism Somatropin stimulates the synthesis of chondroitin sulphate and collagen as well as the urinary excretion of hydroxyproline.
Състав на тялото Възрастните пациенти с недостатъчност на растежен хормон, лекувани със соматропин в средна доза от 0, 014 mg/ kg телесно тегло дневно, показват намаляване на мастните депа и увеличаване на мускулната маса.
Body composition Adult growth hormone deficient patients treated with somatropin at a mean dosage of 0.014 mg/ kg bodyweight daily demonstrate a decrease in fat mass and increase in lean body mass.
Абсолютната бионаличност на рекомбинантия човешки растежен хормон след подкожно приложение е около 80%.
The absolute bioavailability of recombinant human growth hormone after subcutaneous administration is about 80%.
Експерименталните проучвания със соматропин при животни показват, че растежният хормон се локализира в органи с висока перфузия, по- конкретно черния дроб и бъбреците.
Animal studies with somatropin showed that growth hormone localises to highly perfused organs, particularly the liver and kidney.
Обемът на разпределение в стационарно състояние за соматропина при здрави възрастни мъже е около 50 ml/ kg телесно тегло, каквото приблизително е серумното ниво.
The volume of distribution at steady state for somatropin in healthy adult males is about 50 ml/ kg bodyweight, approximating the serum volume.
Както черния дроб, така и бъбреците са важни протеин- катаболизиращи органи по отношение на растежния хормон.
Both the liver and the kidney have been shown to be important protein catabolising organs for growth hormone.
Експерименталните проучвания при животни предполагат, че бъбрекът е органът, който в по- голяма степен отговаря за клирънса.
Animal studies suggest that the kidney is the dominant organ of clearance.
8 Излъчване:
Elimination:
След подкожно болусно въвеждане средното време на полуелиминиране t½ в терминалната фаза на соматропина е 2, 3 часа.
After subcutaneous bolus administration, the mean terminal half-life t½ of somatropin is about 2.3 hours.
След интравенозно болусно въвеждане на соматропин средното време на полуелиминиране t½β или t½γ в терминалната фаза е около 20 минути, а докладваният среден клирънс е в диапазона 116 – 174 ml/ h/ kg.
After intravenous bolus administration of somatropin, the mean terminal half-life t½β or t½ γ is about 20 minutes and the mean clearance is reported to be in the range of 116 - 174 ml/ h/ kg.
Децата и възрастните с хронична бъбречна недостатъчност и крайна фаза на бъбречно заболяване имат по- скоро намален клирънс в сравнение с нормални субекти.
Children and adults with chronic renal failure and end-stage renal disease tend to have decreased clearance compared to normal subjects.
Малкото публикувани данни за екзогенно въвеждания соматропин указват, че абсорбционният и елиминационният полуживот и времето на максимална концентрация tmax при пациенти с Търнър са сходни с тези, наблюдавани както при здрави популации, така и при такива с недостатъчност на растежен хормон.
Limited published data for exogenously-administered somatropin suggest absorption and elimination half-lives and time of maximum concentration tmax in Turner patients are similar to those observed in both normal and growth hormone deficient populations.
При пациенти с тежко нарушение на функцията на черния дроб е отбелязано намаляване на соматропиновия клирънс.
8 In patients with severe liver dysfunction a reduction in somatropin clearance has been noted.
Токсичността на NutropinAq е изпитвана при плъхове и маймуни и не са получени резултати, които да имат токсикологично значение.
The toxicity of NutropinAq has been tested in rats and monkeys and no findings of toxicological relevance were revealed.
Поради своето хормонално действие соматропинът може да упражнява стимулиращо растежа на тумори действие при пациенти с тумори.
Due to its hormonal activity, somatropin may exert a promotional effect on tumour growth in tumour- bearing subjects.
Към настоящия момент това не е било потвърдено при пациенти.
To date, this has not been confirmed in patients.
Проучванията за поносимост при локално приложение на NutropinAq не показват значителни локални нежелани реакции.
Local tolerance studies with NutropinAq showed no substantial adverse local reactions.
Проучванията върху трансгенни мишки показват нисък потенциал за провокиране образуването на антитела от страна на (престоял) течен Nutropin.
Studies in transgenic mice suggest a low antibody provoking potential of (aged) liquid Nutropin.
Не са провеждани конвенционални проучвания върху репродукцията.
No common reproduction studies were performed.
Продължителното приложение обаче при маймуни през време на бременността и кърменето и при новородените животни до завършване на растежа, достигане на полова зрялост и размножаване не показват значителни разстройства в плодовитостта, бременността, раждането, кърменето и развитието на потомството.
However, long-term treatment of monkeys during pregnancy and lactation and of newborn animals until adolescence, sexual maturity and reproduction did not indicate substantial disturbances of fertility, pregnancy, delivery, nursing or development of progeny.
Натриев хлорид Фенол Полисорбат 20 Натриев цитрат и безводна лимонена киселина Вода за инжекции
Sodium chloride Phenol Polysorbate 20 Sodium citrate and citric acid anhydrous Water for injections
Химическата и физическа стабилност след отваряне е установена на 28 дни при 2°C - 8°C.
Chemical and physical in-use stability has been demonstrated for 28 days at 2°C - 8°C.
От микробиологическа гледна точка, след отваряне продуктът може да бъде съхраняван най - много 28 дни при 2°C - 8°C.
From a microbiological point of view, once opened, the product may be stored for a maximum of 28 days at 2°C - 8°C.
NutropinAq е разработен да издържа номинален (най- много един час) период от време извън хладилник всеки ден.
NutropinAq is designed to withstand a nominal (one hour maximum) period of time outside of the refrigerator on a daily basis.
За условията на съхранение на отворения лекарствен продукт, вж. точка 6. 3.
For in-use storage conditions of the medicinal product, see section 6.3.
6. 6 Специфични предпазни мерки за изхвърляне
6.6 Special precautions for disposal
NutropinAq се предлага като стерилен разтвор с консервант за многократна употреба.
NutropinAq is supplied as a sterile solution with preservative for multiple use.
Разтворът трябва да е бистър веднага след изваждането от хладилника.
The solution should be clear immediately after removal from the refrigerator.
Ако разтворът е мътен, съдържанието не трябва да бъде инжектирано.
If the solution is cloudy, the content must not be injected.
Не клатете енергично, за да не денатурирате протеина.
Do not shake vigorously in order not to denature the protein.
10 Писалката NutropinAq позволява въвеждането на минимална доза от 0, 1 mg до максимална доза от 4, 0 mg с деления от 0, 1 mg.
The NutropinAq Pen allows for administration of a minimum dose of 0.1 mg to a maximum dose of 4.0 mg, in 0.1 mg increments.
IPSEN Ltd.
IPSEN Ltd.
190 Bath Road Slough, Berkshire SL1 3XE, Обединено Кралство
190 Bath Road Slough, Berkshire SL1 3XE, United Kingdom
EU/ 1/ 00/ 164/ 003 EU/ 1/ 00/ 164/ 004 EU/ 1/ 00/ 164/ 005
EU/ 1/ 00/ 164/ 003 EU/ 1/ 00/ 164/ 004 EU/ 1/ 00/ 164/ 005
16. 02. 2001 г.
Date of first authorisation:16 February 2001 Date of last renewal:
16. 02. 2006 г.
16 February 2006
ДАТА НА АКТУАЛИЗИРАНЕ НА ТЕКСТА
MANUFACTURER(S) OF THE BIOLOGICAL ACTIVE SUBSTANCE AND MANUFACTURING AUTHORISATION HOLDER(S) RESPONSIBLE FOR BATCH RELEASE
Подробна информация за този лекарствен продукт е предоставена на уеб сайта на Европейската агенция по лекарствата http: // www. emea. eu. int /
CONDITIONS OF THE MARKETING AUTHORISATION
11 ПРИЛОЖЕНИЕ II
11 A MANUFACTURER(S) OF THE BIOLOGICAL ACTIVE SUBSTANCE AND MANUFACTURING AUTHORISATION HOLDER(S) RESPONSIBLE FOR BATCH RELEASE
УСЛОВИЯ НА РАЗРЕШЕНИЕТО ЗА УПОТРЕБА
Name and address of the manufacturer of the biological active substance
1 DNA Way South San Francisco CA 94080- 4990 САЩ
1 DNA Way South San Francisco CA 94080-4990 USA
Ipsen Pharma Biotech SAS Parc d’ Activités du Plateau de Signes Chemin Départemental no 402 83870 Signes Франция
Ipsen Pharma Biotech SAS Parc d’ Activités du Plateau de Signes Chemin Départemental no 402 83870 Signes France
13 ПРИЛОЖЕНИЕ III
12 ANNEX III
15 ДАННИ, КОИТО ТРЯБВА ДА СЪДЪРЖА ВТОРИЧНАТА ОПАКОВКА И ПЪРВИЧНАТА ОПАКОВКА {КАРТОНЕНА КУТИЯ - 1 ПАТРОН}
14 PARTICULARS TO APPEAR ON THE OUTER PACKAGING AND THE IMMEDIATE PACKAGING {CARTON - 1 CARTRIDGE}
NutropinAq 10 mg/ 2 ml (30 IU), инжекционен разтвор Somatropin
NutropinAq 10 mg/ 2 ml (30 IU), solution for injection Somatropin
2 ml от разтвора съдържат:
2 ml of solution contains:
10 mg (30 IU) соматропин
10 mg (30 IU) of somatropin
Други съставки: натриев хлорид, фенол, полисорбат 20, натриев цитрат, безводна лимонена киселина и вода за инжекции.
Other ingredients: sodium chloride, phenol, polysorbate 20, sodium citrate, citric acid anhydrous and water for injections.
Преди употреба прочетете листовката.
Subcutaneous use Read the package leaflet before use.
IPSEN Ltd, 190 Bath Road, Slough, Berkshire, SL1 3XE, Обединено Кралство
IPSEN Ltd,190 Bath Road, Slough, Berkshire, SL1 3XE, UK
EU/ 1/ 00/ 164/ 003
EU/ 1/ 00/ 164/ 003
NutropinAq 10 mg/ 2 ml
NutropinAq 10 mg/ 2ml
17 ДАННИ, КОИТО ТРЯБВА ДА СЪДЪРЖА ВТОРИЧНАТА ОПАКОВКА И ПЪРВИЧНАТА ОПАКОВКА {КАРТОНЕНА КУТИЯ - 3 ПАТРОНА}
16 PARTICULARS TO APPEAR ON THE OUTER PACKAGING AND THE IMMEDIATE PACKAGING {CARTON - 3 CARTRIDGES}
IPSEN Ltd, 190 Bath Road, Slough, Berkshire, SL1 3XE, Обединено Кралство
IPSEN Ltd, 190 Bath Road, Slough, Berkshire, SL1 3XE, UK
EU/ 1/ 00/ 164/ 004
EU/ 1/ 00/ 164/ 004
19 ДАННИ, КОИТО ТРЯБВА ДА СЪДЪРЖА ВТОРИЧНАТА ОПАКОВКА И ПЪРВИЧНАТА ОПАКОВКА {КАРТОНЕНА КУТИЯ - 6 ПАТРОНА}
18 PARTICULARS TO APPEAR ON THE OUTER PACKAGING AND THE IMMEDIATE PACKAGING {CARTON - 6 CARTRIDGES}
NutropinAq 10 mg/ 2 ml (30 IU), инжекционен разтвор Somatropin
NutropinAq 10 mg/ 2 ml (30IU), solution for injection Somatropin
EU/ 1/ 00/ 164/ 005
EU/ 1/ 00/ 164/ 005
21 МИНИМУМ ДАННИ, КОИТО ТРЯБВА ДА СЪДЪРЖАТ БЛИСТЕРИТЕ И ЛЕНТИТЕ {БЛИСТЕР}
20 MINIMUM PARTICULARS TO APPEAR ON BLISTERS OR STRIPS {BLISTER}
NutropinAq 10 mg/ 2 ml (30 IU) инжекционен разтвор Somatropin
NutropinAq 10 mg/ 2 ml (30IU) solution for injection Somatropin
22 МИНИМУМ ДАННИ, КОИТО ТРЯБВА ДА СЪДЪРЖАТ МАЛКИТЕ ЕДИНИЧНИ ПЪРВИЧНИ ОПАКОВКИ {ПАТРОН}
21 MINIMUM PARTICULARS TO APPEAR ON SMALL IMMEDIATE PACKAGING UNITS {CARTRIDGE}
NutropinAq 10 mg/ 2 ml s. c.
NutropinAq 10 mg/ 2 ml SC
NutropinAq 10 mg/ 2 ml (30 IU) инженкционен разтвор Somatropin (Соматропин)
NutropinAq 10 mg/ 2 ml (30 IU) solution for injection Somatropin
Какво представлява NutropinAq и за какво се използва 2.
What NutropinAq is and what it is used for 2.
Преди да използвате NutropinAq 3.
Before you use NutropinAq 3.
Как да използвате NutropinAq 4.
How to use NutropinAq 4.
Съхранение на NutropinAq 6.
How to store NutropinAq 6.
КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА NutropinAq И ЗА КАКВО СЕ ИЗПОЛЗВА
WHAT NutropinAq IS AND WHAT IT IS USED FOR
Соматропин има действия, които са еквивалентни на човешкия растежен хормон от хипофизарен произход.
Somatropin has effects that are equivalent to human growth hormone of pituitary origin.
Растежният хормон упражнява значително въздействие пряко върху продукцията на други хормони, напр.
Growth hormone exerts significant effects directly on the production of other hormones, e. g.
IGF- 1 и на процесите на обмяна на веществата.
IGF-1, and on metabolic actions.
Анаболният и стимулиращ растежа ефект на соматропин са в известна степен косвени ефекти, медиирани от IGF- 1.
The anabolic and growth-promoting effects of somatropin are to some part indirect effects mediated by IGF-1.
NutropinAq е показан за:
NutropinAq is indicated for:
• Продължително лечение на деца с нарушения в растежа, дължащи се на недостатъчна ендогенна секреция на растежен хормон. • Продължително лечение на нарушения в растежа, свързани със Синдрома на Търнър. • Лечение на деца преди пубертета с нарушения в растежа, свързани с хронична бъбречна недостатъчност до момента на бъбречна трансплантация. • Заместване на растежния хормон при възрастни с недостатъчност на растежния хормон с начало в детството или зряла възраст.
• Long-term treatment of children with growth failure due to inadequate endogenous growth hormone secretion. • Long-term treatment of growth failure associated with Turner syndrome. • Treatment of prepubertal children with growth failure associated with chronic renal insufficiency up to the time of renal transplantation. • Replacement of growth hormone in adults with growth hormone deficiency originating in either childhood or adulthood.
ПРЕДИ ДА ИЗПОЛЗВАТЕ NutropinAq
BEFORE YOU USE NutropinAq
Не използвайте NutropinAq
Do not use NutropinAq
• Ако сте алергични (свръхчувствителни) към соматропин или към някоя от останалите съставки на NutropinAq. • За стимулиране на растежа, ако процесът на растеж вече е завършил. • Ако възникне активен тумор.
• If you are allergic (hypersensitive) to somatropin or any of the other ingredients of NutropinAq. • For growth promotion if growing is already finished. • If an active tumour arises.
Лечението със соматропин трябва да се преустанови, ако има доказателства за туморен растеж. • По време на остро животозастрашаващо заболяване поради усложнения след сърдечна или коремна хирургична намеса, множествени травми от злополуки или в случай на остра дихателна недостатъчност.
Somatropin therapy should be discontinued if evidence of tumour growth develops. • During acute critical illness due to complications following open-heart or abdominal surgery, multiple accidental trauma, or in case of acute respiratory failure.
25 Обърнете специално внимание при лечението с NutropinAq
24 Take special care with NutropinAq
• При пациенти с предшестващо злокачествено заболяване лекарят трябва да обърне специално внимание на признаците и симптомите на повтаряне на болеcтта (релапс). • При пациенти с данни за мозъчни увреждания, пациентът трябва да бъде преглеждан редовно за наличието на прогресиране или рецидив на увреждането. • Деца със синдрома на Прадер- Уили не трябва да се лекуват с NutropinAq, освен ако същевременно не страдат от недостатъчност на растежен хормон. • При пациенти с остро животозастрашаващо заболяване в отделенията за реанимация лекарят трябва внимателно да оцени безопасността на продължаването на лечението със соматропин. • Ако по време на растежа се развият куцане или болки в хълбока или коляното, моля обърнете се към лекаря за съвет. • Сколиоза може да се развие при всяко дете през време на интензивния растеж.
• In patients with previous malignant disease, the doctor should give special attention to signs and symptoms of relapse. • In patients with a history of brain lesions, the patient should be examined frequently for a progression or recurrence of the lesion. • Children with Prader-Willi syndrome should not be treated with NutropinAq unless they are also suffering from growth hormone failure. • In patients with acute critical illness in intensive care units, the doctor should carefully evaluate the safety of continuing somatropin treatment. • If during growing a limp or hip or knee pain develops, please ask the doctor for advice. • Scoliosis may progress in any child during rapid growth.
Признаците на сколиоза следва да бъдат наблюдавани през време на лечението. • При пациенти, приемащи NutropinAq, трябва да се следи за проява на непоносимост към глюкоза.
Signs of scoliosis should be monitored during treatment. • In patients receiving NutropinAq, evidence of glucose intolerance should be monitored.
Ако пациентът има и захарен диабет, моля консултирайте се редовно с лекаря през време на лечението с NutropinAq.
If the patient also has diabetes mellitus, please consult the doctor regularly during NutropinAq therapy.
Дозата на инсулина може да изисква корекция след започването на лечение със соматропин. • Този лекарствен продукт съдържа 82 mg натрий в патрон.
The insulin dose may require adjustment after somatropin therapy is started. • This medicinal product contains 82 mg of sodium per cartridge.
Да се приема с внимание от пациенти на диета, контролирана по отношение на натрия. • Ако се проявят симптоми като промени в зрението, главоболие, гадене и/ или повръщане, особено през първите осем седмици след започване на лечението със соматропин, моля посъветвайте се с лекаря. • В случай на нелекувано намаляване функцията на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) оптималното повлияване от соматропин може да бъде намалено.
To be taken in consideration by patients on a controlled sodium diet. • If symptoms like visual changes, headache, nausea and/ or vomiting occur, especially within the first eight weeks after starting somatropin therapy, please ask the doctor for advice. • In case of an untreated decrease of thyroid gland function (hypothyroidism), the optimal response to somatropin may be reduced.
Тежкият хипотиреоидизъм трябва да се лекува преди започване на лечението с NutropinAq. • Тъй като лечението със соматропин след бъбречна трансплантация не е достатъчно изпитано, лечението с растежен хормон трябва да се прекрати след тази оперативна намеса. • Пациентите с недостатъчност на адренокортикотропен хормон (ACTH) трябва редовно да се консултират с лекаря през време на лечението с растежен хормон.
Severe hypothyroidism has to be treated prior to start of NutropinAq therapy. • Since somatropin therapy following renal transplantation has not been adequately tested, growth hormone treatment should be terminated after that surgery. • Adrenocorticotrophic Hormone (ACTH) -deficient patients should consult the doctor regularly during growth hormone therapy.
Заместителното лечение с глюкокортикоиди може да изисква корекция след започване лечението с NutropinAq.
The glucocorticoid replacement therapy may require adjustment after NutropinAq therapy has been started.
• Съпътстващото лечение с глюкокортикоиди може да намали стимулиращите растежа ефекти на соматропин. • Тъй като соматропин може да намали инсулиновата чувствителност, пациентите със захарен диабет може да се нуждаят от корекция на противодиабетното си лечение. • При едновременно прилагане на соматропин с кортикостероиди, полови стероиди, антиконвулсанти или циклоспорин, моля посъветвайте се е лекаря.
• Concomitant treatment with glucocorticoids may reduce the growth-promoting effect of somatropin. • Because somatropin may reduce insulin sensitivity, patients with diabetes mellitus may require adjustment of their antidiabetic therapy. • During concomitant administration of somatropin with corticosteroids, sex steroids, anticonvulsants or cyclosporin, please ask the doctor for advice.
Моля, информирайте Вашия лекар или фармацевт ако приемате или наскоро се приемали други лекарства, включително и такива, отпускани без рецепта.
Please tell your doctor or pharmacist if you are taking or have recently taken any other medicines, including medicines obtained without a prescription
26 Бременност и кърмене
Pregnancy and breast-feeding
Лечението с NutropinAq трябва да се прекрати, ако настъпи бременност.
NutropinAq therapy should be discontinued if pregnancy occurs.
Не е известно дали соматропин се отделя с кърмата.
It is not known whether somatropin is excreted in human milk.
Абсорбцията на неразграден протеин от стомашно- чревния тракт на новороденото обаче е малко вероятна.
However, absorption of intact protein from the gastrointestinal tract of the infant is unlikely.
Посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди употребата на което и да е лекарство.
Please ask your doctor or pharmacist for advice before taking any medicine.
Соматропин не повлиява способността за шофиране и работа с машини.
Somatropin has no known effect on the ability to drive or to use machines.
3.
25 3.
КАК ДА ИЗПОЛЗВАТЕ NutropinAq
HOW TO USE NutropinAq
Диагностиката и управлението на лечението със соматропин трябва да се започват и наблюдават от лекари със съответния опит.
The diagnosis and management of somatropin therapy should be initiated and monitored by adequately experienced physicians.
Лекарят ще Ви посъветва относно индивидуализираната доза на NutropinAq.
The doctor will advise you about the individualised dose of NutropinAq.
Моля не променяйте дозата без да се консултирате с лекаря или фармацевта.
Please do not change the dosage without consulting the doctor or pharmacist.
Като цяло дозата ще бъде изчислена в съответствие със следните правила:
In general, the dosage will be calculated according to the following rules:
Лечението със соматропин може да се продължи до момента на бъбречна трансплантация.
Somatropin therapy may be continued up to the time of renal transplantation.
Ниски първоначални дози от 0, 15 – 0, 3 mg, прилагани като ежедневна подкожна инжекция.
Low initial doses of 0.15 - 0.3 mg given as a daily subcutaneous injection.
Дозата може да бъде увеличена стъпаловидно от лекаря в съответствие с индивидуалните нужди на пациента.
The dose may be increased stepwise by the doctor according to the patient ’ s individual requirements.
Крайната доза често превишава 1, 0 mg/ ден.
The final dose seldom exceeds 1.0 mg/ day.
Като цяло трябва да се приема най- ниската ефикасна доза.
In general, the lowest efficacious dose should be received.
За по- възрастни пациенти или такива с наднормено тегло може да са необходими по- ниски дози.
For older or overweight patients lower doses may be necessary.
NutropinAq е разработен за използване единствено с NutropinAq писалка.
NutropinAq is designed for use only with the NutropinAq Pen.
Моля въвеждайте предписаната доза инжекционен разтвор NutropinAq подкожно всеки ден и променяйте мястото на инжектиране всеки път.
Please administer the prescribed dose of NutropinAq solution for injection subcutaneously each day and change the site of injection each time.
В началото на лечението се препоръчва лекар или медицинска сестра да поставя инжекцията и да Ви запознае с подходящата NutropinAq писалка, която да използвате с Вашия патрон NutropinAq.
At the start of therapy it is recommended that a doctor or a nurse give the injection and train you with the appropriate NutropinAq Pen to use with your NutropinAq cartridge.
След обучението, инжекцията може да се поставя от пациента или от лицето, което се грижи за него/ нея.
After training, the injection can be given by the patient or his/ her carer.