natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Препаратът Ranexa е противопоказан при пациенти с тежко увредена бъбречна функция (креатининов клирънс < 30 ml/ min) (вж. точки 4. 3 и 5. 2).
Ranexa is contraindicated in patients with severe renal impairment (creatinine clearance < 30 ml/ min) (see sections 4.3 and 5.2).
2 Увредена чернодробна функция:
Hepatic impairment:
При пациенти с леко увредена чернодробна функция се препоръчва внимателно титриране на дозата (вж. точки 4. 4 и 5. 2).
Careful dose titration is recommended in patients with mild hepatic impairment (see sections 4.4 and 5.2).
Препаратът Ranexa е противопоказан при пациенти с умерено до тежко увредена чернодробна функция (вж. точки 4. 3 и 5. 2).
Ranexa is contraindicated in patients with moderate or severe hepatic impairment (see sections 4.3 and 5.2).
Пациенти в старческа възраст:
Dose titration in elderly patients should be exercised with caution (see section 4.4).
При пациентите в старческа възраст може да се наблюдава експозиция към повишени нива на ранолазин поради свързано с възрастта намаляване на бъбречната функция (вж. точка 5. 2).
Elderly may have increased ranolazine exposure due to age-related decrease in renal function (see section 5.2).
Честотата на нежеланите събития е по- висока при пациентите в старческа възраст (вж. точка 4. 8).
The incidence of adverse events was higher in the elderly (see section 4.8).
Ниско тегло:
Low weight:
Честотата на нежеланите събития е по- висока при пациенти с ниско тегло (≤ 60 kg).
The incidence of adverse events was higher in patients with low weight (≤ 60 kg).
Дозата трябва да се титрира с повишено внимание при пациенти с ниско тегло (вж. точки 4. 4, 4. 8 и 5. 2).
Dose titration in patients with low weight should be exercised with caution (see sections 4.4, 4.8, and 5.2).
Застойна сърдечна недостатъчност (ЗСН):
Congestive heart failure (CHF):
Титрирането на дозата трябва да се извършва с повишено внимание при пациенти с умерена до тежка ЗСН (клас III– IV на NYHA) (вж. точки 4. 4 и 5. 2).
Dose titration in patients with moderate to severe CHF (NYHA Class III– IV) should be exercised with caution (see sections 4.4 and 5.2).
Не се препоръчва употребата на Ranexa при деца на възраст под 18 години поради липсата на данни за безопасността и ефикасността.
Ranexa is not recommended for use in children below the age of 18 years due to a lack of data on safety and efficacy.
Свръхчувствителност към активното вещество или някое от помощните вещества (вж. точка 6. 1).
Hypersensitivity to the active substance or to any of the excipients (see section 6.1).
Тежко увредена бъбречна функция (креатининов клирънс < 30 ml/ min) (вж. точки 4. 2 и 5. 2).
Severe renal impairment (creatinine clearance < 30 ml/ min) (see sections 4.2 and 5.2).
Умерено или тежко увредена чернодробна функция (вж. точки 4. 2 и 5. 2).
Moderate or severe hepatic impairment (see sections 4.2 and 5.2).
Едновременно приложение на мощни CYP3A4 инхибитори (напр. итраконазол, кетоконазол, вориконазол, посаконазол, HIV- протеазни инхибитори, кларитромицин, телитромицин, нефазодон) (вж. точки 4. 2 и 4. 5).
Concomitant administration of potent CYP3A4 inhibitors (e. g. itraconazole, ketoconazole, voriconazol, posaconazol, HIV protease inhibitors, clarithromycin, telithromycin, nefazodone) (see sections 4.2 and 4.5).
Едновременно приложение с антиаритмични средства от клас Ia (напр. хинидин) или клас III (напр. дофетилид, соталол), различни от амиодарон.
Concomitant administration of Class Ia (e. g. quinidine) or Class III (e. g. dofetilide, sotalol) antiarrhythmics other than amiodarone.
Ранолазин трябва да се предписва или неговата доза да се увеличава с повишено внимание при пациенти, при които се очаква да настъпи експозиция към повишени нива при: • Едновременното приложение с умерени CYP3A4 инхибитори (вж. точки 4. 2 и 4. 5). • Едновременното приложение с P- gp инхибитори (вж. точки 4. 2 и 4. 5). • Леко увредена чернодробна функция (вж. точки 4. 2 и 5. 2). • Леко до умерено увредена бъбречна функция (креатининов клирънс 30– 80 ml/ min) (вж. точки 4. 2, 4. 8 и 5. 2). • Пациенти в напреднала възраст (вж. точки 4. 2, 4. 8 и 5. 2). • Пациенти с ниско тегло (≤ 60 kg) (вж. точки 4. 2, 4. 8 и 5. 2). • Пациенти с умерена до тежка ЗСН (клас III– IV на NYHA) (вж. точки 4. 2 и 5. 2).
Caution should be exercised when prescribing or uptitrating ranolazine to patients in whom an increased exposure is expected: • Concomitant administration of moderate CYP3A4 inhibitors (see sections 4.2 and 4.5). • Concomitant administration of P-gp inhibitors (see sections 4.2 and 4.5). • Mild hepatic impairment (see sections 4.2 and 5.2). • Mild to moderate renal impairment (creatinine clearance 30– 80 ml/ min) (see sections 4.2, 4.8, and 5.2). • Elderly (see sections 4.2, 4.8, and 5.2). • Patients with low weight (≤ 60 kg) (see sections 4.2, 4.8, and 5.2). • Patients with moderate to severe CHF (NYHA Class III– IV) (see sections 4.2 and 5.2).
3 Рискът от повишена експозиция към препарата в тези различни подгрупи, водеща до появяване на нежелани събития, е по- висок при пациенти с липсваща активност на CYP2D6 (бавни метаболизатори), отколкото при лица с метаболизиращ капацитет на CYP2D6 (бързи метаболизатори) (вж. точка 5. 2).
The risk for increased exposure leading to adverse events in these different subgroups is higher in patients lacking CYP2D6 activity (poor metabolisers, PM) than subjects with CYP2D6 metabolising capacity (extensive metabolisers, EM) (see section 5.2).
Горепосочените предпазни мерки се базират на риска при един пациент- бавен метаболизатор по отношение на CYP2D6 и са необходими, когато статусът във връзка с CYP2D6 е неуточнен.
The above precautions are based on the risk in a CYP2D6 PM patient, and are needed when the CYP2D6 status is unknown.
При пациенти със статус на бързи метаболизатори по отношение на CYP2D6 има по- малка нужда от предпазни мерки.
There is a lower need for precautions in patients with CYP2D6 EM status.
Ако статусът на пациента по отношение на CYP2D6 е бил определен (напр. чрез генотипизация) или е известно от по- рано, че е бърз метаболизатор, Ranexa може да се използва с повишено внимание при такива пациенти, когато при тях се наблюдава комбинация от няколко от горепосочените фактори на риска.
If the CYP2D6 status of the patient has been determined (e. g. by genotyping) or is previously known to be EM, Ranexa can be used with caution in these patients when they have a combination of several of the above risk factors.
Удължаване на QT- интервала:
QT prolongation:
Анализ на популационна основа на комбинирани данни от пациенти и здрави доброволци демонстрира, че наклонът на кривата на зависимостта плазмена концентрация- QTc се изчислява на 2, 4 msec на 1 000 ng/ ml, което е приблизително равно на увеличение от 2 - до 7- msec в рамките на диапазона на плазмената концентрация на ранолазин за дози от 500 до 1 000 mg два пъти дневно.
Therefore, caution should be observed
По тази причина с повишено внимание трябва да се лекуват пациенти с анамнеза за вроден синдром на удължен QT- интервал или фамилна анамнеза за наличие на синдром на удължен QT- интервал, както и пациенти с установено придобито удължение на QT- интервала и пациенти, лекувани с лекарства, влияещи върху QTc интервала (вж. също точка 4. 5).
3 when treating patients with a history of congenital or a family history of long QT syndrome, in patients with known acquired QT interval prolongation, and in patients treated with drugs affecting the QTc interval (see section 4.5 also).
Взаимодействия лекарство- лекарство:
Drug-drug interactions:
Очаква се едновременното приложение с индуктори на CYP3A4 да доведе до липса на ефикасност.
Co-administration with CYP3A4 inducers is expected to lead to lack of efficacy.
Ranexa не трябва да се използва при пациенти на лечение с индуктори на CYP3A4 (напр. рифампицин, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, жълт кантарион) (вж. точка 4. 5).
John’ s Wort) (see section 4.5).
С възрастта бъбречната функция намалява и затова по време на лечение с ранолазин е важно тя да се проследява през определени периоди (вж. точка 4. 2, 4. 3, 4. 8 и 5. 2).
Renal function decreases with age and it is therefore important to check renal function at regular intervals during treatment with ranolazine (see sections 4.2, 4.3, 4.8, and 5.2).
CYP3A4 или P- gp инхибитори:
CYP3A4 or P-gp inhibitors:
Ранолазин е субстрат на цитохром CYP3A4.
Ranolazine is a substrate of cytochrome CYP3A4.
С повишените плазмени концентрации може също да се увеличи вероятността за появяване на зависими от дозата нежелани събития (напр. гадене, световъртеж).
The potential for dose-related adverse events (e. g. nausea, dizziness) may also increase with increased plasma concentrations.
Едновременното лечение с кетоконазол 200 mg два пъти дневно увеличава AUC на ранолазин 3, 0 до 3, 9 пъти по време на терапия с ранолазин.
Concomitant treatment with ketoconazole 200 mg twice daily increased the AUC of ranolazine by 3.0- to 3.9-fold during ranolazine treatment.
Едновременно приложение на мощни CYP3A4 инхибитори (напр. итраконазол, кетоконазол, вориконазол, посаконазол, HIV- протеазни инхибитори, кларитромицин, телитромицин, нефазодон) е противопоказано (вж. точка 4. 3).
Combining ranolazine with potent CYP3A4 inhibitors (e. g. itraconazole, ketoconazole, voriconazole, posaconazole, HIV protease inhibitors, clarithromycin, telithromycin, nefazodone) is contraindicated (see section 4.3).
Дилтиазем (180 до 360 mg веднъж дневно) – умерено мощен CYP3A4 инхибитор – води до зависимо от дозата увеличение от 1, 5 до 2, 4 пъти на средните концентрации на ранолазин в равновесно състояние (steady- state).
Diltiazem (180 to 360 mg once daily), a moderately potent CYP3A4 inhibitor, causes dose-dependent increases in average ranolazine steady-state concentrations of 1.5- to 2.4-fold.
При пациенти на лечение с дилтиазем и други умерено мощни CYP3A4 инхибитори (напр. еритромицин, флуконазол) се препоръчва внимателно титриране на дозата на Ranexa.
Careful dose titration of Ranexa is recommended in patients treated with diltiazem and other moderately potent CYP3A4 inhibitors (e. g. erythromycin, fluconazole).
Може да е необходимо низходящо титриране на Ranexa (вж. точки 4. 2 и 4. 4).
Down-titration of Ranexa may be required (see sections 4.2 and 4.4).
Ranolazine е субстрат на P- gp.
Ranolazine is a substrate for P-gp.
Инхибиторите на P- gp (напр. циклоспорин, хинидин, верапамил) повишават плазмените нива на ранолазин.
Inhibitors of P-gp (e. g. ciclosporin, quinidine, verapamil) increase plasma levels of ranolazine.
Верапамил (120 mg три пъти дневно) увеличава 2, 2 пъти концентрациите в равновесно състояние (steady- state) на ранолазин.
Verapamil (120 mg three times daily) increases ranolazine steady-state concentrations 2.2-fold.
При пациенти на лечение с P- gp инхибитори се препоръчва внимателно титриране на дозата на Ranexa.
Careful dose titration of Ranexa is recommended in patients treated with P-gp inhibitors.
4 Индуктори на CYP3A4:
CYP3A4 inducers:
Рифампицин (600 mg веднъж дневно) намалява концентрациите на ранолазин в равновесно състояние (steady- state) с приблизително 95%.
Rifampicin (600 mg once daily) decreases ranolazine steady-state concentrations by approximately 95%.
Започване на лечение с Ranexa трябва да се избягва по време на приложение на индуктори на CYP3A4 (напр. рифампицин, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, жълт кантарион) (вж. точка 4. 4).
John’ s Wort) (see section 4.4).
CYP2D6 инхибитори:
CYP2D6 inhibitors:
Ранолазин се метаболизира частично от CYP2D6; затова инхибиторите на този ензим могат да увеличат плазмените концентрации на ранолазин.
Ranolazine is partially metabolised by CYP2D6; therefore, inhibitors of this enzyme may increase plasma concentrations of ranolazine.
В доза от 20 mg веднъж дневно мощният CYP2D6 инхибитор пароксетин увеличава плазмените концентрации в равновесно състояние (steady- state) на ранолазин по 1 000 mg два пъти дневно средно 1, 2 пъти.
The potent CYP2D6 inhibitor paroxetine, at a dose of 20 mg once daily, increased steady-state plasma concentrations of ranolazine 1000 mg twice daily by an average of 1.2-fold.
Ранолазин е умерен до мощен инхибитор на P- gp и слаб инхибитор на CYP3A4, като може да увеличи плазмените концентрации на субстратите на P- gp или CYP3A4.
Ranolazine is a moderate to potent inhibitor of P-gp and a mild inhibitor of CYP3A4, and may increase plasma concentrations of P-gp or CYP3A4 substrates.
Може да се увеличи тъканното разпределение на лекарства, които се транспортират от P- gp.
Tissue distribution of drugs which are transported by P-gp may be increased.
Експозицията на субстрати на CYP2D6 (напр. трициклични антидепресанти и антипсихотични средства) може да се увеличи по време на едновременно приложение с Ranexa, като може да са необходими по - ниски дози на тези лекарствени продукти.
The exposure of CYP2D6 substrates (e. g. tricyclic antidepressants and antipsychotics) may be increased during co-administration of Ranexa, and lower doses of these medicinal products may be required.
Потенциалът за инхибиция на CYP2B6 не е оценен.
4 The potential for inhibition of CYP2B6 has not been evaluated.
Препоръчва се повишено внимание при едновременно приложение със субстрати на CYP2B6 (напр. бупропион, ефавиренц, циклофосфамид).
Caution is advised during co-administration with CYP2B6 substrates (e. g. bupropion, efavirenz, cyclophosphamide).
При едновременно приложение на Ranexa и дигоксин се съобщава за увеличаване на плазмените концентрации на дигоксин със средно 1, 5 пъти.
An increase in plasma digoxin concentrations by an average of 1.5-fold has been reported when Ranexa and digoxin are co-administered.
Метаболизмът и клирънсът на симвастатин са силно зависими от CYP3A4.
Simvastatin metabolism and clearance are highly dependent on CYP3A4.
Ranexa 1 000 mg два пъти дневно увеличава плазмените концентрации на симвастатинов лактон и симвастатинова киселина, както и активността на инхибитора на HMG- CoA редуктазата от 1, 4 до 1, 6 пъти.
Ranexa 1000 mg twice daily increased plasma concentrations of simvastatin lactone, simvastatin acid, and the HMG-CoA reductase inhibitor activity by 1.4- to 1.6-fold.
Примерите за такива лекарства включват определени антихистаминови средства (напр. терфенадин, астемизол, мизоластин), определени антиаритмични средства (напр. хинидин, дизопирамид, прокаинамид), еритромицин и трициклични антидепресанти (напр. имипрамин, доксепин, амитриптилин).
Examples of such drugs include certain antihistamines (e. g. terfenadine, astemizole, mizolastine), certain antiarrhythmics (e. g. quinidine, disopyramide, procainamide), erythromycin, and tricyclic antidepressants (e. g. imipramine, doxepin, amitriptyline).
Няма достатъчно данни за употребата на ранолазин при бременни жени.
There are no adequate data from the use of ranolazine in pregnant women.
Експерименталните проучвания при животни са недостатъчни по отношение на влиянието върху бременността и ембрионалното/ феталното развитие (вж. точка 5. 3).
Animal studies are insufficient with respect to effects on pregnancy and embryofoetal development (see section 5.3).
Не е известно дали ранолазин се екскретира в кърмата.
It is unknown whether ranolazine is excreted in human breast milk.
Ranexa може да причини замаяност и замъглено виждане (вж. точка 4. 8), което може да повлияе способността за шофиране и работа с машини.
Ranexa may cause dizziness and blurred vision (see section 4.8), which may affect the ability to drive and use machines.
Нежеланите събития, за които се смята, че поне отчасти е възможно да са свързани с лечението, са изброени по- долу по телесни системи, органен клас и абсолютна честота.
The adverse events, considered to be at least possibly related to treatment, are listed below by body system, organ class, and absolute frequency.
По честота се определят като много чести (≥ 1/ 10), чести (≥ 1/ 100 до < 1/ 10), нечести (≥ 1/ 1 000 до < 1/ 100), редки (≥ 1/ 10 000 до < 1/ 1 000) и много редки (< 1/ 10 000).
Frequencies are defined as very common (≥ 1/ 10), common (≥ 1/ 100 to < 1/ 10), uncommon (≥ 1/ 1,000 to < 1/ 100), rare (≥ 1/ 10,000 to < 1/ 1,000), and very rare (< 1/ 10,000).
Психични нарушения Нечести: тревожност, безсъние.
Psychiatric disorders Uncommon: anxiety, insomnia.
Нарушения на нервната система Чести: световъртеж, главоболие.
Nervous system disorders Common: dizziness, headache.
Нечести: летаргия, синкоп, хипоестезия, сомнолентност, тремор, постурална замаяност.
Uncommon: lethargy, syncope, hypoaesthesia, somnolence, tremor, postural dizziness.
Редки: амнезия, подтиснато съзнание, загуба на съзнание, паросмия.
Rare: amnesia, depressed level of consciousness, loss of consciousness, parosmia.
Нарушения на очите Нечести: замъглено виждане, нарушено зрение.
5 Eye disorders Uncommon: blurred vision, visual disturbance.
Съдови нарушения Нечести: горещи вълни, хипотония.
Vascular disorders Uncommon: hot flush, hypotension.
Стомашно- чревни нарушения Чести: запек, повръщане, гадене.
Gastrointestinal disorders Common: constipation, vomiting, nausea.
Редки: алергичен дерматит, уртикария, студена пот, обрив.
Rare: allergic dermatitis, urticaria, cold sweat, rash.
Нарушения на мускулно- скелетната система и съединителната тъкан Нечести: болки в крайниците, мускулни крампи, ставни отоци.
Musculoskeletal and connective tissue disorders Uncommon: pain in extremity, muscle cramp, joint swelling.
6 Нарушения на бъбреците и пикочните пътища Нечести: дизурия, хематурия, хроматурия.
Renal and urinary disorders Uncommon: dysuria, haematuria, chromaturia.
Изследвания Нечести: увеличен кръвен креатинин, увеличена кръвна урея, удължаване на коригирания QT интервал, увеличен брой на тромбоцитите или левкоцитите, намалено тегло.
Investigations Uncommon: increased blood creatinine, increased blood urea, prolonged QT corrected interval, increased platelet or white blood cell count, decreased weight.
Профилът на нежеланите събития по принцип е сходен в проучването MERLIN- TIMI 36.
The adverse event profile was generally similar in the MERLIN-TIMI 36 study.
Оценките при пациенти, които могат да се разглеждат като изложени на по- висок риск от нежелани събития, когато са на лечение с други антистенокардни лекарствени продукти, напр. пациенти с диабет, сърдечна недостатъчност от клас I и II или обструктивна болест на въздушните пътища, потвърждават, че тези състояния не са свързани с увеличаване на честотата на нежеланите събития от клинично значение.
Evaluations in patients who may be considered at higher risk of adverse events when treated with other antianginal medicinal products, e. g. patients with diabetes, Class I and II heart failure, or obstructive airway disease, confirmed that these conditions were not associated with clinically meaningful increases in the incidence of adverse events.
Пациенти в старческа възраст, с увредена бъбречна функция и ниско тегло:
Elderly, renal impairment, and low weight:
По принцип нежелани събития се появяват по- често при пациенти в напреднала възраст и пациенти с бъбречно увреждане; видът на нежеланите събития при тези подгрупи обаче е сходен с наблюдаваните в общото население.
In general, adverse events occurred more frequently among elderly patients and patients with renal impairment; however, the types of events in these subgroups were similar to those observed in the general population.
От най- често съобщаваните, следните събития се появяват по- често при лечение с Ranexa (честоти с корекция за плацебо) при пациенти в старческа възраст (≥ 75 години), отколкото при по- млади пациенти (< 75 години): запек (8% с/ у 5%), гадене (6% с/ у 3%), хипотония (5% с/ у 1%) и повръщане (4% с/ у 1%).
Of the most commonly reported, the following events occurred more often with Ranexa (placebo-corrected frequencies) in elderly (≥ 75 years of age) than younger patients (< 75 years of age): constipation (8% versus 5%), nausea (6% versus 3%), hypotension (5% versus 1%), and vomiting (4% versus 1%).
Най- често съобщаваните нежелани събития с плацебо- коригирани честоти при пациенти с леко или умерено увредена бъбречна функция (креатининов клирънс ≥ 30- 80 ml/ min) в сравнение с тези с нормална бъбречна функция (креатининов клирънс > 80 ml/ min) включват: запек (8% с/ у 4%), световъртеж (7% с/ у 5%) и гадене (4% с/ у 2%).
In patients with mild or moderate renal impairment (creatinine clearance ≥ 30– 80 ml/ min) compared to those with normal renal function (creatinine clearance > 80 ml/ min), the most commonly reported
По принцип видът и честотата на нежеланите събития, съобщени при пациенти с ниско телесно тегло (≤ 60 kg), са сходни на тези при пациенти с по- високо тегло (> 60 kg); честотите на следните чести нежелани събития с корекция за плацебо обаче са по- високи при пациенти с ниско телесно тегло, отколкото при по- тежки пациенти: гадене (14% с/ у 2%), повръщане (6% с/ у 1%) и хипотония (4% с/ у 2%).
In general, the type and frequency of adverse events reported in patients with low body weight (≤ 60 kg) were similar to those of patients with higher weight (> 60 kg); however, the placebo- corrected frequencies of the following common adverse events were higher in low body weight than heavier patients: nausea (14% versus 2%), vomiting (6% versus 1%), and hypotension (4% versus 2%).
Лабораторни резултати:
Laboratory findings:
При здрави лица и при пациенти на лечение с Ranexa е наблюдавано леко и без клинично значение обратимо повишение на стойностите на серумния креатинин.
Small, clinically insignificant, reversible elevations in serum creatinine levels have been observed in healthy subjects and patients treated with Ranexa.
7 Приблизително 62% от циркулиращия ранолазин е свързан с плазмени протеини и по тази причина е малко вероятно постигането на пълен клирънс чрез хемодиализа.
Approximately 62% of ranolazine is bound to plasma proteins, and therefore, complete clearance by haemodialysis is unlikely.
Други сърдечни препарати, ATC код:
Other cardiac preparations, ATC code:
C01EB18
C01EB18
До голяма степен механизмът на действие на ранолазин е неизвестен.
The mechanism of action of ranolazine is largely unknown.
Клинични доказателства за инхибиране на късния ток на натрия от ранолазин се установяват в лицето на значително скъсяване на QTc интервала и подобряване на диастолната релаксация в едно проучване без заслепяване при 5 пациенти със синдрома на удължения QT- интервал (LQT3 с генната мутация SCN5A ∆KPQ).
Clinical evidence of inhibition of the late sodium current by ranolazine is provided by a significant shortening of the QTc interval and an improvement in diastolic relaxation in an open-label study of 5 patients with a long QT syndrome (LQT3 having the SCN5A ∆ KPQ gene mutation).
Хемодинамични ефекти:
Haemodynamic effects:
При пациенти, лекувани в контролирани проучвания или само с ранолазин, или с последния в комбинация с други антистенокардни лекарствени продукти, е наблюдавано минимално намаляване на средната стойност на сърдечната честота (< 2 удара в минута) и на средната стойност на систолното кръвно налягане (< 3 mm Hg).
Minimal decreases in mean heart rate (< 2 beats per minute) and mean systolic blood pressure (< 3 mm Hg) were observed in patients treated with ranolazine either alone or in combination with other antianginal medicinal products in controlled studies.
Електрокардиографски ефекти:
Electrocardiographic effects:
Свързано с дозата и плазмената концентрация увеличаване на QTc интервала (около 6 msec при 1 000 mg два пъти дневно), редукции на амплитудата на T вълната и в някои случаи назъбени T вълни са наблюдавани при пациенти, лекувани с Ranexa.
Dose and plasma concentration-related increases in the QTc interval (about 6 msec at 1000 mg twice daily), reductions in T wave amplitude, and in some cases notched T waves, have been observed in patients treated with Ranexa.
Смята се, че тези ефекти на ранолазин върху повърхностната електрокардиограма се получават в резултат на потискане на бързия изправящ ток на калия, което удължава камерния акционен потенциал и от инхибиране на късния ток на натрия, което скъсява камерния акционен потенциал.
A population analysis of combined data from