natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Употреба на EMEND с други лекарства Моля, информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате или наскоро сте приемали някакви други лекарства, включително и такива, отпускани без рецепта.
Using other medicines Please tell your doctor or pharmacist if you are taking or have recently taken any other medicines, including medicines obtained without a prescription.
EMEND може да повлияе други лекарства както по време, така и след лечение с него.
EMEND can affect other medicines both during and after treatment with EMEND.
Има някои лекарства, които не трябва да се взимат с EMEND или които налагат коригиране на дозата (вижте
There are some medicines that should not be taken with EMEND or that require a dosage adjustment (see also Do not take EMEND).
EMEND трябва да се използва с повишено внимание, когато се прилага едновременно с други лекарства.
EMEND should be used with caution when taken with many other medicines.
Прием на EMEND с храна и напитки EMEND може да се взема с или без храна.
Taking EMEND with food and drink EMEND can be taken with or without food.
Бременност и кърмене Не трябва да вземате EMEND по време на бременност, освен ако е безспорно необходимо.
79 Pregnancy and breast-feeding You should not use EMEND during pregnancy unless clearly necessary.
Противозачатъчните таблетки (перорални контрацептиви) могат да не действат адекватно; трябва да се използва друга форма на контрацепция както по време на лечението с EMEND, така и до 2 месеца след като сте използвали EMEND.
Birth control medicines (oral contraceptives) may not work adequately; another form of contraception should be used during treatment with EMEND and for up to 2 months after using EMEND.
Не е известно дали EMEND се отделя в кърмата; поради това по време на лечение с EMEND не се препоръчва да се кърми.
It is not known whether EMEND is excreted in human milk; therefore, breast-feeding is not recommended during treatment with EMEND.
Шофиране и работа с машини Трябва да се има предвид, че някои хора получават замайване и стават сънливи след приемане на EMEND.
Driving and using machines It should be taken into account that some people feel dizzy and sleepy after taking EMEND.
Препоръчваната перорална доза EMEND е: една капсула от 125 mg през устата 1 час преди да започнете химиотерапевтичното лечение в Ден 1 и една капсула от 80 mg всяка сутрин в продължение на 2 дни след провеждане на химиотерапия.
The recommended oral dose of EMEND is one 125 mg capsule 1 hour before you start your chemotherapy treatment on Day 1 and one 80 mg capsule each morning for the 2 days following your chemotherapy treatment.
Вашият лекар може да замени с фосапрепитант 115 mg (който в организма се превръща в апрепитант) оралния EMEND (125 mg) само в Ден 1 от Вашето лечение. осапрепитант се прилага като венозна инфузия (капкова), 30 минути преди химиотерапия.
Your doctor may substitute fosaprepitant 115 mg (which is converted to aprepitant in your body) for oral EMEND (125 mg) on Day 1 only of your treatment.
Ще трябва все пак да вземате една капсула от 80 mg през устата EMEND всяка сутрин в двата дни след химиотерапевтичното лечение.
You will still need to take one 80 mg capsule by mouth of EMEND each morning for the 2 days following your chemotherapy treatment.
Ако вземете повече EMEND отколкото трябва Не вземайте повече капсули от препоръчаните от лекаря.
If you take more EMEND than you should Do not take more capsules than the doctor recommends.
Ако вземете повече капсули, незабавно уведомете Вашия лекар.
If you do take too many capsules, contact your doctor immediately.
Ако забравите да вземете EMEND Ако сте пропуснали една доза, обадете се на Вашия лекар за съвет.
If you forget to take EMEND If you have missed a dose, contact your doctor for advice.
84 4.
4.
Честотата на възможните нежелани лекарствени реакции описани по- долу е определена при съблюдаване на следните условия: много чести (засягат повече от 1 потребител на 10) чести (засягат 1 до 10 потребители на 100) нечести (засягат 1 до 10 потребители на 1 000) редки (засягат 1 до 10 потребители на 10 000) много редки (засягат по- малко от 1 потребители на 10 000) С неизвестна (от наличните данни не може да бъде направена оценка за честотата)
The frequency of possible side effects listed below is defined using the following convention: very common (affects more than 1 user in 10) common (affects 1 to 10 users in 100) uncommon (affects 1 to 10 users in 1,000) rare (affects 1 to 10 users in 10,000) very rare (affects less than 1 user in 10,000) not known (frequency cannot be estimated from the available data).
Чести нежелани реакции: оригване, запек, диария, замаяност, слабост, уморяемост, главоболие, хълцане, нарушено храносмилане, загуба на апетит и повишени стойности на чернодробните ензими.
80 Common side effects are: burping, constipation, diarrhoea, dizziness, weakness, tiredness, headache, hiccups, indigestion, loss of appetite, and increased liver enzymes.
Нечести нежелани лекарствени реакции: нарушен сън, акне, тревожност, бактериална инфекция, подуване на корема, кръв в урината, дискомфорт в гърдите, кашлица, затруднен мисловен процес, дезориентация, сухота в устата, очна секреция и сърбеж, еуфория (усещане за крайно щастие), прекомерно потене, прекомерна жажда, висока температура с повишен риск от инфекция, гъбична инфекция, пареща болка в гърдите, високи нива на кръвна захар, горещи вълни, повишено уриниране с болка или парене, възпаление на тънките черва и дебелото черво, сърбеж, ниски нива на натрий в кръвта, намаляване броя на червените кръвни клетки, секреция по задната стена на гърлото, мускулни спазми или болка, гадене, мазна кожа, отделяне на газове, наличие на червени кръвни клетки в урината, обрив, зачервяване на лицето, шум в ушите, чувствителност към светлина, тежък запек, забавено сърцебиене, кихане, възпалено гърло, възпаления в устата, възпаления на кожата, стомашна болка, язва на стомаха, оток, нарушен вкус, дразнене в гърлото, повръщане и загуба или наддаване на тегло.
Uncommon side effects are: abnormal dreaming, acne, anxiousness, bacterial infection, bloating, blood in the urine, chest discomfort, cough, difficulty thinking, disorientation, dry mouth, eye discharge and itching, euphoria (feeling of extreme happiness), excessive sweating, excessive thirst, fever with increased risk of infection, fungal infection, heartburn, high sugar levels in the blood, hot flush, increased painful or burning urination, inflammation of the small intestine and colon, itching, low sodium levels in the blood, lowering of red blood cells, mucus in back of throat, muscle cramp or pain, nausea, oily skin, passing wind, presence of red blood cells in the urine, rash, reddening of the face, ringing in the ear, sensitivity to light, severe constipation, slow heartbeat, sneezing, sore throat, sores in mouth, sores on skin, stomach pain, stomach ulcer, swelling, taste disturbance, throat irritation, vomiting, and weight gain or loss.
Има единични съобщения и за следните събития: синдром на Stevens- Johnson (рядко срещана тежка кожна реакция), ангиоедем (оток на лицето, устните, устата, езика или гърлото, което може да затрудни преглъщането или дишането), тежък запек, нарушена функция на тънките черва (субилеус) и уртикария (копривна труска).
Stevens-Johnson syndrome (rare severe skin reaction), angioedema (swelling of the face, lips, mouth, tongue or throat which may cause difficulty in swallowing or breathing), serious constipation, small bowel not working properly (sub-ileus), and urticaria (hives).
85 6.
6.
Останалите съставки са: захароза, микрокристална целулоза (E 460), хидроксипропилцелулоза (E 463), натриев лаурилсулфат, желатин, титанов диоксид( E 171), шеллак, калиев хидроксид и черен железен оксид (E 172).
The other ingredients are: sucrose, microcrystalline cellulose (E 460), hydroxypropyl cellulose (E 463), sodium laurilsulfate, gelatin, titanium dioxide (E 171), shellac, potassium hydroxide, and black iron oxide (E 172).
Как изглежда EMEND и какво съдържа опаковката Твърдата капсула 80 mg е непрозрачна, с бяло тяло и капаче, с отпечатани радиално, с черно мастило върху тялото "461" и "80 mg".
What EMEND looks like and contents of the pack The 80 mg hard capsule is opaque with a white cap and body with “461” and “80 mg” printed radially in black ink on the body.
EMEND 80 mg твърди капсули се предлагат в следните опаковки: • Алуминиев блистер, съдържащ една 80 mg капсула • Опаковка за 2- дневно лечение, съдържаща две 80 mg капсули • 5 алуминиеви блистера, всеки съдържащ една 80 mg капсули
81 EMEND 80 mg hard capsules are supplied in the following pack sizes: • Aluminium blister containing one 80 mg capsule • 2-day treatment pack containing two 80 mg capsules • 5 Aluminium blisters each containing one 80 mg capsule
Възможно е на пазара да не се предлагат всички видове опаковки.
Not all pack sizes may be marketed.
Merck Sharp & Dohme B.
Manufacturer Merck Sharp & Dohme B.
Belgique/ België/ Belgien Merck Sharp & Dohme B. V.
Belgique/België/Belgien Merck Sharp & Dohme B.V.
86 Danmark Merck Sharp & Dohme Tlf: +45 43 28 77 66 dkmail@ merck. com
Danmark Merck Sharp & Dohme Tlf: +45 43 28 77 66 dkmail@merck.com
Eesti Österreich Merck Sharp & Dohme OÜ Tel.: +372 613 9750 msdeesti@ merck. com
Eesti Merck Sharp & Dohme OÜ Tel.: +372 613 9750 msdeesti@merck.com
Merck Sharp & Dohme G. m. b. H.
Österreich Merck Sharp & Dohme G.m.b.H.
Ísland Icepharma hf. Simi: +354 540 8000 ISmail@ merck. com
Ísland Icepharma hf.Simi: +354 540 8000 ISmail@merck.com
Ιtalia Merck Sharp & Dohme (Italia) S. p. A.
Ιtalia Merck Sharp & Dohme (Italia) S.p.A.
87 Latvija SIA “ Merck Sharp & Dohme Latvija ” Tel: +371 67364 224 msd_ lv@ merck. com.
Tel: +371 67364 224 msd_lv@merck .com.
Tel.: +370 5 278 02 47 msd_ lietuva@ merck. com
Tel.: +370 5 278 02 47 msd_lietuva@merck.com
Подробна информация за този лекарство е предоставена на уеб сайта на Европейската Агенция по лекарствата (ЕМЕА): http: // www. emea. europa. eu
Detailed information on this medicine is available on the European Medicines Agency (EMEA) web site: http://www.emea.europa.eu/.
88 ЛИСТОВКА:
83 PACKAGE LEAFLET:
EMEND трябва да се използва с повишено внимание, когато се прилага едновременно с други лекарства
EMEND should be used with caution when taken with many other medicines.
Бременност и кърмене Не трябва да вземате EMEND по време на бременност, освен ако е безспорно необходимо.
84 Pregnancy and breast-feeding You should not use EMEND during pregnancy unless clearly necessary.
Противозачатъчните таблетки (орални контрацептиви) могат да не действат адекватно; трябва да се използва друга форма на контрацепция както по време на лечението с EMEND, така и до 2 месеца след като сте използвали EMEND.
Birth control medicines (oral contraceptives) may not work adequately; another form of contraception should be used during treatment with EMEND and for up to 2 months after using EMEND.
Ако усетите замайване или Ви се доспи, трюбва да избягвате да шофирате или работите с машини след приемане на EMEND.
If you feel dizzy or sleepy, you should avoid driving or operating machines after taking EMEND.
Ако знаете от Вашия лекар, че имате непоносимост към някои захари, уведомете Вашия лекар преди да приемете този медикамент.
If you have been told by your doctor that you have an intolerance to some sugars, contact your doctor before taking this medicine.
Препоръчваната перорална доза EMEND е: една капсула от 125 mg 1 час преди да започнете химиотерапевтичното лечение в Ден 1 и една капсула от 80 mg всяка сутрин в продължение на 2 дни след провеждане на химиотерапия.
The recommended oral dose of EMEND is one 125 mg capsule 1 hour before you start your chemotherapy treatment on Day 1and one 80 mg capsule each morning for the 2 days following your chemotherapy treatment.
90 Както всички лекарства, EMEND може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.
Like all medicines, EMEND can cause side effects, although not everybody gets them.
Чести нежелани реакции: оригване, запек, диария, замаяност, отпадналост, уморяемост, главоболие, хълцане, нарушено храносмилане, загуба на апетит и повишени стойности на чернодробните ензими.
85 Common side effects are: burping, constipation, diarrhoea, dizziness, weakness, tiredness, headache, hiccups, indigestion, loss of appetite, and increased liver enzymes.
Нечести нежелани лекарствени реакции: нарушен сън, акне, тревожност, бактериална инфекция, подуване на корема, кръв в урината, дискомфорт в гърдите, кашлица, затруднен мисловен процес, дезориентация, сухота в устата, очна секреция и сърбеж, еуфория (усещане за крайно щастие), прекомерно потене, прекомерна жажда, висока температура с повишен риск от инфекция, гъбична инфекция, пареща болка в гърдите, високи нива на кръвна захар, горещи вълни, повишено уриниране с болка или парене, възпаление на тънките черва и дебелото черво, сърбеж, ниски нива на натрий в кръвта, намаляване броя на червените кръвни клетки, секреция по задната стена на гърлото, мускулни спазми или болка, гадене, мазна кожа, отделяне на газове, наличие на червени кръвни клетки в урината, обрив, зачервяване на лицето, шум в ушите, чувствителност към светлина, тежък запек, забавено сърцебиене, кихане, възпалено гърло, възпаления в устата, възпаления на кожата, болка в горната част на стомаха, язва на стомаха, оток, нарушен вкус, дразнене в гърлото, повръщане и загуба или наддаване на тегло.
Uncommon side effects are: abnormal dreaming, acne, anxiousness, bacterial infection, bloating, blood in the urine, chest discomfort, cough, difficulty thinking, disorientation, dry mouth, eye discharge and itching, euphoria (feeling of extreme happiness), excessive sweating, excessive thirst, fever with increased risk of infection, fungal infection, heartburn, high sugar levels in the blood, hot flush, increased painful or burning urination, inflammation of the small intestine and colon, itching, low sodium levels in the blood, lowering of red blood cells, mucus in back of throat, muscle cramp or pain, nausea, oily skin, passing wind, presence of red blood cells in the urine, rash, reddening of the face, ringing in the ear, sensitivity to light, severe constipation, slow heartbeat, sneezing, sore throat, sores in mouth, sores on skin, stomach pain, stomach ulcer, swelling, taste disturbance, throat irritation, vomiting, and weight gain or loss.
91 Какво съдържа EMEND Активната съставка е апрепитант.
What EMEND contains The active substance is aprepitant.
Останалите съставки са: захароза, микрокристална целулоза (E 460), хидроксипропилцелулоза (E 463), натриев лаурилсулфат, желатин, титанов диоксид (E 171), шеллак, калиев хидроксид, черен железен оксид (E 172), червен железен окис (E 172) и жълт железен оксид (E 172).
The other ingredients are: sucrose, microcrystalline cellulose (E 460), hydroxypropyl cellulose (E 463), sodium laurilsulfate, gelatin, titanium dioxide (E 171), shellac, potassium hydroxide, black iron oxide (E 172), red iron oxide (E 172) and yellow iron oxide (E 172).
Как изглежда EMEND и какво съдържа опаковката Твърдата капсула 125 mg е непрозрачна, с бяло тяло и розово капаче, с отпечатани радиално, с черно мастило върху тялото "462" и "125 mg".
What EMEND looks like and contents of the pack The 125 mg hard capsule is opaque with a white body and pink cap with “462” and “125 mg” printed radially in black ink on the body.
EMEND 125 mg твърди капсули се предлагат в следните опаковки: • Алуминиев блистер, съдържащ една 125 mg капсула • 5 алуминиеви блистера, всеки съдържащ една 125 mg капсули
86 EMEND 125 mg hard capsules are supplied in the following pack sizes: • Aluminum blister containing one 125 mg capsule • 5 Aluminum blisters each containing one 125 mg capsule
92 Danmark Merck Sharp & Dohme Tlf: +45 43 28 77 66 dkmail@ merck. com
Danmark Merck Sharp & Dohme Tlf: +45 43 28 77 66 dkmail@merck.com
Ísland Icepharma hf. Simi: +354 540 8000 ISmail@ merck. com
Ísland Icepharma hf.Simi: +354 540 8000 Ismail@merck.com
93 Latvija SIA “ Merck Sharp & Dohme Latvija ” Tel: +371 67364 224 msd_ lv@ merck. com.
Tel: +371 67364 224 msd_lv@merck .com.
94 ЛИСТОВКА:
88 PACKAGE LEAFLET:
EMEND се използва за предотвратяване на гадене и повръщане, причинени от операция.
EMEND is used in combination with other medicines to prevent nausea and vomiting caused by chemotherapy (cancer treatment).
Блокирайки рецепторите EMEND може да предотврати гадене и повръщане, което често се случва като усложнение при операция.
By blocking the receptors, EMEND can prevent nausea and vomiting, which often happens during and after chemotherapy.
Употреба на EMEND с други лекарства Моля, информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате или наскоро сте приемали някакви други лекарства, включително и такива, отпускани без рецепта
Using other medicines Please tell your doctor or pharmacist if you are taking or have recently taken any other medicines, including medicines obtained without a prescription.
95 EMEND може да повлияе други лекарства както по време, така и след лечение с него.
EMEND can affect other medicines both during and after treatment with EMEND.
Има някои лекарства, които не трябва да се взимат с EMEND или които налагат коригиране на дозата (вижте също Не приемайте EMEND).
There are some medicines that should not be taken with EMEND or that require a dosage adjustment (see also Do not take EMEND).
Бременност и кърмене Не трябва да вземате EMEND по време на бременност, освен ако е безспорно необходимо.
89 Pregnancy and breast-feeding You should not use EMEND during pregnancy unless clearly necessary.
Шофиране и работа с машини Трябва да се има пред вид, че някои хора получават замайване и стават сънливи след приемане на EMEND.
Driving and using machines It should be taken into account that some people feel dizzy and sleepy after taking EMEND.
Препоръчваната перорална доза EMEND е: една капсула от 125 mg 1 час преди да започнете химиотерапевтичното лечение в Ден 1 и една капсула от 80 mg всяка сутрин в продължение на 2 дни след провеждане на химиотерапия.
The recommended oral dose of EMEND is one 125 mg capsule 1 hour before you start your chemotherapy treatment on Day 1 and one 80 mg capsule each morning for the 2 days following your chemotherapy treatment.
96 Ако имате някакви допълнителни въпроси, свързани с употребата на този продукт, моля попитайте Вашия лекар или фармацевт.
If you have any further questions on the use of this product, ask your doctor or pharmacist.
Чести нежелани реакции: оригване, запек, диария, замаяност, отпадналост, уморяемост, главоболие, хълцане, нарушено храносмилане, загуба на апетит и повишени стойности на чернодробните ензими.
90 Common side effects are: burping, constipation, diarrhoea, dizziness, weakness, tiredness, headache, hiccups, indigestion, loss of appetite, and increased liver enzymes.
Има единични съобщения и за следните събития: синдром на Stevens- Johnson (рядко срещана тежка кожна реакция), ангиоедем (оток на лицето, устните, устата, езика или гърлото, което може да затрудни преглъщането или дишането), тежък запек, нарушена функция на тънките черва (суб- илеус) и уртикария (копривна труска).
Stevens-Johnson syndrome (rare severe skin reaction), angioedema (swelling of the face, lips, mouth, tongue or throat which may cause difficulty in swallowing or breathing), serious constipation, small bowel not working properly (sub-ileus), and urticaria (hives).
СЪХРНЕНИЕ НА EMEND
HOW TO STORE EMEND
97 Лекарствата не трябва да се изхвърлят в канализацията или в контейнера за домашни отпадъци.
Medicines should not be disposed of via wastewater or house hold waste.
Останалите съставки са: захароза, микрокристална целулоза (E 460), хидроксипропилцелулоза (E 463), натриев лаурилсулфат, желатин, титанов диоксид (E 171), шеллак, калиев хидроксид и черен железен оксид (E 172); твърдите капсули от 125 mg съдържат също червен железен оксид (E 172) и жълт железен оксид (E 172).
The other ingredients are: sucrose, microcrystalline cellulose (E 460), hydroxypropyl cellulose (E 463), sodium laurilsulfate, gelatin, titanium dioxide (E 171), shellac, potassium hydroxide, and black iron oxide (E 172); the 125 mg hard capsule also contains red iron oxide (E 172) and yellow iron oxide (E 172).
Как изглежда EMEND и какво съдържа опаковката Твърдите капсули от 125 mg са непрозрачни, с бяло тяло и розово капаче, с отпечатани радиално, с черно мастило върху тялото на капсулата "462" и "125 mg".
91 What EMEND looks like and contents of the pack The 125 mg hard capsule is opaque with a white body and pink cap with “462” and “125 mg” printed radially in black ink on the body.
EMEND 125 mg и 80 mg твърди капсули се предлагат в следните опаковки: • 3- дневна опаковка за лечение съдържаща една 125 mg капсула и две 80 mg капсули
EMEND 125 mg and 80 mg hard capsules are supplied in the following pack sizes: • 3-day treatment pack containing one 125 mg capsule and two 80 mg capsules
98 Česká republika Merck Sharp & Dohme, IDEA, Inc. org. sl.
Česká republika Merck Sharp & Dohme, IDEA, Inc. org. sl.
Eλλάδα BIANEΞ Α. Ε Τηλ: +3 0210 80091 11 Mailbox@ vianex. gr
92 Eλλάδα BIANEΞ Α.Ε Τηλ: +3 0210 80091 11 Mailbox@vianex.gr
Τηλ: +357 22866700 info_ cyprus@ merck. com
Κύπρος Merck Sharp & Dohme (Middle East) LimitedΤηλ: +357 22866700 info_cyprus@merck.com
Latvija SIA “ Merck Sharp & Dohme Latvija ” Tel: +371 67364 224 msd_ lv@ merck. com.
Latvija SIA “Merck Sharp & Dohme Latvija” Tel: +371 67364 224 msd_lv@merck.com
Tel.: +370 5 278 02 47 msd_ lietuva@ merck. com
Lietuva UAB “Merck Sharp & Dohme” Tel.: +370 5 278 02 47 msd_lietuva@merck.com
Подробна информация за това лекарство епредоставена на уеб сайта на Европейската Агенция по лекарствата (ЕМЕА): http: // www. emea. europa. eu
Detailed information on this medicine is available on the European Medicines Agency (EMEA) web site: http://www.emea.europa.eu/.
100
93
EMEA/ H/ C/ 554
EMEA/ H/ C/ 554
EMSELEX
EMSELEX
Какво представлява EMSELEX?
What is EMSELEX?
EMSELEX представлява бели (7, 5 mg) или светло оранжеви (15 mg) кръгли таблетки с удължено освобождаване, съдържащи активното вещество дарифенацин (удължено освобождаване означава, че дарифенацин се освобождава бавно от таблетката в продължение на няколко часа).
EMSELEX are white (7.5 mg) or light peach (15 mg) round prolonged-release tablets that contain the active substance darifenacin (prolonged-release means that darifenacin is released slowly from the tablet over a few hours).
За какво се използва EMSELEX?
What is EMSELEX used for?
EMSELEX се използва при възрастни пациенти със синдром на свръхактивен пикочен мехур за лечение на импулсна инконтиненция (внезапна липса на контрол върху уринирането), повишени честота и позиви за уриниране (необходимост от често уриниране и внезапен позив за уриниране), които са свързани със синдрома.
EMSELEX is used in adult patients with overactive bladder syndrome to treat the urge incontinence (sudden lack of control over urination), increased urinary frequency (need to urinate frequently) and urgency (sudden urge to pass urine) that are associated with the syndrome.
Как да използвате EMSELEX?
How is EMSELEX used?
Препоръчителната начална доза е 7, 5 mg веднъж дневно.
The recommended starting dose is 7.5 mg once daily.
За пациенти, при които се налага по - значително облекчаване на синдромите, дозата може да се повиши до 15 mg.
For those patients requiring greater symptom relief, the dose may be increased to 15 mg.
Таблетките могат да се приемат със или без храна и трябва да се поглъщат цели, с малко течност, без да се дъвчат, разделят или смачкват.
The tablets can be taken with or without food, and should be swallowed whole, with some liquid, and not chewed, divided or crushed.
Как действа EMSELEX?
How does EMSELEX work?
Активното вещество в EMSELEX, дарифенацин, е антихолинергично лекарство.
The active substance in EMSELEX, darifenacin, is an anticholinergic medicine.
То блокира определен рецептор в организма – мускариновия М3 рецептор, като в пикочния мехур това причинява отпускане на мускулите, които изтласкват урината от мехура.
It blocks a receptor in the body, the muscarinic M3 receptor, and in the bladder, this causes the muscles which pushes urine out of the bladder to relax.