natgillin/translations-raw huggingface dataset:
- Ви каже кога може да се нуждаете от инжектиране на по- висока или по- ниска доза
- tell you when to check your blood sugar level, and whether you need to carry out urine tests,
Insuman Comb 15.
- tell you when you may need to inject a higher or lower dose of Insuman Comb 15.
Много фактори могат да повлияят нивото на кръвната Ви захар.
568 Many factors may influence your blood sugar level.
НЕ инжектирайте Insuman Comb 15 във вена.
Do NOT inject Insuman Comb 15 into a vein.
Това е така, защото инсулинът може да е загубил част от ефективността
This is because the insulin may have lost some of its effectiveness.
Insuman Comb 15 може да се смесва с всички човешки инсулини на Sanofi- Aventis, С ИЗКЛЮЧЕНИЕ на тези, предназначени специално за приложение с инсулинови помпи.
Insuman Comb 15 may be mixed with all Sanofi-Aventis human insulin preparations, EXCEPT those specially designed for use in insulin pumps.
Ако трябва да инжектирате смес, изтеглете в спринцовката Insuman Comb 15 преди другия инсулин.
If you need to inject a mixture, draw the other insulin into the injection syringe before Insuman Comb 15.
- Ако сте си инжектирали прекалено много Insuman Comb 15, нивото на кръвната Ви
- If you have injected too much Insuman Comb 15, your blood sugar level may become too low
захар може да стане прекалено ниско (хипогликемия).
Check your blood sugar frequently.
- Ако сте пропуснали доза Insuman Comb 15 или ако не сте си инжектирали
- If you have missed a dose of Insuman Comb 15 or if you have not injected enough insulin, your
достатъчно инсулин, нивото на кръвната Ви захар може значително да се повиши (хипергликемия).
blood sugar level may become too high (hyperglycaemia).
Ако сте спрели употребата на Insuman Comb 15 Това може да доведе до тежка хипергликемия (много висока кръвна захар) и кетоацидоза (натрупване на киселина в кръвта, защото организмът разгражда мазнини вместо захар).
If you stop using Insuman Comb 15 This could lead to severe hyperglycaemia (very high blood sugar) and ketoacidosis (build-up of acid in the blood because the body is breaking down fat instead of sugar).
Да не се спира лечението с Insuman Comb 15 без консултация с лекар, който ще Ви каже какво да се направи.
Do not stop Insuman Comb 15 without speaking to a doctor, who will tell you what needs to be done.
Както всички лекарства, Insuman Comb 15 може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.
Like all medicines, Insuman Comb 15 can cause side effects, although not everybody gets them.
604 Могат да възникнат тежки алергични реакции към инсулин, които могат да станат животозастрашаващи.
Severe allergic reactions to insulin may occur which may become life-threatening.
Уведомете Вашия лекар или фармацевт, ако забележите някоя от нежеланите лекарствени реакции, изредени по- горе, или някакви други нежелани или неочаквани лекарствени реакции.
570 Tell your doctor or pharmacist if you notice any of the side effects listed above or any other unwanted or unexpected effects.
КАК ДА СЪХРАНЯВАТЕ INSUMAN COMB 15
HOW TO STORE INSUMAN COMB 15
Не използвайте Insuman Comb 15 след срока му на годност, отбелязан върху картонената опаковка и етикета на флакона.
Do not use Insuman Comb 15 after the expiry date which is stated on the carton and on the label of the vial.
Да не се поставя Insuman Comb 15 до замразяващата камера или в хладилна чанта.
Do not put Insuman Comb 15 next to the freezer compartment or a freezer pack.
Какво съдържа Insuman Comb 15
What Insuman Comb 15 contains
Един ml от Insuman Comb 15 съдържа 100 IU
One ml of Insuman Comb 15 contains 100 IU (International
(Международни Единици) от активното вещество човешки инсулин.
15% of the insulin is dissolved in water; the other 85% is present as tiny crystals of insulin protamine.
Как изглежда Insuman Comb 15 и какво съдържа опаковката След размесване Insuman Comb 15 е равномерно млекообразна течност (инжекционна суспенсия), без видими бучки, частици или утайка.
What Insuman Comb 15 looks like and contents of the pack After mixing, Insuman Comb 15 is a uniformly milky fluid (suspension for injection), with no clumps, particles or flocculation visible.
Insuman Comb 15 се доставя във флакони, съдържащи 5 ml разтвор (500 IU).
Insuman Comb 15 is supplied in vials containing 5 ml suspension (500 IU).
За допълнителна информация относно това лекарство продукт, моля свържете се с локалния представител на притежателя на разрешението за употреба:
For any information about this medicine, please contact the local representative of the Marketing Authorisation Holder:
България sanofi- aventis Bulgaria EOOD Тел.: +359 (0) 2 970 53 00
571 България sanofi-aventis Bulgaria EOOD Тел.: +359 (0)2 970 53 00
606 Česká republika sanofi- aventis, s. r. o.
Česká republika sanofi-aventis, s.r.o.
Дата на последно одобрение на листовката
572 This leaflet was last approved on {date}
607 Подробна информация за това лекарство е предоставена на уеб сайта на Европейската агенция по лекарствата (EMEA): http: // www. emea. europa. eu /
Detailed information on this medicine is available on the European Medicines Agency (EMEA) web site: http://www.emea.europa.eu/
608 ХИПЕРГЛИКЕМИЯ И ХИПОГЛИКЕМИЯ
HYPERGLYCAEMIA AND HYPOGLYCAEMIA
- възстановявате се от заболяване или от висока темепратура,
- you are recovering from an injury or operation or other stress,
на други лекарства ”).
- you are recovering from an illness or from fever,
609
573
- току- що сте започнали лечение с инсулин, или сте се прехвърлили на друг инсулинов
- you are taking or have stopped taking certain other medicines (see section 2, "Using other
продукт,
medicines").
- нивата на кръвната Ви захар са почти нормални или нестабилни,
Hypoglycaemia is also more likely to occur if:
- промените кожната област, в която инжектирате инсулин (например от бедрото на
- you have just begun insulin treatment or changed to another insulin preparation,
мишницата),
- your blood sugar levels are almost normal or are unstable,
- страдате от тежко бъбречно или чернодробно заболяване, или от друго заболяване като
- you change the area of skin where you inject insulin (for example from the thigh to the upper arm),
хипотиреоидизъм.
- you suffer from severe kidney or liver disease, or some other disease such as hypothyroidism.
610 Ако не сте в състояние да преглъщате, или ако сте в безсъзнание, ще ви е необходима инжекция с глюкоза или глюкагон (лекарство, което повишава кръвната захар).
If you are not able to swallow or if you are unconscious, you will require an injection of glucose or glucagon (a medicine which increases blood sugar).
611 ЛИСТОВКА:
574 PACKAGE LEAFLET:
Insuman Comb 15 40 IU/ ml инжекционна суспенсия във флакон Човешки инсулин (Insulin human)
Insuman Comb 15 40 IU/ml suspension for injection in a vial Insulin human
Insuman Comb 15 е инсулинов препарат с постепенно начало и голяма продължителност на действие.
Insuman Comb 15 is an insulin preparation with a gradual onset and long duration of action.
Моля, спазвайте стриктноо инструкциите за дозирането на инсулина, проследяването (изследванията на кръв и урина), диетата и физическата активност (физическа работа и натоварвания) както сте ги обсъждали със своя лекар.
Follow closely the instructions for dosage, monitoring (blood and urine tests), diet and physical activity (physical work and exercise) as discussed with your doctor.
Ако имате чернодробни или бъбречни проблемиили сте в напреднала възраст, разговаряйте с Вашия лекар, тъй като може да се нуждаете от по- ниски дози инсулин.
If you have liver or kidneys problems or if you are elderly, speak to your doctor as you may need a lower dose.
612 Пътувания
575 Travel
- протеазни инхибитори (използвани за лечение на СПИН),
576
614 Важна информация относно някои от съставките на Insuman Comb 15
Important information about some of the ingredients of Insuman Comb 15
Много фактори могат да повлияят нивото на кръвната Ви захар.
577 Many factors may influence your blood sugar level.
615 Специално внимание преди инжектиране
Special care before injection
Такива реакции към инсулина или към помощните вещества могат да предизвикат обширни кожни реакции (обрив и сърбеж по цялото тяло), тежък оток на кожата 616 или лигавиците (ангиоедем), недостиг на въздух, спад в кръвното налягане с учестено сърцебиене и изпотяване.
Such reactions to insulin or to the excipients can cause large-scale skin reactions (rash and itching all over the body), severe swelling of skin or mucous membranes (angiooedema), shortness of breath, a fall in blood pressure with rapid heart beat and sweating.
Уведомете Вашия лекар или фармацевт, ако забележите някоя от нежеланите лекарствени реакции, изредени по- горе, или някакви други нежелани или неочаквани лекарствени реакции.
579 Tell your doctor or pharmacist if you notice any of the side effects listed above or any other unwanted or unexpected effects.
КАК ДА СЪХРАНЯВАТЕ INSUMAN COMB 15
Keep out of the reach and sight of children.
617 Не използвайте Insuman Comb 15 след срока му на годност отбелязан върху картонената опаковката и етикета на флакона.
Do not use Insuman Comb 15 after the expiry date which is stated on the carton and on the label of the vial.
Един ml от Insuman Comb 15 съдържа 100 IU
One ml of Insuman Comb 15 contains 40 IU (International
Insuman Comb 15 се доставя във флакони, съдържащи 10 ml разтвор (400 IU).
Insuman Comb 15 is supplied in vials containing 10 ml suspension (400 IU).
България sanofi- aventis Bulgaria EOOD Тел.: +359 (0) 2 970 53 00
580 България sanofi-aventis Bulgaria EOOD Тел.: +359 (0)2 970 53 00
618 Česká republika sanofi- aventis, s. r. o.
Česká republika sanofi-aventis, s.r.o.
Дата на последно одобрение на листовката
581 This leaflet was last approved on {date}
619 Подробна информация за това лекарство е предоставена на уеб сайта на Европейската агенция по лекарствата (EMEA): http: // www. emea. europa. eu /
Detailed information on this medicine is available on the European Medicines Agency (EMEA) web site: http://www.emea.europa.eu/
620 ХИПЕРГЛИКЕМИЯ И ХИПОГЛИКЕМИЯ
HYPERGLYCAEMIA AND HYPOGLYCAEMIA
621
582
622 Ако не сте в състояние да преглъщате, или ако сте в безсъзнание, ще ви е необходима инжекция с глюкоза или глюкагон (лекарство, което повишава кръвната захар).
If you are not able to swallow or if you are unconscious, you will require an injection of glucose or glucagon (a medicine which increases blood sugar).
623 ЛИСТОВКА:
583 PACKAGE LEAFLET:
Insuman Comb 15 100 IU/ ml инжекционна суспенсия в патрон Човешки инсулин (Insulin human)
Insuman Comb 15 100 IU/ml suspension for injection in a cartridge Insulin human
624 Специални групи пациенти
Special patient groups
Преди пътуване се консултирайте с Вашия лекар.
584 Before travelling, consult your doctor.
625 Лекарствата, които могат да предизвикат повишаване нивото на кръвната Ви захар (хипергликемия), включват:
Medicines that may cause your blood sugar level to rise (hyperglycaemia) include:
- симпатикомиметични лекарства (напр. епинефрин [aдреналин] или салбутамол, тербуталин
treat asthma),
Нивото на кръвната Ви захар може или да спадне, или да се повиши, ако вземате:
585 Your blood sugar level may either rise or fall if you take:
626 Не забравяйте този вероятен проблем във всички ситуации, когато можете да изложите на риск себе си и околните (когато шофирате кола или работите с машина).
Keep this possible problem in mind in all situations where you might put yourself and others at risk (such as driving a car or operating machinery).
Честота на приложение
586 Frequency of administration
627 След размесването суспенсията трябва да бъде равномерно млекообразна.
After mixing, the suspension must have a uniform milky white appearance.
628 4.
4.
• Кожни и алергични реакции Могат да възникнат други леки реакции на инжекционното място (като зачервяване, необичайно силна болка на мястото на инжектиране, сърбеж, оток или възпаление на мястото на инжектиране).
Changing the injection site with each injection may help to prevent such skin changes. • Skin and allergic reactions 588 Other mild reactions at the injection site (such as injection site redness, unusually intense pain on injection site, itching, injection site swelling or injection site inflammation) may occur.
629 Инсулиновото лечение може да накара организма да произвежда антитела към инсулина (вещества, които действат срещу инсулина).
Insulin treatment can cause the body to produce antibodies to insulin (substances that act against insulin).
Не използвайте Insuman Comb 15 след срока му на годност отбелязан върху картонената опаковка и етикета на патрона.
Do not use Insuman Comb 15 after the expiry date which is stated on the carton and on the label of the cartridge.
Insuman Comb 15 се доставя във патрони, съдържащи 3 ml разтвор (300 IU).
Insuman Comb 15 is supplied in cartridges containing 3 ml suspension (300 IU).
630 За допълнителна информация относно това лекарство, моля свържете се с локалния представител на притежателя на разрешението за употреба:
589 For any information about this medicine, please contact the local representative of the Marketing Authorisation Holder:
Latvija sanofi- aventis Latvia SIA Tel: +371 67 33 24 51
590 Latvija sanofi-aventis Latvia SIA Tel: +371 67 33 24 51
632 ХИПЕРГЛИКЕМИЯ И ХИПОГЛИКЕМИЯ
HYPERGLYCAEMIA AND HYPOGLYCAEMIA
633
Hypoglycaemia is also more likely to occur if:
Опитвайте се да разпознавате своите предупредителни симптоми за хипогликемия.
If you are not confident about recognising your warning symptoms, avoid situations (such as driving a car) in which you or o thers would be put at risk by hypoglycaemia.
Незабавно изяжте 10 до 20 грама захар, като глюкоза, бучки захар, или подсладена със захар напитка.
Immediately take about 10 to 20 g sugar, such as glucose, sugar cubes or a sugar-sweetened beverage.Caution:
Информирайте Вашите роднини, приятели и близки колеги за следното:
592 Tell your relatives, friends and close colleagues the following:
634 Ако не сте в състояние да преглъщате, или ако сте в безсъзнание, ще ви е необходима инжекция с глюкоза или глюкагон (лекарство, което повишава кръвната захар).
If you are not able to swallow or if you are unconscious, you will require an injection of glucose or glucagon (a medicine which increases blood sugar).
635 ЛИСТОВКА:
593 PACKAGE LEAFLET:
Insuman Comb 15 100 IU/ ml инжекционна суспенсия в предварително напълнена писалка Човешки инсулин (Insulin human)
Insuman Comb 15 100 IU/ml suspension for injection in a pre-filled pen Insulin human
Прочетете внимателно цялата листовка, влючително Инструкциите за употреба на Insuman Comb 15, предварително напълнена писалка, OptiSet, преди да започнете да прилагате това лекарство.
Read all of this leaflet carefully including the Instructions for use of Insuman Comb 15, pre-filled pen, OptiSet, before you start using this medicine.
636 Ако имате чернодробни или бъбречни проблеми или сте в напреднала възраст, разговаряйте с Вашия лекар, тъй като може да се нуждаете от по- ниски дози инсулин.
If you have liver or kidneys problems or if you are elderly, speak to your doctor as you may need a lower dose.
Пътувания
594 Travel
- протеазни инхибитори (използвани за лечение на СПИН),
595
- първите предупредителни симптоми, които спомагат да познаете хипогликемията, са
- the first warning symptoms which help you to recognise hypoglycaemia are reduced or absent.
638 Важна информация относно някои от съставките на Insuman Comb 15
Important information about some of the ingredients of Insuman Comb 15
- определи какво количество Insuman Comb 15 Ви е необходимо на ден,
- determine how much Insuman Comb 15 per day you will need,
изследвания на урината,
- tell you when you may need to inject a higher or lower dose of Insuman Comb 15.
Много фактори могат да повлияят нивото на кръвната Ви захар.
596 Many factors may influence your blood sugar level.
OptiSet доставя инсулин в деления от 2 единици до максималната единична доза от 40 единици.
OptiSet delivers insulin in increments of 2 units. up to a maximum single dose of 40 units.
Insuman Comb 15 се предлага в патрони, запечатани в предварително напълнени писалки, OptiSet.
Insuman Comb 15 comes in cartridges sealed in disposable pen injectors, OptiSet.
639 инсулина, или той залепва по стените и дъното на патрона в писалката.
It must not be used if it remains clear or if, for example, clumps, flakes, particles or anything similar are in the suspension or on the sides or bottom of the cartridge in the pen.
Insuman Comb 15, предварително напълнена писалка, OptiSet, не е пригоден да се смесва с друг инсулин в патрона.
Insuman Comb 15, pre-filled pen, OptiSet, is not designed to allow any other insulin to be mixed in the cartridge.
Ако сте използвали повече от необходимата доза Insuman Comb 15
597 If you use more Insuman Comb 15 than you should
Сериозната хипогликемия може да причини 640 мозъчно увреждане и може да бъде животозастрашаваща.
Serious hypoglycaemia may cause a heart attack or brain damage and may be life-threatening.
• Очни реакции Подчертана промяна (подобрение или влошаване) в контрола на кръвната Ви захар може да наруши Вашето зрение временно.
598 If you inject your insulin too often at the same skin site, fatty tissue under the skin at this site may either shrink or thicken.
За да се предпазите от сериозни нежелани лекарствени реакции, 641 незабавно се обадете на лекар, ако някоя от тези реакции е тежка, появи се внезапно или бързо се влоши.
To prevent serious reactions, speak to a doctor immediately if a side effect is severe, occurs suddenly or gets worse rapidly.
Не използвайте Insuman Comb 15 след срока му на годност, отбелязан върху картонената опаковка и етикета на патрона.
Do not use Insuman Comb 15 after the expiry date which is stated on the carton and on the label of the cartridge.
Insuman Comb 15 се доставя в предварително напълнени писалки, OptiSet, съдържащи 3 ml разтвор (300 IU).
Insuman Comb 15 is supplied in pre-filled pens, OptiSet, containing 3 ml suspension, (300 IU).
За допълнителна информация относно това лекарство, моля свържете се с локалния представител на притежателя на разрешението за употреба:
599 For any information about this medicine, please contact the local representative of the Marketing Authorisation Holder:
642 België/ Belgique / Belgien sanofi- aventis Belgium Tél/ Tel: +32 (0) 2 710 54 00
België/Belgique/Belgien sanofi-aventis Belgium Tél/ Tel: +32 (0)2 710 54 00
Κύπρος sanofi- aventis Cyprus Ltd.
600 Κύπρος sanofi-aventis Cyprus Ltd.
643 Lietuva UAB sanofi- aventis Lietuva Tel: +370 5 2755224
Lietuva UAB sanofi -aventis Lietuva Tel: +370 5 2755224
644 ХИПЕРГЛИКЕМИЯ И ХИПОГЛИКЕМИЯ
HYPERGLYCAEMIA AND HYPOGLYCAEMIA
Защо се появява хипогликемия?
601 Why does hypoglycaemia occur?
645
Hypoglycaemia is also more likely to occur if:
2.
602 2.
646 Ако не сте в състояние да преглъщате, или ако сте в безсъзнание, ще ви е необходима инжекция с глюкоза или глюкагон (лекарство, което повишава кръвната захар).
If you are not able to swallow or if you are unconscious, you will require an injection of glucose or glucagon (a medicine which increases blood sugar).
647 ИНСТРУКЦИИ ЗА УПОТРЕБА НА OPTISET
603 OPTISET INSTRUCTIONS FOR USE
648 С.
C.
Стъпка 2.
604 Step 2.
649 С.
C.
D.
605 D.
650 • Ако не излиза инсулин след смяна на иглата, Вашият OptiSet може би е повреден.
Change the needle and try again. • If no insulin comes out after changing the needle, your OptiSet may be damaged.
В.
606 B.
651
if you have selected 12 units you can inject your dose. if you have selected more than 12 units then only 12 units of your total insulin dose can be injected with this pen.
В.
607 B.
652 C.
C.
Моля прегледайте точка 5- Съхранение на Insuman Comb 15- на обратната страна (инсулин) на тази листовка за инструкциите за съхранение на OptiSet.
Please check section 5 - How to store Insuman Comb 15 - of the reverse (insulin) side of this leaflet for OptiSet storage instructions.
Поддържане
608 Maintenance
Няма достатъчно инсулин в резервоара • можете да инжектирате количеството, показано на бутона за инжектиране от този OptiSet, а после да инжектирате останалата доза с нова писалка, или 653
The amount indicated on the injection button is lower than the dose selected.
• можете да инжектирате цялата доза с нова писалка.
There is not enough insulin in the reservoir • you can inject the amount indicated on the injection button from this OptiSet and then inject the remaining dose using a new pen, or • you can inject the entire dose using a new pen.
Бутонът за инжектиране не може да бъде натиснат
609 The injection button cannot be pressed in.
654 ЛИСТОВКА:
610 PACKAGE LEAFLET:
Insuman Comb 15 100 IU/ ml инжекционна суспенсия в патрон OptiClik Човешки инсулин (Insulin human)
Insuman Comb 15 100 IU/ml suspension for injection in a cartridge for OptiClik Insulin human
Специални групи пациенти 655 Ако имате чернодробни или бъбречни проблеми или сте в напреднала възраст, разговаряйте с Вашия лекар, тъй като може да се нуждаете от по- ниски дози инсулин.
If you have liver or kidneys problems or if you are elderly, speak to your doctor as you may need a lower dose.
Пътувания
611 Travel
- протеазни инхибитори (използвани за лечение на СПИН),
612
Пентамидин (използван за лечение на някои инфекции, причинени отпаразити) може да предизвика хипогликемия, която понякога може да бъде последвана от хипергликемия.
Pentamidine (used to treat some infections caused by parasites) may cause hypoglycaemia which may sometimes be followed by hyperglycaemia.
Много фактори могат да повлияят нивото на кръвната Ви захар.
613 Many factors may influence your blood sugar level.
Патроните Insuman Comb 15 за OptiClik трябва да се използват само с OptiClik трябва да се използват заедно с инсулинова писалка ОptiPen и с други писалки, подходящи за Insuman патрони, както е препоръчано от производителя на изделието в информацията за пациента.
Insuman Comb 15 in cartridges for OptiClik has been developed for use with OptiClik only.
658 инсулина, или той залепва по стените и дъното на патрона.
It must not be used if it remains clear or if, for example, clumps, flakes, particles or anything similar are in the suspension or on the sides or bottom of the cartridge.
Грешки в дозирането
614 Mistakes in dosage
- Ако сте пропуснали доза Insuman Comb 15 или ако не сте си инжектирали
- If you have missed a dose of Insuman Comb 15or if you have not injected enough insulin, your
ВЪЗМОЖНИ НЕЖЕЛАНИ РЕАКЦИИ 659 Както всички лекарства, Insuman Comb 15 може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.
Like all medicines, Insuman Comb 15 can cause side effects, although not everybody gets them.
Другите нежелани лекарствени реакции включват
If you have proliferative retinopathy (an eye disease related to diabetes) severe hypoglycaemic attacks may cause temporary loss of vision.
• Очни реакции Подчертана промяна (подобрение или влошаване) в контрола на кръвната Ви захар може да наруши Вашето зрение временно.
615 • Skin changes at the injection site (lipodystrophy) If you inject your insulin too often at the same skin site, fatty tissue under the skin at this site may either shrink or thicken.
660 Инсулиновото лечение може да накара организма да произвежда антитела към инсулина (вещества, които действат срещу инсулина).
Insulin treatment can cause the body to produce antibodies to insulin (substances that act against insulin).
Toзи патрон трябва да се използва само с OptiClik.
616 This cartridge is for use with OptiClik only.
Insuman Comb 15 се доставя в патрони OptiClik, съдържащи 3 ml разтвор (300 IU).
Insuman Comb 15 is supplied in cartridges for OptiClik containing 3 ml suspension (300 IU).
661 Притежател на разрешението за употреба и производител Sanofi- Aventis Deutschland GmbH D- 65926 Frankfurt am Main Германия
Marketing Authorisation Holder and Manufacturer Sanofi-Aventis Deutschland GmbH D-65926 Frankfurt am Main Germany
Ísland Vistor hf.
617 Ísland Vistor hf.
662 Italia sanofi- aventis S. p. A.
Italia sanofi-aventis S.p.A.
663 ХИПЕРГЛИКЕМИЯ И ХИПОГЛИКЕМИЯ
HYPERGLYCAEMIA AND HYPOGLYCAEMIA
Какво трябва да направите в случай, че имате хипергликемия?
618 What should you do if you experience hyperglycaemia
664
Hypoglycaemia is also more likely to occur if:
- приемате или сте приемали определени други лекарства (вижте точка 2 “ Употреба на
619 In such a case, you may develop severe hypoglycaemia (and even faint) before you are aware of the problem.