natgillin/translations-raw huggingface dataset:
101 Прием на други лекарства Моля, уведомете Вашия лекар или фармацевт, ако приемате или наскоро сте приемали някакви други лекарства, включително и такива, отпускани без рецепта.
Taking other medicines Please tell your doctor or pharmacist if you are taking or have recently taken any other medicines, including medicines obtained without a prescription.
Инхибитори на моноамино оксидазата (MAO- инхибитори):
92 Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs):
Вие не трябва да приемате DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM с някакъв MАО- инхибитор или в рамките на 14 дни от спирането на даден МАО- инхибитор.
You should not take DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM if you are taking, or have recently taken within the last 14 days, another antidepressant medicine called a monoamine oxidase inhibitor (MAOI).
Приема на MAO- инхибитор заедно с много от отпусканите по лекарско предписание лекарства, включително DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM, може да доведе до появата на тежки, дори животозастрашаващи нежелани ефекти.
Taking a MAOI together with many prescription medicines, including DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM, can cause serious or even life-threatening side effects.
Освен това, Вие трябва да изчакате най- малко 5 след спиране приема на DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM, преди да започнете да приемате даден MAO- инхибитор.
Also, you need to wait at least 5 days after you stop taking DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM before you take a MAOI.
Лекарства, предизвикващи сънливост:
Medicines that cause sleepiness:
Кажете на Вашия лекар, ако приемате някакви лекарства, които са причина да се чувствате сънливи.
Tell your doctor if you are taking any medicines which cause you to be sleepy.
Тези ще включват лекарства, предписани от Вашия лекар, включително бензодиазепини, силни обезболяващи, антипсихотици, фенобарбитал, антихистамини.
These would include medicines prescribed by your doctor including benzodiazepines, strong painkillers, antipsychotics, phenobarbital, antihistamines.
SSRIs (като пароксетин и флуоксетин), трициклични антидепресанти (като кломипрамин, амитриптилин) и венлафексин.
Examples of these medicines include: triptans, tramadol, tryptophan, SSRIs (such as paroxetine and fluoxetine), tricyclics (such as clomipramine, amitriptyline), pethidine, St John’ s Wort and venlafaxine.
Трябва да кажете на Вашия лекар, ако вземате перорални антикоагуланти (лекарства, които разреждат кръвта).
You should tell your doctor if you are taking oral – anticoagulants (medicines which thin the blood).
Бременност и кърмене Кажете на Вашия лекар, ако забременеете или се опитвате да забременеете, докато приемате DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM.
Pregnancy and breast-feeding Tell your doctor if you become pregnant, or you are trying to become pregnant, while you are taking DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM.
Вие трябва да потърсите Вашия лекар или фармацевт за съвет, ако кърмите.
You should ask your doctor or pharmacist for advice if you are breast-feeding.
102 Шофиране и работа с машини DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIMможе да Ви накара да се чувствате сънлив или замаян.
Driving and using machines DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM may make you feel sleepy of dizzy.
Важна информация относно някоя от съставките на DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIMсъдържа захароза.
Important information about some of the ingredients of DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM contains sucrose.
Обичайната доза DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIMе 60 mg еднократно дневно, но Вашият лекар ще предпише дозата, която е правилна за Вас.
The usual dose of DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM is 60 mg once a day, but your doctor will prescribe the dose that is right for you.
DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIMе за перорално приложение.
93 DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM is for oral use.
Ако сте пропуснали да приемете DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM Не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата.
If you forget to take DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM Do not take a double dose to make up for a forgotten dose.
Ако спрете приема на DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM Не спирайте приема на капсулите без да се посъветвате с Вашия лекар, дори да се чувствате добре.
If you stop taking DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM Do not stop taking your capsules without the advice of your doctor even if you feel better.
Ако Вашият лекар смята, че не се нуждаете повече от DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM, той ще поиска да намалите дозата за период от 2 седмици.
If your doctor thinks that you no longer need DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM he will ask you to reduce your dose over at least 2 weeks before stopping treatment altogether.
Някои пациенти, които са спрели рязко приема на DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIMслед повече от 1 седмица лечение, може да имат симптоми, като замаяност, изтръпване, нарушения на съня (ярки сънища, кошмари, безсъние), нервност или възбуда, безпокойство, повдигане (гадене) или повръщане, тремор (треперене), главоболие, раздразнителност, диария, прекомерно изпотяване или световъртеж.
Some patients who stop taking DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM suddenly have had symptoms such as dizziness, tingling feelings like pins and needles, sleep disturbances (vivid dreams, nightmares, inability to sleep), feeling restless or agitated, feeling anxious, feeling sick (nausea) or being sick (vomiting), tremor (shakiness), headaches, feeling irritable, diarrhoea, excessive sweating or vertigo.
103 4.
4.
Много чести нежелани реакции (те могат да засегнат повече от 10 на 100 лекувани пациенти) Повдигане (гадене), сънливост, главоболие, замаяност и запек.
Very common side effects (these can affect more than 10 in 100 patients treated) Feeling sick (nausea), somnolence, headache, dizziness and constipation.
Много чести нежелани реакции (те могат да засегнат повече от 1 на 10 лекувани пациенти) Повдигане (гадене), главоболие, сухота в устата и сънливост.
Common side effects (these can affect from 1 to 10 users in 100 patients treated) • Tiredness, trouble sleeping, anxiety, feeling agitated or having abnormal dreams. • Dizziness, tremor or numbness, including numbness or tingling of the skin. • Diarrhoea, constipation, being sick (vomiting), heartburn, breaking wind, stomach pain. • Tinnitus (perception of sound in the ear when there is no external sound). • Blurred eyesight. • Feeling the heart pumping in the chest, flushing, increased sweating, night sweats • Problems getting an erection, less sex drive. • (Itchy) rash. • Muscle pain, muscle tightness, muscle spasm. • Increased yawning.
Чести нежелани реакции (те могат да засегнат от 1 до 10 на 100 лекувани пациенти) • Умора, неспокоен сън, тревожност, чувство за възбуда или ярки сънища. • Замаяност, тремор или изтръпване, включително изтръпване или мравучкане по кожата. • Диария, запек, гадене (повръщане), киселини, пускане на газове, коремна болка. • Шум в ушите (долавяне на шум в ушите, когато няма външен източник на звук). • Замъглено виждане. • Усещане ударите на сърцето в гръдния кош, зачервяване, засилено потене, нощно изпотяване • Проблеми с достигане на ерекция, намалено полово влечение. • (Сърбящ) Обрив. • Мускулна болка, напрежение в мускулите, мускулен спазъм. • По- често прозяване • Липса на апетит, загуба на теглото.
94 • Lack of appetite, weight loss.
Нечести нежелани реакции (те могат да засегнат от 1 до 10 на 1 000 лекувани пациенти) • Възпаление на гърлото. • Чувство за дезориентация, усещане за сънливост, липса на мотивация. • Усещане на вкуса на нещата, различно от обичайното, нарушение на вниманието, скованост, спазми и неволни движения на мускулите, потрепване на мускулите, необичайна походка. • Лош сън. • Оригване, лошо храносмилане, гастроентерит. • Световъртеж, болка в ушите. • Възпаление на черния дроб, което може да причини коремна болка. • Разширени зеници (тъмната централна част на окото) или нарушение на зрението. • Учестено или неритмично сърцебиене. • Сексуални проблеми, включително промени в еякулацията, оргазма. • Нарушения на менструалния цикъл, включително тежки или продължителни менструални цикли. • Алергични реакции, повишена склонност към образуване на синини, мехури или чувствителност към слънчева светлина. • Повишено кръвно налягане, чувство за студ в пръстите на ръцете и/ или крака Ви, чувство за замайване (особено, когато се изправяте прекалено бързо), студена пот, треперене или припадане. • Повишено ниво на кръвната захар. • Необходимост от по- често уриниране, необходимост от уриниране нощно време, затруднение или невъзможност за уриниране или намалена диуреза. • Скърцане със зъби, чувство за топлина/ студ, жажда, напрежение в гърлото или кръвоизливи от носа. • Загуба на тегло.
Uncommon side effects (these can affect from 1 to 10 users in 1,000 patients treated) • Throat inflammation. • Feeling disorientated, feeling sleepy, lack of motivation. • Tasting things differently than usual, disturbance in attention, stiffness, spasms and involuntary movements of the muscles, muscle twitching, abnormal manner of walking. • Poor sleep quality • Burping, indigestion, gastroenteritis • Vertigo, ear pain. • Inflammation of the liver that may cause abdominal pain • Large pupils (the dark centre of the eye), visual disturbance. • Fast or irregular heart beat • Sexual problems, including changes in ejaculation, orgasm. • Abnormal periods, including heavy or prolonged periods. • Allergic reactions, increased tendency to bruise, blisters or sensitivity to sunlight • Increase in blood pressure, feeling cold in your fingers and/ or toes, feeling dizzy (particularly when standing up too quickly), cold sweats, shivering or fainting. • An increased level of sugar in the blood. • Need to pass more urine than normal, need to pass urine during the night, difficulty or inability to pass urine or having an urine flow decreased. • Grinding of teeth, feeling hot/ cold, thirst, throat tightness, nose bleeds. • Weight gain.
104 Редки нежелани реакции (те могат да засегнат от 1 до 10 на 10 000 лекувани пациенти) • Намаляване функцията на щитовидната жлеза. • Обезводняване. • Мания (едно нарушение, чийто симптоми са свръхактивност, прескачащи мисли и намалена нужда от сън). • Лош дъх от устата. • Повишено очно налягане. • Менопаузални симптоми. • Контракция на челюстните мускули. • Повишено ниво на холестерол в кръвта, ниски нива на натрий в кръвта (признаците са гадене и неразположение с мускулна слабост или дезориентация), синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон (СНАДС).
Rare side effects (these can affect from 1 to 10 users in 10,000 patients treated) • Decrease of activity of the thyroid gland. • Dehydration. • Mania (a disorder which symptoms are over activity, racing thoughts and decrease need for sleep). • Bad breath. • Increased pressure in the eye. • Menopausal symptoms. • Contraction of the jaw muscle. • Increased level of cholesterol in the blood, low levels of sodium in the blood (the symptoms are feeling sick and unwell with weak muscles or confused), syndrome of inadequate secretion of anti-diuretic hormone (SIADH).
„ Серотонинов синдром ” (рядка реакция, която може да доведе до усещане за голямо щастие, сънливост, непохватност, безпокойство, чувство на опиянение, треска, изпотяване или вкочаненост на мускулите), припадъци или скованост. • Поява на ярка червена кръв в изпражненията Ви, повръщане на кръв или черни като катран изпражнения. • Променен мирис на урината. • Болка в гръдния кош • Жълто оцветяване на кожата (жълтеница), чернодробна недостатъчност, синдром на Стивънс- Джонсън, внезапно подуване на кожата или лигавиците (ангионевротичен оток).
Other possible side effects • Hallucinations, suicidal thoughts, behaviour aggression and anger. • A sensation of restlessness or an inability to sit or stand still or “ Serotonin syndrome” (a rare reaction which may cause feelings of great happiness, drowsiness, clumsiness, restlessness, feeling of being drunk, fever, sweating or rigid muscles), fits. • Passing bright red blood in your stools, vomiting blood, or black tarry stools (faeces). • Having abnormal urine odour. • Chest pain. • Yellow colouration of the skin (jaundice), hepatic failure, Stevens-Johnson syndrome, sudden swelling of skin or mucosa (angioedema).
Не използвайте DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIMслед изтичане на срока на годност, отбелязан върху картонената опаковка.
Keep out of the reach and sight of children 95 Do not use DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM after the expiry date which is stated on the carton.
6.
96 6.
Годно за консумиране зелено мастило: черен железен оксид- синтетичен (E172), жълт железен оксид- синтетичен (E172), пропилен гликол, шеллак.
Edible green ink: black iron oxide-synthetic (E172), yellow iron oxide- synthetic (E172), propylene glycol, shellac.
105 Как изглежда DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM и какво съдържа опаковката DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM са твърди стомашно- устойчиви капсули.
What DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM looks like and contents of the pack DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM is a hard gastro-resistant capsule Each capsule of DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM contains pellets of duloxetine hydrochloride with a covering to protect them from stomach acid.
DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM се предлага в 2 разновидности:
DULOXETINE BOEHRINGER INGELHEIM is available in two strengths:
Капсулите от 30 mg са с непрозрачно бяло тяло, с напечатано ’ 30 mg ’ и непрозрачно синьо капаче, с напечатано ‘ 9543 ’.
The 30 mg capsules has an opaque white body, imprinted with ‘ 30 mg’ and an opaque blue cap, imprinted with ‘ 9543’.
Капсулите от 60 mg са с непрозрачно зелено тяло, с напечатано ’ 60 mg ’ и непрозрачно синьо капаче, с напечатано ‘ 9542 ’.
The 60 mg capsules has an opaque green body, imprinted with ‘ 60 mg’ and an opaque blue cap, imprinted with ‘ 9542’.
Притежател на разрешението за употреба и производител Marketing Authorisation Holder:
Marketing Authorisation Holder and Manufacturer Marketing Authorisation Holder:
106 За допълнителна информация относно този лекарствен продукт, моля свържете се с местния представител на притежателя на разрешението за употреба:
For any information about this medicine, please contact the local representative of the Marketing Authorisation Holder:
Deutschland Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.
KG
KG Tel: +49 (0) 69 50 50 83 09
Tel: +49 (0) 69 50 50 83 09
Norge Boehringer Ingelheim Norway KS Tlf: +47 66 76 13 00
Tlf: +47 66 76 13 00
107 Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Tel: +37 167 24 00 68
Latvija Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Tel: +37 167 24 00 68
Подробна информация за този лекарствен продукт е предоставена на уеб сайта на Европейската агенция по лекарствата (ЕМЕА) http: // www. emea. europa. eu /
Detailed information on this medicine is available on the European Medicines Agency (EMEA) web site: http: / /www. emea. europa. eu.
108
98
Количество в EU номер
EU number
EU/ 1/ 06/ 338/ 001
EU/ 1/ 06/ 338/ 001
DuoTrav 40 µg/ ml + 5 mg/ ml
40 µg / ml + 5 mg/ ml
Бутилка (полипропилен)
Bottle (polypropylene)
2, 5 ml (40 µg/ ml + 5 mg/ ml)
2.5 ml (40 µg / ml + 5 mg/ ml)
EU/ 1/ 06/ 338/ 002
EU/ 1/ 06/ 338/ 002
Бутилка (полипропилен)
Bottle (polypropylene
EU/ 1/ 06/ 338/ 003
EU/ 1/ 06/ 338/ 003
DuoTrav 40 микрограма/ ml + 5 mg/ ml капки за очи, разтвор
DuoTrav 40 micrograms/ ml + 5mg/ ml eye drops, solution
1 ml от разтвора съдържа 40 микрограма травопрост (travoprost) и 5 mg тимолол (timolol) (като тимолол малеат)
1 ml of solution contains 40 micrograms of travoprost and 5 mg of timolol (as timolol maleate)
Помощни вещества: бензалкониев хлорид 0, 15 mg, полиоксиетилен хидрогенирано рициново масло 40 (HC0- 40) 5 mg (вж. точка 4. 4)
Excipients: benzalkonium chloride 0.15 mg, polyoxyethylene hydrogenated castor oil 40 (HC0-40) 5 mg (see section 4.4)
Капки за очи, разтвор (капки за очи) Бистър, безцветен разтвор
Eye drops, solution (eye drops) Clear, colourless solution
Намаляване на повишеното вътреочно налягане (ВОН) при пациенти с откритоъгълна глаукома или очна хипертензия, които не се повлияват достатъчно от локални бета- блокери или аналози на простагландина (вж. точка 5. 1).
Decrease of intraocular pressure (IOP) in patients with open-angle glaucoma or ocular hypertension who are insufficiently responsive to topical beta-blockers or prostaglandin analogues (see Section 5.1).
Употреба при възрастни, включително и в напреднала възраст Дозата е една капка DuoTrav в конюнктивния сак на засегнатото око( очи) веднъж дневно, сутрин или вечер.
Use in adults, including the elderly The dose is one drop of DuoTrav in the conjunctival sac of the affected eye(s) once daily, in the morning or evening.
Всеки ден трябва да се прилага по едно и също време.
It should be administered at the same time each day.
Препоръчва се притискане на назолакрималния канал или внимателно затваряне на клепача след приложението на лекарствения продукт.
Nasolacrimal occlusion or gently closing the eyelid after administration is recommended.
При използване на повече от един офталмологичен лекарствен продукт за локално приложение е необходим интервал от поне 5 минути по между им (вж. точка 4. 5).
If more than one topical ophthalmic medicinal product is being used, the medicinal products must be administered at least 5 minutes apart (see section 4.5).
Дневната дозата не трябва да превишава една капка в засегнатото око( очи).
The dose should not exceed one drop in the affected eye(s) daily.
При замяна на друг използван антиглаукомен лекарствен продукт, за очно приложение с DuoTrav, другият лекарствен продукт трябва да се спре и едва на следващия ден да се започне новото лечение с DuoTrav.
When substituting another ophthalmic antiglaucoma agent with DuoTrav, the other agent should be discontinued and DuoTrav should be started the following day.
Употреба при деца Ефикасността и безопасността на DuoTrav при пациенти под 18 години не е била установена и употребата му не се препоръчва при тези пациенти докато не са налични други данни.
Paediatric patients The efficacy and safety of DuoTrav in patients below the age of 18 years have not been established and its use is not recommended in these patients until further data become available.
2 Употреба при пациенти с чернодробни и бъбречни увреждания Не са проведени проучвания с DuoTrav или с тимолол 5 mg/ ml капки за очи при пациенти с чернодробни или бъбречни увреждания.
Use in hepatic and renal impairment No studies have been conducted with DuoTrav or with timolol 5 mg/ ml eye drops in patients with hepatic or renal impairment.
Травопрост е изследван при пациенти с леки до остри чернодробни увреждания и при пациенти с леки до остри бъбречни увреждания (креатининов клирънс под 14 ml/ min).
2 Travoprost has been studied in patients with mild to severe hepatic impairment and in patients with mild to severe renal impairment (creatinine clearance as low as 14 ml/ min).
Не е необходимо специално адаптиране на дозировката при тези пациенти.
No dosage adjustment was necessary in these patients.
Трябва да се внимава да не се докосват клепачите, заобикалящата ги област или други повърхности с върха на апликатора- капкомер, за да се избегне евентуално замърсяване.
To prevent contamination of the dropper tip and solution, care must be taken not to touch the eyelids, surrounding areas or other surfaces with the dropper tip of the bottle.
Свръхчувствителност към травопрост, тимолол или към някое от помощните вещества.
Hypersensitivity to travoprost, timolol, or to any of the excipients.
Бронхиална астма, анамнеза за бронхиална астма или остри хронични обструктивни пулмонални заболявания.
Bronchial asthma, a history of bronchial asthma or severe chronic obstructive pulmonary disease.
Синусова брадикардия, втора или трета степен атриовентикуларен блок, проявена сърдечна недостатъчност или кардиогенен шок.
Sinus bradycardia, second or third degree atrioventricular block, overt cardiac failure, or cardiogenic shock.
Тежки алергични ринити и бронхиална хипeр- реактивност; дистрофия на роговицата; свръхчувствителност към други бета- блокери.
Severe allergic rhinitis and bronchial hyper reactivity; corneal dystrophies; hypersensitivity to other beta-blockers.
Системни ефекти Както и другите локално прилагани офталмологични лекарствени продукти, травопрост и тимолол се абсорбират системно.
Systemic effects Like other topically applied ophthalmic agents, travoprost and timolol are absorbed systemically.
Поради наличието на бета- адренергичната съставка, тимолол, могат да се появят същите кардиоваскуларни и пулмонални нежелани лекарствени реакции, каквито се срещат при системните бета- блокери.
Due to the beta-adrenergic component, timolol, the same types of cardiovascular and pulmonary adverse reactions as seen with systemic beta adrenergic blocking agents may occur.
Сърдечната недостатъчност трябва да бъде адекватно контролирана преди започването на терапия с тимолол.
Cardiac failure should be adequately controlled before beginning therapy with timolol.
Пациентите с анамнеза за тежки сърдечни заболявания трябва да бъдат наблюдавани за симптоми на сърдечна недостатъчност и е необходимо да се следи пулса им.
Patients with a history of severe cardiac disease should be watched for signs of cardiac failure and have their pulse rates checked.
Респираторни реакции и сърдечни реакции, включително и смърт, дължаща се на бронхоспазъм при пациенти с астма, рядко и смърт, свързана със сърдечна недостатъчност, са докладвани като следствие на приложението на тимолол малеат.
Respiratory reactions and cardiac reactions, including death due to bronchospasm in patients with asthma and, rarely, death in association with cardiac failure, have been reported following administration of timolol maleate.
Бета- блокерите трябва да се прилагат с внимание при пациенти, склони към спонтанна хипогликемия или при пациенти с диабет (особенно при тези с лабилен диабет).
Beta-adrenergic blocking agents should be administered with caution in patients subject to spontaneous hypoglycaemia or to diabetic patients (especially those with labile diabetes) as beta-adrenergic blocking agents may mask the signs and symptoms of acute hypoglycaemia.
Бета- адренергичните блокери могат да маскират картината на една остра хипогликемия.
They may also mask the signs of hyperthyroidism and cause worsening of Prinzmetal angina, severe peripheral and central circulatory disorders and hypotension.
Простагландините и техните аналози са биологично- активни вещества и могат да бъдат абсорбирани през кожата.
Prostaglandins and prostaglandin analogues are biologically active materials that may be absorbed through the skin.
Жените, които са бременни или правят опити за забременеят, трябва да вземат подходящи предпазни мерки за избягване на директния контакт със съдържанието на бутилката.
Women who are pregnant or attempting to become pregnant should exercise appropriate precautions to avoid direct exposure to the contents of the bottle.
В случай на инцидентен контакт със съдържанието на бутилката, засегнатия участък от кожата трябва незабавно да се почисти внимателно.
In the unlikely event of coming in contact with a substantial portion of the contents of the bottle, thoroughly cleanse the exposed area immediately
Анафилактични реакции По време на прилагане на бета- блокери, пациентите с анамнеза за атопия или анамнеза за тежки анафилактични реакции към редица алергени е възможно да не реагират на обичайните дози от адреналин, използвани за третиране на анафилактични реакции.
Anaphylactic reactions While taking beta adrenergic blocking agents, patients with a history of atopy or a history of severe anaphylactic reaction to a variety of allergens may be unresponsive to the usual doses of adrenaline used to treat anaphylactic reactions.
3 Ефектът върху вътреочното налягане или известните ефекти на системната бета- блокада могат да бъдат усилени, когато DuoTrav се прилага при пациенти вече приемащи перорални бета - блокери.
The effect on intraocular pressure or the known effects of systemic beta-blockade may be potentiated when DuoTrav is given to patients already receiving an oral beta-blocking agent.
Употребата на два локални бета- адренергични блокиращи агенти или два локални простагландина не се препоръчва.
The use of two local beta-adrenergic blocking agents or two local prostaglandins is not recommended.