natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Касата и професионалните асоциации на лекарите (вкл. и денталните) подписват Национален рамков договор (НРД), който регламентира формата и оперативните процедури на задължителната здравноосигурителна система. 
The fund and the professional associations of physicians and dentists sign the National Framework Contract (NFC), which regulates the format and operational procedures of the compulsory health insurance system.
На базата на НРД, доставчиците подписват индивидуални договори с регионалните клонове на Касата, и НЗОК извършва плащания за предоставените медицински дейности.. 
Based on the NFC, providers sign individual contracts with the regional branches of the Fund and the NHIF makes payments for the provided medical activities.
Публичните здравни услуги и услугите предоставени от националните центрове за спешна медицинска помощ, държавните психиатрични болници и домовете за медико-социални грижи за деца се финансират от Министерство на здравеопазването. 
Public health services and services provided by the national centers for emergency care, state psychiatric hospitals, and health and social care children's homes are funded by the Ministry of Health.
Частните разходи за здраве в България включват плащанията от джоба, плащания на базата на доброволни здравноосигурителни вноски, а също плащания от неправителствени институции и търговски организации. 
Private expenditure on health in Bulgaria includes OOP payments, VHI payments, and payments by non-profit institutions, and commercial organizations.
Неформалните плащания в здравния сектор представляват съществена част от общите плащания от джоба (47.1% през 2006 г.). 
Informal payments in the health sector represent a substantial part of the total OOP payments (47.1 percent in 2006).
ДЗО се осигурява от търговски акционерни дружества, предназначени единствено за ДЗО. 
VHI is provided by for-profit, joint-stock companies intended for VHI only.
Извън пакета, покрит от НЗОК, всички граждани са свободни да закупуват различни застрахователни пакети. 
Beyond the package covered by the NHIF, all citizens are free to purchase different insurance packages.
Фирмите за доброволно здравно осигуряване могат също да покрият разходите за услуги, включени в базовия пакет, гарантиран от бюджета на НЗОК. 
The VHICs can also cover the cost of services included in the basic benefit package guaranteed by the NHIF budget.
Организационните отношения между купувачи и доставчици в сферата на доброволното здравно застраховане се базират на интегрирани и реимбурсивни модели. 
Relations between purchasers and providers in the field of VHI are based on integrated and reimbursement models.
По-малко от 3% от населението е закупило някаква форма на ДЗО през 2010 г. 
In 2010, less than 3 percent of the population purchased some form of VHI.
Финансов механизъм на Европейското икономическо пространство 
Financial mechanism of the European Economic Area
От средата на 1990-те българската здравна система е получила съществена чуждестранна помощ, включително държавни заеми, международни проекти и грантове от различни правителства, институции и организации. 
Since the mid-1990s, the Bulgarian health system has received substantial foreign assistance, including governmental loans, international projects, and grants from various governments, institutions and organizations.
Външното финансиране е било най-високо през първия период на процеса на реформа в здравеопазването (1992-2001 г.), но е намаляло оттогава насам. 
The external financing was the highest during the first period of the health care reform process (1992-2001) but has decreased since then.
Някои механизми, които могат да бъдат използвани, като Кохезионният фонд, Механизмът за свързване на Европа, Общата селскостопанска политика, Програмата за научни изследвания и иновации Хоризонт 2020 и екологичният финансов инструмент LIFE, са очертани в Националния план за действие по изменение на климата. 
Some mechanisms which could be utilized, such as the Cohesion Fund; Connecting Europe Facility; Common Agricultural Policy; the program for research and innovations Horizon 2020; and the environmental financial tool LIFE, have been outlined by the National Climate Change Action Plan.
Между България и Исландия, Лихтенщайн и Норвегия е подписан меморандум за разбирателство и изпълнение на финансовия механизъм на Европейското икономическо пространство. 
A Memorandum of Understanding on the implementation of the financial mechanism of the European Economic Area was signed between Bulgaria and Iceland, Liechtenstein, and Norway.
Някои от приоритетните оси на механизма, косвено свързани с човешкото здраве и АИК, са: 
Some of the priority axes of the financial mechanism of the European Economic Area which are indirectly related to the human health and CCA, are:
Управление и защита на околната среда; 
Environmental management and protection
Изменение на климата и възобновяеми енергийни източници; 
Climate change and renewable energy sources
Граждански сдружения; 
Civil society
Човешко и социално развитие; 
Human and social development, and
Академични изследвания, обхващащи един или повече приоритетни сектори. 
Academic research covering one or more priority sectors
Тези оси имат осигурен бюджет за разработването на редица проекти с благоприятен ефект върху човешкото здраве и за адаптация към екстремни явления, свързани с изменението на климата. 
The financial mechanisms of these axes have provided a budget for development of lot of projects with favorable effect on the human health and the adaptation to extreme phenomena of climate change.
Няколко такива проекти са: 
Among several such projects are the following:
Планове за управление на речните басейни (ПУРБ) 2016-2021 г., разработени за всеки от 4-те басейна в България. 
Special packages of measures are developed for human health and life protection.
През 2009 г. здравните работници в България съставляват около 5% от общата работна сила. 
In 2009, health workers in Bulgaria accounted for nearly 5 percent of the total workforce.
В сравнение с други страни, относителният брой на лекарите (вкл. и на денталните) е особено висок, но този, на медицинските сестри остава доста под средното ниво за ЕС15, ЕС12 и ЕС27. 
Compared to other countries, the relative number of physicians and dentists is particularly high, but the relative number of nurses remains well below the EU15, EU12 and EU27 averages.
България е изправена пред увеличена професионална мобилност. 
Bulgaria is faced with increased professional mobility.
Миграцията на медицински специалисти се е превърнала в сериозно предизвикателство за страната. 
The migration of medical specialists has become a serious challenge for the country.
Медицинско образование се провежда в 8 университета. 
Medical education is imparted in several universities.
Министерският съвет определя изискванията за получаване на степени за висше образование и за специализации. 
The CoM determines the requirements for obtaining both higher education degrees and specializations.
Професионалните здравни специалности се определят от Министерството на здравеопазването и изискват полагането на държавен изпит пред Държавна изпитна комисия в София. 
Professional specialties in health provision are determined by the Ministry of Health and require a state examination by the State Examination Commission in Sofia.
Те са свързани с усвояване на методите за интегриране на текущи и бъдещи контролни дейности и ретроспективни набори от данни, съдържащи метеорологична и климатична информация. 
Less well established are the skills and methods needed to integrate current and future surveillance activities and retrospective datasets with weather and climate information.
Разбирането как да се концептуализира и провежда епидемиологичен анализ с използване на метеорологичните и климатични условия, определящи експозицията, също е в начална фаза. 
Understanding of how to conceptualize and conduct epidemiological analysis using weather and climate as exposures is also preliminary.
Липсват и методи и умения за комбиниране на географската епидемиология с екологични подходи. 
Methods and skill in combining spatial epidemiology with ecological approaches are also lacking.
Налице е необходимост от умения за транслиране картирането на уязвимостта и оценките на здравното въздействие (ОЗВ) в промени на поведението и ефективни публични действия за здравеопазване. 
There is a strong need for the ability to translate vulnerability mapping and HIAs into behavioral changes and effective public health actions.
Трябва да се постави по-голям акцент върху разработването и поддържането на интердисциплинарни и междуинституционални сътрудничества, с оглед обезпечаване на експертиза от всички релевантни дисциплини, включително климатология, моделиране, екология, оценка на риска, обществено здраве, комуникации и образование. 
A greater emphasis must be placed on developing and maintaining interdisciplinary and inter-institutional collaborations, as well as on ensuring that established resources and expertise of all the relevant disciplines, including climatology, modeling, environmental science, risk assessment, public health, and communications and education, are applied to these pressing problems.
Много допълнителни дисциплини, вкл. социология, икономика, география, поведенческа психология и др. ще играят важна роля при вземане на решения, свързани със здравето. 
Many additional disciplines including ecology, social science, economics, geography, behavioral psychology, and others will need to play a vital role in climate change and health decision making.
Понастоящем, продължаващото обучение по медицина се нуждае от значителни подобрения от гледна точка на организация и подходи на преподаване. 
At present, continuing medical education needs considerable improvements in terms of organization and the teaching approaches.
Адаптацията на здравния сектор към изменението на климата изисква включването на допълнителни знания в програмите за медицинско обучение, ориентирани към този въпрос. 
Adaptation of health sector to the climate changes require an additional knowledge to be included to the medical educational programs explicitly oriented to climate change and adaptation.
В България липсва база от данни относно наличието на здравен персонал със специфична квалификация по темата ‘Здраве-АИК'. 
In Bulgaria, there is no collected information about any specific ‘Health-CCA' staff.
Въздействията от изменението на климата върху здравето са трансгранични по своя характер и не могат да бъдат затруднени от държавни, политически, или други не природни граници (CEHAPIS) 35 . 
Effects of climate change and their impacts on the health are transboundary by nature, as neither the spread of infectious diseases nor extreme weather events are hindered by political frontiers (CEHAPIS).
Това изисква международно сътрудничество за увеличаване на възможностите относно разрешаването на общите предизвикателства, свързани с изменението на климата и въздействието му върху човешкото здраве. 
This requires international cooperation for increasing the possibilities of solving the common climate change challenges directed towards human health.
През 1999 г. беше препоръчано: да се създаде европейска мрежа на агенции за мониторинг, изследване и преглед на ранното въздействие на изменението на климата върху човешкото здраве; подпомагане разработването на показатели и мониторингови дейности, оценки на въздействието върху здравето на населението, преглед на варианти и стратегии за смекчаване на вредните последици и за адаптация (WHO, 1999 г.). 
In 1999, it was recommended: to establish a Europe-wide interagency network for monitoring, researching and reviewing the early human health effects of climate change, support the development of indicators and monitoring activities and national HIAs, and to review mitigation and adaptation options and strategies (WHO 1999).
През 2004 г. беше препоръчано по-нататъшно действие за намаляване на съществуващото ниво на заболеваемост, произтичащо от екстремни метеорологични и климатични събития чрез проактивен и мултидисциплинарен подход, а също за подпомагане на здравни енергоефективни подходи в други сектори. 
In 2004, further action was recommended to reduce the current burden of disease resulting from extreme weather and climate events through a proactive and multidisciplinary approach, as well as to promote healthy energy efficient approaches in other sectors.
На Петата конференция на министрите по околна среда и здраве в Парма - Италия през 2010 г. всички европейски държави членки, участващи в СЗО, приеха Декларацията, подкрепяйки “Ангажимент за действие” и европейската регионална рамка за действие „Защита на здравето в среда изложена на предизвикателства от изменението на климата”3. 
At the Fifth Ministerial Conference on Environment and Health in Parma, Italy, in 2010, all WHO European member states adopted the declaration endorsing a “Commitment to act” which welcomes the European Regional Framework for Action titled Protecting Health in an Environment Challenged by Climate Change.
Комисията утвърди заключенията37, включително: 
The Commission endorsed its conclusions, including:
Интегриране на здравеопазването във всички мерки за смекчаване на изменението на климата, адаптационни мерки, политики и стратегии на всички нива и във всички сектори. 
Integration of health in all climate change mitigation and adaptation measures, policies, and strategies at all levels and in all sectors.
Укрепване на здравето, социалното благосъстояние, системите на околната среда и услугите за подобряване на техния отговор към въздействията от изменението на климата. 
Strengthening of health, social welfare, and environmental systems and services to improve their response to the impacts of climate change.
Развитие и укрепване на системите за ранно предупреждение, наблюдение и реакция по отношение на екстремни метеорологични явления и епидемии. 
Development and strengthening of early warning surveillance and preparedness systems for extreme weather events and disease outbreaks.
Разработване и изпълнение на образователни програми и програми за обществено информиране, свързани с изменението на климата и здравето. 
Development and implementation of educational and public awareness programs on climate change and health.
Сътрудничество за повишаване приноса на здравния сектор за намаляване на емисиите на парникови газове и управление на енергията и ресурсите по поефективен начин. 
Collaboration on increasing the health sector's contribution to reducing GHG emissions and management of energy and resources in a more efficient manner.
Стимулиране на изследователската и развойната дейност. 
Encouraging research and development.
В България липсва база от данни за международно сътрудничество на здравния сектор в областта на адаптацията към изменението на климата. 
The health sector in Bulgaria does not present data on international cooperation or information exchange in the field of CCA.
Възможно е такава дейност да съществува по отношение на отделни заплахи за здравето от изменението на климата, но по този въпрос няма налична събрана информация. 
Although some health sector activities may be based on different climate change threats to health, no information is gathered on this theme.
Секторно-специфични настоящи и прогнозни действия в България, свързани с адаптацията към изменението на климата 
Bulgarian Sector Specific Ongoing and Foreseen CCA (-related) Actions
В българския здравен сектор като цяло липсват налични данни относно конкретни, свързани с адаптиране към изменението на климата действия. 
There is no data available about any specific CCA actions of the health sector as a whole.
В индивидуален план, представители на сектора вземат участие в редица дейности на местно, национално и международно ниво, които могат да имат връзка с един или друг аспект на климатичните промени и техния ефект върху здравето, както и със съответните възможности за адаптация, както следва: 
However, individually, the sector representatives take part in numbers of activities at the local, national, and international level, which can touch one or other aspects of climatic threat to the health, and the respective possibilities for adaptation, as follows:
Участие в работата на различни национални, международни и местни органи дружества, комитети, асоциации, професионални организации и др., които се докосват в определена степен до темата за АКИ в нейния по-широк и/или по-тесен контекст. 
Participation into the work of different national, international and local bodies - societies, committees, associations, professional organizations, etc., which touch in certain extent the CCA topic in its wider and/or closer context.
Участие в процеса на „правене“ на политика, чрез предоставяне на формални или неформални консултации, участия в дискусии, представяне на експертни мнения, препоръки, създаване на политически документи и т.н. 
Participation in the process of policy making by giving formal or unformal consultations, taking part in discussions, presenting expert opinions, recommendations, development of policy documents, etc.
Образователна дейност - изнасяне на лекции, предоставяне на консултации и обяснения, водене на часове и др., отнасящи се до темата за АИК и здравето, участие в тематични специализации, курсове за обучение и др. 
Education activity - reading lectures, giving consultations and explanations, leading of classes, etc., which concern CCA and health topics, participation in thematic specializations and training courses, etc.
Изследователска дейност -проучвания на различни феномени на изменението на климата, представляващи заплаха за човешкото здраве, на механизми на климатично въздействие върху здравето, на териториално и времево разпространение на свързаните с климата болести, епидемиологични проучвания и др. 
Research activity - research investigations on different climate change phenomena which can present some threat to the human health, on mechanisms of climatic influence over the health, on territorial and temporal distribution of the climate change related diseases, epidemiological studies, etc.
Предоставяне на информация относно възникващи и разпространяващи се въздействия върху здравето, свързани с климата. 
Information provision - providing information about arising and spreading of some climate related health effects.
Участие в публичната комуникация на всички нива - предоставяне на информация на властите и на широката публика. 
Participation in the public communication at all levels - providing information to authorities and public.
Препоръки, въпроси, пропуски и бариери, затрудняващи адекватната реакция по отношение на действията за АИК; интерфейс със смекчаването на климатичните изменения 
Recommendations, Questions, Gaps, Barriers Hindering Adequate CCA Action; Interface with Climate Change Mitigation
Напредъкът във формулирането и прилагането на ефективни политики за адаптация често се възпрепятства от разнообразни бариери (Clar и колектив, 2013 г.). 
Progress in formulating and implementing effective adaptation policies is often hampered by a wide variety of barriers that are well documented in CCA literature (Clar et al. 2013).
Те могат да се свържат с някои конкретни въпроси, свързани с потребностите, като тези описани по-долу: 
They can be brought to some specific needs-related topics such as those discussed below.
Връзката „наука-политика" 
Science-policy nexus
През последните десетилетия интердисциплинарните изследвания на изменението на климата допълват с нарастващ темп усилията по отделните частни дисциплини. 
Over the last decades, interdisciplinary climate change research has increasingly complemented disciplinary efforts.
Обикновено само малка група изследователи участва в политически ориентирани оценки и комуникация с хората, създаващи политики. 
This happened still predominantly in a closed community, from which only a small group participated in policy-oriented assessments and communication with policymakers.
Това е процес, който се развива с бавни темпове и въпросът как процесът да бъде ускорен и по-ефективен, все още търси своето решение. 
How to accelerate this process and make it more effective raises a number of questions which should find their solution.
Методическите подходи 
Methodological approaches
Двата фундаментални методически подхода за оценка на адаптацията са свързани с риска и с уязвимостта. 
The two fundamental methodological approaches to adaptation assessment are the hazards-driven approach and the vulnerability-driven approach.
Неизвестностите 
Implications of uncertainty
Неопределеността по отношение на бъдещи изменения на здравно-климатичните рискове произтича от сложността на обуславящите фактори, от сбъдваемостта и обективността на прогнозите за съответните климатичните и неклиматични рискови фактори, от наличието, или отсъствието на епидемиологични данни, от наличието на ресурси за оценка на риска и др. 
Uncertainty about future changes in health risks varies significantly across climate-sensitive health issues and regions, depending on the complexity of the causal web linking climate and disease, availability of projections for relevant climatic and non-climatic risk factors, availability of relevant epidemiological data on the cause-effect relationship, and availability of resources for the assessment.
Особено важно практическо затруднение за прилагането на подходи за количествена оценка на риска при адаптационни оценки на изменението на климата са големите неопределености във връзка със сценариите за бъдещия климат. 
Especially important practical impediment to the application of quantitative risk assessment approaches in CCA assessments are large uncertainties about future exposure scenarios.
По принцип, неопределеностите са по-големи по отношение на валежите и скоростта на вятъра, отколкото за температурата и за екстремните събития; за моментните стойности, отколкото за средни стойности; и за местните, отколкото за глобалните характеристики. 
In general, uncertainties in future climate scenarios are larger for precipitation and wind speed than for temperature, for extreme events than for mean values, and for local characteristics than for average values referring to large geographical regions.
Разбира се, нивото на неопределеност също зависи от данните и наличието на експертни ресурси за разработване на актуални сценарии за регионално изменение на климата. 
Of course, the level of uncertainties also depends on the data, expertise and resources available in a specific region for developing state-of-the-art regional climate change scenarios.
Събиране на данни 
Data collection
При набирането на данни за здравния статус на населението по отношение на заболявания, свързани с изменението на климата е необходимо прилагането на стриктни процедури и изисквания , както и механизми за откриване на заболяванията по данни за социално-икономическите детерминанти на здравето. 
Strict procedures and requirements for the data collection of the health status of the population in terms of climate change related morbidity are needed; as are mechanisms to detect diseases through data on socioeconomic determinants of health.
Спешност на адаптацията 
Urgency of adaptation
Поради ограничени ресурси здравните мениджъри обикновено се нуждаят от приоритизиране на мерките за адаптация въз основа на спешността на всяка от тези мерки. 
Because of resource constraints, health managers typically need to prioritize adaptation measures based on their urgency.
Инвентаризационен подход 
Inventory approach