natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Той е знаел, че е важно да получи резултатите от посявка на урината, за да може лекарят да предпише правилният антибиотик. 
He was aware that it would be important to know the results of his urine culture in order for a doctor to prescribe the correct antibiotic.
Тъй като Паоло се е страхувал да управлява сам моторната лодка обратно към Рим, мъжът на сестра му го придружава, в случай че състоянието му се влоши. 
Since he was afraid to motor-boat back to Rome by himself in case he became very ill, his brother-in-law accompanied him.
Този антибиотик може да покаже чувствителност в лабораторни условия, но всъщност е неефективен срещу ESBL на E. сoli, когато се прилага за лечение при хора. 
This antibiotic can appear sensitive in the laboratory, but is actually not effective against ESBL E. coli when given for treatment in humans.
Паоло предприема пътешествие сам с моторна лодка до Понца, малък остров край бреговете на Италия. 
In August of 2010, Paolo had gone motor-boating alone to Ponza, a small island off the coast of Italy.
Поради това състоянието му очевидно се е подобрило при лечението с амоксицилин-клавуланова киселина, но инфекцията не е отстранена и внезапно рецидивира след терапевтичния курс. 
This is why his condition apparently improved during amoxicillin-clavulanic acid treatment, but the infection was not eradicated and suddenly relapsed after the therapeutic course.
След пристигането си в Понца той усеща симптоми на инфекция на пикочните пътища, но не обръща достатъчно внимание на момента, защото решава, че симптомите му биха могли да се дължат на дехидратация поради летните жеги. 
After arrival in Ponza, he felt that he had symptoms of a urinary tract infection, but did not pay too much attention at the time, because he thought his symptoms could have been due to dehydration from the summer heat.
Важно е да се провежда лечение с правилния антибиотик, тъй като тези видове силно резистентни бактерии могат да причинят на пациентите заболявания с фатален изход. 
It is important to treat with the right antibiotic, since these types of highly resistant bacteria can cause patients to be sicker and to have a worse outcome.
Важните моменти, на които трябва да се обърне внимание в този случай, са, че Паоло е развил инфекция с придобита в общността, силно устойчива E. coli. 
Important points to note in this case are that Paolo had developed an infection with a community-acquired highly resistant E. coli.
В световен мащаб е установено, че ESBL-продуциращи бактерии са причинители на инфекции, придобити от общността и много често на инфекции на пикочните пътища. 
Globally, ESBL- producing bacteria are being found as the cause of community-acquired infections, and very frequently urinary tract infections.
Състоянието му се подобрява, но четири дни след прекъсване на лечението отново се появява треска и симптомите на инфекцията на пикочните пътища се възвръщат. 
His condition improved, but four days after his treatment was discontinued, he began having fever again and his symptoms of a urinary tract infection returned.
Паоло е бил на остров Понца, където не е имало възможност за лабораторно изследване на урината му, с цел установяване на подходящите антибиотици за излекуване на инфекцията. 
Paolo was on the island of Ponza where there was no possibility of laboratory testing of his urine to better understand which antibiotics the bug could be treated with.
Паоло е алергичен към един от тях, триметоприм-сулфаметоксазол. 
Additionally, he was allergic to one of them, trimethoprim-sulfamethoxazole.
Карбапенемите, към които е чувствителна неговата E. coli, са антибиотиците на избор при пациенти с инфекции с ESBL-продуциращи бактерии. 
The carbapenems, to which his E.coli was sensitive, are the antibiotics of choice in patients with infections with ESBL-producing bacteria.
Паоло позвънява на свой приятел, специалист по инфекциозни болести, който предлага лечението да продължи с фосфомицин през устата в подходящата за неговата инфекция доза. 
He then called a friend of his, an infectious disease specialist, who suggested that he take fosfomycin by mouth in the correct dose for his infection.
При направения преглед се установява също уголемена простатна жлеза, което е вероятната причина за инфекцията. 
He was also found to have an enlarged prostate gland, which was the likely cause of his infection.
Ципрофлоксацин може да се приема през устата, което го прави удобен за употреба и обикновено е ефективен при лечение на инфекции на пикочните пътища. 
Ciprofloxacin can be given by mouth, so is easy to take and is usually effective in treating urinary tract infections.
След известно време обаче вдига висока температура с втрисане, а симптомите на инфекция на пикочните пътища се засилват. 
After a while, however, he developed a fever with shaking chills and the symptoms of his urinary tract infection intensified.
Лабораторните резултати показват, че единствените антибиотици, към които е била чувствителна E. сoli, са амоксицилин/клавуланова киселина, триметоприм-сулфаметоксазол, фосфомицин и на последно място към клас от т.нар. "антибиотиците от последен ред", известни като карбапенеми. 
The laboratory results showed that the only antibiotics that Paolo's E. coli was sensitive to were amoxicillin/clavulanic acid, trimethoprim-sulfamethoxazole, fosfomycin and finally, a class of last line antibiotics called the carbapenems.
Той му предлага да вземе ципрофлоксацин, флуорохинолонов антибиотик и един от най-често използваните антибиотици за инфекции на пикочните пътища. 
His brother-in-law suggested that he take ciprofloxacin, a fluoroquinolone antibiotic which is one of the most frequently used antibiotics for urinary tract infections.
ESBL са ензими, които правят бактериите, най-често E. сoli и Klebsiella pneumoniae, резистентни към повечето бета-лактамни антибиотици, включително пеницилини, цефалоспорини и азтреонам. 
ESBLs are enzymes that make bacteria, most commonly E. coli and Klebsiella pneumoniae, resistant to most β-lactam antibiotics, including penicillins, cephalosporins and aztreonam.
Неговата E. сoli е резистентна към флуорохинолони, клас антибиотици, които също могат да бъдат приемани през устата за лечение на инфекции на пикочните пътища, включително усложнени. 
coli was resistant to the fluoroquinolones, a class of antibiotics that can also be taken by mouth to treat urinary tract infections, including complicated ones.
Установено е, че E. coli, с която е инфектиран Паоло, е чувствителна само към амоксицилин/клавуланова киселина, триметоприм-сулфаметоксазол, фосфомицин и към карбапенемите, клас "антибиотици от последен ред", които са изборът на лечение за бактерии, продуциращи ESBL. 
Paolo's E. coli was found to be sensitive only to amoxicillin/clavulanic acid, trimethoprim-sulfamethoxazole, fosfomycin and to the carbapenems, a class of last-line antibiotics, which are the treatment of choice for bacteria that produce ESBLs.
Паоло не е можел да приема триметоприм-сулфаметоксазол, антибактериален агент за перорално приложение, тъй като е алергичен към него. 
Paolo could not take trimethoprim-sulfamethoxazole, which is an oral antibacterial agent, because he was allergic to it. Carbapenems can only be given intravenously, meaning spending some time at the hospital.
Симптомите отзвучават и до днес 
His symptoms resolved after that and he has been well ever since.
Освен това 
Notably, hisE.
Антибиотикът, с който приключва лечението на Паоло, е амоксицилин-клавуланова киселина за перорално приложение. 
The antibiotic that Paolo ended up taking was amoxicillin-clavulanic acid, which he took by mouth.
На популационно ниво: 
At population level:
Двете концепции всъщност са твърде различни, но поради исторически и професионални причини често се разглеждат заедно. 
The two concepts are thus really quite separate, but for historical and professional reasons they are often dealt with together.
Антимикробната резистентност е световен проблем. 
Antimicrobial resistance is a worldwide problem.
Това е единственото изключение, при което системни антибиотици могат да се отпуснат без рецепта. 
This is the only exception where systemic antibiotics can be dispensed without a prescription.
Шест държави-членки (Франция, Белгия, Словакия, Чешката република, Словения и Швеция) наскоро докладваха за намаляване на използването на антибиотици сред амбулаторните пациенти. 
Six Member States (i.e. France, Belgium, Slovakia, Czech Republic, Slovenia and Sweden) recently reported decreasing trends in antibiotic use in outpatients;
Метицилин-резистентни Staphylococcus aureus (MRSA) 
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)
Налице са също и големи вариации в използването на антибиотици в държавите-членки на ЕС, както показват данните от проекта Европейско наблюдение на употребата на антимикробни лекарства (ESAC); 
There are also large variations in antibiotic use among EU Member States, as shown by data from the European Surveillance of Antimicrobial Consumption (ESAC) project;
Нозокомиални инфекции означава инфекции, придобити в болниците. 
Nosocomial infections correspond to infections acquired in hospitals.
Следователно двете основни области за управление, контрол и профилактика на антимикробната резистентност са: 
The two major areas for management, control and prevention of antimicrobial resistance therefore are:
Във Франция и Белгия това намаление се отдава на националните действия, които включват ежегодни национални публични кампании за правилното използване на антибиотиците; 
In France and Belgium, the decrease was attributed to national action including a yearly, nationwide public campaign on the prudent use of antibiotics;
Нозокомиалните инфекции и антимикробната резистентност са два специални здравни въпроса, публикувани в Допълнение 1 на Решение на Комисията 2000/96/ЕО от 22 декември 1999 г относно заразните болести, които постепенно се обхващат от мрежата на Общността съгласно Решение № 2119/98/ЕО на Европейския парламент и на Съвета. 
Nosocomial infections and antimicrobial resistance are two special health issues listed in Annex 1 of Commission Decision 2000/96/EC of 22 December 1999 on the communicable diseases to be progressively covered by the Community network under Decision No 2119/98/EC of the European Parliament and of the Council.
Това вероятно се дължи на повишените усилия за контрол на инфекциите, личната хигиена и антибиотичната политика на болниците в тези страни, както показват националните данни от Словения, Франция и Обединеното кралство. 
This is likely due to increased efforts on infection control, hand hygiene and antibiotic policy in hospitals in these countries as demonstrated by national data from, e.g. Slovenia, France and UK.
Тези резистентни бактерии могат да останат, обикновено без да предизвикат инфекция, до шест месеца, а понякога и по-дълго; 
These resistant bacteria may persist, generally without causing infection, up to six months and sometimes longer;
Този положителен опит от някои държави-членки на ЕС е основата за Европейския ден на антибиотиците, една кампания за намаляване на използването на антибиотици в ситуации, в които те не са необходими, например при вирусни инфекции като настинки и грип. 
These positive experiences from some EU Member States are the background for the European Antibiotic Awareness Day, a campaign to reduce use of antibiotics in situations where they are not necessary, for example for viral infections such as colds and influenza.
Сега се предпочита терминът „инфекции, свързани със здравни грижи", защото включва не само инфекции, придобити в болниците, но и в други учреждения, където се предоставят здравни грижи, например учреждения за дълготрайни грижи, сестрински домове, домашни грижи и т.н. 
The term "Healthcare-associated infections" is now preferred because it includes not only infections acquired in hospitals, but also in other settings where healthcare is provided, e.g. long-term care facilities, nursing homes, home care, etc.
Тази нова тенденция е тревожна, тъй като се разработват много малко вещества, които биха били активни срещу тези бактерии и биха били пуснати в продажба в рамките на следващите 5-10 години. 
This new trend is worrying since there are very few compounds in the research and development pipeline that would potentially have an activity against these bacteria and could be marketed within the next 5-10 years.
От октомври 2008 г. е възможно пациентите във Обединеното кралство, които нямат симптоми, но имат диагностицирана генитална инфекция с Chlamydia, да получат от фармацевтите (без рецепта) единична доза от антибиотика азитромицин, представляваща пълен терапевтичен курс. 
Since October 2008, it is possible for patients in the UK who are asymptomatic but who have a diagnosed genital infection with Chlamydia to obtain from pharmacists (without a prescription) a single dose of the antibiotic azithromycin, representing a complete treatment course.
На основание на Директива 2001/83/ЕО и националното законодателство в държавите-членки, антимикробните лекарства за системно приложение (т.е. без тези за локално приложение) трябва да се предлагат в аптеките само при предоставяне на рецепта, обикновено издадена от лекар. 
Based on Directive 2001/83/EC and national legislations in Member States, antimicrobials to be used systemically (i.e. not locally) should only be dispensed at pharmacies upon presentation of a prescription, usually from a medical doctor.
Примери за разпространени мултирезистентни бактерии са: 
Examples of common multidrug-resistant bacteria are:
Общата тежест на антимикробната резистентност сред всички заразни заболявания, изредени в Решението на Комисията 2000/96/ЕО (включително нозокомиалните инфекции), в момента не е известна. 
The total burden of antimicrobial resistance across all the communicable diseases listed in Commission Decision 2000/96/EC (including nosocomial infections) is currently unknown.
Антибиотици не трябва да се използват, когато не са необходими, например при вирусни инфекции като обикновена настинка или грип; 
Antibiotics should not be used when they are not needed, e.g. for viral infections such as common colds or influenza;
Когато антибиотиците са необходими (това решение се взима от лекар, който предписва рецепта), те трябва да се прилагат правилно, т.е. в правилната доза, на правилни интервали и за предписания период, за да се оптимизира ефективността за излекуване на инфекцията и да се сведе до минимум появата на резистентност; 
When antibiotics are needed (this decision is made by a medical doctor who writes a prescription), they should then be used appropriately, i.e. at the correct dose, at correct intervals and for the prescribed duration, to optimise effectiveness to cure the infection and minimise emergence of resistance;
Разумно използване на антимикробните лекарства (т.е. само при нужда, в правилната доза, в правилните дозови интервали и за правилна продължителност); 
Prudent use of antimicrobials (i.e. only when needed, with the correct dose, at correct dose intervals and for a correct duration);
Предварителните оценки на броя на смъртните случаи, пряко причинени от инфекции, свързани със здравни грижи, с най-честите мултирезистентни бактерии са от 1/3 до 1/2 от всички инфекции, свързани със здравни грижи (виж по-долу (ECDC, предварителни данни). 
Preliminary estimates of the number of deaths directly attributable to hospital-acquired infections due to the most common major multidrug-resistant bacteria are 1/3 to 1/2 of that for hospital-acquired infections overall (see below) (ECDC, preliminary data).
Веднъж появили се в определен индивид, резистентните бактерии могат да се разпространят в друг човек, а високата консумация на антибиотици в популацията (в болницата или в обществото) силно благоприятства това разпространение. 
Once established in a person, antibiotic-resistant bacteria can spread to another person and a high antibiotic consumption in a population (hospital or community) strongly favours such spread.
Тя представлява приспособяване на микроорганизма към средата. 
It is an adaptation of the microorganism to its environment.
Без ефективни антибиотици интензивните грижи, органната трансплантация, химиотерапията при раково болни, грижите за недоносените бебета и дори обикновените хирургически интервенции, като смяна на тазобедрена или колянна става, не биха били възможни. 
Without effective antibiotics, intensive care, organ transplants, cancer chemotherapy, care of preterm babies, or even common surgical procedures, such as hip or knee replacement, would not be possible.
Разпространението и предаването на резистентни микроорганизми между хората, между животните и между хората, животните и околната среда. 
Spread and cross-transmission of antimicrobial-resistant microorganisms between humans, between animals, and between humans and animals and the environment.
Световната здравна организация издава глобална стратегия и насоки, за да помогне на страните в изграждането на системи за мониторинг на антимикробната резистентност и за въвеждането на ефективни действия,например антибиотиците да могат да бъдат купувани само с рецепта. 
The World Health Organization (WHO) has issued a global strategy and guidelines to help countries in setting up systems to monitor antimicrobial resistance and implement interventions, e.g. to ensure that antibiotics can only be purchased with a medical prescription.
Все пак основната причина за антимикробна резистентност сред микроорганизмите при хората си остава използването на антимикробни лекарства в хуманната медицина, в обществото, в болниците и в другите здравни учреждения. 
However, the major cause of antimicrobial resistance in microorganisms from humans remains the use of antimicrobials in human medicine, in the community and in hospitals and other healthcare settings.
Според размера на популацията, държавите-членки, които използват най-много антибиотици при амбулаторните пациенти, Гърция и Кипър, използват приблизително три пъти повече антибиотици на човек от населението на година от страната, която използва най-малко, Холандия; 
Once controlled for size of population, the Member States that use the most antibiotics for outpatients, i.e. Greece and Cyprus, use approximately three times more per inhabitant and per year than the Member State that uses the least, i.e. the Netherlands;
Те са отговорни и за инфекции, изолирани от селскостопанските животни и понякога от храните. 
They are also responsible for infections and isolated from food-producing animals and sometimes isolated from foods.
По-тревожният проблем е, когато някои бактерии, които нормално са чувствителни към антибиотици, станат резистентни в резултат на адаптация чрез генетична промяна (придобита резистентност). 
A more worrying problem is when some bacteria that are normally susceptible to antibiotics become resistant as a result of adaptation through genetic change (acquired resistance).
Има големи вариации между отделните страни в ЕС в пропорциите на резистентните бактерии и тези вариации, често показващи градиент север-юг, могат да бъдат наблюдавани за повечето резистентни бактерии, проучвани от Европейската система за наблюдение на антимикробната резистентност (EARSS); 
There are large intercountry variations in the proportions of resistant bacteria in the EU and these variations, often showing a North-to-South gradient, can be observed for most antimicrobial-resistant bacteria surveyed by the European Antimicrobial Resistance Surveillance System (EARSS);
Въпреки това продажбата на антимикробни лекарства без рецепта все още се осъществява в няколко държави-членки. 
Despite this, dispensation of antimicrobials without a prescription still occurs at pharmacies in several Member States.
Докато все още в развиващите се страни хора умират поради липса на правилното антимикробно лечение, антимикробната резистентност, вследствие на неправилна употреба, предизвиква тревога на всички континенти. 
While people die in developing countries because they lack access to the correct antimicrobial treatment, antimicrobial resistance resulting from inappropriate use is causing concern in every continent;
Микроорганизмите - наричани също микроби - включват бактерии, вируси, гъбички и паразити. 
Microorganisms - also called microbes - include bacteria, viruses, fungi and parasites.
В допълнение, понастоящем в ЕС се появяват случаи на инфекции, причинени от бактерии, напълно или почти напълно резистентни на антибиотици. 
Additionally, cases of infections due to bacteria totally or almost totally resistant to antibiotics are currently emerging in the EU.
Антимикробна резистентност, т.е. наличието на резистентност към едно или няколко антимикробни лекарства, използвани за лечение или профилактика, не е заболяване, а характеристика, която може да се отнася по принцип за всеки от микроорганизмите, отговорни за заразните болести, изброени в Решението на Комисията 2000/96/ЕО и за нозокомиалните инфекции и другите инфекции, свързани със здравни грижи. 
Antimicrobial resistance, i.e. being resistant to one or several antimicrobials used for therapy or prophylaxis, is not a disease but a characteristic that may apply, as a matter of principle, to each of the microorganisms responsible for the communicable diseases listed in Commission Decision 2000/96/EC and for nosocomial and other healthcare-associated infections.
В някои страни се наблюдава и намаляване на резистентността на един микроорганизъм, отговорен за инфекциите, свързани със здравни грижи, а именно MRSA. 
In a few countries, decreasing trends in resistance are also being observed for one microorganism responsible for healthcare-associated infections, namely MRSA.
Антимикробните лекарства са лекарствени продукти, които убиват или потискат растежа на живите микроорганизми и включват: 
Antimicrobials are medicinal products that kill or stop the growth of living microorganisms and include among others:
Определени бактерии, като Salmonella и Campylobacter, са свързани с консумацията на заразени храни и причиняват диария; 
Certain bacteria, e.g. Salmonella and Campylobacter are associated with consumption of contaminated foods and cause diarrhoea;
Резистентните микроорганизми, включително мултирезистентните видове, често са отговорни за инфекции, свързани със здравни грижи, но те са отговорни и за инфекции при пациентите извън болниците и могат да бъдат открити като част от нормалната бактериална флора при здрави индивиди, при домашни животни и в околната среда. 
Antimicrobial-resistant microorganisms, including multidrug-resistant types, are often responsible for healthcare-associated infections, but they are also responsible for infections in patients outside hospitals and can be found as part of the normal bacterial flora of healthy individuals, in pet animals and in the environment.
Използването на антимикробни лекарства, което създава екологичен натиск върху микроорганизмите и допринася за появата и селекцията на резистентни микроорганизми в популациите; 
Use of antimicrobials, which exerts an ecological pressure on microorganisms and contributes to emergence and selection of antimicrobial-resistant microorganisms in populations;
Въпреки тези окуражаващи резултати антимикробната резистентност все още е висока или се повишава в повечето от държавите-членки, особено за чести бактерии като Staphylococcus aureus (MRSA), Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa. 
Despite these encouraging experiences, antimicrobial resistance still is high or increasing in a majority of Member States, in particular for common bacteria such as Staphylococcus aureus (MRSA), Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa.
От друга страна, много инфекции, свързани със здравни грижи, се предизвикват от микроорганизми, които не са резистентни към антимикробните лекарства. 
Conversely, many healthcare-associated infections are caused by microorganisms that are not resistant to antimicrobials.
Антимикробната резистентност е способността на микроорганизма (например бактерия, вирус или паразит, като маларийния плазмодий) да устои на действието на антимикробното лекарство. 
Antimicrobial resistance is the ability of a microorganism (e.g., a bacterium, a virus, or a parasite, such as the malaria parasite) to resist the action of an antimicrobial agent.