natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Една от 10 рецепти за антимикробни средства е за медицинска профилактика, за която има ограничен брой показания. 
1 in 10 antimicrobial prescriptions were for medical prophylaxis, for which there only is a limited number of indications.
Обикновено една доза е достатъчна за периоперативна профилактика. 
One dose is usually sufficient for surgical prophylaxis.
98 000 пациенти имат поне една вътреболнична инфекция; 
98 000 patients have at least one HAI;
Антимикробните средства за лечение на инфекции са животоспасяващи, но прекомерната им употреба може да доведе до по-чести нежелани реакции и появата на полирезистентни микроорганизми. 
Antimicrobial agents to treat infections are life-saving, but overuse of antimicrobials may result in more frequent adverse effects and emergence of multidrug-resistant microorganisms.
Изчислено е, че ежегодно в клиниките за спешна медицинска помощ и заведенията за дългосрочни грижи в Европа, взети заедно, възникват общо 8,9 милиона вътреболнични инфекции. 
A total of 8.9 million HAIs were estimated to occur each year in European hospitals and long-term care facilities combined.
Седем от 10 антимикробни средства се предписват за лечение на инфекция и 3 от 10 - за профилактика. 
7 in 10 antimicrobials were prescribed for treatment of an infection and 3 in 10 for prophylaxis.
В зависимост от държавата всички заведения за дългосрочни грижи разполагат с насоки за употребата на антимикробни средства или нито едно няма такива. 
Depending on the country, all or none of the LTCFs have antimicrobial use guidelines.
Антимикробните средства понякога се предписват за предотвратяване на инфекции, свързани с хирургични процедури. 
Antimicrobials are sometimes given to patients to prevent infections, for example to prevent infections in relation with surgical procedures.
Седем от 10 антимикробни средства са били прилагани парентерално. 
7 out of 10 antimicrobials were administered parenterally.
едно на 24 лица, настанени в заведения за дългосрочни грижи, има поне една вътреболнична инфекция; 
1 in 24 long-term care facilities residents have at least one HAI;
124 000 настанени лица имат поне една вътреболнична инфекция. 
124 000 residents have least one HAI.
Поради това част от рецептите за антимикробни средства с цел медицинска профилактика може да се счита за ненужна употреба. 
A proportion of antimicrobial prescriptions for medical prophylaxis may therefore represent unnecessary use.
Невинаги са необходими широкоспектърни антибиотици и тяхната прекомерна употреба води до антимикробна резистентност. 
Broad-spectrum antibiotics are not always necessary and their use drives antimicrobial resistance.
Преминаване от парентерална към перорална употреба е съобщено само за 4 % от рецептите, предписващи парентерално лечение с антимикробни средства. 
Parenteral-to-oral switch was reported in only 4% of the prescriptions of parenteral antimicrobials.
Три от 4 курса на профилактика се назначават с цел предотвратяване на инфекции на пикочните пътища. 
3 out of 4 of the prophylaxis courses were given to prevent urinary tract infections.
Поради това повечето курсове на профилактика могат да се считат за ненужна употреба на антимикробни средства. 
Most prophylaxis courses may therefore represent unnecessary use of antimicrobials.
Вътреболнични инфекции и антимикробна резистентност в клиниките за спешна медицинска помощ и заведенията за дългосрочни грижи в Европа 
Healthcare-associated infections and antimicrobial resistance European acute care hospitals and long-term care facilities
Антимикробните средства се предписват често и това е причина за развитието на антимикробна резистентност в заведения за дългосрочни грижи. 
Antimicrobials are commonly prescribed and contribute to the development of antimicrobial resistance in long-term care facilities (LTCFs).
Ежедневно 1 на всеки 3 пациенти получава поне едно антимикробно средство. 
1 in 3 patients received at least one antimicrobial on any given day.
един на 15 хоспитализирани пациенти има поне една вътреболнична инфекция; 
1 in 15 hospital patients have at least one HAI;
Ежедневно 1 на 20 настанени лица получава поне едно антимикробно средство. 
1 in 20 residents received at least one antimicrobials on any given day.
54 % съобщават, че са предвидени дейности и се отделя време за управление на употребата на антимикробни средства. 
54% reported some dedicated staff time for antimicrobial stewardship.
Продължителната периоперативна профилактика води до ненужна употреба на антимикробни средства в болниците. 
Prolonged surgical prophylaxis represents a significant source of unnecessary use of antimicrobials in hospitals, which needs to be addressed across Europe.
Това се равнява на общия брой пътници на повече от 100 средно големи самолета. 
This is comparable to the total number of passengers of more than 100 medium-sized airplanes.
Една DALY може да се разглежда като една изгубена година живот „в добро здраве". 
One DALY can be thought of as one lost year of "healthy" life.
Това е тревожна тенденция, тъй като тези бактерии могат лесно да се разпространят в здравните заведения, ако не са въведени подходящи мерки за профилактика и контрол. 
This is a worrisome trend because these bacteria can spread easily in healthcare settings if adequate infection prevention and control measures are not in place.
В периода от 2007 до 2015 г. заболеваемостта от всяка от 16-те резистентни на антибиотици бактерии, които са били обект на наблюдение, се е увеличила: 
Between 2007 and 2015, the burden of each of the 16 antibiotic-resistant bacteria under study has increased:
Общият сбор на DALY сред населението, с други думи заболеваемостта, може да се разглежда като мерило за разликата между настоящото здравословно състояние и идеалното здравословно състояние, при което цялото население доживява напреднала възраст без болести и нетрудоспособност. 
The sum of these DALYs across the population, or the burden of disease, can be thought of as a measurement of the gap between current health status and an ideal health situation where the entire population lives to an advanced age, free of disease and disability.
Всяка година 33 000 души умират като пряка последица от инфекция, предизвикана от резистентни на антибиотици бактерии. 
Each year, 33000 people die as a direct consequence of an infection due to bacteria resistant to antibiotics.
Тази цифра може да бъде намалена чрез подходящи мерки за профилактика и контрол, както и чрез управление на употребата на антибиотици в здравните заведения. 
This could be minimised through adequate infection prevention and control measures, as well as antibiotic stewardship in healthcare settings.
Заболеваемостта от инфекции, причинени от резистентни на антибиотици бактерии, сред европейското население е съпоставима със заболеваемостта от грип, туберкулоза и ХИВ/СПИН, взети заедно. 
The burden of infections with bacteria resistant to antibiotics on the European population is comparable to that of influenza, tuberculosis and HIV/AIDS combined.
В статията се оценява заболеваемостта от пет типа инфекции, причинени от резистентни на антибиотици бактерии (8 вида бактерии, 16 резистентни на антибиотици комбинации от бактерии), които са проблем за общественото здравеопазване в страните от Европейския съюз и Европейското икономическо пространство (ЕС/ЕИП) през 2015 г., като оценките се основават на броя на случаите, причинените смъртни случаи и годините живот, коригирани с годините на нетрудоспособност (DALY). 
The article estimates the burden of five types of infections caused by antibiotic-resistant bacteria, (8 bacteria species, 16 antibiotic resistance-bacterium combinations) of public health concern in European Union and European Economic Area (EU/EEA) countries in 2015, measured in number of cases, attributable deaths and disabilityadjusted life years (DALYs).
coli, резистентна на трето поколение цефалоспорини, са най-сериозният причинител на заболеваемост, като повече от половината от инфекциите възникват в общността. 
Infections with third-generation cephalosporin-resistant E. coli are responsible for the highest burden and more than half of these infections occur in the community.
75 % от заболеваемостта в Европа поради резистентни на антибиотици бактерии се дължи на вътреболнични инфекции. 
75% of the burden of bacteria resistant to antibiotics in Europe is due to healthcare-associated infections.
Основните послания се основават на статия, публикувана в The Lancet Infectious Diseases на 5 ноември 2018 г.: Attributable deaths and disability-adjusted life-years caused by infections with antibiotic-resistant bacteria in the EU and the European Economic Area 
The key messages are based on an article published in The Lancet Infectious Diseases on 5 November 2018, Attributable deaths and disability-adjusted life-years caused by infections with antibiotic-resistant bacteria in the EU and the European Economic Area in 2015: a population-level modelling analysis.
Броят на смъртните случаи, дължащи се на инфекции, причинени от Escherichia coli, резистентна на трето поколение цефалоспорини, се е увеличил четирикратно. 
The number of deaths attributable to infections with third-generation cephalosporin-resistant Escherichia coli increased four-fold.
Причина за 39 % от заболеваемостта са инфекции с бактерии, резистентни на антибиотици, които се използват като последно средство за лечение, например карбапенеми и колистин. 
39% of the burden is caused by infections with bacteria resistant to last-line antibiotics such as carbapenems and colistin.
Броят на смъртните случаи, дължащи се на инфекции с бактерията Klebsiella pneumoniae, резистентна на карбапенеми (група антибиотици, използвани като последна линия на лечение), се е увеличил шесткратно. 
The number of deaths attributable to infections with Klebsiella pneumoniae resistant to carbapenems - a group of last-line antibiotics - increased six fold.
Карбапенемите и колистин са последната възможност за лечение и когато престанат да действат, лечението на инфекциите е изключително трудно, а в много случаи и невъзможно. 
When they are no longer effective, it is extremely difficult or, in many cases, impossible to treat these infections.
Антибиотичната резистентност - сериозен проблем за здравеопазването 
Key messages: Health burden of antibiotic resistance
Тези данни са тревожни, тъй като показват значително нарастване на резистентността спрямо 2007 г. 
This is an increase from 2007 and is worrying because these antibiotics are the last treatment option available.
основни послания 
Twitter Facebook Linked In Mail
Поради това, за да се намали заболеваемостта от тези инфекции, е необходимо управление на употребата на антимокробните средства, насочено най-вече към предписващите лекар в извънболничната помощ. 
Antimicrobial stewardship targeting primary care prescribers as well as infection prevention and control interventions in primary care are therefore necessary to reduce the burden of these infections.
Нещата, които можете да направите във вашата болница или здравно заведение 
Things you can do in your hospital or institution
Те включват [54,79-81]: 
These include [54,79-81]:
3) провеждане на целенасочени образователни дейности и обучения, които: 
c) Implementing targeted educational activities and training that:
Ако такива указания не са налице във вашата болница, съдействайте за тяхното разработване [31,54,56]. 
If these guidelines do not exist in your hospital, then support their development [31,54,56].
i. оптимизират диагностичното и терапевтичното управление на пациентите; 
i. optimise the diagnostic and therapeutic management of patients;
използване на бързи и точни диагностични тестове. 
use of rapid and point-of-care diagnostic tests.
намаляване на разходите за антибиотици с 33 %. 
Reducing antibiotic costs by 33%.
намаляване на потреблението на антибиотици с 20 %; 
Reducing antibiotic consumption by 20%,
Вашите задачи във връзка с подобряването на употребата на антибиотици включват [31,42,56,71,75]: 
Your tasks related to improving antibiotic use include [31,42,56,71,75]:
6) гарантиране, че антибиотиците, изброени в болничния формуляр, винаги са в наличност; 
f) Ensuring that antibiotics listed in hospital formulary are always available; and
7) гарантиране, че разумната употреба на антибиотици и предотвратяването на резистентността към антибиотици са „приоритетните области на действие" в годишния план на вашата болница. 
g) Ensuring that prudent antibiotic use and prevention of antibiotic resistance are "priority action areas" in your hospital's annual plan.
Някои структурни стратегии могат да подобрят предписването на антибиотици и резултатите за пациентите. 
Certain structural strategies can improve antibiotic prescribing and patient outcomes.
Насърчавайте проактивните проверки и гарантирайте, че отделните предписващи лекари получават обратна информация [54,56]. 
Promote proactive audits and ensure that individual prescribers receive feedback [54,56].
Изпълнението на програми за управление на употребата на антибиотици води до [46]: 
Implementing antibiotic stewardship programmes has resulted in [46]:
Подобряването на употребата на антибиотици в отделението за спешна помощ може да доведе до по-добро използване на антибиотици в цялата организация, тъй като отделението за спешна помощ е общ пункт за влизане в болницата [77]. 
Improving antibiotic use in the emergency department can lead to better antibiotic use across the entire organisation, because the emergency department is a common point of entry to the inpatient setting [77].
Този екип трябва да включва специалисти по инфекциозни заболявания, клинични микробиолози и фармацевти и да му бъдат заделени специално финансиране и ресурси; 
This team should include infectious disease specialists, clinical microbiologists and pharmacists, and should receive dedicated funding and resources;
• ограничителните мерки включват решения за предварително одобрение и решения след разрешаването за специфични антибиотици; 
Restrictive measures include pre-approval and post-authorization decisions for specific antibiotics;
съкращаване на продължителността на престоя в болница; 
Shortening the length of hospital stays, and
Антибиотичните указания и редовните образователни сесии и цикли подобряват начина, по който лекарите управляват инфекциите [78]. 
Antibiotic guidelines and regular educational sessions and rounds improve how physicians manage infections [78].
5) определяне на показатели за качество и количествени параметри за измерване на напредъка и резултатите от програмата за управление на употребата на антибиотици; 
e) Setting quality indicators and quantity metrics to measure the progress and outcomes of the antibiotic stewardship programme;
1) създаване на мултидисциплинарен екип за програмата за управление на употребата на антибиотици във вашата болница. 
a) Establishing a multidisciplinary team for your hospital antibiotic stewardship programme.
Осигурете средства и ресурси за програма за управление на употребата на антибиотици (включително напр. заплати за специализиран персонал, възможности за ИТ, бързи и точни диагностични тестове) [31]. 
Provide funds and resources for an antibiotic stewardship programme (including e.g., salaries for dedicated staff, IT capabilities, rapid and point-of-care diagnostic tests) [31].
Увеличете дейностите по наблюдение на употребата на антибиотици и антибиотичната резистентност [56]. 
Strengthen surveillance activities for antibiotic use and antibiotic resistance [56].
Клиничните специалисти са отговорни за предписването и трябва да бъдат изцяло ангажирани в съвместното вземане на решения заедно с екипа за управление на употребата на антибиотици [42]. 
Clinicians are responsible for prescribing and they must be fully engaged in shared decision-making with the antibiotic stewardship team [42].
Много предписващи лекари и други медицински специалисти смятат, че са недостатъчно обучени по отношение на управлението на употребата на антибиотици. 
Many prescribers and other healthcare professionals believe their training in prudent antibiotic use is insufficient.
мерките за убеждаване включват проактивна проверка и обратна връзка от лекари по инфекциозни заболявания, микробиолози и фармацевти. 
Persuasive measures include proactive audit and feedback by infectious diseases physicians, microbiologists and pharmacists.
разглеждат поведенческите фактори, пораждащи злоупотреба с антибиотици; 
address behavioural factors shaping misuse of antibiotics;
Всички специалисти по инфекциозни заболявания, клинични микробиолози и клинични фармацевти са важни ръководни членове на екипа за управление на употребата на антибиотици [56,76]. 
Infectious disease specialists, clinical microbiologists, and clinical pharmacists are all key leaders in the antibiotic stewardship team [56,76].
2) съдействие за прилагането на указанията за антибиотици и мерките за профилактика и контрол на инфекциите; 
b) Supporting implementation of antibiotic guidelines and infection prevention and control measures;
Програмите за управление на употребата на антибиотици заедно с практиките за профилактика и контрол на инфекциите могат да повишат безопасността на пациентите и качеството на грижите и да намалят разходите за болнични грижи във всички отделения, като подобрят начина, по който се използват антибиотиците, както и чрез намаляване на инфекциите с C. difficile и други нежелани събития [19,42]. 
Antibiotic stewardship programmes, together with infection prevention and control practices, can increase patient safety and quality of care and reduce hospital costs across all services by improving how antibiotics are used, as well as by decreasing C. difficile infections and other adverse events [19,42].
Дайте приоритет на политиките за управление на употребата на антибиотици и профилактика и контрол на инфекциите, както и на стратегиите и дейностите, които подкрепят разумната употреба на антибиотици и предотвратяват разпространението на резистентни на антибиотици бактерии [31,71]. 
Prioritise antibiotic stewardship and infection prevention and control policies, as well as strategies and activities that support prudent antibiotic use and prevent the spread of antibiotic-resistant bacteria [31,71].
намаляване на случаите на вътреболнични инфекции; 
Reducing the incidence of hospital-acquired infections,
Финансирайте и насърчавайте учебни дейности, обучения и срещи относно управлението на употребата на антибиотици и антибиотичната резистентност за всички медицински специалисти (лекари, специалисти по инфекциозни заболявания, фармацевти, микробиолози и медицински персонал) [19,53,56]. 
Fund and promote educational activities, training, and meetings about antibiotic stewardship and antibiotic resistance for all healthcare professionals (physicians, infectious disease specialists, pharmacists, microbiologists and nursing staff) [19,53,56].
Насърчавайте спазването на основани на доказателства указания за мерки за контрол на инфекциите, за да се намали предаването на резистентни на антибиотици бактерии [82]. 
Promote compliance with evidence-based guidelines for infection control measures, to reduce transmission of antibiotic-resistant bacteria [82].
Насърчавайте използването на местни микробиологични и антибиотични модели за резистентност, за да предоставите информация за указанията и емпиричния избор на антибиотици [31]. 
Promote using local microbiology and antibiotic resistance patterns to inform guidelines and empirical antibiotic choices [31].
За да бъдат ефективни, екипите за управление на употребата на антибиотици се нуждаят от активната подкрепа на други специализирани лица в болниците, например специалистите по профилактика и контрол на инфекции, практикуващите в спешни отделения, болничните епидемиолози, медицинските сестри и ИТ персонала [42,77]. 
For antibiotic stewardship teams to be successful, they need the active support of other key professionals in hospitals, such as infection prevention and control professionals, emergency department practitioners, hospital epidemiologists, nurses and IT staff [42,77].
Те търсят местни указания за антибиотиците, специализирано обучение и екипи за управление на употребата на антибиотици [25,27]. 
They are asking for local antibiotic guidelines, specific education and antibiotic stewardship teams [25,27].
iv. подобряват профилактиката и контрола на инфекциите, свързани с медицинското обслужване, и разпространението на резистентни към антибиотици бактерии. 
iv. enhance prevention and control of healthcare-associated infections and the spread of antibiotic-resistant bacteria.
Насърчавайте партньорски преглед на рецептите за антибиотици и управлението на инфекциите и насърчавайте комуникацията между медицинските специалисти [71]. 
Promote peer-review of antibiotic prescriptions and infection management, and encourage communication among healthcare professionals [71].
подпомогнати от компютър решения, които свързват клиничното показание, микробиологичните данни и данните за предписване; 
computer-supported decisions, which link clinical indication, microbiological data and prescribing data together, and
Подкрепете мултидисциплинарния екип за управление на употребата на антибиотици, като посочите конкретни отговорни лица, експертен опит с лекарства и поддържащите роли на други важни групи [42,71]. 
Support your multidisciplinary antibiotic stewardship team by designating the specific leaders for accountability and drug expertise, and by stating the supportive roles of other key groups [42,71].
Насърчавайте спазването на основани на доказателства указания за диагностициране и управление на често срещаните инфекции и за периоперационна антибиотична профилактика. 
Promote compliance with evidence-based guidelines for diagnosing and managing common infections, and for perioperative antibiotic prophylaxis.
4) насърчаване на предписващите лекари и ръководителите на екипите по управление на употребата на антибиотици да си сътрудничат, да провеждат проактивни проверки и да изискват обратна връзка. 
d) Promoting prescribers and antibiotic stewardship team leaders to collaborate and conduct proactive audit and feedback.
ii. гарантират, че се спазват препоръките за управление на употребата на антибиотици; 
ensure that antibiotic stewardship recommendations are followed;
Ограничителните мерки и мерките за убеждаване могат да намалят употребата на антибиотици [19,43,54,56]: 
Both restrictive measures and persuasive measures can decrease antibiotic use [19,43,54,56]:
инфографика информационен материал материал за инструментариум 
Twitter Facebook Linked In Mail
Времето ни с антибиотиците изтича. 
Our time with antibiotics is running out.
Понастоящем се провеждат редица инициативи в цяла Европа, които целят да разпространят посланието за рисковете, свързани с неправилната употреба на антибиотици, и информират за разумната употреба на антибиотици. 
A number of initiatives are taking place across Europe to spread the messages on the risks associated with inappropriate use of antibiotics and how to take antibiotics responsibly.
Националният център по заразни и паразитни болести (НЦЗПБ) 
National Center of Infecctious and Parasitic Diseases
12-18 ноември 2018 
World Antibiotic Awareness Week 13 - 19 November 2017 (WHO)
Какъв е проблемът? 
Jama.
Неправилната употреба на антибиотици може да доведе до колонизиране или инфектиране на пациентите с резистентни бактерии като метицилин-резистентни Staphylococcus aureus (MRSA), ванкомицин-резистентни ентерококи (VRE) и силно резистентни грам-отрицателни бацили (2-3). 
The commonality of risk factors for nosocomial colonization and infection with antimicrobial-resistant Staphylococcus aureus, enterococcus, gram-negative bacilli, Clostridium difficile, and Candida.
Основни послания за специалистите по инфекциозни заболявания в болниците 
Infographic about antibiotic stewardship programmes