natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Вторият и допълнителен компонент е научно-техническото сътрудничество, представено от съвместните действия на EUnetHTA. 
The second and complementary component is the scientific and technical cooperation represented by the EUnetHTA Joint Actions.
Втората тенденция се наблюдава в общия модел на картите на потоците в приложението. 
The second trend is seen in the overall pattern of the flow maps in the annex.
Този процес на размисъл доведе до приемането от Комисията на законодателно предложение на 31 януари 
This reflection process culminated in the Commission's adoption of a legislative proposal on 31 January 2018.
Държавите членки постигнаха съгласие, че не е необходимо изключение; следователно Комисията не е използвала делегираните правомощия. 
Member States agreed that no exclusion is needed; therefore, the Commission has not used the delegated power.
Настоящият доклад също така включва и глава относно използването на делегираните правомощия в съответствие с член 17, параграф 1 от директивата. 
This report also includes a chapter on the use of delegated powers pursuant to Article 17(1) of the Directive.
Аналогично, тъй като лекарите са станали по-компетентни относно схемата, самите те ще предоставят информация директно на пациентите. 
Similarly, as doctors have become more knowledgeable about the scheme, they are to provide information themselves directly to the patients.
Седем държави (Чешката република, Естония, Финландия, Литва, Нидерландия, Швеция и Норвегия) не избраха да въведат система за предварително разрешение.] 
][13: Seven countries (Czech Republic, Estonia, Finland, Lithuania, The Netherlands, Sweden and Norway) did not choose to introduce a prior authorisation system.]
Малко над половината от уебсайтовете на НТК предоставят информация относно двата законодателни акта. 
A little less than half of the NCP websites provide information on both pieces of legislation.
Други въпроси 
Other issues
Съществуват няколко сценария за развитието на сътрудничеството, като един от най-реалистичните е този, според който се изграждат регионални мрежи, ориентирани към удовлетворяване на местните и регионалните нужди, както вече е определено от предходни проучвания. 
There are several scenarios for developing cooperation, one of the most realistic ones being one which builds regional networks oriented towards addressing local and regional needs, as already indicated by previous studies.
Комисията разглежда по-нататъшните мерки по отношение на тези случаи, по-конкретно в контекста на съдебната практика на Съда. 
The Commission is considering the way forward in those cases, in particular in light of the case-law of the Court of Justice.
Важно е информацията относно трансграничното здравно обслужване да бъде лесно достъпна за тези пациенти и техните семейства, които се нуждаят от нея или я искат. 
It is important that information on cross-border healthcare should be easily available to those patients and families who need or want it.
„Все още има твърде малко опит по отношение на трансграничното здравно обслужване сред пациентските общности". 
"There is still very little experience about cross-border healthcare among patient communities.
Интересно е, че изискването за застраховка „Професионална отговорност" се оказа, по време на проверките за пълнота, проблемен въпрос в няколко държави членки. 
Interestingly, the requirement for professional liability insurance came up during the completeness checks as a problematic issue in several Member States.
Следователно изглежда, че възможностите, които предлага Регламент (ЕО) № 883/2004 съгласно Европейската здравноосигурителна карта биват използвани по-широко от тези съгласно директивата. 
It would seem therefore that the opportunities offered by the Regulation (EC) No 883/2004 under the European Health Insurance Card are more widely used than those under the Directive.
След този процес всички държави членки съобщиха окончателно своите цялостни мерки за транспониране. 
Following this process, all Member States finally notified their complete transposition measures.
Диалозите предвиждаха добър проактивен механизъм, който има за цел да породи положителното въздействие върху пациентите. 
The dialogues provided for a good proactive mechanism to trigger positive effects for patients.
Интересно е да се отбележи, че допълнителните данни от Дания показват, че по-голямата част от тази мобилност на пациентите е с цел стоматологично обслужване. 
It is interesting to note that the additional data from Denmark indicates that the bulk of this patient mobility is for dental care.
Данни от държавите членки относно исканията за информация, получени от националните точки за контакт 
Data from Member States on information requests received by National Contact Points
Преди крайния срок за транспониране (25 октомври 2013 г.) представители на Комисията посетиха всички държави членки, за да дискутират необходимите мерки за транспониране и да окажат съдействие, при поискване. 
Before the transposition deadline (25 October 2013), the Commission's representatives visited all Member States to discuss the necessary transposition measures and to provide assistance, if requested.
На практика системите за предварително разрешение се основават почти изцяло на горепосочения член 8, параграф 2, буква а), поради което настоящият доклад е съсредоточен върху него. 
In practice, prior authorisation systems are based almost entirely on the said Article 8(2)(a) on which this report will therefore focus.
Както беше заявено по-горе (виж глава 1.2.1.б), директивата позволява, при определени условия, държавите членки да създадат система за предварително разрешение (ПР). 
As stated before (see Chapter 1.2.1.b), the Directive allows on certain conditions the Member States to set up a system of prior authorisation (PA).
За тази цел разходите за здравно обслужване на пациентите биват възстановявани в съответствие с принципите, установени от Съда на Европейския съюз и кодифицирини от директивата. 
To this end, patients are reimbursed for healthcare in accordance with the principles established by the European Court of Justice of the European Union and codified by the Directive.
До този момент 16 държави членки са получили 10,6 милиона евро финансиране от Механизма за свързване на Европа (МСЕ) за осъществяване на необходимата техническа подготовка за трансграничния обмен. 
So far, 16 Member States have received EUR 10.6 million of CEF funding to make the necessary technical preparations for this cross-border exchange.
Това е така, защото не всички държави членки могат да поддържат строго разделение между данните за възстановяване на разходи за здравно обслужване съгласно Директива 2011/24/ЕС и съгласно Регламент (ЕО) № 883/2004, или съгласно двустранни трансгранични споразумения. 
This is because not all Member States are able to maintain a strict separation between the data on reimbursements for healthcare under the Directive 2011/24/EU and the Regulation (EC) No 883/2004 (EC) or under bilateral cross-border agreements.
Първо Комисията направи законодателно предложение относно оценката на здравните технологии (вж. глава 4.1). 
First, the Commission has made a legislative proposal on health technology assessment (see Chapter 4.1).
Беше потвърдено, че структурираните двустранни срещи с държавите членки предоставят възможността да бъдат обяснени нерешените въпроси и да бъдат намерени приемливи решения в полза на гражданите на ЕС. 
It has been confirmed that structured bilateral meetings with Member States give the possibility to explain remaining concerns and find acceptable solutions for the benefit of EU citizens.
След като са определени, таксите и тарифите трябва да бъдат прилагани еднакво по отношение както на местните, така и на чуждестранните граждани. 
Once defined, fees and tariffs must be applied equally to both nationals and non-nationals.
В него се отбелязва също така, че държавите членки могат, при определени обстоятелства, да приемат мерки относно достъпа до лечение; тези мерки трябва обаче да бъдат обосновани, пропорционални и необходими; те трябва, също така, предварително да бъдат обявени публично. 
It also notes that Member States may, under certain circumstances, adopt measures regarding access to treatment; however, such measures must be justified, proportionate and necessary; they must also be announced publicly in advance.
Общият брой на тези искания за възстановяване на разходи беше относително малък през всичките три години като дял от общите грижи за пациентите, но остава много постоянен. 
The total number of such requests for reimbursements was relatively low in all three years as a share of total patient care, but has remained very steady.
Тази възможност в никакъв случай не е предназначена за прекомерно използване, тъй като това би било считано за ограничаване на свободното движение на услуги. 
Such an option is by no means intended to be overused, as this would be regarded as restriction of the free movement of services.
Трябва да се отбележи, че тъй като не всички държави членки успяха да предоставят информация по всеки един въпрос за всяка от годините, поради тази причина изходният брой доклади не е еднакъв за всеки един въпрос. 
It should be noted that, since not all Member States were able to supply information on each issue in each year, the baseline numbers of reports are therefore not identical for each issue.
Мрежите обединяват повече от 900 високоспециализирани здравни звена, намиращи се в приблизително 300 болници в 25 държави членки (плюс Норвегия). 
The Networks bring together more than 900 highly specialised healthcare units located in around 300 hospitals of 25 Member States (plus Norway).
Според проучване на НТК, редица държави членки продължават да изразяват загриженост относно съобщаването на усложненията във връзка с настоящите правни ситуации. 
According to a survey of NCPs, a number of Member States continue to express concern about communicating the complexities of the current legal situation.
Предложените законодателни цели са насочени към подобряване на функционирането на вътрешния пазар и допринасяне за високото равнище на закрила на човешкото здраве. 
The proposed legislation aims at ensuring a better functioning of the internal market, while contributing to a high level of human health protection.
Въпреки това тази приблизителна оценка трябва да бъде тълкувана с известна предпазливост, тъй като, както е отбелязано по-горе, не всички държави членки могат напълно да отделят исканията, отправени съгласно директивата и исканията, отправени съгласно регламентите. 
However, this estimate should be interpreted with some caution because, as noted above, not all Member States are able to fully separate those claims made under the Directive and those made under the Regulations.
Вторият етап на оценяването на съответствието започна веднага след уведомяването за националните мерки. 
The second phase of the compliance assessment started right after the national measure were notified.
Последващото проучване предоставя представа за финансираните от ЕС проекти, които са изпълнени в периода от 2007 до 2017 г. и показва, че географските и културно-социалните фактори остават от решаващо значение за създателите на политики по отношение на създаването и поддържането на инициативите за сътрудничество през границите. 
The subsequent study provides a picture of EU-funded projects implemented in the period of 2007 to 2017 and shows that geographical and cultural-societal factors remain decisive for policy-makers to establish and maintain cooperation initiatives across borders.
Дори доставчиците на здравно обслужване de facto да имат застраховка срещу вреди, причинени на трети лица, на практика често липсваше законодателство, което да изисква въвеждането на такива системи. 
Even if healthcare providers de facto have liability insurance, in practice, there was often a lack of legislation requiring such systems to be in place.
Освен това от държавите членки се изисква да уведомяват Комисията за всяко решение за въвеждане на ограничения съгласно член 7, параграф 9. 
Furthermore, Member States are required to notify the Commission of any decision to introduce limitations under Article 7(9).
В съответствие с член 20 от директивата държавите членки докладват ежегодно относно мобилността на своите пациенти съгласно Директива 2011/24/ЕС. 
In accordance with Article 20 of the Directive, Member States report on an annual basis on their patient mobility under Directive 2011/24/EU.
Правилата относно мрежата за ОЗТ, предвидени в член 15 от директивата, са определени в Решение за изпълнение 2013/329/ЕС на Комисията. 
The rules concerning the HTA Network envisaged by Article 15 of the Directive are set out in Commission Implementing Decision 2013/329/EU.
Съгласно член 17 от директивата, правомощията за приемане на делегирани актове, предвидени в него, се предоставят на Комисията за срок от 5 години от влизането му в сила. 
According to Article 17 of the Directive, the power to adopt delegated acts envisaged therein shall be conferred on the Commission for a period of 5 years from its entry into force.
Трансграничната мобилност на пациентите в ЕС показва тенденция към слабо повишаване през последните три години. 
Cross-border patient mobility within the EU shows a slight increasing trend over the last three years.
Към 1 юни 2018 г., етапът на проверяване за пълнота е бил финализиран, като всички процедури за нарушение, свързани с този етап, са били приключени, проверките за съответствие и структурираните диалози продължават, като е образувано едно дело за нарушение. 
As of 1 June 2018, the completeness check phase is finalised as all the infringement proceedings related to that phase have been closed, the compliance checks and structured dialogues are ongoing and one infringement case is open.
Появяват се две важни тенденции в резултат на данните за посоката на потоците от пациенти, без значение дали е мобилност с или без ПР. 
Two significant trends emerge from the data on the direction of patient flows, whether it is mobility with or without PA.
На Комисията също така са предоставени правомощия съгласно директивата да приема, посредством делегирани актове, списък със специфични критерии и условия, на които трябва да съответстват Европейските референтни мрежи, както и с условията и критериите, които се изискват от доставчиците на здравно обслужване, които желаят да се присъединят към тези мрежи. 
The Commission is also empowered under the Directive to adopt, by means of delegated acts, a list of the specific criteria and conditions that the European Reference Networks must fulfil, and the conditions and criteria required from healthcare providers wishing to join such Networks.
Тези модели, които са били установени по-рано, не са се променили значително от 2015 г. до 2017 г. 
These patterns previously identified have not changed significantly from 2015 to 2017.
Директивата се прилага по отношение на трансграничното здравно обслужване, без да се засяга рамката, предоставена от регламентите за координация на социалната сигурност. 
The Directive applies to cross-border healthcare without prejudice to the framework provided by the social security coordination Regulations.
В съобщението се предлагат набор от действия за подобряване на състоянието на конкуренцията в граничните региони, като се демонстрират успешните практики. 
The Communication proposes a set of actions to enhance the competitive situation of border regions by showcasing successful practices.
Представените по-долу данни обхващат доклади относно мобилността за три години (2015-17 г.), но броят на държавите през всяка една от годините не е еднакъв. 
The data presented below covers reports on mobility for three years (2015-17) but the number of countries in each year is not equal.
Мрежата предоставя стратегически насоки и ориентация на политиките за научно-техническо сътрудничество. 
The Network provides strategic guidance and policy orientation for scientific and technical cooperation.
Системни проверки на мерките за транспониране на държавите членки 
Systematic checks of Member States' transposition measures
Някои държави членки изискват пациентите да предоставят заверен превод на своята медицинска документация, за да получат възстановяване на разходите. 
Some Member States require patients to provide a certified translation of their medical documentation in order to obtain their reimbursement.
В допълнение в нейната Многогодишна работна програма 2016-2020 г. са предвидени редица допълнителни стратегически документи. 
In addition, a number of additional strategic documents are planned in its Multi-Annual Work Programme 2016-2020.
Допълнителна покана беше отправена през 2018 г., която дава възможност на повече държави членки да участват в eHDSI. 
An additional call took place in 2018 allowing more Member States to participate in the eHDSI.
Същевременно може да се направи заключение, че директивата е подобрила правната сигурност и яснота за трансграничните и местните пациенти по отношение на техните права. 
At the same time, it may be concluded that the Directive has improved the legal certainty and clarity for cross-border as well as for domestic patients over their rights.
По време на периода на транспониране държавите членки изтъкнаха някои аргументи, че съществуващите обществени тарифи не представляват сравнима цена, тъй като важни елементи, като например такива от общото данъчно облагане (например разходи за капиталови инвестиции), не са включени в обществената тарифа, поради което разходите не се възстановяват в пълен размер. 
During the transposition period, there were some arguments raised by Member States that existing public tariffs do not represent a comparable price because important elements, for example from general taxation (e.g. capital investment costs), are not represented in the public tariff which is not fully cost-recovering.
По отношение на финансовите измерения на мобилността на пациентите, 2016 г. (за която съществуват най-пълни данни) може да бъде взета като пример относно равнището на възстановяване на разходите, извършени за грижи съгласно директивата. 
In terms of the financial dimensions of patient mobility, the year 2016 (for which the most complete data exist), may be taken as an example of the level of reimbursements made for care under the Directive.
Сега, пет години след прилагането на директивата, може да се направи заключение, че трансграничните потоци от пациенти показват стабилен модел, в който от най-голяма важност е географската или културната близост. 
Now, after five years of the operation of the Directive, it can be concluded that cross-border patient flows are showing a stable pattern, mostly driven by geographical or cultural proximity.
Подобряване на информирането на пациентите и потребности от информиране на лицата с увреждания 
Enhancing information to patients and information needs for persons with disabilities
Може също така частично да се дължи на сътрудничеството между Комисията и държавите членки във връзка с правилното изпълнение и взаимодействието между директивата и регламентите за координацията на системите за социална сигурност, не на последно място чрез работата, изпълнена с НТК, както и чрез разследванията по собствена инициатива на Комисията (вж. глава 1). 
It may also be partly due to the collaboration between the Commission and the Member States regarding its proper implementation and the interaction between the Directive and social security coordination Regulations, not least via the work done with NCPs and through the own-initiative investigations of the Commission (see Chapter 1).
Докладът трябва, по-специално, да съдържа информация относно потоците от пациенти, финансовите измерения на мобилността на пациентите, прилагането на член 7, параграф 9 и на член 8 и относно функционирането на Европейските референтни мрежи и националните точки за контакт (НТК). 
The report is to include, in particular, information on patient flows, financial dimensions of patient mobility, the implementation of Article 7(9) and Article 8, and on the functioning of the European Reference Networks and National Contact Points (NCPs).
Информациятаварираше и относно това за кои лечения биват възстановявани разходите. 
Information was variable also on which treatments are reimbursed.
До юни 2018 г. са създадени 165 експертни групи, като броят им нараства ежедневно и първите пациенти се възползват директно. 
By June 2018 165 panels had been opened, the number growing daily, with the first patients directly benefiting.
Взаимодействие с регламентите за координацията на системите за социална сигурност 
Interaction with the social security coordination Regulations
Комисията счита, че е упражнила делегираните ѝ правомощия в рамките на мисията ѝ съгласно Директивата. 
The Commission considers that it has exercised its delegated powers within the remit conferred to it by the Directive.
Основен принцип на ЕРМ е пътуването на знания, а не на пациенти. 
A key principle of ERNs is to let the knowledge travel rather than the patient.
В случаите, в които не е било изисквано разрешение, най-големият поток е бил от Франция към Германия. 
Where authorisation was not required, the greatest flow was from France to Germany.
ЕРМ не са пряко достъпни за отделните пациенти; вместо това доставчиците на здравно обслужване насочват пациентите към съответната мрежа, с тяхното съгласие и в съответствие с правилата на националната система за здравеопазване. 
ERNs are not directly accessible by individual patients; instead, healthcare providers refer patients to the relevant Network, with their consent and in accordance with the national health systems rules.
В своето Съобщение относно насърчаването на растежа и сближаването в граничните региони на ЕС, Комисията показва ясно начините, по които Европа може да намали сложността, продължителността и разходите за трансграничните взаимодействия и да насърчи обединяването на услугите по протежението на вътрешните граници. 
In its Communication on Boosting Growth and Cohesion in EU Border Regions, the Commission highlights ways in which Europe can reduce the complexity, length and costs of cross-border interaction and promote the pooling of services along internal borders.
Това предполага, че като цяло пациентите предпочитат да получават здравно обслужване в близост до своите домове, ако е възможно, и ако решат да пътуват, предпочитат да пътуват до съседна държава. 
This would suggest that, on the whole, patients prefer to receive healthcare near their home if possible, and that if they do elect to travel, they prefer to travel to a neighbouring country.
Като цяло мобилността на пациентите и нейните финансови измерения в рамките на ЕС остават сравнително малки, като директивата за трансгранично здравно обслужване не е довела до значително въздействие, в бюджетно отношение, върху устойчивостта на системите за здравеопазване. 
Overall, patient mobility and its financial dimension within the EU remain relatively low and the Cross-border Healthcare Directive has not resulted in a major budgetary impact on the sustainability of health systems.
Това е разбираемо, тъй като в много случаи равнището на възстановяване на разходите съгласно регламентите ще бъде по-високо от това съгласно директивата и от държавите членки се изисква да гарантират, че гражданите са информирани относно най-подходящия начин за подаване на искане. 
This is understandable since in many cases the level of reimbursement under the Regulations will be higher than under the Directive and Member States are required to ensure that citizens are advised on the most suitable route for a claim.
Европейските референтни мрежи (ЕРМ) са виртуални, доброволни трасгранични мрежи, които обединяват доставчиците на здравно обслужване в Европа. 
The European Reference Networks (ERNs) are virtual, voluntary cross-border networks, bringing together healthcare providers across Europe.