natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Като цяло, не са наблюдавани разлики в безопасността и ефикасността между пациенти в старческа възраст (≥ 65 години) и по-млади пациенти (< 65 години) в клиничното проучване фаза III. 
No overall differences in safety or efficacy were observed between elderly (aged ≥ 65 years) and younger patients (aged < 65 years) in the phase III study.
Допълнителните ефекти върху микросредата на тумора, включително остеобластите и остеокластите, също допринасят за ефикасността in vivo. 
Additional effects on the tumour microenvironment including osteoblasts and osteoclasts also contribute to the in vivo efficacy.
Коефициент на вариация 
Coefficient of variation
Точният механизъм на предизвикване на отлепване на ретината не е известен, но литературни данни показват, че радий се натрупва специфично в tapetum lucidum в очите при кучета. 
The exact mechanism for induction of retinal detachment is unknown, but literature data suggests that radium is specifically taken up in the tapetum lucidum of the canine eye.
Пациентите трябва да бъдат посъветвани да потърсят медицинска помощ, ако получат тежка или персистираща диария, гадене, повръщане. 
Patients should be advised to seek medical advice if they experience severe or persistent diarrhoea, nausea, vomiting.
4 часа след инжектиране, средният процент на радиоактивната доза в костите и червата е приблизително 61% и 49% съответно. 
At 4 hours post injection, the mean percentage of the radioactive dose present in bone and intestine was approximately 61% and 49%, respectively.
Десет минути след инжектиране се наблюдава активност в костите и в червата. 
At 10 minutes post injection, activity was observed in the bone and in the intestine.
Xofigo не е показан при жени. 
Xofigo is not indicated in women.
- Xofigo не се препоръчва, ако ракът в костите Ви не причинява симптоми, като болка. 
- Xofigo is not recommended if cancer in your bones is not causing symptoms, such as pain.
Симптоматично скелетно събитие (ССС) 
Symptomatic skeletal event (SSE)
Количеството радиоактивност в изтегления обем трябва да се потвърди чрез измерване с подходящо калибриран актинометър. 
The amount of radioactivity in the dispensed volume shall be confirmed by measurement in a properly calibrated activimeter.
41% са получавали бифосфонати. 
• 41% received bisphosphonates.
В клинични проучвания, пациенти с по-малко от 6 костни метастази са били с повишен риск от фрактури и не са имали статистически значима полза по отношение на преживяемостта. 
In clinical studies, patients with fewer than 6 bone metastases had an increased risk of fractures and did not have a statistically significant survival benefit.
Измерванията на цяло тяло 7 дни след инжектирането (след корекция за разпад) показват, че приложената радиоактивност се екскретира от организма с медиана 76%. 
The whole body measurements at 7 days after injection (after correcting for decay) indicate that a median of 76% of administered activity was excreted from the body.
Тъй като хората нямат tapetum lucidum, клиничното значение на тези промени при хора не е установено. 
Since humans do not have a tapetum lucidum, the clinical relevance of these findings for humans is uncertain.
Като цяло се приема, че радионуклидите са генотоксични и карциногенни. 
In general, radionuclides are considered to be genotoxic and carcinogenic.
Xofigo се използва само когато заболяването се е разпространило в костите, но не се е разпространило в други вътрешни органи, и причинява симптоми (напр. болка). 
Xofigo is only used when the disease has spread to the bone but is not known to have spread to other internal organs, and is causing symptoms (e.g. pain).
По принцип, радионуклидите повлияват репродукцията и развитието. 
In general, radionuclides induce reproductive and developmental effects.
Трябва да се внимава при работа с материали, като спално бельо, които влизат в контакт с такива телесни течности. 
Care should be used when handling materials, such as bed linen, that come into contact with such body fluids.
Xofigo трябва да се прилага само от лица, оторизирани за работа с радиофармацевтици в специализирани клиники (вж. точка 6.6) и след оценка на пациента от квалифициран лекар. 
Xofigo should be administered only by persons authorised to handle radiopharmaceuticals in designated clinical settings (see section 6.6) and after evaluation of the patient by a qualified physician.
Честотите се дефинират като: много чести (≥ 1/10), чести (≥ 1/100 до < 1/10), нечести (≥ 1/1 
Frequencies are defined as: very common (≥ 1/10), common (≥ 1/100 to < 1/10), uncommon (≥ 1/1,000 to < 1/100).
С Xogfigo трябва да се работи по начин, отговарящ както на изискванията за радиационна безопасност, така и на тези за радиофармацевтично качество. 
Xofigo should be handled in a manner which satisfies both radiation safety and pharmaceutical quality requirements.
Xofigo се прилага под формата на интравенозна инжекция и поради това бионаличността е 100%. 
Xofigo is administered as an intravenous injection and is thus 100% bioavailable.
По време на лечението и в продължение на 2 години след започване на лечението с Xofigo, Вашият лекар ще проследява непрекъснато здравословното състояние на Вашите кости. 
During treatment and for 2 years after starting treatment with Xofigo, your doctor will continuously monitor your bone health.
Демографските характеристики и изходните характеристики на заболяването (популация за междинен анализ) са били подобни в групите на Xofigo и на плацебо и са представени по-долу за Xofigo: 
Demographic and baseline disease characteristics (interim analysis population) were similar between the Xofigo and placebo groups and are shown below for Xofigo:
Последващо лечение с цитотоксични вещества 
Subsequent treatment with cytotoxic substances
- Другите съставки са: вода за инжекции, натриев цитрат, натриев хлорид и хлороводородна киселина (вижте края на точка 2 за повече информация относно натрия). 
- The other ingredients are: water for injections, sodium citrate, sodium chloride and hydrochloric acid (see end of Section 2 for further information on sodium).
- Ако имате някакви допълнителни въпроси, попитайте Вашия лекар, който контролира процедурата. 
- If you have any further questions, ask your doctor who will supervise the procedure.
Не трябва да се започва последващо системно противораково лечение поне 30 дни след последното приложение на Xofigo. 
Subsequent systemic cancer treatment should not be initiated for at least 30 days after the last administration of Xofigo.
Поради наличието на остеолиза на трабекуларната кост и на други места по костите на третираните животни в различна степен, спонтанна фрактура в контекста на остеолиза не може да бъде изключена. 
Due to the presence of osteolysis of trabecular bone in other bone locations of treated animals in varying degree, a spontaneous fracture in the context of osteolysis cannot be excluded.
Ето защо, ако страдате от тези заболявания, Вашият лекар внимателно ще прецени, дали може да бъдете лекувани с Xofigo. 
Therefore, if you suffer from these conditions your doctor will carefully consider if you can be treated with Xofigo.
В случай на непреднамерено предозиране трябва да се предприемат общи поддържащи мерки, включително проследяване за евентуална хематологична и стомашно-чревна токсичност. 
In the event of an inadvertent overdose, general supportive measures, including monitoring for potential haematological and gastrointestinal toxicity should be undertaken.
Поради потенциални ефекти върху сперматогенезата, свързани с радиацията, мъжете трябва да бъдат посъветвани да използват ефективни методи за контрацепция по време на и до 6 месеца след лечението с Xofigo. 
Because of potential effects on spermatogenesis associated with radiation, men should be advised to use effective contraceptive methods during and up to 6 months after treatment with Xofigo.
Ако вече приемате едно от тези лекарства, моля, информирайте Вашия лекар. 
If you are already taking one of those medicines, please tell your doctor.
Данни за фармакокинетика, биоразпределение и дозиметрия са получени от 3 проучвания фаза I. 
Pharmacokinetic, biodistribution and dosimetry data have been obtained from 3 phase I studies.
г Дефинирано като ≥ 25% повишение и повишение на абсолютната стойност с ≥ 2 ng/ml в сравнение с изходните стойности/надир. 
d Defined as a ≥ 25% increase and an increase in absolute value of ≥ 2 ng/mL compared to baseline/nadir.
Следователно, ефикасността може да бъде намалена при пациенти с ниско ниво на остеобластна активност на техните костни метастази. 
Therefore, efficacy may be diminished in patients with a low level of osteoblastic activity from their bone metastases.
Пероралният прием и статусът на пациентите по отношение на телесните течности трябва да бъдат внимателно проследяван. 
Oral intake and fluid status of patients should be carefully monitored.
Количеството енергия, излъчено от радий [223Ra] и неговите дъщерни продукти като алфа частици, е 95,3% (енергиен диапазон 5,0 - 7,5 MeV). 
The fraction of energy emitted from radium-223 and its daughters as alpha-particles is 95.3% (energy range of 5.0 - 7.5 MeV).
Изчисляването на абсорбираната доза радиация е направено на база на клиничните данни за биоразпределение. 
The absorbed radiation dose calculation was performed based on clinical biodistribution data.
Болест на Crohn и улцерозен колит 
Crohn's disease and ulcerative colitis
Радий [223Ra] е източник на алфа-частици с полуживот 11,4 дни. 
Radium-223 is an alpha particle-emitter with a half-life of 11.4 days.
Следователно при пациенти с ниска степен на остеобластни костни метастази не се препоръчва радий [223Ra] (вж. точка 5.1). 
Therefore in patients with a low level of osteoblastic bone metastases radium-223 is not recommended (see section 5.1).
Xofigo повишава честотата на диария, гадене и повръщане (вж. точка 4.8), което може да доведе до дехидратация. 
Xofigo increases the incidence of diarrhoea, nausea, and vomiting (see section 4.8) which may result in dehydration.
Най-сериозните нежелани реакции са тромбоцитопения и неутропения (вж. точка 4.4 и "Описание на избрани нежелани лекарствени реакции" по-долу). 
The most serious adverse reactions were thrombocytopenia and neutropenia (see section 4.4 and ‘Description of selected adverse reactions' below).
Един предварително зададен анализ на подгупа също показва, че общата преживяемост не е подобрена значително при пациенти с обща ALP < 200 U/l. 
A pre-specified subgroup analysis also showed that overall survival was not significantly improved in patients with a total ALP < 220 U/L.
- Факторът за корекция за разпад (DK - decay correction), за коригиране за физическия разпад на радий [223Ra]. 
- Decay correction (DK) factor to correct for physical decay of radium-223.
Рискът пациентите да развият остеосаркоми при експозиция на радий [223Ra] не е известен към момента. 
The risk for patients to develop osteosarcomas with exposure to radium-223 is unknown at present.
Главните вторични крайни точки включват времето за симптоматични скелетни събития (ССС), времето за прогресия на общата алкална фосфатаза (ALP), времето за прогресия на простатно-специфичния антиген (PSA), отговор на общата ALP и нормализиране на общата ALP. 
Main secondary endpoints included time to symptomatic skeletal events (SSE), time to progression of total alkaline phosphatase (ALP), time to progression of prostate specific antigen (PSA), response of total ALP and normalisation of total ALP.
Неизползваният лекарствен продукт или отпадъчните материали трябва да се изхвърлят в съответствие с местните изисквания. 
Any unused medicinal product or waste material should be disposed of in accordance with local requirements.
Актуализиран описателен анализ на безопасността и общата преживяемост е проведен при 921 рандомизирани пациенти преди извършването на кръстосване (т.е. предлагане на пациентите от плацебо групата да получават лечение с Xofigo). 
An updated descriptive analysis of safety and of overall survival was performed in 921 randomised patients prior to implementing crossover (i.e. offering patients in the placebo group to receive Xofigo treatment).
Не са наблюдавани значими ефекти върху удължаването на QTc след интравенозно инжектиране на Xofigo в сравнение с плацебо в подгрупа от 29 пациенти в проучване фаза ІІІ (ALSYMPCA). 
No significant QTc prolonging effects were observed after intravenous injection of Xofigo in comparison with placebo in a subgroup of 29 patients in the phase III study (ALSYMPCA).
Обща прогресия на ALP в 
Total ALP progression c
По време на периода на лечение 83% от пациентите са получавали агонисти на лутеинизиращ хормон-рилизинг хормона (LHRH - luteinising hormone-releasing hormone) и 21% от пациентите са получавали едновременно антиандрогени. 
During the treatment period, 83% of patients received luteinising hormone-releasing hormone (LHRH) agonists and 21% of patients received anti-androgens concomitantly.
Следователно трябва да се вземат предпазни мерки за радиационна защита в съответствие с националните разпоредби. 
Radiation protection precautions in accordance with national regulations must therefore be taken.
Изчисленията на абсорбираните дози са извършени с помощта на OLINDA/EXM (Organ Level INternal Dose Assessment/EXponential Modeling), софтуер, базиран на алгоритъма Medical Internal Radiation Dose (MIRD), който широко се използва за утвърдени бета- и гамаизлъчващи радионуклиди. 
Calculations of absorbed doses were performed using OLINDA/EXM (Organ Level INternal Dose Assessment/EXponential Modeling), a software based on the Medical Internal Radiation Dose (MIRD) algorithm, which is widely used for established beta and gamma emitting radionuclides.
Не са провеждани клинични проучвания на взаимодействията. 
No clinical interaction studies have been performed.
Пълната КХП на Xofigo се предоставя като откъсваща се част в края на печатната листовка в опаковката на продукта, с цел да се осигури на медицинските специалисти друга допълнителна научна и практическа информация относно прилагането и употребата на този радиофармацевтичен продукт. 
The following information is intended for healthcare professionals only The complete SmPC of Xofigo is provided as a tear-off section at the end of the printed leaflet in the product package, with the objective to provide healthcare professionals with other additional scientific and practical information about the administration and use of this radiopharmaceutical.
Специфичната активност на радий [223Ra] е 1,9 MBq/ng. 
The specific activity of radium-223 is 1.9 MBq/ng.
Изключени са пациентите с висцерални метастази и малигнена лимфаденопатия, надвишаваща 3 см. 
Patients with visceral metastases and malignant lymphadenopathy exceeding 3 cm were excluded.
Вашият лекар ще Ви направи изследвания на кръвта преди започване на лечението и преди всяка инжекция, за да провери броя на белите и червените кръвните клетки и тромбоцитите (вижте още точка 2). 
Your doctor will perform blood tests before starting treatment and before each injection to check your number of blood cells and platelets (see also section 2).
По-специално, рискът от остеосаркома, миелодиспластичен синдром и левкемии може да се увеличи. 
In particular, the risk for osteosarcoma, myelodysplastic syndrome and leukaemias may be increased.
Междинен анализ 
Interim analysis
Съществува потенциален риск радиацията от Xofigo да повлияе на Вашия фертилитет. 
There is a potential risk that radiation from Xofigo could affect your fertility.
Не са провеждани проучвания за репродуктивна токсичност и токсичност по отношение на развитието. 
Studies on reproductive and developmental toxicity have not been performed.
С всеки флакон е предоставена таблица с фактори за корекция за разпад, като част от книжката (преди листовката). 
A table of DK factors is provided with each vial as part of the booklet (preceding the package leaflet).
Радий [223Ra] е изотоп, който се разпада и не се метаболизира. 
Radium-223 is an isotope which decays and is not metabolised.
Приложение на Xofigo и описание на процедурата Xofigo се инжектира бавно чрез игла в една от вените Ви (интравенозно). 
Administration of Xofigo and conduct of the procedure Xofigo will be injected slowly via a needle into one of your veins (intravenously).
Всички тези случаи се наблюдават само при пациенти, получаващи бифосфонати преди или едновременно с лечението с Xofigo и химиотерапия преди лечението с Xofigo. 
All these cases were only seen in patients receiving bisphosphonates prior to or at the same time of treatment with Xofigo and chemotherapy prior to treatment with Xofigo.
Всеки ml от разтвора съдържа 0,194 mmol (еквивалентни на 4,5 mg) натрий. 
Each mL of solution contains 0.194 mmol (equivalent to 4.5 mg) of sodium.
ДИ = доверителен интервал a Проучването фаза 3 ALSYMPCA бе спряно за ефикасност след междинния анализ. 
CI = confidence interval a The Phase 3 study ALSYMPCA was stopped for efficacy after the interim analysis.
Ембриотоксичност / Репродуктивна токсичност 
Embryotoxicity / Reproduction toxicity
Ако имате полов контакт с жена, която би могла да забременее, е препоръчително да използвате ефективни методи за контрол на раждаемостта по време на и до 6 месеца след лечение с Xofigo. 
If you are engaged in sexual activity with a woman who could become pregnant you are advised to use effective birth control methods during and up to 6 months after treatment with Xofigo.
Високият линеен трансфер на енергия на алфа-емитерите (80 keV/микрометър) води до нарушаване на двойната верига на ДНК с висока честота в прилежащите туморни клетки, което води до мощен цитотоксичен ефект. 
The high linear energy transfer of alpha emitters (80 keV/µm) leads to a high frequency of double-strand DNA breaks in adjacent tumour cells, resulting in a potent cytotoxic effect.
В зависимост от приложения обем, това лекарство може да съдържа до 54 mg натрий (основна съставка на готварската/трапезната сол) на доза. 
Depending on the volume administered, this medicine can contain up to 54 mg sodium (main component of cooking/table salt) per dose.
Прилагането на радиофармацевтици създава потенциален риск за странични лица от външна радиация или замърсяване от разлив на урина, фекалии, повърнати материи и др. 
The administration of radiopharmaceuticals creates risks for other persons from external radiation or contamination from spill of urine, faeces, vomiting etc.
При пациенти, лекувани с бифосфонати и Xofigo, не може да се изключи повишен риск от развитие на остеонекроза на челюстта (ОНЧ). 
In patients treated with bisphosphonates and Xofigo, an increased risk of development of osteonecrosis of the jaw (ONJ) cannot be excluded.
Няма данни за употребата на Xofigo едновременно с химиотерапия (други лекарства, използвани за убиване на раковите клетки). 
There are no data on the use of Xofigo at the same time as chemotherapy (other medicines used to kill cancer cells).
В зависимост от приложения обем, този лекарствен продукт може да съдържа до 2,35 mmol (54 mg) натрий на доза, еквивалентни на 2,7% от максималния дневен прием 2 g натрий за възрастни, препоръчан от СЗО. 
Depending on the volume administered, this medicinal product can contain up to 2.35 mmol (54 mg) sodium per dose, equivalent to 2.7% of the WHO recommended maximum daily intake of 2 g sodium for an adult.
Xofigo повишава риска от костни фрактури. 
Xofigo increases the risk of bone fractures.
Вода за инжекции, натриев цитрат, натриев хлорид, хлороводородна киселина. 
Water for injections, sodium citrate, sodium chloride, hydrochloric acid.
Тъй като радий [223Ra] се разпределя основно в костите, потенциалният риск за нежелани ефекти в мъжките гонади при пациенти с рак на простатата, резистентен на кастрация,е много нисък, но не може да бъде изключен (вж. точка 4.6). 
Since radium-223 distributes mainly to bone, the potential risk for adverse effects in the male gonads in cancer patients with castration-resistant prostate cancer is very low, but cannot be excluded (see section 4.6).
Xofigo повишава риска от костни фрактури (вж. точка 5.1). 
Xofigo increases the risk of bone fractures (see section 5.1).
4Данните за абсорбираната доза в белите дробове се базират на изчисление, получено от модел, при който се използват сборни данни за „време в кръвта-активност“ от всички участници 
4Absorbed dose data to the lung are based on model-derived calculation using pooled blood time-activity data from all subjects
Наблюдаваните при клиничните проучвания с Xofigo хематологични нежелани реакции са с много по-ниска честота и тежест в сравнение с очакваните от изчислените абсорбирани дози от червения костен мозък. 
The haematological adverse reactions observed in the clinical studies with Xofigo are much lower in frequency and severity than what could be expected from the calculated absorbed doses to the red marrow.
Резултатите от проучването фаза III ALSYPMCA относно времето до провеждане на лъчетерапия с външно облъчване (EBRT - external beam radiation therapy) за облекчаване на болката и по-малкият брой пациенти, съобщаващи за костна болка като нежелана реакция в групата на лечение с Xofigo, показват положителен ефект по отношение на костната болка. 
The results from the phase III ALSYPMCA study regarding time to external beam radiation therapy (EBRT) for pain relief and fewer patients reporting bone pain as an adverse event in the Xofigo group indicate a positive effect on bone pain.
Външно облъчване за облекчаване на болката 
External beam radiation for pain relief
При кучета са наблюдавани хематологични промени като се започне от най-ниската активност от 55 kBq/kg, препоръчителната клинична доза. 
In dogs, haematological changes were observed starting at the lowest activity of 55 kBq/kg, the clinically recommended dose.
Ако въпреки прилагането на стандартните грижи стойностите на тези показатели не се възстановят до нормалните в рамките на 6 седмици след последното приложение на Xofigo, по-нататъшното лечение с Xofigo трябва да се провежда само след внимателна оценка на съотношението полза/риск. 
In case there is no recovery in these values within 6 weeks after the last administration of Xofigo despite receiving standard of care, further treatment with Xofigo should only be continued after a careful benefit/risk evaluation.
В разтвора радият е под формата на свободен йон. 
Radium is present in the solution as a free ion.
Това може да бъде свързано с пространственото разпределение на лъчението от алфачастици, водещо до неравномерна доза радиация на костния мозък. 
This may be related to spatial distribution of alpha particle radiation resulting in non-uniform radiation dose to the red marrow.
Той се предлага във флакон от безцветно стъкло, затворен със сива гумена запушалка и алуминиева обкатка. 
It is supplied in a colourless glass vial closed with a grey rubber stopper and aluminium seal.
На базата на проучвания при животни съществува потенциален риск радиацията от Xofigo да предизвика нежелани ефекти върху фертилитета (вж. точка 5.3). 
Based on studies in animals, there is a potential risk that radiation from Xofigo could cause adverse effects on fertility (see section 5.3).
Флаконът съдържа 6 ml разтвор. 
The vial contains 6 mL of solution.
Този лекарствен продукт трябва да се изследва визуално преди употреба. 
INSTRUCTION FOR PREPARATION OF RADIOPHARMACEUTICALS This medicinal product should be visually inspected before use.
Референтната дата е отбелязана върху флакона и етикета на оловния контейнер. 
The reference date is stated on the vial and lead pot label.
След интравенозно инжектиране радий [223Ra] се изчиства бързо от кръвта и се инкорпорира предимно в костите и костните метастази или се отделя в червата. 
After intravenous injection, radium-223 is rapidly cleared from the blood and is incorporated primarily into bone and bone metastases, or is excreted into the intestine.