natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Основните резултати от това проучване с медиана на проследяване на преживяемостта от 21 месеца, са обобщени в Таблица 5. 
The key results of this study with a median survival follow-up of 21 months are summarised in Table 5.
Повишени нива на серумната амилаза или липаза степен 3 или 4 (> 2 x ГГН) или панкреатит степен 2 или 3 
Grade 3 or 4 serum amylase or lipase levels increased (> 2 x ULN) or Grade 2 or 3 pancreatitis
При всички лекувани пациенти медианата на продължителност на лечението е 2,8 месеца в рамото с атезолизумаб, 2,1 месеца в рамената с винфлунин и паклитаксел и 1,6 месеца в рамото с доцетаксел. 
For all treated patients, the median duration of treatment was 2.8 months for the atezolizumab arm, 2.1 months for the vinflunine and paclitaxel arms and 1.6 months for the docetaxel arm.
Лечението с атезолизумаб трябва трайно да се преустанови при всяка степен на менингит или енцефалит. 
Treatment with atezolizumab must be permanently discontinued for any grade of meningitis or encephalitis.
Съхранявайте флакона във външната картонена кутия, за да се предпази от светлина 
Keep the vial in the outer carton in order to protect from light.
Чести хипокалиемия, хипонатриемия, хипергликемия хипокалиемия, хипонатриемия, хипомагнезиемия 
Common hypokalaemia, hyponatraemia, hyperglycaemia hypokalaemia, hyponatraemia, hypomagnesaemia
Медианата на DOR не е достигната в нито една подгрупа по експресия на PD-L1 или при всички участници. 
The median DOR was not reached in any PD-L1 expression subgroup or in all comers.
о Включва съобщения за миастения гравис. 
o Incudes reports of myasthenia gravis.
Кохорта 1 включва нелекувани преди това пациенти с локално авансирал или метастазирал УК, които не са подходящи или не могат да се лекуват с химиотерапия на базата на цисплатин или са имали прогресия на заболяването най-малко 12 месеца след лечение със схема на неоадювантна или адювантна химиотерапия, съдържаща платина. 
Cohort 1 included previously untreated patients with locally advanced or metastatic UC who were ineligible or unfit for cisplatin-based chemotherapy or had disease progression at least 12 months after treatment with a platinum-containing neoadjuvant or adjuvant chemotherapy regimen.
Проучванията при животни показват, че инхибирането на пътя PD-L1/PD-1 може да доведе до риск от имуносвързано отхвърляне на развиващия се плод, водещо до смърт на фетуса. 
Animal studies have demonstrated that inhibition of the PD-L1/PD-1 pathway can lead to immune-related rejection of the developing foetus resulting in foetal death.
Медианата на продължителността е 16,8 месеца (граници: 0 ден до 16,8 месеца). 
The median duration was 16.8 months (range: 0 day to 16.8 months).
или хепатит C · имате инфекция с човешки имунодефицитен вирус (ХИВ) или синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) 
• have human immunodeficiency virus (HIV) infection or acquired immune deficiency syndrome
310 пациенти са лекувани с атезолизумаб 1 200 mg чрез интравенозна инфузия през 3 седмици до загуба на клинична полза. 
There were 310 patients treated with atezolizumab 1,200 mg by intravenous infusion every 3 weeks until loss of clinical benefit.
· 840 милиграма (mg) на всеки две седмици, или · 1 680 милиграма (mg) на всеки четири седмици. 
• 1,680 milligrams (mg) every four weeks.
Безсимптомни пациенти с отклонения в изследванията на тироидната функция могат да получават атезолизумаб. 
Asymptomatic patients with abnormal thyroid function tests can receive atezolizumab.
Атезолизумаб се прилага чрез интравенозна инфузия. 
Atezolizumab is administered as an intravenous infusion.
Употреба на атезолизумаб в комбинация с nab-паклитаксел при метастазирал тройнонегативен рак на гърдата 
Use of atezolizumab in combination with nab-paclitaxel in metastatic triple negative breast cancer
Туморните проби са оценявани проспективно за експресия на PD-L1 върху туморни клетки (TC) и тумор-инфилтриращи имунни клетки (IC). 
Tumour specimens were evaluated prospectively for PD-L1 expression on tumour cells (TC) and tumour-infiltrating immune cells (IC).
p-стойност** OS за 12 месеца (%)*** OS за 18 месеца (%)*** 
12-month OS (%)*** 18-month OS (%)***
Атезолизумаб в комбинирана терапия 
Atezolizumab in combination therapy
Един популационен анализ, който включва 472 пациенти, описва фармакокинетиката на атезолизумаб за дозовия диапазон от 1 до 20 mg/kg с линеен двукомпартиментен модел на разпределение с елиминиране от първи порядък. 
472 patients described atezolizumab pharmacokinetics for the dose range: 1 to 20 mg/kg with a linear two-compartment disposition model with first-order elimination.
ТC или ≥ 1% IC, а 49% от туморите на пациентите имат PD-L1 експресия < 1% TC и < 1% IC. 
51% of patients' tumours had PD-L1 expression of ≥ 1% TC or ≥ 1% IC and 49% of patients' tumours had PD-L1 expression of < 1% TC and < 1% IC.
Тройнонегативен рак на гърдата 
Triple-negative breast cancer
Ако не се използва незабавно, периодът на използване и условията на съхранение преди употреба са отговорност на потребителя и по правило не трябва да надхвърлят 24 часа при 2°C до 8°C или 8 часа при стайна температура (≤ 25°C), освен ако разреждането е извършено при контролирани и валидирани асептични условия. 
If not used immediately, in-use storage times and conditions prior to use are the responsibility of the user and would normally not be longer than 24 hours at 2 °C to 8 °C or 8 hours at ambient temperature (≤ 25 °C) unless dilution has taken place in controlled and validated aseptic conditions.
Захарен диабет тип 1 Хипергликемия степен 3 или 4 (глюкоза на гладно > 250 mg/dl или 13,9 mmol/l) 
Grade 3 or 4 hyperglycaemia (fasting glucose > 250 mg/dL or 13.9 mmol/L)
Ако не се използва незабавно, периодът на използване и условията на съхранение преди употреба са отговорност на потребителя и по правило не трябва да надхвърлят 24 часа при 2 °C до 8 °C или 8 часа при стайна температура (≤ 25 °C), освен ако разреждането е извършено при контролирани и валидирани асептични условия. 
If not used immediately, in-use storage times and conditions prior to use are the responsibility of the user and would normally not be longer than 24 hours at 2 °C to 8 °C or 8 hours at ambient temperature (≤ 25 °C), unless dilution has taken place in controlled and validated aseptic conditions.
Лечението може да се поднови, когато симптомите се контролират чрез заместителна терапия с тироидни хормони и нивата на TSH се понижат 
Treatment may be resumed when symptoms are controlled by thyroid replacement therapy and TSH levels are decreasing
На Фигура 3 са обобщени резултатите по отношение на OS в ITT и подгрупите по PD-L1, които показват полза по отношение на ОS с атезолизумаб във всички подгрупи, включително тези с експресия на PD 
Figure 11 summarises the results of OS in the ITT and PD-L1 subgroups, demonstrating OS benefit with atezolizumab in all subgroups, including those with PD-L1
Повечето пациенти са мъже (81%) и повечето от пациенти са от бялата раса (91%). 
Most patients were male (81%), and the majority of patients were White (91%).
Временно преустановяване на Tecentriq 
Permanently discontinue Tecentriq
a Атезолизумаб е прилаган до загуба на клинична полза според оценката на изследователя б 
a Atezolizumab is administered until loss of clinical benefit as assessed by the investigator b
Медианата на възрастта е 64 години (граници: 26 до 90 години), като 10% от пациентите са на ≥ 75-годишна възраст. 
The median age was 64 years (range: 26 to 90 years) with 10% of patients ≥75 years of age.
6-месечна PFS (%) 12-месечна PFS (%) 
6-month PFS (%) 12-month PFS (%)
Лечението може да се поднови, когато симптомите се контролират чрез антитироиден лекарствен продукт и тироидната функция се подобрява 
Treatment may be resumed when symptoms are controlled by antithyroid medicinal product and thyroid function is improving
· възпаление на хипофизната жлеза, разположена в основата на мозъка 
• inflammation of the pituitary gland situated at the base of the brain
Не са провеждани проучвания за канцерогенност за установяване на канцерогенния потенциал на атезолизумаб. 
Carcinogenicity studies have not been performed to establish the carcinogenic potential of atezolizumab.
В популационния фармакокинетичен анализ не се откриват клинично значими разлики в клирънса на атезолизумаб между пациентите с леко чернодробно увреждане (билирубин £ ГГН и AST > ГГН или билирубин > 1,0 ´ до 1,5 ´ ГГН и всяка стойност на AST, n= 71) и с нормална чернодробна функция (билирубин и AST £ ГГН, n = 401). 
In the population pharmacokinetic analysis, there were no clinically important differences in the clearance of atezolizumab between patients with mild hepatic impairment (bilirubin ≤ ULN and AST > ULN or bilirubin > 1.0 × to 1.5 × ULN and any AST, n= 71) and normal hepatic function (bilirubin and AST ≤
В проучването IMpower150 възрастта ≥ 65 години е свързана с намален ефект на атезолизумаб при пациенти, получаващи атезолизумаб в комбинация с карбоплатин и паклитаксел. 
In study IMpower150, age ≥ 65 was associated with a diminished effect of atezolizumab in patients receiving atezolizumab in combination with carboplatin and paclitaxel.
Междинен анализ на OS* 
OS interim analysis*
Включва съобщения за автоимунен панкреатит, панкреатит, остър панкреатит, повишена липаза, повишена амилаза. 
u Includes reports of autoimmune pancreatitis, pancreatitis, pancreatitis acute, lipase increased, amylase increased.
· възпаление или проблеми с нервите (невропатия): симптомите може да включват мускулна слабост и изтръпване, мравучкане на дланите и стъпалата 
• inflammation or problems of the nerves (neuropathy): symptoms may include muscle weakness and numbness, tingling in hands and feet
Съгласно предварително уточнения ред на йерархическо тестване първо е тествана популацията IC2/3, с HR за OS от 0,87 (95 % CI: 0,63, 1,21; медиана на OS 11,1 спрямо 10,6 месеца съответно за атезолизумаб и химиотерапия). 
Per the pre-specified hierarchical testing order, the IC2/3 population was tested first, with an OS HR of 0.87 (95% CI: 0.63, 1.21; median OS of 11.1 vs. 10.6 months for atezolizumab and chemotherapy respectively).
Статистически значимо подобрение на OS е наблюдавано в групата с атезолизумаб в комбинация с карбоплатин и етопозид в сравнение с контролното рамо (HR=0,70, 95% CI: 0,54, 0,91; медиана на OS 12,3 месеца спрямо 10,3 месеца). 
A statistically significant improvement in OS was observed with atezolizumab in combination with carboplatin and etoposide compared to the control arm (HR of 0.70, 95% CI: 0.54, 0.91; median OS of 12.3 months vs. 10.3 months).
Не са провеждани официални фармакокинетични проучвания за лекарствени взаимодействия с атезолизумаб. 
No formal pharmacokinetic drug interaction studies have been conducted with atezolizumab.
Като цяло не са наблюдавани разлики по отношение на безопасността между пациенти ≥ 65годишна възраст и по-млади пациенти, получаващи монотерапия с атезолизумаб. 
No overall differences in safety were observed between patients ≥ 65 years of age and younger patients receiving atezolizumab monotherapy.
Синдром на Guillain- Barré е довел до преустановяване на атезолизумаб при 1 пациент (<0,1%). 
Guillain-Barré syndrome led to discontinuation of atezolizumab in 1 patient (< 0.1%).
· възпаление на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и хипофизната жлеза (хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност или хипофизит): симптомите може да включват умора, загуба на тегло, наддаване на тегло, промяна в настроението, косопад, запек, замайване, главоболие, засилена жажда, повишено отделяне на урина и промени в зрението 
• inflammation of the thyroid, adrenal glands and the pituitary gland (hypothyroidism, hyperthyroidism, adrenal insufficiency or hypophysitis): symptoms may include tiredness, weight loss, weight gain, change in mood, hair loss, constipation, dizziness, headaches, increased thirst, increased urination and changes in vision.
Многоцентрово, международно клинично изпитване фаза II с две кохорти и едно рамо, IMvigor210, е проведено при пациенти с локално авансирал или метастазирал УК (известен също като уротелен рак на пикочния мехур). 
A phase II, multi-centre, international, two-cohort, single-arm clinical trial, IMvigor210, was conducted in patients with locally advanced or metastatic UC (also known as urothelial bladder cancer).
Пациентите трябва да са подходящи за монотерапия с таксан (т.e. липса на бърза клинична прогресия, животозастрашаващи висцерални метастази или необходимост от бърз контрол на симптомите и/или заболяването) и са изключвани, ако са получавали предходна химиотерапия в неоадювантни или адювантни условия през последните 12 месеца; при анамнеза за автоимунно заболяване; приложение на жива атенюирана ваксина до 4 седмици преди рандомизирането, приложение на системни имуностимулиращи средства в рамките на 4 седмици или системни имуносупресивни лекарства в рамките на 2 седмици преди рандомизирането; нелекувани, симптоматични или зависими от кортикостероиди метастази в мозъка. 
Patients had to be eligible for taxane monotherapy (i.e. absence of rapid clinical progression, life-threatening visceral metastases, or need for rapid symptom and/or disease control) and were excluded if they had received prior chemotherapy in the neoadjuvant or adjuvant setting within the last 12 months, a history of autoimmune disease; administration of a live, attenuated vaccine within 4 weeks prior to randomisation, administration of systemic immunostimulatory agents within 4 weeks or systemic immunosuppressive medications within 2 weeks prior to randomisation; untreated, symptomatic or corticosteroid-dependent brain metastases.
Tecentriq в комбинация с nab-паклитаксел е показан за лечение на възрастни пациенти с неоперабилен локално авансирал или метастазирал тройнонегативен рак на гърдата (ТНРГ) с туморна експресия на PD-L1 ≥ 1%, които не са получавали предшестваща химиотерапия за метастазирало заболяване. 
Tecentriq in combination with nab-paclitaxel is indicated for the treatment of adult patients with unresectable locally advanced or metastatic triple-negative breast cancer (TNBC) whose tumours have PD-L1 expression ≥ 1% and who have not received prior chemotherapy for metastatic disease.
Бр. смъртни случаи (%) 
No. of deaths (%)
Пациентите трябва да се наблюдават за клинични признаци и симптоми на менингит или енцефалит. 
Patients should be monitored for clinical signs and symptoms of meningitis or encephalitis.
В проучването IMpower150 липсват данни относно ефикасността на атезолизумаб в комбинация с бевацизумаб, паклитаксел и карбоплатин при EGFR+ пациенти, които са прогресирали преди това при лечение с ерлотиниб + бевацизумаб. 
In study IMpower150, there are no data on the efficacy of atezolizumab in combination with bevacizumab, paclitaxel and carboplatin in EGFR+ patients who have progressed previously on erlotinib+bevacizumab.
· болка в устата и гърлото 
• mouth and throat pain
Четиринадесет и седем десети процента от пациентите имат метастази в черния дроб на изходно ниво и повечето пациенти са настоящи или бивши пушачи (90%). 
Fourteen point seven percent of patients had liver metastases at baseline, and most patients were current or previous smokers (90%).
Въз основа на популационен фармакокинетичен анализ, не е необходима корекция на дозата при пациенти с леко или умерено бъбречно увреждане (вж. точка 5.2). 
Based on a population pharmacokinetic analysis, no dose adjustment is required in patients with mild or moderate renal impairment (see section 5.2).
0,1 до 22,6+ месеца; + посочена цензурирана стойност). 
0.1 to 22.6+ months; + denotes a censored value).
В популационния фармакокинетичен анализ не се откриват клинично значими разлики в клирънса на атезолизумаб при пациенти с леко (изчислена скорост на гломерулна филтрация 
In the population pharmacokinetic analysis, no clinically important differences in the clearance of atezolizumab were found in patients with mild (estimated glomerular filtration rate [eGFR] 60 to
· възпаление на белия дроб (пневмонит) 
• inflammation of the lungs (pneumonitis)
· Съхранявайте флакона във външната картонена кутия, за да се предпази от светлина. 
• Keep the vial in the outer carton in order to protect from light.
м Включва съобщения за синдром на Guillain-Barré и демиелинизираща полиневропатия. 
m Includes reports of Guillain-Barré syndrome and demyelinating polyneuropathy.
Пациенти с ЕС-ДРБД са лекувани с атезолизумаб до прогресия на заболяването. 
Patients with ES-SCLC were treated with atezolizumab until disease progression.
Като цяло, не са наблюдавани разлики в ефикасността между пациенти ≥ 65-годишна възраст и по-млади пациенти, получаващи монотерапия с атезолизумаб. 
No overall differences in efficacy were observed between patients ≥ 65 years of age and younger patients receiving atezolizumab monotherapy.
Пациентите са рандомизирани (1:1) за получаване на атезолизумаб или доцетаксел. 
Patients were randomised (1:1) to receive either atezolizumab or docetaxel.
Флакон от стъкло тип I със запушалка от бутилова гума и алуминиева обкатка с пластмасово сиво отчупващо се капаче, съдържащ 14 ml концентрат за инфузионен разтвор. 
Type I glass vial with a butyl rubber stopper and an aluminium seal with a plastic, grey flip-off cap containing 14 mL of concentrate for solution for infusion.
Един от 87 пациенти е с летален изход. 
Of the 87 patients, one experienced a fatal event.
В проучване IMpower150, възрастта ≥ 65 години е свързана с повишен риск от развитие на нежелани събития при пациентите, получаващи атезолизумаб в комбинация с бевацизумаб, карбоплатин и паклитаксел. 
In study IMpower150, age ≥ 65 was associated with an increased risk of developing adverse events in patients receiving atezolizumab in combination with bevacizumab, carboplatin and paclitaxel.
Степен 3 или 4 (ниво на креатинин > 3,0 х изходното ниво или > 3,0 х ГГН) 
Grade 3 or 4: (creatinine level > 3.0 x baseline or > 3.0 x ULN)
· Другите съставки са L-хистидин, ледена оцетна киселина, захароза, полисорбат 20 и вода за инжекции. 
• The other ingredients are L-histidine, glacial acetic acid, sucrose, polysorbate 20 and water for injections.
При симптоматичен хипертиреоидизъм лечението с атезолизумаб трябва временно да се преустанови и да се започне прием на антитироиден лекарствен продукт според нуждите. 
For symptomatic hyperthyroidism, atezolizumab should be withheld and an anti-thyroid medicinal product should be initiated as needed.
Медианата на времето до поява е 7,7 месеца (граници: 5,0 до 8,8 месеца). 
The median time to onset was 7.7 months (range: 5.0 to 8.8 months).
Всеки флакон съдържа 1 200 mg атезолизумаб (в 20 ml). 
Each vial contains 1,200 mg of atezolizumab (in 20 mL).
Отлагане на дозата или преустановяване на лечението (вж. също точки 4.4 и 4.8) Таблица 1 
Dose delay or discontinuation (see also sections 4.4 and 4.8) Table 1: Dose modification advice for Tecentriq
Лечението с атезолизумаб може да се поднови, ако се постигне метаболитен контрол със заместителна терапия с инсулин. 
Treatment with atezolizumab may be resumed if metabolic control is achieved on insulin replacement therapy.
Употреба на атезолизумаб при нелекувани преди това пациенти с уротелен карцином, считани за неподходящи за лечение с цисплатин 
Use of atezolizumab in urothelial carcinoma for previously untreated patients who are considered cisplatin ineligible
Криви на Kaplan-Meier за преживяемост без прогресия при пациенти с експресия на PD-L1 ≥ 1% (IMpassion130) 
Figure 4: Kaplan-Meier Curve for Progression Free Survival in patients with PD-L1 expression ≥ 1% (IMpassion130)
Двама пациенти са имали нужда от приложение на кортикостероиди. 
Two patients required the use of corticosteroids.
p-стойност1,2 Междинен анализ на OS* 
p-value OS interim analysis*
Атезолизумаб трябва трайно да се преустанови при пациенти с реакции, свързани с инфузията, степен 3 или 4. 
Atezolizumab should be permanently discontinued in patients with Grade 3 or 4 infusion-related reactions.
Активното вещество е атезолизумаб. 
• The active substance is atezolizumab.
Описание на основните признаци и симптоми на следните съображения, свързани с безопасността и напомняне за значението да се уведомява незабавно лекуващия лекар, ако симптомите възникнат, продължават или се влошават: 
• Description of the main signs and symptoms of the following safety concerns and reminder of the importance of notifying their treating physician immediately if symptoms occur, persist or worsen: Immune-Related Hepatitis Immune-Related Pneumonitis Immune-Related Colitis Immune-Related Pancreatitis
Включва съобщение за нефрит, нефрит при пурпура на Henoch-Schonlein. 
Includes report of nephritis, Henoch-Schonlein Purpura nephritis.
Липсва информация за предозиране с атезолизумаб. 
There is no information on overdose with atezolizumab.
Tecentriq действа като се свързва към специфичен белтък в организма, наречен лиганд 1 на рецептора на програмирана клетъчна смърт (PD-L1). 
Tecentriq works by attaching to a specific protein in your body called programmed death-ligand 1 (PD-L1).
При 26-седмичното проучване за токсичност при многократно прилагане обаче атезолизумаб има обратим ефект върху менструалните цикли при изчислена AUC, приблизително 6 пъти над AUC при пациенти, получаващи препоръчителната доза (вж. точка 5.3). 
No reproductive and development toxicity studies have been conducted with atezolizumab; however, based on the 26-week repeat dose toxicity study, atezolizumab had an effect on menstrual cycles at an estimated AUC approximately 6 times the AUC in patients receiving the recommended dose and was reversible (see section 5.3).
Вижте кратката характеристика на продукта, използван в комбинацията (вж. също точка 5.1). 
Refer to the full prescribing information for the combination product (see also section 5.1).
Лечението с атезолизумаб може да се поднови, когато симптомите се контролират и тироидната функция се подобри. 
Treatment with atezolizumab may be resumed when symptoms are controlled and thyroid function is improving.
е Включва съобщения за синдром на освобождаване на цитокини, свръхчувствителност, анафилаксия. 
Includes reports of cytokine release syndrome, hypersensitivity, anaphylaxis.
Степен 3 и 4 
Grade 3 and 4
Симптоматичен 
Symptomatic
Tecentriq в комбинирана терапия 
Tecentriq in combination therapy
PD-L1 
p-value1
· сърбеж по кожата 
• itching of the skin
Tecentriq в комбинация с карбоплатин и етопозид е показан за първа линия на лечение на възрастни пациенти с екстензивен стадий на дребноклетъчен рак на белия дроб (ЕС-ДРБД) (вж. точка 5.1). 
Tecentriq, in combination with carboplatin and etoposide, is indicated for the first-line treatment of adult patients with extensive-stage small cell lung cancer (ES-SCLC) (see section 5.1).
Степен 2 (ниво на креатинин > 1,5 до 3,0 х изходното ниво или > 1,5 до 3,0 х ГГН) 
(creatinine level > 1.5 to 3.0 x baseline or > 1.5 to 3.0 x ULN)
Атезолизумаб е прилаган като фиксирана доза 1 200 mg чрез интравенозна инфузия през 3 седмици. 
Atezolizumab was administered as a fixed dose of 1,200 mg by intravenous infusion every 3 weeks.
или билирубин в кръвта > 3 x ГГН) 
or blood bilirubin > 3 x ULN)
Медианата на времето до поява е 3,6 месеца (граници 3 дни до 9,9 месеца). 
The median time to onset was 3.6 months (range 3 days to 9.9 months).
Уротелен карцином 
Urothelial carcinoma
Лечението с атезолизумаб трябва трайно да се преустанови при степен 4 или при рецидивиращ миозит степен 3, или когато е невъзможно да се намали дозата на кортикостероида до еквивалентната на ≤ 10 mg преднизон на ден в рамките на 12 седмици след началото. 
Treatment with atezolizumab should be permanently discontinued for Grade 4 or grade 3 recurrent myositis, or when unable to reduce the corticosteroid dose to the equivalent of ≤ 10 mg prednisone per day within 12 weeks after onset.
· Сигнална карта на пациента 
• Patient Alert Card
След разреждане (вж. точка 6.6) един ml от разтвора съдържа приблизително 4,4 mg атезолизумаб. 
After dilution (see section 6.6), one mL of solution contains approximately 4.4 mg of atezolizumab.