natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Инхибирането на прогресията на структурното увреждане на ставите се оценява с помощта на модифицирания общ скор по Sharp (mTSS) и неговите компоненти, скора за ерозия и скора за стесняване на вътреставното пространство на седмици 24/26 и седмица 48 в SELECT-EARLY и 
Inhibition of progression of structural joint damage was assessed using the modified Total Sharp Score (mTSS) and its components, the erosion score and joint space narrowing score, at weeks 24/26 and week 48 in SELECT-EARLY and SELECT-COMPARE.
RINVOQ съдържа активното вещество упадацитиниб. 
RINVOQ contains the active substance upadacitinib.
Какво представлява RINVOQ и за какво се използва 
What RINVOQ is and what it is used for
Имуномодулиращите лекарствени продукти могат да повишат риска от злокачествени заболявания, включително лимфом. 
Immunomodulatory medicinal products may increase the risk of malignancies, including lymphoma.
Тъй като в популацията на пациенти в старческа възраст ≥ 75 години честотата на инфекциите е по-висока, лечението при тази популация трябва да се провежда с повишено внимание. 
As there is a higher incidence of infections in the elderly ≥ 75 years of age, caution should be used when treating this population.
Препоръчителната доза е една таблетка от 15 mg веднъж дневно. 
The recommended dose is one 15 mg tablet once a day.
Вашият лекар ще Ви изследва за туберкулоза, преди да започнете лечение с RINVOQ и може да Ви изследва повторно по време на лечението 
Your doctor will test you for tuberculosis before starting RINVOQ and may retest during treatment
JAK1 е важен при сигналите на възпалителните цитокини, докато JAK2 е от значение за узряването на еритроцитите, а сигналите от JAK3 играят роля в имунния отговор и функцията на лимфоцитите. 
JAK1 is important in inflammatory cytokine signals while JAK2 is important for red blood cell maturation and JAK3 signals play a role in immune surveillance and lymphocyte function.
Ако някое от гореизброените се отнася за Вас или не сте сигурни, говорете с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемете RINVOQ. 
If any of the above apply to you or you are not sure, talk to your doctor or pharmacist before taking RINVOQ.
Ремисия и ниска активност на заболяването 
Remission and low disease activity
65и 
65i
Наличието на най-малко 6 болезнени и 6 подути стави и данни за системно възпаление на базата на повишаване на hsCRP са изисквани на изходно ниво. 
The presence of at least 6 tender and 6 swollen joints and evidence of systemic inflammation based on elevation of hsCRP was required at baseline.
Дял на пациентите без рентгенографска прогресияг Седмица 24 
Proportion of patients with no radiographic progressiond
Пациентите с положителен тест за повърхностен антиген на хепатит B или ДНК на вируса на хепатит B са изключени от клиничните проучвания. 
Patients who were positive for hepatitis B surface antigen or hepatitis B virus DNA were excluded from clinical studies.
Ако кърмите или планирате да кърмите, говорете с Вашия лекар, преди да приемете това лекарство. 
If you are breast-feeding or are planning to breast-feed, talk to your doctor before taking this medicine.
Текст за медицинските специалисти, чрез който те да информират пациентите относно важността на СКП 
• Language for HCPs to inform patients of the importance of the PAC
Уведомете Вашия лекар, ако кракът Ви стане болезнен и се подуе, получите болка в гърдите или задух, тъй като това може да са признаци на наличие на кръвни съсиреци във вените. 
Tell your doctor if you get a painful swollen leg, chest pain, or shortness of breath as these can be signs of blood clots in the veins.
Имуносупресори, селективни имуносупресори, ATC код: все още не е определен. 
Pharmacotherapeutic group: Immunosuppressants, selective immunosuppressants ATC code: not yet assigned
Най-честите сериозни нежелани реакции са сериозни инфекции (вж. точка 4.4). 
The most common serious adverse reactions were serious infections (see section 4.4).
Плазмена концентрация в стационарно състояние се постига в рамките на 4 дни, с минимално кумулиране, след многократно прилагане веднъж дневно. 
Steady-state plasma concentrations are achieved within 4 days with minimal accumulation after multiple once-daily administrations.
Експозициите на упадацитиниб в плазмата са пропорционални на дозата в терапевтичния дозов диапазон. 
Upadacitinib plasma exposures are proportional to dose over the therapeutic dose range.
Упадацитиниб не оказва ефект върху фертилитета при мъжки или женски плъхове, при дози до 50 mg/kg дневно при мъжките животни и 75 mg/kg дневно при женските животни, в проучване за фертилитет и ранно ембрионално развитие. 
Upadacitinib had no effect on fertility in male or female rats at doses up to 50 mg/kg/day in males and 75 mg/kg/day in females in a fertility and early embryonic development study.
При изследвания върху човешки клетки упадацитиниб инхибира преференциално сигнализирането чрез JAK1 или JAK1/3 с функционална селективност спрямо цитокиновите рецептори, които сигнализират чрез двойки 
In human cellular assays, upadacitinib preferentially inhibits signalling by JAK1 or JAK1/3 with functional selectivity over cytokine receptors that signal via pairs of JAK2.
Обърнете капачката и поставете режещия инструмент близо до ръба на запечатващото фолио. 
Turn the cap over and place the cutting tool near the edge of the foil seal.
Най-честите сериозни инфекции, съобщавани за упадацитиниб, включват пневмония и целулит (вж. точка 4.8). 
The most frequent serious infections reported with upadacitinib included pneumonia and cellulitis (see section 4.8).
В проучване при хора с изотопно маркирано вещество, непромененият упадацитиниб е отговорен за 79% от общата радиоактивност в плазмата, докато основният метаболит (продукт на монооксидиране, последвано от глюкурониране) е отговорен за 13% от общата плазмена радиоактивност. 
In a human radiolabeled study, unchanged upadacitinib accounted for 79% of the total radioactivity in plasma while the main metabolite (product of monooxidation followed by glucuronidation) accounted for 13% of the total plasma radioactivity.
Не е известно дали упадацитиниб/метаболитите се екскретират в кърмата. 
It is unknown whether upadacitinib/metabolites are excreted in human milk.
Упадацитиниб е тератогенен при плъхове и зайци с ефекти върху костите при фетуси на плъхове и върху сърцето при фетуси на зайци, при експозиция in utero. 
Upadacitinib was teratogenic in rats and rabbits with effects in bones in rat foetuses and in the heart in rabbit foetuses when exposed in utero.
Фармакокинетиката на упадацитиниб все още не е оценена при педиатричната популация (вж. точка 4.2). 
The pharmacokinetics of upadacitinib have not yet been evaluated in a paediatric population (see section 4.2).
Лечението с упадацитиниб трябва да се започне и проследява от лекари с опит в диагностиката и лечението на ревматоиден артрит. 
Treatment with upadacitinib should be initiated and supervised by physicians experienced in the diagnosis and treatment of rheumatoid arthritis.
Упадацитиниб е тератогенен както при плъхове, така и при зайци. 
Upadacitinib was teratogenic in both rats and rabbits.
Това се прави, защото някои лекарства могат да намалят ефективността на RINVOQ или да увеличат риска да получите нежелани реакции. 
This is because some medicines may reduce how well RINVOQ works or may increase the risk of getting side effects.
Едновременното приложение на упадацитиниб с храна с високо съдържание на мазнини няма клинично значим ефект върху експозицията на упадацитиниб (повишени AUC с 29% и Cmax с 39%). 
Coadministration of upadacitinib with a high-fat meal had no clinically relevant effect on upadacitinib exposures (increased AUC by 29% and Cmax by 39%).
Следователно плазмените експозиции на упадацитиниб могат да бъдат повлияни от лекарствени продукти, които силно инхибират или индуцират CYP3A4. 
Therefore, upadacitinib plasma exposures can be affected by medicinal products that strongly inhibit or induce CYP3A4.
Ще са Ви необходими кръвни изследвания, преди да започнете да приемате RINVOQ или докато го приемате. 
You will need blood tests before you start taking RINVOQ, or while you are taking it.
CR DAS28-CRP <2,6 (% пациенти) 
CR DAS28-CRP <2.6 (% of patients)
Прилагането на многократни дози упадацитиниб 30 mg веднъж дневно (доза, която е два пъти по-голяма от препоръчителната доза упадацитиниб) при здрави индивиди, има ограничен ефект върху плазмените експозиции на мидазолам (чувствителен лекарствен субстрат на CYP3A) (понижение с 26% на AUC и Cmax на мидазолам), което показва, че 30 mg упадацитиниб веднъж дневно може да има слаб индукционен ефект върху CYP3A. 
Administration of multiple 30 mg once daily doses of upadacitinib (a dose that is twice the recommended upadacitinib dose) to healthy subjects had a limited effect on midazolam (sensitive drug substrate for CYP3A) plasma exposures (26% decrease in midazolam AUC and Cmax), indicating that upadacitinib 30 mg once daily may have a weak induction effect on CYP3A.
нисък брой бели кръвни клетки, което се доказва чрез кръвни изследвания 
• low white blood cell counts shown in blood tests
Има съобщения за сериозни и понякога летални инфекции при пациенти, получаващи упадацитиниб. 
Serious and sometimes fatal infections have been reported in patients receiving upadacitinib.
Ако се появят клинични признаци на ДВТ/БЕ, лечението с упадацитиниб трябва да се спре и пациентите трябва да бъдат оценени незабавно, след което да се приложи подходящо лечение. 
If clinical features of DVT/PE occur, upadacitinib treatment should be discontinued and patients should be evaluated promptly, followed by appropriate treatment.
Комплектът от материали с информация за пациента трябва да включва: 
The patient information pack should contain:
Поливинилхлорид/полиетилен/полихлоротрифлуороетилен - алуминиеви календарни блистери в опаковки, съдържащи 28 или 98 таблетки с удължено освобождаване, или групови опаковки, съдържащи 84 (3 опаковки по 28) таблетки с удължено освобождаване. 
Polyvinylchloride/polyethylene/polychlorotrifluoroethylene - aluminium calendar blisters in packs containing 28 or 98 prolonged-release tablets, or multipacks containing 84 (3 packs of 28) prolongedrelease tablets.
Преди започване на лечение с упадацитиниб се препоръчва пациентите да приключат с всички имунизации, включително профилактични ваксинации срещу херпес зостер, в съответствие с актуалния имунизационен календар. 
Prior to initiating upadacitinib, it is recommended that patients be brought up to date with all immunisations, including prophylactic zoster vaccinations, in agreement with current immunisation guidelines.
LDA DAS28-CRP ≤3,2 (% пациенти) 
LDA DAS28-CRP ≤3.2 (% of patients)
Какво трябва да знаете, преди да приемете RINVOQ 3. 
What you need to know before you take RINVOQ 3.
Пациентите трябва да бъдат наблюдавани за развитие на признаци и симптоми на туберкулоза, включително пациенти с отрицателен тест за латентна туберкулозна инфекция, преди започване на терапия. 
Patients should be monitored for the development of signs and symptoms of TB, including patients who tested negative for latent TB infection prior to initiating therapy.
Упадацитиниб, при експозиции приблизително 4 и 10 пъти над клиничната доза от 15 mg (на базата на AUC), съответно при мъжки и женски плъхове Sprague-Dawley, не е канцерогенен въз основа на 2-годишно проучване за канцерогенност при плъхове Sprague-Dawley. 
Upadacitinib, at exposures (based on AUC) approximately 4 and 10 times the clinical dose of 15 mg in male and female Sprague-Dawley rats, respectively, was not carcinogenic in a 2-year carcinogenicity study in Sprague-Dawley rats.
CDAI ≤10 (% пациенти) 
CDAI ≤10 (% of patients)
Филмово покритие: поли(винилов алкохол), макрогол, талк, титанов диоксид, червен железен оксид (Е172), черен железен оксид (Е172). 
• Film coating: poly(vinyl alcohol), macrogol, talc, titanium dioxide, iron oxide red (E172), iron oxide black (E172).
Рисковете и ползите от лечението с упадацитиниб трябва да се вземат предвид преди започване на лечение при пациенти с настоящо злокачествено заболяване, различно от успешно лекуван немеланомен рак на кожата (NMSC), или когато се обмисля продължаване на терапията при пациенти, които развиват злокачествено заболяване. 
The risks and benefits of upadacitinib treatment should be considered prior to initiating therapy in patients with a known malignancy other than a successfully treated non-melanoma skin cancer (NMSC) or when considering continuing upadacitinib therapy in patients who develop a malignancy.
За повече информация и съдействие относно приема на RINVOQ, посетете www.rinvoq.eu 
QR code to be included For more information and support on taking RINVOQ go to www.rinvoq.eu
Средният терминален елиминационен полуживот на упадацитиниб варира от 9 до 14 часа. 
Upadacitinib mean terminal elimination half-life ranged from 9 to 14 hours.
В клинично проучване AUC на розувастатин и аторвастатин се понижават съответно с 33% и 23%, а Cmax на розувастатин се понижава с 23% след прилагането на многократни дози упадацитиниб 30 mg веднъж дневно при здрави индивиди. 
In a clinical study, rosuvastatin and atorvastatin AUC were decreased by 33% and 23%, respectively, and rosuvastatin Cmax was decreased by 23% following the administration of multiple 30 mg once daily doses of upadacitinib to healthy subjects.
Обучителните материали за лекари трябва да включват: 
The physician educational material should contain:
Zwolle, 8017 JV, 
Zwolle, 8017 JV, Netherlands
Съдържание на таблетката: 
Tablet contents:
-0,6 -0,9ж 
-0.6 -0.9g
Най-често съобщаваните нежелани лекарствени реакции (НЛР) са инфекции на горните дихателни пътища (13,5%), гадене (3,5%), повишена креатин фосфокиназа (CPK) в кръвта (2,5%) и кашлица (2,2%). 
The most commonly reported adverse drug reactions (ADRs) are upper respiratory tract infections (13.5%), nausea (3.5%), blood creatine phosphokinase (CPK) increased (2.5%) and cough (2.2%).
Не се налага корекция на дозата при пациенти с леко (Child Pugh A) или умерено (Child Pugh B) чернодробно увреждане (вж. точка 5.2). 
No dose adjustment is required in patients with mild (Child Pugh A) or moderate (Child Pugh B) hepatic impairment (see section 5.2).
57 74ж 
57 74g
Рисковите фактори, които трябва да се имат предвид при определянето на риска от ДВТ/БЕ за пациента, включват напреднала възраст, затлъстяване, медицинска анамнеза за ДВТ/БЕ, подлагане на тежка хирургична операция и продължително обездвижване. 
Risk factors that should be considered in determining the patient's risk for DVT/PE include older age, obesity, a medical history of DVT/PE, patients undergoing major surgery, and prolonged immobilisation.
Упадацитиниб не повлиява или повлиява пренебрежимо способността за шофиране и работа с машини. 
Upadacitinib has no or negligible influence on the ability to drive and use machines.
49и 
49i
Фармакологичната активност на упадацитиниб се приписва на основната молекула. 
The pharmacologic activity of upadacitinib is attributed to the parent molecule.
инфекция на белия дроб (пневмония), която може да причини задух, висока температура и кашлица със слуз. 
• infection of the lung (pneumonia), which may cause shortness of breath, fever, and a cough with mucus
Уведомете Вашия лекар, ако получите болезнен кожен обрив с мехури, тъй като това може да са признаци на херпес зостер 
Tell your doctor if you get a painful skin rash with blisters as these can be signs of shingles
Данните за седмица 48 са получени от анализ на цялата анализирана група (FAS) по рандомизирани групи чрез методът на приписване на липса на отговор за отпадналите участниците 
Note: Week 48-data derived from analysis on Full Analysis set (FAS) by randomised group using NonResponder Imputation
Упадацитиниб е прилаган в клинични проучвания до дози, еквивалентни по AUC24 на 60 mg с удължено освобождаване веднъж дневно. 
Upadacitinib was administered in clinical studies up to doses equivalent in daily AUC to 60 mg prolonged-release once daily.
Пациентите трябва да бъдат оценявани за туберкулоза (ТБ) преди започване на терапия с упадацитиниб. 
Patients should be screened for tuberculosis (TB) before starting upadacitinib therapy.
8017 JV Zwolle 
8017 JV Zwolle NETHERLANDS
Пониженията на броя на неутрофилите остават стабилни при по-ниска от изходната стойност във времето, включително при продължаване на терапията. 
The decreases in neutrophil counts remained stable at a lower value than baseline over time including with extended therapy.
Анализите на скоровете за ерозия и стесняване на вътреставното пространство са в съответствие с общите 
Analyses of erosion and joint space narrowing scores were consistent with the overall scores.
Наличните фармакодинамични/токсикологични данни при животни показват екскреция на упадацитиниб в млякото (вж. точка 5.3). 
Available pharmacodynamic/toxicological data in animals have shown excretion of upadacitinib in milk (see section 5.3).
Противотуберкулозна терапия трябва да се обмисли преди започване на лечение с упадацитиниб при пациенти с нелекувана преди това латентна ТБ или при пациенти с рискови фактори за туберкулозна инфекция. 
Anti-TB therapy should be considered prior to initiation of upadacitinib in patients with previously untreated latent TB or in patients with risk factors for TB infection.
Във всички проучвания повече пациенти, лекувани с 15 mg упадацитиниб, постигат ACR20, ACR50 и ACR70 отговори за 12 седмици в сравнение с плацебо, MTX или адалимумаб (Таблица 4). 
In all studies, more patients treated with upadacitinib 15 mg achieved ACR20, ACR50, and ACR70 responses at 12 weeks compared to placebo, MTX, or adalimumab (Table 4).
Терапията с упадацитиниб трябва да бъде прекъсната, ако пациентът развие сериозна или опортюнистична инфекция. 
Upadacitinib therapy should be interrupted if a patient develops a serious or opportunistic infection.
Трябва да се обмислят алтернативи на лекарствата, които са мощни инхибитори на CYP3A4, когато се използват в дългосрочен план. 
Consider alternatives to strong CYP3A4 inhibitor medications when used in the long-term.
Делът на пациентите без рентгенографска прогресия (mTSS промяна ≤ 0) е значимо по-висок при 15 mg упадацитиниб и в двете проучвания. 
The proportion of patients with no radiographic progression (mTSS change ≤ 0) was significantly higher with upadacitinib 15 mg in both studies.
При пациентите с ревматоиден артрит има повишен риск от сърдечносъдови нарушения. 
Rheumatoid arthritis patients have an increased risk for cardiovascular disorders.
Максимално инхибиране се наблюдава 1 час след приложението, което до края на дозовия интервал се връща към стойности, близки до изходните. 
The maximal inhibition was observed 1 hour after dosing which returned to near baseline by the end of dosing interval.
Ако се наблюдава повишаване на ALT или AST по време на рутинни прегледи на пациента и има съмнение за предизвикано от лекарството чернодробно увреждане, терапията с упадацитиниб трябва да се прекъсне, докато тази диагноза бъде изключена. 
If increases in ALT or AST are observed during routine patient management and drug-induced liver injury is suspected, upadacitinib therapy should be interrupted until this diagnosis is excluded.
Общ въвеждащ текст, че брошурата за медицински специалисти съдържа важна информация, която да подпомогне комуникацията с пациентите при предписването на упадацитиниб. 
• General introductory language that the HCP measure contains important information to assist the discussion with patients when prescribing upadacitinib.
Видове опаковки: 1 бутилка (30 таблетки с удължено освобождаване) или 3 бутилки (90 таблетки с удължено освобождаване). 
Pack size: 1 bottle (30 prolonged-release tablets) or 3 bottles (90 prolonged-release tablets).
Лечението трябва се прекъсне, ако ALC е < 500 клетки/mm3 и може да бъде възобновено, когато ALC се върне над тази стойност 
Treatment should be interrupted if ALC is < 500 cells/mm3 and may be restarted once ALC returns above this value
повишение на ензим, наречен креатин киназа, което се доказва чрез кръвни изследвания 
• increase in an enzyme called creatine kinase, shown by blood tests
Съобщава се за случаи на дълбока венозна тромбоза (ДВТ) и белодробна емболия (БЕ) при пациенти, получаващи JAK инхибитори, включително упадацитиниб. 
Events of deep venous thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE) have been reported in patients receiving JAK inhibitors including upadacitinib.
Има ограничени данни за употреба на упадацитиниб при лица с тежко бъбречно увреждане (вж. точка 5.2). 
There are limited data on the use of upadacitinib in subjects with severe renal impairment (see section 5.2).
Ако по време на приема на упадацитиниб се открие ДНК на вируса на хепатит B, трябва да се направи консултация със специалист по чернодробни заболявания. 
If hepatitis B virus DNA is detected while receiving upadacitinib, a liver specialist should be consulted.
Има съобщения за случаи на бактериален менингит при пациенти, получаващи упадацитиниб. 
Cases of bacterial meningitis have been reported in patients receiving upadacitinib.
Упадацитиниб не трябва да се дава на пациенти с активна ТБ (вж. точка 4.3). 
Upadacitinib should not be given to patients with active TB (see section 4.3).
HDPE бутилки със сушител и полипропиленова капачка в картонена опаковка, съдържаща 30 таблетки с удължено освобождаване. 
HDPE bottles with desiccant and polypropylene cap in carton containing 30 prolonged-release tablets.
Cmax на упадацитиниб е сходна при лица с нормална и нарушена бъбречна функция. 
Upadacitinib Cmax was similar in subjects with normal and impaired renal function.
Лечението с упадацитиниб е свързано с малко, преходно повишаване на средния ALC спрямо изходната стойност до Седмица 36, което постепенно се връща към или близо до изходните нива при продължително лечение. 
Treatment with upadacitinib was associated with a small, transient increase in mean ALC from baseline up to Week 36 which gradually returned to at or near baseline levels with continued treatment.
Метаболизмът на упадацитиниб се медиира от CYP3A4, с възможно минимално участие на CYP2D6. 
Upadacitinib metabolism is mediated by CYP3A4 with a potential minor contribution from CYP2D6.
Не се препоръчва корекция на дозата за субстрати на CYP3A или за розувастатин или аторвастатин, когато се прилагат едновременно с упадацитиниб. 
No dose adjustment is recommended for CYP3A substrates or for rosuvastatin or atorvastatin when coadministered with upadacitinib.
Потенциал за повлияване на фармакокинетиката на упадацитиниб от други лекарствени продукти 
Potential for upadacitinib to affect the pharmacokinetics of other medicinal products
В клиничните проучвания лекуваните с упадацитиниб пациенти съобщават за значими подобрения в съобщаваното от тях качество на живот, измерено със скора за физическия компонент от краткия въпросник (36) за изследване на здравето (SF-36) (Short Form (36) Health Survey (SF-36) Physical Component Score) в сравнение с плацебо и MTX. 
In the clinical studies, upadacitinib treated patients reported significant improvements in patientreported quality of life, as measured by the Short Form (36) Health Survey (SF-36) Physical Component Score compared to placebo and MTX.
Упадацитиниб се метаболизира главно чрез CYP3A4. 
Upadacitinib is metabolised mainly by CYP3A4.
Експозицията на упадацитиниб се понижава при едновременното приложение с мощни индуктори на CYP3A4 (като рифампин и фенитоин), което може да доведе до намален терапевтичен ефект на упадацитиниб. 
Upadacitinib exposure is decreased when co-administered with strong CYP3A4 inducers (such as rifampin and phenytoin), which may lead to reduced therapeutic effect of upadacitinib.
Инструкции как да се осъществява достъп до електронна информация за медицински специалисти 
• Instructions for how to access digital HCP information
Отстранете капачката от бутилката с натискане надолу и докато все още натискате, завъртете капачката обратно на часовниковата стрелка. 
Remove the cap from the bottle by pushing down and while still pushing, turn the cap anti-clockwise.
• с анамнеза за сериозна или опортюнистична инфекция; 
• with a history of a serious or an opportunistic infection