natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Тази дата никога не трябва да бъде по-късно от датата на изтичане на срока на годност, отпечатана върху вторичната картонена опаковка. 
This date should never exceed the expiry date printed on the outer carton.
Обикновено е необходимо лечението на хемофилия с Jivi да продължи доживотно. 
Duration of treatment Usually Jivi treatment for haemophilia is needed lifelong.
Повторете дозата на всеки 12-24 часа, до адекватно заздравяване на раната, след това продължете лечението за най-малко още 7 дни, за да поддържате активност на фактор VIII от 30-60% (IU/dl). 
12-24 hours until adequate wound healing, then therapy for at least another 7 days to maintain factor VIII activity of 30-60% (IU/dL).
При дозиране въз основа на телесното тегло може да e необходимо то да се коригира при пациенти с наднормено тегло. 
Dose based on bodyweight may require adjustment in overweight patients.
Профилактично лечение при участници ≥ 12 години 
Prophylactic treatment in subjects ≥12 years
Реакции на свръхчувствителност или алергични реакции (които може да включват ангиоедем, парене и боцкане на мястото на инжектиране, втрисане, зачервяване, генерализирана уртикария, главоболие, копривна треска, хипотония, летаргия, гадене, безпокойство, тахикардия, стягане в гръдния кош, мравучкане, повръщане, хриптене) са наблюдавани и в някои случаи може да прогресират до тежка анафилаксия (включително шок). 
Hypersensitivity or allergic reactions (which may include angioedema, burning and stinging at the injection site, chills, flushing, generalized urticaria, headache, hives, hypotension, lethargy, nausea, restlessness, tachycardia, tightness of the chest, tingling, vomiting, wheezing) have been observed and may in some cases progress to severe anaphylaxis (including shock).
Единичен непотвърден положителен резултат за инхибитор на фактор FVIII с нисък титър (1,7 BU/ml) е съобщен при един възрастен пациент след хирургическа намеса. 
A single unconfirmed positive result of a low titre of factor VIII inhibitor (1.7 BU/mL) was reported in one adult patient following a surgery.
Хемостазата по време на 20 големи хирургически интервенции при 17 пациенти е оценена в хирургическата част. 
Hemostasis during 20 major surgeries in 17 patients was evaluated in the surgery part.
Jivi не повлиява способността за шофиране и работа с машини. 
Jivi has no influence on the ability to drive and use machines.
Най-малко 1 ден, докато кръвоизливът се овладее, за което се съди по болката, или се постигне оздравяване. 
At least 1 day, until bleeding episode as indicated by pain is resolved or healing is achieved
Анти-ПЕГ антитела 
Anti¬PEG antibodies
Най-често съобщаваните нежелани реакции в клинични изпитвания при лекувани преди това пациенти (ЛПП) са главоболие, кашлица и пирексия. 
The most frequently reported adverse reactions in clinical trials in PTPs were headache, cough and pyrexia.
Jivi трябва да се инжектира интравенозно за период от 2 до 5 минути в зависимост от общия обем. 
Jivi should be injected intravenously over a period of 2 to 5 minutes depending on the total volume.
Една IU активност на фактор VІІІ е еквивалентна на количеството на фактор VІІІ в един ml нормална човешка плазма. 
One IU of factor VIII activity is equivalent to that quantity of factor VIII in one mL of normal human plasma.
Периоперативната хемостатична ефикасност е оценена като добра или отлична при всички големи хирургически интервенции. 
Perioperative haemostatic efficacy was rated as good or excellent during all major surgeries.
Jivi Пациенти ≥ 12 години N=22 
Jivi Patients ≥12 years n=22
Прахът е сух и бял до бледожълт. 
The powder is dry, and white to slightly yellow.
≥ 18 години N=133 
≥ 18 years N=133
За реконституиране и инжектиране трябва да се използват само принадлежностите, предоставени в опаковката, тъй като може да има неуспех на лечението, вследствие на адсорбцията на фактор VІІІ върху вътрешните повърхности на някои системи за инжектиране. 
Only the components provided in the package should be used for reconstitution and injection because treatment failure can occur as a consequence of factor VIII adsorption to the internal surfaces of some injection equipment.
Имунен отговор към полиетилен гликол (ПЕГ) 
Immune response to polyethylene glycol (PEG)
Таблица 3 обобщава ФК параметри след единична доза 60 IU/kg от проучването фаза II/III, в което ФК е оценена при 22 участници. 
Table 3 summarizes the PK parameters after single dose of 60 IU/kg from the Phase II/III study where PK was evaluated in 22 subjects.
Свързаната с ПЕГ част е тествана със стандартен набор in vivo и in vitro проучвания за генотоксичност и те не показват потенциал за генотоксичност. 
The PEG-linker moiety was also tested in a standard set of in vivo and in vitro genotoxicity studies and they did not indicate a potential for genotoxicity.
Пълни указания за приготвяне и приложение се съдържат в листовката, включена в опаковката на Jivi. 
Detailed instructions for preparation and administration are contained in the package leaflet provided with Jivi.
По време на продължението на проучването, 24 пациенти са лекувани 2 пъти седмично, 37 пациенти на всеки 5 дни, 29 пациенти на всеки 7 дни и при 17 пациенти е променена схемата на прилагане. 
During the extension study, 24 patients were treated 2x/week, 37 patients every 5-days, 29 patients every 7 days and 17 patients changed treatment regimen.
За да се предотврати кръвоизлив, Вашият лекар ще избере подходяща доза и колко често тя трябва да се прилага в зависимост от Вашата нужда. 
To prevent bleeding your doctor will select an appropriate dose and frequency depending on your need:
В проучвания за разпределение и екскреция при плъхове, за 60 kDa ПЕГ-част на Jivi е доказано, че се разпределя в голяма степен в органите и тъканите и се елиминира от тях, като се екскретира в урината (68,4% до ден 231 след приложението) и изпражненията (13,8% до ден 168 след приложението). 
In distribution and excretion studies in rats, the 60 kDa PEG moiety of Jivi was shown to be widely distributed to and eliminated from organs and tissues, and excreted in urine (68.4% up to day 231 after administration) and faeces (13.8% up to day 168 after administration).
11 пациенти във възрастовата група < 6 години са отпаднали поради имунен отговор към ПЕГ, свързан със загуба на ефикасност и/или реакция на свръхчувствителност по време на първите четири дни на експозиция (ДЕ). 
11 patients in the age group < 6 years dropped out due to an immune response to PEG associated with loss of efficacy and/or hypersensitivity reaction during the first four ED.
Повторете инжекцията на всеки 8 до 24 часа, докато опасността отзвучи. 
Repeat injection every 8 to 24 hours until threat is resolved.
Клиничен имунен отговор, свързан с анти-ПЕГ антитела, проявен като симптоми на остра свръхчувствителност и/или загуба на лекарствен ефект, е наблюдаван основно в рамките на първите 4 дни на експозиция. 
A clinical immune response associated with anti-PEG antibodies, manifested as symptoms of acute hypersensitivity and/or loss of drug effect has been observed primarily within the first 4 exposure days.
Трябва да се назначат симптоматично лечение за свръхчувствителността когато е подходящо. 
Symptomatic treatment for hypersensitivity should be instituted as appropriate.
По време на курса на лечение се препоръчва да се използва подходящ метод за определяне на нивата на фактор VIII, за да се потвърди, че са достигнати достатъчни нива на фактор VIII. 
During the course of treatment, appropriate determination of factor VIII levels is advised to confirm that adequate FVIII levels have been achieved.
Активността на фактор VІІІ в плазмата е изразена или в проценти (по отношение на нормалната човешка плазма) или, за предпочитане, в международни единици (по отношение на Международен стандарт за фактор VІІІ в плазма). 
Factor VIII activity in plasma is expressed either as a percentage (relative to normal human plasma) or preferably in IU (relative to an International Standard for factor VIII in plasma).
Данните показват, че при засегнатите участници, след преустановяване на Jivi, титърът на анти-ПЕГ IgM антителата е намалял и с времето те са станали неоткриваеми. 
Data show that in the affected subjects, following discontinuation of Jivi, the anti-PEG IgM antibodies decreased in titre and became undetectable over time .
При 10 от 44 пациенти (23%) във възрастовата група на възраст под 6 години, е наблюдавана загуба на лекарствен ефект в резултат на неутрализиращи анти-ПЕГ антитела по време на първите 4 дни на експозиция. 
In 10 of 44 patients (23%) in the age group of younger than 6 years of age loss of drug effect due to neutralising anti-PEG antibodies during the first 4 exposure days was observed.
В едно дългосрочно, 6-месечно проучване за хронична токсичност не са наблюдавани признаци на кумулация на ПЕГ или други ефекти, свързани с приложението на Jivi. 
In a long-term, 6-months chronic toxicity study no indication of PEG accumulation or other effects related to administration of Jivi were seen.
Четиридесет и двама от 110 участници в рамената на профилактика (38,2%) са нямали епизод на кръвоизлив. 
Forty-two out of 110 in the prophylaxis arms (38.2%) experienced no bleeding episode.
Не са провеждани дългосрочни проучвания при животни за оценка на канцерогенния потенциал на Jivi или проучвания за определяне на ефектите на Jivi върху репродукцията. 
No long-term studies in animals to evaluate the carcinogenic potential of Jivi, or studies to determine the effects of Jivi on reproduction have been conducted.
Jivi се приготвя за инжекция 
How Jivi is prepared for injection
Приложеният брой единици фактор VIII се изразява в международни единици (IU), които отговарят на настоящия стандарт на СЗО за концентрирани продукти, съдържащи фактор VIII. 
The number of units of factor VIII administered is expressed in International Units (IU), which are related to the current WHO concentrate standard for factor VIII products.
Отстранете предпазното капаче от флакона (А). 
Remove the protective cap from the vial (A).
Фармакокинетиката (ФК) на Jivi e сравнена с тази на фактор VIII в едно кръстосано проучване фаза I. 
The pharmacokinetics (PK) of Jivi was compared to that of factor VIII in a crossover Phase I study.
За указания относно реконституирането на лекарствения продукт преди приложение вижте точка 6.6 и листовката за пациента. 
For instructions on reconstitution of the medicinal product before administration, see section 6.6 and the package leaflet.
Фармакотерапевтична група: антихеморагични средства, коагулационен фактор VІІІ, АТС код: B02BD02. 
Pharmacotherapeutic group: antihaemorrhagics: blood coagulation factor VIII, ATC code: B02BD02.
ФК е оценена също при 22 участници (≥ 12 години) и при 16 от тези участници след 6 месеца на профилактично лечение в проучването фаза II/III. 
PK was also evaluated in 22 subjects (≥12 yrs) and in 16 of these subjects after 6 months of prophylaxis treatment in the Phase II/III study.
Липсват съобщения за взаимодействия между продукти, съдържащи човешки коагулационен фактор VIII (рДНК) и други лекарствени продукти. 
Interactions of human coagulation factor VIII (rDNA) products with other medicinal products have not been reported.
Честота на нежеланите лекарствени реакции в клинични изпитвания 
Table 2: Frequency of adverse drug reactions in clinical trials
Ако това се случи, веднага говорете с Вашия лекар. 
If this happens, you should contact your doctor immediately.
Профилактика на кръвоизлив 
Prevention of bleeding
На края поставете малка притискаща превръзка върху мястото на инжектиране и евентуално добавете лепенка, ако е необходимо. 
Finally, apply a small pressure dressing to the injection site and consider if a plaster is necessary.
Може да сте развили антитела към фактор VIII (инхибитори) или антитела срещу полиетилен гликол (ПЕГ). 
You may have developed antibodies against factor VIII (inhibitors) or antibodies against polyethylene glycol (PEG).
Подробна информация за това лекарствo е предоставена на уебсайта на Европейската агенция по лекарствата http://www.ema.europa.eu. 
Detailed information on this medicine is available on the website of the European Medicines Agency http://www.ema.europa.eu
Всяка единична опаковка Jivi съдържа: 
Each single package of Jivi contains:
Проучванията с единична доза при плъхове с радиомаркирана ПЕГ-част са показали, че няма признаци на задържане или необратимо свързване на радиоактивност в телата на животните. 
Single dose studies in rats with the radio-labelled PEG moiety showed that there was no indication of retention or irreversible binding of radioactivity in the animal body.
През целия срок на годност 2 години, продуктът (когато се съхранява в неговата картонена опаковка) може да се съхранява при температура до 25 С за ограничен период от 6 месеца. 
Within its overall shelf life of 2 years, the product (when kept in its outer carton) may be stored at up to 25 °C for a limited period of 6 months.
Направени са и са оценени общо 20 големи хирургически процедури при 17 пациенти. 
A total of 20 major surgical procedures were performed and assessed in 17 patients.
Пропорционални на дозата увеличения са наблюдавани между дозите 25 и 60 IU/kg, което показва линейност на дозата между 25 IU/kg и 60 IU/kg. 
Dose proportional increases were observed between the doses of 25 and 60 IU/kg indicating dose linearity between 25 IU/kg and 60 IU/kg.
Общо (≥ 12 години) N=145 
Total (≥ 12 years) N=145
Да се съхранява в хладилник (2C - 8C). 
Store in a refrigerator (2 °C - 8 °C).
За лечение на кръвоизливи, 84,4% от кръвоизливите са излекувани с 1 инжекция, а 91,9% от кръвоизливите са излекувани с 1 или 2 инжекции. 
For treatment of bleeds, 84.4 % of the bleeds were resolved with 1 injection, and 91.9% of the bleeds were resolved with 1 or 2 injections.
Крайната дата на 6-месечния период на съхранение при температура до 25 С трябва да се запише на картонената опаковка на продукта. 
The end date of the 6 month storage period at a temperature up to 25 °C should be recorded on the product carton.
Допълнително са проведени 4-седмични проучвания за токсичност с ПЕГ-частта на Jivi при два животински вида. 
In addition 4 weeks toxicity studies with the PEG moiety of Jivi were conducted in two species.
един адаптер за флакон (с вграден филтър) 
• one vial adapter (with integrated filter)
Имуногенността е оценена по време на клинични изпитвания с Jivi при 159 (включително пациенти, подложени на хирургическа намеса) лекувани преди това юноши (на възраст ≥ 12 години) и възрастни с поставена диагноза тежка хемофилия A (FVIII:C < 1%) и с предишна експозиция ≥ 150 дни. 
Immunogenicity was evaluated during clinical trials with Jivi in 159 (including surgery patients) previously treated adolescents (≥ 12 years of age) and adults diagnosed with severe haemophilia A (FVIII:C < 1%), and ≥ 150 previous exposure days.
Дамоктоког алфа пегол е пегилирана форма на rFVIII. 
Damoctocog alfa pegol is a PEGylated form of rFVIII.
Хемофилия А е половосвързано, вродено нарушение на кръвосъсирването, дължащо се на ниски нива или отсъствие на фактор VІІІ:С, което води до кръвоизливи в стави, мускули и вътрешни органи, спонтанни или в резултат на случайна или хирургическа травма. 
Haemophilia A is a sex-linked hereditary disorder of blood coagulation due to decreased levels or absence of factor VIII:C that results in bleeding into joints, muscles or internal organs, either spontaneously or as a result of accidental or surgical trauma.
Изчисляването на необходимата доза фактор VІІІ се основава на емпиричната находка, че 1 IU фактор VІІІ/kg телесна маса повишава активността на плазмения фактор VІІІ с 1,5-2,5% от нормалната активност. 
The calculation of the required dose of factor VIII is based on the empirical finding that 1 IU factor VIII per kg body weight raises the plasma factor VIII activity by 1.5-2.5 % of normal activity.
Реакциите на свръхчувствителност биха могли да бъдат свързани и с антитела срещу ПЕГ (вж. параграф Имунен отговор към полиетиленгликол (ПЕГ)). 
Hypersensitivity reactions could also be related to antibodies against PEG (see paragraph Immune response to polyethylene glycol (PEG)).
30-40 IU на kg телесно тегло два пъти на седмица. 
• 30-40 IU per kg body weight two times per week.
понижено кръвно налягане, от което може да Ви прималее при изправяне 
• a reduction in blood pressure, which may make you feel faint upon standing
Jivi се инжектира във вена в продължение на 2 до 5 минути в зависимост от общия обем и усещането Ви за комфорт. 
Jivi is injected into a vein over 2 to 5 minutes depending on the total volume and your comfort level.
Ниски нива на фактор VIII след инжекция при отсъствие на забележими инхибитори на фактор VIII показват, че загубата на лекарствен ефект вероятно се дължи на анти-ПЕГ антитела; в такива случа Jivi трябва да се преустанови и пациентите да преминат към прием на предишния ефективен, съдържащ фактор VIII продукт. 
Low post-injection factor VIII levels in the absence of detectable factor VIII inhibitors indicate that loss of drug effect is likely due to anti-PEG antibodies; in such cases Jivi should be discontinued and patients switched to a previously effective factor VIII product.
Известни алергични реакции към протеини от мишка или хамстер. 
Known allergic reactions to mouse or hamster proteins.
Деца Jivi не е за употреба при деца, по-малки от 12 години. 
Children Jivi is not for use in children younger than 12 years of age.
Специфичното за дадено място пегилиране понижава клирънса на фактор VIII, което води до удължен полуживот, като едновременно поддържа нормалните функции на молекулата на rFVIII с отстранен B-домейн (вж. точка 5.2). 
Site-specific PEGylation reduces clearance of factor VIII resulting in an extended half-life while maintaining the normal functions of the B-domain deleted rFVIII molecule (see section 5.2).
Не използвайте разтвори, които са мътни или съдържат видими частици. 
Do not use solutions that are cloudy or contain visible particles.
От 702-те събития на кръвоизлив, лекувани с Jivi по време на основното проучване, 636 (90,6%) са лекувани с 1 или 2 инжекции, от тях 81,1% с 1 инжекция. 
Of the 702 bleeding events treated with Jivi during the main study, 636 (90.6%) were treated with 1 or 2 injections, thereof 81.1% with 1 injection.
Юношеска популация 
Adolescent population
При пациенти, които са получили предишно лечение с фактор VIII (повече от 150 дни на лечение), нечесто (при по-малко от 1 на 100 пациенти) може да се образуват неутрализиращи антитела (инхибитори) (вж. точка 2) срещу фактор VІІI. 
For patients who have received previous treatment with factor VIII (more than 150 days of treatment) inhibitor antibodies (see section 2) may form uncommonly (less than 1 in 100 patients).
Медианата (диапазонът) на дозата е 37,3 (18; 66) IU/kg/инжекция. 
The median (range) dose was 37.3 (18; 66) IU/kg/injection.
Как да използвате Jivi 
How to use Jivi
Пациентите трябва да бъдат информирани относно ранните признаци на реакции на свръхчувствителност, включващи уртикария, генерализирана уртикария, стягане в гръдния кош, хрипове, хипотония и анафилаксия. 
Patients should be informed of the early signs of hypersensitivity reactions including hives, generalized urticaria, tightness of the chest, wheezing, hypotension, and anaphylaxis.
бактерии в кръвта 
• bacteria in the blood
Трябва да се отбележи, че може да има значителни несъответствия между резултатите, получени при използването на специфични реактиви при aPTT-базирания едноетапен коагулационен тест, и при хромогенния тест. 
It should be noted that there can be significant discrepancies between assay results obtained by specific reagents used in the aPTTbased one stage clotting assay and the chromogenic assay.
Няма възникнали de novo или потвърдени случаи на наличие на инхибитор срещу фактор FVIII. 
No de novo or confirmed cases of inhibitor against factor VIII occurred.
Медианата (диапазонът) на дозата при една инжекция е 31,7 IU/kg (14; 62). 
The median (range) dose per injection was 31.7 IU/kg (14; 62).
ФК данни (на базата на хромогенен тест) показват, че Jivi има понижен клирънс (CL), водещ до терминален полуживот, който е 1,4 пъти по-дълъг, и нормализирана спрямо дозата AUC, която е 1,4 пъти но по-висока спрямо сравнителния продукт, съдържащ фактор VIII. 
The PK data (based on chromogenic assay) indicated that Jivi has a reduced clearance (CL), resulting in a terminal half-life that is 1.4-fold longer and a dose normalized AUC which is 1.4-fold higher, as compared to the comparative factor VIII product.
AUC: площ под кривата плазмена концентрация/време; AUC, норма: нормализирана спрямо дозата AUC; Cmax: максимална лекарствена концентрация; t½: терминален полуживот; MRTIV: средно време на престой след интравенозно приложение; VSS: привиден обем на разпределение в стационарно състояние; CL: клирънс 
AUC: area under the curve; AUC, norm: dose normalized AUC Cmax: maximum drug concentration; , t½: terminal half¬life; MRT IV : mean residence time after an intravenous administration; VSS: apparent volume distribution at steady¬state; CL: clearance
стягане в гърдите, спадане на кръвното налягане (проявяващо се често с чувство на замаяност, когато се изправяте бързо от седнало или легнало положение), копривна треска със сърбеж, хриптене, гадене или прималяване. 
• tightness in the chest, fall in blood pressure (often shown by feeling dizzy when getting up quickly), itchy nettle-rash, wheezing, feeling sick or faint.
Неизползваният разтвор трябва да се изхвърли. 
Any unused solution must be discarded.
Всяка единична опаковка с Jivi съдържа 
Each single pack of Jivi contains
нужда да използвате централeн венозен катетър за това лекарство. 
• to use a central venous access device for this medicine.
Когато се влива на пациент с хемофилия, фактор VІІІ се свързва с фактора на von Willebrand на пациента. 
When infused into a patient with haemophilia, factor VIII binds to patient's von Willebrand factor.
ФК модел на базата на всички налични измервания на фактор VIII (при често вземане на ФК проби и всички проби за възстановяване) в 3-те клинични проучвания, което дава възможност за изчисляване на ФК параметри при участниците в различните проучвания. 
A population PK model was developed based on all available factor VIII measurements (from dense PK sampling and all recovery samples) throughout the 3 clinical studies allowing calculation of PK parameters for subjects in the various studies.
В периода на основното проучване на участниците е назначена профилактика 2 пъти седмично (n=24) или са рандомизирани на лечение на всеки 5 дни (n=43) или на всеки 7 дни (n=43), или са получавали лечение с Jivi при необходимост (n=20). 
During the main study period subjects were assigned to prophylaxis 2x/week (n=24), or randomized to every 5 days (n=43) or every 7 days (n=43) or received on-demand treatment (n=20) with Jivi.
Jivi не е показан при пациенти на възраст < 12 години и при нелекувани преди това пациенти. 
Jivi is not indicated in patients < 12 years of age and in previously untreated patients.
Активността в международни единици (IU) е определена чрез хромогенен метод съгласно Европейската фармакопея. 
The potency International Unit (IU) is determined using the European Pharmacopoeia chromogenic assay.
Ледена оцетна киселина (за корекция на рН) 
Acetic acid, glacial (for pH adjustment)
Ръководство за дозиране при кръвоизливи и хирургични интервенции при юноши и възрастни 
Table 1: Guide for dosing in bleeding episodes and surgery for adolescents and adults
Jivi съдържа активното вещество дамоктоког алфа пегол. 
Jivi contains the active substance damoctocog alfa pegol.
Възможни са реакции на свръхчувствителност от алергичен тип при прилагането на Jivi. 
Allergic type hypersensitivity reactions are possible with Jivi.
Проучване в практиката е показало, че активността на фактор VIII на Jivi може точно да се измери в плазма, като се използва или валидиран тест с хромогенен субстрат (CS), или едноетапен (OS) коагулационен тест, като се използват специфични реактиви. 
A field study has indicated that the factor VIII activity of Jivi can be accurately measured in plasma using either a validated chromogenic substrate (CS) assay or a one-stage (OS) clotting assay using specific reagents.
стягане в гръдния кош/общо чувство на неразположение 
• chest tightness/general feeling of being unwell