natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Степента на отговор, наблюдавана за пациентите на възраст ≥ 65 години, е сходна с тази при пациентите на възраст < 65 години в терапевтичните групи. 
The response rates observed for patients ≥ 65 years of age were similar to that of patients < 65 years of age, across treatment groups.
Данни, получени от временно трансфектирани репликони. 
f. Data obtained from transiently transfected replicons.
Тези лекарства могат да понижат количеството на Vosevi в кръвта Ви. 
These medicines can decrease the amount of Vosevi in your blood.
Честотите са дефинирани, както следва: много чести (≥ 1/10), чести (≥ 1/100до < 1/10) или нечести (≥ 1/1 000 до < 1/100). 
Frequencies are defined as follows: very common (≥ 1/10); common (≥ 1/100 to < 1/10); or uncommon (≥ 1/1000 to < 1/100).
• етинилестрадиол съдържащи лекарства, включително множество контрацептиви. 
• ethinylestradiol containing medicines, including many contraceptives.
Други лекарства и Vosevi 
Other medicines and Vosevi
Демографските данни и базовите характеристики за всичките проучвания са представени подробно в таблица 9. 
Demographics and baseline characteristics for all studies are detailed in Table 9.
Вашият лекар ще Ви направи кръвни изследвания преди, по време на и след лечението с Vosevi. 
Your doctor will test your blood before, during and after your treatment with Vosevi.
Препоръчителната доза е една таблетка веднъж дневно за 8 или 12 седмици. 
Recommended dose The recommended dose is one tablet once a day for 8 or 12 weeks.
Граници на биоеквивалентност/еквивалентност 80 - 125%. е. 
e. Bioequivalence/Equivalence boundary 80-125%.
Едновременното приложение на Vosevi с лекарствени продукти, които са субстрати на тези транспортери, може да увеличи експозицията на такива лекарствени продукти. 
Co-administration of Vosevi with medicinal products that are substrates of these transporters may increase the exposure of such medicinal products.
14-25б 
14-25b
Говорете с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемете Vosevi, ако: 
Talk to your doctor or pharmacist before taking Vosevi if:
Употреба с някои антиретровирусни схеми за лечение на HIV 
Use with certain HIV antiretroviral regimens
Лечението при предозиране с Vosevi се състои от общи поддържащи мерки, включително мониториране на жизнените показатели, както и наблюдение на клиничния статус на пациента. 
Treatment of overdose with Vosevi consists of general supportive measures including monitoring of vital signs, as well as observation of the clinical status of the patient.
Допълнителни подробности за проучването 
Additional study details
Пациентите трябва да бъдат инструктирани да не приемат двойна доза 
Patients should be instructed not to take a double dose of Vosevi.
Лекарствените продукти, които са чувствителни субстрати на тези транспортери, и при които повишените плазмени нива са свързани със сериозни събития, са противопоказани (вж. таблица 2). 
Medicinal products that are sensitive substrates of these transporters and for which elevated plasma levels are associated with serious events are contraindicated (see Table 2).
За да оцени повторната поява на хепатоцелуларен карцином, свързан с Vosevi, ПРУ трябва да проведе и представи резултатите от проспективно проучване на безопасност, като използва данните от кохорта от добре дефинирана група пациенти, въз основа на одобрен протокол. 
In order to evaluate the recurrence of hepatocellular carcinoma associated with Vosevi, the MAH shall conduct and submit the results of a prospective safety study using data deriving from a cohort of a well-defined group of patients, based on an agreed protocol.
Тъй като чернодробната функция може да се промени по време на лечението с Vosevi, препоръчва се внимателно проследяване на стойностите на международното нормализирано съотношение (INR). 
As liver function may change during treatment with Vosevi, close monitoring of International Normalised Ratio (INR) values is recommended.
Клиничните проучвания на Vosevi включват 189 пациенти на възраст 65 и повече години (17% от общия брой на пациентите в клинични проучвания фаза 2 и 3). 
Clinical studies of Vosevi included 189 patients aged 65 and over (17% of total number of patients in the Phase 2 and 3 clinical studies).
Безопасността и ефикасността на Vosevi при деца и юноши на възраст под 18 години все още не са установени. 
The safety and efficacy of Vosevi in children and adolescents aged less than 18 years have not yet been established.
Таблетките са в пластмасови бутилки със защитени от деца капачки. 
The tablets are packed in plastic bottles with child resistant caps.
Групи и продължителност на проучването (Брой лекувани пациенти) 
Study arms and duration (Number of patients treated)
Информирайте Вашия лекар, ако имате бъбречни проблеми или сте на бъбречна диализа, тъй като Vosevi не е напълно изследвано при пациенти с тежки бъбречни проблеми. 
Tell your doctor if you have kidney problems or if you are on kidney dialysis, since Vosevi has not been fully tested in patients with severe kidney problems.
Обобщение на ефекта на различните степени на бъбречно увреждане (БУ) върху експозициите на компонентите наVosevi в сравнение с участниците с нормална бъбречна функция, описани в текста по-долу, е представено в таблица 15. 
A summary of the effect of varying degrees of renal impairment (RI) on the exposures of the components of Vosevi compared to subjects with normal renal function, as described in the text below, are provided in Table 15.
Препоръчителната продължителност на лечението, приложима за всички HCV генотипове, е посочена в таблица 1. 
The recommended durations of treatment applicable to all HCV genotypes are shown in Table 1.
Фармакотерапевтична група: директно действащо антивирусно средство, ATC код: J05AP56 
Pharmacotherapeutic group: Direct-acting antiviral, ATC code: J05AP56
Препоръчителната доза Vosevi е една таблетка, приемана перорално, веднъж дневно, с храна (вж. точка 5.2). 
The recommended dose of Vosevi is one tablet, taken orally, once daily with food (see section 5.2).
циклоспорин, използван за потискане на имунната система. 
• ciclosporin, used to suppress the immune system.
След това може да е необходимо внимателно проследяване и потенциална корекция на дозата такролимус. 
Afterwards, close monitoring and potential dose adjustment of tacrolimus may be required.
Пациентите трябва да бъдат инструктирани, че в случай на повръщане в рамките на 4 часа от приема на дозата трябва да се приеме допълнителна таблетка Vosevi. 
Patients should be instructed that if vomiting occurs within 4 hours of dosing an additional tablet of Vosevi should be taken.
Пациентите трябва да бъдат инструктирани да поглъщат таблетката цяла, с храна (вж. точка 5.2). 
Patients should be instructed to swallow the tablet whole with food (see section 5.2).
Ако все пак сте пропуснали доза, изчислете колко време е изминало след последния Ви прием на Vosevi: 
If you do miss a dose, work out how long it is since you last took your Vosevi:
8 седмици могат да се обмислят при пациенти, инфектирани с генотип 3 (вж. точка 5.1) 
8 weeks may be considered in genotype 3 infected patients (see section 5.1)
Пациенти, лекувани с лекарствени продукти, съдържащи етинилестрадиол 
Patients treated with ethinylestradiol-containing medicinal products
Воксилапревир е свързван приблизително > 99% с човешките плазмени протеини. 
Voxilaprevir is approximately > 99% bound to human plasma proteins.
Общата честота на ТВО12 е 100% (31/31). 
The overall SVR12 rate was 100% (31/31).
Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може да сте бременна или планирате бременност, посъветвайте се с Вашия лекар преди употребата на това лекарство. 
If you are pregnant, think you may be pregnant, are breast-feeding your baby, or are planning to have a baby ask your doctor for advice before taking this medicine.
Анализите са представени в таблица 7. 
These are shown in Table 7.
Медианата на времето до повторното лечение е 414 дни (диапазон от 198 до 1 271). 
The median time to re-treatment was 414 days (range 1981271).
Употребата на Vosevi при деца и юноши все още не е проучена. 
The use of Vosevi in children and adolescents has not yet been studied.
Случаите са потенциално животозастрашаващи, поради това амиодарон трябва да се използва при пациенти, приемащи Vosevi, само когато имат непоносимост към други алтернативни антиаритмични лекарства или те са противопоказни. 
Cases are potentially life threatening, therefore amiodarone should only be used in patients on Vosevi when other alternative anti-arrhythmic treatments are not tolerated or are contraindicated.
Чернодробни проблеми Vosevi не трябва да се използва, ако имате умерени или тежки чернодробни проблеми. 
Vosevi should not be used if you have moderate or severe liver problems.
Демографски данни и базови характеристики за пациентите, включени в POLARIS-1, -2, -3 и -4 
Table 9: Demographics and baseline characteristics for patients enrolled into POLARIS-1, -2, -3 and -4
Както за велпатасвир, така и за воксилапревир комбинациите от RAVs често показват по-големи понижения на чувствителността, отколкото отделните RAVs самостоятелно. 
For both velpatasvir and voxilaprevir, combinations of RAVs often showed greater reductions in susceptibility than individual RAVs alone.
Нито един от пациентите в групата на плацебо не е постигнал ТВО4. 
No patients in the placebo group achieved SVR4.
Посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт, ако приемате варфарин или други подобни лекарства, наричани антагонисти на витамин K, които се използват за разреждане на кръвта. 
Get advice from a doctor or pharmacist if you take warfarin or other similar medicines called vitamin K antagonists used to thin the blood.
Всяка филмирана таблетка съдържа 117 mg лактоза (като лактоза монохидрат). 
Each film-coated tablet contains 117 mg of lactose (as lactose monohydrate).
ТВО12 е 98% при пациентите с два или по-малко фактора и 81% сред пациентите с три или четири фактора. 
The SVR12 was 98% among those with two or fewer factors and 81% among those with three or four factors.
При 13 пациенти на възраст от 75 до 84 години с налични фармакокинетични данни средната експозиция на воксилапревир е 93% по-висока от средната експозиция при пациенти на възраст от 18 до 64 години. 
In the 13 patients aged 75 to 84 years with available pharmacokinetic data, mean exposure to voxilaprevir was 93% higher than the mean exposure observed in patients aged 18 to 64 years.
Ако повръщането се появи след повече от 4 часа след приема, не е необходима допълнителна доза Vosevi (вж. точка 5.1). 
If vomiting occurs more than 4 hours after dosing, no further dose of Vosevi is needed (see section 5.1).
Всички пациенти, приемащи Vosevi в комбинация с амиодарон, със или без други лекарствени продукти, които понижават сърдечната честота, трябва също да бъдат предупредени за симптомите на брадикардия и сърдечен блок и да им бъде препоръчано незабавно да потърсят медицинска помощ, ако ги получат. 
All patients receiving Vosevi in combination with amiodarone with or without other medicinal products that lower heart rate should also be warned of the symptoms of bradycardia and heart block and should be advised to seek medical advice urgently should they experience them.
Трябва да се обсъдят алтернативни контрацептивни методи (напр. контрацепция само с прогестин или нехормонални методи). 
Alternative methods of contraception (e.g. progestin only contraception or non-hormonal methods) should be considered.
Ако съпътстващото приложение на амиодарон се счита за необходимо, препоръчва се внимателно проследяване на пациентите при започване на лечение с Vosevi. 
Should concomitant use of amiodarone be considered necessary, it is recommended that patients are closely monitored when initiating Vosevi.
При коинфектираните с HCV/HBV пациенти има риск от реактивация на HBV и поради това трябва да се извършва проследяване и лечение съгласно настоящите клинични указания. 
HCV/HBV co-infected patients are at risk of HBV reactivation, and should therefore be monitored and managed according to current clinical guidelines.
Съпътстващото приложение на амиодарон е ограничено посредством клиничното разработване на софосбувир. 
The concomitant use of amiodarone was limited through the clinical development of sofosbuvir.
Траен вирусологичен отговор (ТВО12), дефиниран като HCV РНК под LLQQ 12 седмици след края на лечението, е бил първичната крайна точка за определяне на степента на излекуване от HCV. 
Sustained virologic response (SVR12), defined as HCV RNA less than LLOQ at 12 weeks after the cessation of treatment, was the primary endpoint to determine the HCV cure rate.
Не могат да бъдат изключени взаимодействия с други инхибитори на HMGCoA редуктазата. 
Interactions cannot be excluded with other HMG-CoA reductase inhibitors.
Анализите са представени в таблица 6. 
These are shown in Table 6.
широко разпростран тежък обрив с лющене на кожата, който може да бъде придружен от треска, грипоподобни симптоми, мехури в устата, очите, и/или гениталиите (синдром на Stevens Johnson). 
- a wide-spread severe rash with peeling skin which may be accompanied by fever, flu-like symptoms, blisters in the mouth, eyes, and/or genitals (Stevens-Johnson syndrome).
Поради дългия полуживот на амиодарон трябва да се извърши и подходящо проследяване при пациентите, които са преустановили приема на амиодарон в рамките на предходните няколко месеца и на които предстои прием на Vosevi. 
Due to the long half-life of amiodarone, appropriate monitoring should also be carried out for patients who have discontinued amiodarone within the past few months and are to be initiated on Vosevi.
розувастатин (лекарство за лечение на високи нива на холестерол или за намаляване на риска от определени сърдечно-съдови събития); 
• rosuvastatin (a medicine used to treat high blood cholesterol or decrease the risk of certain cardiovascular events);
Следователно, пациентите с редки наследствени проблеми като непоносимост към галактоза, Lapp лактазна недостатъчност или глюкозо-галактозна малабсорбция не трябва да приемат този лекарствен продукт. 
Consequently, patients with rare hereditary problems of galactose intolerance, the Lapp lactase deficiency, or glucose-galactose malabsorption should not take this medicinal product.
То се прилага при възрастни на и над 18 години за лечение на хронична (продължителна) вирусна инфекция на черния дроб, наречена хепатит C. 
It is given to adults of 18 years and older to treat a chronic (long-term) viral infection of the liver called hepatitis C.
След единична доза 400 mg софосбувир 4-часова хемодиализа отстранява 18% от приложената доза. 
Following a single 400 mg dose of sofosbuvir, a 4-hour haemodialysis removed 18% of administered dose.
AUC0-inf за GS 331007 не се променя, а Cmax е 19% до 35% по-ниска, когато Vosevi или неговите компоненти заедно се прилагат с храна. 
GS-331007 AUC0-inf did not change and Cmax was 19% to 35% lower when Vosevi or its components together were administered with food.
Всяка бутилка съдържа силикагел като сушител, който трябва да се държи в бутилката с цел предпазване на таблетките. 
Each bottle contains a silica gel desiccant (drying agent) that must be kept in the bottle to help protect your tablets.
Европейската агенция по лекарствата отлага задължението за предоставяне на резултатите от проучванията с софосбувир/велпатасвир/воксилапревир в една или повече подгрупи на педиатричната популация при лечение на хроничен хепатит C (вж. точка 4.2 за информация относно употреба в педиатрията). 
The European Medicines Agency has deferred the obligation to submit the results of studies with sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir in one or more subsets of the paediatric population in the treatment of chronic hepatitis C (see section 4.2 for information on paediatric use).
1,8-6,6е 
1.8-6.6f
Това може да отслаби действието на Vosevi. 
This may make Vosevi work less well.
При проучванията, проведени при здрави доброволци със софосбувир и велпатасвир, не са наблюдавани неблагоприятни ефекти при тези дозови нива и нежеланите събития са сходни по честота и тежест с тези, съобщавани в групите на лечение с плацебо. 
In healthy volunteer studies with sofosbuvir and velpatasvir, there were no untoward effects observed at these dose levels, and adverse events were similar in frequency and severity to those reported in the placebo groups.
Липсват или има ограничени данни (за изхода на по-малко от 300 случая на бременност) от употребата на софосбувир, велпатасвир, воксилапревир или Vosevi при бременни жени. 
There are no or limited amount of data (less than 300 pregnancy outcomes) from the use of sofosbuvir, velpatasvir, voxilaprevir or Vosevi in pregnant women.
Лечението с Vosevi трябва да се започва и проследява от лекар с опит в лечението на пациенти с инфекция с HCV. 
Vosevi treatment should be initiated and monitored by a physician experienced in the management of patients with HCV infection.
26 юли 2017 
Date of first authorisation: 26 July 2017
Vosevi е показан за лечение на хронична инфекция с вируса на хепатит C (HCV) при възрастни (вж. точки 4.2, 4.4 и 5.1). 
Vosevi is indicated for the treatment of chronic hepatitis C virus (HCV) infection in adults (see sections 4.2, 4.4 and 5.1).
Нивата на кръвната захар при някои пациенти с диабет се понижават (хипогликемия) след започване на лечение с лекарства като Vosevi. 
Some diabetic patients have experienced low sugar levels in the blood (hypoglycaemia) after starting treatment with medicines like Vosevi.
NS3 и NS5A 
NS3 and NS5A
Таблица 2 предоставя списък на установени или потенциални клинично значими лекарствени взаимодействия (където 90% доверителен интервал [Д﻿ на съотношението на средната геометрична стойност на най-малките квадрати [GLSM] е в рамките на „↔“, по-голям „↑“ или по-малък „↓“ от предварително определените граници на взаимодействие). 
Table 2 provides a listing of established or potentially clinically significant medicinal product interactions (where 90% confidence interval [CI] of the geometric least-squares mean [GLSM] ratio were within “↔”, extended above “↑”, or extended below “↓” the predetermined interaction boundaries).
Тъй като Vosevi съдържа софосбувир, велпатасвир и воксилапревир, всякакви взаимодействия, установени с тези активни вещества поотделно, може да се развият с Vosevi. 
As Vosevi contains sofosbuvir, velpatasvir and voxilaprevir, any interactions that have been identified with these active substances individually may occur with Vosevi.
GS-461203 не е нито инхибитор на човешките ДНК и РНК полимерази, нито инхибитор на митохондриалната РНК полимераза. 
GS-461203 is neither an inhibitor of human DNA and RNA polymerases nor an inhibitor of mitochondrial RNA polymerase.
Безопасността и ефикасността на Vosevi при лечение на инфекция с HCV при пациенти след чернодробна трансплантация не са оценени. 
The safety and efficacy of Vosevi in the treatment of HCV infection in patients who are post-liver transplant have not been assessed.
Взаимодействия между Vosevi и други лекарствени продукти 
Interactions between Vosevi and other medicinal products
ТВО12 96% 
SVR12 96%
• картонени опаковки, съдържащи 1 бутилка с 28 филмирани таблетки 
• outer cartons containing 1 bottle of 28 film-coated tablets
Не е било възможно да се оценят напълно границите на постигнатата експозиция на софосбувир при плъхове в сравнение с тази при хора при препоръчителната клинична доза (вж. точка 5.3). 
It has not been possible to fully estimate exposure margins achieved for sofosbuvir in the rat relative to the exposure in humans at the recommended clinical dose (see section 5.3).
Черен железен оксид (E172), червен железен оксид (E172), жълт железен оксид (E172), макрогол, поливинилов алкохол, талк, титанов диоксид (E171) 
Iron oxide black (E172), iron oxide red (E172), iron oxide yellow (E172), macrogol, polyvinyl alcohol, talc, titanium dioxide (E171)
който отговаря за противодиабетното лечение на пациента, трябва да бъде информиран при започване на терапия с DAA. 
The physician in charge of the diabetic care of the patient should be informed when DAA therapy is initiated.
Няма специфичен антидот при предозиране с Vosevi. 
No specific antidote is available for overdose with Vosevi.
Може да се нуждаете от по-стриктно проследяване на нивата на кръвната захар и/или адаптиране на противодиабетните Ви лекарства след започване на лечение с Vosevi. 
You may need closer monitoring of your blood glucose levels and/or adjustment of your diabetes medication after starting Vosevi.
Нежелани лекарствени реакции, идентифицирани при Vosevi Честота 
Table 3: Adverse drug reactions identified with Vosevi Frequency
Ако сте алергични към софосбувир, велпатасвир, воксилапревир или към някоя от останалите съставки на това лекарство (изброени в точка 6 на настоящата листовка). 
• If you are allergic to sofosbuvir, velpatasvir, voxilaprevir or any of the other ingredients of this medicine (listed in section 6 of this leaflet).
Нивата на общия билирубин се понижават след завършване на лечението с 
Total bilirubin levels decreased after completing Vosevi treatment.
Кръстосана резистентност в клетъчни култури 
Cross resistance in cell culture
Ако случайно сте приели повече от препоръчителната доза Vosevi може да сте с повишен риск от нежелани реакции при това лекарство (вижте точка 4, „Възможни нежелани реакции“). 
If you accidentally take more than the recommended dose of Vosevi you may be at increased risk of side effects with this medicine (see section 4 Possible side effects).
Ако приемате антиацидно средство, приемайте го поне 4 часа преди или най-рано 4 часа след 
If you are taking an antacid, take it at least 4 hours before or at least 4 hours after Vosevi.
Коинфекция с HCV/HBV 
HCV/HBV co-infection
DAA: директно действащо антивирусно средство; GT: генотип; SOF: софосбувир; VEL: велпатасвир; VOX: воксилапревир 
DAA: direct-acting antiviral; GT: genotype; SOF: sofosbuvir; VEL: velpatasvir; VOX: voxilaprevir
Какво трябва да знаете, преди да приемете Vosevi 
What you need to know before you take Vosevi Do not take Vosevi
СТИМУЛАНТИ Модафинил 
STIMULANTS Modafinil
Проучванията при животни показват възможна връзка с репродуктивната токсичност (вж точка 5.3). 
Animal studies have shown a possible link to reproductive toxicity (see section 5.3).
Най-честите нежелани реакции при пациентите, получаващи воксилапревир 900 mg, са диария (34%), гадене (17%) и главоболие (9%). 
The most common adverse reactions in patients receiving voxilaprevir 900 mg were diarrhoea (34%), nausea (17%) and headache
AUC на воксилапревир (изследван след хранене) се повишава в по-голяма степен, отколкото по пропорционален на дозата начин в рамките на дозовия диапазон от 100 до 900 mg. 
Voxilaprevir (studied under fed conditions) AUC increases in a greater than doseproportional manner over the dose range of 100 to 900 mg.
Ефектите на Vosevi по време на бременност не са известни. 
The effects of Vosevi during pregnancy are not known.
Когато Vosevi или неговите съставки, приемани заедно, се прилагат с храна, AUC0-inf и Cmax на софосбувир са съответно 64% до 144% и 9% до 76% по-високи; AUC0-inf и Cmax за велпатасвир са съответно 40% до 166% и 37% до 187% по-високи; AUC0-inf и Cmax за воксилапревир са съответно 112% до 435% и 147% до 680% по-високи. 
When Vosevi or its components taken together were administered with food, sofosbuvir AUC0-inf and Cmax were 64% to 144% and 9% to 76% higher, respectively; velpatasvir AUC0-inf and Cmax were 40% to 166% and 37% to 187% higher, respectively; and voxilaprevir AUC0-inf and Cmax were 112% to 435% and 147% to 680% higher, respectively.
Липсват данни за употребата на Vosevi при коинфектирани пациенти с HCV/вируса на хепатит B (HBV). 
There are no data on the use of Vosevi in patients with HCV/hepatitis B virus (HBV) co-infection.
Наличието на 40% човешки серум не оказва ефект върху анти-HCV активността на софосбувир, но понижава съответно 13 и 6,8 пъти анти-HCV активността на велпатасвир и воксилапревир срещу HCV репликони на генотип 1a. 
The presence of 40% human serum had no effect on the anti-HCV activity of sofosbuvir but reduced the anti-HCV activity of velpatasvir and voxilaprevir by 13- and 6.8-fold, respectively, against genotype 1a HCV replicons.