natgillin/translations-raw huggingface dataset:
В следващата таблица са представени средните стойности (±SD (standard deviation, стандартно отклонение)) на фармакокинетичните параметри на aдефoвир след прилагане на единична доза от 10 mg aдефoвир дипивoкcил при пациенти с различна степен на бъбречни увреждания: 
Renal impairment: The mean (± SD) pharmacokinetic parameters of adefovir following administration of a single dose of 10 mg adefovir dipivoxil to patients with varying degrees of renal impairment are described in the table below:
Не се препоръчва преустановяване на лечението при пациенти с декомпенсирано чернодробно заболяване или цироза (вж. точка 4.4). 
In patients with decompensated liver disease or cirrhosis, treatment cessation is not recommended (see section 4.4).
След перорално приложение aдефoвир дипивoкcил бива бързо превърнат до aдефoвир. 
Biotransformation: Following oral administration, adefovir dipivoxil is rapidly converted to adefovir.
При едно отворено проучване, обхващащо 35 пациента с хроничен хепатит B с резистентен на ламивудин HBV и ко-инфекция с HIV, продължителното лечение с 10 mg aдефoвир дипивoкcил е довело до прогресивно намаляване на серумните нива на HBV ДНК и ALT по време на целия курс на лечението до 144-та седмица. 
Experience in patients with HIV co-infection and lamivudine-resistant HBV: In an open-label investigator study in 35 chronic hepatitis B patients with lamivudine-resistant HBV and co-infected with HIV, continued treatment with 10 mg adefovir dipivoxil resulted in progressive reductions in serum HBV DNA levels and ALT levels throughout the course of treatment up to 144 weeks.
Ако сте приели повече от необходимата доза Hepsera 
If you take more Hepsera than you should
Фармакокинетиката на aдефoвир е пропорционална на дозата aдефoвир дипивoкcил, приложена в интервала от 10 до 60 mg. 
Linearity/non-linearity: The pharmacokinetics of adefovir are proportional to dose when given as adefovir dipivoxil over the dose range of 10 to 60 mg.
Aдефoвир дипивoкcил е орален prodrug на aдефoвир, представляващ ацикличен нуклеотид фосфонат, аналог на аденозин-монофосфата, който попада чрез активен транспорт в клетките на бозайниците, където се конвертира от ензимите на гостоприемника до aдефoвир дифосфат. 
Mechanism of action and pharmacodynamic effects: Adefovir dipivoxil is an oral prodrug of adefovir, an acyclic nucleotide phosphonate analogue of adenosine monophosphate, which is actively transported into mammalian cells where it is converted by host enzymes to adefovir diphosphate.
Това заключение се базира на резултатите на in vitro експерименти, при които aдефoвир не е повлиял нито една от известните изоформи на CYP, за които се знае, че участват в метаболизма на медикаменти при хората, и на познатия път на елиминиране на aдефoвир. 
The potential for CYP450 mediated interactions involving adefovir with other medicinal products is low, based on the results of in vitro experiments in which adefovir did not influence any of the common CYP isoforms known to be involved in human drug metabolism and based on the known elimination pathway of adefovir.
Много чести нежелани реакции (може да засегнат повече от 1 на 10 човека) 
(may affect more than 1 in 10 people)
При тестове за микробна мутагенност, включващи Salmonella typhimurium (Еймс) и Escherichia coli, aдефoвир няма мутагенен ефект, както при наличие, така и при отсъствие на метаболитна активация. 
Adefovir was not mutagenic in microbial mutagenicity assays involving Salmonella typhimurium (Ames) and Escherichia coli in the presence and absence of metabolic activation.
На пациенти, страдащи от бъбречни проблеми, може да се приложи различна доза. 
• A different dose may be given to patients with kidney problems.
Адефoвир се екскретира от бъбреците чрез комбинация от гломерулна филтрация и активна тубулна секреция. 
Adefovir is excreted renally, by a combination of glomerular filtration and active tubular secretion.
Всяка таблетка съдържа 10 mg aдефoвир дипивoкcил (adefovir dipivoxil). 
Each tablet contains 10 mg adefovir dipivoxil.
Болка в корема 
• Stomach pain
Адефовир дипивоксил Нарушения на нервната система: 
Nervous system disorders: Common:
При тях трябва да се следи внимателно бъбречната функция през периоди от време, индивидуално подбрани в зависимост от здравословното състояние на всеки пациент. 
The renal function of these patients should be closely monitored with a frequency tailored to the individual patient's medical condition.
Липсват данни за ефекта на адефoвир дипивoкcил върху фертилитета при хора. 
No human data on the effect of adefovir dipivoxil on fertility are available.
ПАРТИДЕН НОМЕР Lot 
BATCH NUMBER
Бъбречна функция: Aдефoвир се екскретира от бъбреците чрез комбинация от гломерулна филтрация и активна тубулна секреция. 
Renal function: Adefovir is excreted renally, by a combination of glomerular filtration and active tubular secretion.
При пациенти, приемащи други лекарствени продукти, които могат да засегнат бъбречната функция или такива, които се екскретират от бъбреците (напр. циклоспорин и такролимус, интравенозни аминогликозиди, амфотерицин Б, фоскарнет, пентамидин, ванкомицин или лекарствени продукти, секретирани от същия бъбречен транспортер, човешки транспортер на органични аниони 1 (hOAT1 - human Organic Anion Transporter 1), като цидофовир), се препоръчва повишено внимание. 
foscarnet, pentamidine, vancomycin, or medicinal products which are secreted by the same renal transporter, human Organic Anion Transporter 1 (hOAT1), such as cidofovir).
[само върху вторичната опаковка] 
Hepsera [outer packaging only]
ДРУГИ УСЛОВИЯ 
Due date
Описание на избрани нежелани реакции 
Asthenia c. Description of selected adverse reactions
При около две трети от пациентите серумните нива на HBV ДНК са останали под минималния праг на чувствителност на теста, а при около две трети нивата на ALT са се нормализирали след прилагането на aдефoвир дипивoкcил до седмица 240. 
Serum HBV DNA levels remained undetectable and ALT levels normalised in approximately two thirds of patients following treatment with adefovir dipivoxil for up to 240 weeks.
Групи според бъбречната функция 
Renal Function Group
Gilead Sciences, Lda. Tel: + 351 21 7928790 
Tel: + 351 21 7928790
Фармакокинетиката на aдефoвир при мъже и жени е сходна. 
Gender, age and ethnicity: The pharmacokinetics of adefovir were similar in male and female patients.
УНИКАЛЕН ИДЕНТИФИКАТОР - ДВУИЗМЕРЕН БАРКОД Двуизмерен баркод с включен уникален идентификатор 18. УНИКАЛЕН ИДЕНТИФИКАТОР - ДАННИ ЗА ЧЕТЕНЕ ОТ ХОРА PC: {номер} 
2D barcode carrying the unique identifier included.
Остеомалация (проявяваща се с болки в костите и нечесто предразполагащи към фрактури) и миопатия, и двете свързани с проксимална бъбречна тубулопатия 
Osteomalacia (manifested as bone pain and infrequently contributing to fractures) and myopathy, both associated with proximal renal tubulopathy Renal and urinary disorders: Very common:
Спонтанните обостряния на хроничния хепатит B са относително чести и се характеризират с преходно повишаване на серумните нива на ALT. 
Hepatic function: Spontaneous exacerbations in chronic hepatitis B are relatively common and are characterised by transient increases in serum ALT. After initiating antiviral therapy, serum ALT may increase in some patients as serum HBV DNA levels decline.
Анонимизираната рангова оценка на некроинфламаторния и фиброзния индекс в началото на проследяването и след 48 седмици показва, че пациентите лекувани с 10 mg aдефoвир дипивoкcил имат подобрение на некроинфламаторния и фиброзния индекс в сравнение с пациентите, приемали плацебо. 
Blinded, ranked assessments of both necroinflammatory activity and fibrosis at baseline and week 48, demonstrated that patients treated with 10 mg adefovir dipivoxil had improved necro-inflammatory and fibrosis scores relative to placebotreated patients.
Чести нежелани реакции (може да засегнат до 1 на 10 човека) 
(may affect up to 1 in 10 people)
Резултатите от едно двойно-сляпо сравнително проучване при пациенти с хроничен хепатит B и резистентен на ламивудин HBV (n=58) показват, че 48-седмично лечение с ламивудин не води до средно понижаване на нивото на HBV ДНК в сравнение с изходните нива. 
Experience in patients with compensated liver disease and lamivudine-resistant HBV: In a double-blind comparative study in chronic hepatitis B patients with lamivudine-resistant HBV (n=58), there was no median reduction in HBV DNA from baseline after 48 weeks of treatment with lamivudine.
След прекратяване на лечението с адефовир дипивоксил по време на 3-годишната отворена фаза на проучването е съобщен висок процент (30 %) на чернодробни пристъпи. 
A high rate (30%) of hepatic flares was reported following discontinuation of adefovir dipivoxil during the 3 years open-label phase of the study.
Проксимална бъбречна тубулопатия (включително синдром на Fanconi) 
Proximal renal tubulopathy (including Fanconi syndrome) General disorders and administration site conditions: Very common:
Бъбречна недостатъчност - често 
• Kidney failure - common
Неразположение (гадене) 
• Feeling sick (nausea)
Бъбречна недостатъчност 
• Kidney failure
В отворено проучване при пациенти преди и след чернодробна трансплантация, при които е имало клинично доказана резистентност на HBV към ламивудин, не са наблюдавани мутации, свързани с резистентност към aдефoвир през 48-ата седмица. 
Clinical resistance in studies where adefovir dipivoxil was added to ongoing lamivudine in patients with lamivudine-resistance: In an open-label study of pre- and post-liver transplantation patients with clinical evidence of lamivudine-resistant HBV, no adefovir-associated resistance mutations were observed at week 48.
При пациенти с креатининов клирънс между 30 и 49 ml/min се препоръчва да се адаптира дозовият интервал за приложение на 10 mg aдефoвир дипивoкcил. Адефовир дипивоксил не се препоръчва при пациенти с креатининов клирънс < 30 ml/min или при пациенти на хемодиализа (вж. точки 4.2 и 4.4). 
Adefovir dipivoxil is not recommended in patients with creatinine clearance of < 30 ml/min or in patients on dialysis (see section 4.2 and 4.4).
Обобщение на профила на безопасност 
4.8 Undesirable effects a. Summary of the safety profile
Много редки нежелани реакции (може да засегнат до 1 на 10 000 човека) 
(may affect up to 1 in 10,000 people)
ДАТА НА АКТУАЛИЗИРАНЕ НА ТЕКСТА {MM/ГГГГ} 
DATE OF REVISION OF THE TEXT
Адефовир дипивоксил не трябва да се прилага едновременно с тенофовир дизопроксил фумарат (Viread). 
Patients receiving medicinal products that may affect renal function: Adefovir dipivoxil should not be administered concurrently with tenofovir disoproxil fumarate (Viread).
В проучването с HBeAg позитивни пациенти 
However, for patients harbouring
В групата след чернодробна трансплантация са достигнати нива на HBV ДНК под минималния праг на чувствителност на теста при 61 от 94 (65 %) пациента през седмица 96 и при 35 от 45 (78 %) пациента през седмица 144. 
In the post-liver transplantation cohort, 61 of 94 (65 %) and 35 of 45 (78 %) of patients achieved undetectable HBV DNA levels at 96 and 144 weeks, respectively, and 70 % and 58 % of patients had ALT normalisation at these study visits.
Притежател на разрешението за употреба и производител 
Marketing Authorisation Holder and Manufacturer Marketing Authorisation Holder:
Gilead Sciences, S.L. Tel: + 34 91 378 98 30 
Tel: + 34 91 378 98 30
Aдефoвир дифосфат селективно инхибира ДНК полимеразите на HBV в концентрации съответно 12 пъти, 700 пъти и 10 пъти по-ниски от тези, необходими за съответното инхибиране на човешките ДНК полимерази α, β и γ. 
700-, and 10-fold lower than those needed to inhibit human DNA polymerases α, β, and γ,
Дозировка 
Unimpaired
Лактоза монохидрат 
Pregelatinised starch Croscarmellose sodium Lactose monohydrate Talc
Suomi/Finland Gilead Sciences Sweden AB Puh/Tel: + 46 (0) 8 5057 1849 
Gilead Sciences Sweden AB Puh/Tel: + 46 (0) 8 5057 1849
Диария 
• Diarrhoea
В и компенсирано чернодробно заболяване показват, че значимо повече пациенти (p < 0,001) в групите, лекувани с 10 mg aдефoвир дипивoкcил (съответно 53 и 64 %), са имали хистологично подобрение спрямо изходното състояние след 48 седмици в сравнение с групите, приемали плацебо (25 и 33 %). 
Experience in patients with compensated liver disease: In two placebo-controlled studies (total n=522) in HBeAg positive or in HBeAg negative chronic hepatitis B patients with compensated liver disease, significantly more patients (p < 0.001) in the 10 mg adefovir dipivoxil groups (53 and 64 %,
На седмица 48 и 96, средните промени от изходно ниво на Z-скоровете за тегло и индекс на телесната маса (BMI) са показали тенденция към намаляване при пациентите, лекувани с aдефoвир дипивoкcил. 
However, a signal towards a higher rate of decreased appetite and/or food intake was observed in the adefovir arm as compared to the placebo arm. At week 48 and 96, mean changes from baseline in weight and BMI Z scores tended to decrease in adefovir dipivoxil-treated patients.
Умерени увреждания 
Mild Moderate Severe
Gilead Sciences S.r.l. Tel: + 39 02 439201 
Tel: + 39 02 439201
С неизвестна честота: 
Not known:
Вашия лекар или фармацевт 
Check with your doctor or pharmacist if you are not sure.
Талк 
EXP
Gilead Sciences Poland Sp. z o.o. Tel: + 48 22 262 8702 
Tel: + 48 22 262 8702
Hepsera или повърнете 
If you forget to take Hepsera or you vomit
Първична опаковка 
Immediate Packaging Pack size
Прилага се веднъж на три седмици под формата на инфузия с продължителност 10 минути. 
It is given once every three weeks as an infusion lasting 10 minutes.
Какви мерки се предприемат, за да се гарантира безопасната и ефективна употреба на Apмиcapтe? 
What measures are being taken to ensure the safe and effective use of Armisarte?
Разработен е план за управление на риска, за да се гарантира, че Apмиcapтe се използва възможно най-безопасно. 
A risk management plan has been developed to ensure that Armisarte is used as safely as possible.
Пълният текст на EPAR и резюме на плана за управление на риска за Apмиcapтe може да се намери на уебсайта на Агенцията: ema.europa.eu/Find medicine/Human medicines/European public assessment reports. 
The full EPAR and risk management plan summary for Armisarte can be found on the Agency's website: ema.europa.eu/Find medicine/Human medicines/European public assessment reports.
Документът не е предназначен да предоставя практически съвети относно употребата на Apмиcapтe. 
It is not intended to provide practical advice on how to use Armisarte.
Препоръчителната доза е 500 mg на квадратен метър телесна повърхност (изчислена според ръста и теглото на пациента). 
The recommended dose is 500 mg per square metre of body surface area (calculated using the patient's height and weight).
Какви са ползите и рисковете, свързани с Apмиcapтe? 
What are the benefits and risks of Armisarte?
Дата на последно актуализиране на текста 02-2016 
This summary was last updated in 02-2016.
Комитетът по лекарствените продукти за хуманна употреба (CHMP) на Агенцията заключи, че в съответствие с изискванията на ЕС е доказано, че Apмиcapтe е сравним с Alimta. 
The Agency's Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP) concluded that, in accordance with EU requirements, Armisarte has been shown to be comparable to Alimta.
Следователно CHMP счита, че както при Alimta, ползите превишават установените рискове. 
Therefore, the CHMP's view was that, as for Alimta, the benefit outweighs the identified risk.
За повече информация вижте кратката характеристика на продукта (също част от EPAR). 
For more information, see the summary of product characteristics (also part of the EPAR).
Apмиcapтe се отпуска по лекарско предписание и трябва да се прилага само под контрола на лекар, квалифициран в прилагането на лекарства за рак. 
The medicine can only be obtained with a prescription and should only be given under the supervision of a doctor who is qualified in the use of cancer medicines.
Какво представлява Apмиcapтe и за какво се използва? 
What is Armisarte and what is it used for?
Apмиcapтe pemetrexed 
Armisarte pemetrexed
Въз основа на този план информацията за безопасността е включена в кратката характеристика на продукта и в листовката за Apмиcapтe, включително подходящи предпазни мерки за здравните специалисти и пациентите. 
Based on this plan, safety information has been included in the summary of product characteristics and the package leaflet for Armisarte, including the appropriate precautions to be followed by healthcare professionals and patients.
Apмиcapтe е „хибридно лекарство“. 
Armisarte is a ‘hybrid medicine'.
Превръщането на пеметрексед в активната му форма се осъществява по-бързо в раковите клетки, отколкото в нормалните, което води до повишаване на нивата на активната форма на лекарството и до поголяма продължителност на действие при раковите клетки. 
The conversion of pemetrexed into its active form occurs more readily in cancer cells than in normal cells, leading to higher levels of the active form of the medicine and a longer duration of action in cancer cells.
На 10 февруари 2016 г. наименованието на лекарствения продукт е променено на Apмиcapтe. 
The name of the medicine was changed to Armisarte on 10 February 2016.
За практическа информация относно употребата на Apмиcapтe, пациентите следва да прочетат листовката или да попитат своя лекар или фармацевт. 
For practical information about using Armisarte, patients should read the package leaflet or contact their doctor or pharmacist.
Комитетът препоръча Apмиcapтe да бъде разрешен за употреба в ЕС. 
The Committee recommended that Armisarte be approved for use in the EU.
Apмиcapтe е лекарство за рак, което се използва за лечение на два вида рак на белия дроб: 
Armisarte is a cancer medicine used to treat two types of lung cancer:
Настоящият документ представлява резюме на Европейския публичен оценъчен доклад (EPAR) зa Apмиcapтe. 
This is a summary of the European public assessment report (EPAR) for Armisarte.
По този начин деленето на раковите клетки се потиска, а нормалните клетки остават слабо засегнати. 
This results in the division of cancer cells being reduced, while normal cells are only slightly affected.
Това означава, че Apмиcapтe е подобeн на „референтното лекарство“ Alimta, което вече е разрешено за употреба в Европейския съюз (ЕС), но се предлага под различна лекарствена форма. 
This means that Armisarte is similar to a ‘reference medicine' already authorised in the European Union (EU) called Alimta, but it is available in a different form.
В резултат активната форма на пеметрексед забавя образуването на ДНК и РНК и предотвратява клетъчното делене и умножаване. 
As a result, the active form of pemetrexed slows down the formation of DNA and RNA and prevents the cells from dividing and multiplying.
Тъй като Apмиcapтe е хибридно лекарство, което се прилага с инфузия и съдържа същото активно вещество като референтното лекарство, приема се, че ползите и рисковете, свързани с него, са същите като при референтното лекарство. 
Because Armisarte is a hybrid medicine that is given by infusion and contains the same active substance as the reference medicine, its benefits and risks are taken as being the same as the reference medicine's.
За повече информация относно лечението с Apмиcapтe прочетете листовката (също част от EPAR) или попитайте Вашия лекар или фармацевт. 
For more information about treatment with Armisarte, read the package leaflet (also part of the EPAR) or contact your doctor or pharmacist.
Фирмата е предоставила данни за пеметрексед от публикуваната литература. 
The company provided data from the published literature on pemetrexed.
Лечението трябва да бъде отложено или спряно или дозата да бъде намалена при пациенти с анормална кръвна картина или при възникване на някои други нежелани лекарствени реакции. 
Treatment should be delayed or stopped, or the dose reduced, in patients whose blood counts are abnormal or who have certain other side effects.
В организма пеметрексед се превръща в активна форма, която блокира активността на ензимите, участващи в синтеза на „нуклеотидите“ (структурните елементи на ДНК и РНК - генетичният материал на клетките). 
In the body, pemetrexed is converted into an active form that blocks the activity of the enzymes that are involved in producing ‘nucleotides' (the building blocks of DNA and RNA, the genetic material of cells).
Не са необходими допълнителни проучвания, тъй като Apмиcapтe е хибридно лекарство, което се прилага с инфузия и съдържа същото активно вещество като референтното лекарство Alimta. 
No additional studies were needed as Armisarte is a hybrid medicine that is given by infusion and contains the same active substance as the reference medicine, Alimta.
Apмиcapтe съдържа активното вещество пеметрексед (pemetrexed). 
Armisarte contains the active substance pemetrexed.
Активното вещество в Apмиcapтe, пеметрексед, е цитотоксично лекарство (лекарство, което унищожава делящи се клетки, каквито са раковите), принадлежащо към групата на „антиметаболитите“. 
The active substance in Armisarte, pemetrexed, is a cytotoxic medicine (a medicine that kills cells that are dividing, such as cancer cells), which belongs to the group ‘antimetabolites'.
За да се намалят нежеланите лекарствени реакции, по време на лечението с Apмиcapтe пациентите трябва да приемат кортикостероид (лекарство, което намалява възпалителните процеси) и фолиева киселина (вид витамин), както и да получават инжекции с витамин B12. 
To reduce side effects, patients should take a corticosteroid (a type of medicine that reduces inflammation) and folic acid (a type of vitamin), and receive injections of vitamin B12 during treatment with Armisarte.
Защо Apмиcapтe е разрешен за употреба? 
Why is Armisarte approved?
Когато Apмиcapтe се прилага в комбинация с цисплатин, преди или след получаване на дозата цисплатин трябва да се прилагат също „антиеметично“ лекарство (за предотвратяване на повръщане) и течности (за предотвратяване на обезводняване). 
When Armisarte is given with cisplatin, an ‘anti-emetic' medicine (to prevent vomiting) and fluids (to prevent dehydration) should also be given before or after the cisplatin dose.
малигнен плеврален мезотелиом (рак на лигавицата на белите дробове, причинен от експозиция на азбест), когато Apмиcapтe се прилага в комбинация с цисплатин при пациенти, на които не е била прилагана химиотерапия и при които ракът не може да бъде отстранен по хирургичен път, 
• malignant pleural mesothelioma (a cancer of the lining of the lungs that is usually caused by exposure to asbestos), where it is used together with cisplatin in patients who have not received chemotherapy before and whose cancer cannot be removed by surgery;
Допълнителна информация за Apмиcapтe: 
Other information about Armisarte
Как е проучен Apмиcapтe? 
How has Armisarte been studied?
Как действа Apмиcapтe? 
How does Armisarte work?
Apмиcapтe се предлага като концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор (вливане във вена). 
Armisarte is available as a concentrate for solution for infusion into a vein.
авансирал недребноклетъчен рак на белия дроб от вида, „несквамозен“, когато Apмиcapтe се прилага в комбинация с цисплатин при пациенти, които не са лекувани преди това, или самостоятелно при пациенти, на които вече е прилагано лечение против рак. Apмиcapтe може да се използва също за поддържащо лечение при пациенти, които са преминали курс на химиотерапия с платина. 
• advanced non-small-cell lung cancer of the kind known as ‘non-squamous', where it is used either in combination with cisplatin in previously untreated patients or on its own in patients who have previously received cancer treatment.
Европейската комисия издава разрешение за употреба на Pemetrexed Actavis, валидно в Европейския съюз. 
The European Commission granted a marketing authorisation valid throughout the European Union for Pemetrexed Actavis on 18 January 2016.
С предишно наименование Pemetrexed Actavis инфузионен разтвор (вливане във вена), Apмиcapтe се предлага под формата на концентрирана течност за приготвяне на инфузионен разтвор. 
While Alimta is available as a powder to be made up into a solution for infusion (drip) into a vein, Armisarte is available as a concentrated liquid to be made up into a solution for infusion.
Как се използва Apмиcapтe? 
How is Armisarte used?
Дата на последно актуализиране на текста 08-2013. 
This summary was last updated in 08-2013.