natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Неуспех на лечението е наблюдаван при пациент, лекуван в клиничните изпитвания с <2 милиона CD34+ клетки/kg. 
Treatment failure was observed in a patient treated in the clinical trials with <2 millions CD34+cell/kg.
Обучителните материали трябва да съдържат следните въпроси/ключови елементи относно безопасността: автоимунност, неуспешен отговор на генната терапия, и злокачествено заболяване, дължащо се на инсерционна онкогенеза (например левкемия, миелодисплазия). 
The educational materials should address the following safety concerns/key elements: Autoimmunity, Unsuccessful response to gene therapy, and Malignancy due to insertional oncogenesis (e.g. leukaemia, myelodysplasia).
Трябва да се спазват съответните местни указания за биологична безопасност (вж. точка 4.2). 
Local biosafety guidelines applicable should be followed (see section 4.2).
Това е така, защото Strimvelis е продукт за генна терапия. 
This is because Strimvelis is a gene therapy product.
резервна проба, най-малко 3 седмици предварително. 
• the backup sample, at least 3 weeks before.
Ефикасността на Strimvelis е оценена в 3-годишно, отворено, проспективно проучване при деца, които нямат брат или сестра донор на стволови клетки със съвместимост по отношение на HLA, и които нямат достатъчен отговор към PEG-ADA, нямат поносимост или достъп до него. 
The efficacy of Strimvelis was evaluated in a 3-year open-label, prospective study in children who lacked a sibling HLA matched stem cell donor and were either failing to respond adequately to PEG-ADA, were intolerant or did not have access to it.
Strimvelis се транспортира директно в болничното заведение, където ще бъде приложена инфузията. 
Strimvelis is transported directly to the medical facility where the infusion will be administered.
Пациент 10 няма стойност за T-лимфоцити на изходно ниво. 
Patient 10 had no baseline value for T-lymphocytes.
Мътна до бистра, безцветна до розова дисперсия от клетки. 
A cloudy to clear, colourless to pink dispersion of cells.
Как да съхранявате Strimvelis 
How to store Strimvelis
Имуностимулатори, други имуностимулатори, ATC код: все още не е определен. 
Pharmacotherapeutic group: Immunostimulants, other immunostimulants , ATC code: not yet assigned
Strimvelis е показан за лечение на пациенти с тежък комбиниран имунодефицит, дължащ се на дефицит на аденозиндезаминаза (ADA-SCID), за които няма подходящ роднина донор на стволови клетки със съвместимост по отношение на човешките левкоцитни антигени (HLA) (вж. точка 4.2 и точка 4.4). 
Strimvelis is indicated for the treatment of patients with severe combined immunodeficiency due to adenosine deaminase deficiency (ADA-SCID), for whom no suitable human leukocyte antigen (HLA)matched related stem cell donor is available (see section 4.2 and section 4.4).
Медианата на процентите генетично модифицирани клетки в периферната кръв една година и 3 години след лечение е съответно 28% (диапазон 6% - 92%) и 30% (диапазон 8% - 101%) CD19+ клетки и 73% (диапазон 20% - 100%) и 67% (диапазон 39% - 82%) CD3+ клетки. 
The median percentages of genetically modified cells in peripheral blood at one year and 3 years after treatment were 28% (range 6%-92%) and 30% (range 8%-101%) of CD19+, and 73% (range 20%-100%) and 67% (range 39%-82%) of CD3+ cells, respectively.
Всички пациенти са подложени на подготовка с бусулфан преди генна терапия, като на повечето е приложена интравенозно обща доза от 4 mg/kg в продължение на 2 последователни дни преди инфузия на CD34+. 
All patients received busulfan conditioning prior to gene therapy, with most receiving a total dose of 4 mg/kg intravenously over 2 consecutive days prior to CD34+ infusion.
Преживяемост n 
Survival n
• червени или лилави точки по кожата, кървене под кожата (имунна тромбоцитопенична пурпура) 
• red or purple dots on the skin, bleeding under the skin (immune thrombocytopenic purpura)
Strimvelis се произвежда специално за всеки пациент, като се използват костномозъчните клетки на самия пациент. 
Strimvelis is made specially for each patient, using the patient's own bone marrow cells.
Не е известно дали съставките на Strimvelis могат да преминават в кърмата. 
It is not known whether the ingredients of Strimvelis can pass into breast milk.
Имунна реактивация 
Immune reconstitution
Това лекарство съдържа приблизително 3,5 mg натрий на милилитър. 
This medicine contains approximately 3.5 mg sodium per millilitre.
Strimvelis се използва за лечение на ADA-SCID, когато няма член на семейството, който е подходящ да стане донор на стволови клетки от костния мозък за трансплантация. 
Strimvelis is used to treat ADA-SCID when there is no suitable match from a family member to donate stem cells from their bone marrow for a transplant.
ако е имало проблем в момента на вземане на клетките за производство на лекарството 
• if there was a problem at the time the cells were taken for making the medicine
Име и адрес на производителя на биологично активното вещество 
Name and address of the manufacturer of the biological active substance MolMed SpA
Около 4 до 5 дни преди лечение 
About 4 to 5 days before treatment
Четирима участници са подложени по-рано на неуспешна трансплантация на стволови клетки от хаплоидентичен донор и на 15 от 18 участници е прилагана предходна ензимна заместителна терапия с полиетиленгликол-модифицирана говежда аденозиндезаминаза (PEG-ADA). 
Four subjects had previously received an unsuccessful stem cell transplant from a haploidentical donor and 15 of 18 subjects had previously received prior enzyme replacement therapy with polyethylene-glycol-modified bovine adenosine deaminase (PEG-ADA).
Трябва да се спазват съответните местни указания за биологична безопасност. 
Local biosafety guidelines applicable should be followed.
Взема се резервна проба от стволови клетки за да се съхранява като резерва (вижте по-горе) 
Backup sample of stem cells collected to be stored as a backup (see above)
67% (12 от 18) от пациентите, лекувани със Strimvelis, са имали автоимунни антитела или други прояви (напр. автоимунна тромбоцитопения, автоимунна апластична анемия, автоимунен хепатит и синдром на Guillain-Barré) (вж. точка 4.8). 
67% (12 of 18) of Strimvelis treated patients had either autoimmune antibodies or other manifestations (e.g. autoimmune thrombocytopenia, autoimmune aplastic anaemia, autoimmune hepatitis and Guillain-Barré syndrome) (see section 4.8).
Междинните доклади от регистъра ще се подават на всеки 
Interim registry reports shall be submitted every 2 years.
За да изследва дългосрочната безопасност и ефикасност на генната терапия със Strimvelis, ПРУ трябва да проведе и да подаде резултатите от дългосрочно проспективно неинтервенционално проучване за проследяване, използвайки данните от регистър на пациенти с тежък комбиниран имунодефицит, дължащ се на дефицит на аденозиндезаминаза (ADA-SCID), лекувани със Strimvelis. 
Non-interventional PASS: In order to investigate the long term safety and efficacy of Strimvelis gene therapy, the MAH should conduct and submit the results of a long term prospective, non-interventional follow up study using data from a registry of patients with adenosine deaminase severe combined immunodeficiency (ADA-SCID) treated with Strimvelis.
Не са налични данни от клинични проучвания относно предозиране със Strimvelis. 
No data from clinical studies are available regarding overdose of Strimvelis.
проба за лечението, 4 до 5 дни предварително. 
• the treatment sample, 4 to 5 days before.
Няма нежелани ефекти върху преживяемостта, хематологичните параметри или хистопатологията на главните органи, с изключение на намаляване на телесното тегло и атрофия на тестисите и яйчниците, дължащо се на приложението на бусулфан. 
There were no adverse effects on survival, haematological parameters or histopathology of major organs, apart from body weight loss and atrophy in the testes and ovaries consistent with administration of busulfan.
Внимателно разклатете инфузионния сак, за да диспергирате повторно клетъчните агрегати, приложете, като използвате трансфузионна система с филтър, за да отстраните останалите клетъчни агрегати. 
Gently agitate the infusion bag to re-disperse any cellular aggregates, administer using a transfusion administration set with filter to remove any remaining cellular aggregates.
Дългосрочно PEG-ADA лечение (повече от 3 месеца непрекъсната продължителност) е използвано при трима участници; двама от тези участници впоследствие претърпяват трансплантация на стволови клетки от подходящ брат или сестра донор и един участник остава на хронично PEG-ADA лечение. 
Long-term PEG-ADA (exceeding 3 months of continuous duration) was used by three subjects; two of these subjects subsequently received a sibling-matched stem cell transplant and one subject remained on chronic PEG-ADA treatment.
Преди планираното лечение лекарят ще вземе две проби от стволови клетки на костния мозък: 
Two samples are collected The doctor will collect two samples of bone marrow stem cells before the planned treatment:
Брой тежки инфекции 
No. of severe infections
Включително данните от един пациент, взети след интервенция с PEG-ADA (>3 месеца лечение) или трансплантация на хематопоетични стволови клетки а Въз основа на целия период преди лечението за тежки инфекции (събрани ретроспективно) и на данните, събрани при визитата на изходно ниво за T-лимфоцитите. 
* Including data from one patient collected post intervention with PEG-ADA (>3 months treatment) or hematopoietic stem cell transplantation a Based on the entire pre-treatment period for severe infections (retrospectively collected), and the data collected at the baseline visit for T-lymphocytes.
Пациентът трябва да е способен да стане донор на достатъчно CD34+ клетки, за да се осигури минимума от 4 милиона пречистени CD34+ клетки/kg, необходими за производството на 
The patient must be able to donate adequate CD34+ cells to deliver the minimum 4 million purified CD34+ cells/kg, required for manufacture of Strimvelis.
cell receptor excision circles (циркулярни ексцизионни продукти на Т-клетъчния рецептор) в лимфоцити от периферна кръв са се увеличили над стойността на изходно ниво (медиана 141, диапазон 56 до 1 542 копия/100ng ДНК) в Година 1 и са се запазили до Година 3 след лечение, както и че при всички участници има доказателства за поликлонални V-бета вериги в една или повече времеви точки след генната терапия, дават допълнителни подкрепящи доказателства за функционално развитие на T-клетки. 
Findings that TREC (T cell receptor excision circles) in peripheral blood lymphocytes were increased above baseline (median 141, range 56 to 1542 copies/100ng DNA) at Years 1 and maintained to 3 post-treatment and that all subjects had evidence of polyclonal V-beta chains at one or more time points following gene therapy provides further supportive evidence of functional T cell development.
Проучванията оценяват употребата на Strimvelis с диапазон от 0,9 милиона - 18,2 милиона CD34+ клетки/kg. 
Studies evaluated the use of Strimvelis with a range of 0.9 million - 18.2 million CD34+ cells/kg.
След лечение 
Post treatment
Strimvelis представлява автоложна клетъчна терапия. 
Strimvelis is an autologous cellular therapy.
На всички 12 участници, лекувани в основното проучване, е прилагана IVIG терапия по време на скрининга, като 7 участници (58%) прекратяват употребата на IVIG по време на години 0-3 от проследяването след генната терапия. 
B cell function: All 12 subjects treated in the pivotal study were receiving IVIG therapy at the time of screening, and 7 subjects (58%) had discontinued IVIG use during 0-3 years follow-up after gene therapy.
Една година след лечение медианата на ADA активността (аденозиндезаминаза от мононуклеарни клетки) в лимфоцити от периферна кръв е 181,2 (диапазон 42,1-1678,2) nmol/h/mg протеин, в сравнение с медиана (диапазон) на изходно ниво от 80,6 (30,5 - 92,3) nmol/h/mg протеин. 
One year post treatment, median ADA activity (mononuclear cells adenosine deaminase) in peripheral blood lymphocytes was 181.2 (range 42.11678.2) nmol/h/mg protein, compared to a baseline median (range) of 80.6 (30.5-92.3) nmol/h/mg protein.
Как изглежда Strimvelis и какво съдържа опаковката Strimvelis е мътна до бистра, безцветна до розова дисперсия от клетки за инфузия, която се доставя в един или повече инфузионни сакове. 
Strimvelis is a cloudy to clear, colourless to pink dispersion of cells for infusion, which is supplied in one or more infusion bags.
Strimvelis действа чрез въвеждане на нов ген в стволовите клетки на костния мозък, така че те да могат да произвеждат ADA. 
It works by putting a new gene into stem cells in the bone marrow so they can make ADA.
Инфузионен сак от етилен-винилов ацетат (EVA) от 50 ml с интерконектор тип „luer spike”, запечатан с капачка тип „luer lock”, опакован във външен контейнер за многократна употреба. 
50 ml ethylene vinyl acetate (EVA) infusion bag, with a luer spike interconnector closed with a luer lock cap, packed in a re-usable outer container.
За всички 12 участници, лекувани в основното проучване, както и за 18-те участници в интегрирания анализ, е наблюдавана 100% степен на преживяемост, с медиана на продължителността на проследяване приблизително 7 години. 
A 100% survival rate was observed for all 12 subjects treated within the pivotal study and also for the 18 subjects in the integrated analysis, with a median follow up duration of approximately 7 years.
Strimvelis е предназначен за интравенозна инфузия. 
Strimvelis is for intravenous infusion.
Преди прилагане на инфузията трябва да се потвърди, че самоличността на пациента съответства на основната уникална информация за пациента върху инфузионния(ите) сак(ове) и/или контейнера на Strimvelis (вж. точки 4.4 и 6.6). 
Before infusion, it must be confirmed that the patient's identity matches the essential unique patient information on the Strimvelis infusion bag(s) and/or container (see sections 4.4 and 6.6).
Съобщавани са случаи на кожни папиломи, отклонения в електрофорезата на серумните протеини и по един случай на липофибром, белодробен тумор и понижен T-клетъчен V бета репертоар. 
Cases of skin papillomas, abnormal serum protein electrophoresis and one case each of lipofibroma, pulmonary mass and decreased T-cell V beta repertoire were reported.
Лечението със Strimvelis води до 100% степен на преживяемост 3 години след терапията, понижаване на честотата на тежки инфекции и повишаване на T-лимфоцитите (CD3+), като при всички участници нивата на венозен еритроцитен дезоксиаденозинов нуклеотид (RBC dAXP) след изходно ниво са под патологичните нива (>100 nmol/ml). 
Treatment with Strimvelis resulted in a 100% survival rate at 3 years post therapy, a decrease in the severe infection rate, an increase in T-lymphocytes (CD3+) and all subjects having post-baseline venous red blood cell deoxyadenosine nucleotide (RBC dAXP) levels below pathological levels (>100 nmol/ml).
CD34+ клетки, извлечени от кръв от пъпната връв на здрави хора, трансдуцирани с вектора, използван за производството на Strimvelis, са приложени интравенозно на мишки, подложени на подготовка с бусулфан. 
CD34+ cells derived from healthy human umbilical cord blood, transduced with the vector used for the production of Strimvelis, were administered intravenously to busulfan-conditioned mice.
Сериозните нежелани реакции включват автоимунитет (напр. автоимунна хемолитична анемия, автоимунна апластична анемия, автоимунен хепатит, автоимунна тромбоцитопения и синдром на Guillain-Barré). 
Serious adverse reactions include autoimmunity (e.g. autoimmune haemolytic anaemia, autoimmune aplastic anaemia, autoimmune hepatitis, autoimmune thrombocytopenia and Guillain-Barré syndrome).
n медиана (диапазон) % участници с венозен RBC dAXP <100 nmol/ml след Strimvelisг n 
T-lymphocyte (x106/l) n median (range) % subjects with venous RBC dAXP <100 nmol/ml after Strimvelisd n
Strimvelis се произвежда само от собствените клетки на пациента. 
Strimvelis is made specially from the patient's own cells.
Guillain-Barré 
Guillain-Barré syndrome
Инфузионните сакове се доставят в затворен контейнер. 
The infusion bags are provided in a closed container.
Неприложимод 
Not applicable
Инфузионният(ите) сак(ове) е(са) поставен(и) в затворен външен контейнер. 
The infusion bag(s) is/are placed inside a closed outer container.
След инфузия CD34+ клетките се инкорпорират в костния мозък, където репопулират хематопоетичната система с дял клетки, които експресират фармакологично активни нива на ензима ADA. 
After infusion, CD34+ cells engraft in the bone marrow where they repopulate the haematopoetic system with a proportion of cells that express pharmacologically active levels of the ADA enzyme.
Не са провеждани изследвания за имуногенност със Strimvelis. 
No immunogenicity testing has been conducted with Strimvelis.
Този лекарствен продукт съдържа 0,15 mmol натрий на ml. 
This medicinal product contains 0.15 mmol sodium per ml.
Взема се проба от стволови клетки, необходима за лечението за да се произведе Strimvelis (вижте по-горе) 
Treatment sample of stem cells collected to make Strimvelis (see above)
Повишени чернодробни ензимиa, положителни резултати за антинуклеарни антитела (ANA) 
Hepatic enzyme increaseda, antinuclear antibody (ANA) positive
Положителни резултати за антинеутрофилни цитоплазмени антитела, положителни резултати за гладкомускулни антитела aНежелани реакции, считани за потенциално свързани с подготовката с бусулфан 
Antineutrophil cytoplasmic antibody positive, smooth muscle antibody positive aAdverse reactions considered potentially related to busulfan conditioning
Не са провеждани проучвания за репродуктивна токсичност и за токсичност по отношение на развитието. 
Reproductive and developmental toxicity studies were not performed.
Strimvelis не трябва да се прилага на жени, които кърмят. 
Strimvelis should not be administered to women who are breast-feeding.
възпален черен дроб (автоимунен хепатит) 
• inflamed liver (autoimmune hepatitis)
течащ или запушен нос (алергичен ринит) 
• runny or blocked nose (allergic rhinitis)
Необходим е резервен запас от стволови CD34+ клетки, съдържащ най-малко 1 милион CD34+ клетки/kg. 
A CD34+ stem cell back-up containing at least 1 million CD34+ cells per kg is required.
Инфузионна дисперсия. 
Dispersion for infusion.
Strimvelis ще се прилага в специализиран център за трансплантации, и от лекари с предишен опит в лечението и контрола на пациенти с ADA-SCID и употреба на автоложни продукти, съдържащи CD34+, за генна терапия ex vivo. 
Strimvelis will be administered at a specialist transplant centre, and by physicians with previous experience in the treatment and management of patients with ADA-SCID and the use of autologous CD34+ ex vivo gene therapy products.
Анамнеза за левкемия или миелодисплазия към момента или в миналото. 
Current or previous history of leukaemia or myelodysplasia.
След приложение трябва да се използва спринцовка от 50 ml, напълнена с физиологичен разтвор, за промиване на сака. 
Following administration, a saline filled 50 ml syringe should be used to flush the bag through.
- Ако получите (или Вашето дете получи) някакви нежелани реакции, уведомете Вашия лекар или медицинска сестра. 
- If you (or your child) get any side effects, talk to your doctor or nurse.
Strimvelis не трябва да се прилага, ако Вие (или Вашето дете): - сте алергични към някоя от съставките на това лекарство (изброени в точка 6) - имате или сте имали вид рак, наречен левкемия или миелодисплазия - имате положителни резултати от изследване за HIV или някои други инфекции 
- are allergic to any of the ingredients of this medicine (listed in section 6) - have or have had a type of cancer called leukaemia or myelodysplasia - have tested positive for HIV or some other infections (your doctor will advise you about this) - have already been treated with gene therapy
Strimvelis е вид лекарство за генна терапия. 
Strimvelis is a type of medicine called a gene therapy.
Strimvelis трябва да се прилага в специализиран център за трансплантации от лекар с предишен опит в лечението и контрола на пациенти с ADA-SCID и употребата на автоложни продукти, съдържащи CD34+, за генна терапия ex vivo. 
Strimvelis must be administered in a specialist transplant centre, by a physician with previous experience in the treatment and management of patients with ADA-SCID and in the use of autologous CD34+ ex vivo gene therapy products.
Препоръчителната доза Strimvelis е в диапазон между 2 и 20 милиона CD34+ клетки/kg. 
Posology The recommended dose range of Strimvelis is between 2 and 20 million CD34+ cells/kg.
Преди пускането на пазара на Strimvelis във всяка държава членка, притежателят на разрешението за употреба (ПРУ) трябва да съгласува с националния компетентен орган съдържанието и формата на обучителните материали за родители/болногледачи и медицински специалисти, детайлите относно ограниченото лекарско предписание и формуляр за съгласие с контролиран достъп/продукт, включително средствата за комуникация и начините на дистрибуция, както и всички други аспекти на програмата. 
Prior to launch of Strimvelis in each Member State, the Marketing Authorisation Holder (MAH) must agree about the content and format of the educational materials for parents/carers and health professionals,
ПАРТИДЕН НОМЕР, КОДОВЕ НА ДАРЕНИЕТО 
BATCH NUMBER, DONATION AND PRODUCT CODES Lot:
Въпреки това, в сравними изпитвания на генна терапия при синдрома на Wiskott-Aldrich, X-SCID и хронична грануломатозна болест, са документирани векторни инсерции в хромозомни области, свързвани преди това с левкемия. 
However, vector insertions into chromosomal regions previously associated with leukaemia in comparable trials of gene therapy in Wiskott Aldrich Syndrome, X-SCID and Chronic Granulomatous Disease have been documented.
С изключение на данните от един пациент, взети по време на интервенция с PEG-ADA (>3 месеца лечение) или трансплантация на хематопоетични стволови клетки. 
Rate of severe infections per person year * Excluding data from one patient collected from the time of intervention with PEG-ADA (>3 months treatment) or hematopoietic stem cell transplantation.
Атопичен дерматит, екзема 
Dermatitis atopic, eczema
Автоимунна хемолитична анемия, автоимунна апластична анемия, автоимунна тромбоцитопения 
Autoimmune haemolytic anaemia, autoimmune aplastic anaemia, autoimmune thrombocytopenia
Ако имате някакви въпроси относно симптомите или нежеланите реакции или някои симптоми Ви притесняват → Говорете с Вашия лекар или медицинска сестра. 
If you have any questions about symptoms or side effects, or if any symptoms concern you
възпалена, сърбяща кожа (атопичен дерматит, екзема) 
• inflamed itchy skin (atopic dermatitis, eczema)
Strimvelis не е проучван при пациенти с чернодробно увреждане. 
Strimvelis has not been studied in patients with renal impairment.
Не е известно дали Strimvelis се екскретира в кърмата. 
It is unknown whether Strimvelis is excreted in human milk.
Честота на тежки инфекции за човекогодина експозиция (популация в основното проучване)* 
Table 2 Rate of severe infections per person year of exposure (pivotal population)* Pre treatment
Как се прилага Strimvelis 
How Strimvelis is given
положителни резултати за антинеутрофилни цитоплазмени антитела и гладкомускулни антитела при кръвни изследвания 
• blood test results positive for antineutrophil cytoplasmic antibody and smooth muscle antibody
Инфузионният сак е поставен в затворен външен контейнер. 
The infusion bag is placed inside a closed outer container.
ПРУ трябва да изпълни следната мярка: 
The MAH shall complete, within the stated timeframe, the below measure:
Сигналната карта за пациента при посещение при Вашия лекар или медицинска сестра или ако отидете в болница. 
- Your doctor will give you a Patient Alert Card. Read it carefully and follow the instructions on it. - Always show the Patient Alert Card to your doctor or nurse when you see them or if you go to hospital.
Strimvelis не е проучван при пациенти с бъбречно увреждане. 
Strimvelis has not been studied in patients with hepatic impairment.
ПРОДУКT Strimvelis 1-10 милиона клетки/ml инфузионна дисперсия 
NAME OF THE MEDICINAL PRODUCT Strimvelis 1-10 million cells/ml dispersion for infusion.