natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Пациенти с бъбречна недостатъчност са били изключени от това проучване. 
Patients with renal failure were excluded from this study.
Повишенията на чернодробните ензими също се наблюдават по-често при деца. 
Elevated liver enzymes were also observed more frequently in children.
Препоръчителната доза при възрастни (включително пациенти в старческа възраст) е следната: 
The recommended dose for adults (including elderly patients) is as follows:
Ако имате такива прояви, не шофирайте или не работете с инструменти или машини. 
While affected, do not drive or operate any tools or machines.
От тези 7 пациенти трима са имали очна инфекция, един - инфекция на синусите, а трима са имали дисеминирана инфекция. 
Of these 7 patients, 3 had eye, 1 had sinus, and 3 had disseminated infection.
Този метаболит има минимална антимикотича активност и не допринася за общата ефикасност на вориконазол. 
This metabolite has minimal antifungal activity and does not contribute to the overall efficacy of voriconazole.
Слънчево изгаряне или тежки кожни реакции след излагане на светлина или слънце са проявявани почесто при деца. 
Sunburn or severe skin reaction following exposure to light or sun was experienced more frequently in children.
Профилът на безопасност и плазмените концентрации, наблюдавани при пациенти от мъжки и женски пол, са били сходни. 
The safety profile and plasma concentrations observed in male and female patients were similar.
- Напомня на пациентите кога и как да съобщават съответните признаци и симптоми на фототоксичност и рак на кожата. 
- Reminds patients when and how to report relevant signs and symptoms of phototoxicity and skin cancer.
Транзиторни чернодробни реакции, включително хепатит и жълтеница, са настъпили сред пациенти без други идентифицирани рискови фактори. 
Transient hepatic reactions, including hepatitis and jaundice, have occurred among patients with no other identifiable risk factors.
Максималното повишаване на протромбиновото време е било приблизително двукратно. 
Maximum increase in prothrombin time was approximately 2-fold
AUCτ, AUCt и AUC0-∞ представляват площта под кривата в един дозов интервал от нулевото време до времето с установимо измерване и съответно от нулевото време до безкрайност. 
AUCτ, AUCt and AUC0-∞ represent area under the curve over a dosing interval, from time zero to the time with detectable measurement and from time zero to infinity, respectively.
Взаимодействията в таблицата са представени в следния ред: противопоказания, тези, които изискват корекция на дозата и внимателно клинично и/или биологично проследяване и накрая тези, които нямат значимо фармакокинетично взаимодействие, но могат да бъдат от клиничен интерес в терапевтичната област. 
The interactions in the table are presented in the following order: contraindications, those requiring dose adjustment and careful clinical and/or biological monitoring, and finally those that have no significant pharmacokinetic interaction but may be of clinical interest in this therapeutic field.
pH на приготвения разтвор е от 4,0 до 7,0. 
pH of the reconstituted solution is 4.0 to 7.0.
Понастоящем няма достатъчно данни, за да се направят препоръки относно дозирането в тази ситуация (вж. точка 4.5). 
Currently there are insufficient data to allow dosing recommendations in this situation (see section 4.5).
От всичките пациенти, 58% са подложени на схеми за миелоаблативна подготовка. 
From all patients 58% were subject to myeloablative conditions regimens.
Безопасността и ефикасността на приложението на вориконазол в продължение на повече от 180 дни не е адекватно проучена в условията на клинични изпитвания. 
The safety and efficacy of voriconazole use for longer than 180 days has not been adequately studied in clinical trials.
Тъй като се съобщава за еволюция към СКК, при тази популация от пациенти се изискват строги мерки за фотозащита. 
As an evolution towards SCC has been reported, stringent measures for the photoprotection are warranted in this population of patients.
- Дава на медицинските специалисти актуални препоръки за наблюдение и управление на посочените рискове. 
- Provides HCPs with the current recommendations to monitor and manage these risks.
Честотата на успех и други вторични крайни точки са представени в следната таблица: 
Success rates and other secondary endpoints are presented in the table below:
Трябва да избягвате всякаква слънчева светлина и излагане на слънце по време на лечението. 
You should avoid any sunlight and sun exposure while being treated.
Вие ще получавате лекарството под медицински контрол, малко вероятно е да бъде пропусната доза. 
As you will be given this medicine under close medical supervision, it is unlikely that a dose would be missed.
Вашият лекар може да адаптира дозата Ви в зависимост от Вашето състояние. 
Your doctor may change your dose depending upon your condition.
*НЛР, установени в постмаркетинговия период 
*ADR identified post-marketing
Постмаркетинговите данни предполагат, че може да има повече прояви на кожни реакции (особено еритем) при педиатричната популация в сравнение с възрастните. 
Post-marketing data suggest there might be a higher occurrence of skin reactions (especially erythema) in the paediatric population compared to adults.
Средната продължителност на лечението е била 15 дни и в двете терапевтични рамена. 
The median treatment duration was 15 days in both treatment arms.
В зависимост от Вашия отговор на лечението, лекарят Ви може да повиши или понижи дневната доза. 
Depending upon your response to treatment, your doctor may increase or decrease the daily dose.
Все пак, съобщете на Вашия лекар или фармацевт, ако мислите, че определена доза е била пропусната. 
However, tell your doctor or pharmacist if you think that a dose has been forgotten.
Рак на кожата 
• Skin cancer
Има постмаркетингови съобщения за панкреатит при педиатрични пациенти. 
There have been post-marketing reports of pancreatitis in paediatric patients.
Профилактиката трябва да е възможно най-кратка, в зависимост от риска за развитие на инвазивна гъбична инфекция (ИГИ), определен от неутропенията или имуносупресията. 
Prophylaxis should be as short as possible depending on the risk for developing invasive fungal infection (IFI) as defined by neutropenia or immunosuppression.
При наличие на тестове за чувствителност към противогъбични средства, резултатите за МИК могат да се интерпретират чрез критериите за граничните стойности, установени от Европейския комитет по изпитване за чувствителност към антимикробни средства (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST)). 
If antifungal susceptibility testing is available, the MIC results may be interpreted using breakpoint criteria established by European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST).
В светлината на тези данни продължителността на лечението с интравенозната лекарствена форма не трябва да надхвърля 6 месеца. 
In the light of these data the duration of treatment of the intravenous formulation should be no longer than 6 months.
Съвместимостта на вориконазол с разтворители различни от описаните по-горе или в точка 6.2 е неизвестна. 
The compatibility of voriconazole with diluents other than described above or in section 6.2 is unknown.
Няма достатъчно данни за употребата на вориконазол при бременни жени. 
Pregnancy There are no adequate data on the use of voriconazole in pregnant women available.
Жени в детеродна възраст Жени в детеродна възраст трябва винаги да използват ефективна контрацепция по време на лечение. 
Women of child-bearing potential must always use effective contraception during treatment.
Съществуващи симптоматични аритмии 
• Existing symptomatic arrhythmias
Тези зрителни увреждания са били преходни и напълно обратими, като мнозинството от тях са преминавали спонтанно в рамките на 60 минути и не са били наблюдавани клинично значими дълготрайни зрителни ефекти. 
These visual impairmentswere transient and fully reversible, with the majority spontaneously resolving within 60 minutes and no clinically significant long-term visual effects were observed.
Пациентите трябва да бъдат проследявани за развитие на абнормна бъбречна функция. 
Patients should be monitored for the development of abnormal renal function.
Освен това четирима пациенти с фузариоза са имали инфекция, причинена от няколко микроорганизма, при 2 от тях е отчетен успешен резултат. 
Four additional patients with fusariosis had an infection caused by several organisms; two of them had a successful outcome.
Опаковки с 1 или 5 флакона. 
Packs of 1 or 5 vials.
6 Вж. параграф „Зрителни увреждания” в точка 4.8. 
6 See “Visual impairments” paragraph in section 4.8.
Може да се обмисли проследяване на серумна амилаза или липаза в тази клинична ситуация. 
Monitoring of serum amylase or lipase may be considered in this clinical situation.
Да се разтвори и разреди преди употреба - виж листовката. 
Reconstitute and dilute before use - see leaflet.
Тестовете за идентичност и чувствителност към антимикробни средства на такива изолати трябва да бъдат повторени и ако резултатите се потвърдят, изолатите трябва да се изпратят на референтна лаборатория. 
The identification and antimicrobial susceptibility tests on any such isolate must be repeated and if the result is confirmed the isolate sent to a reference laboratory.
Това проучване потвърждава данните от по-ранно проспективно проучване, при което е наблюдаван положителен резултат при лица с рискови фактори за лоша прогноза, включително тези с реакция на отхвърляне на трансплантанта, и в частност при мозъчни инфекции (обикновено свързани с почти 100% смъртност). 
This study confirmed findings from an earlier, prospectively designed study where there was a positive outcome in subjects with risk factors for a poor prognosis, including graft versus host disease, and, in particular, cerebral infections (normally associated with almost 100 % mortality).
Ако не се използва веднага, отговорност за срока и условията на съхранение на приготвения разтвор преди употреба носи прилагащият лекарството и нормално срокът не трябва да бъде по-дълъг от 24 часа при температура на съхранение е от 2ºС до 8ºС (в хладилник) освен ако приготвянето на разтвора е било направено в контролирани и валидни асептични условия. 
If not used immediately, in-use storage times and conditions prior to use are the responsibility of the user and would normally not be longer than 24 hours at 2°C to 8°C (in a refrigerator), unless reconstitution has taken place in controlled and validated aseptic conditions.
Мнозинството от обривите са били леки до умерени по тежест. 
The majority of rashes were of mild to moderate severity.
При повишаване на дозата се наблюдава по-голямо от пропорционалното нарастване на експозицията. 
Greater than proportional increase in exposure is observed with increasing dose.
Моля, информирайте Вашия лекар, ако имате болки в стомаха или изпражненията Ви са с променена консистенция. 
Please advise your doctor if you have any stomach pains or if your stools have a different consistency.
ERG промените не са прогресирали в рамките на 29дневно лечение и са били напълно обратими след спиране на вориконазол. 
The ERG changes did not progress over 29 days of treatment and were fully reversible on withdrawal of voriconazole.
Увреждане на мозъчната функция, което е сериозно усложнение на чернодробно заболяване 
• Deterioration of brain function that is a serious complication of liver disease
Дя се разтвори и разреди преди употреба. 
Reconstitute and dilute before use.
Кардиомиопатия, особено при наличие на сърдечна недостатъчност 
• Cardiomyopathy, in particular when heart failure is present
Конвенционалните фармакокинетични проучвания за безопасност, генотоксичност или карциногенен потенциал не показват особен риск за хора. 
Conventional studies of safety pharmacology, genotoxicity or carcinogenic potential did not reveal a special hazard for humans.
Няма достатъчно данни 
Insufficient evidence
При анализа на данните за безопасност не са установени клинично значими различия по отношение на възраст, раса или пол. 
No clinically significant differences were seen when the safety data were analysed by age, race, or gender.
Преживяемостта до ден 180 е 80,0% (32/40), а до 1 година е 70,0% (28/40).__ 
The survival rate at Day 180 was 80.0% (32/40) and at 1 year was 70.0% (28/40).
Препоръчителната доза при деца и юноши е следната: 
The recommended dose for children and teenagers is as follows:
Наблюдавана е зависимост между плазмената концентрация и възрастта. 
A relationship between plasma concentrations and age was observed.
Лечението трябва да бъде с възможно най-кратка продължителност; ако, обаче, на база на оценката на съотношението полза/риск то бъде продължено (вж. точка 4.2), честотата на проследяване може да бъде намалена до веднъж месечно, ако няма изменения във функционалните чернодробни показатели. 
Treatment should be as short as possible, however, if based on the benefit-risk assessment the treatment is continued (see section 4.2), monitoring frequency can be reduced to monthly if there are no changes in the liver function tests.
Първичната крайна точка е честотата на поява на доказана и вероятна ИГИ през първата година след ТХСК. 
The primary endpoint was the rate of occurrence of proven and probable IFI during the first year after HSCT.
Наблюдавана е обаче тенденция към по-висока честота на повишаване на чернодробните ензими, съобщавани като нежелани събития в клиничните изпитвания, при педиатрични пациенти в сравнение с възрастните (14,2% повишени трансаминази при педиатрични случаи в сравнение с 5,3% при възрастни). 
However, a trend towards a higher frequency of liver enzyme elevations, reported as adverse events in clinical trials was observed in paediatric patients as compared to adults (14.2% transaminases increased in paediatrics compared to 5.3% in adults).
≤S (Чувствителен) 
≤S (Susceptible)
Всичките са настъпили при педиатрични пациенти, които са получили до пет пъти по-голяма от препоръчваната интравенозна доза вориконазол. 
All occurred in paediatric patients, who received up to five times the recommended intravenous dose of voriconazole.
In vitro активността на вориконазол към видовете Candida обаче не е еднаква. 
However, the in vitro activity of voriconazole against Candida species is not uniform.
В едното проучване са участвали 31 пациенти с възможна, доказана или вероятна инвазивна аспергилоза (IA), от които14 пациенти са имали доказана или вероятна IA и са били включени в MITT анализите за ефикасност. 
One study enrolled 31 patients with possible, proven or probable invasive aspergillosis (IA), of whom 14 patients had proven or probable IA and were included in the MITT efficacy analyses.
Профилът на безопасност на вориконазол при възрастни се основава на интегрирана база данни за безопасност при повече от 2 000 лица (включително 1 603 възрастни в терапевтични изпитвания) и допълнително още 270 възрастни в профилактични изпитвания. 
The safety profile of voriconazole in adults is based on an integrated safety database of more than 2,000 subjects (including 1,603 adult patients in therapeutic trials) and an additional 270 adults in prophylaxis trials).
Профилът на безопасност на вориконазол при млади пациенти и пациенти в старческа възраст е бил сходен и следователно адаптиране на дозата при пациенти в старческа възраст не е необходимо (вж. точка 4.2). 
The safety profile of voriconazole in young and elderly patients was similar and, therefore, no dosage adjustment is necessary for the elderly (see section 4.2).
Ако изобщо се появят нежелани реакции, най-вероятно е те да бъдат незначителни и временни. 
If any side effects occur, most are likely to be minor and temporary.
Посоката на стрелката за всеки фармакокинетичен параметър е базирана на 90% доверителен интервал на средно геометричното отношение в рамките на (↔), под (↓) или над (↑) границите от 80-125%. 
The direction of the arrow for each pharmacokinetic parameter is based on the 90% confidence interval of the geometric mean ratio being within (↔), below (↓) or above (↑) the 80-125% range.
5 Включва акатизия и паркинсонизъм. 
5 Includes akathisia and parkinsonism.
Седем (3 с пълен, 4 с частичен отговор) от 17 пациенти са лекувани успешно с вориконазол. 
: Seven (3 complete, 4 partial responses) of 17 patients were successfully treated with voriconazole.
Безопасността и ефикасността на вориконазол при деца на възраст под 2 години не е установена. 
The safety and efficacy of voriconazole in children below 2 years has not been established.
Като цяло профилът на безопасност на вориконазол при педиатричната популация е бил сходен с този при възрастни. 
Overall, the safety profile of voriconazole in paediatric population was similar to that in adults.
Лекарят може да реши да увеличи дозата, ако имате лека до умерена цироза. 
The doctor may decide to decrease the dose if you have mild to moderate cirrhosis.
Взаимодействията между вориконазол и други лекарствени продукти са описани в таблицата по-долу (веднъж дневно като „ВД”, два пъти дневно като „ДД”, три пъти дневно като „ТД” и неопределено като „НО”). 
Interactions between voriconazole and other medicinal products are listed in the table below (once daily as “QD”, twice daily as “BID”, three times daily as “TID” and not determined as “ND”).
Този лекарствен продукт е за еднократна употреба и неизползваният разтвор трябва да се изхвърли и трябва да се използват само бистри разтвори без частици. 
This medicinal product is for single use only and any unused solution should be discarded and only clear solutions without particles should be used.
Препоръчителният режим на дозиране е следния: 
The recommended dosing regimen is as follows:
Клиничното поведение трябва да включва лабораторна оценка на чернодробната функция (особено AST и ALT) при започване на лечението с вориконазол и най-малко веднъж седмично през първия месец от лечението. 
Clinical management should include laboratory evaluation of hepatic function (specifically AST and ALT) at the initiation of treatment with voriconazole and at least weekly for the first month of treatment.
страдате или сте страдали от чернодробно заболяване. 
• You are suffering from, or have ever suffered from liver disease.
Честотата на поява на ИГИ до ден 180 и първичната крайна точка на проучването, която е Успех към ден 180, съответно при пациентите с AML и на схеми за миелоаблативна подготовка, са представени в следната таблица: 
The breakthrough IFI rate to Day 180 and the primary endpoint of the study, which is Success at Day 180, for patients with AML and myeloablative conditioning regimens respectively, is presented in the table below:
Намалената доза и/или честота на прилагане на вориконазол и флуконазол, които биха елиминирали този ефект, не са установени. 
The reduced dose and/or frequency of voriconazole and fluconazole that would eliminate this effect have not been established.
При плъхове, мишки и кучета вориконазол е причинил и минимални промени в надбъбречните жлези. 
In rats, mice and dogs, voriconazole also induced minimal adrenal changes.
Завършени най-малко 100 дни профилактика с изпитваното лекарство 
Completed at least 100 days of study drug prophylaxis
Това включва случаи на жълтеница, хепатит и чернодробна недостатъчност, водеща до смърт (вж. точка 4.4). 
This includes cases of jaundice, hepatitis and hepatic failure leading to death (see section 4.4).
При бялата и черната раса честотата на лошите метаболизатори е 3-5%. 
For Caucasians and Blacks the prevalence of poor metabolisers is 3-5 %.
Сериозни дерматологични нежелани реакции (включително СКК) 
• Serious dermatological adverse reactions (including SCC)
Препоръчва се внимателно проследяване на протромбиновото време или други подходящи антикоагулационни тестове, като дозата на антикоагулантите трябва да се коригира подходящо. 
Close monitoring of prothrombin time or other suitable anticoagulation tests is recommended, and the dose of anticoagulants should be adjusted accordingly.
Дерматологичните реакции са били много чести при пациенти, лекувани с вориконазол в клинични проучвания, но тези пациенти са имали сериозни подлежащи заболявания и са получавали множество съпътстващи лекарствени продукти. 
Dermatological reactions were very common in patients treated with voriconazole in clinical trials, but these patients had serious underlying diseases and were receiving multiple concomitant medicinal products.
Обемът на разпределение при стационарни концентрации на вориконазол се изчислява на 4,6 l/kg, което предполага екстензивно разпределение в тъканите. 
The volume of distribution at steady state for voriconazole is estimated to be 4.6 L/kg, suggesting extensive distribution into tissues.
При профилактична употреба, не се препоръчва адаптиране на дозата в случай на липса на ефикасност или на свързани с лечението нежелани събития. 
For prophylaxis use, dose adjustments are not recommended in the case of lack of efficacy or treatment related adverse events.
Успехът от лечението се дефинира като способност за продължаване на профилактиката с изпитваното лекарство за 100 дни след ТХСК (без спиране на лечението за >14 дни) и преживяемост без наличие на доказана или вероятна ИГИ за период от 180 дни след ТХСК. 
Success was defined as the ability to continue study drug prophylaxis for 100 days after HSCT (without stopping for >14 days) and survival with no proven or probable IFI for 180 days after HSCT.
Hikma не трябва да се използва едновременно с никакъв кръвен продукт или краткотрайна инфузия на концентрирани електролитни разтвори, дори ако двете инфузии се прилагат в отделни линии. 
Voriconazole Hikma must not be administered simultaneously with any blood product or any short-term infusion of concentrated solutions of electrolytes, even if the two infusions are running in separate lines.
Абсолютната бионаличност на вориконазол след перорално приложение се изчислява на 96%. 
The absolute bioavailability of voriconazole after oral administration is estimated to be 96 %.
Препоръчва се продължително и често проследяване за респираторна депресия и други опиат-свързани нежелани реакции. 
Extended and frequent monitoring for respiratory depression and other opiateassociated adverse reactions is recommended.
Циклоспорин (при стабилни реципиенти на бъбречна трансплантация, получаващи хронична циклоспоринова терапия) 
Ciclosporin (in stable renal transplant recipients receiving chronic ciclosporin therapy)
Кръвни продукти и краткотрайна инфузия на концентрирани електролитни разтвори 
Blood products and short-term infusion of concentrated solutions of electrolytes:
Кандидемия (друг вид гъбична инфекция, дължаща се на Candida sp) при не-неутропенични пациенти (пациенти, при които не се наблюдава абнормно понижен брой на белите кръвни клетки), 
• candidaemia (another type of fungal infection due to Candida sp.) in non-neutropenic patients (patients without abnormally low white blood cell count),
Фармакокинетиката на вориконазол е определена при здрави лица, специфични популации и пациенти. 
The pharmacokinetics of voriconazole have been characterised in healthy subjects, special populations and patients.
Проучването включва 55 пациенти със сериозни рефрактерни системни Candida инфекции (включително кандидемия, дисеминирана и други инвазивни кандидози), при които предходно антимикотично лечение, по-специално с флуконазол, е било неефективно. 
The study comprised 55 patients with serious refractory systemic Candida infections (including candidaemia, disseminated and other invasive candidiasis) where prior antifungal treatment, particularly with fluconazole, had been ineffective.
Основен метаболит на вориконазол е неговият N-оксид, който съставлява 72% от циркулиращите радиобелязани метаболити в плазмата. 
The major metabolite of voriconazole is the N-oxide, which accounts for 72 % of the circulating radiolabelled metabolites in plasma.
Health Ltd Tel.: +44(0)203 751 1888 
Consilient Health Ltd Tel.: +44(0)203 751 1888
- Напомня на медицинските специалисти да предоставят на пациента Сигнална карта на пациента. 
- Reminds HCPs to provide a Patient Alert Card to the patient.