natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Разпределението на летермовир между кръв и плазма е 0,56 и е независимо от диапазона на концентрации (0,1 до 10 mg/l), оценени in vitro. 
Blood to plasma partitioning of letermovir is 0.56 and independent of the concentration range (0.1 to 10 mg/L) evaluated in vitro.
CMV ДНК се проследява на седмична база до Седмица 14 след трансплантацията и след това веднъж на две седмици до Седмица 24. 
CMV DNA was monitored on a weekly basis until posttransplant Week 14, and subsequently bi-weekly until Week 24.
Ако приемате PREVYMIS с циклоспорин, не приемайте следните лекарства: o дабигатран - използван при кръвни съсиреци o аторвастатин, симвастатин, розувастатин, питавастатин- при висок холестерол 
If you are taking PREVYMIS with cyclosporine, do not take the following medicines: o dabigatran - used for blood clots o atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin, pitavastatin -for high cholesterol
Ако не се сетят, докато настъпи времето за следващата доза, те следва да не взимат пропуснатата доза и да продължат с редовната схема на прием. 
If they do not remember until it is time for the next dose, they should skip the missed dose and go back to the regular schedule.
Изчислено е, че интериндивидуалната вариабилност на бионаличността е приблизително 37%. 
The inter-individual variability for bioavailability was estimated to be approximately
AUC на несвързан летермовир е приблизително 81% и 4 пъти по-висока при участници с чернодробно увреждане в умерена (клас B по Child-Pugh [CP-B], скор 7-9) и тежка (клас C по Child-Pugh [CP-C] скор 10-15) степен, в сравнение със здрави участници. 
Letermovir unbound AUC was approximately 81%- and 4-fold higher in subjects with moderate (Child-Pugh Class B [CP-B], score of 7-9) and severe (Child-Pugh Class C [CP-C], score of 10-15) hepatic impairment, respectively, compared to healthy subjects.
В предклинични проучвания за разпределение, летермовир се разпределя между органите и тъканите с най-високи концентрации, които са наблюдавани в стомашно-чревния тракт, жлъчния канал и черния дроб, както и с ниските концентрации в мозъка. 
In preclinical distribution studies, letermovir is distributed to organs and tissues with the highest concentrations observed in the gastrointestinal tract, bile duct and liver and low concentrations in the brain.
Несвързан с несъответствие (n=43, 24) 
Mismatched unrelated (n=43, 24)
Ако е време за следващата доза, прескочете пропуснатата доза и продължете по редовната схема. 
If it is time for the next dose, skip the missed dose and go back to the regular schedule.
Не разклащайте 
Do not shake.
Участниците продължават проследяването до 48-та седмица след трансплантацията. 
Subjects had continued follow-up through Week 48 post-transplant.
Незавършил = Неуспех (NC = F) подход. 
Approach to handling missing values: Non-Completer=Failure (NC=F) approach.
Пимозид и ерготаминови алкалоиди са противопоказани (вж. точка 4.3). 
Pimozide and ergot alkaloids are contraindicated (see section 4.3).
Лекарствени продукти, транспортирани чрез OATP1B1/3 
Medicinal products transported by OATP1B1/3
То може да им навреди, независимо че признаците на тяхното заболяване са същите, като Вашите. 
even if their signs of illness are the same as yours.
Съпътстващата употреба на дабигатран, аторвастатин, симвастатин, розувастатин или питавастатин е противопоказана (вж. точка 4.5). 
Concomitant use of dabigatran, atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin or pitavastatin is contraindicated (see section 4.5).
рифабутин, рифампицин - за микобактериални инфекции 
• rifabutin, rifampicin - for mycobacterial infections
Този лекарствен продукт не трябва да се смесва с други лекарствени продукти, с изключение на изброените по-долу. 
• This medicinal product must not be mixed with other medicinal products except those listed below.
Летермовир се прилага или перорално, или i.v.; дозата на летермовир е еднаква независимо от пътя на въвеждане. 
Letermovir was administered either orally or IV; the dose of letermovir was the same regardless of the route of administration.
Не се очаква промените в плазмените концентрации на летермовир, дължащи се на инхибиране на P-gp/BCRP, да са клинично значими. 
Changes in letermovir plasma concentrations due to inhibition of P-gp/BCRP are not anticipated to be clinically relevant.
За допълнителна информация вижте листовката на Вашето друго лекарство. 
See the package leaflet for your other medicine for further information.
Летермовир е частично елиминиран чрез глюкурониране, медиирано от UGT1A1/1A3. 
Letermovir is partly eliminated by glucuronidation mediated by UGT1A1/1A3.
Участниците са рандомизирани (2:1) да получават или летермовир в доза 480 mg веднъж дневно, коригирана до 240 mg, когато се прилага едновременно с циклоспорин, или плацебо. 
Subjects were randomised (2:1) to receive either letermovir at a dose of 480 mg once daily adjusted to 240 mg when co-administered with cyclosporine, or placebo.
Не е наблюдавана токсичност за развитието до най-високата проучена степен на експозиция (2 пъти AUC при RHD). 
There was no developmental toxicity observed up to the highest exposure tested (2-fold the AUC at the RHD).
Летермовир има потенциал да намали експозицията на субстрати на CYP2C9 и/или CYP2C19 потенциално водещи до субтерапевтични нива. 
Letermovir has the potential to decrease the exposure of CYP2C9 and/or CYP2C19 substrates potentially resulting in subtherapeutic levels.
дабигатран, варфарин - използвани за разреждане на кръвта или против кръвни съсиреци 
• dabigatran, warfarin - used to thin the blood or for blood clots
Едновременното приложение с рифампицин води до първоначално повишаване на плазмените концентрации на лeтермовир (поради инхибиране на OATP1B1/3 и/или P-gp), което не е клинично значимо, последвано от клинично значимо понижаване на плазмените концентрации на лeтермовир (поради индукция на P-gp/UGT) при продължаващо едновременно приложение с рифампицин (вж. Таблица 1). 
Rifampicin co-administration resulted in an initial increase in letermovir plasma concentrations (due to OATP1B1/3 and/or P-gp inhibition) that is not clinically relevant, followed by clinically relevant decreases in letermovir plasma concentrations (due to induction of P-gp/UGT) with continued rifampicin co-administration (see Table 1).
Това е еквивалентно на 1,15% от препоръчителния максимален дневен прием на натрий чрез храна при възрастен. 
This is equivalent to 1.15% of the recommended maximum daily dietary intake of sodium for an adult.
Поливинилхлорид (PVC), етилен винил ацетат (EVA) и полиолефин (полипропилен и полиетилен) 
Polyvinyl chloride (PVC), ethylene vinyl acetate (EVA) and polyolefin (polypropylene and polyethylene)
Не спирайте да приемате PREVYMIS 
Do not stop taking PREVYMIS
Ефикасността на летермовир е по-добра сред подгрупите, включително тези с нисък и висок риск за реактивиране на CMV, режими на кондициониране и съпътстващи имуносупресивни схеми (вж. Фигура 2). 
Efficacy consistently favoured letermovir across subgroups including low and high risk for CMV reactivation, conditioning regimens, and concomitant immunosuppressive regimens (see Figure 2).
„Други лекарства и PREVYMIS“ по-долу) трябва незабавно да кажете на Вашия лекар, ако имате необясними мускулни болки или болки, особено ако не се чувствате добре или имате треска. 
If you are also taking a medicine for high cholesterol (see list of medicines in section “Other medicines and PREVYMIS” below) you must tell your doctor immediately if you have unexplained muscle aches or pains especially if you feel unwell or have a fever.
Диетилхексил-фталат (DEHP), трис (2-етилхексил) тримелитат (TOTM), бутилбензилфталат (BBP) 
Plasticizers Diethylhexyl-phthalate (DEHP), tris (2-ethylhexyl) trimellitate (TOTM), butyl benzyl phthalate (BBP)
Обща токсичност 
General toxicity
При здрави участници средните геометрични стойности в стационарно състояние на AUC и Cmax са 71 500 ng • hr/ml и 13 000 ng/ml, съответно, при 480 mg перорален прием на летермовир веднъж дневно. 
In healthy subjects, the geometric mean steady-state AUC and Cmax values were 71,500 ng•hr/mL and 13,000 ng/mL, respectively, with 480 mg once daily oral letermovir.
Лекарствени продукти, метаболизирани от CYP2C8 
Medicinal products metabolised by CYP2C8
Циклоспорин, такролимус, сиролимус 
• Cyclosporine, tacrolimus, sirolimus
Всеки ml концентрат съдържа 20 mg/ml. 
Each mL of concentrate contains 20 mg/mL.
Ако не сте сигурни, говорете с Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра преди да Ви бъде приложен PREVYMIS. 
If you are not sure, talk to your doctor, pharmacist or nurse before you are given PREVYMIS.
Ефектът се очаква да бъде по-слабо изразен за перорално приложен летермовир без циклоспорин, отколкото интравенозно приложен летермовир със или без циклоспорин или перорално приложен летермовир с циклоспорин. 
The effect is expected to be less pronounced for oral letermovir without cyclosporine, than IV letermovir with or without cyclosporine, or oral letermovir with cyclosporine.
Лечението с PREVYMIS трябва да се започне от лекар с опит в лечението на пациенти, които са преминали трансплантация на алогенни хемопоетични стволови клетки. 
PREVYMIS should be initiated by a physician experienced in the management of patients who have had an allogeneic haematopoietic stem cell transplant.
Лекарствени продукти, които се транспортират чрез бъбречния транспортер OAT3 In vitro данните показват, че летермовир е инхибитор на OAT3; следователно, летермовир може да бъде OAT3 инхибитор in vivo. 
In vitro data indicate that letermovir is an inhibitor of OAT3; therefore, letemovir may be an OAT3 inhibitor in vivo.
Летермовир е инхибитор на OATP1B1/3 транспортерите. 
Letermovir is an inhibitor of OATP1B1/3 transporters.
Как да съхранявате PREVYMIS 6. 
How to store PREVYMIS 6.
Участниците получават седмично проследяване на CMV ДНК до 14-тата седмица след трансплантацията и след това веднъж на две седмици до 24-тата седмица след трансплантацията, при започване на стандартна превантивна терапия на CMV, ако количеството на CMV ДНК в кръвта е считано за клинично значимо. 
Subjects received CMV DNA monitoring weekly until post-transplant week 14 and then bi-weekly until post-transplant week 24, with initiation of standard-of-care CMV pre-emptive therapy if CMV DNAemia was considered clinically significant.
Факторите, свързани с наличие на CMV ДНК в кръвта след 14-та седмица след трансплантация при лекувани с летермовир участници, включват висок риск за реактивиране на CMV на изходно ниво, наличие на GVHD, употреба на кортикостероиди и донор с отрицателен серумен резултат за CMV. 
Factors associated with CMV DNAemia after Week 14 post-transplant among letermovir-treated subjects included high risk for CMV reactivation at baseline, GVHD, use of corticosteroids, and CMV negative donor serostatus.
PREVYMIS е съвместим със следните интравенозни сакове и материали за инфузионни сетове. 
PREVYMIS is compatible with the following intravenous bags and infusion set materials.
Блистер от полиамид/алуминий/PVC-алуминий. 
Polyamide/Aluminium/PVC - Aluminium blister cards.
Когато PREVYMIS се прилага едновременно с циклоспорин, не се препоръчва правастатин, докато за флувастатин може да се наложи понижаване на дозата 
When PREVYMIS is co-administered with cyclosporine, pravastatin is not recommended while for fluvastatin, a dose reduction may be necessary
При зайци се наблюдава токсичност за майката (включително смъртност и аборти) при 225 mg/kg/ден (приблизително 2 пъти AUC при RHD); в поколението се наблюдава повишена честота на малформации и промени в прешлените и ребрата. 
In rabbits, maternal toxicity (including mortality and abortions) was noted at 225 mg/kg/day (approximately 2-fold the AUC at the RHD); in the offspring, an increased incidence of malformations and variations in the vertebrae and ribs were observed.
Не-миелоаблативен (n=85, 37) 
Non-myeloablative (n=85, 37)
Лекарствени продукти, транспортирани чрез P-gp в червата Летермовир е индуктор на чревния P-gp. 
Medicinal products transported by P-gp in the intestine Letermovir is an inducer of intestinal P-gp.
приемате някое от тези лекарства: o пимозид - използван за лечение на синдром на Турет o ерготаминови алкалоиди (като ерготамин и дихидроерготамин) - използвани за лечение на мигренозно главоболие. 
o pimozide - used for Tourette's syndrome o ergot alkaloids (such as ergotamine and dihydroergotamine) - used for migraine headaches.
Този лекарствен продукт не трябва да се използва с други интравенозни сакове и материали за инфузионни сетове, с изключение на посочените вточка 6.6. 
This medicinal product must not be used with other intravenous bags and infusion set materials except those mentioned in section 6.6.
Ако не сте сигурни, говорете с Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра преди да започнете да приемате PREVYMIS. 
If you are not sure, talk to your doctor, pharmacist or nurse before taking PREVYMIS.
PREVYMIS е показан за профилактика на реактивиране на цитомегаловирус (CMV) и заболяване при CMV-позитивни възрастни реципиенти [R+] на трансплантация на алогенни хемопоетични стволови клетки (HSCT). 
PREVYMIS is indicated for prophylaxis of cytomegalovirus (CMV) reactivation and disease in adult CMV-seropositive recipients [R+] of an allogeneic haematopoietic stem cell transplant (HSCT).
Флакон от прозрачно стъкло тип I (30 ml) с 20 mm хлоробутилова запушалка с флуорно покритие, с алуминиево отчупващо се капаче, съдържащ 12 ml (средно зелена капачка) или 24 ml (тъмно синя капачка) разтвор. 
Type I (30 mL) clear glass vial with a 20 mm fluorocoated chlorobutyl stopper with aluminium flip-off cap containing 12 mL(medium green cap) or 24 mL (dark blue cap) of solution.
Приложението на PREVYMIS може да доведе до клинично значимо понижаване на плазмените концентрации на едновременно приложените лекарствени продукти, които се транспортират в значителна степен чрез P-gp в червата, като например дабигатран и софосбувир. 
Administration of PREVYMIS may result in a clinically relevant decrease in plasma concentrations of co-administered medicinal products that are significantly transported by P-gp in the intestine such as dabigatran and sofosbuvir.
Промените в експозицията на летермовир поради бъбречно увреждане в умерена или тежка степен не се считат за клинично значими. 
The changes in letermovir exposure due to moderate or severe renal impairment are not considered to be clinically relevant.
Съпътстващо приложение с Жълт кантарион (Hypericum perforatum) (вж. точка 4.5). 
Concomitant administration with St. John's wort (Hypericum perforatum) (see section 4.5).
Наличните in vivo проучвания изследват нетния ефект върху CYP3A4, P-gp, OATP1B1/3 допълнително върху CYP2C19. 
In vivo studies are available investigating the net effect on CYP3A4, P-gp, OATP1B1/3 additionally on CYP2C19.
Едновременното приложение на PREVYMIS може да доведе до клинично значимо повишаване на плазмените концентрации на едновременно прилаганите субстрати на CYP3A (вж. точки 4.3, 4.4 и 5.2). 
Coadministration of PREVYMIS may result in clinically relevant increases in the plasma concentrations of co-administered CYP3A substrates (see sections 4.3, 4.4, and 5.2).
Летермовир е умерен индуктор на ензимите и транспортерите. 
Letermovir is a moderate inducer of enzymes and transporters.
Токсичност по отношение на тестисите не е наблюдавана при мишки и маймуни при най-високите изследвани дози, при експозиции до 4 пъти и 2 пъти по-голяма от експозицията при хора при RHD. 
Testicular toxicity was not observed in mice and monkeys at the highest doses tested at exposures up to 4-fold and 2-fold, respectively, the exposures in humans at the RHD.
Другите съставки са: хидроксипропилбетадекс (циклодекстрин), натриев хлорид, натриев хидроксид (E524), вода за инжекции. 
The other ingredients are: hydroxypropylbetadex (cyclodextrin), sodium chloride, sodium hydroxide (E524), water for injections.
PREVYMIS трябва да се прилага само като интравенозна (i.v.) инфузия. 
PREVYMIS should be administered as an intravenous (IV) infusion only.
Медианата на възрастта е 54 години (диапазон: 
The median age was 54 years (range: 18 to 78 years); 56
Съвместими интравенозни разтвори и други лекарствени продукти PREVYMIS концентрат за инфузионен разтвор е съвместим с разтвори 0,9% натриев хлорид и 5% декстроза. 
Compatible intravenous solutions and other medicinal products PREVYMIS concentrate for solution for infusion is compatible with 0.9% sodium chloride and 5% dextrose solutions.
При ниски концентрации се наблюдава известна сатурация. 
Some saturation was observed at lower concentrations.
Фигура 2: P001: Forest графика на процента от участници, започващи анти-CMV PET или със CMV болест на крайните органи до 24-та седмица след трансплантацията от избрани подгрупи (NC = F подход, FAS популация) 
Figure 2: P001: Forest plot of the proportion of subjects initiating anti-CMV PET or with CMV end-organ disease through Week 24 post-transplant by selected subgroups (NC=F approach, FAS population)
Ефектът на летермовир върху QTc интервала при i.v. дози до 960 mg е оценен в рандомизирано, еднодозово, контролирано с плацебо и активно вещество (моксифлоксацин 400 mg перорално) в 4-периода, кръстосано изпитване върху QT интервала при 38 здрави участници. 
The effect of letermovir on doses up to 960 mg given IV on the QTc interval was evaluated in a randomised, single-dose, placebo- and active-controlled (moxifloxacin 400 mg oral) 4-period crossover thorough QT trial in 38 healthy subjects.
След разреждане PREVYMIS трябва да се прилага като интравенозна инфузия чрез периферен или централен венозен катетър за общо време приблизително 60 минути. 
After dilution, PREVYMIS should be administered by intravenous infusion via peripheral or central venous catheter using a total time of approximately 60 minutes.
(CYP3A инхибиране) 
(CYP3A inhibition)
Корекция на дозата 
Dosage adjustment
Трябва да се извършва редовно проследяване на концентрациите на амиодарон, когато амиодарон се прилага едновременно с PREVYMIS 
Monitoring of amiodarone concentrations should be performed regularly when amiodarone is co-administered with PREVYMIS
При плъхове се наблюдава токсичност за майката (включително намаляване на придобитото телесно тегло) при 250 mg/kg/ден (приблизително 11 пъти AUC при RHD); в потомството са наблюдавани намаляване на феталното тегло със забавена осификация, леко едематозни фетуси и повишена честота на скъсени пъпни връзки и на промени и малформации в гръбначните прешлени, ребрата и таза. 
In rats, maternal toxicity (including decrease in body weight gain) was noted at 250 mg/kg/day (approximately 11-fold the AUC at the RHD); in the offspring, decreased foetal weight with delayed ossification, slightly oedematous foetuses, and increased incidence of shortened umbilical cords and of variations and malformations in the vertebrae, ribs, and pelvis were observed.
Процесът включва чернодробно захващане от транспортерите OATP1B1 и 3, последвано от UGT1A1/3 катализирано глюкурониране. 
The process involves the hepatic uptake transporters OATP1B1 and 3 followed by UGT1A1/3 catalysed glucuronidation.
Двата пътя на елиминиране включват активно поемане в хепатоцитите чрез транспортерите на чернодробно захващане OATP1B1/3. 
Both elimination pathways involve active uptake into the hepatocyte through the hepatic uptake transporters OATP1B1/ 3.
Ампицилин натрий/Сулбактам натрий • Човешки инсулин 
• Ampicillin sodium/Sulbactam sodium • Human insulin
Няма токсичност по отношение на тестисите при плъхове при експозиции (AUC), подобни на експозициите при хора при RHD. 
There was no testicular toxicity in rats at exposures (AUC) similar to the exposures in humans at the RHD.
Едновременното приложение на PREVYMIS с вориконазол (субстрат на CYP2C19) води до значително понижени плазмени концентрации на вориконазол, което показва, че летермовир е индуктор на CYP2C19. 
Co-administration of PREVYMIS with voriconazole (a CYP2C19 substrate) results in significantly decreased voriconazole plasma concentrations, indicating that letermovir is an inducer of CYP2C19.
Не се препоръчва съпътстваща употреба. 
Concomitant use is not recommended.
Глътнете таблетката цяла с малко вода. 
How to take • Swallow the tablet whole with some water.
• ефавиренц, етравирин, невирапин, лопинавир, ритонавир - за ХИВ 
• efavirenz, etravirine, nevirapine, lopinavir, ritonavir - for HIV
Не приемайте PREVYMIS, ако: 
Do not take PREVYMIS if:
Съвместими интравенозни разтвори и други лекарствени продукти 
Compatible intravenous solutions and other medicinal products
Не се налага корекция на дозата на PREVYMIS при чернодробно увреждане в лека (Child-Pugh клас А) до умерена (Child-Pugh клас Б) степен. 
No dose adjustment of PREVYMIS is required based on mild (Child-Pugh Class A) to moderate (Child-Pugh Class B) hepatic impairment.
Свързан с несъответствие (n=52, 18) Несвързан със съответствие (n=122, 70) 
Mismatched related (n=52, 18) Matched unrelated (n=122, 70)
Протокола за Управление на Измененията след Одобрение (Post Approval Change Management Protocol, PACMP), съгласувани със CHMP относно разработване, валидиране и внедряване на крайна стерилизация. 
In order to optimise the sterility assurance level (SAL) of the manufacturing process, the marketing authorisation holder should implement the measures outlined in the Post Approval Change Management Protocol (PACMP) agreed with the CHMP concerning development, validation and introduction of terminal sterilisation.
Проучвания относно карциногенеза при летермовир не са извършвани. 
Carcinogenesis Carcinogenicity studies with letermovir have not been conducted.
Нежелани събития, като миопатия, свързани със статини, трябва да бъдат внимателно проследявани. 
Statinassociated adverse events such as myopathy should be closely monitored.
Първична крайна точка за ефикасност 
Primary efficacy endpoint
(P-gp/UGT индукция) 
(P-gp/UGT induction)
Ако имате бъбречно заболяване, говорете с Вашия лекар преди да получите това лекарство. 
If you have a kidney disease, talk to your doctor before you receive this medicine.
Основните пътища на елиминиране на летермовир са билиарна екскреция, както и глюкурониране. 
The major elimination pathways of letermovir is biliary excretion as well as direct glucuronidation.
Средната стойност на ЕС50 на летермовир срещу група клинични CMV изолати в модел на инфекция в клетъчна култура е 2,1 nМ (диапазон от 0,7 nM до 6,1 nМ, n=74). 
The median EC50 value of letermovir against a collection of clinical CMV isolates in a cell-culture model of infection was 2.1 nM (range = 0.7 nM to 6.1 nM, n=74).
В (липиден комплекс) е съвместим с PREVYMIS. 
Amphotericin B (lipid complex) is compatible with PREVYMIS.
Едновременното прилагане на PREVYMIS с лекарствени продукти, които са инхибитори на транспортерите OATP1B1/3 може да доведе до повишени плазмени концентрации на летермовир. 
Co-administration of PREVYMIS with medicinal products that are inhibitors of OATP1B1/3 transporters may result in increased letermovir plasma concentrations.
Фаза 3 (Р001) е извършен анализ на ДНК последователността на всички кодиращи участъци на UL56 и UL89 върху проби, получени от 22 лекувани с летермовир участници, във FAS-популацията, с неуспешна профилактика и за които са налични проби за анализ. 
In a Phase 3 trial (P001), DNA sequence analysis of the entire coding regions of UL56 and UL89 was performed on samples obtained from 22 letermovir-treated subjects, in the FAS population who experienced prophylaxis failure and for whom samples were available for analysis.
отклонения в лабораторните изследвания на черния дроб 
• abnormalities in laboratory tests of liver function
Това е еквивалентно на 2,30% от препоръчителния максимален дневен прием на натрий чрез храна при възрастен. 
This is equivalent to 2.30% of the recommended maximum daily dietary intake of sodium for an adult.
Какво трябва да знаете, преди да Ви бъде приложен PREVYMIS 3. 
What you need to know before you are given PREVYMIS 3.
Приложението на PREVYMIS може да доведе до клинично значимо повишаване на плазмените концентрации на едновременно прилаганите лекарствени продукти, които са субстрати на OATP1B1/3. 
Administration of PREVYMIS may result in a clinically relevant increase in plasma concentrations of co-administered medicinal products that are OATP1B1/3 substrates.