natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Възраст над 75 години е била значим предиктор за плазмените концентрации на карбокси- и дезметилдабрафениб, с 40% по-висока експозиция при лица на възраст ≥ 75 години, в сравнение с лица на възраст <75 години. 
Age greater than 75 years was a significant predictor of carboxy- and desmethyl-dabrafenib plasma concentrations with a 40% greater exposure in subjects ≥75 years of age, relative to subjects <75 years old.
Въз основа на актуализиране на данните с допълнителни 10 месеца проследяване в сравнение с първичния анализ (минимално проследяване 40 месеца), ползите по отношение на RFS се запазват с изчислен HR 0,49 [95% CI: (0,40; 0,59)] (Фигура 4). 
Based on updated data with an additional 10 months of follow-up compared to the primary analysis (minimum follow-up of 40 months), the RFS benefit was maintained with an estimated HR of 0.49 [95% CI: (0.40, 0.59)] (Figure 4).
Водете си списък на лекарствата, които приемате, за да може да го покажете на Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра. 
Keep a list of the medicines you take, so you can show it to your doctor, pharmacist or nurse.
Другите нежелани реакции, които може да бъдат наблюдавани, докато приемате Tafinlar самостоятелно са както следва: 
The other side effects that you may see when you take Tafinlar alone are as follows:
По време на лечението пациентите трябва да се проследяват според клиничното състояние, което може да включва преглед на главата и шията на всеки 3 месеца и КТ скенер на гърдите/корема на всеки 6 месеца. 
During treatment patients should be monitored as clinically appropriate which may include a head and neck examination every 3 months and a chest/abdomen CT scan every 6 months.
Освен това, капсулите имат отпечатан надпис с черно мастило, което съдържа черен железен оксид (E172), шеллак и пропиленгликол. 
Further, the capsules are printed with black ink that contains black iron oxide (E172) shellac and propylene glycol.
Tafinlar 50 mg и 75 mg твърди капсули се предлагат в опаковки, съдържащи 28 или 120 капсули. 
Tafinlar 50 mg and 75 mg hard capsules are available in packs containing 28 or 120 capsules.
Дабрафениб е субстрат на човешкия P-гликопротеин (Pgp) и човешкия BCRP in vitro. 
Dabrafenib is a substrate of human P-glycoprotein (Pgp) and human BCRP in vitro.
Приемайте Tafinlar два пъти дневно, a траметиниб приемайте веднъж дневно. 
• Take Tafinlar twice daily and take trametinib once daily.
Честотата и тежестта на пирексията са повишени при комбинирана терапия. 
The incidence and severity of pyrexia are increased with combination therapy.
Пациентите трябва да приемат дабрафениб като монотерапия или в комбинация с траметиниб най-малко един час преди или два часа след хранене, поради влиянието на храната върху абсорбцията на дабрафениб (вж. точка 5.2). 
Patients should take dabrafenib as monotherapy or in combination with trametinib at least one hour prior to or two hours after a meal due to the effect of food on dabrafenib absorption (see section 5.2).
Данните за ОП от допълнителен post-hoc анализ, основан на данните с дата на заключване на базата данни 18 декември 2012 г., са показали 12-месечна обща преживяемост 63% и 70% за лечение съответно с DTIC и дабрафениб. 
OS data from a further post-hoc analysis based on the 18 December 2012 data cut demonstrated a 12-month OS rate of 63% and 70% for DTIC and dabrafenib treatments, respectively.
движещи се петна пред очите. 
• floating spots before the eyes
78 пациенти са имали предшестващо системно лечение на тяхното метастазирало заболяване. 
78 patients had previous systemic treatment for their metastatic disease.
Дабрафениб е индуктор на метаболизиращи ензими, което може да доведе до загуба на ефикасност на много от често използваните лекарствени продукти (вж. примерите в точка 4.5). 
Dabrafenib is an inducer of metabolising enzymes which may lead to loss of efficacy of many commonly used medicinal products (see examples in section 4.5).
Дабрафениб може да намали ефикасността на пероралните или на другите системни хормонални контрацептиви, поради което трябва да се използват ефективни алтернативни методи на контрацепция (вж. точка 4.5). 
Dabrafenib may decrease the efficacy of oral or any systemic hormonal contraceptives and an effective alternative method of contraception should be used (see section 4.5).
Taблица 5 Киназа-инхибираща активност на дабрафениб срещу RAF кинази 
Table 5 Kinase inhibitory activity of dabrafenib against RAF kinases
Пациентите със злокачествени заболявания с потвърдени активиращи RAS мутации не са подходящи за включване. 
Patients presenting with malignancies with confirmed activating RAS mutations were not eligible.
Общите терминологични критерии за нежелани събития (Common Terminology Criteria for Adverse Events v4.0) (CTC-AE) версия 4.0. 
* The intensity of clinical adverse events graded by the Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTC-AE) v4.0
Tвърда капсула 28 капсули 120 капсули 
28 capsules 120 capsules
Ако пациентите получат симптоми на белодробен емболизъм или дълбока венозна тромбоза, като задух, болка в гърдите или подуване на ръка или крак, трябва незабавно да потърсят медицинска помощ. 
If patients develop symptoms of pulmonary embolism or deep vein thrombosis such as shortness of breath, chest pain, or arm or leg swelling, they should immediately seek medical care.
Незабавно кажете на Вашия лекар, ако почувствате, че сърцето Ви бие силно, препуска или бие неравномерно, или ако почувствате замаяност, умора, световъртеж, задух, или подуване на краката. 
Tell your doctor immediately if it feels like your heart is pounding, racing, or beating irregularly, or if you experience dizziness, tiredness, light-headedness, shortness of breath or swelling in the legs.
Потенциалният ефект на дабрафениб върху удължаването на QT интервала е оценен в специално проучване на QT при многократно прилагане. 
The potential effect of dabrafenib on QT prolongation was assessed in a dedicated multiple dose QT study.
Прогресия на заболяването или смърт, n (%) 
Progressive disease or death, n (%)
В сравнение с по-младите участници (<65), при повече пациенти на възраст  65 години са наблюдавани нежелани реакции, които са довели до намаляване на дозата на изпитваното лекарство (22% спрямо 12%) или до временно прекъсване (39% спрямо 27%). 
Compared with younger subjects (<65), more subjects 65 years old had adverse reactions that led to study drug dose reductions (22% versus 12%) or interruptions (39% versus 27%).
Тези меланоми обикновено се отстраняват оперативно, а лечението с Tafinlar може да се продължи без прекъсване. 
These melanomas are usually removed by surgery and treatment with Tafinlar can be continued without interruption.
Tafinlar не се препоръчва по време на бременност, тъй като е възможно да увреди плода. 
Tafinlar is not recommended during pregnancy, since it may potentially harm an unborn baby.
Дабрафениб N=187 
Dabrafenib N=187
Лекарствата за предпазване от бременност, които съдържат хормони (като хапчета, инжекции или лепенки), могат да не действат добре, докато приемате Tafinlar или комбинираното лечение (Tafinlar и траметиниб). 
• Birth control medicines containing hormones (such as pills, injections or patches) may not work as well while you are taking Tafinlar or combination treatment (Tafinlar as well as trametinib).
Кървене от различни места, включително вътречерепен кръвоизлив и кръвоизлив с летален изход ж 
Bleeding from various sites, including intracranial bleeding and fatal bleeding g
Уведомете Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра, ако получите някой от изброените признаци и симптоми. 
Tell your doctor, pharmacist or nurse if you get any of the signs and symptoms listed.
Незабавно уведомете Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра, ако развиете треска (температура 38,5°C или повече), докато приемате това лекарство. 
Tell your doctor, pharmacist or nurse immediately if you get a fever (temperature 38.5ºC or above) while you are taking this medicine.
Дабрафениб се абсорбира перорално с медиана на времето за постигане на пикова плазмена концентрация 2 часа след прием на дозата. 
Dabrafenib is absorbed orally with median time to achieve peak plasma concentration of 2 hours post-dose.
438 405 + Траметиниб 
Dabrafenib 438 405 + Trametinib
Информирайте незабавно Вашия лекар, ако забележите някакви промени по кожата си (вж. точка 4 за симптоми, за които трябва да следите). 
Tell your doctor immediately if you notice any changes to your skin (see section 4 for symptoms to be aware of).
Не е наблюдаван клинично значим ефект на дабрафениб или неговите метаболити върху QTc интервала. 
No clinically relevant effect of dabrafenib or its metabolites on the QTc interval was observed.
Пациентите на възраст ≥ 65 години е по-вероятно да получат сериозни нежелани събития и нежелани събития, които да доведат до трайно спиране на лекарствения продукт, понижаване на дозата и прекъсване на приема, отколкото тези на възраст <65 години. 
Patients ≥65 years were more likely to experience SAEs and AEs leading to permanent discontinuation of medicinal product, dose reduction and dose interruption than those <65 years.
Жените с детероден потенциал трябва да използват ефективни методи за контрацепция по време на лечението и в продължение на 2 седмици след спиране на дабрафениб и 16 седмици след приема на последната доза траметиниб, когато се прилага в комбинация с дабрафениб. 
Women of childbearing potential must use effective methods of contraception during therapy and for 2 weeks following discontinuation of dabrafenib and 16 weeks following the last dose of trametinib when given in combination with dabrafenib.
Вашият лекар ще проведе изследвания, за да провери дали сърцето Ви работи правилно преди и по време на лечението с Tafinlar в комбинация с траметиниб. 
Your doctor will run tests to check that your heart is working properly before and during your treatment with Tafinlar in combination with trametinib.
Според предварително определения анализ с дата на заключване на базата данни 19 декември 2011 г., е постигнато значимо подобрение в първичната крайна точка PFS (HR=0,30; 95% Cl 0,18; 0,51; p<0,0001). 
At the pre-specified analysis with a 19 December 2011 data cut, a significant improvement in the primary endpoint of PFS (HR=0.30; 95% Cl 0.18, 0.51; p < 0.0001) was achieved.
Пациентите трябва да бъдат оценени за признаци и симптоми на инфекция (вж. точка 4.4). 
Patients should be evaluated for signs and symptoms of infection (see section 4.4).
Включването в проучването изисква пълна резекция на меланома с пълна лимфаденектомия в рамките на 12 седмици преди рандомизацията. 
Enrollment required complete resection of melanoma with complete lymphadenectomy within 12 weeks prior to randomisation.
Шестдесет процента от пациентите са били мъже и 99,6% са били от европеидната раса; медианата на възрастта е била 52 години, като 21% от пациентите са били на възраст ≥ 65 години, 98,4% са били с ECOG статус 0 или 1, и 97% от пациентите са имали метастазирало заболяване. 
Sixty percent of patients were male and 99.6% were Caucasian; the median age was 52 years with 21% of patients being ≥65 years, 98.4% had ECOG status of 0 or 1, and 97% of patients had metastatic disease.
Само лица с положителен за BRAF V600E или V600K мутация туморен статус са били подходящи за участие в проучването. 
Only subjects with BRAF V600E or V600K mutation positive tumours were eligible for study participation.
Постига се статистическа значимост за отхвърляне на нулевата хипотеза, че ОЧО на дабрафениб в комбинация с траметиниб в популацията с НДКБК е по-малка или равна на 30%. 
These met the statistical significance to reject the null hypothesis that the ORR of dabrafenib in combination with trametinib for this NSCLC population was less than or equal to 30%.
Общо 54% от пациентите са имали <3 засегнати от заболяването области на изходно ниво. 
Overall, 54% of subjects had <3 disease sites at baseline.
Б на проучване BRF113220 включва кохорта от 26 пациенти с прогресия на заболяването при лечение с BRAF инхибитор. 
Part B of study BRF113220 included a cohort of 26 patients that had progressed on a BRAF inhibitor.
Зачервени, болезнени длани и ходила; 
• Red, painful hands and feet
Проучвания при млади животни са показали нежелани лекарствени реакции на дабрафениб, които не са наблюдавани при възрастни животни (вж. точка 5.3). 
Studies in juvenile animals have shown adverse effects of dabrafenib which had not been observed in adult animals (see section 5.3).
Първичният или метастазен тумор е изследван с тест, използван само за клиничната програма (investigational use only (IUO)). 
Primary tumour or tumour from a metastatic site was tested with an investigational use only assay (IUO).
Мнозинството от пациентите са имали хистология на несквамозен карцином. 
The majority of patients had a non-squamous histology.
Повечето пациенти са имали заболяване Стадий IV M1c (общо 61%). 
The majority of subjects had Stage IV M1c disease (61% overall).
57 пациенти са имали 1-3 линии предшестващо системно лечение на тяхното метастазирало заболяване. 
57 patients had 1-3 lines of previous systemic treatment for their metastatic disease.
Приемът на Tafinlar в комбинация с траметиниб, може да причини сериозен кръвоизлив, включително в мозъка, храносмилателната система (стомаха, ректума, червата), белия дроб и други органи и да доведе до смърт. 
Taking Tafinlar in combination with trametinib can cause serious bleeding including in your brain, the digestive system (such as stomach, rectum or intestine), lungs, and other organs, and can lead to death.
лекарства за предпазване от бременност (контрацептиви), съдържащи хормони, като хапчета, инжекции или лепенки; 
• birth control medicines (contraceptives) containing hormones, such as pills, injections, or patches
Терминалният полуживот на хидроксидабрафениб е аналогичен с този на основното вещество с полуживот 10 часа, докато карбокси- и дезметил-метаболитите са показали по-дълго време на полуживот (21-22 часа). 
Hydroxy-dabrafenib terminal half-life parallels that of parent with a half-life of 10 hrs while the carboxy- and desmethyl-metabolites exhibited longer half-lives (21-22 hours).
Показател на RFS 
RFS parameter
Характеристиките на изходно ниво са били равномерно разпределени в групите на лечение. 
Baseline characteristics were balanced between treatment groups.
• повръщано, в което има кръв или повръщано, което прилича на „утайка от кафе“; 
• vomit containing blood or that looks like “coffee grounds”
Това може да доведе до повишен риск от некожни злокачествени заболявания при експозиция на дабрафениб (вж. точка 4.8) при наличие на RAS мутации. 
This may lead to increased risk of non-cutaneous malignancies with dabrafenib exposure (see section 4.8) when RAS mutations are present.
Това означава, че: 
These include:
Пациентите мъже, приемащи дабрафениб като монотерапия или в комбинация с траметиниб, трябва да бъдат информирани за потенциалния риск от увреждане на сперматогенезата, което може да е необратимо. 
Male patients taking dabrafenib as monotherapy or in combination with trametinib should be informed of the potential risk for impaired spermatogenesis, which may be irreversible.
Треска (вижте „Треска“ в началото на точка 4); 
• Fever (see “Fever” earlier in section 4)
При пациентите трябва редовно да се проследява нивото на серумния креатинин по време на лечението. 
Patients should be routinely monitored for serum creatinine while on therapy.
Вашият лекар ще преглежда главата Ви, шията, устата, лимфните възли и редовно ще Ви се прави КТ (компютърно-томографско) изследване на гърдите и коремната област със скенер. 
Your doctor will also check your head, your neck, your mouth, your lymph glands and you will have scans of your chest and stomach area (called CT scans) regularly.
Терминалният полуживот на дабрафениб след единична перорална доза е 8 часа, поради ограничено от абсорбцията елиминиране след перорално приложение (flip-flop фармакокинетика). 
Dabrafenib terminal half-life after a single oral dose is 8 hours due to absorption-limited elimination after oral administration (flip-flop pharmacokinetics).
Тъй като траметиниб и дабрафениб инхибират две кинази от този път, MEK и RAF, следователно с комбинацията се постига едновременно потискане на сигналния път. 
Thus, trametinib and dabrafenib inhibit two kinases in this pathway, MEK and RAF, and therefore the combination provides concomitant inhibition of the pathway.
При отминаване на пирексията, лечението с дабрафениб трябва да се поднови при подходяща профилактика с антипиретици или 1) в същата доза или 2) в доза с едно ниво по-ниска, ако пирексията се появи отново и/ или ако е съпроводена от други сериозни симптоми, включително дехидратация, хипотония или бъбречна недостатъчност. 
Upon resolution of pyrexia dabrafenib should be restarted with appropriate anti-pyretic prophylaxis, either 1) at the same dose level, or 2) reduced by one dose level if the pyrexia is recurrent and/or was accompanied by other severe symptoms including dehydration, hypotension or renal failure.
Таблица 4 Нежелани реакции, съобщени в интегрираната популация за безопасност на лечение с дабрафениб в комбинация с траметиниб в проучванията MEK115306, MEK116513 
Table 4 Adverse reactions reported in the integrated safety population of dabrafenib in combination with trametinib in the studies MEK115306, MEK116513
В проучване при кучета, при които траметиниб и дабрафениб са прилагани в комбинация в продължение на 4 седмици, признаците на гастроинтестинална токсичност и понижен брой на лимфните клетки в тимуса се наблюдават при по-ниска експозиция, отколкото при самостоятелно прилагане на траметиниб при кучета. 
In a study in dogs in which trametinib and dabrafenib were given in combination for 4 weeks, signs of gastrointestinal toxicity and decreased lymphoid cellularity of the thymus were observed at lower exposures than in dogs given trametinib alone.
Въпреки че данните от пациенти с умерено тежко бъбречно увреждане са ограничени, е възможно те да показват липса на клинично значим ефект. 
Although data in moderate renal impairment are limited these data may indicate no clinically relevant effect.
Резултатите също така са консистентни при всички стратифициращи фактори за стадия на заболяването и вида на BRAF V600 мутацията. 
Results were also consistent across stratification factors for disease stage and BRAF V600 mutation type.
Поради това е изключително важно да се направи преглед на лекарствата, които приема пациентът (drug utilisation review, DUR) при започване на лечение с дабрафениб. 
A drug utilisation review (DUR) is therefore essential when initiating dabrafenib treatment.
Появата на тези сериозни неинфекциозни случаи на фебрилитет обикновено е в рамките на първия месец от лечението. 
The onset of these serious non-infectious febrile events was typically within the first month of therapy.
Бутилките са непрозрачни, бели, пластмасови, с пластмасови капачки на винт. 
The bottles are opaque white plastic with threaded plastic closures.
Първичната крайна точка на проучването е била общата честота на вътречерепен отговор (overall intracranial response rate, OIRR) в популацията пациенти с V600E мутация по оценка на изследователя. 
The primary endpoint of the study was overall intracranial response rate (OIRR) in the V600E patient population, as assessed by investigators.
Не се установява съответна промяна в AUC на хидрокси-дабрафениб. 
No relevant change in AUC was noted for hydroxy-dabrafenib.
Възпаление на окото (увеит, вижте „Очни проблеми“ в началото на точка 4); 
• Inflammation of the eye (uveitis, see “Eye problems” earlier in section 4))
Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че някое от посочените може да се отнася за Вас. 
Check with your doctor if you think any of these may apply to you.
Проверявайте редовно кожата си, докато приемате Tafinlar 
Check your skin regularly whilst taking Tafinlar If you notice any of the following:
Tafinlar е за перорално приложение. 
Tafinlar is for oral use.
Двама от тези пациенти са имали удължаване на QTcB Степен 3 (>500 msec), което също така е било удължаване >60 msec спрямо изходното ниво. 
Two of these patients had a QTcB Grade 3 increase (>500 msec) that was also an increase >60 msec from baseline.
Възможно е също така да получите допълнителни нежелани реакции поради приема на траметиниб по същото време, както Tafinlar. 
You may also get additional side effects due to taking trametinib at the same time as Tafinlar.
Освен това, лекото чернодробно увреждане, определено по нивата на билирубин и AST, не е оказало значим ефект върху плазмените концентрации на метаболитите на дабрафениб. 
In addition, mild hepatic impairment as defined by bilirubin and AST did not have a significant effect on dabrafenib metabolite plasma concentrations.
Повечето пациенти са имали заболяване Стадий IVM1c (67%). 
The majority of subjects had Stage IVM1c disease (67%).
Първичната крайна точка на проучването е ОП, с основна вторична крайна точка ПБП. 
The primary endpoint of the study was OS with a key secondary endpoint of PFS.
Поради малкия размер на извадката, представен чрез широк 95% CI, резултатите в кохорти Б, В и 
Due to small sample size reflected by wide 95% CIs, the results in Cohorts B, C, and D should be interpreted with caution.
Не използвайте Tafinlar след срока на годност, отбелязан върху етикета на бутилката и картонената опаковка след „Годен до:“. 
Do not take Tafinlar after the expiry date (EXP) which is stated on the bottle label and the carton.
Неклиничните и клиничните изпитвания с ретроспективни, двупосочни, Sanger секвенционни анализи показват, че тестът открива, с по-ниска чувствителност, и не толкова честите BRAF V600D и V600E/K601E мутации. 
Non-clinical and clinical trials with retrospective bi-directional Sanger sequencing analyses have shown that the test also detects the less common BRAF V600D mutation and V600E/K601E mutation with lower sensitivity.
Популационен фармакокинетичен анализ показва, че леко повишените нива на билирубин и/или AST (според класификацията на Националния онкологичен институт (National Cancer Institute [NCI])) не повлияват в значима степен пероралния клирънс на дабрафениб. 
A population pharmacokinetic analysis indicates that mildly elevated bilirubin and/or AST levels (based on National Cancer Institute [NCI] classification) do not significantly affect dabrafenib oral clearance.
Вещества, сродни на дабрафениб, се екскретират главно във фецеса, като 71% от пероралната доза се открива във фецеса; 23% от дозата се открива в урината само под формата на метаболити. 
Dabrafenib related material is excreted primarily in faeces, with 71% of an oral dose recovered in faeces; 23% of the dose was recovered in urine in the form of metabolites only.
Приложението на дабрафениб с храна намалява бионаличността му (Cmax и AUC намаляват съответно с 51% и 31%) и забавя абсорбцията на дабрафениб капсули в сравнение с приема му на гладно. 
Administration of dabrafenib with food reduced the bioavailability (Cmax and AUC decreased by 51% and 31% respectively) and delayed absorption of dabrafenib capsules when compared to the fasted state.
Изчислената преживяемост на 1-вата и 2-рата година от рандомизацията е съответно 97% и 91% в рамото на комбинираната терапия и 94% и 83% в рамото на плацебо. 
Survival estimates at 1 and 2 years from randomisation were 97% and 91% in the combination arm and 94% and 83% in the placebo arm, respectively).
Други могат да развият тип кожен рак, наречен базалноклетъчен карцином (БКК). 
Others may develop a type of skin cancer called basal cell carcinoma (BCC).
Ефикасността на комбинацията с траметиниб е по-добра при индиректно сравнение с приложението на дабрафениб като монотерапия в Кохорта А. 
The efficacy of the combination with trametinib was superior when indirectly compared to dabrafenib monotherapy in Cohort A.
Антинеопластични средства, инхибитори на протеинкиназата, ATC код: L01XE23 
Pharmacotherapeutic group: Antineoplastic agents, protein kinase inhibitors, ATC code: L01XE23
Кривата на Kaplan-Meier за ОП изглежда се стабилизира в интервала от 3-та до 5-та година (вж. Фигура 2). 
The Kaplan-Meier OS curve appears to stabilise from 3 to 5 years (see Figure 2).