natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Въз основа на научните заключения за дегареликс CHMP счита, че съотношението полза/риск за лекарствения (ите) продукт (и), съдържащ(и) дегареликс, е непроменено с предложените промени в продуктовата информация. 
On the basis of the scientific conclusions for degarelix the CHMP is of the opinion that the benefit-risk balance of the medicinal product(s) containing degarelix is unchanged subject to the proposed changes to the product information
Пониженото ниво на тестостерон може да причини намаляване на калция в костите (изтъняване на костите). 
Reduced level of testosterone may cause a reduction in bone calcium (thinning of bones).
Издърпайте леко буталото назад, за да проверите дали се аспирира кръв. 
Gently pull back the plunger to check if blood is aspirated.
Пациентите с известно или подозирано чернодробно нарушение не са включвани в дългосрочни клинични изпитвания с дегареликс. 
Patients with known or suspected hepatic disorder have not been included in long-term clinical trials with degarelix.
Може да се очаква, че дълги периоди на тестостеронова супресия при мъже ще имат ефекти върху костната плътност. 
It can be anticipated that long periods of testosterone suppression in men will have effects on bone density.
Ако не се използва незабавно, времето и условията за съхранение в периода на използване са отговорност на потребителя. 
If not used immediately, in-use storage times and conditions are the responsibility of the user.
DK-2300 Copenhagen S 
DK-2300 Copenhagen S Denmark
Тези събития настъпват главно при началната доза, докато по време на поддържащата терапия с дозата от 80 mg честотата на тези събития на 100 инжекции е: 3 за болка и <1 за еритем, подуване, възел и индурация. 
These events occurred primarily with the starting dose whereas during maintenance therapy with the 80 mg dose, the incidence of these events pr 100 injections was: 3 for pain and <1 for erythema, swelling, nodule and induration.
Дегареликс не е субстрат за човешката CYP450 система и за него не е доказано, че индуцира или инхибира CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 или CYP3A4/5 в значителна степен in vitro. 
Degarelix is not a substrate for the human CYP450 system and has not been shown to induce or inhibit CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, or CYP3A4/5 to any great extent in vitro.
Образуване на анти-дегареликс антитела се наблюдава при 10% от пациентите след лечение с FIRMAGON за една година и при 29% от пациентите след лечение с FIRMAGON за период до 5,5 години. 
Anti-degarelix antibody development has been observed in 10% of patients after treatment with FIRMAGON for one year and 29% of patients after treatment with FIRMAGON for up to 5.5 years.
Сериозни реакции на мястото на инжектиране са били докладвани много рядко, като например инфекция на мястото на инжектиране, абсцес или некроза на мястото на инжектиране, които биха могли да изискват хирургично лечение / дренаж. 
Serious injection site reactions were very rarely reported such as injection site infection, injection site abscess or injection site necrosis that could require surgical treatment/drainage.
Само около 20-30% от дадена доза дегареликс се екскретират непроменени през бъбреците. 
Only about 20-30% of a given dose of degarelix is excreted unchanged by the kidneys.
Наблюдават се леки, транзиторни повишения на ALT и AST, които не се съпровождат от повишение на билирубина или клинични симптоми. 
Mild, transient increases in ALT and AST have been seen, these were not accompanied by a rise in bilirubin or clinical symptoms.
• НЕ РАЗКЛАЩАЙТЕ ФЛАКОНИТЕ 
• DO NOT SHAKE THE VIALS
Как да съхранявате FIRMAGON Съдържание на опаковката и допълнителна информация 
How to store FIRMAGON Contents of the pack and other information
Предклиничните фармакологични изпитвания за безопасност, токсичност при многократно прилагане, генотоксичност и карциногенен потенциал не показват особен риск за хората. 
Preclinical studies on safety pharmacology, repeated dose toxicity, genotoxicity, and carcinogenic potential revealed no special hazard for humans.
− фебрилна неутропения (много нисък брой бели кръвни клетки в комбинация с треска), сърдечен удар, сърдечна недостатъчност 
− febrile neutropenia (very low number of white blood cell in combination with fever), heart attack, heart failure
Серумната концентрация на дихидротестостерон (DHT) се понижава по подобен начин на тази на тестостерона. 
The serum concentration of dihydrotestosterone (DHT) decreases in a similar manner to testosterone.
В заключение, „рабдомиолиза“ трябва да се добави в списъка на НЛР в продуктовата информацията в категория по честота: „редки“. 
In conclusion, rhabdomyolysis should be added to the list of ADRs of the Product Information with a frequency rare.
Терапевтичният ефект на дегареликс трябва да се мониторира чрез клиничните параметри и серумните нива на простат специфичния антиген (PSA). 
The therapeutic effect of degarelix should be monitored by clinical parameters and prostate specific antigen (PSA) serum levels.
За условията на съхранение на разтворения лекарствен продукт, вижте точка 6.3. 
For storage conditions of the reconstituted medicinal product, see section 6.3.
Поддържащата месечна доза от 80 mg води до продължителна тестостеронова супресия при 97% от пациентите за поне една година. 
Maintenance monthly dosing of 80 mg resulted in sustained testosterone suppression in 97% of patients for at least one year.
Пикът е дефиниран като ниво на тестостерона, превишаващо изходното с ≥15% в рамките на първите 2 седмици. 
Surge was defined as testosterone exceeding baseline by ≥15% within the first 2 weeks.
Информация за образуване на гелно депо и възможни реакции на инжекционното място 
• Information on gel depot formation and possible injections site reactions
Може да настъпи развитие или агравация на диабет и затова диабетно болните могат да се нуждаят от по-често проследяване на кръвната глюкоза, когато получават терапия с депривация на андрогени. 
Development or aggravation of diabetes may occur; therefore diabetic patients may require more frequent monitoring of blood glucose when receiving androgen deprivation therapy.
FIRMAGON трябва да се разтваря преди прилагане. 
FIRMAGON must be reconstituted prior to administration.
17/02/2009 Дата на последно подновяване: 
Date of first authorisation: 17/02/2009 Date of latest renewal: 19/09/2013
Не се препоръчва прилагането на други концентрации, тъй като образуването на гелно депо зависи от концентрацията. 
Administration of other concentrations is not recommended because the gel depot formation is influenced by the concentration.
При потвърждаващото проучване, сравняващо FIRMAGON с леупрорелин, се правят периодични електрокардиограми. 
In the confirmatory study comparing FIRMAGON to leuprorelin periodic electrocardiograms were performed.
Ефект върху QT/QTc интервала 
Effect on QT/QTc intervals
Не използвайте това лекарство след срока на годност, отбелязан върху флаконите, спринцовките и вторичната опаковка. 
Do not use this medicine after the expiry date which is stated on the vials, syringes and outer packaging.
Съобщаваните събития са предимно транзиторни с лек до умерен интензитет и водят до много малко случаи на спиране на лечението (<1%). 
The reported events were mostly transient, of mild to moderate intensity and led to very few discontinuations (<1%).
Дегареликс 240/80 mg 
Degarelix 240/80 mg
Тези нежелани реакции може да се дължат на лечението или да са резултат от основното заболяване. 
These side effects may be due to the treatment or effects resulting from the underlying disease.
Ендокринна терапия, Други хормонални антагонисти и подобни средства, ATC код: L02BX02 
Pharmacotherapeutic group: Endocrine therapy, Other hormone antagonists and related agents, ATC code: L02BX02
FIRMAGON съдържа дегареликс. 
FIRMAGON contains degarelix.
− Другата съставка на праха е манитол (E 421). 
− The other ingredient of the powder is mannitol (E 421).
Повишен билирубин, повишена алкална фосфатаза 
Bilirubin increased, alkaline phosphatase increased
Клиничната полза от дегареликс в сравнение с леупрорелин плюс антиандрогенен препарат в началната фаза на лечението не е доказана. 
The clinical benefit for degarelix compared to leuprorelin plus anti-androgen in the initial phase of treatment has not been demonstrated.
Избрана е най-ниската ефективна поддържаща доза дегареликс 80 mg. 
The lowest effective maintenance dose of 80 mg degarelix was chosen.
− депресия, умствено увреждане 
− depression, mental impairment
Постигане на серумно ниво на тестостерон (T) ≤0,5 ng/ml FIRMAGON е ефективен за постигане на бърза тестостеронова супресия, вижте Таблица 2. 
Attainment of serum testosterone (T) ≤0.5 ng/ml FIRMAGON is effective in achieving fast testosterone suppression, see Table 2.
Избягвайте разклащане, за да се предотврати образуване на пяна. 
Avoid shaking to prevent foam formation.
СПИСЪК НА ПОМОЩНИТЕ ВЕЩЕСТВА Манитол (E421), вода за инжекции 
Mannitol (E421), water for injections
Дегареликс се подлага на обичайното разграждане на пептиди при преминаването през хепатобилиарната система и се екскретира главно като пептидни фрагменти във фецеса. 
Degarelix is subject to common peptidic degradation during the passage of the hepato-biliary system and is mainly excreted as peptide fragments in the faeces.
Дългият полуживот след подкожно приложение е вследствие на много бавно освобождаване на дегареликс от депото, образувано на инжекционното(ите) място(а). 
The long half-life after subcutaneous administration is a consequence of a very slow release of degarelix from the depot formed at the injection site(s).
Поради риска от микробна контаминация, това лекарство трябва да се използва веднага. 
Due to the risk of microbial contamination, this medicine should be used immediately.
Популационният фармакокинетичен анализ на данните от потвърждаващото фаза III проучване показват, че клирънсът на дегареликс при пациенти с леко до умерено бъбречно увреждане е понижен приблизително с 23% и затова не се препоръчва корекция на дозата при пациенти с леко до умерено бъбречно увреждане. 
A population pharmacokinetics analysis of the data from the confirmatory Phase III study has demonstrated that the clearance of degarelix in patients with mild to moderate renal impairment is reduced by approximately 23%; therefore, dose adjustment in patients with mild or moderate renal impairment is not recommended.
Първичната крайна точка в проучването е степента на супресия на тестостерона след една година лечение с дегареликс или леупрорелин. 
The primary end-point in the study was testosterone suppression rates after one year of treatment with degarelix or leuprorelin.
− прекомерно потене (включително нощно изпотяване), обрив 
− excessive sweating (including night sweats), rash
Нивата на простат специфичния антиген (PSA) се понижават с 64% две седмици след прилагане на дегареликс, с 85% след един месец, с 95% след три месеца и остават потиснати (приблизително 97%) по време на цялото лечение в продължение на една година. 
Prostate specific antigen (PSA) levels are lowered by 64% two weeks after administration of degarelix, 85% after one month, 95% after three months, and remained suppressed (approximately 97%) throughout the one year of treatment.
При 4 от 8-те случая не може да се изключи причинно-следствена връзка между дегареликс и събитието; случаите са добре документирани, без очевидна алтернативна етиология или наличие на смущаващи фактори; със съвместими време на поява на събитието и отшумяване след предустановяване на лечението и повишен CPK в кръвта. 
In 4 of the 8 cases, the causal relationship between degarelix and the event could not be ruled out; the cases were well documented, without evident alternative aetiology or confounding factors, with compatible time-to-onset and positive dechallenge and increased blood CPK.
За разлика от GnRH агонистите GnRH антагонистите не индуцират пик на LH с последващ пик на тестостерона/стимулиране на тумора и потенциално засилване на симптоматиката след започване на лечение. 
Unlike GnRH agonists, GnRH antagonists do not induce a LH surge with subsequent testosterone surge/tumour stimulation and potential symptomatic flare after the initiation of treatment.
веднага след разтваряне.* 
immediately after reconstitution.
Клирънсът на дегареликс, когато е прилаган като еднократни интравенозни дози (0,864-49,4 µg/kg) при здрави възрастни мъже, е определен на 35-50 ml/час/kg. 
The clearance of degarelix when administered as single intravenous doses (0.864-49.4 µg/kg) in healthy elderly men was found to be 3550 ml/h/kg.
Сърдечно-съдово заболяване като инсулт и инфаркт на миокарда се съобщава в медицинската литература при пациенти с андроген-депривационна терапия. 
Cardiovascular disease such as stroke and myocardial infarction has been reported in the medical literature in patients with androgen deprivation therapy.
Не се налага да се коригира дозата при пациенти в старческа възраст или при пациенти с леко или умерено чернодробно или бъбречно функционално увреждане (вж. точка 5.2). 
There is no need to adjust the dose for the elderly or in patients with mild or moderate liver or kidney function impairment (see section 5.2).
Той предизвиква дозозависимо удължаване на времето до чифтосване и до настъпване на бременност, по-малък брой жълти тела и повишаване на броя на пре- и постимплатационните загуби, аборти, ранна ембрионална/фетална смърт, преждевременни раждания и увеличаване на продължителността на раждането. 
It caused a dosage dependent prolongation of the time to mating and to pregnancy, a reduced number of corpora lutea, and an increase in the number of pre- and post-implantation losses, abortions, early embryo/foetal deaths, premature deliveries and in the duration of parturition.
Медианата на времето до стойности на тестостерона >1,5 ng/ml (над долната граница на нормалния диапазон) е 168 дни. 
The median time to testosterone >1.5 ng/mL (above lower limit of normal range) was 168 days.
Ако сте пропуснали да използвате FIRMAGON 
If you forget to use FIRMAGON
Еднократна доза от 240 mg дегареликс, последвана от месечна поддържаща доза от 80 mg, бързо може да причини понижение на концентрациите на LH, FSH и след това на тестостерона. 
A single dose of 240 mg degarelix, followed by a monthly maintenance dose of 80 mg, rapidly causes a decrease in the concentrations of LH, FSH and subsequently testosterone.
Ефект върху обема на простатата 
Effect on prostate volume
Какво трябва да знаете, преди да използвате FIRMAGON 
What you need to know before you use FIRMAGON Do not use FIRMAGON
Дългосрочното лечение с поддържащата доза до 1 година показва, че 97% от пациентите поддържат потиснати тестостеронови нива (T≤0,5 ng/ml). 
Long term treatment with the maintenance dose up to 1 year shows that 97% of the patients have sustained suppressed testosterone levels (T≤0.5 ng/ml).
Процент на пациентите, постигащи T≤0,5 ng/ml след започване на лечение 
Table 2: Percentage of patients attaining T≤0.5 ng/ml after start of treatment.
Леупрорелин 7,5 mg 
Leuprorelin 7.5 mg
Най-често наблюдаваните нежелани реакции по време на терапия с дегареликс при потвърждаващото фаза III проучване (N=409) се дължат на очакваните физиологични ефекти на тестостероновата супресия, включително горещи вълни и наддаване на тегло (съобщавано съответно при 25% и 7% от пациентите, получаващи лечение в продължение на една година), или нежелани реакции на мястото на инжектиране. 
The most commonly observed adverse reactions during degarelix therapy in the confirmatory phase III study (N=409) were due to the expected physiological effects of testosterone suppression, including hot flushes and weight increase (reported in 25% and 7%, respectively, of patients receiving treatment for one year), or injection site adverse reactions.
Нежеланите реакции на мястото на инжектиране са най-чести при началната доза и по-малко чести при поддържащата доза. 
Side effects at the injection site are most common with the starting dose and less common with the maintenance dose.
Пациентите с тежко чернодробно или бъбречно увреждане не са проучвани и затова при тях се налага повишено внимание (вж. точка 4.4). 
Patients with severe liver or kidney impairment have not been studied and caution is therefore warranted (see section 4.4).
В групата на лечение с дегареликс 240/80 mg 41 (20%) пациенти напускат проучването в сравнение с 32 (16%) пациенти в групата на леупрорелин. 
In the degarelix 240/80 mg treatment group 41 (20%) patients discontinued the study, as compared to 32 (16%) patients in the leuprorelin group.
Ефектът на дегареликс върху нивата на инсулин и глюкоза не е проучен. 
The effect of degarelix on insulin and glucose levels has not been studied.
Успешното повлияване в проучването е дефинирано като постигане на медицинска кастрация на ден 28 и поддържане до ден 364, като няма нито една тестостеронова концентрация над 0,5 ng/ml. 
Successful response in the study was defined as attainment of medical castration at day 28 and maintenance through day 364 where no single testosterone concentration was greater than 0.5 ng/ml.
Много чести (≥ 1/10); чести (≥ 1/100 до < 1/10); нечести (≥ 1/1 000 до < 1/100) 
Very common (≥ 1/10); common (≥ 1/100 to < 1/10); uncommon (≥ 1/1,000 to < 1/100), rare (≥ 1/10,000 to
Инжекциите трябва да се поставят на места, където пациентът няма да бъде подложен на натиск, напр. да не е близо до пояс или колан и да не е близо до ребрата. 
Injections should be given in areas where the patient will not be exposed to pressure e.g. not close to waistband or belt and not close to the ribs.
Липсва клиничен опит по отношение на ефектите на остро предозиране с дегареликс. 
There is no clinical experience with the effects of an acute overdose with degarelix.
Инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност 
Myocardial infarction, cardiac failure
Честота на нежеланите лекарствени реакции, съобщавани при 1259 пациенти, лекувани за общо 1781 пациентогодини (фаза II и III проучвания) и от постмаркетингови съобщения. 
Table 1: Frequency of adverse drug reactions reported in 1,259 patients treated for a total of 1781 patient years (phase II and III studies) and from post-marketing reports
− често уриниране, позиви за уриниране (трябва бързо да се уринира), трудно или болезнено уриниране, нощно уриниране, увредена бъбречна функция, незадържане на урина 
− frequent urination, urinary urgency (must hurry to pass urine), difficult or painful urination, urination at night, impaired renal function, incontinence
От микробиологична гледна точка, ако методът на разтваряне не изключва риск от микробна контаминация, продуктът трябва да се използва веднага. 
From a microbiological point of view, unless the method of reconstitution precludes the risk of microbial contamination, the product should be used immediately.
Винаги внимавайте да изтеглите точния обем и отстранете всички въздушни мехурчета. 
Always make sure to withdraw the precise volume and adjust for any air bubbles.
Средните най-ниски стойности са приблизително 11-12 ng/ml след началната доза и 11-16 ng/ml след поддържащата доза от 80 mg при концентрация 20 mg/ml. 
Mean trough values were approximately 11-12 ng/ml after the starting dose and 11-16 ng/ml after maintenance dosing of 80 mg at a concentration of 20 mg/ml.
240 mg, прилагани като две последователни подкожни инжекции по 120 mg 
240 mg administered as two consecutive subcutaneous injections of 120 mg each
FIRMAGON е САМО за подкожно приложение, да не се прилага интравенозно. 
FIRMAGON is for subcutaneous use ONLY, not to be administered intravenously.
Не се наблюдава токсичност върху таргетния орган при проучванията за остра, подостра и хронична токсичност при плъхове и маймуни след подкожно приложение на дегареликс. 
No target organ toxicity was observed from acute, subacute and chronic toxicity studies in rats and monkeys following subcutaneous administration of degarelix.
Дегареликс наподобява един естествен хормон (гонадотропин освобождаващ хормон, GnRH) и директно блокира ефектите му. 
Degarelix mimics a natural hormone (gonadotrophin-relasing hormone, GnRH) and directly blocks its effects.
Дегареликс не е проучен при пациенти с анамнеза за тежка нелекувана астма, анафилактични реакции или тежка уртикария, или ангиоедем. 
Degarelix has not been studied in patients with a history of severe untreated asthma, anaphylactic reactions or severe urticaria or angioedema.
Дегареликс е селективен антагонист на гонадотропин-освобождаващия хормон (GnRH), който се свързва конкурентно и обратимо с хипофизарните GnRH рецептори, като така бързо понижава освобождаването на гонадотропни хормони, лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH), и по този начин понижава секрецията на тестостерон (T) от тестисите. 
Degarelix is a selective gonadotrophin releasing-hormone (GnRH) antagonist that competitively and reversibly binds to the pituitary GnRH receptors, thereby rapidly reducing the release of the gonadotrophins, luteinizing hormone (LH) and follicle stimulating hormone (FSH), and thereby reducing the secretion of testosterone (T) by the testes.
Ако прахът полепне по страните на флакона над повърхността на течността, флаконът може леко да се наклони. 
If the powder adheres to the side of the vial above the liquid surface, the vial can be tilted slightly.
Първичната цел е да се демонстрира, че дегареликс е ефективен по отношение на постигането и запазването на тестостеронова супресия под 0,5 ng/ml, по време на 12 месеца лечение. 
The primary objective was to demonstrate that degarelix is effective with respect to achieving and maintaining testosterone suppression to below 0.5 ng/ml, during 12 months of treatment.
Указания за правилна употреба 
Instructions for proper use NOTE:
Не се откриват значими метаболити в проби плазма след подкожно приложение. 
No significant metabolites were detected in plasma samples after subcutaneous administration.
FIRMAGON не е проучван при пациенти с анамнеза за коригиран QT интервал над 450 msec, при пациенти с анамнеза или рискови фактори за torsades de pointes и при пациенти, получаващи едновременно лекарствени продукти, които могат да удължат QT интервала. 
FIRMAGON has not been studied in patients with a history of a corrected QT interval over 450 msec, in patients with a history of or risk factors for torsades de pointes and in patients receiving concomitant medicinal products that might prolong the QT interval.
Не трябва да се правят инжекции на места, които ще бъдат изложени на натиск при пациента, напр. около колан или пояс или близко до ребрата. 
No injections should be given in areas where the patient will be exposed to pressure, e.g. around the belt or waistband or close to the ribs.
Допуска се пръстен от малки въздушни мехурчета на повърхността на течността. 
A ring of small air bubbles on the surface of the liquid is acceptable.
Тел: +45 88 33 88 34 
Tel: +45 88 33 88 34
Със спринцовката все още прикрепена към адаптера, леко завъртете, докато течността стане бистра и без неразтворен прах или частици. 
With the syringe still attached to the adapter, swirl gently until the liquid looks clear and without undissolved powder or particles.
За рака на простата е известно, че е чувствителен към андрогени и се повлиява от лечение, което отстранява източника на андрогени. 
Prostatic carcinoma is known to be androgen sensitive and responds to treatment that removes the source of androgen.
Дегареликс е ефективен за постигане и поддържане на тестостеронова супресия доста под нивото на медицинска кастрация от 0,5 ng/ml. 
Degarelix is effective in achieving and maintaining testosterone suppression well below medical castration level of 0.5 ng/ml.
Медианата на времето до възстановяване на тестостерона (>0,5 ng/ml, над кастрационното ниво) след спиране на лечението е 112 дни (броени от началото на периода на наблюдение, т.е. 
The median time to testosterone recovery (>0.5 ng/mL, above castrate level) after discontinuation of treatment was 112 days (counted from start of monitoring period, i.e 28 days after last injection).
Прекратете манипулацията и изхвърлете спринцовката и иглата (разтворете нова доза за пациента). 
Discontinue the procedure and discard the syringe and the needle (reconstitute a new dose for the patient).