natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Средният изходен скор за CLN2 е 3,5 (стандартно отклонение (SD) 1,20) с диапазон от 1 до 6; не са проучвани пациенти с напреднала прогресия на заболяването (критерии за включване: лека до умерена прогресия на CLN2). 
The mean baseline CLN2 score was 3.5 (standard deviation (SD) 1.20) with a range from 1 to 6; no patients with advanced disease progression were studied (inclusion criteria: mild to moderate progression of CLN2 disease).
Вашият лекар ще изпраща проби от гръбначномозъчна течност за проверка за признаци на инфекция. 
Your doctor may send samples of brain fluid to check for signs of infection.
Определете обема на разтвора за промиване, който е необходим за гарантиране на пълното доставяне на Brineura в мозъчните вентрикули. 
Determine the volume of flushing solution needed to ensure complete delivery of Brineura to the cerebral ventricles.
Вашето дете може да имате проблеми с имплантираното устройство, което се използва по време на лечение с Brineura (вижте точка 4 „Възможни нежелани реакции“), включително инфекция или повреда на устройството. 
You or your child may get problems with the implanted device used during treatment with Brineura (see section 4 “Possible side effects”), including infection or a fault in the device.
Отстранете иглата за порт. 
Remove the port needle.
Вашата доза или тази на Вашето дете или периода от време, в който лекарството се прилага, ако вливането не се понася, наблюдава се алергична реакция или съществува вероятност от повишаване на налягането в мозъка. 
Your doctor may adjust you or your child's dose or the amount of time the medicine is given if the infusion is not tolerated, there is an allergic reaction or there is a possible increase of pressure in the brain.
Признаците и симптомите на инфекции, свързани с устройството, може да не са явни, затова редовно трябва да се изпращат проби от ЦСТ за изследване, за да се открият субклинични инфекции, свързани с устройството. 
The signs and symptoms of device-related infections may not be apparent, therefore, CSF samples should routinely be sent for testing to detect subclinical device infections.
Изхвърлете празната спринцовка в съответствие с местните изисквания. 
Discard the empty syringe in accordance with local requirements.
Дозировката е базирана на анализ на разликите в стойностите на масата на мозъка за деца на възраст под 3 години. 
Posology was based upon analysis of differences in brain mass values for children less than 3 years of age.
Без изразена атаксия, без патологични падания. 
No prominent ataxia, no pathologic falls.
Вижте ръководството за употреба на производителя на помпата за спринцовка за подробности. 
See the syringe pump manufacturer's operating manual for details.
Обезопасете компонентите съгласно стандарта на грижи на лечебното заведение. 
• Secure the components per institution standard of care.
В случай на усложнения, свързани с устройството за интрацеребровентрикуларен достъп, вижте информацията върху опаковката, предоставена от производителя, за допълнителни инструкции. 
In case of intracerebroventricular access device-related complications, refer to the manufacturer's labelling for further instruction.
Препоръчителната доза е 300 mg церлипоназа алфа, приложена веднъж през седмица чрез интрацеребровентрикуларна инфузия. 
The recommended dose is 300 mg cerliponase alfa administered once every other week by intracerebroventricular infusion.
- Това включва и всички възможни нежелани реакции, неописани в тази листовка. 
- This includes any possible side effects not listed in this leaflet.
Проблеми с устройството: 
Device issue:
ИРЛАНДИЯ 
Ireland
Имплантираното устройство за интрацеребровентрикуларен достъп трябва да е подходящо за достъп до мозъчните вентрикули за терапевтично приложение. 
The implanted intracerebroventricular access device should be appropriate for accessing the cerebral ventricles for therapeutic administration.
Гърчовете са отзвучали със стандартни антиконвулсивни терапии и не са довели до прекратяване на лечението с Brineura. 
Convulsions resolved with standard anti-convulsive therapies, and did not result in discontinuation of Brineura treatment.
В проучване 190-201, при 20 от 23 (87%) пациенти, получаващи Brineura в продължение на 48 седмици, не се наблюдават непроменени 2 точки влошаване в нелекуваната популация пациенти (p = 0,0002, биномен тест с приемане на p0 = 0,50). 
In study 190-201, 20 out of 23 (87%) patients receiving Brineura for 48 weeks did not have an unreversed 2 point decline in the untreated patient population (p=0.0002, binomial test assuming p0= 0.50).
Възможни са животозастрашаващи алергични реакции с Brineura. 
Life-threatening allergic reactions are possible with Brineura.
Като използвате асептична техника, изтеглете съответния обем разтвор Brineura според необходимата доза (вж. таблица 1 в точка 4.2) в стерилната спринцовка, обозначена с „Brineura“. 
Using aseptic technique, withdraw the volume of Brineura solution per required dose (see Table 1 in section 4.2) into the sterile syringe labelled “Brineura”.
Ефикасността и безопасността на Brineura са оценени в открито клинично проучване с повишаване на дозата (190-201) и текущо дългосрочно продължение на проучването (190-202) при пациенти с CLN2 в сравнение с нелекувани пациенти с CLN2 от база данни за естествена история на заболяването (контролна група с естествена история на заболяването). 
The safety and efficacy of Brineura were assessed in an open label, dose escalation clinical study (190-201) and an ongoing long term extension study (190-202) in patients with CLN2 disease compared to untreated patients with CLN2 disease from a natural history database (natural history control group).
Не използвайте това лекарство след срока на годност, отбелязан върху флаконите и на картонената опаковка след „ЕХР“ и „Годен до“. 
Do not use this medicine after the expiry date, which is stated on the vials and carton after EXP.
Най-честите прояви са включвали пирексия с повръщане, плеоцитоза или раздразнителност, които не съответстват на класическата, имунно-медиирана свръхчувствителност. 
The most common manifestations included pyrexia with vomiting, pleocytosis, or irritability, which are inconsistent with classic immune mediated hypersensitivity.
Необходимо е да се предвиди подмяна на устройството за интрацеребровентрикуларен достъп преди изтичането на 4-годишен период на редовно приложение на Brineura, но винаги трябва да се гарантира, че устройството за интрацеребровентрикуларен достъп се използва в съответствие с указанията на съответния производител на медицински изделия. 
Access device replacement should be considered prior to 4 years of regular administration of Brineura, however it must always be ensured, that the intracerebroventricular access device is used in accordance with the provisions of the respective medical device manufacturer.
Две хиподермални игли за спринцовка за еднократна употреба (21G, 25,4 mm). 
• Two single-use hypodermic syringe needles, (21 G, 25.4 mm).
Общо 24 пациенти на възраст 3 до 8 години са лекувани с Brineura 300 mg през седмица. 
A total of 24 patients, aged 3 to 8 years, were treated with Brineura 300 mg every other week.
Помпата за спринцовка с възможност за настройване, с подходящ диапазон за доставяне на дозата, точност на скоростта на вливане и аларми за неправилно доставяне или запушване. 
• A programmable syringe pump with appropriate delivery range, delivery rate accuracy, and alarms for incorrect delivery or occlusion.
Пациенти с CLN2 с вентрикулоперитонеални шънтове. 
CLN2 patients with ventriculo-peritoneal shunts.
Ограничените предклинични данни за безопасност на церлипоназа алфа са генерирани от проучвания за токсичност с единични дози при маймуни и проучвания с многократно прилагане при модел на кучета от порода дакел на класическа късна инфантилна невронална цероидна липофусциноза тип 2. 
Limited preclinical safety data of cerliponase alfa were generated from single dose toxicity studies in monkeys and repeated-dose studies in a dachshund dog model of classic late infantile neuronal ceroid lipofuscinosis type 2.
Brineura не е прилагано при деца на възраст под 2 години или над 8 години (към началото на клиничното проучване). 
Brineura has not been given to patients younger than 2 years of age or older than 8 years of age (at the start of the clinical trial).
В проучване 190-201 средната степен на влошаване при пациентите, лекувани с Brineura 300 mg през седмица, е 0,40 точки на 48 седмици. 
In study 190-201, the mean rate of decline in patients treated with Brineura at 300 mg every other week was 0.40 points per 48 weeks.
В текущото проучване 190-202 (към 3 юни 2016 г.) степента на влошаване при пациентите, лекувани с Brineura, в сравнение с контролната група с естествена история на заболяването (N = 42 пациенти), продължава да показва трайност на ефекта от лечението (вж. фигура 2). 
In the ongoing study 190-202 (as of 03 June 2016), the rate of decline in patients treated with Brineura compared to the natural history control group (N=42 patients) continues to show durability of the treatment effect (see Figure 2).
Те също така отговарят за правилното изхвърляне на неизползваното лекарство Brineura. 
They are also responsible for disposing of any unused Brineura properly.
Инфузионният набор трябва да е снабден с 0,2 µm вграден филтър. 
The infusion set must be equipped with a 0.2 µm inline filter.
Изчислете обема за промиване, като добавите обема за зареждане на всички компоненти на инфузионната система, включително устройството за интрацеребровентрикуларен достъп. 
Calculate the flush volume by adding the priming volume of all infusion components, including the intracerebroventricular access device.
Бъбречното елиминиране на церлипоназа алфа се счита за второстепенен път за клирънс. 
Renal elimination of cerliponase alfa is considered a minor pathway for clearance.
Чести нежелани реакции (могат да засегнат до 1 на 10 човека): бактериални инфкции, свързани с устройството забавен сърдечен ритъм устройството не функционира правилно поради запушване, открито по време на подготовката за инфузия 
Common side effects (may affect up to 1 in 10 people): device-related bacterial infections slower heart beat device does not function correctly due to a blockage detected during preparation for infusion
Заредете компонентите на инфузионния набор с Brineura. 
Prime the infusion components with Brineura.
Общо събитията, свързани с гърчове, с времева връзка с прилагането на церлипоназа алфа са 17% и са леки до умерени, степен 1 до 2 по тежест. 
Total convulsion events with a temporal relationship to cerliponase alfa administration was 17% and were mild to moderate, grade 1 to 2 in severity.
Огледайте скалпа за признаци на теч или неизправност на устройството за интрацеребровентрикуларен достъп и за възможни инфекции. 
Inspect the scalp for signs of intracerebroventricular access device leakage or failure and for potential infections.
95% CI граници а Степен на влошаване при пациентите за 48 седмици: (изходен скор за CLN2 - последен скор за CLN2)/(изминало време в единици от 48 седмици) б p-стойност, базирана на T-тест с 1 извадка, сравняващ степента на влошаване до стойност 2 в Положителните изчислени оценки посочват клинично влошаване; отрицателните изчислени оценки сочат клинично подобрение 
Median Min, Max 95% CI Limits a Patient rate of decline per 48 weeks: (baseline CLN2 score - last CLN2 score) / (time elapsed in units of 48 weeks) b p-value based on 1-sample T-test comparing rate of decline to the value 2 c Positive estimates indicate clinical decline; negative estimates indicate clinical improvement
Липсват данни за наличието на церлипоназа алфа в кърмата, ефектите на церлипоназа алфа върху кърмачето или производството на кърма. 
There are no data on the presence of cerliponase alfa in human milk, the effects of cerliponase alfa on the breastfed child, or the effects of cerliponase alfa on milk production.
Доказана е химична и физична стабилност до 12 часа при стайна температура (19-25°C). 
Chemical and physical in-use stability has been demonstrated for up to 12 hours at room temperature (19-25°C).
Най-честите (> 20%) нежелани реакции, наблюдавани по време на клинични проучвания с Brineura, включват пирексия, понижено ниво на протеини в ЦСТ, ЕКГ отклонения, повръщане, инфекции на горните дихателни пътища и свръхчувствителност. 
The most frequent (>20%) adverse reactions observed during Brineura clinical trials include pyrexia, low CSF protein, ECG abnormalities, vomiting, upper respiratory tract infections, and hypersensitivity.
В два клинични случая устройствата за интрацеребровентрикуларен достъп не показват признаци на повреда по време на инфузия; след отстраняването им обаче е било налице разграждане на материала на устройството в съответствие с данните от стационарните тестове на устройства за интрацеребровентрикуларен достъп. 
In two clinical cases, the ICV access devices did not show signs of failure at the time of infusion; however, after removal, material degradation of the devices were apparent and consistent with data from benchtop testing of ICV access devices.
Свържете инфузионния набор с иглата за порт (вж. фигура 1). 
Attach the infusion set to the port needle (see Figure 1).
Фармакокинетиката на церлипоназа алфа е оценена при пациентите с CLN2, получили интрацеребровентрикуларни инфузии на 300 mg в продължение на около 4,5 часа веднъж през седмица. 
The pharmacokinetics of cerliponase alfa were evaluated in patients with CLN2 disease who received intracerebroventricular infusions of 300 mg over approximately 4.5 hours once every other week.
Brineura ще се прилага от лекар с опит в интрацеребровентрикуларното приложение на лекарства (инфузия в течността в мозъка), в болница или клиника. 
Brineura will be given by a doctor with knowledge of giving medicines by intracerebroventricular use (infusion into the fluid of the brain) in a hospital or clinic.
След инфузията с Brineura трябва да се използва изчислено количество разтвор за промиване с цел промиване на компонентите на системата за инфузия, включително устройството за интрацеребровентрикуларен достъп, за да се приложи напълно Brineura и да се поддържа проходимостта на устройството за интрацеребровентрикуларен достъп (вж. точка 6.6). 
Following Brineura infusion, a calculated amount of flushing solution must be used to flush the infusion components including the intracerebroventricular access device in order to fully administer Brineura and to maintain patency of the intracerebroventricular access device (see section 6.6).
Тежки (степен 3 по CTCAE) реакции на свръхчувствителност са били наблюдавани при трима пациенти и при нито един от тях лечението не е било прекратено. 
Severe (Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) grade 3) hypersensitivity reactions occurred in three patients and no patients discontinued treatment.
При употребата на Brineura не се съобщава за анафилаксия по време на клинични проучвания, но рискът за анафилаксия не може да бъде изключен. 
Anaphylaxis has not been reported with Brineura use during clinical trials; however, the risk of anaphylaxis cannot be excluded.
Не смесвайте Brineura с друг лекарствен продукт. 
Do not mix Brineura with any other medicinal product.
Фармакокинетиката на церлипоназа алфа в плазмата е оценена при 13 пациенти и са определени медиана на Tmax 12,0 часа (след започване на инфузията), средна Cmax 1,39 µg/ml и средна AUC0-t от 24,1 µg-час/ml. 
Cerliponase alfa plasma pharmacokinetics were assessed in 13 patients, and a median Tmax of 12.0 hours (since start of infusion), a mean Cmax of 1.39 µg/ml, and mean AUC0-t of 24.1 µg-hour/ml were characterized.
Вашето дете имате устройство, имплантирано за източване на излишна течност от мозъка. 
- If you or your child has a device implanted to drain extra fluid from the brain.
Ефектът от лечението при пациентите, получаващи Brineura, е оценен с използване на клинична оценъчна скала за CLN2 и резултатите са сравнени с предвиденото влошаване с 2 точки на 48 седмици в контролната група с естествена история на заболяването. 
Treatment effect in patients receiving Brineura was assessed using the CLN2 clinical rating scale, and results were compared to the 2 points per 48 weeks predicted decline in the natural history control group.
Отстранете зеленото отчупващо се капаче от двата флакона с Brineura. 
Remove the green flip-off caps from both Brineura vials.
Скала на клинична оценка на CLN2 
Table 3: CLN2 Clinical Rating Scale
Не е известно дали Brineura ще повлияе способността за шофиране или работа с машини. 
It is not known if Brineura will impact the ability to drive or use machines.
Трябва да се обръща особено внимание при пациентите със склонност към усложнения от интрацеребровентрикуларното приложение на лекарствени продукти, включително пациентите с обструктивна хидроцефалия. 
Caution should be taken in patients prone to complications from intracerebroventricular medicinal product administration, including patients with obstructive hydrocephalus.
Устройствата за интрацеребровентрикуларен достъп, за които е доказано, че са съвместими с Brineura и разтвора за промиване, и използвани в клинични проучвания с Brineura включват резервоари CodmanHOLTER RICKHAM и HOLTER SALMON-RICKHAM, вентрикуларен катетър Codman и ЦСТ-вентрикуларен резервоар Medtronic (с катетър). 
Intracerebroventricular access devices shown to be compatible with Brineura and flushing solution and used in Brineura clinical studies include CodmanHOLTER RICKHAM and HOLTER SALMON-RICKHAM Reservoirs, Codman Ventricular Catheter, and Medtronic CSF-Ventricular Reservoir (with catheter).
Не разреждайте Brineura. 
Do not dilute Brineura.
Необходим е вграден филтър 0,2 µm. 
• A 0.2 µm inline filter is required.
Средно (SD) 
Mean (SD)
На Вас или Вашето дете ще трябва да бъде направена операция за имплантиране на устройството за прилагане на Brineura. 
You or your child will need to have surgery to implant the device for giving Brineura.
Вижте препоръките на производителя на устройството за интрацеребровентрикуларен достъп за иглата за порт. 
Refer to the intracerebroventricular access device manufacturer's recommendation for the port needle.
Brineura трябва да се прилага с инфузионна система, за чийто компоненти е доказано, че са химично и физично съвместими с прилагането на Brineura и разтвора за промиване. 
Brineura should be administered with infusion components shown to be chemically and physically compatible with administration of Brineura and flushing solution.
Да не се използва, ако разтворите са с променен цвят или се наблюдават други чужди частици в разтворите. 
Do not use if the solutions are discoloured or if there is other foreign particulate matter in the solutions.
Най-често съобщаваните събития, свързани с гърчове, включват припадъци, епилепсия и генерализиран тонично-клоничен гърч. 
The most commonly reported convulsion events include seizure, epilepsy and generalized tonic-clonic seizure.
Brineura е със зелена отчупваща се капачка, а разтворът за промиване с жълта отчупваща се капачка. 
Brineura has a green flip-off cap and flushing solution has a yellow flip-off cap.
Признаците на проблем с устройството включват подуване, зачервяване на скалпа, изтичане на течност от устройството или подуване на скалпа. 
Signs of problems with the device include swelling, redness of the scalp, fluid leaking from device and bulging of the scalp.
Brineura е показан за лечение на невронална цероидна липофусциноза тип 2 (neuronal ceroid lipofuscinosis type 2, CLN2), позната още като дефицит на трипептидил пептидаза 1 (tripeptidyl peptidase 1, TPP1). 
Brineura is indicated for the treatment of neuronal ceroid lipofuscinosis type 2 (CLN2) disease, also known as tripeptidyl peptidase 1 (TPP1) deficiency.
Много чести a Propionibacterium acnes, staphylococcus epidermis б Атонични припадъци, клоничен гърч, пристъпи на падане (drop attacks), епилепсия, генерализиран тонично клоничен гърч, миоклонична епилепсия, парциални припадъци, епилептичен абсанс, припадък, клъстърни припадъци и епилептичен статус в „Пирексия“ включва комбинираните предпочитани термини „пирексия“ и „повишена телесна температура“ г Обструкция на катетъра д Изместване на устройството не се наблюдава в клинични проучвания е Изместване на иглата за инфузия 
Common Common Not known Very common a Propionibacterium acnes, staphylococcus epidermis b Atonic seizures, clonic convulsion, drop attacks, epilepsy, generalised tonic-clonic seizure, myoclonic epilepsy, partial seizures, petit mal epilepsy, seizure, seizure cluster, and status epilepticus c Pyrexia includes combined preferred terms “Pyrexia” and “Increased body temperature” d Catheter flow obstruction e Device dislocation did not occur in clinical trials f Dislodgement of infusion needle
Устройствата за интрацеребровентрикуларен достъп са били подменени и пациентите са продължили лечението си с Brineura. 
The access devices were replaced and patients resumed treatment with Brineura.
От микробиологична гледна точка отворените флакони или лекарственият продукт в спринцовките трябва да се използва веднага. 
From a microbiological point of view, open vials or medicinal product held in syringes should be used immediately.
Brineura се прилага в цереброспинална течност (ЦСТ) чрез инфузия посредством хирургично имплантиран резервоар и катетър (устройство за интрацеребровентрикуларен достъп). 
Brineura is administered to the cerebrospinal fluid (CSF) by infusion via a surgically implanted reservoir and catheter (intracerebroventricular access device).
Фармакокинетични свойства след първата интрацеребровентрикуларна инфузия (с продължителност около 4 часа) на 300 mg церлипоназа алфа в ЦСТ 
Table 5: Pharmacokinetic properties following first Intracerebroventricular infusion (approximately 4 hours in duration) of 300 mg cerliponase alfa in CSF
Профилът на гликозилиране на церлипоназа алфа води до постоянно клетъчно поемане и лизозомно таргетиране за активиране. 
The glycosylation profile of cerliponase alfa results in consistent cellular uptake and lysosomal targeting for activation.
Размразете флаконите с Brineura и разтвор за промиване при стайна температура за приблизително 60 минути. 
Thaw Brineura vials and flushing solution vial at room temperature for approximately 60 minutes.
Много чести нежелани реакции: главоболие повишаване или понижаване на нивото на протеините в мозъчната течност необичайни резултати за електрическата активност на сърцето (ЕКГ) повишени брой клетки в гръбначната течност, открити чрез лабораторно проследяване инфекция на носа или гърлото (простуда) проблем с иглата (излизане на иглата за вливане от имплантираното устройство) 
Very common side effects: headache increased or decreased protein in the brain fluid abnormal results of heart electrical activity (ECG) increased cells in the spinal fluid detected by laboratory monitoring infection of your nose or throat (cold) needle issue (infusion needle falls out of implanted device)
Не връщайте ЦСТ в устройството за интрацеребровентрикуларен достъп. 
• Do not return CSF to the intracerebroventricular access device.
Свържете спринцовката с изчисления обем на разтвор за промиване към компонентите на инфузионната система (вж. точка 6.6). 
Attach the syringe containing the calculated volume of flushing solution to the infusion components (see section 6.6).
Приложете лек натиск и поставете превръзка на мястото на инфузията съгласно стандарта на грижи на лечебното заведение. 
Apply gentle pressure and bandage the infusion site per institution standard of care.
Всеки ml от инфузионния разтвор съдържа 30 mg церлипоназа алфа. 
Each ml of solution for infusion contains 30 mg of cerliponase alfa.
Пробите от ЦСТ трябва редовно да се изпращат за мониториране за инфекции (вж. точка 4.4). 8. 
CSF samples should routinely be sent for infection monitoring (see section 4.4).
ЯМР волуметричните измервания показват атенюирана степен на загуба. 
MRI volumetry measurements show attenuated rate of loss.