natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Ако Вашата спринцовка изглежда различно или е с различна маркировка за дозата, потърсете повече информация от Вашия лекар, медицинска сестра или фармацевт. 
If your syringe looks different or has different dose markings, talk to your doctor, nurse or pharmacist for more information.
Таблица 7 Нежелани реакции, съобщени за Myalepta при > 1 пациент по време на клиничните проучвания при генерализирана ЛД и за подгрупата пациенти с частична ЛД и от постмаркетинговия опит 
Table 7 Adverse reactions reported with Myalepta in > 1 patient during clinical studies in generalised LD and the subgroup of partial LD patients and post-marketing experience System Organ Class
С цел допълнително проучване на ефекта на Myalepta върху лошия метаболитен контрол, след като основната терапия се оптимизира при пациенти с фамилна или придобита частична ЛД, заявителят трябва да проведе проучване за ефикасност и безопасност съгласно съгласуван протокол. 
In order to further investigate the effect of Myalepta on poor metabolic control once background therapy is maximized in patients with familial or acquired partial LD, the applicant should conduct an efficacy and safety study according to an agreed protocol.
Бяла лиофилизирана компактна маса или прах. 
White lyophilised cake or powder.
Не са провеждани официални проучвания по отношение на метаболизма. 
No formal metabolism studies have been conducted.
Въведете иглата във флакона, съдържащ лиофилизирания прах, през центъра на запушалката и насочете струята на разтворителя към стената на флакона, за да избегнете прекомерно разпенване. 
Insert the needle into the vial containing the lyophilized powder, through the centre of the stopper and direct the stream of solvent to the wall of the vial to avoid excessive foaming.
За всички пациенти с тегло над 40 kg, стъпката за увеличаване на дневната доза ще бъде 1,25 mg или 0,25 ml инжекционен обем. 
For all patients weighing more than 40 kg an incremental adjustment increase in daily dose would be 1.25 mg or 0.25 mL injection volume.
висока температура 
• having a high temperature
Не докосвайте почистената област, докато не инжектирате Myalepta. 
• Do not touch the area you have cleaned until you are injecting Myalepta.
o Отговорността на предписващия лекар да осигури подходящо обучение на пациента/болногледача, който ще приложи лечението, както и че първата доза трябва да се приложи в присъствието на лекар или медицинска сестра. 
o Responsibility of the prescribing physician to provide appropriate training to the patient/carer who will administer the treatment and that the first dose should be administered in the presence of a doctor or nurse.
Говорете с Вашия лекар, медицинска сестра или фармацевт за правилното изхвърляне на контейнера за остри предмети, когато той се напълни. 
o Talk to your doctor, nurse or pharmacist about correct disposal of your sharps disposal container once it becomes full.
Предполага се, че механизмът за появата на панкреатит при тези пациенти е връщането на хипертриглицеридемията, което повишава и риска от панкреатит при преустановяване на ефективната терапия за хипертриглицеридемия. 
The mechanism for pancreatitis in these patients was presumed to be return of hypertriglyceridaemia and therefore increased risk of pancreatitis in the setting of discontinuation of effective therapy for hypertriglyceridaemia.
В подкрепящо изпитване при пациенти с ЛД средната Tmax е 4 часа (граници: 2 до 6 часа; N=5) след приложение на единична доза метрелептин. 
In a supportive trial in LD patients, the median Tmax was 4 hours (range: 2 to 6 hours; N = 5) following single-dose administration of metreleptin.
Говорете веднага с Вашия лекар, ако забележите някакви признаци на възпаление на панкреаса, включително: 
Talk to a doctor straight away if you notice any signs of an inflamed pancreas, including:
Не са провеждани проучвания с директно прилагане на метрелептин при ювенилни животни. 
No studies with direct administration of metreleptin to juvenile animals have been conducted.
Безопасността и ефикасността на метрелептин при деца на възраст от 0 до 2 години с генерализирана ЛД и при деца на възраст от 0 до 12 години с частична ЛД не е установена. 
The safety and efficacy of metreleptin in children aged 0 to 2 years with generalised LD and children aged 0 to 12 years with partial LD has not been established.
Ако се налага да спрете употребата на Myalepta, Вашият лекар постепенно ще намалява дозата в продължение на две седмици, преди да я спре напълно. 
If you need to stop using Myalepta, your doctor will gradually reduce the dose over two weeks before stopping it altogether.
тампони, напоени със спирт (за почистване на кожата, където ще инжектирате, и за почистване на горните части на флаконите) 
• alcohol wipes (to clean your skin where you will inject and to clean the tops of the vials)
Флаконите могат да останат почти пълни с разтвор след изтегляне на необходимата доза. 
o The vials may remain almost completely filled with product after withdrawal of the required dose.
лекарства за разреждане на кръвта (например варфарин или фенпрокумон) 
• blood-thinning medicines (such as warfarin or phenprocoumon)
При жени с експозиция на метрелептин по време на бременност, се съобщава за аборти, мъртвородени и преждевременни раждания, въпреки че понастоящем няма доказателства, които да предполагат причинно-следствена връзка с лечението. 
Abortions, stillbirths and preterm deliveries have been reported in women exposed to metreleptin during pregnancy, though there is currently no evidence to suggest a causal relationship with the treatment.
Myalepta се използва за лечение на усложнения от липсата на достатъчно лептин при пациенти с липодистрофия. 
Myalepta is used to treat the complications of not having enough leptin in patients with lipodystrophy.
Ако се налага да спрете употребата на Myalepta, Вашият лекар постепенно ще намалява дозата в продължение на две седмици. 
If you need to stop using Myalepta, your doctor will gradually reduce the dose over two weeks.
Тази спринцовка показва количеството за инжектиране в ml, така че трябва да инжектирате количеството, което Ви е казал 
• This syringe shows the injection amount in mL, so you should inject the amount your doctor,
• увеличаване на мастната тъкан 
• increase in fatty tissue
Блокираща активност на реакцията между метрелептин и рекомбинантен лептинов рецептор е наблюдавана in vitro в кръвта на повечето пациенти, но ефектът върху ефикасността на метрелептин не може да бъде ясно определен (вж. точка 4.8). 
A blocking activity of the reaction between metreleptin and a recombinant leptin receptor has been observed in vitro in the blood of the majority of patients but the impact on the efficacy of metreleptin could not be clearly established (see section 4.8).
Пациентът ще получи също отделно разтворителя за реконституиране (т.е. вода за инжекции), спринцовките/иглите за реконституиране, спринцовките/иглите за прилагане, напоените със спирт тампони за почистване и контейнер за изхвърляне на остри предмети. 
The patient will also receive separately the solvent for reconstitution (i.e. water for injection), the syringes/needles for reconstitution, the syringes/needles for administration, the cleansing alcohol swabs, and a sharps disposal container.
болка в гърдите или гърба 
• pain in the chest or back
Има риск от хипогликемия при пациенти, лекувани с Myalepta, които са на антидиабетна терапия. 
There is a risk of hypoglycaemia in patients treated with Myalepta who are on anti-diabetic therapy.
Стъкленият флакон има пластмасова капачка, която трябва да махнете, за да се покаже гумената запушалка отдолу. 
The glass vial will have a plastic cap that you should remove, revealing a rubber seal below.
статини за намаляване на холестерола (например аторвастатин) 
• statins for reducing cholesterol (such as atorvastatin)
5 пациенти < 6 години (включително един пациент < 2 години), 12 пациенти ≤ 6 до < 12 години и 28 пациенти на възраст ≤ 12 до < 18 години; в подгрупата с частична ЛД няма пациенти < 12 години, а 4 пациенти са ≤ 12 до < 18 години. 
In the generalised LD group, the number of patients according to age group was as follows: 5 patients < 6 years (including a single patient < 2 years), 12 patients ≥ 6 to < 12 years and 28 patients aged ≥ 12 to < 18 years; in the partial LD subgroup, there were no patients < 12 years of age and 4 patients ≥ 12 to < 18 years.
o Начини за предотвратяване на лекарствени грешки - Myalepta се прилага чрез подкожна инжекция и трябва да се използва подходяща техника, за да се избегне интрамускулно инжектиране при пациенти с минимално количество подкожна тъкан. 
o Ways to prevent the occurrence of medication errors - Myalepta is administered by SC injection and proper technique should be used to avoid intramuscular injection in patients with minimal SC tissue.
При правилно смесване реконституираният разтворът Myalepta трябва да бъде бистър, безцветен и без бучки или сух прах, мехурчета или пяна. 
When properly mixed, the Myalepta reconstituted solution should be clear, colourless, and free of clumps or dry powder, bubbles or foam.
Внимателно въведете иглата в кожата приблизително под ъгъл 45 градуса. 
26) Gently insert the needle into the skin at approximately a 45 degree angle to the body.
Съществуват подозрения, че рязко спиране и/или неправилно прилагане на метрелептин са допринесли за появата на панкреатит при двама пациенти. 
Abrupt interruption and/or non-compliance with metreleptin dosing was suspected to have contributed to the occurrence of pancreatitis in 2 patients.
Myalepta може да увеличи фертилитета при жени с липодистрофия. 
Myalepta might increase fertility in women with lipodystrophy.
При пациенти със сериозни и тежки инфекции продължаването на лечението с метрелептин трябва да става по преценка на лекуващия лекар. 
In patients with serious and severe infections, continuation of metreleptin should be at the discretion of the prescriber.
През този период следете нивата на триглицеридите и обмислете започване или коригиране на дозата на липидопонижаващите лекарствени продукти, ако е необходимо. 
During tapering, monitor triglyceride levels and consider initiating or adjusting the dose of lipid-lowering medicinal products as needed.
Винаги използвайте нова ампула или флакон вода за инжекции. 
Always use a new ampoule or vial of water for injection.
Какво представлява Myalepta и за какво се използва 2. 
What Myalepta is and what it is used for 2.
Анализирата е подгрупа пациенти с частична ЛД, при които TG ≥ 5,65 mmol/l и/или HbA1c ≥ 6.5% на изходно ниво. 
A subgroup of partial LD patients is analysed for whom TG ≥ 5.65 mmol/l and/or HbA1c ≥ 6.5% at baseline.
Това е същото като 0,05 ml. 
This is the same as 0.05 mL.
По принцип повечето епизоди могат да бъдат овладени чрез прием на храна и в относително малко случаи чрез промени в дозата на антидиабетните лекарствени продукти. 
Generally the majority of events could be managed by food intake with only relatively few modifications of anti-diabetic medicinal product dose occurring.
Уведомете незабавно Вашия лекар, ако забележите някакви алергични реакции, включително: 
Talk to a doctor straight away if you notice any allergic reactions, including:
Ако възникне анафилактична реакция или друга сериозна алергична реакция, прилагането трябва незабавно да се преустанови окончателно и да се започне подходяща терапия. 
If an anaphylactic reaction or other serious allergic reaction occurs, administration should be permanently discontinued immediately and appropriate therapy initiated.
Отделен случай на анапластичен едроклетъчен лимфом се съобщава при педиатричен пациент, който е приемал лекарствения продукт и не е имал хематологични аномалии преди лечението. 
A separate case of anaplastic large cell lymphoma was reported in a paediatric patient receiving the medicinal product who did not have haematological abnormalities before treatment.
Внезапното повишаване на количеството триглицериди в кръвта може да доведе до възпаление на панкреаса (панкреатит). 
• A sudden increase in the amount of triglyceride in your blood can make your pancreas inflamed (‘pancreatitis').
Метрелептин може да намали инсулиновата резистентност при пациенти с диабет, което води до хипогликемия при пациенти с ЛД и съпътстващ диабет. 
Metreleptin may decrease insulin resistance in diabetic patients, resulting in hypoglycaemia in patients with LD and co-existing diabetes.
Сериозни нежелани реакции се съобщават при 2 пациенти: влошаваща се хипертония и анапластичен едроклетъчен лимфом. 
Serious adverse reactions were reported in 2 patients, worsening hypertension and anaplastic large cell lymphoma.
Общо 8 (24%) от 34-та пациенти с генерализирана ЛД, които са на липидопонижаваща терапия на изходно ниво, успяват да я спрат по време на лечението с метрелептин. 
A total of 8 (24%) of the 34 patients with generalised LD who were receiving lipid-lowering therapies at baseline discontinued their use during metreleptin treatment.
Всички пациенти имат анамнеза за панкреатит и хипертриглицеридемия. 
All patients had a history of pancreatitis and hypertriglyceridaemia.
След стабилизиране на инсулиновите нужди може да се наложи корекция и на другите антидиабетни терапии при някои пациенти за свеждане до минимум на риска от хипогликемия (вж. точки 4.4 и 4.8). 
Once insulin requirements have stabilised, dose adjustments of other anti-diabetic therapies may also be needed in some patients to minimise the risk of hypoglycaemia (see section 4.4 and 4.8).
Инжекцията може да се прилага по всяко време на деня, независимо от времето на хранене. 
It can be administered any time of the day without regard to the timing of meals.
Ако спринцовката съдържа точното количество на Вашата доза разтвор Myalepta, отстранете иглата от флакона. 
21) If the syringe contains your correct dose amount of Myalepta solution, remove the needle from the vial.
Според публикувани проучвания обаче третирането с лептин на еулептинемични ювенилни женски мишки ускорява настъпването на половото съзряване. 
However, in published studies, leptin treatment of euleptinaemic prepubertal female mice has led to an earlier onset of puberty.
Образователните материали за пациенти/болногледачи трябва да съдържат: 
Patients/carers educational material should contain:
Съобщава се за случаи на Т-клетъчен лимфом (вж. точка 4.8) при използване на Myalepta в клинични проучвания. 
Cases of T-cell lymphoma (see section 4.8) have been reported while using Myalepta in clinical studies.
Ако сте инжектирали по-малко от необходимата доза Myalepta, говорете веднага с Вашия лекар. 
If you have injected less Myalepta than you should, talk to your doctor straight away.
Един случай на сериозен и тежък апендицит е времево свързан с блокираща активност срещу метрелептин при пациент с частична ЛД, който не е включен в подгрупата пациенти с частична ЛД. 
One serious and severe infection of appendicitis was temporally associated with blocking activity against metreleptin in a patient with partial LD who was not in the subgroup of partial LD patients.
- Изискване за извършване на редовно проследяване на пациента/болногледача, за да се гарантира продължаване на правилното и съответстващо приготвяне и лечение с Myalepta. 
o The requirement to perform regular follow-ups with the patient/carer to ensure continued correct and compliant Myalepta reconstitution and treatment.
организмът Ви произвежда антитела срещу метрелептин, което може да повиши риска от развитие на сериозни или тежки инфекции. 
• your body producing antibodies to metreleptin which may increase the risk of developing serious or severe infections.
подуване или кървене под кожата (кръвоизлив) 
• swelling or bleeding under the skin (‘haemorrhage')
Закръглено количество разтвор 
Rounded amount of solution
Дата на последно преразглеждане на листовката (месец ГГГГ). 
This leaflet was last revised in (month YYYY).
Трябва задължително да отстраните въздушния джоб и въздушните мехурчета от спринцовката, за да сте сигурни, че количеството стерилна вода в спринцовката е точно. 
• You must remove an air pocket and air bubbles from the syringe to make sure you get the correct amount of sterile water in the syringe.
Това лекарство е предназначено за употреба при деца на възраст 2 и повече години, юноши и възрастни с генерализирана липодистрофия, както и при деца на възраст 12 и повече години, юноши и възрастни с частична липодистрофия. 
This medicine is for use in children aged 2 years and above, adolescents and adults with generalised lipodystrophy; it is also for use in children aged 12 years and above, adolescents and adults with partial lipodystrophy.
потене повече от обичайното 
• sweating more than normal
Симптомите на високи нива на масти включват: 
Symptoms of high fat levels include:
Средната продължителност на лечението с метрелептин е 4,2 години (граници 3,4 месеца13,8 години). 
The median duration of metreleptin treatment was 4.2 years (range: 3.4 months-13.8 years).
Средната продължителност на лечението с метрелептин е 2,4 години (граници: 6,7 месеца14,0 години). 
The median duration of metreleptin treatment was 2.4 years (range: 6.7 months-14.0 years).
За да се ориентирате как да инжектирате разтвора Myalepta с помощта на малката спринцовка от 0,3 ml, последната колона в таблицата по-долу показва измерването в единици на спринцовката, което съответства на различните възможни дози от лекарството, предписани от Вашия лекар, медицинска сестра или фармацевт. 
• To help with injecting Myalepta solution using the small 0.3 mL syringe, the last column in the table below shows the ‘Unit' measurement on the syringe that relates to the different potential doses of the medicine prescribed by your doctor, nurse, or pharmacist.
В групата с генерализирана ЛД са отбелязани средни намаления на HbA1c спрямо изходно ниво във всички възрастови групи ≤ 6 години; средните намаления до 12-тия месец/последното извършено наблюдение (LOCF) са сходни в двете по-големи възрастови групи (-1,1% и -2,6%). 
In the generalised LD group, mean decreases from baseline in HbA1c were noted in all age groups ≥ 6 years; the mean decreases to Month 12/last observation carried forward LOCF were similar in the two older age groups (-1.1% and -2.6%).
Неизползваната вода за инжекции трябва да се изхвърли в контейнера за остри предмети. 
This unused water for injection should be disposed of in your sharps container.
Как да съхранявате Myalepta 6. 
How to store Myalepta 6.
Ще решите заедно с Вашия лекар дали да продължите да кърмите, докато използвате това лекарство. 
You and your doctor will decide whether or not to continue breast-feeding while using this medicine.
В проучване по отношение на пре- и постнаталното развитие при мишки, метрелептин причинява удължена бременност и дистокия при всички тествани дози, като се започва приблизително с доза, идентична на максималната препоръчителна клинична доза, базирана на телесната повърхност на пациент с тегло 60 kg. 
In a pre- and postnatal development study in mice, metreleptin caused prolonged gestation and dystocia at all tested doses, starting at, approximately, a dose identical to the maximum recommended clinical dose, based on body surface area of a 60 kg patient.
От 39-та пациенти с генерализирана ЛД, които приемат инсулин на изходно ниво, 16 пациенти (41%) успяват да спрат употребата на инсулин след започване на метрелептин. 
Among the 39 patients with generalised LD who were receiving insulin at baseline, 16 (41%) were able to discontinue insulin use altogether after starting metreleptin.
Коригирайте дозата, както следва (ако е необходимо) 
Table 6 Dose adjustment calculation Adjust dose as follows (if necessary)
Пациентите с ЛД, с блокираща активност срещу метрелептин и съпътстващи инфекции реагират добре на стандартното лечение (вж. точка 4.4). 
LD patients with a blocking activity against metreleptin and concurrent infections responded to standard of care treatment (see section 4.4).
Горният ръб на буталото трябва да се изравни с черната линия на спринцовката, която съответства на количеството разтвор Myalepta, което ще инжектирате. 
• The top rim of the plunger should line up with the black line on the syringe that matches the amount of Myalepta solution you are going to inject.
Вашият лекар или фармацевт ще Ви каже колко разтвор да инжектирате. 
Your doctor or pharmacist will tell you how much of the solution to inject.
внезапна силна болка в стомаха (корема) 
• sudden severe pain in your stomach (abdomen)
Преди да приготвите разтвора Myalepta, оставете флакона с праха да достигне стайна температура за около 10 минути. 
2) Before preparing Myalepta solution, allow the powder vial to reach room temperature for about 10 minutes.
Като цяло 30 пациенти (97%) са жени, 26 пациенти (84%) са от европеидната раса, 2 пациенти (7%) са латиноамериканци и 0 са чернокожи. 
Overall, 30 (97%) patients were female, 26 (84%) were Caucasian, 2 (7%) Hispanic, and 0 Black.
Не е известно дали метрелептин преминава в кърмата. 
It is not known if metreleptin will pass into breast milk.
Винаги използвайте нова ампула или флакон с вода за инжекции, когато приготвяте разтвор на Myalepta прах. 
Always use a new ampoule or vial of water for injection each time when preparing to dissolve Myalepta powder.
● процентно изменение спрямо изходните нива на серумните TG на гладно към 12-тия месец 
● Percent change from baseline in fasting serum TGs at Month 12
Проучванията за репродуктивна токсичност, проведени при мишки, не показват нежелани ефекти върху чифтосването, фертилитета или ембриофеталното развитие до максималната тествана доза, която е приблизително 15 пъти по-висока от максималната препоръчителна клинична доза, базирана на телесната повърхност на пациент с тегло 60 kg. 
Reproductive toxicity studies conducted in mice have revealed no adverse effects on mating, fertility or embryo-foetal development up to the maximum tested dose, approximately, 15-fold the maximum recommended clinical dose, based on body surface area of a 60 kg patient.
Следователно по време на лечението трябва да се обмисли възможността за допълнителен метод за нехормонална контрацепция. 
Therefore, an additional non-hormonal contraceptive method should be considered during treatment.
От оценените 31 пациенти в подгрупата с частична ЛД, 27 пациенти (87%) имат фамилна частична ЛД и 4 пациенти (13%) имат придобита частична ЛД. 
Of the 31 partial LD subgroup patients evaluated, 27 (87%) had familial partial LD and 4 (13%) had acquired partial LD.
ниска кръвна захар (глюкоза) 
• low blood sugar (glucose)
Ограничени клинични данни съществуват за деца на възраст под 2 години при пациентите с генерализирана ЛД и за деца под 12 години при пациентите с частична ЛД. 
Limited clinical data exists in children less than 2 years old for generalised LD patients and less than 12 years old in partial LD patients.
Пластмасовата ампула е запечатана опаковка, с отчупваща се горна част. 
The plastic ampoule is a sealed container with a twist-off top.
Не давайте това лекарство на деца под 2 години с генерализирана липодистрофия или на деца под 12 години с частична липодистрофия. 
Do not give this medicine to children below the age of 2 years with generalised lipodystrophy, or below the age of 12 years with partial lipodystrophy.
Средната възраст на пациентите на изходното ниво е 15 години (граници: 1-68 години) като 45 пациенти (68%) са под 18 години. 
The median age at baseline was 15 years (range: 1-68 years), with 45 (68%) patients being less than 18 years of age.
Отстранете иглата и спринцовката от флакона и леко го завъртете, за да разтворите съдържанието, докато течността стане прозрачна. 
Remove the needle and syringe from the vial and gently swirl the contents to reconstitute, until the liquid is clear.
Водата за инжекции може да бъде в: 
The water for injection will come in either:
Ако възникне анафилактична реакция или друга сериозна алергична реакция, прилагането на Myalepta трябва незабавно да се преустанови окончателно, и трябва да се започне подходяща терапия. 
If an anaphylactic reaction or other serious allergic reaction occurs, administration of Myalepta should be permanently discontinued immediately and appropriate therapy initiated.