natgillin/translations-raw huggingface dataset:
73 % от членовете на ЕРМ са се регистрирали да използват приложението и са създадени 333 експертни групи (вж. каре 2, в което са показани примери за случаи на редки заболявания, консултирани от ЕРМ). 
73 % of ERN members had registered to use the application and 333 panels had been created by December 2018 (see Box 2 showing examples of rare disease patients’ cases consulted by the ERNs).
16 Съветът на държавите членки за ЕРМ14 одобрява създаването и членството в мрежите. 
16 The Board of Member States for ERNs14 approves the creation and membership of the Networks.
До края на 2018 г. 952 доставчика на здравно обслужване (т.е. институти, болнични звена) в над 300 болници са участвали в ЕРМ, разположени в ЕС. 
By the end of 2018 there were 952 healthcare providers (i.e. institutes, hospital units) in over 300 hospitals participating in the ERNs, spread out over the EU.
Нито една ЕРМ не е обхващала повече от 19 държави членки. 
No ERN covered more than 19 Member States.
На фигура 3 е показано, че разпределението на доставчиците на здравно обслужване, членуващи в ЕРМ, се различава в рамките на ЕС. 
Figure 3 shows that the distribution of healthcare provider members of the ERNs varies across the EU.
Най-големият брой ДЗО, участващи в ЕРМ, са от Италия. 
The highest number of HCPs participating in the ERNs comes from Italy.
Тази държава членка има дългогодишна национална стратегия за действия в областта на редките заболявания 14 Съветът на държавите членки за ЕРМ беше създаден с Решение за изпълнение 2014/287/ЕС на Комисията от 10 март 2014 г. за определяне на критерии за създаване и оценка на европейски референтни мрежи и на техните членове и за улесняване на обмена на информация и експертни познания във връзка с изграждането и оценката на тези мрежи (OB L 147, 17.5.2014 г, стр. 
In both cases, the ERNs provided valuable advice on patient treatment. 14 The Board of Member States for ERNs was created by the Commission Implementing Decision 2014/287/EU of 10 March 2014 setting out criteria for establishing and evaluating European Reference Networks and their Members and for facilitating the exchange of information and expertise on establishing and evaluating such Networks (OJ L 147, 17.5.2014, p.
Фигура 3 – Разпределение на доставчиците на здравно обслужване, членуващи в европейски референтни мрежи в рамките на ЕС 15 Източник: ЕСП въз основа на данни за доставчиците на здравно обслужване, членуващи в европейска референтна мрежа, по държави членки, предоставени от Комисията, февруари 2019 г. 
Figure 3 – Distribution of healthcare provider members of European Reference Networks across the EU 14 Source: ECA based on data on health care provider members to European Reference Network per Member State provided by the Commission, February 2019.
Обхват и подход на одита 17 Една от стратегическите цели на Европейската сметна палата (ЕСП) е да разглежда изпълнението в областите, в които действията на ЕС са важни за гражданите15. 
Audit scope and approach 17 One of the strategic goals of the European Court of Auditors (ECA) is to examine performance in areas where EU action matters to citizens15.
Подобряването на европейската здравна инфраструктура и услуги и тяхната достъпност и ефективност е област, в която действията на ЕС могат да предоставят добавена стойност за гражданите на ЕС. 
Improving Europe's health infrastructure and services and their accessibility and effectiveness is an area in which EU action can add value for EU citizens.
ЕСП започна своя одит 10 години след като Комисията одобри стратегията си за редките заболявания и след началото на пилотния проект на ЕС за трансграничен обмен на здравни данни. 
We launched our audit 10 years after the Commission approved its strategy on rare diseases and the main EU pilot project for cross-border exchanges of healthcare data started.
Одитът потърси отговор на следния въпрос: Носят ли ползи за пациентите действията на ЕС в областта на трансграничното здравно обслужване? 
Our audit sought to answer the following question: Do EU actions in cross-border healthcare deliver benefits for patients?
18 Сметната палата провери дали: а) Комисията е контролирала добре прилагането в държавите членки на Директивата на ЕС за трансгранично здравно обслужване; б) постигнатите досега резултати по отношение на трансграничния обмен на здравни данни отговарят на очакванията; в) действията на ЕС в областта на редките заболявания добавят стойност към усилията на държавите членки за улесняване на достъпа на пациентите до трансгранично здравно обслужване. 
18 We examined whether: (a) the Commission oversaw the implementation of EU cross-border healthcare Directive in the Member States well; (b) the results achieved so far in terms of cross-border exchanges of health data are in line with expectations; (c) EU actions on rare diseases add value to Member States efforts to facilitate patients’ access to cross-border healthcare.
19 Одитът обхвана периода от приемането на стратегията на Комисията за редките заболявания и стартирането на основния пилотен проект на ЕС за трансграничен обмен на здравни данни през 2008 г. 
19 Our audit covered the period from the adoption of the Commission’s rare disease strategy and the launch of the EU’s main pilot project for cross-border exchanges of health data in 2008.
ЕСП извърши одитната си дейност между февруари и ноември 2018 г. и проведе събеседвания с представители на Комисията от Генерална дирекция „Здравеопазване и безопасност на храните“, Генерална дирекция „Съобщителни мрежи, съдържание и технологии“ и Генерална дирекция „Съвместен изследователски център“, както и с органите на пет държави членки16, отговарящи за прилагането на директивата. 
We performed the audit work between February and November 2018 and held interviews with the Commission representatives form Directorate-General for Health and Food Safety (DG SANTE), Directorate-General for Communications Networks, Content and Technology and Directorate-General Joint Research Centre (DG JRC) and with five Member States’16 authorities responsible for implementing the Directive.
При избора на държавите членки бяха взети под внимание основните финансирани от ЕС проекти за трансграничен обмен на здравни данни. 
Our choice of Member States considered the main EU funded projects for cross-border exchanges of health data.
16 Дания, Италия, Литва, Нидерландия и Швеция. 
16 Denmark, Italy, Lithuania, the Netherlands and Sweden.
Сметната палата получи 15 отговора от Експертната група по трансгранично здравно обслужване и 10 от мрежата за електронно здравеопазване. 
15 exchanges of patients’ data.
21 ЕСП одитира финансирани от ЕС проекти, които имат за цел да улеснят достъпа до трансгранично здравно обслужване, включително такива за трансграничен обмен на здравни данни и за развитие и поддържане на Европейската платформа за регистриране на редки заболявания. 
21 We audited EU funded projects which aimed to facilitate access to cross-border healthcare, including those for exchanging health data across borders and for developing and maintaining the European Platform on Rare Diseases Registration.
ЕСП организира експертна група, за да получи независима консултация относно политиката на ЕС за редките заболявания и европейските референтни мрежи. 17 
We organised an Expert Panel to obtain independent advice on the EU’s rare disease policy and the European Reference Networks. 16
Констатации и оценки Комисията е гарантирала прилагането на Директивата за трансгранично здравно обслужване 22 За да контролира прилагането на директивата, Комисията трябва да наблюдава и да наложи нейното транспониране от държавите членки чрез проверки за пълнота и за съответствие. 
Observations The Commission has ensured that the EU Cross-Border Healthcare Directive has been put into practice 22 In order to oversee the implementation of the Directive, the Commission needs to monitor and enforce its transposition by the Member States through completeness and compliance checks.
Комисията също така следва да докладва за действието на директивата и да предоставя подходящи насоки на националните звена за контакт, отговарящи за предоставянето на информация на пациентите относно трансграничното здравно обслужване. 
The Commission also has to report on the operation of the Directive and appropriately guide the National Contact Points responsible for provision of information to patients on cross-border healthcare.
Комисията е наблюдавала и е наложила транспонирането на директивата 23 След крайния срок за транспониране на директивата – 25 октомври 2013 г. и проверките на Комисията за пълнота на транспонирането от държавите членки, тя е започнала 26 производства за установяване на нарушение поради късно или непълно уведомяване за мерките за транспониране. 
The Commission has monitored and enforced transposition of the Directive 23 Following the Directive’s transposition deadline of 25 October 2013 and the Commission’s completeness checks of the transposition by the Member States, the Commission opened 26 infringement procedures for late or incomplete notification of transposition measures.
Освен това Комисията е започнала 21 производства за установяване на нарушение поради късно или непълно транспониране на Директивата за изпълнение за признаването на медицински предписания, издадени в друга държава членка17. 
In addition, the Commission initiated 21 infringement procedures on late or incomplete transposition of the Implementing Directive on the recognition of medical prescriptions issued in another Member State17.
След като всички държави членки са представили пълни уведомления за мерките за транспониране, до ноември 2017 г. Комисията е прекратила тези производства. 
After all Member States provided complete notifications of transposition measures, the Commission closed these procedures by November 2017.
24 Комисията проверява законодателството на държавите членки, за да установи дали са транспонирали правилно разпоредбите на директивата. 
24 The Commission checks Member States’ legislation to establish whether they had correctly transposed the Directive’s provisions.
За да насочи тези проверки, Комисията е определила четири приоритетни области, които действат като бариери за трансграничните пациенти: системите за възстановяване на разходите, използването на предварително разрешение, административните изисквания и таксуването на входящи пациенти. 
In order to target these checks, the Commission identified four priority areas that act as barriers to cross-border patients: reimbursement systems, the use of prior authorisation, administrative requirements and the charging of incoming patients.
След тези проверки Комисията е започнала 11 дела за установяване на нарушение по 17 Директива за изпълнение 2012/52/ЕС на Комисията от 20 декември 2012 г. за определяне на мерки за улесняване на признаването на медицински предписания, издадени в друга държава членка (ОВ L 356, 22.12.2012 г., стр. 
17 Commission Implementing Directive 2012/52/EU of 20 December 2012 laying down measures to facilitate the recognition of medical prescriptions issued in another Member State (OJ L 356, 22.12.2012, p.
18 20 1 5 6 
17 The Commission has reported on the operation of the Directive in a timely manner 26 The Commission is required to draw up a report every three years, starting in 2015, on the operation of the Directive18.
Въпреки че в директивата държавите членки не се задължават да събират данни относно потоците от пациенти, в нея се посочва, че те предоставят на Комисията помощ и цялата налична информация за подготовката на докладите. 
While the Directive does not oblige Member States to collect data on patients’ flows, it specifies that they shall provide the Commission with assistance and all available information for preparing the report.
През 2013 г. държавите членки се договориха да предоставят ежегодно на Комисията конкретни данни. 
In 2013, Member States agreed to provide specific data to the Commission on an annual basis.
27 По-голямата част от държавите членки са закъснели с приемането на националните мерки за транспониране (вж. точка 23) и това е забавило предоставянето на данни на Комисията през 2015 г. 
27 The majority of Member States were late in the adoption of the national transposition measures (see paragraph 23) and this delayed their provision of data to the Commission in 2015.
26 държави членки са ги предоставили, но за шест от тях данните са били непълни. 
In 2017, 26 Member States provided it but for six of them, data was incomplete.
Освен това данните не са били съпоставими между отделните държави, тъй като някои държави членки са докладвали всички възстановявания на разходи, без да посочат дали те са предоставени съгласно директивата или съгласно Регламента за координация на системите за социално осигуряване. 
In addition, data was not comparable from one country to another as some Member States reported all reimbursements without specifying whether they were granted under the Directive or the Regulation on the coordination of social security systems.
Комисията е признала ограничената точност на данните, съдържащи се в докладите. 
The Commission recognised the limited accuracy of data included in the reports.
Например прегледът на потоците от пациенти е бил непълен. 
For example, the overview of patient flows was incomplete.
В таблица 1 е показано, че четири държави членки не са предоставили данни относно потоците от изходящи пациенти през 2016 г. 
Table 1 shows that four Member States did not provide data on outgoing patient flows in 2016.
28 Въпреки тези предизвикателства Комисията е изпълнила своевременно задължението си за докладване. 
28 Despite these challenges, the Commission met its reporting obligation on time.
Тя е приела последния си доклад през септември 2018 г. и е представила преглед на потоците от пациенти и на финансовото отражение на трансграничното здравно обслужване съгласно директивата. 
It adopted its recent report in September 2018 and presented an overview of patient flows and of the financial impact of cross-border healthcare under the Directive.
Комисията е давала насоки на националните звена за контакт при подобряването на информацията за трансграничното здравно обслужване 29 Комисията подпомага и направлява националните звена за контакт с цел да се предостави ясна и изчерпателна информация за правата на пациентите при трансгранично здравно обслужване. 
The Commission guided the National Contact Points in improving the information on cross-border healthcare 29 The Commission supports and guides the National Contact Points with the aim of providing clear and comprehensive information on patients’ rights to cross-border healthcare.
За тази цел Комисията е публикувала редица съответни проучвания19. 
To do that the Commission published a number of relevant studies19.
Преди крайния срок за транспониране на директивата Комисията е изпратила през 2013 г. указания на държавите членки относно наличните възможности за трансгранично здравно лечение на пациенти: Директивата за трансгранично здравно обслужване и Регламентът за координация на системите за социално осигуряване. 
to the Directive’s transposition deadline, in 2013 the Commission sent a guidance note to the Member States on cross-border healthcare treatment pathways available for patients: the Cross-border Healthcare Directive and the Regulation on the Coordination of Social Security systems.
30 Въпреки това, двата различни начина, по които пациентите могат да получат здравно обслужване в други държави, са обяснени на по-малко от половината уебсайтове на националните звена за контакт20. 
30 However, fewer than half of the National Contact Point websites explained the two different ways for patients to obtain healthcare in other countries20.
През март 2018 г. Комисията си е поставила за цел да разгледа възможността за объркване между двата законодателни акта, като е провела семинар за изграждане на капацитет за НЗК и е разработила практически инструментариум, за да помогне на НЗК да предадат информацията на пациентите. 
In March 2018, the Commission sought to address the potential for confusion between the two pieces of legislation by holding a capacity-building workshop for NCPs and by developing a practical toolbox to help NCPs pass the information on to patients.
Анкетата на ЕСП показа, че компетентните органи в държавите членки са приветствали инструментариумите, но че е необходима допълнителна работа, която да подпомогне обясняването на разликата на пациентите. 
Our survey showed that the competent authorities in the Member States welcomed the toolboxes, but that further work is needed to help explain the difference to patients.
31 В неотдавнашно проучване на Комисията21 е счетено, че като цяло предоставената информация на пациентите на уебсайтовете на НЗК е достатъчна и отговаря на изискванията на директивата, но че на уебсайтовете би могло да се 19 Тези проучвания включват: Проучване от 2012 г. относно базиран на най-добрите практики подход към уебсайтовете на националните звена за контакт с препоръки към държавите членки и Комисията относно това как да предоставят подходяща информация за различните основни аспекти на трансграничното здравно обслужване чрез НЗК; Проучване от 2014 г. относно въздействието на информацията върху избора на пациентите в контекста на Директивата; Проучване за оценка от 2015 г. относно действието на Директивата, съдържащо, наред с другото, преглед на уебсайтовете на НЗК. 
31 A recent Commission study21 considered that the information available to patients on NCPs websites was generally adequate and met the requirements of the Directive, but that the websites could provide more information on incoming patient rights and on the reimbursement of cross-border healthcare costs for outgoing patients.
Освен това, в доклад на Европейския парламент относно директивата е отбелязано, че „на уебсайтовете на националните звена за контакт обикновено липсва подробна информация относно правата на пациентите“22. 
In addition, a report on the Directive by the European Parliament noted that “in-depth information on patients’ rights was generally lacking on the NCPs websites”22.
32 Съгласно директивата от НЗК не се изисква да включват на своите уебсайтове информация относно европейските референтни мрежи. 
32 NCPs are not required by the Directive to include information on European Reference Networks on their websites.
ЕСП установи, че някои НЗК все пак са предоставили такава информация, а други обмислят как да го направят. 
We found that some NCPs did provide such information, and others were considering how to do so.
Представителите на Германия, Ирландия, Естония, Литва и Обединеното кралство вече са изразили интерес да се свържат със Съвета на държавите членки за ЕРМ23. 
German, Irish, Estonian, Lithuanian and UK representatives have already expressed interest in liaising with the ERN Board of Member States for ERNs23.
Според експертите по редки заболявания, с които се консултира ЕСП, НЗК следва да предоставят такава информация за мрежите. 
The rare disease experts that we consulted considered that NCPs should provide such information about the Networks.
Трансграничен обмен на здравни данни за пациентите: към момента на одита резултатите не са отговорили на големите очаквания 33 Създаването на механизми за обмен на здравни данни за пациентите в рамките на ЕС изисква ясна стратегическа рамка и рамка за управление, подкрепяни от държавите членки. 
19 Exchanging patients’ health data across borders: high expectations had not been matched by results at the time of the audit 33 Creating mechanisms to exchange patients’ health data within the EU requires a clear strategic and governance framework, supported by the Member States.
Следва да се определят ясни цели, а изпълнението трябва да се наблюдава редовно. 
Clear objectives should be set and performance monitored regularly.
Преди стартирането на широкомащабни проекти Комисията, с подкрепата на държавите членки, следва да направи оценка на броя на потенциалните ползватели. 
Before launching the large-scale projects, the Commission with the support of the Member States should estimate the volumes of potential users.
Следва да се извлекат поуки от предишните пилотни проекти. 
Lessons should be learnt from the earlier pilot projects.
Стратегията за електронно здравеопазване от 2018 г. не включва план за изпълнение 34 В плановете за действие на Комисията за електронно здравеопазване е определен подходът ѝ към електронното здравеопазване, включително към трансграничния обмен на здравни данни на пациентите. 
The 2018 eHealth Strategy did not include an implementation plan 34 The Commission’s eHealth Action Plans set out its approach to eHealth, including to cross-border exchanges of patients’ health data.
Настоящият план за действие продължава от 2012 г. до 2020 г. 
The current Action Plan runs from 2012 until 2020.
21 нова стратегия за електронно здравеопазване24, чийто обхват е по-широк от този на настоящия план за действие. 
In April 2018, the Commission adopted a new eHealth strategy24, which is broader in scope than the current Action Plan.
Тя включва по-специално възможния трансграничен обмен на електронни здравни досиета. 
It notably includes the possible expansion to cross-border exchange of electronic health records.
35 През 2014 г. Комисията публикува междинна оценка на плана за действие за електронно здравеопазване25. 
35 In 2014, the Commission published an interim evaluation of the eHealth Action Plan25.
Въпреки че като цяло беше положителна, в оценката са отбелязани някои слабости и се препоръчва Комисията да актуализира плана, за да включи най-важните въпроси, да предостави ясна структура на управление и да създаде механизъм за мониторинг и координация. 
While positive overall, the evaluation noted some weaknesses and recommended that the Commission should update the plan to include the most relevant issues, provide a clear governance structure and create a monitoring and coordination mechanism.
36 Комисията е изпълнила по-голямата част от дейностите, предвидени в плана за действие за електронно здравеопазване. 
36 The Commission implemented most of the actions foreseen in the eHealth Action Plan.
Тя не е последвала препоръката от оценката от 2014 г. да актуализира плана си за действие, нито го е изменила така, че да отразява Стратегията за електронно здравеопазване от 2018 г. 
It has not followed the 2014 evaluation recommendation to update its Action Plan nor revised it to reflect the 2018 eHealth Strategy.
Поради това планът не включва важни въпроси като въвеждането на Общия регламент за защитата на данните. 
Therefore, the plan does not include relevant issues, such as the introduction of the General Data Protection Regulation.
Освен това Комисията не е определила отговорностите за изпълнението на плана. 
In addition, the Commission has not set out responsibilities for the plan’s implementation.
22 24 Съобщение на Комисията относно въвеждането на цифровата трансформация в областта на здравеопазването и грижите в контекста на цифровия единен пазар; предоставяне на правомощия на гражданите и изграждане на по-здраво общество от 25 април 2018 г., COM(2018) 233 окончателен. 
24 Commission’s Communication on enabling the digital transformation of health and care in the Digital Single Market; empowering citizens and building a healthier society of 25 April 2018, COM(2018) 233 final.
25 Междинна оценка на плана за действие за електронно здравеопазване за периода 2012–2020 г., проучване на Deloitte, изготвено за Комисията. 
25 Interim evaluation of the eHealth Action Plan 2012-2020, Deloitte study prepared for the Commission. 20