natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Проектът на СЗО не е подкрепил планирания брой държави членки през първата година от своето действие 25 Проектът на СЗО е започнал през май 2018 г. и се предвижда да продължи три години, за да подпомогне държавите членки да разработят и приложат свой национален план за действие „Едно здраве“. 
The WHO project had not supported the targeted numbers of Member States in itsŐ first year of operation 25 The WHO project began in May 2018 and is scheduled to run for three years, to help Member States develop and implement national One Health action plans.
Комисията се споразумя със СЗО да представи проекта пред държавите членки в Комитета за здравна сигурност на ЕС през юни 2018 г. и в мрежата „Едно здраве“. 
The Commission arranged for WHO to present the project to Member States in the EU Health Security Committee in June 2018 and in the One Health Network.
По време на одита този проект закъсняваше със сроковете и не беше подпомогнал планирания брой държави членки за изпълнение на различните подцели (общо четири, вместо 8—12 за всяка от подцелите). 
This project was behind schedule at the time of the audit and had not supported the targeted numbers of Member States for its various sub-objectives (a total of four instead of 812 for each sub-objective).
Проучването на ОИСР относно икономическата и здравната тежест в резултат на АМР, което Комисията финансира, е пример за целенасочено и икономически ефективно действие 26 В заключението на доклада на ОИСР19 от 2018 г. се казва, че борбата с АМР е добра инвестиция, тъй като е постигната възвръщаемост под формата на предотвратени смъртни случаи и икономии на разходи за системите на националните стратегии за „Едно здраве“ и националните планове за действие във връзка с АМР; 6. 
The Commission funded OECD study on the economic and healthcare burden of AMR was a signpost for targeted and cost-effective action 26 The OECDŐs report19 from 2018 concluded that tackling AMR was a good investment because there was a return in terms of avoided deaths and cost savings for 17 The nine work packages are: 1. Coordination; 2. Dissemination; 3.
Превенция на вътреболничните инфекции; 7. 
Prevention of healthcare associated infections; 7.
Рационално използване на антимикробни средства при хора и селскостопански животни; 8. 
Appropriate use of antimicrobials in humans and animals; 8.
Подобряване на информираността и комуникацията; и 9. 
Awareness raising and communication; and 9.
18 И Норвегия. 
18 Plus Norway.
19 „Stemming the superbug tide - Just a few dollars more“, ОИСР, 2018 г. 23 здравеопазване. 
19 "Stemming the superbug tide - Just a few dollars more", OECD, 2018. 18
Посочва се, че действията за намаляване на АМР са сравнително евтини, икономически ефективни и осъществими (вж. каре 2). 
19 healthcare systems. It showed that actions to reduce AMR were relatively cheap, cost-effective and feasible (see Box 2).
Каре 2 Констатациите от доклада на ОИСР — подкана за действия Докладът на ОИСР от 2018 г. „Stemming the superbug tide – Just a few dollars more“ показва, че три от четири смъртни случая в резултат на инфекции с резистентни бактерии е могло да бъдат предотвратени чрез финансиране на 2 щатски долара на човек годишно за прости мерки като насърчаване на практиката на миене на ръцете и по-разумното предписване на антибиотици. 
Box 2 OECD report findings - an invitation for action The 2018 OECD report ŇStemming the superbug tide Đ Just a few dollars moreÓ indicates that three out of four deaths from superbug infections could be averted by spending just $ USD 2 per person a year on measures as simple as facilitating handwashing and more prudent prescription of antibiotics.
До 1,6 млн. човешки живота би могло да бъдат спасени до 2050 г. в 33-те държави, включени в анализа на ОИСР, ако се използват мерки като: спазване на хигиена в лечебните заведения, по-ограничено предписване на антибиотици, подобряване на програмите за управление на употребата на антимикробни средства; провеждане на кампании в медиите; и провеждане на бързи тестове за установяване на бактериалното или вирусното естество на инфекцията. 
Up to 1.6 million lives would be saved by 2050 across the 33 countries included in the OECD analysis, by using measures such as: promoting hospital hygiene; reducing over-prescription of antibiotics; improving antimicrobial stewardship programmes; mass media campaigns; and the use of rapid tests to detect whether an infection is bacterial or viral.
ОИСР счита, че инвестициите в тези мерки биха могли да се изплатят напълно в рамките на една година и да реализират икономии в размер на близо 1,5 щатски долара за всеки долар, който е инвестиран след това. 
OECD considers that investments in these measures could pay for themselves within one year and produce savings of about $ 1.5 USD for every dollar invested afterwards.
Съчетаването на тези мерки по последователен начин би довело до още по-големи ползи и икономии. 
Combining these measures in a coherent way would yield even higher benefits and savings.
27 В този контекст отбелязваме, че в настоящия програмен период здравето не представлява приоритет при стратегическите инвестиции на структурните фондове, но че структурните фондове се използват за инвестиции в здравеопазването. 
27 In this context we note that health is not a strategic investment priority for the Structural Funds in the current programming period, but that the Structural Funds are used for the investments in health.
В проучване20, финансирано от Комисията, се установява, че 7 404 проекта в областта на здравеопазването са получили финансиране от структурните фондове в размер на 8 млрд. евро за периода 2014—2018 г. 
A Commission-funded study20 found that 7 404 health projects were funded by the Structural Funds between 2014-2018, with a total allocation of Ű8 billion.
Само два от тях имат специфични цели, свързани с АМР. 
Only two of these projects were identified as having specific AMR objectives.
Проучването установи, че планираното включване на Здравната програма на ЕС в структурните фондове по линия на ЕСФ + е създало възможност за постигане на допълнителни полезни 20 ЕСИ фондове за здравни програми – „Investing for a healthy and inclusive EU“ – окончателен доклад, Milieu Law and Policy Consulting, 2019 г. взаимодействия между инструментите за финансиране и инвестициите в многосекторното сътрудничество21. 
The study identified that the intended inclusion of the EU Health Programme in the Structural Funds under ESF+ was an opportunity to achieve further synergies between funding instruments and investments in cross-sectoral collaboration21. 20 ESI Funds for Health Đ Investing for a healthy and inclusive EU Đ Final Report, Milieu Law and Policy Consulting, 2019.
Действията на Европейския център за профилактика и контрол върху заболяванията (ECDC) са осигурили ценна подкрепа за Комисията и държавите членки в усилията за справяне с АМР 28 ECDC извършва редица задачи, свързани с АМР. 
ECDC actions provided valuable support to the Commission and Member States in fighting AMR 28 The ECDC performs a range of AMR related tasks.
Той координира наблюдението на АМР, консумацията на антимикробни средства и вътреболничните инфекции, съвместно с три мрежи, т.е. Европейската мрежа за наблюдение на антимикробната резистентност (EARS-Net); Европейската мрежа за надзор на потреблението на антимикробни средства (ESAC-Net) и Мрежата за наблюдение на вътреболничните инфекции (HAI-Net), в рамките на Програма за АМР и вътреболничните инфекции (ARHAI). 
It coordinates surveillance of AMR, antimicrobial consumption and healthcare-associated infections with three networks, i.e. the European Antimicrobial Resistance Surveillance Network (EARS-Net); the European Surveillance of Antimicrobial Consumption Network (ESAC-Net) and the Healthcare-Associated Infections surveillance Network (HAI-Net), under the AMR and Healthcare-Associated Infections (ARHAI) programme.
Тези мрежи за наблюдение предоставят ключова научна информация в хармонизиран формат, който се използва за научни консултации на ECDC, обучение, посещения на държави и дейности за повишаване на осведомеността. 
These surveillance networks provide key scientific information in a harmonised format, which is used for ECDCŐs scientific advice, training, country visits and awareness raising activities.
ECDC използва събраната от тези мрежи информация, за да предоставя данни от името на държавите от ЕС и ЕИП на СЗО. 
The ECDC uses information from these networks to contribute data, on behalf of EU / EEA countries to the WHO.
29 ECDC извършва посещения в отделни държави с цел предоставяне на помощ на националните органи. 
29 ECDC performs country visits aimed at providing assistance to national authorities.
За периода 2006—2017 г. ECDC е провел 25 пъти такива посещения, свързани с потреблението на антимикробни средства в хуманната медицина. 
Between 2006 and 2017, ECDC conducted 25 such visits devoted to the use of antimicrobial agents in human medicine.
От стартирането на Плана за действие на ЕС „Едно здраве“ през 2017 г. ECDC и Комисията осъществяват съвместни посещения на държави съгласно подхода „Едно здраве“, свързани със здравето както на хората, така и на животните. 
Since the launch of the EU One Health Action Plan in 2017, ECDC and the Commission perform joint country visits in a One Health approach, combining human and animal health.
Тези посещения се извършват по покана на държавата членка. 
These are performed upon invitation from a Member State.
До месец април 2019 г. са проведени шест такива посещения (в сравнение с първоначалния план да се провеждат по шест годишно), тъй като повечето държави членки не са поискали посещения. 
By April 2019 there had been six such visits (compared with an initial plan to do six per year), as most Member State have not requested them.
Според отговорите, предоставени в проучването на ЕСП, тези посещения са оказали значително въздействие върху разработването на дейности, свързани с АМР, от страна на съответните държави членки. 
The replies to our survey indicated that these visits had a significant impact on the development of AMR actions by the Member States concerned.
30 ЕСП отбелязва, че ECDC получава все по-голям брой искания за помощ, свързани с АМР. 
30 We noted that ECDC received an increasing number of AMR-related requests for assistance.
приоритет искания. Сметната палата счита, че дейностите на ECDC информират както Комисията, така и държавите членки, като същевременно отчита нарастващия риск ECDC да не може да изпълнява навреме дейности в отговор на проблеми, свързани с антимикробната резистентност. 
It postponed activities when more important requests took priority. We consider that ECDCŐs activities inform both the Commission and Member States, while noting the increasing risk that ECDC cannot perform important AMR work on time.
Съществуват пропуски в информацията относно крайните резултати и наблюдението на АМР 31 Като цяло, целта на Комисията е да превърне ЕС в регион с най-добри практики относно АМР и потреблението на антимикробни средства. 
There were gaps in information on outcomes and surveillance of AMR 31 The CommissionŐs overall objective is to make the EU a best practice region for AMR and antimicrobial consumption.
Ето защо, в контекста на своя план за действие в ЕС, тя е поискала от агенциите на ЕС (ECDC, ЕОБХ (EFSA) и ЕАЛ (EMA) да изготвят научно становище относно показателите за крайни резултати във връзка с Действието „Едно здраве“ относно АМР, което би могло да използва наличните данни от наблюдения. 
In the context of its EU action plan, it thus requested the EU agencies (ECDC, EFSA and EMA) to produce a scientific opinion on outcome indicators for AMR One Health Action that could use existing surveillance data.
Тези показатели следва да подпомагат държавите членки в наблюдението на напредъка им при ограничаването на употребата на антимикробни средства и АМР при хора и животни, отглеждани за производство на храни, както и да определят цели за намаляване на рисковете от AMR. 
Those indicators should assist Member States in monitoring their progress in reducing the use of antimicrobials and AMR in humans and food-producing animals, and to set targets to decrease risks of AMR. 20
32 В отговор на това искане агенциите са изготвили съвместно научно становище относно показателите за крайни резултати през октомври 2017 г.22 По време на одита (април 2019 г.) одиторите установиха, че тези показатели за крайни резултати са ненадеждни и че не се използват систематично от посетените за одита държави членки, нито от Комисията, за наблюдение на напредъка. 
32 Following this request, the agencies produced a Joint Scientific Opinion on outcome indicators in October 201722. At the time of the audit (April 2019), we found that the status of these outcome indicators was uncertain, and that they were not consistently used by the Member States we visited, or by the Commission, to monitor progress.
Наблюдението на вътреболничните инфекции е непълно, въпреки правните изисквания на ЕС 33 Съществуват категорични данни23, че в Европа вътреболничните инфекции са основен източник на инфекции, причинени от микроби с AMR при хората. 
Surveillance of healthcare associated infections was incomplete despite EU legal requirements 33 There is consistent evidence23 that healthcare associated infections (HAIs) are the primary source of infection by AMR in humans in Europe.
Според данните на Европейския център за профилактика и контрол върху заболяванията разпространението на резистентни бактерии в болниците и други лечебни заведения е сериозен проблем, тъй като всяка година в ЕС се развиват почти 22 ECDC, EFSA and EMA Joint Scientific Opinion on a list of outcome indicators as regards surveillance of antimicrobial resistance and antimicrobial consumption in humans and food-producing animals, октомври 2017 г. 
According to ECDC data, transmission of resistant bacteria in hospitals and other healthcare settings is a serious issue since almost nine million HAIs occur in the EU each year.
Проучването показва, че приносът на различните резистентни бактерии към общата здравна тежест се различава значително в отделните държави. 
This study showed that the contribution of various antibiotic-resistant bacteria to the overall burden varies greatly between countries.
ECDC констатира, че в пет държави членки над половината вътреболнични инфекции, получени в лечебни заведения за интензивни грижи, са причинени от резистентни бактериални патогени (вж. фигура 5). 
The ECDC has identified that in five Member States, more than half of healthcare associated infections in acute care hospitals were caused by resistant bacterial pathogens (see Figure 5).
Фигура 5 — АМР при вътреболнични инфекции в лечебни заведения за интензивни грижи по данни на ECDC През 2018 г. ECDC е разработил комплексен индекс за АМР при вътреболничните инфекции в лечебни заведения за интензивни грижи. 
Figure 5 Đ AMR in HAI from acute care hospital according to the data collected by the ECDC In 2018, ECDC developed a composite index of AMR in Healthcare Associated Infections from acute care hospitals.
Резистентни изолати (%) <5 5 до <20 20 до <35 35 до <50 >=50 Няма данни Не е поканен/а за участие Държави, които не се виждат Лихтенщайн Люксембург Малта Източник: ECDC, 2018 г.; адаптирано от: Suetens C, et al. 
Resistant isolates (%) <5 5 to <20 20 to <35 35 to <50 >=50 No data Not invited Non-visiblecountries Liechtenstein Luxembourg Malta Source: ECDC, 2018; Adapted from: Suetens C, et al. Euro Surveill.
2018 г.;23(46):pii=1800516. 
2018;23(46):pii=1800516.
34 В препоръката си от 9 юни 2009 г.24 Съветът вече препоръча на държавите членки да участват в проучвания за разпространението и в наблюдение на целеви видове инфекции, като използват, когато е възможно, методите за наблюдение и показателите, приети на равнището на Общността. 
34 In its Recommendation of 9 June 200924 the Council already recommended Member States to engage in prevalence surveys and surveillance of targeted infection types, using where appropriate ECDC recommended surveillance methods and indicators agreed at Community level.
Наблюдението на вътреболничните инфекции обаче е сложно и изисква много ресурси, по-специално защото разчита на информация от пациентите, която трябва да се 24 Препоръка на Съвета от 9 юни 2009 г. относно безопасността на пациентите, включително превенцията и контрола на вътреболничните инфекции (2009/C 151/01). 
However, the surveillance of HAIs is a complex and resource intensive exercise, in particular because it relies on patient information that needs to be collected at the hospital level.
То също така изисква задълбочено валидиране на данните. 
It also requires extensive data validation.
35 ЕСП констатира, че данните от наблюдението на вътреболничните инфекции в ЕС са непълни. 
35 We found that HAI surveillance data for the EU is incomplete.
Участието в наблюдението25, провеждано от Мрежата на Европейския център за профилактика и контрол върху заболяванията, варира от шест държави членки, които участват във всички пет модула на Мрежата за наблюдение на вътреболничните инфекции на ECDC, до три държави членки, които участват в един модул. 
Involvement in ECDC surveillance25 ranges from six Member States that participate in all five modules of ECDCŐs HAI-Net surveillance network to three Member States that participate in one 24 Council Recommendation of 9 June 2009 on patient safety, including the prevention and control of healthcare associated infections (2009/C 151/01).
Непълните данни от наблюдението вероятно ще забавят действията за справяне с АМР. 
The incompleteness of the surveillance data is likely to slow down actions against AMR.
36 Околната среда е един от стълбовете на подхода „Едно здраве“ за справяне с АМР, наред с въпроси от областта на хуманната и ветеринарната медицина. 
36 The environment is one of the pillars of the One Health approach to AMR, together with human health and veterinary issues.
ЕСП отбелязва, че по-доброто отчитане на ролята на околната среда е специфична цел в рамките на настоящия План за действие „Едно здраве“ на Комисията. 
We note that better addressing the role of the environment was a specific objective under the CommissionŐs current One Health Action Plan.
Не е налична много информация за механизма на предаване на АМР чрез околната среда, в сравнение с тази за секторите на здравеопазването на хората и селскостопанските животни. 
There is little information targeting the process of transmission of AMR through the environment, when compared with human health and animal health sectors.
Секторът на околната среда не е изрично включен в работните пакети на JAMRAI, нито в рамките на различните системи на ЕС за наблюдение на АМР. 
The environmental sector is not specifically included in the JAMRAI Work Packages, nor under the various EU surveillance systems for AMR.
През 2019 г. Комисията прие съобщение26 на тема „Стратегически подход на Европейския съюз към фармацевтичните продукти в околната среда“, в което беше включена целта за определяне на действия за справяне с АМР. 
In 2019 the Commission adopted a communication26 on a ŇEuropean Union strategic approach to pharmaceuticals and the environmentÓ, which included the objective to identify actions to combat AMR.
ЕСП отбелязва също, че в един научен доклад27 на ЕОБХ от 2019 г. се предлага мониторинг на АМР в околната среда. 
We also note that a scientific report27 by EFSA from 2019 suggested the monitoring of AMR in the environment.
Употребата на ветеринарни антимикробни средства в държавите членки е станала по-разумна 37 Прекомерното използване на антимикробни средства при животните и антимикробната резистентност при животните и храните са вектори в развитието на АМР в човешкото здраве и са области, в които ЕС има ясни 25 Това наблюдение става официално след препоръките на Съвета от 9 юни 2009 г. относно безопасността на пациентите (2009/C 151/01). 
The prudent use of veterinary antimicrobials in the Member States has improved 37 The excessive use of veterinary antimicrobials, and AMR in animals and food, are vectors in the development of AMR in human health, and are areas where the EU has clear competences (see paragraph 14).
26 Съобщение на Комисията COM (2019) 128 от 11.03.2019 г. до Европейския парламент, Съвета и Европейския икономически и социален комитет:„Стратегически подход на Европейския съюз към фармацевтичните продукти в околната среда“. 
23 26 Communication from the Commission COM (2019) 128 of 11.03.2019 to the European Parliament, the Council and the European Economic and Social Committee: ŇEuropean Union Strategic Approach to Pharmaceuticals in the EnvironmentÓ.
27 Technical specifications on harmonised monitoring of antimicrobial resistance in zoonotic and indicator bacteria from food-producing animals and food. 
27 Technical specifications on harmonised monitoring of antimicrobial resistance in zoonotic and indicator bacteria from food-producing animals and food.
Някои държави членки са приложили успешни стратегии за намаляване на потреблението на антибиотици във ветеринарната медицина 38 Използването на антимикробни средства при животните, отглеждани за производство на храни, е много по-високо, отколкото при хората28, както по отношение на общото потребление, така и по отношение на дозите на килограм от теглото. 
Some Member States have deployed successful strategies to reduce the use of antibiotics in veterinary medicine 38 The consumption of antimicrobials by food producing animals is much higher than in humans28, whether in terms of total consumption, or in terms of doses compared with weight.
Агенциите на ЕС признават, че намаляването на употребата на антимикробни средства за ветеринарни цели е желателно за ограничаването на АМР. 
European agencies have recognised that the reduction of the use of veterinary antimicrobials is a desirable objective to contain AMR.
28 в mg на „Единица за корекция на популацията“ (PCU))29, са спаднали с 20 %30 за ЕС като цяло в периода 2011—2016 г.; но също така съществуват големи различия в продажбите и използването на различни класове антимикробни средства на територията на ЕС. 
The European Medicines Agency has reported that sales of veterinary antimicrobials, in relation to total livestock (expressed as mg sold per Population Correction Unit (PCU))29 dropped by 20 %30 for the EU as a whole between 2011 and 2016; but also that there were large differences in sales and use of different classes of antimicrobials across the EU.
В шест държави членки продажбите на антимикробни средства са се увеличили с повече от 5 %. 
In six Member States, sales of antimicrobials increased by more than 5 %.
На фигура 6 са представени големите различия между държавите членки в продажбите на антимикробни средства за ветеринарни цели, изразени в mg на PCU31. 
Figure 6 shows that sales in the Member States of veterinary antimicrobial agents, expressed as mg sold per PCU31 varied widely.
29 „Единици за корекция на популацията“ се използват като ориентир за обозначаване на размера на животинската популация и теглото на различните видове животни. 
29 ŇPopulation Correction UnitsÓ are used to reflect the size of the animal population and weight of different species.
30 Европейска агенция по лекарствата, „Sales of veterinary antimicrobial agents in 30 European countries in 2016 – Trends from 2010 to 2016“, Осми доклад на ESVACS, Лондон, 2018 г., стр. 
30 European Medicines Agency, ŇSales of veterinary antimicrobial agents in 30 European countries in 2016 Đ Trends from 2010 to 2016Ó, Eighth ESVACS report, London, 2018, p.
31 Вж. таблица 4 Осми доклад на ESVAC. 
31 See Table 4 8th ESVAC report.
39 ЕСП посети компетентните органи в четири държави членки, за да обсъди техния опит, свързан с по-разумното използване на антимикробни средства във ветеринарната медицина. 
39 We visited the competent authorities in four Member States to discuss their experiences aimed at achieving a more prudent use of antimicrobials in veterinary medicine.
В каре 3 са показани някои добри практики, които те са приложили за постигането на резултати. 
Box 3 shows some of the good practices they followed to achieve results.