natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Мнения на Белгия относно мненията на заинтересованите страни
According to them being entrusted with a basic hospital mission is not sufficient in order to be similarly entrusted with the mission of providing care to all persons in all situations and regardless of their ability to pay.
Най-напред белгийските органи посочват, че мненията, формулирани от CBI, ABISP и Zorgnet Vlaanderen относно решението за откриване на процедурата на Комисията, се основават на един и същи аргумент, а именно, че според тези организации на IRIS-H не са възложени допълнителни УОИИ в допълнение към УОИИ, които са наложени на всяка болница (държавна или частна) в Белгия.
The mere fact that there are specific rules governing emergencies amply demonstrates this.
Според тях това твърдение има една и съща основа, а именно, че LCH налага на частните и държавните болници едно и също задължение за предоставяне на обществена услуга, независимо от съображенията от регионален характер.
The Belgian authorities argue that a general interest mission cannot be implied, but is imposed.
Според белгийските органи обаче жалбоподателите не обясняват защо loi CPAS да не се прилага за IRIS-H, при положение че според Белгия този закон е същинското правно основание за съществуването на IRIS-H.
In their view, it was necessary to lay down specific requirements for emergencies because there is no mention of emergencies in the LCH definition of the basic hospital mission.
Белгийските органи посочват, че в член 147 от LCH изрично се признава, че що се отнася до болниците, управлявани от CPAS (като IRIS-H [131]), LCH допълва loi CPAS, което потвърждава, че LCH не е единственото подходящо правно основание, приложимо за управляваните от CPAS болници.
Indeed, the Belgian authorities argue that the Law of 8 July 1964 [134] and its implementing decrees deal with emergency medical assistance [135] and emergency services (including ambulances).
Белгийските органи считат за неправилно твърдението на CBI, че намерението на брюкселското правителството да преформулира наредбата от 13 февруари 2003 г. с цел да уточни задачите от общ интерес, обосноваващи плащането на специални субсидии за общините [вж. съображение 70], показва, че понастоящем не съществува никаква конкретна задача (приложима единствено за IRIS-H).
On this basis, some hospitals, both public and private, carry out certain tasks in the field of emergency medical assistance.
Белгийските органи отбелязват по-специално, че специалните субсидии, предвидени в наредбата, се предоставят само на общините, а не на IRIS-H.
However, the Belgian authorities argue that the obligation to provide emergency care in both public and private hospitals is not conferred by the LCH.
Белгия потвърждава също, че намесите на РБФРОСО и на регион Брюксел-столица (в максимален размер от 10 милиона евро годишно [132]) в подкрепа на общините представляват финансови трансфери между публични органи, които не попадат в приложното поле на член 107, параграф 1 от ДФЕС.
It is, instead, a general obligation to assist persons in danger.
Белгийските органи припомнят, че нито една от тези суми не е била отпусната от Региона или от РБФРОСО на IRIS-H.
According to the Belgian authorities, hospitals are required to provide assistance in cases of medical emergency, according to their structure and available expertise [136].
Напротив, според Белгия в случая става дума за обикновени трансфери между Региона и общините, които произтичат от компетентностите на Региона в областта на общото финансиране на общините.
Both public and private hospitals are subject to this obligation, as indeed is everyone else, by virtue of their duty to assist persons in danger.
Общото финансиране има за цел да се предостави възможност на общините да изпълняват своите задачи от общински интерес, които включват задачите на CPAS.
The Belgian authorities also explain that under Article 422 ter of the Belgian Criminal Code, this obligation only applies in emergency situations, and particularly in medical emergencies of a life-threatening nature.
Според белгийските органи обявената в наредбата от 13 февруари 2003 г. реформа в никакъв случай не представлява признание за липса на поверени на IRIS-H допълнителни УОИИ.
However, they point out that in all other (i.e. non-emergency) situations hospitals that have not been entrusted with a universal care mission, are not obliged to treat patients if these cannot pay for the treatment.
Общините са длъжни да уточнят УОИИ, които са поверени на създадените от тях болници, и разглежданата наредба е без значение в този контекст, тъй като тя се отнася само за междуведомственото финансиране.
Finally, the Belgian authorities observe that while Belgian hospitals are naturally not allowed to discriminate based on a patient's wealth (and hence on the pure fact that someone is poor), they cannot be forced to provide care for free if a patient cannot or will not pay in a non-emergency situation.
Белгийските органи отхвърлят също така и представеното в мненията на CBI описание на социалните задачи, което според тях е неточно.
In their comments to CBI's observations, the Belgian authorities also put into context CBI's reference to a judgment of the Brussels Court of First Instance (see recital 72).
CBI твърди по-специално, че в LCH се определя „основна социална задача“, която е обща за държавните и частните болници, но която само IRIS-H изпълняват по-интензивно.
According to the Belgian authorities, the judgment referred to by CBI only concerns a very specific case of urgent medical aid [137] provision for an undocumented migrant who needed psychiatric care.
От тази гледна точка „допълнителните“ социални задачи на IRIS-H не могат да бъдат отделени от болничните услуги и са неразделна част от тях.
They point out that the IRIS-H do not provide this type of care.
Белгийските органи не споделят това становище.
In their view, this judgment actually confirms that urgent medical aid for undocumented migrants is normally either provided by hospitals established by a CPAS or by hospitals with which the CPAS have concluded an agreement [138].
Те считат, че в допълнение към факта, че CBI изрично признава съществуването на присъща разлика между държавните и частните болници (а именно по-големия обем на социалните услуги, предоставяни от IRIS-H), CBI не определя какво точно разбира под „основна социална задача“, която тя разглежда като болнична УОИИ, нито определя правното основание за тази задача и конкретния акт на възлагане, с който тя се изисква.
Finally, the Belgian authorities point out that CBI does not justify, or even attempt to justify, an alleged obligation for private hospitals to treat all patients for ‘post-emergencies’.
Белгийските органи считат, че само loi CPAS може да се използва за възлагането на „основни социални задачи“ на държавните болници.
According to the Belgian authorities, no such ‘post-emergency’ obligation exists for private hospitals while the IRIS-H are obliged to treat all patients in all circumstances, even if there is no medical emergency.
В действителност според тях, що се отнася до държавните болници, LCH само допълва loi CPAS (вж. член 147 от LCH).
ASSESSMENT OF THE MEASURES
Основната задача на IRIS-H се определя в loi CPAS или по силата на този закон и следователно не е „обща“ за всички болници.
Scope of this decision
Според белгийските органи тази задача няма икономически характер.
The complaint made reference to an aid measure of approximately EUR 100 million in the context of the restructuring operation that led to the creation of the IRIS-H (see Section 2.2).
Следователно IRIS-H са създадени по силата на loi CPAS и, след като са били създадени, са длъжни да се съобразяват с допълнителните правила, определени в LCH [133].
However, as explained in Section 3.1 of the opening decision, the Commission only took action with respect to the restructuring aid after the limitation period for the recovery of this aid had expired.
Що се отнася до мненията на CBI относно универсалната задача за предоставяне на грижи, белгийските органи посочват, че CBI ограничава универсалната задача за предоставяне на грижи, за която твърди, че е обща за всички болници, само до случаите на оказване на спешна помощ или грижи след оказване на спешна помощ.
Therefore, this aid measure was not included in the scope of the formal investigation carried out by the Commission and will hence not be addressed further in this decision.
Белгийските органи считат, че по този начин CBI мълчаливо признава, че частните болници в Брюксел нямат задължение да лекуват пациенти извън спешните случаи и случаите след оказването на спешна помощ, които всъщност представляват по-голямата част от грижите, предоставяни на хората в неравностойно положение Белгийските органи твърдят също така, че посочената от CBI задача от общ интерес, описана в член 2 от LCH, не представлява основанието за подобно задължение.
Apart from the measure covered by the limitation period, the complaint formally targeted (i) the funds distributed by the FRBRTC to the municipalities in charge of the IRIS-H and (ii) the special subsidies (of up to EUR 10 million per year) granted to these municipalities by the Brussels Capital Region on the basis of the Ordonnance of 13 February 2003.
Според тях възлагането на основна болнична задача не означава възлагане по аналогия на задача за предоставяне на грижи на всяко лице при всякакви обстоятелства, независимо от възможността на лицето да заплати за услугата.
These two types of funds are however awarded only to the municipalities in charge of the IRIS-H and not to the IRIS-H themselves.
Самото съществуване на специфични правила, регламентиращи предоставянето на спешна помощ, е солидно доказателство за това.
They are in reality only financing flows between the Brussels Capital Region and the six Brussels municipalities in charge of the IRIS-H and therefore do not constitute State aid to the IRIS-H.
Белгийските органи твърдят, че задачата от общ интерес не може да се подразбира, а се налага изрично.
It is true that the Commission's 2009 annulled decision tended to confuse the FRBRTC payments and the deficit compensation mechanism of Article 109 LCH and did not separate the assessment of the compensation parameters of these two measures [139].
Те считат, че определянето на специфичните изисквания по отношение на спешните случаи е било необходимо, тъй като определението на основната болнична задача, установено в LCH, не включва спешната помощ.
Furthermore, the FRBRTC funds are used by the municipalities to compensate the deficit of the IRIS-H [140] and the municipalities had the obligation to pay the FRBRTC funds to the IRIS-H within a maximum period of seven working days [141].
Белгийските органи твърдят, че спешната медицинска помощ [134] и услугите за спешна помощ (включително линейки) са обхванати от закона от 8 юли 1964 г.
Nevertheless, on the basis of the information received in reply to its opening decision and as explained below (see recital 230) the financial transfers from the FRBRTC and the Brussels Capital Region to the municipalities in charge of the IRIS-H are necessary since these municipalities have insufficient own resources to fulfil the municipal deficit compensation obligation towards the IRIS-H.
[135] и указите за неговото прилагане.
It is in this context that both the FRBRTC and the Brussels Capital Region have required the Brussels municipalities to almost immediately upon receipt of these transfers make the FRBRTC funds and the special subsidies available to the IRIS-H.
Въз основа на това някои болници, както държавни, така и частни, изпълняват известен брой задачи, свързани със спешната медицинска помощ.
Regardless of this pass-on obligation, it is only the respective municipalities that have the obligation to compensate the deficits of the IRIS-H and these hospitals have no right to any compensation from the Brussels Capital Region or the FRBRTC.
Белгийските органи обаче твърдят, че задължението за предоставяне на спешна медицинска помощ в държавните и частните болници не произтича от LCH.
Likewise, the IRIS-H have been entrusted with certain obligations by the municipalities only and not by the Brussels Capital Region (see Section 7.3.4.1).
Напротив, тя произтича от общото задължение за предоставяне на помощ на всяко изложено на опасност лице.
Therefore, it is only the deficit compensation payments from the municipalities to the IRIS-H, whether financed on the basis of the municipalities' own resources or from funds provided to the municipalities by the Brussels Capital Region, that can be qualified as State aid within the meaning of Article 107(1) TFEU.
Според белгийските органи болниците са задължени да предоставят помощ в спешни медицински случаи в зависимост от своята структура и наличните експертни познания [136].
The Commission concludes that the intra-State financing (from the Brussels Capital Region, whether directly or indirectly via the FRBRTC, to the municipalities) is only a funding source for the municipal deficit compensation payments and does not constitute a measure of which the IRIS-H can benefit in addition to this deficit compensation.
Това изискване се отнася както за държавните, така и за частните болници, както впрочем и за всеки гражданин по силата на задължението да се оказва помощ на лица, изложени на опасност.
For this reason, the money flows between the Brussels Capital Region and the respective Brussels municipalities and their legal bases (e.g. the Ordonnance of 13 February 2003) will not be assessed as such in this decision.
Белгийските органи поясняват също така, че по силата на член 422б от белгийския наказателен кодекс, това задължение се прилага само в спешни ситуации, и по-специално спешна медицинска помощ при животозастрашаващи ситуации.
Instead, in this decision the Commission will assess the municipal deficit compensation payments of which the IRIS-H benefit, and for which the municipalities rely to a large extent on the intra-State financing they received from the Brussels Capital Region [142].
Белгийските органи обаче посочват, че във всички други ситуации (тоест ситуации, различни от спешните) болниците не са натоварени с универсална задача за предоставяне грижи и от тях не се изисква да лекуват пациенти, които не могат да платят за лечението си.
However, while not further pursuing the measures that are formally targeted by the complainant, the State aid assessment of the municipal deficit compensation will materially fully address the complainant's State aid concerns since it will de facto also cover the funds that were granted by the Brussels Capital Region directly or via the FRBRTC as the municipalities use them entirely for the deficit compensation of the IRIS-H.
И накрая, белгийските органи отбелязват, че е очевидно, че белгийските болници нямат правото да упражняват дискриминация въз основа на финансовото състояние на пациентите (и следователно единствено въз основа на факта, че даден човек е беден), същевременно обаче от тях не може да се изисква да предоставят грижи извън спешните ситуации, ако пациентът не е в състояние да плати или не иска да плаща.
For this reason, the overcompensation tests that are described below (see Tables 9 to 13 in Section 7.3.5) also identify the deficit compensation payments that were financed using FRBRTC funds and special subsidies from the Brussels Capital Region.
Също така в своите мнения в отговор на мненията на CBI белгийските органи поставят в контекст посоченото от CBI решение на Първоинстанционния съд в Брюксел [вж. съображение 72].
Finally, it should be underlined that the part of the municipal deficit compensation payments that was funded by the Brussels Capital Region or via the FRBRTC was insufficient [143] to cover the entire deficits incurred by the IRIS-H and these payments have at no point in time in the period 1996-2014 lead to a situation where any of the IRIS-H was actually overcompensated and would have had to repay (part of) the deficit compensation (see also recitals 234 and 238).
Според белгийските органи посоченото от CBI решение засяга един много специфичен случай на неотложна медицинска помощ [137] за мигрант без документи, който се е нуждаел от психиатрична помощ.
The Commission will therefore assess the deficit compensation awarded by the municipalities to the IRIS-H since 1996 [144].
Те посочват, че IRIS-H не предоставят този вид грижи.
On that basis, Figure 1 below summarises the public financing that is in scope of this decision (in the full line rectangle) and also indicates the intra-State financing measures that were targeted in the complaint (in the dashed line rectangle).
Според тях това решение потвърждава, че неотложната медицинска помощ за мигрантите без документи обикновено се осигурява или от болници, създадени от CPAS, или от болници, с които CPAS са сключили договор [138].
More detail on these measures will be provided in Section 7.3.5 below.
И накрая, белгийските органи посочват, че CBI не обосновава, нито се опитва да обоснове предполагаемо изискване към частните болници да предоставят последващо лечение на всички спешни пациенти.
Figure 1
Според белгийските органи на частните болници не е наложено подобно задължение за последващо лечение на спешни пациенти, докато IRIS-H са длъжни за лекуват всички пациенти при всякакви обстоятелства, дори и извън спешните случаи.
Financing flows and scope of this decision
ОЦЕНКА НА МЕРКИТЕ
100 % deficit cover (Art. 46 bylaws IRIS-H)
Предмет на настоящото решение
Partially deficit cover (Art. 109 LCH) but repaid immediately In scope of this decision Formally targeted by complaint
В жалбата се споменава мярка за помощ в размер на около 100 милиона евро, която е предоставена в рамките на преструктурирането, довело до създаването на IRIS-H (вж. раздел 2.2).
Special subsidy (of max.
Както е обяснено в раздел 3.1 от решението за откриване на процедурата обаче, Комисията е предприела действие във връзка с помощта едва след изтичането на давностния срок, приложим за възстановяване на помощта за преструктуриране.
EUR 10 million per year)
Следователно мярката за помощ не е била включена в официалната процедура по разследване, открита от Комисията, и няма да бъде разглеждана в настоящото решение.
Funding via the FRBRTC (1)
Освен засегната от давностния срок мярка жалбата официално се отнася до i) средствата, които РБФРОСО изплаща на общините, отговарящи за IRIS-H, и ii) специалните субсидии (в размер до 10 милиона евро на година), отпускани на общините от регион Брюксел-столица въз основа на наредбата от 13 февруари 2003 г.
Five IRIS Hospitals (4)
И двата вида финансиране обаче са предоставени само на общините, които отговарят за IRIS-H, а не на самите IRIS-H.
Six Brussels municipalities (2) and CPAS (3)
В действителност това са само финансови потоци между регион Брюксел-столица и шестте брюкселски общини, които отговарят IRIS-H, и следователно не представляват държавна помощ за IRIS-H.
Brussels Capital Region
В действителност в отмененото решение на 2009 г.
Fonds Régional Bruxellois de Refinancement des Trésoreries Communales.
Комисията очевидно смесва плащанията от РБФРОСО с механизма за компенсация на дефицитите, предвиден в член 109 от LCH, и не е направила отделна оценка на параметрите на компенсацията по тези две мерки [139].
La Ville de Bruxelles, Anderlecht, Etterbeek, Ixelles, Saint-Gilles, and Schaerbeek (until the end of 2013).
В допълнение средствата от РБФРОСО са предназначени да компенсират финансовия недостиг на IRIS-H [140] и общините са длъжни да предоставят средствата от РБФРОСО на разположение на IRIS-H в [максимален] срок от 7 работни дни [141].
Centre Publics d'Action Sociale: PublicSocial Wellfare Centres attached to the municipalities.
Въпреки това, както се потвърждава от информацията, получена в отговор на решението за откриване на процедурата, и както е обяснено по-долу [вж. съображение 230], финансовите трансфери от РБФРОСО и от регион Брюксел-столица към общините, които отговарят за IRIS-H, са необходими, тъй като собствените ресурси на тези общини са недостатъчни, за да изпълняват задължението за компенсиране на общинския дефицит, свързан с IRIS-H.
CHU Saint-Pierre, CHU Brugmann, Institut Bordet, Queen Fabiola Children's University Hospital (HUDERF) and IRIS South Hospitals.
Именно в тази връзка РБФРОСО и регион Брюксел-столица са поискали от брюкселските общини да предоставят средствата от РБФРОСО и специалните субсидии на разположение на IRIS-H почти незабавно след получаването на плащанията.
State aid within the meaning of Article 107(1) TFEU
Независимо от това задължение за прехвърляне, задължението за компенсация на дефицитите на IRIS-H е задължение единствено на съответните общини и болниците нямат право да получават компенсация от регион Брюксел-столица или от РБФРОСО.
Article 107(1) TFEU provides that ‘aid granted by a Member State or through State resources in any form whatsoever which distorts or threatens to distort competition by favouring certain undertakings or the production of certain goods shall, in so far as it affects trade between Member States, be incompatible with the internal market’.
Освен това на IRIS-H са били наложени определени задължения от самите общини, а не от регион Брюксел-столица (вж. раздел 7.3.4.1).
Accordingly, a measure constitutes State aid if the following four cumulative conditions are met [145]:
Следователно само плащанията, направени от общините в полза на IRIS-H, за компенсация на техните дефицити, без значение дали те се финансират със собствени средства на общините или със средства, предоставени на общините от регион Брюксел-столица, могат да се разглеждат като държавна помощ по смисъла на член 107, параграф 1 от ДФЕС.
the measure must give a selective economic advantage to an undertaking;
Заключението на Комисията е, че междуведомственото финансиране (от регион Брюксел-столица към общините, извършвано пряко или косвено чрез РБФРОСО ) е само един от източниците на финансиране, използван от общините във връзка с компенсацията на дефицитите, а не мярка, от която IRIS-H могат да се възползват в допълнение към компенсацията за дефицита.
the measure must be financed through State resources;
Поради това финансовите потоци между регион Брюксел-столица и засегнатите брюкселски общини, както и техните правни основания (включително наредбата от 13 февруари 2003 г.), няма да бъдат оценявани сами по себе си в настоящото решение.
the measure must distort or threaten to distort competition;
В решението си Комисията ще се интересува по-специално от плащанията на общините в полза на IRIS-H във връзка с компенсацията на техните дефицити, по отношение на които общините зависят до голяма степен от междуведомственото финансиране, отпуснато от регион Брюксел-столица [142].
the measure must have the potential to affect trade between Member States.
По този начин, въпреки че в нея не се разглеждат мерките, които жалбоподателите официално посочват, оценката с оглед на правилата в областта държавната помощ, отнасяща се до компенсацията на дефицитите на болниците от общините, ще отговори напълно и по същество на опасенията на жалбоподателите, свързани с наличието на държавна помощ, тъй като фактически ще обхване също и средствата, предоставени от регион Брюксел-столица, пряко или чрез РБФРОСО, които общините използван изцяло, за да компенсират дефицитите на IRIS-H.
Selective economic advantage to an undertaking
Ето защо в анализа за наличието на свръхкомпенсация, описан по-долу (вж. таблици 9—13 в раздел 7.3.5), се разглеждат също така плащанията за компенсация на дефицитите, които са били финансирани по линия на РБФРОСО, и специалните субсидии, отпуснати от регион Брюксел-столица.
The notion of undertaking
И накрая, следва да се подчертае, че делът на плащанията, извършени от общините във връзка с компенсацията на дефицитите, който е бил финансиран от регион Брюксел-столица или с посредничеството на РБФРОСО [143], е недостатъчен да покрие напълно дефицитите, понесени от IRIS-H, и че в нито един момент в периода 1996—2014 г. тези плащания не са довели до ситуация, при която някоя болница от сдружение IRIS е била свръхкомпенсирана и е трябвало да възстанови (част от) компенсацията за своя дефицит [вж. също съображения 234 и 238].
General principles