natgillin/translations-raw huggingface dataset:
Необходимостта от създаване или разширяване на дадено заведение или служба трябва да се установи чрез изготвяне на досие, което включва проучване на потребностите на общината и/или региона и на вече функциониращите подобни заведения или служби, описание на функционирането, изготвяне на точна оценка на себестойността и разходите и, ако е възможно, информация, позволяваща сравнение с подобни заведения или услуги.
On the basis of the principle of municipal autonomy, each CPAS in its respective municipality takes an autonomous decision, whilst complying with the Loi CPAS, as to the most appropriate means of fulfilling its obligation to provide social aid (including medical aid).
Решение за създаване или разширяване на заведение или служба, които биха могли да получават субсидии било на равнище инвестиции, било на равнище експлоатация, може да се вземе само въз основа на досие, от което е видно, че условията, предвидени в органичната законодателна или нормативна база, регулираща отпускането на тези субсидии, ще бъдат изпълнени.
The constitutional choice to organise social aid at the municipal level is also driven by the wish and need to establish a social aid policy that is as close as possible to the population.
Без да се засягат разрешенията, които трябва да бъдат получени от други публични органи, решението за създаване или разширяване на заведение или служба, от момента, в който то може да доведе до намеса за сметка на общинския бюджет или до увеличаване на тази намеса, подлежи на одобрение от общинския съвет.“
When a CPAS decides to set up a curative healthcare institution in order to cater for the healthcare needs of the local population, the institution thus created is regulated both by the Loi CPAS and the federal regulatory framework for hospitals (see recital 32 for this framework), which applies to all hospitals regardless of their status (public or private) and ensures a common organisational system for the whole country.
Задължението по член 57 от loi CPAS за предоставяне на помощ (социална, медицинска, медико-социална или психологическа) на лицата и семействата е:
Unlike private hospitals, the primary purpose of hospitals established by a CPAS, such as the IRIS-H, is however always to contribute to the provision of social aid.
всеобхватно: помощта трябва да се предоставя независимо от идеологическите, философските или религиозните убеждения на бенефициерите (член 59 от loi CPAS) и от евентуалната липса на средства на съответното лице.
The exact nature of the social aid obligations that apply to the IRIS-H (see also Section 7.3.4.1) is specified in the bylaws of the IRIS-H and the IRIS strategic plans in line with the requirements of the Loi CPAS (in particular in its Articles 120 and 135 quinquies).
Специфичната задачата на CPAS е да предоставя помощ в зависимост от социалното положение на заинтересованото лице.
Finally, on the basis of Article 106 of the Loi CPAS, municipalities are required to cover the deficit of their CPAS when the latter does not have sufficient resources to cover the expenditures connected to the provision of its social aid obligation.
На това основание CPAS е длъжен да предоставя помощ на всички.
The creation of the IRIS hospitals
Ако с оглед на изпълнението на своята задача той създаде заведение или служба, въпросното заведение или служба подлежат на същото задължение;
As explained above (see recital 15), the social aid provided by the CPAS includes medical and medico-social assistance, and can be both of preventive and curative nature.
неограничено във времето: помощта трябва да се предоставя, докато социалната потребност съществува.
Such assistance may be provided either (i) directly by the CPAS, or, (ii) through a third party (such as a private hospital) in accordance with their statutory autonomy, or, (iii) particularly if the CPAS wishes to control the means of achieving those objectives, by creating an institution or service to perform part of its mission (which will then be defined in the bylaws of that institution or service and in the case of the IRIS-H also in the IRIS strategic plans (see recitals 16 and 21).
Следователно CPAS е длъжен да гарантира непрекъснатост на помощта, а оттам и на заведението или службата, които я предоставят.
To achieve their mission in the field of medical assistance, the CPAS have set up and continue to (co-)manage hospitals in several Belgian cities and municipalities.
Въз основа на принципа на местната автономия всеки CPAS в съответната си община решава самостоятелно и при спазване на разпоредбите на loi CPAS кой е най-подходящият начин да изпълни задължението си за предоставяне на социална помощ (включително медицинска).
Historically, the CPAS in the six Brussels municipalities concerned [18] have provided social assistance of medical and socio-medical nature themselves via eight public hospitals [19] spread over eight different sites.
Конституционният избор социалното подпомагане да бъде организирано на общинско равнище се ръководи също и от желанието и необходимостта политиката в областта на социалната помощ да се осъществява възможно най-близо до хората.
These hospitals were managed directly by the respective CPAS and did not have legal personality.
Когато даден CPAS вземе решение да създаде здравно заведение с цел лечение, за да задоволи здравните потребности на местното население, създаденото по този начин здравно заведение се подчинява едновременно на loi CPAS и на федералната регулаторна рамка за болничните заведения [вж. съображение 32], която се прилага по отношение на всички болници, независимо от техния статут (публичен или частен) и гарантира обща организационна система за територията на цялата държава.
Hence, it was clear that these hospitals contributed to fulfilling the social aid obligation of the respective CPAS.
Въпреки това, за разлика от частните болници, основната цел на болниците, създадени от CPAS, като например IRIS-H, е да допринасят за предоставянето на постоянна социална помощ.
However, in the first half of the 1990s, the Brussels public authorities found that the structural deficits of these hospitals jeopardised their continuity.
Конкретната същност на задълженията, наложени на IRIS-H в областта на социалната помощ (вж. също раздел 7.3.4.1 по-долу), е определена в уставите на IRIS-H и в стратегическите планове на сдружение IRIS в съответствие с разпоредбите на loi CPAS (и по-специално членове 120 и 135г от закона).
To ensure the continuity and viability (referred to as pérennité by the Belgian authorities) of the Brussels public hospitals, these authorities decided to restructure these hospitals.
И накрая, по силата на член 106 от loi CPAS общините са длъжни да покриват дефицита на своите CPAS, когато последните не разполагат с достатъчно средства да покриват разходите, свързани със задълженията им за предоставяне на социална помощ.
The first step of the restructuring operation was taken on 19 May 1994 when the Belgian Federal Government, the Brussels Capital Region and the Brussels Commission Communautaire commune signed a cooperation agreement on hospital policy.
Създаване на болниците от сдружение IRIS
This agreement provided for the implementation of a restructuring agreement to ensure the continuity of public and local hospital services.
Както беше обяснено по-горе [вж. съображение 15], предоставяната от CPAS социална помощ включва медицински и медико-социални грижи и може да има както превантивен, така и лечебен характер.
As stated in Article 2 of that cooperation agreement:
Тази помощ може да бъде предоставена или i) пряко от CPAS, или ii) с посредничеството на трета страна (например частна болница) при зачитане на нейната правна автономия, или iii) по-специално когато CPAS желае да контролира изпълнението на целите, чрез създаване на заведение или служба, натоварени да изпълняват част от неговата задача (в този случай задачата е определена в устава на заведението или службата и, що се отнася до IRIS-H, в стратегическите планове на сдружение IRIS [вж. съображения 16 и 21].
‘This restructuring agreement must satisfy the following conditions:
За да изпълнят своята задача за предоставяне на медицинска помощ, CPAS са създали и продължават да управляват/участват в управлението на болнични заведения в редица градове и общини в Белгия.
to provide guarantees of the maintenance of, on the one hand, the specific character of public hospitals, inter alia, by the choice of legal structures and coordination ensuring predominance of the public sector in the management bodies and decision-making procedures, and, on the other hand, a local basis, through greater representation of directly elected members in the composition of the management bodies’ [20].
В миналото в шестте съответни общини в Брюксел [18] CPAS са предоставяли социална помощ от медицински и медико-социално характер с посредничеството на осем държавни болници [19], разположени на осем различни места.
The preamble to the cooperation agreement states to that effect:
Тези болници са били управлявани пряко от съответните CPAS и не са имали юридическа правосубектност.
‘Whereas the financial deficit shown by the public hospitals in the territory of the Brussels Capital Region has in fact reached worrying proportions;
Следователно тези болници очевидно са допринасяли за изпълнението на задължението за предоставяне на социална помощ на съответните CPAS.
Despite several restructuring plans, the financial equilibrium of those institutions is extremely precarious and is accordingly burdening the municipal budgets with a structural debt;
През първата половина на 90-те години на миналия век обаче публичните органи в Брюксел са преценили, че структурните дефицити на тези болници излагат на риск тяхната устойчивост.
Whereas it is necessary in those circumstances to encourage the establishment of mechanisms for coordination and cooperation between municipalities and the CPAS and associations set up in accordance with Chapter XII of the [Loi CPAS] with responsibility for public hospitals in the territory of the Brussels Capital Region;
За да гарантират устойчивостта и дългосрочната жизнеспособност на държавните болници в Брюксел, публичните органи са взели решение да ги преструктурират.
Whereas such coordination and cooperation mechanisms can ensure the continuity of public hospitals, by encouraging synergies in equipment and infrastructure and their management and development resources and help to offset the deficit in municipal budgets;
Първата стъпка във връзка с преструктурирането е направена на 19 май 1994 г. с подписването на споразумение за сътрудничество между белгийското федерално правителство, регион Брюксел-столица и Единния комитет на общините в Брюксел (Commission communautaire commune bruxelloise) в областта на болничната политика.
Whereas this agreement in no way alters the rules for hospital financing, but is designed solely to offset the structural deficit affecting the CPAS and municipalities’ [21].
Споразумението е предвиждало изпълнението на пакт за преструктуриране, за да се гарантира устойчивостта на публичните и местните болнични услуги.
It was on that basis that the Brussels Commission Communautaire commune adopted the Ordonnance of 22 December 1995 which inserted a Chapter XII bis in the version of the Loi CPAS that applies in the Brussels Capital Region.
Както се посочва в член 2 от споразумението за сътрудничество:
The preparatory work for this Ordonnance [22] refers to the cooperation agreement of 19 May 1994 (see recital 25) of which the main objective was to guarantee, through the proposed restructuring, the continuity (pérennité) of the Brussels public hospitals [23].
„Пактът за преструктуриране трябва да изпълнява следните условия:
The restructuring consisted of the following key elements:
да предоставя гаранции за запазване, от една страна, на спецификата на държавните болници, включително чрез избора на правни и координационни структури, които да дават превес на публичния сектор в органите за управление и процедурите за вземане на решение и, от друга страна, на местното присъствие, чрез засилване на броя на пряко избраните представители в състава на управителните органи.“ [20].
The CPAS relinquishing the direct management of their public hospital(s) to newly created legal persons (so-called ‘Chapter XII associations’) which the CPAS established (jointly with the respective municipality or municipalities, the association representing the hospitals' doctors and, where relevant, the universities Université Libre de Bruxelles and/or the Vrije Universiteit Brussel).
За тази цел в преамбюла на споразумението за сътрудничество се предвижда следното:
In doing so, the CPAS departed from their original choice of managing their own hospitals themselves as they did in the past.
„като имат предвид, че финансовият дефицит, натрупан от държавните болнични заведенията на територията на регион Брюксел-столица, действително е достигнал тревожни размери;
As allowed by Articles 60(6) and 118 of the Loi CPAS (see recital 19), the CPAS chose to set up an association through which they can provide medical and medico-social assistance to the community.
като имат предвид, че въпреки множеството планове за оздравяване финансовата стабилност на тези институции е изключително несигурна и по този начин компрометира структурата на общинските бюджети;
As a result, the existing Brussels public hospitals were liquidated and their activities were transferred to eight local hospital associations established on the basis of Chapter XII of the Loi CPAS.
като имат предвид, че при тези обстоятелства е необходимо да се насърчи създаването на механизми за координация и сътрудничество между общините и публичните центрове за социална дейност и сдруженията, създадени по реда на глава XII от органичния закон от 8 юли 1976 г. относно публичните центрове за социална дейност, отговарящи за различните държавни здравни заведения на територията на регион Брюксел-столица;
In this way, the IRIS-H obtained legal and financial independence [24] on 1 January 1996.
като имат предвид, че подобни механизми за координация и сътрудничество могат да гарантират устойчивостта на държавните болници, като насърчават взаимодействието в областта на оборудването и инфраструктурата, както и на начините на управление и развитие, и да допринесат за намиране на решение на проблема с дефицита на общинските бюджети;
The following eight hospital associations were created: the CHU Brugmann — HUDERF, the CH Brien, the CHU Saint-Pierre (CHU-SP), the CH Etterbeek-Ixelles, the CH Baron Lambert, the CH Bracops, the CH Molière, and the Institut Bordet (IB).
като имат предвид, че настоящото споразумение не променя правилата за финансиране на болниците, а цели единствено да се преодолее структурният дефицит на публичните центрове за социална дейност и общините.“ [21].
These eight hospitals were then further regrouped, while retaining all hospital sites, into the current five IRIS-H as follows.
Именно на тази основа на 22 декември 1995 г.
The CHU Brugmann (CHU-B) and Queen Fabiola Children's University Hospital (HUDERF) were split into two separate legal entities on 1 January 1997.
Единният комитет на общините в Брюксел е приел наредба за вмъкване на глава XIIа във версията на loi CPAS, приложима за регион Брюксел-столица.
On 1 July 1999, the CHU Brugmann and the CH Brien became one entity named CHU Brugmann.
Подготвителните документи на въпросната наредба [22] препращат към споразумението за сътрудничество от 19 май 1994 г. [вж. съображение 25], чиято основна цел е чрез предложеното преструктуриране да се гарантира устойчивостта на държавните болници в Брюксел [23].
On that same date, the CH Etterbeek-Ixelles, the CH Baron Lambert, the CH Bracops, the CH Molière merged into the Iris South Hospitals (ISH).
Преструктурирането се основава главно на следните елементи:
Unless indicated otherwise, where the decision at hand refers to the ‘IRIS-H’ this concerns these current five local public hospital associations [25].
прехвърляне на прякото управление на държавните болници от CPAS към новосъздадени юридически субекти (наречени „сдружения по глава XII“), създадени от CPAS (съвместно със съответните общини, като сдружението обединява лекарите в болницата и, когато е целесъобразно, Université libre de Bruxelles (ULB) и/или Vrije Universiteit Brussel (VUB).
Creating an umbrella structure called IRIS (on the basis of Chapter XII bis of the Loi CPAS) to coordinate and supervise the hospital activities of each of the Chapter XII associations [26].
С това CPAS са отменили предишното си решение да управляват самостоятелно своите болници.
The main objective of the IRIS umbrella is to reach a sustainable financial equilibrium for the hospital activities performed by the IRIS-H.
В съответствие с член 60, параграф 6 и член 118 от loi CPAS [вж. съображение 19] CPAS са взели решение да учредят сдружение, което да им позволи да предоставят медицинска и медико-социална подкрепа на общността.
The main tasks of IRIS are to coordinate the activities of the IRIS-H, determining the strategic plan for the IRIS network, improving the quality of the services offered, and monitoring the budget of the network.(29) In line with Chapter XII of the Loi CPAS, each of the local hospital associations is established on the basis of bylaws which among others determine the purpose, the rights and obligations of the members, and the decision-making bodies of the association [27].
Така държавните болници в Брюксел са били закрити и дейността им е била прехвърлена към осем местни болнични сдружения, създадени въз основа на глава XII от loi CPAS.
On this basis, each association has a General Assembly and Administrative Council in which the parties that established the association (see recital 28) are represented; but the representatives of the government (i.e. the municipality and the CPAS) always occupy a majority of the seats in these decision-making bodies [28].
По този начин на 1 януари 1996 г.
As a result, it is clear that each of the IRIS-H is controlled by the public authorities.
IRIS-H са получили своята юридическа и финансова самостоятелност [24].
Likewise, the municipalities, the CPAS have a large majority in the General Assembly and the Administrative Council of the IRIS umbrella structure.
Учредени са следните осем болнични сдружения: CHU Brugmann-HUDERF, CH Brien, CHU Saint-Pierre (CHU-SP), CH Etterbeek-Ixelles, CH Baron Lambert, CH Bracops, CH Molière и Institut Bordet (IB).
Chapter XII bis of the Loi CPAS determines, among others, the rules with respect to control and administrative oversight that apply to the local hospital associations.
Впоследствие тези осем болници са били прегрупирани, като същевременно са запазили всички съществуващи обекти в пет болници от сдружение IRIS във вида, в който съществуват и в момента.
More specifically, the IRIS umbrella organisation is required to draw up a strategic plan which is binding on the local Chapter XII associations.
CHU Brugmann (CHU-B) и Hôpital universitaire des enfants Reine Fabiola (HUDERF) са били разделени на два отделни правни субекта на 1 януари 1997 г.
On the basis of this plan, each local hospital association has to draw up management and financial plans and submit these to IRIS for approval (see Article 135 quinquies Loi CPAS).
На 1 юли 1999 г.
The local hospital associations are also required to ask the permission of IRIS before taking certain major decisions (see Article 135 sexies) and are monitored by IRIS on a quarterly basis (see Article 135 octies).
CHU Brugmann и CH Brien са били прегрупирани в един субект под наименованието CHU Brugmann.
IRIS also appoints a representative in each local hospital association who attends the meetings of the decision-making bodies of these associations and who can veto decisions that are not in line with those of IRIS itself (see Article 135 novies).
На същата дата CH Etterbeek-Ixelles, CH Baron Lambert, CH Bracops, CH Molière са били слети, за да формират Hôpitaux Iris Sud.
Finally, as explained in recitals 31 and 32 of the opening decision, the restructuring of the Brussels public hospitals that were supervised and managed by the CPAS also consisted of a financial part.
В настоящото решение, освен ако не е посочено друго, с термина „IRIS-H“ се обозначават петте местни болнични сдружения, които съществуват към момента [25];
More specifically, via the Fonds Régional Bruxellois de Refinancement des Trésoreries Communales (hereinafter ‘FRBRTC’) the Brussels Capital Region granted a loan of 4 billion Belgian francs (about 100 million EUR) over a period of 20 years to those municipalities that managed a public hospital (via their respective CPAS) [29].
създаване на ръководна структура под името IRIS (въз основа на глава XIIа от loi CPAS), която да гарантира координацията и контрола на болничните дейности на всяко от сдруженията по глава XII [26].
In turn, the municipalities awarded these funds to their public hospitals to cover part of their financial liabilities [30].
Основната цел на ръководната структура IRIS е да се постигне трайна финансова стабилност на болничните дейности, извършвани от IRIS-H.
On 6 June 1996, the Brussels Capital Region decided not to demand repayment of the loan and interests, on the condition that the hospital restructuring agreements were fully implemented and the financial plans respected.
Нейните основни задачи включват координация на дейностите на IRIS-H, определяне на стратегически план на сдружението IRIS, подобряване на качеството на предлаганите услуги и контрол на бюджета на сдружението.(29) В съответствие с глава XII от loi CPAS всяко от местните сдружения се създава въз основа на устав, който, наред с другото, определя неговата цел, правата и задълженията на членовете и органите за вземане на решения [27].
The regulatory framework applying to the IRIS-H
Всяко сдружение има свое общо събрание и управителен съвет, в които различните участвали в създаването на сдружението страни [вж. съображение 28] имат свои представители, като представителите на публичните органи (т.е. на общината и на CPAS) разполагат с мнозинството от местата в органите за вземане на решения [28].
From the previous section it is clear that the IRIS-H have been established on the basis of the Loi CPAS to enable the CPAS to fulfil their obligation to provide social aid.
В този смисъл няма съмнение, че публичните органи контролират всяка от IRIS-H.
These hospitals are therefore governed primarily on the basis of the Loi CPAS.
Също така общините и CPAS имат голямо мнозинство в общото събрание и управителния съвет на ръководната структура IRIS.
However, as hospitals, they are also subject to the Law of 7 August 1987 (Loi coordonnée sur les hôpitaux, hereinafter ‘LCH’) [31] Article 147 (now Article 163 of the LCH in the version of the Law of 10 July 2008) [32] of which specifies:
В глава XIIа от loi CPAS се определят, наред с другото, правилата за контрол и административен надзор, приложими за местните болнични сдружения.
‘In the case of hospitals managed by a CPAS and the doctors working in those hospitals, the provisions of this Coordinated Law supplement the Loi CPAS.’
По-специално ръководната структура IRIS е длъжна да изготви стратегически план, който да е задължителен за местните сдружения по глава XII.
The LCH sets out, inter alia, the types of hospitals that can be formally authorised [33], the conditions for the management of a hospital and the structure of the medical activity [34], the hospital programming [35], the conditions for authorisation of hospitals and hospital services [36], the legal relationship between a hospital and the hospital doctors, the financial statute of the hospital doctors including among others the collecting and setting of the fees, what the fees cover, and the allocation of the centrally collected fees [37].
Въз основа на този план от всяко местно болнично сдружение се изисква да разработи управленски и финансови планове и ги представи за одобрение на IRIS (вж. член 135г от loi CPAS).
In addition, the IRIS-H are also subject to the rules laid down in the bylaws of the local hospital associations, specifying among others the purpose of the IRIS-H as well as the rights and obligations of members of the association (see also recital 29).