natgillin/translations-raw huggingface dataset:
При спазване на разпоредбите на членове 8 и 9, държавата-членка на осигуряване гарантира, че разходите, направени от осигурено лице, което получава трансгранично здравно обслужване, се възстановяват, ако въпросното здравно обслужване е сред тези, за които осигуреното лице има право да получи обезщетение в държавата-членка на осигуряване.
Subject to the provisions of Articles 8 and 9, the Member State of affiliation shall ensure the costs incurred by an insured person who receives cross-border healthcare are reimbursed, if the healthcare in question is among the benefits to which the insured person is entitled in the Member State of affiliation.
При спазване на разпоредбите на членове 8 и 9, държавата-членка на осигуряване гарантира, че разходите, направени от осигурено лице, което получава трансгранично здравно обслужване, се възстановяват, ако въпросното здравно обслужване е сред тези, които са предвидени в законодателството, в административните разпоредби, насоки и кодекси на поведение на медицинските професии, и за които осигуреното лице има право да получи обезщетение в държавата-членка на осигуряване или тяхната ефективност е равностойна на здравните грижи, включени в посочените обезщетения .
Subject to the provisions of Articles 8 and 9, the Member State of affiliation shall ensure the costs incurred by an insured person who receives cross-border healthcare are reimbursed, if the healthcare in question is among the benefits provided for by legislation, administrative regulations, or guidelines or codes of conduct of the medical professions, to which the insured person is entitled in the Member State of affiliation or is equally effective to healthcare that is among those benefits .
Държавите-членки могат да изберат да възстановяват единствено разходи за методи на лечение, които са достатъчно изпробвани и изпитани от световната медицинска наука .
Member States may choose to only reimburse such methods of treatment that are sufficiently tried and tested by international medical science. .
Без да се нарушават разпоредбите на Регламент (ЕО) № 883/2004, държавата-членка на осигуряване възстановява на държавата-членка на местолечение или на осигуреното лице разходите, които биха били заплатени от неговата система на задължително социално осигуряване, ако лечение със същата степен на ефективност е било предоставено на нейна територия.
Without prejudice to Regulation (EC) No 883/2004, the Member State of affiliation shall reimburse the costs to the Member State of treatment or the insured person which would have been paid for by its statutory social security system had equally effective healthcare been provided o n its territory.
Ако държава-членка на осигуряване откаже възстановяването на разходите за това лечение, тя трябва да представи медицинска обосновка за своето решение.
If the Member State of affiliation refuses to reimburse this treatment, that Member State shall give a medical justification for its decision.
Без да се засягат разпоредбите на Регламент (ЕО) 883/2004 въз основа на предварителна обективна клинична оценка в съответствие с член 9, параграф 3, пациентите, които страдат или за които има подозрение, че страдат от редки заболявания, имат право на достъп до здравно обслужване в друга държава-членка и на възстановяване на разходите, дори когато диагнозата или лечението не фигурират сред обезщетенията, предвидени в законодателството, административните разпоредби или насоки или кодекси за поведение на държавата-членка на осигуряване.
Without prejudice to Regulation (EC) No 883/2004, on the basis of a prior objective clinical examination subject to A rticle 9 (3) , patients affected or suspected to be affected by rare diseases shall have the right to access healthcare in another Member State and to receive reimbursement even if the diagnosis or treatment in question is not among the benefits provided for by legislation, administrative regulations, or guidelines or codes of conduct of the medical professions, of the Member State of affiliation.
Въпросното лечение подлежи на предварително разрешение.
Such treatment shall be subject to prior authorisation.
Тъй като диагностиката на редките заболявания е първата трудност, срещана от пациентите, клиничната оценка би помогнала да се определи включително подозрението за наличието на рядко заболяване и би следвало да разкрие възможност при подобни случаи да се получава достъп до трансгранично здравно обслужване и възстановяване дори когато методите на лечение не са сред обезщетенията, предвидени от държавата-членка на осигуряване.
As diagnosis of rare diseases is the first difficulty met by patients, a clinical examination would enable to determine also the suspicion of rare diseases and then should open the possibility for such cases to have access to cross border healthcare and reimbursement even if the treatment methods are not among the benefits provided by the Member State of affiliation.
1 a.
1 a.
Евентуалната положителна разлика между разходите, поети от осигуреното лице и възстановената от държавата-членка на осигуряване част остава изключително за сметка на осигуреното лице, освен ако държавата-членка на осигуряване не реши да възстанови на осигуреното лице и посочената положителна разлика.
Any costs incurred by the insured person over and above the level reimbursed by the Member State of affiliation shall be borne solely by the insured person, unless the Member State of affiliation decides also to reimburse the insured person for the costs incurred in excess of that level.
От следващия параграф 4 става ясен таванът за разходите, възстановявани от държавата-членка на осигуреното лице.
The limits applying to the reimbursement of insured persons by the Member State of affiliation are clearly indicated in paragraph 4 of this Article.
Все пак и в съответствие с изразената в членове 5 и 6 цел за предоставяне на ясна информация на гражданина, се счита за уместно да се уточни, че евентуална положителна разлика между разходите, поети от осигуреното лице и възстановената от държавата-членка на осигуряване сума остава за сметка на гражданина.
However, in accordance with the aim – expressed in Articles 5 and 6 – of providing patients with clear information, it would be well to clarify that, if the costs incurred by the insured person exceed the level reimbursed by the Member State of affiliation, the difference in cost must be borne by the insured person.
Разбира се това не трябва да пречи на възможността на държавата-членка да възстанови на осигуряваното от нея лице изцяло или по-голям размер от сумата.
Naturally, this provision must not preclude the Member State of affiliation from reimbursing the insured person in full, or to a greater extent.
Разходите за трансгранично здравно обслужване се възстановяват от държавата-членка на осигуряване до размера на разходите, които биха били поети от държавата-членка на осигуряване, ако това здравно обслужване беше предоставено на нейна територия, без да се надхвърлят действителните разходи за предоставеното здравно обслужване.
The costs of cross-border healthcare shall be reimbursed by the Member State of affiliation up to the level of costs that would have been assumed by the Member State of affiliation, had this healthcare been provided in its territory without exceeding the actual costs of healthcare received.
Разходите за трансгранично здравно обслужване се възстановяват или поемат пряко от държавата-членка на осигуряване в съответствие с разпоредбите на настоящата директива до размера на разходите, които биха били поети от държавата-членка на осигуряване, ако това здравно обслужване е било предоставено на нейна територия, без да се надхвърлят действителните разходи за предоставеното здравно обслужване.
The costs of cross-border healthcare shall be reimbursed or paid directly by the Member State of affiliation in accordance with the provisions of this Directive up to the level of costs that would have been assumed by the Member State of affiliation, had this healthcare been provided in its territory without exceeding the actual costs of healthcare received.
Възможните допълнителни разходи при предоставянето на трансгранично здравно обслужване на хора с увреждания, свързано с едно или повече увреждания, се покриват от държавата-членка на осигуряване в съответствие с националното законодателство и при условие, че тези допълнителни разходи са надлежно документирани.
The extra costs which persons with disabilities might incur when receiving cross-border healthcare due to one or more disabilities shall be reimbursed by the Member State of affiliation in accordance with national legislation and on the condition that sufficient documentation setting out these costs exists.
Изменение 68 от първо четене.
am 68 of first reading
За целите на параграф 4 , държавите-членки разполагат с механизъм за изчисляване на разходите за трансгранично здравно обслужване, които следва да бъдат възстановени на осигуреното лице от държавата-членка на осигуряване .
For the purposes of paragraph 4 , Member States shall have a mechanism for calculation of costs of cross-border healthcare that are to be reimbursed to the insured person by the Member State of affiliation .
Този механизъм се основава на обективни и недискриминационни критерии, които са предварително известни.
This mechanism shall be based on objective, non-discriminatory criteria known in advance.
Този механизъм се прилага на съответното административно равнище в случаите, когато държавата-членка на осигуряване разполага с децентрализирана система на здравно обслужване .
The mechanism shall be applied at the relevant administrative level in cases where the Member State of affiliation has a decentralised healthcare system .
За целите на настоящия член , държавите-членки разполагат с прозрачен механизъм за изчисляване на разходите за трансгранично здравно обслужване.
For the purposes of this Article , Member States shall have a transparent mechanism for the calculation of costs of cross-border healthcare.
Механизмът се основава на на обективни и недискриминационни критерии, които са предварително известни и се прилага на съответното (местно, регионално или национално) административно равнище.
The mechanism shall be based on objective, non-discriminatory criteria known in advance and applied at the relevant (local, regional or national) administrative level.
Държавата-членка на осигуряване може да наложи на осигурено лице, поискало възстановяване на разходите за трансгранично здравно обслужване, включително здравно обслужване, получено чрез средствата на телемедицината, същите условия, критерии за допустимост и регулаторни и административни формалности, определени на местно, регионално или национално равнище, които биха били наложени, ако това здравно обслужване е било предоставено на нейна територия.
The Member State of affiliation may impose on an insured person seeking reimbursement of the costs of cross-border healthcare, including healthcare received through means of telemedicine, the same conditions, criteria of eligibility and regulatory and administrative formalities, whether set at a local, regional or national level, as it would impose if this healthcare were provided in its territory.
Въпреки това условията, критериите за допустимост и регулаторните и административни формалности, наложени съгласно настоящия параграф, не могат да бъдат дискриминационни или да представляват необоснована пречка пред свободното движение на стоки, хора или услуги .
However, no conditions, criteria of eligibility and regulatory and administrative formalities imposed according to this paragraph may be discriminatory or constitute an unjustified obstacle to the free movement of goods, persons or services .
Държавата-членка на осигуряване може да наложи на осигурено лице, поискало трансгранично здравно обслужване, включително здравно обслужване чрез средствата на телемедицината, същите условия, критерии за допустимост и регулаторни и административни формалности, определени на местно, национално или регионално равнище за получаване на здравно обслужване и възстановяване на разходите за това лечение, които биха били наложени, ако това здравно обслужване е било предоставено на нейна територия.
The Member State of affiliation may impose on an insured person seeking cross-border healthcare, including healthcare through means of telemedicine, the same conditions, criteria of eligibility and regulatory and administrative formalities, whether set at a local, national or regional level, for receiving healthcare and reimbursement of healthcare costs as it would impose if that healthcare were provided in its territory.
Въпреки това условията, критериите за допустимост и регулаторните и административни формалности, наложени съгласно настоящия параграф, не могат да бъдат дискриминационни или да представляват пречка пред свободното движение на обслужващи пациентите стоки като лекарствени продукти и медицински уреди, като такива условия, критерии и формалности се публикуват предварително .
However, no conditions, criteria of eligibility and regulatory and administrative formalities imposed according to this paragraph may be discriminatory or constitute an obstacle to the free movement of patientsor goods, such as medicinal products and medical devices , and such conditions, criteria and formalities shall be made publicly available in advance .
Член 7 - параграф 9
Article 7 – paragraph 9
Държавата-членка на осигуряване може да ограничи прилагането на правилата за възстановяване на разходи за трансгранично здравно обслужване съгласно настоящия член:
The Member State of affiliation may limit the application of the rules on reimbursement for cross-border healthcare according to this Article:
a) въз основа на императивни съображения от обществен интерес като риска от сериозно нарушаване на финансовия баланс на системата за социална сигурност или целта да се поддържа балансирано болнично обслужване, достъпно за всички, и
a) based on overriding reasons of general interest such as the risk of seriously undermining the financial balance of a social security system, or the objective of maintaining a balanced hospital service open to all, and
б) по отношение на доставчици, които са застраховани по схема за застраховка „Професионална отговорност“ или гаранция, или сходна уредба, определена от държавата-членка на местолечение съгласно член 4, параграф 2, буква г).
b) to providers that are affiliated to a system of professional liability insurance , a guarantee or a similar arrangement as established by the Member State of treatment according to Article 4(2)(d).
Член 7 - параграф 10
Article 7 – paragraph 10
Решението за ограничаване на прилагането на настоящия член съгласно параграф 9, букви а) и б) се ограничава до това, което е необходимо и пропорционално, и не може да представлява средство за произволна дискриминация или необоснована пречка пред свободното движение на стоки, хора или услуги.
The decision to limit the application of this Article pursuant to paragraph 9(a) and (b) shall be restricted to what is necessary and proportionate and may not constitute a means of arbitrary discrimination or an unjustified obstacle to the free movement of goods , persons or services.
Държавите-членки нотифицират Комисията относно всяко решение за ограничаване на възстановяването на разходите на основанията, посочени в параграф 9, буква а).
Member States shall notify the Commission of any decisions to limit reimbursement on the grounds stated in paragraph 9(a).
Държавите-членки предлагат на пациентите доброволна система за предварително уведомяване, при която в замяна на предварителното уведомяване пациентът получава писмено потвърждение за максимално възстановимите разходи.
Member States may offer patients a voluntary system of prior notification whereby, in return for such notification , the patient shall receive a written confirmation of the maximum amount that will be paid .
При представяне на посоченото писмено потвърждение от страна на пациента в болницата на лечение, възстановяването се извършва пряко към болницата от държавата-членка на осигуряване.
On presentation of that written confirmation by the patient at the hospital of treatment, reimbursement shall be made directly to that hospital by the Member State of affiliation.
Когато се прилага посочената доброволна система, възстановяването се извършва директно от компетентния орган на държавата-членка на осигуряване към болницата на лечение.
When this voluntary system is applied, the reimbursement shall then be done directly by the competent authority of the Member State of affiliation to the hospital of treatement.
Държавата-членка на осигуряване може да налага условието за предварително разрешение за възстановяване на разходите за трансгранично здравно обслужване, съгласно настоящия член и член 9.
The Member State of affiliation may make the reimbursement of costs of cross-border healthcare subject to prior authorisation, in accordance with this Article and Article 9.
Здравното обслужване, което може да подлежи на предварително разрешение, е ограничено до здравно обслужване, което:
Healthcare that may be subject to prior authorisation shall be limited to healthcare which:
Здравното обслужване, което може да подлежи на предварително разрешение, се описва в списък, съставен от държавата-членка на осигуряване, който се предава на Комисията .
Healthcare that may be subject to prior authorisation shall be set out in a list , by the Member State of affiliation , to be transmitted to the Commission .
Този списък е ограничен до здравно обслужване, което:
It shall be limited to healthcare which:
а) подлежи на планиране, доколкото изисква настаняване на въпросния пациент в болнично заведение поне за една нощувка,
(a) is made subject to planning in so far as it involves overnight hospital accommodation of the patient in question for at least one night;
б) подлежи на планиране, доколкото изисква ползването на високоспециализирана и разходоинтензивна медицинска инфраструктура или медицинско оборудване, или
(b) is made subject to planning in so far as it requires the use of highly specialised and costintensive medical infrastructure or medical equipment or
б) подлежи на планиране, доколкото изисква ползването на високоспециализирана и разходоинтензивна медицинска инфраструктура или медицинско оборудване, или
(b) is made subject to planning in so far as it requires the use of highly specialised and cost-intensive medical infrastructure or medical equipment or
в) включва лечение, което излага пациента или населението на особен риск , или което би могло да предизвика сериозна и конкретна загриженост по отношение на качеството или безопасността на обслужването, с изключение на здравно обслужване, което е предмет на законодателните разпоредби на Съюза, гарантиращи минимално ниво на безопасност и качество в целия Съюз ;
(c) involves treatments presenting a particular risk for the patient or the population or which could raise serious and specific concerns relating to the quality or safety of the care with the exception of healthcare which is subject to Union legislation ensuring a minimum level of safety and quality throughout the Union ;
в) включва лечение, което излага пациента или населението на особен риск;
(c) involves treatments presenting a particular risk for the patient or the population;
Държавата-членка на осигуряване може да предвиди механизъм за предварително одобрение за възстановяване на разходите от системата й за социална сигурност за трансгранично здравно обслужване, когато са изпълнени следните условия:
The Member State of affiliation may provide for a system of prior authorisation for reimbursement by its social security system of cross-border healthcare where the following conditions are met:
а) ако здравните грижи бяха предоставени на нейна територия, разходите биха били понесени от системата Й за социална сигурност; както и
(a) had the healthcare been provided on its territory, it would have been assumed by the Member State's social security system; and
б) отсъствието на предварително одобрение би могло да накърни сериозно или е вероятно да накърни:
(b) the absence of prior authorisation could seriously undermine or be likely to undermine:
i) финансовото равновесие на системите за социална сигурност на държавите-членки; и/или
(i) the financial balance of the Member State 's social security system; and/or
ii) планирането и рационализацията, проведени в болничния сектор с цел избягване на свръхкапацитет на болничните заведения, дисбаланс в предоставянето на болнични грижи и разпиляване на логистични и финансови ресурси, поддържането на балансирано медицинско и болнично обслужване, достъпно за всички, или поддържането на капацитета за лечение или компетентността на специалистите на територията на въпросната държава-членка.
(ii) the planning and rationalisation carried out in the hospital sector to avoid hospital overcapacity, imbalance in the supply of hospital care and logistical and financial wastage, the maintenance of a balanced medical and hospital service open to all, or the maintenance of treatment capacity or medical competence on the territory of the concerned Member State.
(Позиция на ЕП, член 8, параграф 2)
(EP position Article 8(2))
Първо четене - изменение 76
1st reading - AM 76
Системата за предварително разрешение , в т.ч. критериите за отказ на предварително разрешение на пациенти , се ограничава до онова, което е необходимо и пропорционално, и не може да представлява средство за произволна дискриминация.
The system of prior authorisation , including the criteria for refusing prior authorisation to patients, shall be limited to what is necessary and proportionate and may not constitute a means of arbitrary discrimination.
Системата за предварително разрешение се прилага, без да се засяга действието на Регламент ЕО № 883/2004, и се ограничава до онова, което е необходимо и пропорционално, и не може да представлява средство за произволна дискриминация или пречка за свободното движение на пациенти, услуги или стоки като лекарствени продукти и медицински изделия .
The system of prior authorisation shall apply without prejudice to Regulation (EC) No 883/2004 and shall be limited to what is necessary and proportionate and may not constitute a means of arbitrary discrimination or an obstacle to the free movement of patients or goods, such as medicinal products and medical devices .
Държавите-членки информират Комисията относно всяко решение за ограничаване на възстановяването на разходите на основанията, посочени в настоящия член .
Member States shall notify the Commission of any decisions to limit reimbursement on justified grounds as stated in this Article.
Първо четене - изменение 77
1st reading - AM 77
При всяко заявление за предварително разрешение за получаване на здравно обслужване в друга държава-членка от страна на осигурено лице държавата-членка на осигуряване се уверява, че условията по Регламент (ЕО) № 883/2004 са изпълнени.
With regard to any request for prior authorisation made by an insured person with a view to receiving cross-border healthcare , the Member State of affiliation shall ascertain whether the conditions laid down in Regulation (EC) No 883/2004 are met.
Когато тези условия са изпълнени, предварителното разрешение се дава съгласно посочения регламент.
Where those conditions are met, the prior authorisation shall be granted pursuant to that Regulation.
(Позиция на ЕП, член 8, параграф 8)
(EP position Article 8(8))
Член 8 - параграф 5
Article 8 – paragraph 5
Държавата-членка на осигуряване може да откаже да даде предварително разрешение поради причини, включващи следните случаи, но без да бъдат ограничени до тях :
The Member State of affiliation may refuse to grant prior authorisation for reasons including, but not limited to, the following:
Без да се засягат разпоредбите на параграф 3, държавата-членка на осигуряване може да откаже да даде предварително разрешение само поради следните причини :
Without prejudice to paragraph 3, the Member State of affiliation may refuse to grant prior authorisation only for the following reasons :
а) ако пациентът няма право на въпросното здравно обслужване, съгласно член 7;
(a) if the patient is not entitled to the healthcare in question, in accordance with Article 7;