sentence1: Keandalan diagnosis sertifikat kematian.
   Konsistensi antara sertifikat kematian dan catatan klinis dari 5 rumah sakit umum di Kuwait dipelajari untuk 470 kematian dengan penyebab yang mendasari atau terkait berikut: hipertensi (HYP), penyakit jantung iskemik (IHD), penyakit serebrovaskular (CVD) dan diabetes mellitus (DM).
   Penyebab langsung tidak dipertimbangkan karena kurang menarik secara analitis.
   Hanya kematian dengan kepastian yang pasti atau paling mungkin dimasukkan.
   Seorang ahli jantung, yang diberikan kriteria WHO dan dokumen yang relevan tentang sertifikasi kematian, meninjau catatan secara independen.
   Untuk menguji bias peninjau dan keandalan penilaiannya, proses ajudikasi dilakukan dengan meminta satu ahli jantung senior meninjau ulang subsampel acak dari 140 catatan.
   Kedua pengulas menunjukkan kesepakatan yang baik.
   Kriteria diagnosis khusus untuk menentukan penyebab kematian dalam berbagai kondisi morbid oleh peninjau diikuti.
   Karena kemungkinan bias peninjau, kami bertujuan untuk mengukur perbedaan antara pemberi sertifikasi awal dan peninjau daripada mengukur akurasi diagnostik dari pemberi sertifikasi awal mengacu pada pengulas.
   Indeks kesepakatan kappa menunjukkan kesepakatan yang buruk antara sertifikat asli dan yang direvisi.
   Sertifikat asli meremehkan CVD sebagai penyebab utama kematian sebesar 69,2%, DM sebesar 60%, IHD sebesar 33,5% dan HYP sebesar 31,8% dalam sampel kami.
   Penyebab terkait juga secara konsisten diremehkan oleh pemberi sertifikasi awal dibandingkan dengan peninjau.
   Bias ini menuntut untuk mendasarkan statistik kematian di Kuwait pada laporan komite kematian rumah sakit daripada pada sertifikat kematian pemberi sertifikat awal, penggunaan beberapa penyebab kematian alih-alih satu penyebab yang mendasari dan pelatihan yang memadai dari profesi medis tentang nilai dan proses sertifikasi kematian. .