sentence1: Tingginya insiden hepatitis virus di antara misionaris Amerika di Afrika.
   Misionaris Protestan (n = 360) yang melayani di Afrika sub-Sahara antara 1967-1984 dipelajari untuk menentukan risiko infeksi virus hepatitis A (HAV) dan virus hepatitis B (HBV).
   Personil diperiksa secara serologis untuk antibodi terhadap virus hepatitis A (anti-HAV) dan antigen permukaan terhadap virus hepatitis B (anti-HBs) sebelum keberangkatan, secara berkala selama dinas di luar negeri, dan setelah menyelesaikan tur Afrika mereka.
   Tingkat serokonversi digunakan sebagai ukuran kejadian infeksi.
   Sebelum layanan, 16% staf memiliki anti-HAV dan 3% memiliki anti-HBs; tingkat pasca-layanan adalah 42% dan 26%, masing-masing.
   Lebih dari 90% staf dengan masa kerja lebih dari 20 tahun seropositif untuk anti-HAV.
   Untuk kedua virus, tingkat infeksi tertinggi selama 1-2 tahun pertama layanan, ketika 28% dari mereka yang rentan terhadap HAV dan 11% dari mereka yang rentan terhadap HBV menjadi terinfeksi.
   Selama dekade berikutnya, rata-rata tingkat serangan tahunan adalah 5,4% untuk HAV dan 4,2% untuk HBV.
   Perbedaan tingkat infeksi HBV misionaris di antara berbagai negara Afrika yang dilayani cenderung mencerminkan perbedaan dalam besaran pembawa HBV kronis di antara kelompok penduduk asli.
   Kami menyimpulkan bahwa misionaris ke Afrika sub-Sahara berada pada peningkatan risiko infeksi HAV dan HBV, dan bahwa semua harus menerima imunisasi pasif dengan globulin imun dan imunisasi aktif dengan vaksin hepatitis B.