sentence1: Efek kardiovaskular dari octreotide analog somatostatin pada akromegali.
   TUJUAN: Untuk menentukan efek kardiovaskular dari octreotide analog somatostatin pada pasien dengan akromegali.
   DESAIN: Studi prospektif non-acak.
   TEMPAT: Klinik endokrinologi berbasis rujukan.
   PASIEN: Tujuh pasien dengan akromegali aktif, tiga di antaranya mengalami gagal jantung kongestif refrakter.
   Empat pasien lainnya bebas dari gejala yang berhubungan dengan gagal jantung.
   INTERVENSI: Semua pasien diobati dengan octreotide, 100 sampai 500 mikrogram subkutan tiga kali sehari.
   Tiga pasien dengan gagal jantung terus menerima terapi kardiovaskular (angiotensin converting enzyme inhibitor, digitalis, diuretik).
   PENGUKURAN DAN HASIL UTAMA: Selama terapi octreotide, pasien menunjukkan penurunan pesat hormon pertumbuhan dan faktor pertumbuhan seperti insulin 1 (IGF-1): Tingkat rata-rata (+/- SD) turun dari 28,1 +/- 32,7 mikrogram/L menjadi 5,2 +/- 8,3 mikrogram/L dan 740 +/- 126 mikrogram/L hingga 372 +/- 64 mikrogram/L (P kurang dari 0,025).
   Volume plasma kembali normal dan denyut jantung menurun secara signifikan.
   Pada empat pasien tanpa gagal jantung, kateterisasi jantung kanan yang dilakukan sebelum dan setelah 3 bulan terapi octreotide menunjukkan penurunan volume sekuncup sebesar 18,3% +/- 11% dan indeks jantung kembali normal.
   Tiga pasien dengan gagal jantung kongestif, dievaluasi sebelum dan setelah 40 hari dan hingga 2 tahun terapi, menunjukkan peningkatan klinis yang dramatis yang dikaitkan dengan peningkatan volume sekuncup (sebesar 24% menjadi 51%).
   Pada pasien ini, indeks jantung tetap dalam kisaran normal, tekanan pengisian sangat menurun, dan tekanan baji paru kembali normal.
   Perbaikan ini dipertahankan hingga 3 tahun pada dua pasien dengan gagal jantung yang menerima pengobatan jangka panjang.
   KESIMPULAN: Perbaikan jantung yang cepat dan berkelanjutan terlihat pada pasien kami menunjukkan bahwa terapi octreotide untuk pasien dengan akromegali mungkin sangat bermanfaat, bahkan pada pasien dengan gagal jantung lanjut.