sentence1: Paroxetine inhibitor reuptake serotonin selektif efektif dalam pengobatan gejala neuropati diabetik.
   Efek dari paroxetine inhibitor reuptake serotonin selektif pada gejala neuropati diabetik diperiksa dibandingkan dengan imipramine dan plasebo dalam studi cross-over acak, double-blind.
   Paroxetine diberikan sebagai dosis tetap 40 mg/hari, sedangkan dosis imipramine disesuaikan untuk menghasilkan kadar plasma imipramine plus desipramine yang optimal 400-600 nM.
   Paroxetine secara signifikan mengurangi gejala neuropati yang diukur oleh pengamat dan penilaian diri sendiri, tetapi agak kurang efektif dibandingkan imipramine.
   Namun, pasien yang menunjukkan respons yang lebih lemah terhadap paroxetine daripada imipramine memiliki konsentrasi paroxetine plasma yang lebih rendah dibandingkan pasien dengan respons serupa terhadap 2 obat tersebut.
   Pada imipramine 5 pasien keluar karena efek samping yang tidak dapat ditoleransi dan 4 dari 19 pasien yang menyelesaikan penelitian melaporkan gejala penarikan setelah menghentikan imipramine.
   Pada paroxetine tidak ada pasien yang keluar karena efek samping dan tidak ada gejala penarikan yang dilaporkan.
   Penilaian diri tidak menunjukkan gejala depresi pada awal, dan tidak ada perubahan selama penelitian.
   Baik paroxetine maupun imipramine tidak menyebabkan perubahan ukuran objektif fungsi saraf perifer.
   Kesimpulannya, 40 mg paroxetine/hari secara signifikan mengurangi gejala neuropati diabetik perifer, dan disarankan bahwa dengan penyesuaian dosis berdasarkan pemantauan tingkat obat, paroxetine dapat menjadi sama efektifnya dengan imipramine.
   Paroxetine tidak memiliki efek samping otonom yang sering mengganggu yang membatasi penggunaan imipramine pada beberapa pasien.