sentence1: Pintasan portosistemik darurat pada pasien dengan perdarahan varises.
   Tiga puluh lima pasien yang skleroterapi darurat atau pengobatan konservatif, atau keduanya, gagal menghentikan perdarahan varises, atau yang mengalami perdarahan ulang dini dan memerlukan pirau portosistemik darurat (EPSS) dipelajari.
   EPSS secara permanen mengontrol perdarahan varises pada semua kecuali satu pasien.
   Pada pasien ini, shunt paten seperti yang ditunjukkan oleh angiografi.
   Varises esofagus menghilang pada 18 pasien dan berkurang pada 14 pasien.
   Tiga pasien meninggal sebelum pemeriksaan endoskopi dapat dilakukan.
   Penyebab kematian adalah gagal hati pada dua pasien dan perdarahan ulserasi fundus lambung pada pasien lain.
   Satu pasien diklasifikasikan dalam kategori Anak B dan dua dalam kategori Anak C.
   Tiga puluh dua pasien diserahkan ke EPSS dan dipulangkan hidup-hidup.
   Dua belas dari pasien ini kemudian meninggal, rata-rata 11,2 bulan setelah menjalani prosedur shunt.
   Empat dari 12 pasien meninggal karena gagal hati; dua pasien meninggal karena hepatoma; dua, neoplasia lainnya; tiga, perdarahan ulkus duodenum, dan satu pasien, gagal ginjal.
   Analisis tingkat kelangsungan hidup aktuaria menunjukkan bahwa tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 43 persen.
   Tingkat kelangsungan hidup jangka panjang lebih sedikit untuk pasien dengan kategori Anak C dibandingkan dengan kategori Anak gabungan A dan B (tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 21 berbanding 55 persen; p kurang dari 0,05).
   Selama masa tindak lanjut, tidak ada pasien yang mengalami perdarahan varises.
   Ensefalopati kronis berkembang pada enam kasus, yang ringan pada tiga kasus, sedang pada satu kasus, dan parah pada dua kasus.
   Ini berkembang segera setelah EPSS, dengan onset di bulan pertama setelah keluar di tiga bulan.
   Jadi, ketika pengobatan konservatif gagal untuk menghentikan perdarahan varises, EPSS harus dilakukan untuk menjamin kontrol perdarahan yang definitif dan memperpanjang masa kelangsungan hidup.