sentence1: Efek furosemide dosis tinggi pada gagal jantung kongestif refrakter.
   Firosemide dosis tinggi dianggap efektif dalam retensi natrium ginjal primer tetapi umumnya tidak direkomendasikan pada gagal jantung kongestif.
   Untuk mengevaluasi efikasi dan keamanan furosemide dosis tinggi (lebih besar dari 500 mg/hari), penulis mempelajari 20 pasien (titik) yang resisten terhadap terapi (termasuk furosemide kurang dari 500 mg/hari) yang dipilih dari 161 pasien yang dirawat karena penyakit jantung kronis. kegagalan.
   Semua pasien refrakter (15 pria dan 5 wanita, rata-rata usia enam puluh +/- 12 tahun) berada di NYHA kelas IV dan menunjukkan hiponatremia (130 +/- 5 mEq/L) dan gangguan fungsi ginjal (BUN 31 +/- 14 mg/L) dL, kreatinin serum 1,3 +/- 0,3 mg/dL dan rasio BUN/kreatinin 23 +/- 7).
   Selain digitalis, dopamin, penghambat enzim pengubah angiotensin, atau vasodilator, furosemide dosis tinggi IV (775 +/- 419 mg/hari, 500-2000) diberikan selama sepuluh +/- lima hari di bawah pemantauan klinis dan laboratorium harian. .
   Tiga poin meninggal karena sindrom keluaran rendah sementara 16 poin ditingkatkan ke NYHA kelas III dan 1 poin ke kelas II; penurunan berat badan rata-rata 7,3 +/- 2,9 kg dalam sepuluh + lima hari (0,80 +/- 0,4 kg/hari) dan peningkatan diuresis rata-rata 88 +/- 57% terjadi.
   Dosis maksimal furosemide tidak berkorelasi dengan kreatinin serum tetapi berkorelasi dengan rasio BUN/kreatinin (r = 0,78, p kurang dari 0,001).
   Poin dipulangkan dengan gagal jantung kronis, dan 43% pada subkelompok di NYHA kelas IV dengan hiponatremia.
   Furosemide dosis tinggi efektif untuk menghilangkan kelebihan air dan garam dengan cepat pada gagal jantung kongestif "tahan furosemide".
   Hubungan antara gangguan ginjal dan dosis furosemide maksimal tampaknya mengkonfirmasi peran farmakokinetik ginjal dalam munculnya resistensi furosemide.