sentence1: Mengancam jiwa, tes antiglobulin negatif, anemia hemolitik autoimun akut karena antibodi dingin IgG1 kappa pengaktif non-komplemen dengan spesifisitas Pra.
   Seorang pria 21 tahun dengan fulminant cold autoantibody hemolytic anemia (CAHA) dirawat di rumah sakit dengan hemoglobinemia, hemoglobinuria, konsentrasi hemoglobin 3,3 gm per dL, tes antiglobulin langsung negatif (DAT) dengan reagen polispesifik dan anti-C3d, Donath negatif - Uji Landsteiner, dan titer aglutinin dingin 80.
   Dia gagal merespon kortikosteroid, pertukaran plasma multipel, dan siklofosfamid; dia membutuhkan 54 transfusi dalam 10 hari untuk mempertahankan konsentrasi hemoglobin 6,0 sampai 10,0 g per dL.
   Dia membaik secara dramatis setelah splenektomi dilakukan.
   Aglutinin dingin dengan amplitudo termal lebar terbukti menjadi antibodi IgG1 kappa dengan spesifisitas Pra.
   Serum pasien menunjukkan aktivasi komplemen yang normal.
   Ketika DAT dilakukan pada 0 sampai 4 derajat C, hasilnya sangat positif untuk IgG; tes antiglobulin tidak langsung pada 0 sampai 4 derajat C positif dengan serum pasien diencerkan 1 dalam 640.
   Dalam 6 bulan, ia dalam remisi lengkap dan tidak menerima terapi.
   Dibandingkan dengan delapan pasien dengan CAHA yang secara eksklusif diperantarai IgG, pasien ini luar biasa karena kebutuhannya untuk banyak transfusi dan untuk DAT yang secara konsisten negatif untuk C3d.