sentence1: Temuan morfologis yang berkontribusi pada prosedur Fontan yang gagal. Pengalaman dua belas tahun.
   Sekelompok 37 pasien (rentang usia, 3 bulan hingga 29 tahun) yang meninggal setelah prosedur Fontan yang dimodifikasi (dalam 2 bulan), mewakili 15% dari 245 pasien yang menjalani prosedur ini dari tahun 1976 hingga 1988, ditinjau untuk menentukan penyebab kematian.
   Tiga kelompok morfologi adalah 1) koneksi atrioventrikular univentrikular (n = 19), 2) atresia trikuspid (n = 9), dan 3) malformasi kompleks lainnya (n = 9).
   Stenosis subaortik ditemukan pada 15 pasien (40%) pada kelompok ini dibandingkan dengan 31 dari 208 pasien yang selamat dini (15%) (p = 0,008).
   Banding arteri pulmonalis, diidentifikasi sebagai faktor risiko dalam pengalaman kami sebelumnya, dilakukan pada 14 pasien, sembilan di antaranya memiliki stenosis subaorta.
   Sembilan prosedur paliatif untuk stenosis subaortik dilakukan pada delapan pasien - sebelum prosedur Fontan pada tiga pasien dan bersamaan dengan prosedur Fontan pada lima pasien.
   Hipertrofi miokard dan tanda-tanda cedera iskemik akut adalah temuan umum pada otopsi (n = 25) dan terutama menonjol pada semua pasien dengan jantung univentrikular dari morfologi ventrikel kiri yang terkait dengan stenosis subaorta dan pita arteri pulmonalis sebelumnya (n = 7).
   Kami menyimpulkan bahwa sebagian besar kematian yang terjadi setelah prosedur Fontan yang dimodifikasi bersifat miokard dan disebabkan oleh hipertrofi miokard lanjut yang diperkuat oleh pita arteri pulmonalis dan stenosis subaortik sebelumnya.