sentence1: Prevalensi dan determinan terapi penggantian estrogen pada wanita lanjut usia.
   Untuk lebih memahami wanita mana yang menggunakan terapi penggantian estrogen, kami memeriksa prevalensi dan determinan terapi penggantian estrogen pada 9704 wanita bukan kulit hitam, usia lebih dari atau sama dengan 65 tahun, yang berpartisipasi dalam Studi prospektif multisenter tentang Fraktur Osteoporosis.
   Secara keseluruhan, 13,7% wanita melaporkan penggunaan estrogen oral saat ini; 10,9% menggunakan estrogen saja dan 2,8% menggunakan estrogen yang ditentang oleh progestin.
   Empat persen saat ini menggunakan senyawa estrogen parenteral.
   Penggunaan saat ini menurun tajam seiring bertambahnya usia dari 17% pada usia 65 menjadi 4% pada usia lebih dari atau sama dengan 85.
   Penentu utama terapi penggantian estrogen adalah jenis menopause; kemungkinan menggunakan terapi penggantian estrogen pada pengguna saat ini dibandingkan dengan tidak pernah pengguna kira-kira lima kali lebih tinggi pada wanita dengan menopause bedah.
   Penggunaan estrogen lebih umum di antara wanita yang memiliki tingkat pendidikan yang lebih tinggi dan kurang obesitas.
   Selanjutnya, pengguna terapi penggantian estrogen lebih cenderung minum alkohol dan berpartisipasi dalam olahraga dan rekreasi.
   Diagnosis osteoporosis adalah penentu utama penggunaan estrogen yang berkelanjutan, tetapi hanya 24% wanita dengan diagnosis osteoporosis yang menggunakan terapi penggantian estrogen.
   Kami menyimpulkan bahwa hanya sebagian kecil wanita lanjut usia di Amerika Serikat yang menggunakan terapi penggantian estrogen.
   Faktor seleksi untuk penggunaan estrogen terbukti dan dapat menimbulkan bias dalam studi tentang estrogen dan penyakit.
   Dengan mempertimbangkan distribusi faktor-faktor seleksi ini, pengguna estrogen cenderung memiliki risiko penyakit koroner yang lebih rendah dan kemungkinan kanker payudara tetapi pada risiko yang lebih besar untuk patah tulang pinggul.