sentence1: Reaktivasi spontan pada hepatitis B kronis: pola dan sejarah alam.
   Kami mengidentifikasi reaktivasi spontan virus hepatitis B (HBV) secara retrospektif dengan memanfaatkan serum alanine aminotransferase dan DNA HBV pada 19 pria (79% homoseksual), dengan perkiraan kejadian tahunan sebesar 7,3%.
   Pada 11 pasien, reaktivasi spontan terjadi sebagai satu episode dan pada delapan pasien, reaktivasi berulang, dengan masing-masing dua hingga lima episode.
   Tingkat rata-rata serum alanine aminotransferase meningkat lebih dari 10 kali lipat pada puncak reaktivasi.
   Serum anti-HBc IgM terdeteksi selama 73% dari episode reaktivasi.
   Analisis aktuaria mengungkapkan bahwa reaktivasi berlangsung lama dengan masing-masing 45% dan hampir 20% episode berlanjut setelah 6 dan 24 bulan.
   Perjalanan dari 24 pembawa HBV kronis dengan tes DNA HBV serum negatif dan kadar alanin aminotransferase normal pada penampilan awal biasa-biasa saja.
   Kami tidak dapat mengidentifikasi gambaran klinis yang memprediksi reaktivasi atau resolusinya.
   Hepatitis reaktivasi parah terjadi pada tiga pasien (10%), dengan dua kematian (6%).
   Tidak ada pasien yang kehilangan HBsAg.
   Reaktivasi spontan pada hepatitis B kronis dapat muncul secara bervariasi, bertahan lama, kambuh, dan berakibat fatal.
   Oleh karena itu, klasifikasi yang akurat dari infeksi HBV kronis memerlukan pengamatan yang lama, dan reaktivasi spontan harus dipertimbangkan sebagai variabel dalam uji coba terapeutik untuk hepatitis B kronis.