sentence1: Perbandingan acak dosis metotreksat dan penambahan bleomisin ke terapi CHOP untuk limfoma sel besar difus dan limfoma non-Hodgkin lainnya. Studi Kanker dan Leukemia Grup B 7851.
   Pada tahun 1978, Kanker dan Leukemia Grup B memulai studi acak untuk menentukan kegunaan penambahan bleomisin dan/atau metotreksat dosis tinggi pada terapi standar untuk pengobatan limfoma non-Hodgkin dewasa tertentu.
   Antara 1978 dan 1985, 177 pasien dengan limfoma sel besar difus (DLCL) dan 97 pasien dengan limfoma non-Hodgkin tingkat menengah lainnya diacak untuk menerima terapi dengan tiga program siklofosfamid, adriamycin, vincristine, dan prednison (CHOP) setiap 3 minggu. dengan atau tanpa bleomisin dosis rendah dengan infus IV kontinu.
   Responden setelah tiga kursus selanjutnya diacak untuk terapi 3 minggu dengan metotreksat dosis tinggi (3 gm/m2/minggu secara intravena dengan penyelamatan leucovorin) atau metotreksat dosis standar (30 mg/m2/minggu secara oral tanpa penyelamatan).
   Terapi diakhiri dengan tiga kursus tambahan CHOP.
   Baik penambahan infus dosis rendah bleomycin maupun penggunaan dosis tinggi daripada dosis rendah methotrexate memiliki efek yang signifikan pada respon untuk pasien dengan DLCL; tingkat respon lengkap untuk empat program pengobatan berkisar antara 47% sampai 51%.
   Kelangsungan hidup bebas kegagalan rata-rata (FFS) untuk seluruh kelompok pasien DLCL adalah 12 bulan; FFS 5 tahun adalah 27%.
   Tidak ada efek signifikan pada FFS dari penambahan bleomycin dosis rendah ke CHOP (5 tahun FFS: CHOP, 28%; CHOP-B, 26%, P = 0,81), atau dari penggunaan dosis metotreksat yang berbeda. (FFS 5 tahun: dosis tinggi, 34%; dosis standar, 33%, P = 0,51).
   Pasien dengan limfoma sel besar folikel, dengan atau tanpa area difus, memiliki FFS yang lebih baik (FFS 5 tahun, 47%) dibandingkan pasien dengan DLCL (FFS 5 tahun, 27%), sedangkan pasien dengan subtipe histopatologis lain dari difus. limfoma memiliki FFS paling buruk (FFS 5 tahun, 16%).