sentence1: Pengobatan melanoma metastatik dengan vaksin sel tumor autologus: hasil klinis dan imunologis pada 64 pasien.
   Kami merawat 64 pasien dengan melanoma metastatik menggunakan vaksin melanoma yang didahului dengan siklofosfamid dosis rendah (CY), dan memantau efek imunologi dan aktivitas antitumor.
   Pada hari 0, pasien diberikan CY 300 mg/m2 secara intravena.
   Tiga hari kemudian, mereka disuntikkan secara intradermal dengan vaksin yang terdiri dari 10 sampai 25 x 10(6) sel tumor autologous, disosiasi secara enzimatis, cryopreserved, iradiasi (25 Gy) dicampur dengan bacillus Calmette-Guerin (BCG).
   Urutan perawatan ini diulang setiap 28 hari.
   Dari 40 pasien yang dapat dinilai dengan metastasis terukur, lima memiliki respons, empat lengkap dan satu parsial, dengan durasi rata-rata 10 bulan (7 hingga 84+ bulan).
   Pada enam pasien tambahan, kami mengamati respons antitumor yang tampaknya khas pada terapi vaksin ini: regresi lesi metastasis yang muncul setelah imunoterapi dimulai.
   Delayed-type hypersensitivity (DTH) terhadap sel melanoma autologus yang dipisahkan secara mekanis yang belum terpapar antigen asing, seperti enzim atau serum janin sapi, meningkat secara signifikan setelah imunoterapi (hari 0 v hari 49, P kurang dari 0,001; hari 0 v hari 161, P kurang dari .001; hari 0 v hari 217, P = .021).
   Respon antitumor terhadap vaksin sangat terkait dengan DTH, seperti yang ditunjukkan oleh tiga pengamatan: (1) delapan dari 10 pasien yang menunjukkan regresi tumor memiliki DTH positif, (2) pada pasien ajuvan pascaoperasi, ada hubungan linier yang sangat signifikan (P kurang dari 0,001) antara intensitas DTH ke sel melanoma autologus dan waktu untuk kekambuhan tumor, dan (3) sembilan pasien yang mengembangkan DTH ke sel melanoma autologus dalam vaksin asli mereka mengembangkan metastasis baru yang gagal untuk memperoleh DTH atau menimbulkan respon yang jauh lebih kecil.
   Dalam tiga kasus, kami dapat mengeksisi tumor yang mengalami regresi untuk pemeriksaan histologis; tumor tersebut ditandai dengan infiltrasi limfosit yang intens.
   Demonstrasi bahwa respons imun terhadap antigen terkait melanoma dapat ditimbulkan pada pasien yang menderita kanker memberikan beberapa dasar untuk optimisme tentang prospek pengembangan imunoterapi aktif yang memiliki nilai terapeutik praktis.