sentence1: Perbandingan surfaktan sebagai profilaksis langsung dan sebagai terapi penyelamatan pada bayi baru lahir kehamilan kurang dari 30 minggu
   LATAR BELAKANG.
   Surfaktan paru eksogen dikelola ke dalam trakea baik untuk mencegah sindrom gangguan pernapasan pada bayi prematur atau untuk mengobatinya.
   Dalam uji coba secara acak dan multisenter, kami membandingkan hasil terapi surfaktan yang diprakarsai sebagai profilaksis dengan hasil terapi penyelamatan dengan surfaktan.
   Metode.
   Sebelum kelahiran, 479 bayi dengan perkiraan usia kehamilan kurang dari 30 minggu secara acak ditugaskan untuk menerima surfaktan sebagai profilaksis (n = 235) atau terapi penyelamatan (n = 244).
   Bayi dalam kelompok profilaksis menerima dosis intratrakeal 90-mg dari ekstrak surfaktan betis yang eksogen pada saat persalinan, sedangkan bayi dalam kelompok terapi penyelamat menerima 90 mg surfaktan beberapa jam setelah melahirkan jika inspirasi fraksional Konsentrasi oksigen setidaknya 0,40 atau jika tekanan jalan nafas rata-rata setidaknya 0,686 KPA (7 cm air), atau keduanya.
   Bayi pada kedua kelompok menerima dosis surfaktan tambahan pada interval 12 hingga 24 jam jika kriteria ini terpenuhi.
   HASIL.
   Proporsi bayi bertahan sampai keluar ke rumah mereka secara signifikan lebih tinggi pada kelompok profilaksis daripada dalam kelompok terapi penyelamatan (88 vs.
   80 persen, p = 0,028).
   Perbedaan ini disebabkan terutama untuk kelangsungan hidup yang lebih lama dari bayi yang sangat prematur (kurang dari atau sama dengan kehamilan 26 minggu) dalam kelompok profilaksis daripada dalam kelompok terapi penyelamatan (75 vs.
   54 persen, p = 0,006).
   Menurut analisis regresi bahaya proporsional, distribusi waktu bertahan hidup lebih baik untuk semua bayi dalam kelompok profilaksis (p = 0,007) dan untuk subkelompok bayi pada kelompok profilaksis yang disampaikan pada usia kehamilan 26 minggu atau sebelumnya (p = 0,0048).
   Bayi dalam kelompok profilaksis yang disampaikan pada kehamilan 26 minggu atau sebelumnya memiliki insiden pneumotoraks yang lebih rendah daripada bayi serupa dalam kelompok penyelamatan-terapi (7 vs.
   18 persen, p = 0,03).
   Kesimpulan.
   Kami menemukan keuntungan yang signifikan bagi administrasi dosis awal surfaktan sebagai profilaksis daripada sebagai terapi penyelamatan pada bayi yang sangat prematur. 