sentence1: Pengobatan penyakit paru obstruktif kronik dekompensasi di unit gawat darurat - korelasi antara gambaran klinis dan prognosis.
   TUJUAN STUDI: Pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dekompensasi berisiko tinggi kambuh setelah perawatan di unit gawat darurat.
   Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan apakah risiko kekambuhan berkorelasi dengan gambaran klinis penyakit.
   PASIEN: Tiga ratus lima puluh dua pasien dengan PPOK terdokumentasi yang dirawat karena dispnea di UGD Pusat Medis Administrasi Veteran Albuquerque selama periode tiga tahun.
   METODE: Kami meninjau fitur klinis dan tes fungsi paru pasien, yang dianggap menderita PPOK jika volume ekspirasi paksa satu detik prebronkodilator (FEV1) kurang dari 80% yang diprediksi, dan kurang dari 80% dari tekanan vital paksa. kapasitas dan bronkodilator inhalasi gagal meningkatkan FEV1 ke tingkat lebih dari 80% yang diprediksi.
   Kunjungan untuk pneumonia, pneumotoraks, efusi pleura, atau emboli paru dikeluarkan.
   Kekambuhan didefinisikan sebagai kunjungan kembali yang tidak terjadwal ke UGD dalam waktu 14 hari setelah pengobatan awal.
   Data dimasukkan ke dalam basis data komputer mikro dan dianalisis dengan paket statistik komersial.
   HASIL: Dari 877 kunjungan di mana pasien dirawat dan dibebaskan dari UGD, 281 (32,0%) mengakibatkan kekambuhan dan dianggap tidak berhasil Dibandingkan dengan kunjungan yang berhasil, kunjungan yang tidak berhasil ditandai dengan durasi dispnea yang lebih pendek (P = 0,002). , FEV1 masuk yang lebih rendah (P = .027), FEV1 pelepasan yang lebih rendah (P = .040), lebih banyak perawatan dengan bronkodilator nebulisasi (P = .009), lebih sering menggunakan obat adrenergik parenteral (P = .006 ), dan lebih jarang menggunakan prednison oral saat pulang (P = 0,016).
   Pasien dengan satu atau lebih kunjungan kambuh selama masa studi (kambuh) berbeda dari yang tidak kambuh dalam beberapa hal.
   Orang yang kambuh memiliki respons bronkodilator yang lebih besar pada FEV1 awal daripada yang tidak kambuh (P = 0,047).
   Namun demikian, orang yang kambuh membutuhkan lebih banyak perawatan bronkodilator di UGD (P kurang dari 0,001); dirawat lebih sering dengan obat adrenergik parenteral (P kurang dari 0,001), glukokortikoid IV (P kurang dari 0,001), dan prednison oral (P kurang dari 0,001); dan pulih kurang dari FEV1 dasar mereka (P kurang dari 0,014).
   KESIMPULAN: Respon bronkodilator pada tes fungsi paru awal tampaknya mengidentifikasi pasien dengan PPOK yang memiliki prognosis buruk setelah perawatan darurat.
   Respon buruk mereka terhadap pengobatan bronkodilator intensif menunjukkan bahwa hilangnya respon bronkodilator mungkin terlibat dalam patogenesis dekompensasi pernapasan.