sentence1: Pengobatan penyakit paru obstruktif kronik stadium akhir dengan transplantasi paru ganda.
   Enam pasien dengan emfisema stadium akhir (usia 44 +/- 2 tahun) menjalani transplantasi paru ganda (Tx) dari Juni 1988 hingga Mei 1990.
   Semua menderita kelambanan parah dan membutuhkan terapi oksigen.
   Waktu iskemik adalah 193 +/- 28 menit.
   Penekanan kekebalan pasca-Tx adalah OKT3 (14 hari), siklosporin (tingkat terendah 150 +/- 25 ng/ml), azathioprine untuk menjaga WBC pada 3.000 hingga 5.000/cu mm (1 hingga 3,0 mg/kg/hari) dan selanjutnya OKT3, rejimen prednison yang meruncing.
   Dua episode penolakan yang terjadi pada dua pasien pada hari ke-5 dan ke-10 pasca-Tx diobati dengan metilprednisolon dosis bolus.
   Rata-rata rawat inap di rumah sakit adalah 32 +/- 7 hari (kisaran, 20 hingga 69 hari).
   Empat pasien memerlukan pengobatan infeksi cytomegalovirus (CMV): gastritis (+donor, +recipient) pada satu pasien dan CMV pneumonia pada dua pasien (+donor, -recipient).
   Keempat (+donor, -recipient) memiliki Candida empiema sisi kanan enam minggu pasca-Tx, mengembangkan CMV dan sepsis stafilokokus, dan meninggal 64 hari pasca-Tx.
   Satu pasien membutuhkan piloroplasti delapan minggu pasca-Tx dan satu pasien menjalani perbaikan garis jahitan trakea pada delapan minggu.
   Selama tindak lanjut dari 81 pasien bulan (kisaran, 8 hingga 24 bulan), satu pasien telah mengembangkan penyakit limfoproliferatif yang diinduksi virus Epstein-Barr (EBV) di paru-paru dan satu pasien telah mengembangkan limfoma EBV.
   Tiga pasien sedang bekerja, satu sedang menjalani rehabilitasi, dan satu lagi di rumah.
   Tx paru ganda menawarkan manfaat definitif untuk pasien dengan emfisema; namun, perjalanan pascaoperasi yang berkepanjangan dapat diharapkan.
   Infeksi virus tetap merupakan masalah serius tetapi dapat diobati.