sentence1: Hipotatremia dan hyperreninemic hipoaldosteronisme dalam pasien yang sakit kritis: kombinasi ketidakpekaan terhadap angiotensin II dan tidak responsif tubular terhadap mineralokortikoid.
   Seorang pria berusia 62 tahun dengan pneumonia dan nyeri sayap kiri memiliki sindrom klinis hiponatremia, hipotensi, dehidrasi, dan ekskresi natrium urin yang tinggi dengan adanya tingkat filtrasi glomerulus normal.
   Tingkat plasma hormon antidiuretik relatif tinggi meskipun berkurangnya osmolalitas serum.
   Fungsi tiroid dan ekskresi glukokortikoid dan steroid seks normal.
   Tingkat serum aldosteron sangat rendah meskipun aktivitas renin plasma meningkat.
   Angiotensin II gagal merangsang sekresi aldosteron, meskipun terjadinya kenaikan tekanan darah progresif.
   Di sisi lain, administrasi ACTH cepat meningkatkan serum aldosteron dan kortisol.
   Pasien tidak menunjukkan respons yang efektif terhadap peningkatan asupan garam, tetapi dosis besar mineralokortikoid menghasilkan tingkat natrium serum normal tanpa dehidrasi.
   Selanjutnya, ia menderita henti jantung sekunder untuk takikardia ventrikel.
   Pemeriksaan postmortem menunjukkan adenokarsinoma yang berbeda di pleura kiri dan zona adrenal yang utuh, normal secara histologis, ginjal.
   Ini adalah kasus pertama yang dilaporkan dari pasien yang sakit kritis dengan hiponatremia yang disebabkan oleh hyperreninemi hipoaldosteronisme mungkin karena ketidakmampuan angiotensin II dan tidak responsif tubular terhadap mineralokortikoid. 