sentence1: Bagian sesar sebelum timbulnya tenaga kerja dan fungsi motorik selanjutnya pada bayi dengan meningomyelocele didiagnosis antenatal
   Latar Belakang.
   Meningomyelocele sekarang dapat dideteksi sebelum kelahiran.
   Namun, beberapa data yang tersedia pada riwayat alaminya, dan manajemen optimal pada saat persalinan kontroversial, meskipun telah disarankan bahwa persalinan dan persalinan vagina dapat menyebabkan tekanan pada akar saraf yang terbuka, menghasilkan hilangnya fungsi saraf tambahan.
   Metode.
   Untuk menilai efek tenaga kerja dan jenis pengiriman pada tingkat fungsi motorik dalam janin dengan meningomyelocele tanpa komplikasi, kami mengidentifikasi 200 kasus gangguan ini, menyumbang 95 persen dari kasus yang terjadi di negara bagian Washington selama 10 tahun kami selama 10 tahun selama 10 tahun masa belajar.
   Kami membandingkan hasil 47 bayi yang disampaikan oleh operasi caesar sebelum persalinan dimulai, 35 disampaikan oleh operasi caesar setelah periode persalinan, dan 78 yang disampaikan secara vagina (40 lainnya tidak memenuhi syarat untuk penelitian).
   Dalam kasus meningomyelocele terdeteksi secara pranatal, operasi caesar dilakukan sebelum timbulnya tenaga kerja jika meningomyelocele yang terisolasi tanpa hidrosefalus parah hadir.
   Bayi yang disampaikan dengan cara ini dibandingkan dengan mereka yang disampaikan secara vaginal atau oleh bagian sesar setelah persalinan dimulai.
   HASIL.
   Pada usia dua tahun, bayi-bayi yang telah terkena persalinan adalah 2,2 kali lebih mungkin memiliki kelumpuhan parah daripada yang disampaikan oleh bagian caesar tanpa tenaga kerja (interval kepercayaan 95 persen, 1,7 hingga 2,8).
   Bayi yang dikirim oleh operasi caesar sebelum awal tenaga kerja memiliki tingkat paralisis rata-rata (+/- SD) 3.3 +/- 3.0 segmen di bawah tingkat anatomi lesi tulang belakang pada usia dua tahun, dibandingkan dengan 1.1 +/- Untuk bayi yang dikirim secara vagina dan 0,9 +/- 4.1 untuk bayi yang disampaikan oleh operasi caesar setelah awal persalinan (P kurang dari 0,001 untuk kedua perbandingan).
   Paparan tenaga kerja tidak mempengaruhi frekuensi komplikasi neonatal atau kinerja intelektual yang lebih lambat.
   Kesimpulan.
   Untuk janin dengan meningomyelocele yang tidak rumit, pengiriman oleh bagian caesar sebelum timbulnya tenaga kerja dapat menghasilkan fungsi motorik berikutnya selanjutnya daripada persalinan pervaginam atau persalinan oleh bagian sesar setelah periode kerja. 