sentence1: Hubungan antara kelas aliran setelah terapi trombolitik dan efek angioplasty pada fungsi ventrikel kiri: percobaan acak prospektif.
   Percobaan intervensi baru-baru ini selama infark miokard menunjukkan tidak ada manfaat dari angioplasti darurat setelah terapi trombolitik bila dibandingkan dengan angioplasti koroner transuminal yang tertunda (PTCA) atau strategi konservatif.
   Namun, ada kemungkinan bahwa subkelompok pasien mungkin mendapat manfaat dari intervensi awal dengan angioplasti.
   Kami melakukan percobaan acak prospektif pada pasien dengan arteri terkait infark paten setelah terapi trombolitik untuk menentukan apakah nilai aliran awal terkait dengan fungsi infark-zona dan apakah pasien dengan reperfusi yang tidak efektif (lebih dari 90% stenosis atau trombolisis dalam infark miokard [Timi ] Aliran kurang dari atau sama dengan 2) mungkin mendapat manfaat dari PTCA langsung.
   Terapi trombolitik diberikan kepada 170 pasien dengan rata-rata 2,1 +/- 0,5 jam setelah onset infark miokard.
   Arteri terkait infark paten yang cocok untuk angioplasti hadir pada 89 pasien yang terdiri dari kelompok studi; Setelah pengacakan, 47 dari 50 pasien dengan arteri terkait infark paten memiliki PTCA darurat 3,8 +/- 1,5 jam setelah permulaan gejala, dan 39 dijadwalkan untuk ditunda (18 hingga 48 jam) PTCA.
   Reocclusion terjadi sebelum prosedur yang dijadwalkan (tertunda) pada delapan pasien (20,5%), dan merupakan gejala dalam enam.
   Fungsi infark-wilayah (dengan metode garis tengah) diukur pada awalnya, sebelum keluar, dan pada 4 bulan serupa pada kedua kelompok; Peningkatan signifikan (P kurang dari 0,001) pada debit bila dibandingkan dengan nilai awal tanpa perubahan lebih lanjut pada 4 bulan.
   Namun, pasien dengan reperfusi yang tidak efektif memiliki hipokinesia yang lebih besar pada awalnya (P kurang dari 0,05) dibandingkan dengan mereka yang memiliki reperfusi yang efektif (kurang dari atau sama dengan stenosis 90% ditambah Timi Flow 3).
   Selain itu, terlepas dari waktu PTCA, peningkatan lebih besar sebelum dikeluarkan pada pasien dengan reperfusi yang tidak efektif (P kurang dari 0,05) dengan tren juga terbukti pada 4 bulan.
   Yang penting, 42 dari 51 pasien (82%) dengan sisa lumen kurang dari 0,4 mm setelah trombolisis memiliki beberapa peningkatan fungsi pada debit; Ini dibandingkan dengan penelitian sebelumnya di mana pasien dengan derajat stenosis yang sama (tanpa PTCA) tidak memiliki perbaikan.
   Selain itu, reocclusion terjadi sebelum ptca yang dijadwalkan (tertunda) pada 37% pasien dengan stenosis lebih dari 90% dibandingkan dengan hanya 5% pada mereka yang kurang dari atau sama dengan stenosis 90% (p = 0,02).
   Dengan demikian, Flow Grade adalah penentu penting fungsi miokard pada pasien dengan arteri paten setelah terapi trombolitik dan merupakan prediktif perbaikan dalam gerakan dinding setelah PTCA dan reocclusion awal. (Abstrak terpotong pada 400 kata). 