sentence1: Ulkus Parastomal Refractory: Pendekatan multidisiplin.
   Ulkus parastom kronis pada pasien dengan ileostomi atau stoma colostomy tidak biasa.
   Laporan sebelumnya memiliki infeksi yang terlibat, fistula, penyakit usus inflamasi berulang (IBD), pyoderma gangrenosum, dan trauma.
   Selama 8 tahun terakhir kami telah mengevaluasi 10 kasus borok parastomal tahan api yang terjadi pada rata-rata 11 tahun setelah operasi stomal.
   Delapan pasien memiliki ileostomi untuk IBD sementara dua telah menjalani colostomy untuk kanker usus besar.
   Lima pasien dengan IBD didiagnosis menderita ulserasi pyoderma gangrenosum.
   Mereka membutuhkan perawatan sistemik untuk rata-rata 25 minggu untuk mempengaruhi penyembuhan ulkus.
   Lima pasien lainnya memiliki borok parastional berdasarkan dermatosis (hubungi dermatitis, eksim, atau pemfigoid bulosa) atau hubungi borok karena tekanan plat muka dan dermatitis parastional.
   Pasien-pasien ini menerima perlakuan topikal dengan penyembuhan borok dalam rata-rata 4 minggu.
   Kami menyimpulkan bahwa ulkus parastik yang terjadi pada pasien tanpa pasien IBD atau IBD tanpa pyoderma gangrenosum klasik memerlukan evaluasi dermatologis awal karena mereka merespons terapi lokal yang sesuai. 