sentence1: Masalah dalam manajemen cairan serebrospinal. Pengujian Laboratorium Penelitian Penyakit Kelamin CSF.
   Tiga kebijakan untuk mengurangi tes yang tidak perlu dalam pengelolaan cairan serebrospinal (CSF) Venereal Disease Research Laboratory (VDRL).
   Kebijakan pertama berusaha mendidik dokter tentang penggunaan tes serologis untuk mendiagnosis neurosifilis tetapi memungkinkan CSF VDRL dilakukan baik sebagai tes skrining atau sebagai tes retrospektif.
   Kebijakan kedua mengharuskan CSF VDRL dilakukan sebagai tes retrospektif tanpa memperhatikan status serologis pasien.
   Kebijakan ketiga mengharuskan pasien menjadi seropositif baik dengan rapid plasma reagin (RPR) atau fluorescent treponemal antibodi absorbance (FTA-ABS) sebelum CSF VDRL dapat dilakukan.
   Sebelum kebijakan ini diterapkan, pengujian VDRL dilakukan pada 18,2% dari semua sampel CSF.
   Kebijakan retrospektif opsional dan diperlukan menurunkan tingkat VDRL CSF menjadi 13,0% dan 8,5%, masing-masing, tetapi persentase pasien seropositif yang prosedur ini dilakukan hanya 7,3% dan 12,9%.
   Kebijakan ketiga menurunkan tingkat uji VDRL CSF menjadi 1,8% (P kurang dari 0,001) dengan seropositif meningkat menjadi 90%.
   Untuk memastikan tes serologis diperoleh dalam evaluasi neurosifilis, persyaratan untuk seropositif harus diterapkan dengan menggunakan pengujian VDRL CSF retrospektif.