sentence1: Kegagalan hepatomuskular dalam katabolisme septik: perubahan respons otot terhadap faktor proteolitik plasma dalam penurunan potensi redoks mitokondria hati.
   Untuk memperkirakan kontribusi protein otot dalam katabolisme protein seluruh tubuh, indeks kontribusi otot (MCI; urin 3-metilhistidin/nitrogen total urin) ditentukan pada 49 kasus laparotomi elektif, bersama dengan rasio tubuh keton darah arteri (KBR; acetoacetate/beta-hydroxybutyrate), yang mencerminkan potensi redoks mitokondria hati.
   MCI meningkat setelah operasi dan terjadinya infeksi berat, asalkan KBR dipertahankan di atas 0,7.
   Pada pasien dengan sepsis, bagaimanapun, MCI menurun tergantung dengan KBR (n = 33; p kurang dari 0,01).
   Pada pasien ini, aktivitas pemicu proteolisis plasma yang ditentukan oleh bioassay in vitro meningkat berbanding terbalik dengan KBR (n = 20, p kurang dari 0,01).
   Selain itu, konsentrasi plasma tidak hanya aromatik tetapi juga asam amino rantai cabang meningkat secara nyata ketika KBR menurun hingga di bawah 0,4 (n = 23; p kurang dari 0,05).
   Jadi peran protein otot dalam katabolisme septik berkurang di bawah potensi redoks mitokondria hepatik yang berkurang, meskipun peningkatan cepat aktivitas yang menginduksi proteolisis.
   Hal ini akhirnya menyebabkan kegagalan penyerapan asam amino oleh otot, serta hati.
   Hasil ini menunjukkan bahwa pertukaran substrat yang memburuk dapat membentuk latar belakang metabolisme untuk kegagalan beberapa sistem organ, yang sering didahului oleh penurunan KBR.