sentence1: Penyakit legiuner nosokomial dan penggunaan obat nebulizer.
   Pedoman pencegahan pneumonia nosokomial menetapkan bahwa hanya cairan steril yang boleh digunakan untuk terapi aerosol; namun, rekomendasi ini mungkin tidak diikuti secara seragam.
   Tiga belas pasien dengan pneumonia nosokomial karena Legionella pneumophila serogrup 3 (Lp3) diidentifikasi di rumah sakit komunitas pada periode 1984 sampai 1988; 12 pasien (92%) memiliki penyakit paru obstruktif kronik; dan 9 pasien (69%) meninggal.
   Penyelidikan epidemiologi menunjukkan bahwa penggunaan nebulizers untuk memberikan obat dikaitkan dengan memperoleh penyakit legiuner.
   Sistem air minum rumah sakit terkontaminasi dengan Lp3, dan survei menunjukkan bahwa air keran biasanya digunakan untuk mencuci nebulizer obat.
   Lp3 dalam tetesan ukuran terhirup diisolasi dari aerosol yang dihasilkan oleh nebulizer yang mengandung Lp3 pada sepersepuluh konsentrasi yang ditemukan di air minum rumah sakit.
   Temuan ini mendukung rekomendasi bahwa hanya cairan steril yang digunakan untuk mengisi atau membersihkan peralatan perawatan pernapasan dan menyarankan agar pedoman ini tidak diikuti secara universal.