sentence1: Ulkus parastomal refrakter: pendekatan multidisiplin.
   Ulkus parastomal kronis pada pasien dengan stoma ileostomi atau kolostomi tidak biasa.
   Laporan sebelumnya telah melibatkan infeksi, fistula, penyakit radang usus berulang (IBD), pioderma gangrenosum, dan trauma.
   Selama 8 tahun terakhir kami telah mengevaluasi 10 kasus ulkus parastomal refrakter yang terjadi pada rata-rata 11 tahun setelah operasi stoma.
   Delapan pasien telah menjalani ileostomi untuk IBD sementara dua telah menjalani kolostomi untuk kanker usus besar.
   Lima pasien dengan IBD didiagnosis menderita ulserasi pioderma gangrenosum.
   Mereka membutuhkan pengobatan sistemik selama rata-rata 25 minggu untuk mempengaruhi penyembuhan ulkus.
   Lima pasien lainnya memiliki ulkus parastomal berdasarkan dermatosis (dermatitis kontak, eksim, atau pemfigoid bulosa) atau ulkus kontak karena tekanan pelat muka dan dermatitis parastomal.
   Pasien-pasien ini menerima pengobatan topikal dengan penyembuhan borok dalam rata-rata 4 minggu.
   Kami menyimpulkan bahwa ulkus parastomal yang terjadi pada pasien tanpa IBD atau pasien IBD tanpa pioderma gangrenosum klasik memerlukan evaluasi dermatologis dini karena responnya relatif cepat terhadap terapi lokal yang tepat.