sentence1: Karakterisasi sitokin yang ada pada efusi telinga tengah.
   Retensi mediator inflamasi dan sel-sel di celah telinga tengah selama otitis media kronis dengan efusi (COME), menghasilkan peradangan berkelanjutan dengan potensi perubahan patologis dan gangguan pendengaran.
   Sitokin adalah glikoprotein yang diproduksi oleh makrofag dan sel lain.
   Aktivitas sitokin meliputi produksi demam, osteoklas, fibroblas, aktivasi sel fagosit dan sitotoksik, regulasi pembentukan antibodi, dan penghambatan pertumbuhan tulang rawan, tulang, dan sel endotel.
   Dengan menggunakan uji imunospesifik terkait-enzim, kami mengukur kadar enam sitokin dalam efusi telinga tengah (MEE) dari anak-anak dengan COME.
   Tingkat signifikan dari empat sitokin: interleukin-1-beta (lebih besar dari 50 pg/ml), interleukin-2 (lebih besar dari 300 pg/ml), tumor necrosis factor-alpha (lebih besar dari 40 pg/ml), dan gamma-interferon (lebih besar dari 6,25 pg/ml) ditemukan di masing-masing 51%, 54%, 63%, dan 19% MEE.
   Sebaliknya, tingkat sitokin kelima, faktor perangsang koloni granulosit-makrofag, dan sitokin keenam, interleukin-4, tidak terdeteksi.
   Usia diamati memiliki efek yang signifikan pada tingkat sitokin tertentu.
   Interleukin-1 (IL-1) berkorelasi terbalik (P kurang dari 0,02) dengan usia sehingga semakin muda anak, semakin tinggi tingkat IL-1 di MEE.
   Faktor nekrosis tumor-alpha (TNF) berkorelasi langsung (P kurang dari 0,005) dengan usia sehingga semakin tua anak, semakin tinggi tingkat TNF di MEE.
   Anak-anak yang menjalani timpanostomi beberapa kali memiliki rata-rata kadar MEE TNF (234,2 +/- 109,1 pg/mg protein total) yang hampir 14 kali lebih tinggi (P kurang dari 0,005) dibandingkan anak-anak yang menjalani timpanostomi pertama (16,9 +/- 3,0 pg/mg protein total).
   Jadi IL-1 berkorelasi dengan tahap awal COME, sedangkan TNF berkorelasi dengan persistensi penyakit.
   Kehadiran sitokin ini di MEE mungkin bertanggung jawab atas kerusakan mukosa, erosi tulang, fibrosis, dan mengakibatkan gangguan pendengaran yang terlihat pada beberapa kasus COME.