sentence1: Alasan dan manajemen hiperlipidemia sindrom nefrotik.
   Hyperlipidemia biasanya ada pada pasien dengan sindrom nefrotik.
   Abnormalitas lipid yang paling umum adalah hiperkolesterolemia, meskipun karena gangguan berlanjut, hipertrigliseridemia dapat berkembang.
   Peningkatan lipid plasma memiliki dua konsekuensi vaskular potensial, yaitu, aterosklerosis dan perkembangan gagal ginjal.
   Tak satu pun dari komplikasi ini telah terbukti dengan pasti, tetapi ada bukti yang berkembang untuk menunjukkan bahwa keduanya mungkin konsekuensi jangka panjang dari sindrom nefrotik.
   Oleh karena itu, terapi hiperlipidemia yang efektif, terutama peningkatan kadar kolesterol, diperlukan sebagai perlindungan terhadap komplikasi ini.
   Karena hiperkolesterolemia nefrotik sering parah, terapi diet, meskipun tambahan yang berharga, tidak akan menormalkan kadar kolesterol pada sebagian besar pasien nefrotik.
   Dengan demikian, jika penurunan kolesterol serum yang efektif harus dicapai, terapi obat akan diperlukan.
   Resin pengikatan asam empedu telah terbukti menurunkan kadar kolesterol pada pasien nefrotik, tetapi penurunan konsentrasi kolesterol biasanya tidak cukup untuk menghasilkan pengurangan risiko koroner yang ditandai.
   Asam nikotinat secara teoritis harus berguna untuk pengobatan hiperlipidemia nefrotik, tetapi belum diuji secara memadai.
   Obat-obatan baru yang menghambat sintesis kolesterol, mis., Lovastatin, tampaknya sangat menjanjikan untuk mengobati peningkatan kolesterol serum dan trigliserida dalam sindrom nefrotik.
   Namun, pengujian obat-obatan ini dalam kondisi ini telah terbatas, dan kemungkinan efek samping yang signifikan pada bagian yang cukup besar dari pasien belum dikesampingkan.
   Kekhawatiran khusus adalah perkembangan miopati berat yang dapat menghasilkan mioglobinuria dan gagal ginjal akut.
   Efek samping ini relatif jarang pada pasien tanpa sindrom nefrotik, tetapi prevalensinya dalam kondisi akhir belum ditentukan.
   Asam fibric akan menurunkan kadar trigliserida pada pasien nefrotik, tetapi mereka tidak efektif dalam menurunkan kadar kolesterol; Akibatnya, mereka mungkin memiliki sedikit peran dalam pengobatan hiperkolesterolemia nefrotik.
   Akhirnya, probucol obat akan menurunkan kadar kolesterol pada pasien nefrotik, meskipun tidak ke tingkat yang diinginkan; Namun, Probucol dapat terbukti bermanfaat dalam kombinasi dengan obat penurun kolesterol lainnya. 