sentence1: Obesitas dan respons metabolisme terhadap trauma multiple yang parah pada manusia.
   Dalam kegagalan metabolisme mendalam keadaan obesitas yang ada dan tidak diketahui bagaimana metabolisme yang terganggu dalam subyek obesitas (indeks massa tubuh lebih dari 30) dapat mengubah kemampuan mereka untuk menanggapi stres yang disebabkan oleh cedera yang ditumpahkan.
   Memahami mekanisme yang memodifikasi parameter metabolisme pada pasien obesitas trauma sangat penting dalam penilaian gizi dan perawatan lebih lanjut.
   Kami telah menyelidiki pada 7 pasien trauma multi dan 10 nonobese, pada tingkat seluruh tubuh, metabolisme energi, kinetika protein, dan lipolisis pada "fase aliran" katabolik awal cedera parah ketika mereka menerima cairan pemeliharaan tanpa kalori atau nitrogen .
   Pasien gemuk trauma memobilisasi protein yang relatif lebih banyak dan lebih sedikit lemak dibandingkan dengan subjek nonobese.
   Blok relatif baik dalam lipolisis dan oksidasi lemak dialami oleh pasien obesitas yang terluka yang menghasilkan pergeseran ke penggunaan preferensi protein dan karbohidrat.
   Pengurangan efisiensi sintetis protein endogen yang diamati pada pasien obesitas menyiratkan peningkatan daur ulang protein.
   Dengan demikian pasien obesitas tidak dapat secara efektif menggunakan sumber bahan bakar lemak mereka yang paling melimpah dan harus bergantung pada sumber bahan bakar lainnya.
   Oleh karena itu manajemen gizi korban trauma obesitas harus disesuaikan dengan ketentuan kalori glukosa yang cukup untuk protein cadangan. 