sentence1: Perforasi ulkus peptikum sebagai presentasi sindrom Zollinger-Ellison.
   Kami memeriksa karakteristik pasien dengan sindrom Zollinger-Ellison yang mengalami perforasi sebelum diagnosis untuk menentukan apakah ada gambaran klinis yang berguna sebagai penanda sindrom tersebut.
   Dari 160 pasien dengan sindrom Zollinger-Ellison, perforasi terjadi sebelum diagnosis dibuat pada 11 (7%).
   Pada pembedahan, perforasi ditemukan pada duodenum pada enam kasus dan pada jejunum pada lima kasus.
   Dalam kasus tidak ada tumor diidentifikasi pada operasi darurat, dan diagnosis sindrom Zollinger-Ellison dibuat hanya pada periode pasca operasi ketika sekresi lambung yang berlebihan dicatat.
   Baik keluaran asam maupun konsentrasi gastrin serum bukanlah prediktor yang berguna untuk perforasi.
   Para pasien, enam pria dan lima wanita, berusia 27-61 tahun (median 48) dan satu memiliki MEN-1.
   Tiga pasien tidak memiliki gejala sebelum perforasi.
   Delapan lainnya memiliki gejala selama 1-15 tahun, dengan diare terjadi pada 45% kasus.
   Setelah diagnosis sindrom Zollinger-Ellison, pasien diberi obat untuk mengontrol hipersekresi asam lambung.
   Delapan pasien tetap sehat, tetapi tiga pasien yang menjalani gastrektomi parsial memiliki perjalanan penyakit yang rumit meskipun telah menjalani terapi medis.
   Meskipun gambaran perforasi pada sindrom Zollinger-Ellison tidak spesifik, perforasi jejunum atau perforasi yang berhubungan dengan riwayat diare dapat mendukung diagnosis.
   Gastrin serum harus diukur dalam setiap kasus dan gastrektomi parsial dihindari.