sentence1: Perjalanan klinis osteoporosis pada anoreksia nervosa. Sebuah studi longitudinal massa tulang kortikal.
   Wanita dengan anoreksia nervosa mengalami penurunan massa tulang dan dapat mengalami patah tulang.
   Baik patofisiologi osteoporosis ini maupun riwayat alaminya tidak diketahui.
   Untuk mempelajari perjalanan klinis osteoporosis, kami memantau 27 wanita dengan anoreksia nervosa selama rata-rata 25 bulan (kisaran, 9 hingga 53 bulan).
   Pada awal penelitian, kepadatan tulang kortikal, diukur dengan absorptiometry foton tunggal poros radial, rendah (rata-rata +/- SD, 0,63 +/- 0,07 g/cm2) dan berbanding terbalik dengan durasi amenore (r = -0,49 ).
   Selama masa tindak lanjut, sebagian besar pasien mengalami kenaikan berat badan (n = 19), mengonsumsi suplemen kalsium (n = 16), dan berolahraga secara teratur (n = 22), tetapi kurang dari setengahnya mencapai 80% atau lebih dari berat badan ideal (n = 11 ), menstruasi kembali (n = 6), atau menerima estrogen (n = 4).
   Kepadatan tulang kortikal stabil selama tindak lanjut untuk kelompok secara keseluruhan; perubahan tahunan rata-rata (+/- SD) adalah +0,005 (+/- 0,015) g/cm2 (interval kepercayaan 95%, -0,0009 hingga +0,0109).
   Tidak ada perbedaan signifikan dalam rata-rata perubahan kepadatan tulang antara wanita yang mencapai 80% berat badan ideal dan mereka yang tidak atau antara kelompok yang mendapatkan atau tidak mendapatkan kembali menstruasi, mengonsumsi estrogen atau kalsium, atau berolahraga dengan giat.
   Empat patah tulang diamati secara klinis pada tiga wanita selama masa tindak lanjut.
   Tingkat 0,05 patah tulang nonspine per orang-tahun (interval kepercayaan 95%, 0,02 hingga 0,13) melebihi wanita normal dalam rentang usia ini (risiko relatif, 7,1; interval kepercayaan 95%, 3,2 hingga 18,5).
   Kami menyimpulkan bahwa penurunan densitas tulang kortikal tampaknya tidak dapat dibalik dengan cepat oleh pemulihan dari anoreksia nervosa dan bahwa wanita anoreksia mungkin memiliki peningkatan risiko patah tulang.