sentence1: Gradien transmurasi metabolisme senyawa energi yang dipercepat menghasilkan hipertrofi ventrikel kiri.
   Delapan belas anjing menjalani biopsi ventrikel kiri transmural untuk adenosin triphosphate dan menjahit puncak nonkoroner, menciptakan stenosis aorta valvular.
   Tiga bulan setelah stenosis aorta dan perkembangan selanjutnya dari hipertrofi ventrikel kiri, hewan menjalani biopsi ventrikel kiri transmural berulang diikuti oleh total iskemia miokard pada 37 derajat C.
   Sampel jaringan ventrikel kiri untuk level adenosin triphosphate dan laktat ditentukan pada interval 15 menit dan dibandingkan dengan 15 hewan kontrol.
   Tidak ada perbedaan yang signifikan antara kadar triphosfat adenosin subendocardial dan subepicardial ditemukan antara sampel ventrikel kiri yang diambil sebelum hipertrofi ventrikel kiri dan 3 bulan setelah hipertrofi ventrikel kiri.
   Perbedaan signifikan dalam pemanfaatan triphosphate adenosin terjadi antara lapisan subendocardial dan subepicardial dalam kontrol dan hipertrofi ventrikel kiri miokardium.
   Gradien antara subendocardium dan subepticardium secara signifikan meningkat dengan hipertrofi ventrikel kiri (P kurang dari 0,05).
   Perbedaan yang signifikan juga terjadi dalam lapisan yang sama ketika hipertrofi ventrikel kiri dan kelompok kontrol dibandingkan.
   Selama total iskemia, konsentrasi laktat secara signifikan lebih besar dalam subendokardium daripada dalam subepticardium dalam hipertrofi ventrikel kiri.
   Munculnya kontraktur iskemik adalah 48,2 +/- 2,1 menit dalam hipertrofi ventrikel kiri versus 62,3 +/- 1,8 menit dalam hati kontrol (P kurang dari 0,01).
   Tekanan intramikardial subendocardial meningkat secara signifikan lebih awal daripada subepticardial di kedua hipertrofi ventrikel kiri dan hati kontrol.
   Adenosine Triphosphate digunakan, dan laktat terakumulasi lebih cepat pada hewan dengan gradien hemodinamik yang lebih jelas.
   Data ini menunjukkan bahwa setelah hipertrofi ventrikel kiri, toko adenosin triphosphate di subendocardium dan subepticardium tidak berubah dari nilai kontrol, namun tingkat pemanfaatan triphosfat adenosin dan akumulasi laktat selama total iskemia meningkat secara signifikan.
   Selanjutnya, subendocardial ke gradien subepicardial dari pemanfaatan triphosphate adenosin selama iskemia yang ditemukan dalam hati normal meningkat secara nyata dengan hipertrofi ventrikel kiri. 