sentence1: Akumulasi aluminium selama pengobatan dengan aluminium hidroksida dan dialisis pada anak-anak dan dewasa muda dengan penyakit ginjal kronis
   LATAR BELAKANG.
   Kontrol hiperfosfatemia merupakan masalah klinis utama pada pasien dengan gagal ginjal kronis yang menerima perawatan dialisis secara teratur.
   Meskipun kekhawatiran tentang toksisitas aluminium terus berlanjut, antasida yang mengandung aluminium masih digunakan pada banyak pasien ini sebagai agen pengikat fosfat.
   Meskipun dosis aluminium hidroksida maksimal yang dapat diterima telah direkomendasikan, keamanan dan kemanjuran pedoman ini belum dievaluasi.
   METODE.
   Tujuh belas anak dan dewasa muda (rata-rata [+/- SD] usia, 14,1 +/- 3,7 tahun) menjalani dialisis peritoneal reguler secara acak ditugaskan untuk pengobatan dengan aluminium hidroksida (n = 7; dosis maksimal, 30 mg per kilogram berat badan per hari) atau kalsium karbonat (n = 10; kisaran dosis, 2,5 hingga 12 g per hari, sesuai dengan kadar fosfor serum).
   Retensi aluminium dinilai dengan pengukuran serial aluminium plasma, tes infus deferoxamine, dan pengukuran kandungan aluminium tulang selama tindak lanjut rata-rata (+/- SD) 13 +/- 2 bulan.
   Evolusi penyakit tulang juga dievaluasi.
   HASIL.
   Kadar aluminium plasma dan peningkatan aluminium plasma setelah infus deferoxamine meningkat dari nilai dasar pada pasien yang diobati dengan aluminium hidroksida, dan penyakit tulang terkait aluminium berkembang pada satu pasien.
   Kadar fosfor serum tetap lebih tinggi dan kadar kalsium serum lebih rendah pada pasien yang menerima aluminium hidroksida dibandingkan mereka yang menerima kalsium karbonat.
   Lesi skeletal hiperparatiroidisme sekunder membaik pada 7 dari 10 pasien yang menerima kalsium karbonat tetapi menetap atau berkembang pada 6 dari 7 pasien yang diberikan aluminium hidroksida (P kurang dari 0,025).
   KESIMPULAN.
   Aluminium hidroksida kurang efektif dibandingkan kalsium karbonat sebagai agen pengikat fosfat untuk mengontrol hiperfosfatemia dan berhubungan dengan retensi aluminium pada anak-anak dan dewasa muda dengan gagal ginjal kronis yang menerima terapi dialisis.