sentence1: Sebuah studi percontohan metotreksat dosis menengah dan sitosin arabinosida, "menyebar" atau "dimuka," dalam terapi lanjutan untuk leukemia limfoblastik akut non-T, non-B pada masa kanak-kanak. Sebuah studi Kelompok Onkologi Anak.
   Seratus enam anak dengan leukemia limfoblastik akut non-T-, non-B-sel yang baru didiagnosis (ALL) dirawat dalam studi percontohan Pediatric Oncology Group (POG) di mana enam program metotreksat dosis menengah (MTX) dan sitosin arabinosida (Ara-C) (masing-masing 1 g/m2) ditambahkan ke "tulang punggung" terapi lanjutan standar.
   Dosis dan urutan pemberian MTX/Ara-C didasarkan pada model praklinis yang menunjukkan sinergisme antara MTX dan Ara-C.
   Pasien berisiko buruk (n = 49) ditugaskan untuk terapi "muka", di mana kursus MTX/Ara-C diberikan selama 15 minggu awal remisi.
   Pasien risiko standar (n = 57) ditugaskan untuk terapi "menyebar", di mana kursus MTX/Ara-C diselingi pada interval 12 minggu dalam pengobatan lanjutan.
   Toksisitas setelah MTX/Ara-C dosis menengah, terutama neutropenia dan demam, dinilai signifikan tetapi dapat ditangani.
   Di luar dugaan, insiden demam dan neutropenia kurang dari 500/mm3 lebih besar setelah terapi "spread-out" (38%) dibandingkan setelah terapi "up-front" (6%).
   Pada 4 tahun, perkiraan Kaplan-Meier tentang kelangsungan hidup bebas kejadian (EFS) adalah 71% (+/- 7%) untuk pasien berisiko standar dan 53% (+/- 8%) untuk pasien berisiko rendah.
   Hasil studi percontohan ini mendukung penggunaan MTX/Ara-C dosis menengah dalam studi tambahan.