sentence1: Thyrotropin serum rendah (hormon merangsang tiroid) pada orang yang lebih tua tanpa hipertiroidisme.
   Kami mempelajari populasi besar (n = 2575) dari orang-orang rawat jalan yang tidak dipilih yang lebih tua dari 60 tahun untuk menentukan prevalensi tingkat hormon (TSH) stimulasi rendah serum rendah, yaitu, kurang dari 0,1 mu / l menggunakan uji sensitif, a tingkat sugestif hipertiroidisme pada orang dewasa yang lebih muda.
   Seratus satu orang (3,9%) memiliki level TSH serum rendah.
   Sekitar setengah dari mereka (51/101) mengambil hormon tiroid.
   Sisa, 44 tidak hipertiroid tidak menjadi begitu selama 4 tahun tindak lanjut.
   Empat puluh satu dari 44 orang euthyroid memiliki tingkat thyroxine serum kurang dari 129 nmol / l; Pengujian berulang menunjukkan level TSH serum lebih dari 0,1 mu / l pada tiga orang euthyroid dengan tingkat thyroxine serum lebih dari 129 nmol / l.
   Hanya enam hipertiroid atau menjadi begitu selama periode tindak lanjut; Semua memiliki tingkat thyroxine serum lebih dari 129 nmol / l.
   Pemeriksaan klinis rutin bukanlah indikator sensitif hipertiroidisme dan tidak mengizinkan diskriminasi dari euthyroidisme.
   Nilai rendah serum TSH saja, sementara itu memiliki sensitivitas tinggi dan spesifisitas untuk hipertiroidisme, memiliki nilai prediksi positif yang rendah (12%) untuk diagnosis ini; Penambahan uji tiroksin menimbulkan nilai prediktif lima kali lipat menjadi 67%.
   Nilai serum TSH yang rendah jauh lebih umum pada orang yang lebih tua daripada hipertiroidisme.
   Nilai rendah pada orang euthyroid disertai dengan konsentrasi serum T4 yang jelas normal (kurang dari 129 Nmol / L) atau dengan level TSH serum lebih dari 0,1 MU / L pada pengujian berulang.
   Kami merekomendasikan pengukuran konsentrasi THyroid TSH serum, menggunakan uji sensitif, sebagai langkah awal dalam menguji setiap orang yang lebih tua untuk kemungkinan hipertiroidisme.
   Pengukuran konsentrasi T4 serum atau indeks T4 gratis pada sampel yang sama hanya diperlukan di sekitar 2% dengan tingkat TSH serum kurang dari 0,1 mu / l; Atau, uji TSH di ini dapat diulang di lain waktu. 