sentence1: Peningkatan kelangsungan hidup dengan penggunaan kemoterapi ajuvan dalam pengobatan medulloblastoma.
   Antara tahun 1975 dan 1989, 108 anak dengan medulloblastoma/primitif tumor neuroektodermal (MB/PNET) yang baru didiagnosis pada fossa posterior dirawat di institusi penulis.
   Pasien dikelola secara seragam, dan pengobatan termasuk reseksi bedah agresif, evaluasi stadium pasca operasi untuk tingkat penyakit, dan terapi radiasi kraniospinal dengan dorongan lokal.
   Mulai tahun 1983, anak-anak dengan MB/PNET secara prospektif dimasukkan ke dalam kelompok risiko; mereka dengan MB/PNET "berisiko standar" diobati dengan terapi radiasi saja, sedangkan mereka yang berada dalam kelompok "berisiko buruk" menerima terapi radiasi serupa ditambah kemoterapi adjuvant dengan 1-(2-chloroethyl)-3-cyclohexyl-1-nitrosorea (CCNU), vincristine, dan cisplatin.
   Tingkat kelangsungan hidup bebas penyakit aktuaria 5 tahun untuk semua pasien yang dirawat antara tahun 1975 dan 1982 adalah 68%, dan 73% ketika pasien yang meninggal dalam waktu 2 minggu setelah operasi dikeluarkan.
   Tingkat kelangsungan hidup ini secara statistik lebih baik untuk pasien yang diobati setelah tahun 1982 (82%) dibandingkan dengan mereka yang dirawat antara tahun 1975 dan 1982 (49%) (p kurang dari 0,004).
   Tidak ada perbedaan tingkat kelangsungan hidup bebas penyakit dari waktu ke waktu untuk anak-anak dengan faktor risiko standar; namun, ada perbedaan yang signifikan dalam tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk pasien berisiko buruk yang diobati sebelum tahun 1982 (35%) dibandingkan dengan mereka yang diobati kemudian (87%) (p kurang dari 0,001).
   Untuk kelompok secara keseluruhan, usia yang lebih muda saat diagnosis berkorelasi dengan tingkat kelangsungan hidup yang lebih buruk; namun, hubungan antara usia dan hasil ini signifikan hanya untuk anak-anak yang diobati sebelum 1983 (p kurang dari 0,001).
   Hasil ini menunjukkan tingkat kelangsungan hidup yang menggembirakan untuk anak-anak dengan MB/PNET, terutama mereka yang dirawat dengan reseksi bedah agresif diikuti oleh terapi radiasi dan kemoterapi.
   Hasilnya sangat menyarankan bahwa kemoterapi memiliki peran untuk beberapa, dan mungkin semua, anak-anak dengan MB/PNET.