sentence1: Evaluasi awal murmur jantung: Apakah tes laboratorium diperlukan?
   Murmur jantung, kebanyakan dari mereka yang tidak bersalah, adalah alasan paling umum untuk rujukan untuk ahli jantung anak.
   Dalam evaluasi murmur, elektrokardiogram dan ekokardiogram sering dimasukkan.
   Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui utilitas pemeriksaan ini dalam penilaian awal murmur jantung pada anak-anak dan remaja.
   Dalam seri prospektif 161 pasien, diagnosis klinis murmur jantung oleh ahli jantung anak dibandingkan dengan yang diperoleh setelah elektrokardiogram dan ekokardiogram (dua dimensi, mode M, Doppler, dan Warna-Doppler).
   Atas dasar diagnosis klinis, pasien diklasifikasikan memiliki "murmur polos," "murmur patologis," atau "kemungkinan murmur patologis." Sebanyak 161 pasien (51% pria), berusia 1 bulan hingga 17 tahun (median 3,2 tahun), dipelajari.
   Setelah elektrokardiogram, tidak ada diagnosis yang diubah.
   Setelah ekokardiogram, diagnosis klinis murmur yang tidak bersalah pada 109 pasien berubah dalam 2 menjadi patologis (cacat septum ventrikel kecil 1, cacat septal atrium kecil 1); Murmur patologis pada 46 berubah menjadi polos dalam 3 dan kemungkinan patologis dalam 2; dan kemungkinan patologis dalam 6 diubah menjadi polos dalam 3 dan patologis dalam 2.
   Pemeriksaan klinis oleh ahli jantung anak yang berpengalaman adalah sarana yang akurat untuk menilai pasien yang baru dirujuk dengan murmur.
   Pemeriksaan klinis memiliki sensitivitas 96%, spesifisitas 95%, nilai prediktif positif 88%, dan nilai prediktif negatif 98%.
   Elektrokardiogram, tidak mungkin mengungkapkan penyakit jantung yang tidak terduga, dapat membantu dalam mencapai diagnosis spesifik lesi ketika ada patologi yang mendasarinya.
   Echocardiography, meskipun diagnostik ketika penyakit jantung dicurigai, tidak perlu pada pasien anak dengan murmur jantung tak berdosa yang didiagnosis secara klinis. 