sentence1: Hiperparatiroidisme.
   Sejak pengenalan pengukuran otomatis rutin kadar kalsium serum pada 1970-an, deteksi hiperparatiroidisme primer telah meningkat pesat.
   Namun demikian, perubahan tulang yang parah yang dijelaskan oleh von Recklinghausen masih cukup jarang.
   Peningkatan insiden yang nyata disebabkan oleh penemuan sekelompok besar pasien lanjut usia yang sebagian besar asimtomatik yang memiliki hiperparatiroidisme primer ringan.
   Karena diagnosis paling sering dikonfirmasi melalui tes laboratorium, studi radiologi sekarang paling berguna dalam menilai tingkat keparahan penyakit.
   Adanya perubahan tulang merupakan indikasi yang diterima untuk operasi paratiroid pada hiperparatiroidisme primer.
   Untuk pasien dengan penyakit asimtomatik di mana pengobatan nonsurgical dapat dipertimbangkan, evaluasi radiografi adalah salah satu dari beberapa teknik yang dapat digunakan untuk menilai perkembangan.
   Radiografi tangan beresolusi tinggi paling berharga dalam hal ini.
   Kehilangan mineral tulang yang dipercepat, yang diukur dengan teknik kuantitatif, mungkin akan memainkan peran penting di masa depan.
   Tindak lanjut radiografi pasien dengan penyakit ginjal dan hiperparatiroidisme sekunder sama pentingnya, karena peningkatan perubahan tulang atau jaringan lunak dapat mengindikasikan kebutuhan untuk perubahan terapeutik.
   Perubahan hiperparatiroidisme yang dapat diidentifikasi secara radiografis terutama terdiri dari berbagai jenis resorpsi tulang yang dipercepat.
   Resorpsi subperiosteal multifokal umumnya dianggap patognomonik hiperparatiroidisme.
   Resorpsi subligamentosa, subkondral, endosteal, dan intrakortikal juga merupakan manifestasi penting dari percepatan pergantian tulang.
   Perubahan tulang paling awal terlihat di tangan dan harus dicari dengan hati-hati terutama di falang dan jumbai terminal.
   Hanya kadang-kadang perubahan akan ditemukan di tempat lain di kerangka ketika perubahan tangan tidak ada.