sentence1: Perubahan kualitas perawatan untuk lima penyakit yang diukur dengan tinjauan implisit, 1981 hingga 1986
   Kami mengukur kualitas pelayanan sebelum dan sesudah penerapan sistem pembayaran prospektif.
   Kami mengembangkan formulir tinjauan implisit terstruktur dan menerapkannya pada sampel 1366 pasien Medicare dengan gagal jantung kongestif, infark miokard akut, pneumonia, kecelakaan serebrovaskular, atau patah tulang pinggul yang dirawat di rumah sakit pada 1981-1982 atau 1985-1986.
   Kualitas perawatan yang sangat buruk dikaitkan dengan peningkatan angka kematian 30 hari setelah perawatan (17% dengan perawatan yang sangat baik meninggal vs 30% dengan perawatan yang sangat buruk).
   Kualitas perawatan medis meningkat antara 1981-1982 dan 1985-1986 (dari 25% menerima perawatan yang buruk atau sangat buruk menjadi 12%), meskipun lebih banyak pasien dinilai telah dipulangkan terlalu cepat dan dalam kondisi tidak stabil (7% vs 4% ).
   Kecuali untuk proses perencanaan pemulangan, kualitas perawatan rumah sakit terus meningkat untuk pasien Medicare meskipun, atau karena, pengenalan sistem pembayaran prospektif dengan tinjauan organisasi tinjauan profesional yang menyertainya.