text: bu durum olasılıkla en azından kısmen ikame tedavisi ile önleme tedavi ve iğne ve şırınga programlarının da dahil olduğu hasar azaltma önlemlerinin artmasına bağlı olmakla beraber bunda bazı ülkelerde enjekte etme yoluyla uyuşturucu kullanımında gözlemlenen düşüşler gibi başka faktörler de önemli bir rol oynamış olabilir