கேள்வி: தைராய்டு சுரப்புக் குறை - அறிகுறிகள் மற்றும் நோய்க்குறிகள் என்பது என்ன?
பதில்: தைராய்டு சுரப்புக்குறை உள்ளவர்களுக்கு பெரும்பாலும் அறிகுறிகள் இல்லாமை அல்லது லேசான அறிகுறிகள் மட்டுமே இருக்கும். பல அறிகுறிகள் மற்றும் நோய்க்குறிகள் தைராய்டு சுரப்புக்குறை தொடர்புடையவை மற்றும் அடிப்படை காரணத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் அல்லது போதுமான தைராய்டு இயக்குநீர் இல்லாததன் நேரடி விளைவாகவும் இருக்கலாம். தைராய்டு சுரப்புக்குறை பல அறிகுறிகள் பொதுவாக உள்ளன, மேலும் அவை தைராய்டு பிரச்சினையை குறிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிட்டிஸ் ஒரு கேடயச் சுரப்பி (விரிவாடைந்த தைராய்டு சுரப்பி) விளைவாக இருக்கலாம். நடுத்தர வயது பெண்களில், இந்த அறிகுறிகள் மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் அறிகுறிகளாக தவறாகக் கருதப்படலாம். படிமம்:Signs_and_symptoms_of_hypothyroidism.png {| class="wikitable" style="margin-left:15px; text-align:center" !அறிகுறிகள் !நோய்க்குறிகள் |- |களைப்பு |வறண்ட, கரடுமுரடான தோல் |- |குளிர் உணர்வு. |குளிர்ந்த முனைகள் |- |நினைவாற்றல் மற்றும் கவனக்குறைவு |தைராய்டு குறை நோய் பைத்தியநிலை (மியூகோபோலிசாக்கரைடு) தோலில் படிகிறது |- |மலச்சிக்கல், டிஸ்பெப்சியா |வழுக்கை, ஹெர்டோகியின் அறிகுறி ஹெர்டோகியின் அடையாளம் |- |மோசமான பசியுடன் எடை அதிகரிப்பு |குறைத்துடிப்பு இதயம் |- |மூச்சுத் திணறல் |கைகால்களில் வீக்கம் |- |கரகரப்பான குரல். |தசைநாண்கள் பிரதிபலிப்புகளை தாமதப்படுத்துதல், தசைநாண்கள் பிரதிபலிப்புகள் |- |பெண்களில், அதிக மாதவிடாய்ப் போக்கு (பின்னர் லேசான மாதவிடாய்) |கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறி |- |அசாதாரண உணர்வு |பிளூரல் எஃப்யூஷன், அஸைட்டுகள், பெரிகார்டியல் எஃப்யூசன்பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன் |- |கேட்கும் திறன் குறைவு | |- |தசை பலவீனம் |} கணுக்காலின் அனிச்சைத் தன்மைப் பரிசோதனையில் தாமதமான தளர்வு என்பது தைராய்டு சுர்ப்புக்குறையின் ஒரு சிறப்பு அறிகுறியாகும், மேலும் இது இயக்குநீர்ப் பற்றாக்குறையின் தீவிரத்துடன் தொடர்புடையது.
கேள்வி: தைராய்டு சுரப்புக் குறை - குழந்தைகள் என்பது என்ன?
பதில்: தைராய்டு சுரப்புக்குறை உள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் சாதாரண பிறப்பு எடை மற்றும் உயரத்தைக் கொண்டிருக்கலாம் இருப்பினும் தலை எதிர்பார்த்ததை விட பெரியதாக இருக்கலாம் அல்லது பின்புற மண்டையோடுகள் திறந்திருக்கலாம். சிலருக்கு மயக்கம், தசை மிருதுத் தன்மை குறைதல், எடை அதிகரிப்பு, கரகரப்பான அழுகை, உணவு உண்பதில் சிக்கல், மலச்சிக்கல், விரிவடைந்த நாக்கு, தொப்புள் குடலிறக்கம், வறண்ட தோல், உடல் வெப்பநிலை குறைதல் மற்றும் புத்திளங்குழந்தை மஞ்சள் காமாலை ஆகியவை இருக்கலாம். தைராய்டு சுரப்பி சுரக்கும்போது தைராய்டு இயக்குநீர் உற்பத்தி செய்யாத குழந்தைகளில் இந்தக் குறைபாடுகள் பின்னர் உருவாகலாம் என்றாலும், இது அரிதானது. அயோடின் குறைபாடு உள்ள பகுதிகளில் வளரும் குழந்தைகளுக்கு முன்கழுத்துக் கழலை உருவாகலாம். இயல்பான வளர்ச்சி தாமதமாகலாம். இத்தகைய குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்காதது அறிவுசார் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும் (கடுமையான நிகழ்வுகளில் IQ 6-15 புள்ளிகள் குறைவாக இருக்கலாம்.) பிற சிக்கல்கள் பின்வருமாறுஃ பெரிய அளவிலான மற்றும் சிறந்த இயக்குத் திறன்கள் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு, தசை தொனியைக் குறைத்தல், கண்விழித்தல், கவனத்தை குறைத்தல் மற்றும் தாமதமாக பேசுதல் ஆகியவற்றில் சிரமம். பல் வெடிப்பு தாமதமாகலாம் . பெரிய குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரில், தைராய்டு சுரப்புக் குறையின் அறிகுறிகளில் சோர்வு, குளிர் சகிப்புத்தன்மை, தூக்கமின்மை, தசை பலவீனம், மலச்சிக்கல், வளர்ச்சியில் தாமதம், உயரத்திற்கும் அதிகமான எடை, வெளிரிப் போதல், கரடுமுரடான மற்றும் தடிமனான தோல், மீமுரண் மயிர்நோய், பெண்களில் ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் சுழற்சிகள் மற்றும் தாமதமான பருவமடைதல் ஆகியவை அடங்கும். கணுக்கால் பிரதிபலிப்பு தாமதமாக தளர்த்தப்படுதல் மற்றும் குறைத்துடிப்பு இதயம் ஆகியவையும் இதன் அறிகுறிகளில் அடங்கும். முற்றிலும் விரிவடைந்த தைராய்டு சுரப்பியால் முன்கழுத்துக் கழலை ஏற்படலாம் அல்லது சில நேரங்களில் கேடயச் சுரப்பியில் ஒரு பகுதி மட்டுமே விரிவடைந்து ஒரு குமிழியாக மட்டுமே மாறலாம்.
கேள்வி: தைராய்டு சுரப்புக் குறை - கர்ப்பம். குறித்து விரிவாக சொல்லுங்கள்.
பதில்: கர்ப்ப காலத்தில், வளரும் கரு மற்றும் கர்ப்பிணித் தாய்க்கு போதுமான தைராய்டு இயக்குநீரை வழங்க தைராய்டு சுரப்பி 50% அதிக தைராய்டு இயக்குநீரை உற்பத்தி செய்ய வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில், தைராய்டு பிணைப்பு குளோபுலினுடன் அதிகரிப்பதாலும், வெண்ணி (புரதம்) பிணைப்பு குறைவதாலும் தைராக்சின் அளவு எதிர்பார்த்ததை விட குறைவாக இருக்கலாம். அவை கர்ப்பத்தின் நிலைக்கு சரிசெய்யப்பட வேண்டும், அல்லது மொத்த தைராக்ஸின் அளவுகளும் நோயறிதலுக்கு பதிலாக, பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இக்காலத்தில் குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில் தைராய்டு தூண்டல் இயக்குநீர் மதிப்புகள் இயல்பை விட குறைவாக இருக்கலாம். எனவே கர்ப்பத்தின் நிலைக்கு ஏற்ப இயக்குநீரின் சாதாரண வரம்பைச் சரிசெய்ய வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில், துணை மருத்துவ தைராய்டு சுரப்புக்குறை என்பது சாதாரண தைராய்டு அளவுடன் 2.5-10 mIU/L க்கு இடையில் தைராய்டு தூண்டல் இயக்குநீர் (TSH ) வரையறுக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் தைராய்டு அளவு சாதாரணமாக இருந்தாலும் 10 mIu/L க்கு மேல் TSH உள்ளவர்கள் வெளிப்படையாக தைராய்டுசுரப்புக்குறை உள்ளவர்கள் என்று கருதப்படுகிறார்கள். இதற்கான சிகிச்சை முடிவுகளை எடுப்பதில் தன்னுடல் தாக்க நோயெதிர்ப்பிகளுக்கு எதிரான முக்கியமான சிகிச்சைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம் எனவே, பெண்களுக்கு அசாதாரண தைராய்டு செயல்பாட்டு சோதனைகள் மூலமே இது தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். தன்னுடல் தாக்க நோயிதிர்ப்புகளைத் தீர்மானிப்பது தொடர்ச்சியான கருச்சிதைவு மதிப்பீட்டின் ஒரு பகுதியாகக் கருதப்படலாம், ஏனெனில் நுட்பமான தைராய்டு செயலிழப்பு கர்ப்ப இழப்புடன் தொடர்புடையது, ஆனால் இந்த பரிந்துரை உலகளாவியது அல்ல. மேலும் இது தைராய்டு தன்னுடல் தாக்க எதிர்ப்புகள் எதிர்கால விளைவுகளைக் கணிக்காது.
கேள்வி: தைராய்டு சுரப்புக் குறை - உலர் தைராய்டுச் சாறு என்பது என்ன?
பதில்: உலர்ந்த தைராய்டு சாறு என்பது ஒரு விலங்கு அடிப்படையிலான தைராய்டு சுரப்பிச் சாறு ஆகும். இது பொதுவாக பன்றிகளிடமிருந்து பெறப்படுகிறது. இது T4 மற்றும் T3 வடிவங்களைக் கொண்ட ஒரு கலவையான சிகிச்சையாகும். கால்சியம் அளவுகளை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஈடுபடும் தைராய்டு சுரப்பியில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன் கால்சிடோனின் (கால்சியம் அளவுகள் மற்றும் டி 1 மற்றும் டி 2) ஆகியவை செயற்கை இயக்குநீர் மருந்துகளில் இல்லை. இந்த சாறு ஒரு காலத்தில் தைராய்டு சுரப்புக்குறைக்கான முதன்மை சிகிச்சையாக இருந்தது, ஆனால் 1970 களில் இருந்து புறக்கணிக்கப்பட்டது. மேலும் அதன் பயன்பாடு சான்றுகளால் ஆதரிக்கப்படவில்லை பிரித்தானிய தைராய்டு கழகமும் அமெரிக்க தொழில்முறை வழிகாட்டுதல்களும் நைஸ் போலவே அதன் பயன்பாட்டை ஊக்கப்படுத்துவதில்லை
கேள்வி: தைராய்டு சுரப்புக் குறை - மாற்று மருத்துவம் பற்றி நீங்கள் என்ன அறிந்துள்ளீர்கள்?
பதில்: தைராய்டு சுரப்புக் குறை சிகிச்சையளிக்க சீன மூலிகை மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு தெரியவில்லை.
கேள்வி: தைராய்டு சுரப்புக் குறை - தொற்றுநோயியல் பற்றி தகவல் சொல்.
பதில்: தைராய்டு சுரப்புக்குறை என்பது மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படும் நாளமில்லா சுரப்பிக் கோளாறு ஆகும் . உலகளவில் சுமார் ஒரு பில்லியன் மக்கள் அயோடின் குறைபாட்டால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும் இது தைராய்டு சுரப்புக்குறைக்கு எவ்வளவு அடிக்கடி வழிவகுக்கிறது என்பது தெரியவில்லை. போதுமான உணவு அயோடின் கொண்ட மேற்கத்திய நாடுகளில் பெரிய மக்கள் தொகை அடிப்படையிலான ஆய்வுகளில், 0.3-0.4% மக்கள் வெளிப்படையான தைராய்டு சுரப்புக் குறைபாட்டைக் கொண்டுள்ளனர். மேலும், பெரிய விகிதமாக 4.3 முதல் 8.5 விழுக்காடு மக்கள் துணை மருத்துவ தைராய்டு சுரப்புக்குறையைக் கொண்டுள்ளனர். கண்டறியப்படா த தைராய்டு சுரப்புக்குறை அமெரிக்கா மற்றும் ஐரோப்பாவில் உள்ள சமூகத்திலிருந்து பெறப்பட்ட மக்கள்தொகையில் சுமார் 4-7% ஐ பாதிக்கிறது என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. துணை மருத்துவ தைராய்டு சுரப்புக்குறை உள்ளவர்களில், 80% பேர் சிகிச்சையின் நுழைவாயிலாகக் கருதப்படும் 10 mIU/L குறியீட்டிற்குக் கீழே TSH அளவைக் கொண்டுள்ளனர். துணை மருத்துவ தைராய்டு சுரப்புக்குறை கொண்ட குழந்தைகள் பெரும்பாலும் இயல்பான தைராய்டு செயல்பாட்டிற்குத் திரும்புகிறார்கள், மேலும் ஒரு சிறிய விகிதம் பிற நோய்களின் தாக்கத்தால் வெளிப்படையான தைராய்டு சுரப்புக்குறையைக் கொண்டுள்ளனர். ஆண்களை விட பெண்களுக்கு தைராய்டு சுரப்புக்குறை ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். மக்கள் தொகை அடிப்படையிலான ஆய்வுகளில், 10 mU/L க்கு மேல் TSH அளவுகளைக் கொண்டிருப்பவர்களில் ஆண்களை விட பெண்களுக்கு இக்குறைபாடு ஏழு மடங்கு அதிகம் காணப்படுகிறது. தைராய்டு சுரப்புக்குறையை விட துணை மருத்துவ தைராய்டு சுரப்புக் குறை உள்ளவர்களில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 2-4% அதிகமாக இருக்கும். தைராய்டு பெராக்ஸிடேஸுக்கு எதிரான தன்னுடல் எதிர்ப்பு உள்ளவர்களுக்கு இதன் ஆபத்து அதிகம் துணை மருத்துவ தைராய்டு சுரப்புக் குறை சுமார் 2% குழந்தைகளை பாதிக்கும் என்றும் பெரியவர்களுக்கும் வெள்ளை மக்களுக்கும் இது மிகவும் பொதுவானது. டெளன் நோய்க்கூட்டறிகுறி, தேர்னர் கூட்டறிகுறி கொண்ட நபர்களுக்கு தைராய்டு கோளாறுகளின் விகிதம் மிக அதிகமாக உள்ளது. அவற்றுள் தைராய்டு சுரப்புக் குறை மிகவும் பொதுவானதாகும். மிகவும் கடுமையான தைராய்டு சுரப்புக் குறை மற்றும் மைக்ஸிடெமா கோமா ஆகியவை அரிதானவை, இது ஆண்டுக்கு ஒரு மில்லியன் மக்களில் 0.12 விழுக்காடே ஏற்படும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. பெரும்பாலான வழக்குகள் 60 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெண்களில் நிகழ்கின்றன, இருப்பினும் இது அனைத்து வயதினருக்கும் ஏற்படலாம். இயல்பாக முதன்மை தைராய்டு சுரப்புக் குறையே பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. மக்கள்தொகையில் 1:20,000 முதல்1:80,000 என்ற விகிதத்தில் மத்திய, இரண்டாம் நிலை தைராய்டு சுரப்புக் குறை ஏற்படுகிறாது.