கேள்வி: நாட்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் - காற்று மாசுபாடு பற்றி நீங்கள் என்ன அறிந்துள்ளீர்கள்?
பதில்: பல நாடுகளில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளின் முடிவுகள், நகரங்களில் வாழும் மக்களுக்கு, கிராமப்புறங்களில் வாழும் மக்களை விடவும் சிஓபிடி வருவதற்கான வாய்ப்புகள் மிகவும் அதிகமாக இருப்பதாக தெரிவிக்கின்றன. புறநகர்ப்பகுதி காற்று மாசுபாடு சிஓபிடிக்கு மிகவும் முக்கியமான காரணியாக இருக்கக்கூடும். இது நுரையீரல்களின் இயல்பான வளர்ச்சியை மெதுவாக்குவதாக கூறப்படுகிறது. ஆனாலும் இதை உறுதிசெய்ய நீண்டகால ஆய்வு தேவைப்படுகிறது. நகர பகுதியில் காற்று மாசுபடுதல் நோய் பண்பு அதிகரிப்பதற்கு ஒரு முக்கியக் காரணம் என்றாலும், சிஓபிடி வருவதற்கான அதன் ஒட்டு மொத்த பங்களிப்பு என்ன என்பது இன்னும் தெளிவாகவில்லை.. பல வளரும் நாடுகளில் சமையல் நெருப்பின் புகை (மரம், சாணம் போன்ற உயிரி எரிபொருள்களைப் பயன்படுத்துவதால் பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன) மிகக்குறிப்பாக பெண்களுக்கு சிஓபிடி ஏற்படுவதற்கான பொதுவான காரணமாகும். பெரும்பாலும் மோசமான காற்றோட்டம் உள்ள சமயலறை எரிசக்தியான நெருப்பில் இருந்து வரும், கரி அல்லது உயிர்த்திரள் கட்டை, கால்நடைகளின் சாணம் இவைகளிலிருந்து வரும் உள்ளக காற்றின் தரம் தான் சிஓபிடி வருவதற்கான வளரும் நாடுகளில்முக்கியக் காரணம். இதே போன்று சமையல் செய்யும் முறையை ஏறதாழ 3 பில்லியன் மக்கள் கடை பிடிக்கிறார்கள், இதன் மறையற்ற தன்மை பெண்களுக்கு அதிகம் என்பதால் ,இதனால் ஏற்படும் விளைவுகளும் அவர்களுக்கே அதிகம். இந்தியா, சீனா போன்ற நாடுகளில் இவைகளை முக்கிய எரிசக்தியாக 80 % விழுக்காடுக்கும் அதிகமான வீடுகளில் பயன்படுத்துகின்றனர். மேலும் சஹாரா பாலைவனத்திற்கு தெற்கில் உள்ள எல்லா ஆப்ரிக்க நாடுகளிலும் பயன்படுத்துகின்றனர். தரமற்ற காற்றுபுழக்கம் உள்ள திறந்த வெளி இடங்களில் வெளியேறும் காற்று, பொதுவாகவே சிஓபிடி அதிக அளவில் காணபடுகிறது.. புகை பிடிப்பதோடு தொடர்பு படுத்தி பார்த்தால் இதன் ஒட்டு மொத்த விளைவு சற்று குறைவாகவே உள்ளது.
கேள்வி: நாட்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் - நோய் கண்டறிதல் பற்றி நீங்கள் என்ன அறிந்துள்ளீர்கள்?
பதில்: சிஓபிடியின் நோயறிதலானது, டைஸ்ப்னியா, கடும் இருமல் அல்லது சளி உற்பத்தி மற்றும்/அல்லது தொடர்ச்சியான புகையிலை புகைத்தல் போன்ற ஆபத்துக்காரணிகளுக்கு ஆளாதல் போன்ற நோய்கள் இருக்கும் அனைவருக்கும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். எந்த ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறியும் அல்லது குறியும் சிஓபிடி நோயறிதலை உறுதி செய்வதோ அல்லது விலக்குவதோ கிடையாது ஆனாலும் சிஓபிடியானது, 40 வயதுக்கு குறைவானவர்களுக்கு வருவது அரிது. {| class="wikitable" style="text-align:center;width:100%" |- ! சிஓபிடியின் தீவிரம் ! எஃப்ஈவி1 கணிக்கப்பட்ட % |- | லேசானது | ≥80 |- | மிதமானது | 50–79 |- | கடுமையானது | 30–49 |- | மிகவும் கடுமையானது |
கேள்வி: நாட்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் - காற்று மாசுபாடு பற்றி விளக்கவும்.
பதில்: மாசு தடுப்பு முயற்சிகள் மூலமாக உட்புற மற்றும் வெளிப்புற காற்றின் தரத்தை மேம்படுத்தலாம், இது சிஓபிடி கொண்ட நபர்களுக்கு நன்மையளிக்கும் அல்லது ஏற்கனவே உள்ள நோய் தீவிரமடையாமல் பார்த்து கொள்ளவும் உதவும்.. சிஓபிடியைக் கொண்ட ஒரு நபர், காற்று மாசுபாடு அதிகமுள்ள நாட்களில், உள்ளிடங்களிலேயே தங்கியிருப்பதன் மூலமாக குறைவான அறிகுறிகளைப் பெற முடியும்.. பொது கொள்கை முயற்சிகளை, கலாச்சார மாற்றங்கள், மற்றும் தனிநபர் ஈடுபாடு மூலம் இதை அடையலாம். பல வளர்ந்த நாடுகள் பல வெற்றிகரமாக சட்டங்களின் மூலம் வெளிப்புற காற்று தரத்தை மேம்படுத்தியுள்ளது. --> இதனால் மக்களின் நுரையீரல் செயல்பாடு மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது சிஓபிடி உள்ளவர்களுக்கு, வெளிப்புற காற்று தரம் மோசமாகவுள்ள நாட்களில் உள்ளே தங்கி இருந்தால், குறைவான நோய் அறிகுறிகளே தென்படும். ஒரு முக்கிய முயற்சியாக வீடுகளில் சிறந்த அடுப்புகள், புகை கூண்டுகள், மேம்படுத்தப்பட்ட காற்றோட்டம் ,மற்றும் சிறந்த எரிபொருள்கள் பயன்படுத்தி புகையின் மறையற்ற தன்மையை குறைக்க வேண்டும். முறையான அடுப்புகளால் 85% உட்புற காற்று தரம் மேம்படுத்தமுடியும். --> மாற்று எரிசக்தி ஆதாரங்கள் சூரிய ஆற்றல் சமையல் மற்றும் மின்சார வெப்பமூட்டுதல் போன்றவை பயனளிக்கும், --> ivai மண்ணெண்ணெய் அல்லது நிலக்கரி மற்றும் உயிரி எரிபொருட்களை பயன்படுத்துவதைவிட பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
கேள்வி: நாட்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் - = β<sub>2</sub> இயக்கிகள் = குறித்து விரிவாக சொல்லுங்கள்.
பதில்: β2 அகோனிஸ்ட்கள் β2 ஏற்பிகளை காற்றுப்பாதையில் தூண்டிவிடுகிறது, இதனால் தசைகள் மிருதுவாகி ஓய்வாக உணர முடிகிறது. ஏராளமான β2 அகோனிஸ்ட்கள் கிடைக்கின்றன. அல்புடெரால் (பொதுவான பிராண்ட் பெயர்: வெண்டோலின்) மற்றும் டெர்ப்யுட்டாலின் ஆகியவை குறுகிய காலம் செயல்புரியும் β2 அகோனிஸ்ட்கள் மற்றும் விரைவாக சிஓபிடி அறிகுறிகளிலிருந்து நிவாரணம் அளிக்கின்றன. சல்மெட்ரோல் மற்றும் ஃபோர்மோட்ரால் போன்ற நீண்டகாலம் செயல்புரியும் β2 அகோனிஸ்ட்கள் மேம்பட்ட காற்றுப்போக்கை பராமரித்தல் சிகிச்சை, உடற்பயிற்சி திறன் மற்றும் வாழ்க்கைத் திறன் ஆகியவற்றை தரப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.. நிறைய குறுவினை செயலிகள் உள்ளன β2 சால்ப்யுடாமால் (வெண்டோலின்) மற்றும் டெர்ப்யுட்டாலின். இவைகளால் நோய் அறிகுறிகளிலிருந்து 4 -6 மணிநேரம் தணிப்பு கிடைக்கும். நீள்வினை செயலிகளான β2 சல்மெட்ரோல் மற்றும் ஃபோர்மோட்ரால் போன்றவை பெரும்பாலும் பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கு பயன்படும். சிலர் நன்மைகள் குறித்த சான்றுகள் குறைவாகவே உள்ளதாக நினைக்கிறார்கள் ஆனால் இன்னும் சிலர் பயன்கள் உறுதிபடுத்தபட்டுள்ளதாக நினைக்கிறார்கள். நீண்ட காலம் பயன்படுத்தினாலும் COPD உள்ளவர்கள் பாதுகாப்பாக தான் இருப்பார்கள் தீய விளைவுகளில் உடல் நடுக்கம் மற்றும் படபடப்பு அடங்கும். உள்ளிழுக்கப்படும் ஸ்டீராய்டுகள் பயன்படுத்தும் போது அவர்களுக்கு நிமோனியா ஏற்படும் ஆபத்து அதிகரிக்கலாம். ஸ்டீராய்டுகளுடன் சேர்த்து நீள்வினை பீட்டா இயக்கிகளும் சேர்த்து பயன்படுத்தினால் நன்றாக வேலை செய்யலாம். ஆனால் இந்த சிறிய நன்மை அதகரிக்கும் ஆபத்தை விட மேன்மையாக இருக்குமா என்று தெரியவில்லை.
கேள்வி: நாட்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் - உணவூட்டம் குறித்து விரிவாக சொல்லுங்கள்.
பதில்: எடை குறைவாகவோ அல்லது எடை மிகவும் அதிகமாகவோ இருப்பது நோயை அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதாலும், நோய் முன்னறிதலை பாதிக்கும் என்பதாலும். சிஓபிடியைக் கொண்ட எடைக் குறைவான நபர்கள், அவர்களின் தசை வலுவை அதிகமான கலோரிகள் உண்பதன் மூலம் அதிகரித்துக் கொள்ளலாம். வழக்கமான உடற்ப்யிற்சியுடன் இணைத்து, அல்லது நுரையீரல் சீரமைப்பு திட்டத்துடன் இணைத்து இதை செய்யலாம். இதனால் சிஓபிடியின் நோய்த்தாக்கம் மேம்படக்கூடும்.
கேள்வி: நாட்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் - வரலாறு குறித்து விரிவாக சொல்லுங்கள்.
பதில்: File:Giambattista morgagni.gif " எம்பிசிமா(வளியூதல் ) " என்ற வார்த்தை கிரேக்க மொழி லிருந்து பெறப்பட்டது "எம்பிசான்" என்றால் ''உப்பசெய்வது'' என்று பொருள் ,அந்த வார்த்தையிலேயே ' ' en ' ἐν என்று உள்ளது ,அதன் பொருள் "உள்ளே " φυσᾶν ''physan'' என்பதன் பொருள் " மூச்சு, ஊதல் " என்று பொருள். நாட்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி , என்ற வார்த்தை 1808 ல் பயன்பாட்டிற்கு வந்தது. ஆனால் சிஓபிடி என்ற வார்த்தை 1965 முதல் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன என்று நம்பப்படுகிறது.. அதற்கு முன்பு பல்வேறு பெயர்களில் அது அறியப்பட்டது, அவைகள்: நாட்பட்ட தடைச்செய்யும் நுரையீரல் தொடர்பான மூச்சுக்குழாய் நோய், நாட்பட்ட தடைச்செய்யும் சுவாச நோய், நாள்பட்ட காற்றோட்ட அடைப்பு, நாள்பட்ட காற்றோட்ட வரையறை, நாட்பட்ட தடைச்செய்யும் நுரையீரல் நோய், குறிப்பிடப்படாத நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய், மற்றும் நுரையீரல் அடைப்பு நோய் பரவல் கூட்டறிகுறி. --> நாட்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் வளியூதல் போன்ற சொற்கள் 1959 இல் முறையாக வரையறுக்கபட்டது நோவார்டிஸ் வின் 1962 ஆம் ஆண்டு நடந்த சிறப்பு விருந்தினர் கருத்தரங்கில் மற்றும் அமெரிக்க தொராசிக் சொசைட்டி யின் நோயியல்பு தரநியமங்கள் குழு கூட்டத்தில். ஆரம்பகால நிகழ்வாய்ப்பில் வளியூதல் குறித்த விளக்கங்களில் இவைகள் அடங்கும்: 1679 இல் போனெட் என்பவரால் விளக்கமளிக்கப்பட்ட " மிக பெரிய நுரையீரல் " 1769 இல் ஜியோவானி மோர்காக்னி யால் சொல்லபட்ட "குறிப்பாக காற்றினால் உப்பிய" நுரையீரல். 1721 இல் வளியூதலின் முதல் வரைபடங்கள் ர்யுஷால் வெளியிடப்பட்டன. இதை தொடர்ந்து 1789 இல் மாத்தியு பேயில்லீ யின் படங்கள் மேலும் இந்த நிலைமையினால் ஏற்படும் சிதைவு மற்றும் பாதிப்பு குறித்த விளக்கங்களுடனும் வெளிவந்தது. --> In 1814 சார்லஸ் பாதாம் (மருத்துவர்) " கட்டாரா " என்ற வார்த்தையை நாட்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, இருமல் மற்றும் அதிகப்படியான சளி விவரிக்க பயன்படுத்தினார். --> ரெனே லென்னக்ஸ் இவர் ஒரு மருத்துவர் உடலொலிபெருக்கிக்காட்டி கண்டுபிடித்தவர் 1837 இல், "மார்பு ஒலிச்சோதனை மற்றும் நோய்கள் -ஒரு ஆய்வுக்கட்டுரை " என்ற தனது புத்தகத்தில் வளியூதல் என்ற சொல்லை பயன்படுத்தினார் ) அவர் ஒரு பிரேத மார்பை திறந்து போது சுருங்காத நிலையிலிருந்த நுரையீரலை விவரிக்க இந்த சொல்லை பயன்படுத்தினார். --> வழக்கம் போல் நுரையீரல் ஒடுங்கவில்லை என்றும் அதற்கு காரணம் நுரையீரல் காற்றினால் உப்பியிருந்ததும் காற்றுவழிகள் சளியினால் அடைதிருந்ததும் தான் என்று கண்டறிந்தார் -->. 1842 இல், ஜான் ஹட்சின்சன் (அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்) கண்டுபிடித்தது தான் மூச்சாற்றல் அளவி, நுரையீரலின் முக்கிய திறனை அளந்தது -->. எனினும், அந்த மூச்சளவி நுரையீரலின் கனஅளவை மட்டுமே அளந்தது, காற்றோட்டத்தை அளக்கமுடியவில்லை -->. 1947 இல் டிப்பெனுயு மற்றும் பிநெல்லி காற்றோட்டத்தை அளக்கும், அளவிடும் கோட்பாடுகளை விவரித்தனர். 1953 ஆம் ஆண்டில், டாக்டர் ஜார்ஜ் எல் வல்ட்போட், ஒரு அமெரிக்க ஒவ்வாமை நிபுணர், அமெரிக்க மருத்துவ கூட்டமைப்பு 1953 ஆம் ஆண்டு இதழில்" புகைப்பிடிப்பவர்களின் சுவாச நோய்" என்ற ஒரு புதிய நோய் பற்றி விவரித்தார். இது தான் புகையிலை மற்றும் புகைத்தல் போன்ற பழக்கங்களுக்கு, நாட்பட்ட சுவாச நோய்களளுடன் உள்ள தொடர்பை முதலில் தெரியபடுத்தியது. ஆரம்ப சிகிச்சைகளில் பூண்டு மற்றும் இலவங்கப்பட்டை ஐபியாக் -வாந்தியை தூண்டும் மருந்து பயன்படுத்தினார்கள். நவீன சிகிச்சைகள் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் இரண்டாவது பாதியில் பெருகியது -->. சிஓபிடி சிகிச்சையில் ஊக்கமருந்துகளை பயன்படுத்துவதின் ஆதாரங்கள் 1950 களின் பிற்பகுதியில் வெளியிடப்பட்டன. -->. மூச்சுக்குழாய் தளர்த்தி மருந்து ஐசோப்ரினாலைன் ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய சோதனைக்கு பின் 1960 -ல் இருந்து பயன்பாட்டிற்கு வந்தது. --> மேலும் மூச்சுக்குழாய் தளர்த்தி மருந்தான சால்ப்யுடாமால், 1970 இல் உருவாக்கப்பட்டது, மேலும் லாபா (LABA) பயன்பாடு 1990 களின் நடுப்பகுதியில் தொடங்கியது.. சிஓபிடி முற்காலத்திலேயே இருந்து வந்தது. ஆனால் வெவ்வேறு பெயர்களால் அழைக்கப்பட்டு வந்திருந்தது. போர்னெட் என்பவர் 1679 ஆம் ஆண்டில் “பெருத்தநிலை நுரையீரல்கள் (voluminous lungs)” என்பதை விவரித்திருக்கிறார். 1769 -ஆம் ஆண்டில், ஜியோவன்னி மோர்காக்னி என்பவர் 19 நோயாளிகளுக்கு காற்றினால் நுரையீரல்கள் “உப்பிய” நிலையில் காணப்பட்டதை விவரித்திருந்தார். 1721 -ஆம் ஆண்டில் முதன்முதலாக, எம்பிசீமாவால் விரிவடைந்த நிலையிலுள்ள காற்றுப்பாதையானது ரூஷ் என்பவரால் விவரிக்கப்பட்டது மற்றும் வரைந்து காட்டப்பட்டது. மாத்யூ பெயில்லி என்பவர் ஒரு எம்பீசீமாட்டோஸ் நுரையீரலை 1789 -ஆம் ஆண்டில் வரைந்து காண்பித்தார், மற்றும் அந்நிலையின் ஆபத்தான பண்பையும் விளக்கினார். பாதாம் என்பவர் "கட்டாரா" என்ற சொல்மூலம் தொடர்ச்சியான சுவாசப்பாதை அழற்சியின் இருமல் மற்றும் சளியின் மீசுரப்பு ஆகியவற்றை 1814 -ஆம் ஆண்டில் விவரித்தார். தொடர்ச்சியான சுவாசப்பாதை அழற்சியானது மனிதரை முடக்கக்கூடிய ஒரு குறைபாடு என்பதைக் கண்டறிந்தார். ஸ்டெதஸ்கோப்பைக் கண்டுபிடித்த மருத்துவர் ரீனே லேன்னெக் என்பவர் அவருடைய புத்தகமான ''எ ட்ரீட்டைஸ் ஆன் தி டிசீஸஸ் ஆஃப் தி செஸ்ட் அண்ட் ஆஃப் தி மெடியேட் அஸ்குல்டேஷன் (A Treatise on the Diseases of the Chest and of Mediate Auscultation)'' (1837) என்பதில் "எம்பிசீமா" என்ற சொல்லைப் பயன்படுத்தியுள்ளார், ஒரு இறந்த உடலின் அறுவை ஆய்வின்போது மார்பைத் திறந்து பார்த்தபோது, சுருங்காத நிலை நுரையீரலைக் குறிப்பதற்காக இந்த சொல்லைப் பயன்படுத்தினார். முழுவதும் காற்றினால் நிரம்பியிருப்பதாலும், காற்றுப்பாதைகள் சளியினால் மூடப்பட்டிருப்பதாலும், அவை வழக்கமாக சுருங்குவதில்லை என்று அவர் குறிப்பிடுகிறார். 1842ஆம் ஆண்டில், ஜான் ஹட்சின்சன் என்பவர் ஸ்பைரோமீட்டர் என்பதைக் கண்டறிந்தார். இது நுரையீரலின் முதன்மை கொள்ளளவை அளவிட பயன்படக்கூடியக் கருவியாகும். ஆனாலும், அவருடைய ஸ்பைரோமீட்டர், கொள்ளளவை மட்டுமே கணக்கிடும், காற்றின் போக்கைக் கணக்கிடாது. டிஃபானவ் என்பவர் 1947 ஆம் ஆண்டிலும் கேன்ஸ்லர் என்பவர் 1950 மற்றும் 1951 ஆண்டுகளிலும், காற்றின் போக்கை அளவிடும் தத்துவத்தை விளக்கியுள்ளனர். தொடர்ச்சியான மூச்சுப்பாதை அழற்சி மற்றும் எம்பிசீமா ஆகியவை 1959 ஆம் ஆண்டில் நடந்த மருத்துவர்களின் சிபா கெஸ்ட் சிம்போசியத்தில் முறையாக வரையறுக்கப்பட்டன. சிஓபிடி என்ற சொல்லானது, 1965 -ஆம் ஆண்டு வில்லியம் பிரிஸ்கோ என்பவரால் முதன்முதலில் பயன்படுத்தப்பட்டது. பின்னர் இது வேறு அனைத்து பெயர்களையும் பின்னுக்கு தள்ளிவிட்டு, இந்த நோயைக் குறிப்பதற்கான விரும்பப்படும் பெயராக மாறிவிட்டது.
கேள்வி: நாட்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் - சமூகம் மற்றும் கலாச்சாரம் பற்றி விளக்கவும்.
பதில்: சிஓபிடி " புகைபிடிப்பவரின் நுரையீரல்" என குறிப்பிடப்பட்டது ". வளியூதலால் பாதிக்க பட்டவர்களை "பிங்க் பஃப்பர்ஸ்" அல்லது "வகை எ" என்றும் அவர்களின் இளஞ்சிவப்பு நிறம் , வேகமான சுவாச விகிதம் மற்றும் குவிந்த உதடுகள் காரணமாக அறியப்பட்டது மற்றும் நாட்பட்ட மூச்சுக் குழாய் அழற்சி உள்ளவர்களை " ப்ளூ ப்லோட்டர்கள் " என்றும் " வகை பி " என்றும் அறியபட்டார்கள். அதற்கு பெயர் சயனோசிசு இதற்கு காரணம் அடிக்கடி ஏற்படும் குறைந்த ஆக்சிஜன் அளவு மற்றும் கணுக்கால் வீக்கம் தான். இந்த சொல் இப்போது ஏற்றுகொள்ளபடுவதில்லை. ஏனெனில் பெரும்பாலும் சிஓபிடி உள்ளவர்களுக்கு இந்த இரண்டு நோய் அறிகுறிகளும் இருப்பதுண்டு. பல சுகாதார அமைப்புகள் சிஓபிடி உள்ளவர்களை அடையாளபடுத்தவும், நோய் அறிகுறிகள் கண்டறியவும் மற்றும் பராமரிக்கவும் சிரமப்படுகிறார்கள்; பிரிட்டனின் [[ சுகாதார துறை ( ஐக்கிய ராஜ்யம் ) [ சுகாதார துறை ] ஒரு பெரிய பிரச்சினை என இதை அடையாளம் கண்டுள்ளது தேசிய சுகாதார சேவை ( இங்கிலாந்து ) மேலும் இந்த பிரச்சினைகள் சமாளிக்க ஒரு குறிப்பிட்ட உபாயத்தை அறிமுகப்படுத்தியுள்ளது.
கேள்வி: நாட்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் - மேலும் பார்க்க என்பது என்ன?
பதில்: * சிஓபிடி விழிப்புணர்வு மாதம் * கட்டுப்படுத்தக்கூடிய நுரையீரல் நோய் * நுரையீரல் தடை நோய்