கேள்வி: கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி - ஆய்வக கண்டுபிடிப்புகள் பற்றி நீங்கள் என்ன அறிந்துள்ளீர்கள்?
பதில்: பின்வரும் ஆய்வக கண்டுபிடிப்புகள் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கான வழமையான குறியீடுகளாக இருக்கின்றன: * ''அமினோடிரான்ஸ்ஃபரேஸ்கள்'' - ஏஎஸ்டி மற்றும் ஏஎல்டி ஆகியவை மிதமாக அதிகரித்து ஏஎஸ்டி > ஏஎல்டி ஆக இருக்கும். இருப்பினும், இயல்பான அமினோடிரான்ஃபெரேஸ்கள் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகளாக இருக்காது. * ''அல்கலைன் பாஸ்பேட்டேஸ்'' - வழக்கமாக சற்றே கூடுதலாக காணப்படும். * ''சிஜிடி'' – ஏபி அளவுகளோடு தொடர்புபடுத்தப்படுவது.. வழமையாக நாள்பட்ட ஈரல் நோயில் மதுப்பழக்கத்தினால் ஏற்படுவதைவிட கூடுதலாக இருக்கும். * ''பிலிருபின்'' - கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி மேலோங்க மேலோங்க கூடுதலாகலாம். * ''அல்புமின்'' - அல்புமினானது கல்லீரலால் மட்டுமே தயாரிக்கப்படுவதால் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி மோசமடையும்போது ஈரல் செயல்பாடு வீழ்ச்சியடைந்து அல்புமின் அளவு குறைந்துபோகிறது. * ''இரத்தக்கட்டு நேரம்'' - உறைதல் காரணிகளை கல்லீரல் தயாரிப்பதால் நேரம் அதிகரிக்கிறது. * ''குளோபுலின்கள்'' - ஈரலிலிருந்து பாக்டீரியல் ஆன்டிஜென்கள் நிணநீர் திசுவிற்கு விலகிச்செல்வதன் காரணமாக அதிகரிக்கிறது. * ''சீரம் சோடியம்'' - அதிக அளவிலான ஏடிஹெச் மற்றும் அல்டோஸ்டிரோன் அளவுகளின் காரணமாக நீரை வெளியேற்றும் திறனின்மை காரணமாக ஹைபோநட்ரீமியா ஏற்படுகிறது. * ''த்ரோம்போசைட்டோபீனியா'' - மண்ணீரல் பெரிதாவதால் ஏற்படும் சிக்கல் மற்றும் ஈரலிலிருந்து குறைவுபட்ட த்ரோம்போபோய்டின் ஆகிய இரண்டின் காரணமாகவும் ஏற்படுவது. இருப்பினும், இரத்தத் தட்டுக்கள் எண்ணிக்கை புதிதாக அறுதியிடப்பட்ட கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியை அறியப்பயன்படும் பிற ஆய்வக ஆய்வுகள்: * ஹெபடைடிஸ் வைரஸ்கள், ஆட்டோஆண்டிபாடிஸ் (ஏஎன்ஏ, எதிர்-மென் தசை, எதிர்-மைட்டோகாண்ட்ரியா, எதிர்-எல்கேஎம்) ஆகியவற்றிலான சீரம் ஆய்வு. * ஃபெரிட்டின் மற்றும் டிரான்ஸ்ஃபெரின் செறிவு (இரும்புச்சத்து அதிகமாவதன் குறிப்பான்கள்), செம்பு மற்றும் செரிலோபிளாசமின் (செம்பு அதிகமாவதன் குறிப்பான்கள்) * இம்முனோகுளோபிமின் அளவுகள் (IgG, IgM, IgA) - இந்த திட்டவட்டமானவை அல்ல ஆனால் பல்வேறு காரணங்களை வேறுபடுத்திக் காண்பதற்கு உதவுபவை * கொழுமங்கள் மற்றும் குளுக்கோஸ் * ஆல்பா 1-ஆண்டிடிரைப்ஸின்
கேள்வி: கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி - படமெடுத்தல் குறித்து விரிவாக சொல்லுங்கள்.
பதில்: படிமம்:CT abdomen - liver cirrhosis - 01.JPG காணப்படுவதன்படி கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி.]] ''மீயொலி நோட்டம்'' கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி மதிப்பிடுதலில் வழக்கமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் தொடர்ச்சியற்று காணப்படும் பகுதிகளோடு முற்றிய கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் உள்ள சிறிய மற்றும் கணு ஈரலைக் காட்டக்கூடியதாக இருக்கிறது. மீயொலி நோட்டத்தை ஈரல்திசு புற்றுநோய், வாயிற்றொகுதி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பட்-சியாரி கூட்டறிகுறி ஆகியவற்றிற்கான நோயறிதலாகவும் பயன்படுத்தலாம். ஃபைப்ரோஸ்கேன் (டிரான்சியன்ட் எலஸ்ட்டோகிராபி) என்ற புதிய சாதனம் ஈரல் விறைப்புத்தன்மையை தீர்மானிப்பதற்கு நெகிழ்வு அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது; கோட்பாட்டளவில் மெட்டாவிர் அளவை புள்ளிகளில் கல்லீரல் சேதத்தை மதிப்பிட இதனைப் பயன்படுத்தலாம். ஃபைப்ரோஸ்கேன் அழுத்த அளவீட்டோடு (kPa இல்) ஈரலுடைய மீயொலி படத்தை (20–80&nbsp;mm வரை) எடுத்துத் தருகிறது. இந்தச் சோதனை திசு ஆய்வினைவிட மிகவும் வேகமானது என்பதுடன் (வழக்கமாக 2.5–5 நிமிடங்கள் நீடிப்பது) முற்றிலும் வலியற்றது. இது கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி தீவிரத்தன்மையுடனான காரணார்த்த தொடர்பைக் காட்டுகிறது. குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளில் எடுக்கப்படும் மற்ற சோதனைகளாக அடிவயிறு வரியோட்டவழிக் கணித்த குறுக்குவெட்டு வரைவி மற்றும் கல்லீரல்/நிணநீர் நாள காந்த அதிர்வு அலை வரைவு உள்ளிட்டவை இருக்கின்றன.
கேள்வி: கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி - உள்நோக்கியியல் பற்றி தகவல் சொல்.
பதில்: கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி உள்ள நோயாளிகளிடத்தில் உணவுக்குழாய் நாளம் பருத்து விரியக்கூடிய வாய்ப்பின்றி உள்ளதா என அறிய இரைப்பை அகநோக்கி (உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் சிறுகுடல் மேல்பகுதி ஆகியவற்றை உள்நோக்கி கொண்டு பரிசோதித்தல்) சோதனை செய்யப்படுகிறது. இவை கண்டுபிடிக்கப்பட்டன என்றால் முற்காப்பு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம் (ஸ்கெலரோதெரபி அல்லது கட்டுதல்) எனபதோடு பீட்டா பிளாக்கர் சிகிச்சையும் தொடங்கப்படலாம். கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கான காரணங்களாக அரிதாக பித்தநீர் நாளங்களின் நோய்கள், முதல்நிலை ஸ்கெலரோஸிங் கோலங்கிட்டிஸ் போன்றவை, இருக்கலாம். பிற்போக்கு பித்தநாள மண்ணீரல் அலைவழி உள்நோக்கி அல்லது எம்ஆர்சிபி (பித்தநீர் நாளம் மற்றும் கணையத்தின் எம்ஆர்ஐ) போன்ற பித்தநீர் நாளங்களை படமெடுத்தல் நோயாளிகளிடத்தில் உள்ள இயல்புக்கு மாறானவற்றைக் காட்டுவதோடு நோய் அறுதியிடலிலும் உதவலாம்.
கேள்வி: கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி - தரம்பிரிப்பு என்பது என்ன?
பதில்: கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் தீவிரத்தன்மை சைல்ட்-பங் எண்ணிக்கையால் பொதுவாக வகைப்பிரிக்கப்படுகிறது. இந்த எண்ணிக்கைக்கு பிலிருபின், அல்புமின், ஐஎன்ஆர், நீர்க்கோவைகளின் இருப்பு மற்றும் தீவிரத்தன்மை மற்றும் வகுப்பு ஏ,பி, அல்லது சியைச் சேர்ந்த நோயாளிகளை வகைப்படுத்துவதற்கான என்செபலோபதி ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த சாதனம் 1964 ஆம் ஆண்டில் சைல்ட் அண்ட் டர்கோட்டேவால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டு, புக் ''இன்னபிறரால்'' 1973 ஆம் ஆண்டில் மேம்படுத்தப்பட்டது. மிக நவீனமான பலன்கள், கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்பட்டிருக்கின்றன, ஆனால் மற்ற சூழல்களிலும் பயன்படுத்தப்பட்டிருக்கின்றன, இவை இறுதி-நிலை கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் உருமாதிரி (எம்இஎல்டி) என்பதோடு இதனுடைய பீடியாட்ரிக் கூட்டான பீடியாட்ரிக் இறுதி-நிலை ஈரல் நோயாகவும் (பிஇஎல்டி) இருக்கிறது. ஹெபடிக் நாள அழுத்த சரிவு, அதாவது ஈரலுக்கு உள்நோக்கியும் வெளிநோக்கியும் செல்கின்ற இரத்தத்திற்கு இடையிலுள்ள நாள அழுத்த வேறுபாடு, அத்துடன் இது கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் தீவிரத்தன்மையை தீர்மானிக்கிறது என்றாலும் அளவிடுவதற்கு கடினமானது. 16 மில்லிமீட்டர் அல்லது அதற்கும் மேற்பட்டது என்றால் மரணம் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரித்திருக்கிறது என்றாகிறது.
கேள்வி: கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி - மேற்கொண்டு கல்லீரல் சேதத்தைத் தடுத்தல் பற்றி நீங்கள் என்ன அறிந்துள்ளீர்கள்?
பதில்: கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் உள்ளுறையும் காரணிகள் பொருட்டின்றி ஆல்கஹால் மற்றும் பாராசிட்டமால் ஆகியவற்றோடு மற்ற சேதப்படுத்தக்கூடிய உட்பொருள்கள் ஊக்கமிழக்கச் செய்யப்படுகின்றன. சந்தேகத்திற்குரிய நோயாளிகளிடத்தில் வெற்றிடமாக்கம் ஹெப்படைடிஸ் ஏ மற்றும் ஹெபடைடிஸ் பி என்பதாக கருதப்பட வேண்டும்.
கேள்வி: கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி - நோய்ப் பரவல் பற்றி விளக்கவும்.
பதில்: படிமம்:Cirrhosis of the liver world map - DALY - WHO2004.svg |accessdate=சூலை 24, 2014}} ]] நாள்பட்ட கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி நிகழ்வு உலகளாவிய அளவில் அதிகரிப்பதாக உலக சுகாதார அமைப்பு சுட்டிக்காட்டுகிறது. ரஷ்யா மற்றும் சிஐஎஸ் நாடுகளில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் புதிதாக 1 மில்லியன் பேர் பாதிக்கப்படுகின்றனர். உலகம் முழுவதிலும் 2 மில்லியன் மக்கள் உள்ளனர் என்பதோடு ஒவ்வொரு ஆண்டும் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியால் 300,000 பேர் இறக்கின்றனர். கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி அல்லது நாள்பட்ட கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி ஆண்கள் மரணிப்பதற்கு பத்தாவது முன்னணிக் காரணமாகவும் பெண்கள் மரணிப்பதற்கு பனிரெண்டாவது முன்னணிக் காரணமாகவும் 2001 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்காவில் இருந்துவந்தது, இது வருடத்திற்கு ஏறத்தாழ 27,000 பேர்களைக் கொல்கிறது. அத்துடன், மனிதர்கள் மீதான பாதிப்புகள், மருத்துவமனைச் செலவுகள் மற்றும் உற்பத்தித்திறன் இழப்பு என்ற வகையிலான கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் செலவினம் அதிகப்படியானதாக இருக்கிறது. நிலைப்படுத்தப்பட்ட கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி 34-66 சதவிகித பத்துவருட உயிரிழப்புத் திறனைக் கொண்டிருக்கிறது. இது பெருமளவிற்கு கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக் காரணங்களையே சார்ந்திருக்கிறது; ஆல்கஹாலிக் ஈரல் நோயானது முதல்நிலை நிணநீர் ஈரல் நோய் மற்றும் ஹெபடைடிஸ் காரணமாக ஏற்படும் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியைக் காட்டிலும் மிக மோசமானதாக இருக்கிறது. எல்லாக் காரணங்களிலுமான உயிரிழப்பு அபாயம் பனிரெண்டு மடங்காக அதிகரித்து காணப்படுகிறது; ஒரு காரணம் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் தொடர்விளைவுகளை உள்ளிட்டதாக இல்லை என்றாலும் எல்லா நோய்ப் பிரிவுகளில் இது அப்போதும் ஐந்து மடங்கிற்கு அதிகரித்த அபாயமுள்ளதாக இருக்கிறது. கல்லீரல் காயத்தை ஏற்படுத்தும் மற்ற நோய்களுக்கும் அப்பால் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி அபாயத்தின் மேம்படுத்திகள் குறித்து சற்றே அறியப்பட்டிருக்கிறது (அதாவது ஒட்டுமொத்தமாக கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கு வழியமைக்கக்கூடியதாக செயல்படும் ஆல்கஹாலிக் ஈரல் நோய் மற்றும் நாள்பட்ட வைரல் ஹெபடைடிஸ் போன்றவை). காஃபி அருந்துவது கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிலிருந்து, குறிப்பாக ஆல்கஹாலிக் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிலிருந்து பாதுகாக்கும் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது.