கேள்வி: காளாஞ்சகப்படை - மண்டலிய (ஸிஸ்டமிக்) சிகிச்சை என்பது என்ன?
பதில்: படிமம்:Psoriasis infliximab ar1182-2.gif மேற்பூச்சு (டாப்பிகல்) சிகிச்சை மற்றும் ஒளிசிகிச்சைக்கு எதிர்ப்பு தெரிவிக்கும் காளாஞ்சகப்படை ஆகியவை மாத்திரை அல்லது மருந்தூசி மூலமாக உடம்புக்குள் அனுப்பப்படும் மருத்துவங்களால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. இது மண்டலிய சிகிச்சை என்றழைக்கப்படுகிறது மருத்துவத்தின் நச்சுத்தன்மையினால் மண்டலிய சிகிச்சையை எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகள் முறையாகத் தொடர்ந்து இரத்தம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். இது போன்ற பெரும்பாலான சிகிச்சைகளில் கருவுறுதல் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். பெரும்பாலானோர் மண்டலிய சிகிச்சையை கைவிட்டதும் காளாஞ்சகப்படை திரும்ப வரும் அனுபவம் பெற்றுள்ளனர். மெதொடிரெக்ஸேட், சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் ரெடினாய்டுகள் ஆகியவை வழக்கமாக அளிக்கப்பட்டுவரும் முக்கியமான மண்டலிய சிகிச்சைகளாகும். மெதொடிரெக்ஸே மற்றும் சைக்ளோஸ்போரின் தடுப்பாற்றலடக்கும் மருந்துகளாகும். ரெட்டினாய்டுகள் விட்டமின் Aவின் செயற்கை வடிவாகும். காளாஞ்சகப்படைக்கான குறிப்பிட்ட அங்கிகரிக்கப்படாத மற்ற கூடுதல் மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இருக்கின்றன. இவற்றுள் வளர்சிதை மாற்ற எதிர்ப்பியான டையோகுவானின், செல்நச்சிய ஊக்கியான ஹைட்ராக்ஸியூரியா, சல்ஃபசாலசைன், தடுப்பாற்றடக்கிகள் மைக்கோஃபெனோலேட் மஃபிடால், அசதியாபிரின் மற்றும் வாய்வழி டாக்ரோலிமஸ் ஆகியவை அடங்கும். மற்ற சிகிச்சைகள் பயன் தராத போது காளாஞ்சகப்படைக்கு சிகிச்சையளிக்க இவையனைத்தும் பயனுள்ள வகையில் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன. மற்ற பல நாடுகளில் அங்கிகரிக்கப்படவில்லை என்றாலும் கடுமையான காளாஞ்சகப்படைக்கு சிகிச்சையளிக்க ஜெர்மனியில் 20 வருடங்களுக்கு மேலாக ஃபூமரிக் அமில எஸ்டர்கள் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறன. பையாலஜிக்ஸ் என்பவை காளாஞ்சகப்படையில் ஈடுபடுகிற தடுப்பாற்று முறையை தடை செய்யும் உற்பத்தி செய்யப்பட்ட புரதங்களாகும். மெதொடிரெக்ஸேட் போன்ற பொதுப்படையான தடுப்பாற்றலடக்கு சிகிச்சைமுறைகளைப் போலல்லாமல் பையாலஜிக்ஸ் காளாஞ்சகப்படையை உண்டாக்குகின்ற தடுப்பாற்று இயக்கத்தின் குறிப்பிட்ட அம்சங்களை குறிவைக்கின்றன. இந்த மருந்துகள் (இண்டர்லூகின் எதிர்மருந்துகள்) ஒப்பிட்டுப் பார்க்கும்போது புதியவைகள் தான். தடுப்பாற்று இயக்கத்தின் மேல் அவைகளுடைய நெடுங்கால தாக்கம் இன்னும் அறியப்படவில்லை. ஆனால் காளாஞ்சகப்படை மற்றும் தடிப்புத் தோலழற்சி கீல்வாதத்துக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் திறனுள்ளவைகளாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன. இவற்றுள் அமவீவ், என்ப்ரல், ஹ்யுமிரா, ரெமிகேட் மற்றும் ராப்டிவா ஆகியவை அடங்கும். ராப்டிவா அதை உண்டாக்கியவரால் 2009 ஆம் ஆண்டு ஏப்ரல் மாதத்தில் US சந்தையிலிருந்து திரும்ப எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டது. பையாலஜிக்ஸ் பொதுவாக சுய-மருந்தூசியாக அல்லது மருத்துவருடைய அலுவலகத்தில் கொடுக்கப்படுகிறது. அவை மிகவும் விலையுயர்ந்தவைகளாக உள்ளது மற்றும் கடுமையான காளாஞ்சகப்படையுள்ள வெகு சிலருக்கே பொருந்தக்கூடியதாக உள்ளது. உஸ்டெகினுமாப் (IL-12 மற்றும் IL-23 தடுப்பி) காளாஞ்சகப்படை சிகிச்சைமுறையில் நம்பகமான முடிவுகளைக் காண்பிக்கிறது. பிரித்தானிய அசோசியேஷன் ஆஃப் டெர்மடாலஜிஸ்ட்ஸ் (BAD), இங்கிலாந்தில் 2005 ஆம் ஆண்டில் காளாஞ்சகப்படையில் உயிரியல் சார்ந்த சிகிச்சைமுறைகளின் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளை வெளியிட்டனர். ப்ரிடிஷ் அசோசியேஷன் ஆஃப் டெர்மட்டாலஜிஸ்ட்ஸ் கைட்லைன்ஸ் ஃபார் யூஸ் ஆஃப் பையலாஜிகள் இண்டர்வென்ஷன்ஸ் இன் சொரியாஸிஸ் 2005 (சி ஹெச் ஸ்மித், ஏ வி ஆன்ஸ்டே, ஜே என் பார்கர், ஏ டி பர்டன், ஆர் ஜே சால்மர்ஸ், டி சாண்டலர், ஏ ஒய் ஃபின்லே, சி ஈ க்ரிஃபித்ஸ், கே ஜாக்சன், என் ஜே மெக்ஹுக், கே ஈ மெக்கென்னா, என் ஜே ரெனால்ஸ், ஏ டி ஆர்மெராட்). BJD, தொகுதி 153, எண் 3, செப்டம்பர் 2005 (ப486).BAD உயிரியல் சார்ந்த பதிவேடு (BADBIR) என்றழைக்கப்படும் ஒரு UK தேசிய பதிவேடு, பக்க விளைவுகள் மற்றும் பலன்களைக் குறித்து முக்கியமான தகவலை சேகரிக்க நிறுவப்பட்டுள்ளது. இது உயிரியல் சார்ந்த ஊக்கிகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் இது போன்ற மருந்துகளை எப்படி சிறப்பாக பயன்படுத்துவதென்றும் மருத்துவர்களுக்கு தெரிவிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
கேள்வி: காளாஞ்சகப்படை - வரலாறு சார்ந்த சிகிச்சைமுறை பற்றி தகவல் சொல்.
பதில்: காளாஞ்சகப்படையின் வரலாறு முழுவதும் நச்சுத் தன்மையுள்ள சிகிச்சைமுறைகளால் நிறைந்திருக்கிறது. அவைகளின் செயல்திறனும் சந்தேகத்துக்குரியதாகவே இருந்திருக்கிறது. இந்த சிகிச்சைகள் குறிப்பிட்ட காலகட்டங்களில் மிகவும் பிரபலமாக இருந்தன அல்லது குறிப்பிட்ட இடங்களில் பரவலாக பயன்படுத்தப்பட்டு வந்தன. உதாரணத்திற்கு பண்டைய எகிப்து நாட்டில், பூனையின் மலத்தை தோலின் சிவந்த நைவுப் புண்களில் தடவுதல், மிகவும் பழமை வாய்ந்த மேற்பூச்சு சிகிச்சைகளில் ஒன்றாக இருந்தது. வெங்காயங்கள், கடல் உப்பு மற்றும் சிறுநீர், வாத்து எண்ணெய் மற்றும் விந்துநீர், காட்டத்தி பாலில் குளவிப்பிழுக்கைகள் மற்றும் விரியன் பாம்புகளிலிருந்து செய்யப்பட்ட சூப் (ரசம்) ஆகிய அனைத்தும் பண்டைய சிகிச்சைகளாக அறிவிக்கப்பட்டுள்ளன. மிகவும் சமீபத்தில் 18வது மற்றும் 19வது நூற்றாண்டுகளில் தோலியல் நிபுணர்கள் தடிப்புத் தோலழற்சியின் சிகிச்சைக்காக நச்சுத்தன்மை மற்றும் புற்றுண்டாக்கக்கூடிய ஒரு ஆர்சனிக் சேர்மத்தைக் கொண்ட ஃபௌலர்ஸின் கலவையைப் பயன்படுத்தினார்கள். 20ம் நூற்றாண்டின் இடையில், (அதிமென்மையான எக்ஸ்-கதிர்கள் அல்லது பக்கி கதிர்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்ற) கிரென்ஸ் கதிர்கள் தடிப்புத் தோலழற்சிக்கு மிகவும் பிரபலமான சிகிச்சையாக இருந்தது. இந்த வகை சிகிச்சை முறை புறஊதா சிகிச்சைமுறையால் பின்னுக்குத் தள்ளப்பட்டது. 40 வருடங்களுக்கு முன்பாக அண்டிசிலினிக் அமிலம் ஆய்வு செய்யப்பட்டு காளாஞ்சகப்படைக்காக பயன்படுத்தப்பட்டது.(தோராயம. 1950~). - இணைப்பின் 4/364 பக்கத்தைக் காண்க இந்த அனைத்து சிகிச்சைகளும் பயனிழந்து போய்விட்டன. விக்டோரியன் மற்றும் எட்வர்டியன் காலங்களில் காளாஞ்சகப்படை சிகிச்சைக்கு கந்தகம் மிகவும் உயர்வாக எண்ணப்பட்டது. அது தற்போது ஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் நிலக்கரித் தாருக்கு பாதுகாப்பான மாற்று முறையாக நம்பகத்தன்மையை திரும்பவும் பெற்றுள்ளன.
கேள்வி: காளாஞ்சகப்படை - ஆராய்ச்சி மற்றும் வணிகமல்லாதவை பற்றி நீங்கள் என்ன அறிந்துள்ளீர்கள்?
பதில்: * கீல்வாதம், தசைக்கூடு மற்றும் தோல் நோய்களின் தேசிய நிறுவனத்தில் [http://www.niams.nih.gov/hi/topics/psoriasis/psoriasis.htm "காளாஞ்சகப்படை பற்றிய கேள்விகள் மற்றும் விடைகள்"] * கீல்வாதம், தசைக்கூடு மற்றும் தோல் நோய்களின் தேசிய நிறுவனத்தில் காளாஞ்சகப்படை பற்றிய தகவல் * [http://www.psoriasis.org/home/ நேஷனல் சொரியாஸிஸ் ஃபவுண்டேஷன் முகப்புப்பக்கம்] * [http://www.psoriasis-association.org.uk த சொரியாஸிஸ் அசோசியேஷன் ] * [http://www.psoriasis-cure-now.org/ சொரியாஸிஸ் க்யோர் நவ் முகப்புப்பக்கம்] * மையோ க்ளினிக்கில் உள்ள [http://www.mayoclinic.com/health/psoriasis/DS00193 சொரியாஸிஸ்] * [http://www.psoriasissupport.ca/ சொரியாஸிஸ் சப்போர்ட் கனடா] * [http://www.psoriasis-help.org.uk/ சொரியாஸிஸ் ஹெல்ப் முகப்புப்பக்க்] * * [http://www.bmj.com/cgi/content/full/315/7123/1709 இலக்கியத்தில் காளாஞ்சகப்படை] * [http://www.medicguides.com/psoriasis/psoriasis-and-quality-of-your-life/ காளாஞ்சகப்படை மற்றும் உங்களுடைய வாழ்க்கை தரம்] * [http://www.papaa.org/ த சொரியாஸிஸ் அண்டு சொரியாட்டிக் ஆர்த்ரடிஸ் அலெயன்ஸ் (PAPAA) - UK தேசிய அற நிறுவனம்] * [http://www.ifpa-pso.org/t1.aspx இண்டர்னேஷனல் அசோசியேஷன் ஆஃப் சொரியாஸிஸ் அசோசியேஷன்ஸ் - IFPA ] * [http://www.etips.org.uk/cb/login.asp எலக்ட்ரானிக் டார்கெட்டட் இண்டர்வென்ஷன் ஃபார் சொரியாஸிஸ் (eTIPs)] * [http://www.bad.org.uk/ த ப்ரிட்டிஷ் அசோசியேஷன் ஆர் டெர்மட்டாலஜிஸ்ட்ஸ்]