கேள்வி: உயர் இரத்த அழுத்தம் - கைக்குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகள் பற்றி தகவல் சொல்.
பதில்: செழிப்புடன் இருக்க இயலாமை,வலிப்புத்தாக்கங்கள், எரிச்சல்தன்மை,சுறு சுறுப்பின்மை / சக்தியின்மை, மற்றும் பச்சிளம் குழந்தை மூச்சு திணறல் நோய் தொகுப்பு / சுவாசித்தலில் சிரமம் ஆகியவை பிறந்த குழந்தைகள் / கைக்குழந்தைகள் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் தொடர்புடயவை. வயதான கைக்குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளிடம், உயர் இரத்த அழுத்தம் தலை வலி, விவரிக்கமுடியாத எரிச்சல்தன்மை, சோர்வு(மருத்துவ) / சோர்வு, செழிப்புடன் இருக்க இயலாமை, மங்கலான பார்வை, மூக்கிலிருந்து இரத்தம் வடிதல் , முகத்தசை வாதம் / முக பக்கவாதம் ஆகியவற்றை உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுத்தும்.
கேள்வி: உயர் இரத்த அழுத்தம் - இயல்பிலா உடலியல் பற்றி விளக்கவும்.
பதில்: Image:Arterial pressure diagram.pngப் பாதிக்கும் காரணிகளை விளக்கும் படம்]] அடிப்படை (முதன்மை) உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறியப்பட்ட பெரும்பாலானவர்களுக்கு, இதய வெளியீடு இயல்பானதாக இருக்கும்போது இரத்த ஓட்டத்திற்கு அதிகரித்த எதிர்ப்பு மொத்த புற எதிர்ப்பாற்றல் உயர் அழுத்தத்திற்கு காரணமாகிறது. முன் உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது “எல்லைக்கோட்டு உயர் இரத்த அழுத்தம்” உள்ள சில இள வயதினருக்கு அதிக இதய வெளியீடு, ஒரு உயர்த்தப்பெற்ற இதய துடிப்பு மற்றும் இயல்பான புற எதிர்ப்பாற்றல் இருப்பதற்கு சான்று உண்டு. இந்த நிலை மிகை இயக்க எல்லைக்கோட்டு உயர் இரத்த அழுத்தம் என அழைக்கப்படுகிறது. வயது உயரும்போது இதய வெளியீடு குறைவது மற்றும் புற எதிர்ப்பாற்றல் அதிகமாவது காரணமாக, இந்த இள வயதினருக்கு வாழ்க்கையின் பிற்பகுதியில் அடிப்படை உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் எடுத்துக்காட்டான அம்சங்கள் வளர்கின்றன. இந்த வகைமாதிரியான அமைவு, இறுதியில் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படும் எல்லோருக்கும் பொருந்துமா என்பது விவாதத்திற்குரியது. கண்டறியப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு, அதிகமான புற எதிர்ப்பாற்றல் சிறிய மற்றும் நுண்ணிய தமனிகளின் கட்டமைப்பு சார்ந்த குறுகலால் உண்டாகிறது. இரத்த தந்துகிகளின் எண்ணிக்கை அல்லது அடர்த்தி குறைவதும் புற எதிர்ப்பாற்றலுக்கு பங்களிக்கக்கூடும். புறச் சிரைகளில் ஏற்படும் குறைவான நெகிழ்வு காரணமாக இதயத்திற்கு திருப்பி அனுப்பப்படும் இரத்தம் அதிகரிப்பதால், அதிகரித்த இதயம் சார்ந்த முன்சுமை (இதயவியல்) / முன்சுமை மற்றும் இறுதியாக விரிவியக்க இயல்பு கடந்த இயக்கம் ஏற்படுவதுடனும் உயர் இரத்த அழுத்தம் தொடர்புடையது. கண்டறியப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு அதிகரித்த செயலாக்க இரத்த நாள சுருக்கத்தின் பங்கு தெளிவாக இல்லை. இரத்த அழுத்தம் உள்ள முதியோருக்கு நாடி அழுத்தம் (சுருங்கியக்க மற்றும் விரிவியக்க இரத்த அழுத்தத்திற்கிடையே உள்ள வித்தியாசம்) அடிக்கடி அதிகமாகிறது. இந்த நிலைமை மிகவும் அதிகமான சுருங்கியக்க அழுத்தத்தையும் மற்றும் இயல்பான அல்லது குறைவான விரிவியக்க அழுத்தத்தையும் ஈடுபடுத்தும். இந்த நிலை தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சுருங்கியக்க உயர் இரத்த அழுத்தம் என அழைக்கப்படுகிறது. வயதானவர்களிடம் உள்ள உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சுருங்கியக்க உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றுடன் கூடிய அதிக நாடி அழுத்தம், அதிகரித்த தமனி விறைப்பு மூலம் விளக்கப்படுகிறது. இது வயதானவர்களுடன் குறிப்பாக தொடர்வதுடன் உயர் இரத்த அழுத்தத்தினால் மிக மோசமடையக்கூடும். உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் தமனி சார்ந்த அமைப்புகளுக்குள் காணப்படும் அதிக எதிர்ப்பு சக்திக்கு காரணங்கள் என பல இயக்கவியல்கள் கூறப்படுகின்றன. பெரும்பாலான ஆதாரங்களுக்கான காரணங்கள் இவற்றுள் ஒன்று அல்லது இரண்டையும் சம்பந்தப் படுத்துகின்றன: * சிறுநீரக உப்பு மற்றும் நீர் கையாளுதளில் தொந்தரவுகள், முக்கியமாக சிறுநீரகத்துக்குள் இயல்புக்கு மாறான நிலை ரெனின் ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பு * பரிவு நரம்பு அமைப்பின் இயல்புக்கு மாறான நிலை இந்த இயக்கவியல்கள் ஒன்றுக்கொன்று வேறுபட்டதல்ல மற்றும் இவை இரண்டும் ஓரளவிற்கு அநேக அடிப்படை உயர் இரத்த அழுத்த நிகழ்வுகளில் பங்களிக்கக்கூடும். நாளங்களின் உட்சவ்வின் இயல்பு கடந்த இயக்கம், இரத்த குழாய்கள் அகவுறையின் இயல்பு கடந்த இயக்கம் மற்றும் குழல்மய வீக்கம் ஆகியவையும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகமான புற எதிர்ப்பாற்றலுக்கும், குழல்மய சேதத்திற்கும் பங்களிக்கக்கூடும் என்றும் கருதப்படுகிறது.
கேள்வி: உயர் இரத்த அழுத்தம் - எதிர்பாற்றல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது என்ன?
பதில்: எதிர்பாற்றல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது ஒரே நேரத்தில் வெவ்வேறு உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பி மருந்து வகைகளை சேர்ந்த மூன்று உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பி முகமைகளை பயன்படுத்தி இருந்தும் இரத்த அழுத்த இலக்கிற்கு மேலே உள்ள உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகும். தடுப்பாற்றல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான வழிகாட்டுதல்கள் யுகே மற்றும் அமெரிக்காவில் வெளியிடப்பட்டுள்ளன and the US.
கேள்வி: உயர் இரத்த அழுத்தம் - வரலாறு பற்றி தகவல் சொல்.
பதில்: Image:William Harvey ( 1578-1657) Venenbild.jpg இதயகுழலிய அமைப்பின் நவீன புரிந்துகொள்ளுதல் மருத்துவரான வில்லியம் ஹார்வியின் (1578-1657) பணியுடன் தொடங்கியது. ஹார்வி தனது புத்தகத்தில் இரத்த ஓட்டத்தை இவ்வாறு விவரித்தார்'' ''De otu ordis'' ("இதயம் மற்றும் இரத்தத்தின் இயக்கம் பற்றி "). ஆங்கில திருச்சபையாளர் ஸ்டீபன் ஹேல்ஸ் இரத்த அழுத்தத்தின் முதல் வெளியிடப்பட்ட அளவீட்டை 1733இல் செய்தார். ஒரு நோயாக உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் விவரிப்புகள் மற்றவர்கள் மத்தியில், 1808இல் தாமஸ் யங் மற்றும் 1836இல் ரிச்சர்ட் பிரைட் ஆகியோரிடமிருந்து வந்தது. சிறுநீரக நோயின் ஆதாரம் இல்லாமல் ஒரு நபரின் உயர்த்தப்பெற்ற இரத்த அழுத்தத்தின் முதல் அறிக்கை பிரடெரிக் அக்பர் மஹொமெட்ஆல் (1849-1884) செய்யப்பட்டது. எனினும், ஒரு மருத்துவ உள்பொருளாக உயர் இரத்த அழுத்தம் ஸ்கிபியோன் ரிவா-ரோசிஆல் 1896ல் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட சுற்றுப்பட்டை சார்ந்த நாடியழுத்தமானியினால் 1896ல் செயல்பாட்டிற்கு வந்தது. இந்த கண்டுபிடிப்பு இரத்த அழுத்தத்தை மருத்துவகத்தில் அளவிடப்பட அனுமதித்தது. 1905இல், நிக்கோலாய் கோரட்காஃப் நாடியழுத்தமானி சுற்றுப்பட்டையில் இருக்கும் காற்று வெளியேற்றப்பட்டிருக்கும் போது தமனியை இதயத்துடிப்புமானி கொண்டு ஒலி கேட்டல் மூலம் சோதிக்கும்பொழுது கேட்ட கோரட்காஃப் ஒலிகளை விவரிப்பதன் மூலம் நுட்பத்தை மேம்படுத்தினார்.'' வரலாற்று ரீதியாக "கடின நாடி நோய்"க்கான சிகிச்சை இரத்த விடுப்பு மூலம் இரத்த அளவை குறைப்பது அல்லது அட்டைகளை பயன்படுத்துதல் ஆகியவற்றை கொண்டிருந்தது. சீனாவின் மஞ்சள் பேரரசர், செல்சஸ், கேலன், மற்றும் ஹிப்போக்ரட்டீஸ் ஆகியோர் இரத்த விடுப்பை பரிந்துரைத்தனர். 19ஆம் மற்றும் 20ஆம் நூற்றாண்டுகளில், உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு செயல்திறன் மிக்க மருந்தியல் சிகிச்சை சாத்தியமாவதற்கு முன்னர், மூன்று சிகிச்சை புலனுணர்வு வழிமுறைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன, அவை அனைத்தும் எண்ணற்ற பக்க விளைவுகளுடன் இருந்தன. இந்த புலனுணர்வு வழிமுறைகள் கடுமையான சோடியம் கட்டுப்பாடு (உதாரணமாக, அரிசி உணவு ), ஸிம்பதெக்டமி பரிவு நரம்பு மண்டலத்தின் பகுதிகளை (அறுவை சிகிச்சை மூலம் நீக்கம்), மற்றும் பைரோஜென் சிகிச்சைமுறை (காய்ச்சல் ஏற்படுத்திய பொருட்களை உட்செலுத்துதல் மூலம் மறைமுகமாக இரத்த அழுத்தத்தை குறைப்பது) ஆகியவற்றை உள்ளடக்கும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு முதல் இரசாயனம், சோடியம் தியோஸையனேட், 1900இல் பயன்படுத்தப்பட்டது, ஆனால் அது பல பக்க விளைவுகளை கொண்டிருந்ததுடன் பிரபலமற்றதாகவும் இருந்தது. பல்வேறு மற்ற ஏஜென்ட்கள் இரண்டாம் உலக போருக்கு பின்னர் உருவாக்கப்பட்டன. டெட்ராமெத்திலமோனியம் குளோரைடு மற்றும் அதன் தருவிக்கப்பட்ட ஹெக்ஸமெதோனியம், ஹைட்ராலாசைன், மற்றும் ( “ரௌவுல்ஃபியா ஸெர்பென்டினா” எனும் மூலிகை தாவரத்திலிருந்து தருவிக்கப்பட்ட) ரெஸெர்பைன் மிக பிரபலமாகவும் நியாயமான செயல்திறன் மிக்கதாகவும் இருந்தன. நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்ட முதலில் கிடைக்கும் வாய்வழி ஏஜெண்டின் கண்டுபிடிப்பு முலம் ஒரு பெரும் திருப்புமுனையை சாத்தியமாக்கியது. முதலாவது க்ளோரோதியாசைடு, முதல் தியாசைடு சிறுநீரிறக்கி, ஆண்டிபயாடிக் ஸல்ஃபனிலமைட் இலிருந்து உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் இது 1958இல் கிடைக்க பெற்றது. அது திரவ குவிப்பை தடுத்து அதே நேரத்தில் உப்பு வெளியேற்றத்தை அதிகரித்தது. அனுபவமிக்கவர்கள் நிர்வாகத்தினால் நிதியுதவி அளிக்கப்பட்டு வந்த ஒரு தோராயமாக்கப்பட்ட கட்டுப்படுத்தப்பட்ட விசாரணை ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட் பிளஸ் ரெஸெர்பைன் பிளஸ் ஹைட்ராலாசைனுக்கு எதிராக மருந்துப்போலியை ஒப்பிட்டது. அந்த ஆய்வு முன்னதாகவே நிறுத்தப்பட்டது, ஏனெனில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை விட சிகிச்சை பெறாத ஒரு உயர் இரத்த அழுத்த குழுவில் இருந்தவர்களுக்கு பல சிக்கல்கள் உருவாகின மேலும் அவர்களுக்கு சிகிச்சையை தடுத்து நிறுத்துவது நெறிமுறையற்றதாக கருதப்பட்டது. குறைந்த இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு ஆய்வு தொடர்ந்தது மேலும் மிதமான உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கும் பாதிக்கும் மேலான இதயகுழலிய மரணத்திற்கான அபாயத்தை சிகிச்சை குறைக்கும் என்பதை காட்டியது. 1975இல், லஸ்கர் சிறப்பு பொது சுகாதார விருது க்ளோரோதியாசைடு உருவாக்கிய குழுவிற்கு வழங்கப்பட்டது. இந்த ஆய்வுகளின் முடிவுகள் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு பொது விழிப்புணர்வை அதிகரிக்க பொது சுகாதார பிரச்சாரங்களை அறிவுறுத்தியது மேலும் உயர் இரத்த அழுத்த அளவீடு மற்றும் சிகிச்சையை மேம்படுத்தியது. இந்த நடவடிக்கைகள் 1972 மற்றும் 1994 க்கு இடையில் இதயத் தாக்கம் மற்றும் ஓட்டத்தடை இதய நோயின் கவனிக்கப்பட்ட 50% வீழ்ச்சிக்கு குறைந்தது ஒரு பகுதியாக பங்களிப்பை வழங்கியுள்ளதாக தோன்றுகிறது.
கேள்வி: உயர் இரத்த அழுத்தம் - பொருளாதாரம் என்பது என்ன?
பதில்: உயர் இரத்த அழுத்தம் ஐக்கிய அமெரிக்காவில் சுகாதார பராமரிப்பு வழங்குநர்களுக்கு வருகைகளை தூண்டுகின்ற மிகவும் பொதுவான நாள்பட்ட மருத்துவ பிரச்சினையாகும். 2010இல் அமெரிக்க இதய கழகம் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் நேரடி மற்றும் மறைமுக செலவுகளாக $ 76,6 பில்லியன் மதிப்பிட்டுள்ளது. ஐக்கிய அமெரிக்காவில், உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள 80% மக்கள் அவர்கள் நிலையை அறிந்து கொண்டுள்ளனர் மற்றும் 71% சில எதிர் உயர் இரத்த அழுத்த மருந்து மருத்துவத்தை எடுத்துவருகின்றனர். எனினும், அவர்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருக்கிறது என்பதை அறிந்து கொண்டுள்ள 48% மக்கள் மட்டுமே போதுமான அளவு நிலைமை கட்டுப்படுத்துகின்றனர். உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை, அல்லது கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றில் போதாமை உயர் இரத்த அழுத்த நிர்வாகத்துடன் சமரசம் ஆகும். இரத்த அழுத்த இலக்குகளை அடைய பன்மடங்கு மருந்து மருத்துவங்கள் எடுத்துகொள்ளும் எதிர்ப்பு தன்மை உட்பட இரத்த அழுத்தத்தின் கட்டுப்பாட்டை அடைய பல சுகாதார பராமரிப்பு வழங்குநர்கள் தடைகளை சந்திக்கின்றனர். மருத்து அட்டவணை முறைகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களை கடைப்பிடிப்பது ஆகிய சவால்களையும் மக்கள் சந்திக்கின்றனர். இருந்தபோதிலும், இரத்த அழுத்த இலக்குகளை அடைவதும் சாத்தியம்தான். இரத்த அழுத்தத்தை குறைப்பது குறிப்பிடத்தக்க முன்னேறிய மருத்துவ பராமரிப்புடன் தொடர்புடைய செலவை குறைகிறது.