கேள்வி: லெவொஃப்லோக்சசின் - உரிமம் பெறப்பட்ட பயன்பாடுகள் பற்றி நீங்கள் என்ன அறிந்துள்ளீர்கள்?
பதில்: அமெரிக்காவில் லெவொஃப்லோக்சசினின் வாய்வழி மற்றும் I.V. ஆகியவற்றுக்கான உரிமம் பெறப்பட்ட பயன்பாடுகள் பின்வருமாறு: வயது வந்த மக்களில், லெவொஃப்லோக்சசின் வாய்வழி மற்றும் I.V. பயன்பாடு பின்வரும் தீவிர மற்றும் உயிருக்கு-அச்சுறுத்தல் விடும் பாக்டீரியக் கிருமித்தொற்றின் நிரூபிக்கப்பட்ட சிகிச்சைக்கான வரையறையாக இருக்கிறது: *சிறுநீரகக் குழாய் நோய்த்தொற்றுகள், 12/17/1998 இல் இணைக்கப்பட்டது *சமூகம்-பெறப்பட்ட நுரையீரல் வீக்கம், 2/2/2000 இல் இணைக்கப்பட்டது *தோல் மற்றும் தோல் கட்டமைப்பு கிருமித் தொற்றுகள், 9/8/2000 இல் இணைக்கப்பட்டது *நோசோகோமியல் நுரையீரம் வீக்கம், 10/30/2002 இல் இணைக்கப்பட்டது *நீண்டகால பாக்டீரிய சுக்கிலவழற்சி, 05/23/2003 இல் இணைக்கப்பட்டது, மருந்துப்போலிக்கான மேன்மை இல்லாததன் காரணமாக பொதுவாகப் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. *மூச்சிழுத்தல் அடைப்பான் நோய் (பின்-வெளிப்பாடு), 11/24/2004 இல் இணைக்கப்பட்டது *தீவிரமான பாக்டீரியப் புரையழற்சி, 8/4/2005 இல் இணைக்கப்பட்டது, 6/23/2006 இல் திருத்தியமைக்கப்பட்டது *நீண்டகால மார்புச்சளி நோயின் தீவிரமான பாக்டீரிய அதிகரிப்பு, 6/23/2006 இல் இணைக்கப்பட்டது *தீவிரமான சிறுநீரக நுண்குழல் அழற்சி, 6/23/2006 இல் இணைக்கப்பட்டது லெவொஃப்லோக்சசினின் வாய்வழி மற்றும் I.V. பயன்படுத்தும் குழந்தை மருத்துவ மக்களில் அது பின்வருமாறு வரையறுக்கப்பட்டிருக்கிறது: *மூச்சிழுத்தல் அடைப்பான் நோய் (பின்-வெளிப்பாடு), 5/5/2008 இல் இணைக்கப்பட்டது குறிப்பு: லெவொஃப்லோக்சசின், காற்றின்றி வாழ் உயிரங்கிகளுக்கு எதிராக மிதமான செயல்பாட்டைக் காண்பிக்கிறது. மேலும் இது மைக்கோபாக்டீரியம் காச நோய் மற்றும் மைக்கோபாக்டீரியம் அவியம் காம்ப்ளக்ஸ் உள்ளிட்ட மற்ற மைக்கோபாக்டீரியாவுக்கு எதிராக ஆஃப்லோக்சசினைக் காட்டிலும் இரண்டு மடங்கு ஆற்றல் வாய்ந்ததாக இருக்கிறது. வாய்வழி மற்றும் I.V. லெவாக்வின் சில விதிவிலக்குகள் (மூச்சிழுத்தல் அடைப்பான் நோய்) தவிர்த்து, தசைக்கூட்டு அமைப்புக்கு மீளக்கூடிய அல்லது மீள இயலாத பாதிப்பு ஏற்படுவதன் இடர்பாட்டின் காரணமாக குழந்தைகளுக்குப் பயன்படுத்துவதற்கு FDA உரிமம் வழங்கவில்லை. லெவொஃப்லோக்சசின் ஆனது செயல்திறன்மிக்கதாகத் தெரிவிக்கப்பட்ட போதும், இது தசைக்கூட்டு அமைப்பு மற்றும் மற்ற இறப்புகள் உள்ளிட்ட தீவிரமான தீங்கு விளைவிக்கும் எதிர்வினைகளில் ஈடுபடுகின்ற தீவிர தீங்கு விளைவிக்கும் எதிர்வினைகளை உருவாக்குவதன் காரணமாக, குழந்தை மருத்துவத்தில் மூச்சிழுத்தல் அடைப்பான் நோய்க்கான முதல் வரிசை மருந்தாக இதைக் கருதுவதில்லை.குழந்தை மருத்துவத்தின் எழுத்து மூலமான வேண்டுகோளுக்கு பதிலாக மருத்துவத் திறனாய்வு சோதனையில் சமரிபிக்கப்பட்ட பிரத்யேக நோய்க்கிருமி மற்றும் தடுப்புத்திறன் மிக்க மருந்து உற்பத்திப் பொருள்களின் தொகுப்பு அடைப்பான் நோய் ஆய்வுக்கான (aka சிப்ரோ 60-நாள் ஆய்வு) நுண்ணுயிர்க் கொல்லி பின் வெளிப்பாட்டு நோய்த் தடுப்புச் சிகிச்சையில் இதன் தீங்கு விளைவிக்கும் எதிர்வினைகளின் ஆபத்து ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளதன் காரணமாக, அடைப்பான் நோய் (ஒரு பகுதியாக) சிகிச்சையில் முதல் வரிசை மருந்தாக ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களின் (சிப்ரோஃப்லோக்சசின்) பயன்பாடு தொடர்பான அதன் பரிந்துரைகளை சி.டி.சி நீக்கியது. எனினும், ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் இங்கிலாந்தில் பித்த நீர்ப்பை நார்ப்பெருக்கமுடைய குழந்தைகளில் குறைவான சுவாசத்திற்குரிய நோய்த் தொற்றுக்குச் சிகிச்சை அளிப்பதற்கு உரிமம் கொண்டிருக்கின்றன. குறிப்பு: லெவொஃப்லோக்சசின் உலகம் முழுவதும் பல்வேறு ஒழுங்குபடுத்துதல் அமைப்புகளின் மூலமாக மற்ற பயன்பாடுகளுக்காக உரிமம் வழங்கப்பட்டிருக்கலாம் அல்லது கட்டுப்படுத்தப்பட்டிருக்கலாம்.
கேள்வி: லெவொஃப்லோக்சசின் - சிறப்பு முன்னெச்சரிக்கை என்பது என்ன?
பதில்: லெவொஃப்லோக்சசினை மிகச் சமீபத்திய தொகுப்பு நுழைவில் காணப்படுகின்ற மருந்தளவு வழிகாட்டி அட்டவணையில் பரிந்துரைக்கப்பட்டிருக்கும் வகையில் ''மட்டுமே'' பயன்படுத்தவேண்டும். உயிர்ச்சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடியவகையில் மருந்து குவிவதைத் தடுப்பதற்கு நோயாளியின் சிறுநீரக செயற்பாடும், ஈரல் செயற்பாடும் கவனத்தில் கொள்ளப்படுதல் ''அவசியம்''. லெவொஃப்லோக்சசின் ஆனது சிறுநீர் ஊடாகவே பெரிதும் வெளியேற்றப்படுகிறது. எனினும், அந்த மருந்து கல்லீரல் மற்றும் குடல் வழியாக வளர்சிதை மாற்றமடைந்து, ஓரளவு வெளியேறுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகச் செயல்பாடுள்ளவர்கள் இதைப் பயன்படுத்தும் போது தொகுப்பு நுழைவில் காணப்படும் அட்டவணையில் ''பரிந்துரைக்கப்பட்டிருக்கும்'' பயன்பாட்டிற்கேற்றவாறு மருந்தளவில் மாற்றம் செய்ய வேண்டும் ''(குறிப்பாக தீவிர சிறுநீரகச் செயல் பிறழ்ச்சி உடைய நோயாளிகளுக்கு).'' தொகுப்பு நுழைவினுள், "...இந்த மருந்து சிறுநீரகங்கள் மூலமாக கணிசமான அளவில் வெளியேறுவதாக அறியப்பட்டுள்ளதால், சிறுநீரகச் செயற்பாடு பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் இந்த மருந்தின் நச்சு விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகமாக இருக்கலாம்" என்று குறிப்பிடப்பட்டிருக்கிறது. நோய்த் தொற்றின் ''தீவிரத்தன்மையைப்'' பொறுத்து சிகிச்சையின் கால அளவு 3 நாட்களில் இருந்து 60 நாட்கள் வரை மாறுபடும். குறிப்பு: நோயாளியின் நீர்ப்பாய நிலைகள் மருந்து அளவு மிகைப்பைத் தவிர்ப்பதற்காக ''சிகிச்சையின் போது கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்''. சரியான மருந்தளவு வழிகாட்டுதல் மற்றும் பொருத்தமான எச்சரிக்கைகள்/முன்னெச்சரிக்கைகளுக்கு மிகச் சமீபத்திய தொகுப்பு நுழைவைப் பார்க்கவும்.