muhamparlak/turkish-law-bge-m3-embeddings huggingface dataset:
Danıştay — Esas No: 2022/7935, Karar No: 2024/7201, Tarih: 27.12.2024

Aynı Yönetmeliğin uyuşmazlığa konu bendi, 07/01/2023 tarih ve 32066 sayılı, 07/04/2023 tarih ve 32156 sayılı, 13/05/2023 tarih ve 32189 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan Yönetmelikler ile yeniden düzenlenmiştir. Dava konusu bent, davanın görüldüğü tarih itibariyle; "(Değişik:RG-7/1/2023-32066) Muayenehanesi bulunan hekimler, 1219 sayılı Kanunun 12 nci maddesinin üçüncü fıkrası gereğince hizmet bedeli hasta tarafından karşılanmak ve Sosyal Güvenlik Kurumundan talep edilmemek kaydıyla, muayenehanesine müracaat eden hastalarının tedavisini yıllık sözleşme yapmak suretiyle ilgili branşta ruhsatı bulunan özel hastanelerde yapabilir. Özel hastaneler, ilgili branştaki toplam kadro sayısının üçte birini aşmayacak şekilde hekimle sözleşme yapabilir. (Ek cümle:RG-7/4/2023-32156) (Değişik üçüncü cümle:RG-13/5/2023-32189) Muayenehanenin hizmet verdiği ilde ilgili branşta hizmet verebilmesi için bu Yönetmelik kapsamında belirtilen sınırlamalar ve/veya gereklilikler sebebiyle sözleşme akdedebileceği uygun özel sağlık kuruluşu bulunmaması halinde mümkün olan yakın bir ilde Bakanlıkça planlama amacıyla oluşturulan ilgili komisyondan görüş alınarak sözleşme yapılabilir. Muayenehanesi bulunan 60 yaş üstü hekimler, sözleşme yaptığı hastanelerin birinde bu kadro sınırlamasına tabi tutulmaz. Sözleşme imzalanan hastanede muayenehaneden gelen hastaya öngörülen müdahalenin yapılamadığı durumlarda hekimin istediği başka bir hastanede bu işlemin yapılması için İl Sağlık Müdürlüğü tarafından vaka bazlı özel izin verilebilir. Muayenehane hekimiyle yapılan sözleşmenin taraflarca imzalanmış nüshası, özel hastane tarafından SKYS’ye eklenir ve müdürlüğe gönderilir. Bu durumdaki hastalar, hastanedeki tedavi masraflarının kendileri tarafından karşılanacağı hususu ile tıbbi müdahalenin konusu ve sonuçları hakkında muayenehanede bilgilendirilir ve hastanın bilgileri tedavi olacağı özel hastaneye, Muayene Bilgi Yönetim Sistemi (MBYS) üzerinden Bakanlıkça belirlenen form ile gönderilir.(...)" şeklinde yeniden düzenlenmiştir.
07/01/2023 tarih ve 32066 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan Özel Hastaneler Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmeliğin 2. maddesi ile Geçici 20. madde eklenmiş, Geçici 20. maddede; "Bu maddenin yayımlandığı tarihten önce muayenehanesi bulunan hekimler, sözleşme yapacakları hastanelerin birinde ek 5 inci maddenin birinci fıkrasının (ı) bendindeki kadro sınırlamasından muaf tutulur" kuralına yer verilmiş, Geçici 20. madde; 07/04/2023 tarih ve 32156 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan değişiklikle "7/1/2023 tarihinden önce muayenehanesi bulunan hekimler, sözleşme yapacakları tıp merkezi ve/veya özel hastaneden en fazla ikisinde ek 5 inci maddenin birinci fıkrasının (ı) bendinde yer alan kadro sınırlamasından muaf tutulur. Bu hekimlerin muayenehanelerini kapatmaları ve üç ay içinde aynı ya da farklı ilde tekrar açmaları şartıyla muafiyetleri devam eder." şeklinde değiştirilmiştir.

Yine 06/10/2022 tarih ve 31975 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan, Özel Hastaneler Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmeliğin 6. maddesiyle, "Aynı Yönetmeliğin Ek-2’sinde yer alan Özel Hastane Müeyyide Formuna 28 sıra numaralı satırdan sonra gelmek üzere, aynı ekte yer alan Açıklamalar kısmına eklenen; "29-Ruhsatında ve/veya faaliyet izin belgesinde kayıtlı uzman hekim branşlarındaki kadro sayısının %15'ine kadar uzman hekimle sözleşme imzalayabilme hakkı 1 yıl süreyle durdurulur." satırı, 07/01/2023 tarih ve 32066 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan Yönetmelik değişikliğinin 3. maddesiyle yürürlükten kaldırılmıştır. 
Yeniden düzenlenen Yönetmelikte, ilgili branşta boş uzman hekim kadrosu yerine ilgili branşta ruhsatın bulunması koşulunun getirilmesine, ilgili branşın toplam kadro sayısını esas alan sınırlamadan vazgeçilmesine, ilgili branş kadro sayısının sözleşme yapılacak iki hastanede aranılmaması ile ruhsat ve faaliyet izin belgesinde kayıtlı uzman hekim branşlarındaki toplam kadro sayısının %15'ine kadar uzman hekimle sözleşme yapılabileceği sınırlamasının da kaldırılmasına karşın, uyuşmazlığa konu düzenleme ile getirilen, muayenehanesi bulunan hekimin, muayenehanesine müracaat eden hastanın tedavisi için ilgili branşta ruhsatı bulunan özel hastane ile bir yıllık sözleşme yapması yükümlülüğünün halen mevcut olduğu dolayısıyla bu ibare yönünden davanın esasının incelenmesi gerektiği sonucuna varılmaktadır. 
Alıntılanan mevzuat hükümlerine göre görevli ve yetkili kılındığı bir alanda ilgili Bakanlığın idari düzenlemeler ile  işlerliği sağlayacağı açıktır. Ancak idari düzenlemeler ile yasaların tanıdığı görev, yetki ve sorumluluğun gereği olarak yine yasaların uygulanmasını sağlamaya, kolaylaştırmaya,  anlaşılır kılmaya yönelik getirdiği kuralların üst hukuk normunu aşar nitelikte ya da yeni uyuşmazlıklara yol açacak  şekilde gerçekleştirilmemesi gerektiği de kuşkusuzdur.  
Dava konusu Yönetmelik kuralında, muayenehanesi bulunan hekimlerin, 1219 sayılı Kanunun 12 nci maddesinin üçüncü fıkrası gereğince hizmet bedeli hasta tarafından karşılanmak ve Sosyal Güvenlik Kurumundan talep edilmemek kaydıyla, muayenehanesine müracaat eden hastalarının tedavisini yıllık sözleşme yapmak suretiyle ilgili branşta ruhsatı bulunan özel hastanelerde yapabilmesi mümkün kılınmış olup, dayanak 1219 sayılı Yasa hükmünde ise mesleğini serbest olarak icra edenlerin, hizmet bedeli hasta tarafından karşılanmak ve Sosyal Güvenlik Kurumundan talep edilmemek kaydıyla,  Sosyal Güvenlik Kurumu ve kamu kurumları ile sözleşmeli çalışan özel sağlık kurum ve kuruluşları, Sosyal Güvenlik Kurumu ve kamu kurumları ile sözleşmeli çalışan vakıf üniversitelerinde hastalarının teşhis ve tedavisini yapabileceği belirtilmiş, serbest çalışan hekim için hastasının özel hastanede tedavi sürecini yürütebilmesine yönelik özel hastane ile süreli bir sözleşme yapılması yükümlülüğü getirilmemiştir.

Ayrıca, Sağlık Bakanlığına, 1219 sayılı Yasayla verilen istihdam planlamaları yapması yetkisi ile tabipler, diş tabipleri ve tıpta uzmanlık mevzuatına göre uzman olanların, aynı Yasanın 12. maddesinin ikinci fıkrasının her bir bendi kapsamında olmak kaydıyla birden fazla sağlık kurum ve kuruluşunda çalışabilmesine olanak sağlanmış olup, muayenehanesi bulunan hekimlerin, muayenehaneye müracaat eden hastanın tedavisi için özel hastaneyle yaptığı işbirliği özel hastanenin tesis olarak kullanımını gerektirmekte olup, özel hastanedeki istihdamı  etkiler nitelikte bir sağlık hizmeti sunumu  olarak değerlendirilemez. 
Bu durumda, 1219 sayılı Yasada yer almayan bir yıllık sözleşme yapılması koşulunun, yasa hükmünü aşar nitelikte yönetmelik ile getirilmiş olması nedeniyle dava konusu kuralın ilk cümlesinde yer alan "Yıllık sözleşme yapmak suretiyle" ibaresinde mevzuata uyarlık bulunmamıştır. 
Dava konusu Yönetmeliğin ek 5. maddesinin birinci fıkrasının (ı) bendi dördüncü cümlesi ile özel hastaneye, muayenehanede çalışan hekim ile yapılan taraflarca imzalanmış sözleşmenin, SKYS'ye eklenerek il sağlık müdürlüğüne bildirilmesi yükümlülüğü getirilmiş olup, sözleşme yapılması suretiyle özel hastanede teşhis ve tedavi süreci yapılabilmesi zorunluluğu getirilmesinin 1219 sayılı Yasa hükmünü aşar nitelikte olduğu sonucuna varıldığından, il sağlık müdürlüğüne bildirim yükümlülüğü getirilmesinin mevzuata uygun olmadığı kanaatine varılmıştır. 
Özel Hastaneler Yönetmeliğinin birinci, ikinci, üçüncü cümlelerinin dava konusu diğer hükümleri Yönetmelik değişikliği ile yeniden düzenlendiğinden ve davacının menfaatini ihlal etme durumu ortadan kalktığından bu aşamada karar verilmesine yer olmadığına karar verilmesi gerekmektedir. 
Dava konusu Yönetmeliğin ek 5. maddesinin birinci fıkrasının (ı) bendinin kalan kısmı yönünden; 
Yönetmeliğini ek 5. maddesinin birinci fıkrasının (ı) bendi, beşinci cümlesinde; "Bu durumdaki hastalar, hastanedeki tedavi masraflarının kendileri tarafından karşılanacağı hususu ile tıbbi müdahalenin konusu ve sonuçları hakkında muayenehanede bilgilendirilir ve hastanın bilgileri tedavi olacağı özel hastaneye, Muayene Bilgi Yönetim Sistemi (MBYS) üzerinden Bakanlıkça belirlenen form ile gönderilir." açıklaması yer almıştır. 
Özel hastanede yapılacak tedavi masraflarının hasta tarafından karşılanacağı konusunda yapılacak bilgilendirme hasta hakları gereği olup, yukarıda yer verilen mevzuata da aykırılık bulunmamaktadır. Ancak hastanın bilgilerinin özel hastaneye gönderilmesine ilişkin kuralın düzenlemenin en son halinde de yer aldığı dikkate alınarak, kişiye ait özel bilgilerin korunması kapsamında, gösterilecek olan hassasiyetin hangi kurallarla düzenlendiği hususunun da incelenmesi gerekmektedir.

Kişisel verilerin korunmasını temel bir insan hakkı olarak güvence altına alan ve konuya ilişkin usul ve esasların kanunla düzenlenmesini öngören Anayasa hükmü gereği hazırlanıp yürürlüğe konulan 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu'nun genel gerekçesinde, "Türk Ceza Kanunu'nun 135. ve devamı maddelerinde kişisel verilerin hukuka aykırı olarak elde edilmesi, kaydedilmesi veya ifşa edilmesi fiillerinin suç olarak düzenlendiği ve yaptırıma bağlandığı, ancak kişisel verilerin işlenmesine yönelik özel bir kanun bulunmaması sebebiyle, bu fiillerin ne zaman hukuka aykırı ne zaman hukuka uygun olduğunun belirlenmesinde tereddütler yaşandığı" açıklamasına yer verilmiş, yine "Ülkemizde kişisel verilerin işlenmesi sürecini kontrol edecek ve denetleyecek bir kurum bulunmamaktadır. Bunun bir sonucu olarak halen kişisel veriler yeterli düzenleme ve denetime tabi olmaksızın, birçok kişi veya kurum tarafından kullanılabilmekte ve bu durum bazı hak ihlallerinin yaşanmasına sebep olabilmektedir." tespitinde bulunulmuştur. 6698 sayılı Kanun'un 4. maddesi 1. fıkrasında, kişisel verilerin, ancak bu Kanunda ve diğer kanunlarda öngörülen usul ve esaslara uygun olarak işlenebileceği, 2. fıkrasında ise; kişisel verilerin işlenmesinde, a)Hukuka ve dürüstlük kurallarına uygun olma. b) Doğru ve gerektiğinde güncel olma. c) Belirli, açık ve meşru amaçlar için işlenme. ç) İşlendikleri amaçla bağlantılı, sınırlı ve ölçülü olma. d) İlgili mevzuatta öngörülen veya işlendikleri amaç için gerekli olan süre kadar muhafaza edilme, uyulması zorunlu olan  ilkeler olarak belirlenmiştir. 5. maddesinde, kişisel verilerin ilgili kişinin açık rızası olmaksızın işlenemeyeceği belirtilmiş, istisnası ise;  a) Kanunlarda açıkça öngörülmesi. b) Fiili imkânsızlık nedeniyle rızasını açıklayamayacak durumda bulunan veya rızasına hukuki geçerlilik tanınmayan kişinin kendisinin ya da bir başkasının hayatı veya beden bütünlüğünün korunması için zorunlu olması. c) Bir sözleşmenin kurulması veya ifasıyla doğrudan doğruya ilgili olması kaydıyla, sözleşmenin taraflarına ait kişisel verilerin işlenmesinin gerekli olması. ç) Veri sorumlusunun hukuki yükümlülüğünü yerine getirebilmesi için zorunlu olması. d) İlgili kişinin kendisi tarafından alenileştirilmiş olması. e) Bir hakkın tesisi, kullanılması veya korunması için veri işlemenin zorunlu olması. f) İlgili kişinin temel hak ve özgürlüklerine zarar vermemek kaydıyla, veri sorumlusunun meşru menfaatleri için veri işlenmesinin zorunlu olması, şeklinde sıralanmıştır. 6. maddesinde, kişilerin ırkı, etnik kökeni, siyasi düşüncesi, felsefi inancı, dini, mezhebi veya diğer inançları, kılık ve kıyafeti, dernek, vakıf ya da sendika üyeliği, sağlığı, cinsel hayatı, ceza mahkûmiyeti ve güvenlik tedbirleriyle ilgili verileri ile biyometrik ve genetik verileri özel nitelikli kişisel veri, olarak belirlenmiş ve özel nitelikli kişisel verilerin, ilgilinin açık rızası olmaksızın işlenmesi yasaklanmıştır. Aynı maddenin 3

. 6. maddesinde, kişilerin ırkı, etnik kökeni, siyasi düşüncesi, felsefi inancı, dini, mezhebi veya diğer inançları, kılık ve kıyafeti, dernek, vakıf ya da sendika üyeliği, sağlığı, cinsel hayatı, ceza mahkûmiyeti ve güvenlik tedbirleriyle ilgili verileri ile biyometrik ve genetik verileri özel nitelikli kişisel veri, olarak belirlenmiş ve özel nitelikli kişisel verilerin, ilgilinin açık rızası olmaksızın işlenmesi yasaklanmıştır. Aynı maddenin 3. fıkrasında, birinci fıkrada sayılan sağlık ve cinsel hayat dışındaki kişisel verilerin, kanunlarda öngörülen hâllerde ilgili kişinin açık rızası aranmaksızın işlenebileceği, sağlık ve cinsel hayata ilişkin kişisel verilerin ise ancak kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi amacıyla, sır saklama yükümlülüğü altında bulunan kişiler veya yetkili kurum ve kuruluşlar tarafından ilgilinin açık rızası aranmaksızın işlenebileceği, 4. fıkrasında da, özel nitelikli kişisel verilerin işlenmesinde, ayrıca Kurul tarafından belirlenen yeterli önlemlerin alınmasının şart olduğu hükme bağlanmıştır. 21. maddesinde, Kişisel Verileri Koruma Kurulu düzenlenmiş, 22. maddesinde ise, görev ve yetkileri belirlenmiştir. 22. maddenin birinci fıkrasının (h) bendinde, "Diğer kurum ve kuruluşlarca hazırlanan ve kişisel verilere ilişkin hüküm içeren mevzuat taslakları hakkında görüş bildirmek" hükmüne yer verilmiştir.

Bu durumda, özel nitelikli kişisel veri olarak kabul edilen sağlık bilgilerinin özel hastaneye bildirimini düzenleyen dava konusu Yönetmeliğin; "hastanın bilgileri tedavi olacağı özel hastaneye, Muayene Bilgi Yönetim Sistemi (MBYS) üzerinden Bakanlıkça belirlenen form ile gönderilir." kuralına göre iletilmesindeki izlenecek yolun da ayrıntılı olarak düzenlenmiş olması gerekmektedir. 6698 sayılı Kanun'un gerekçesinde bu verilerin başkaları tarafından öğrenildiği takdirde ilgili kişinin mağdur olabilmesine veya ayrımcılığa maruz kalabilmesine neden olabilecek nitelikte veriler olması sebebiyle hassas (özel nitelikli) veriler olarak kabul edildikleri ifade edildiğine göre, ancak Kurul tarafından belirlenen yeterli önlemlerin alınması şartı ile sır saklama yükümlülüğü altında bulunan kişiler veya yetkili kurum ve kuruluşlar tarafından açık rızanın dışında özel nitelikli kişisel verilerin işlenmesi mümkün kılındığından, bu düzenleme için Kişisel Verileri Koruma Kurulunun görüşünün alınması gerekmektedir. 
6698 sayılı Kanunda özel nitelikli kişisel verilerin, ilgilinin açık rızası aranmaksızın işlenebilmesi  için belirli, açık ve meşru amaçların ortaya konulması, işlendiği amaçla bağlantılı, sınırlı ve ölçülü olması, işlenen verilerin belirlenen amaçların gerçekleştirilmesine elverişli olması gibi bazı ilkeler tespit edilmiştir. Bu doğrultuda veri sorumlusunun veri işleme amacını açık ve kesin olarak belirlemesi, bu amacın meşru olması zorunluluğu gereği olup, dolayısıyla amacın gerçekleştirilmesine yönelik olmayan kişisel verilerin işlenmesinin önlenmesi hususu benimsenmiştir. Bu halde muayenehanesi bulunan hekimlere müracaat eden hastaların bilgilerinin nasıl bir sınırlama ile  sisteme aktarılacağı, 
veri işleme amacının gerçekleştirilebilmesi için tüm sağlık verilerinin aktarılmasının gerekip gerekmediği, kimler tarafından aktarılacağı, kimlerin bu verilere erişebileceği, yalnızca sağlık hizmeti sunumunda görevli kişilerin mi veriye erişebileceği, veriye erişebilenlerin bu verilerin ne kadarını görebileceğinin belirlenmediği anlaşılmaktadır.
Bu durumda, 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu ile sağlık verileri gibi özel nitelikli kişisel verilerin işlenmesinde uyulacak önlemlerin belirlenmesinde yetkili kılınan Kişisel Verileri Koruma Kurulunun görüşü alınmak suretiyle yeni uyuşmazlıkları yol açmayı önleyecek nitelikte açık ve ayrıntılı bir düzenleme yapılması gerekirken, dava konusu Yönetmeliğin 3. maddesi ile değiştirilen Özel Hastaneler Yönetmeliği'nin ek 5. maddesinin birinci fıkrasının (ı) bendi beşinci cümlesinin "ve hastanın bilgileri tedavi olacağı özel hastaneye, Muayene Bilgi Yönetim Sistemi (MBYS) üzerinden Bakanlıkça belirlenen form ile gönderilir." ibaresinde hukuka uyarlık bulunmamaktadır.

Aynı fıkranın beşinci cümlesinden sonra; "Özel hastanede gerçekleştirilecek ayakta veya yatarak tedavi öncesi muayenehane hastalarına ilişkin bilgilendirilmiş rıza formu hasta veya kanuni temsilcisi, muayenehane hekimi, özel hastanenin ilgili birim sorumlusu ve mesul müdür tarafından imzalanır. Hastanın hastanede tedavisi süresince ilgili hekim tarafından kesintisiz hizmet sunumu sağlanır. Hastaya sunulan teşhis ve tedavi hizmetlerinden muayenehane hekimi ve özel hastane müştereken sorumludur. Bu hekimlere hizmet sunan özel hastanenin mesul müdürü her ay sonu itibarıyla tedavi edilen hasta sayısı ve hekim ismini müdürlüğe bildirir. Ayrıca bu şekilde tedavi gören hastalara ayrıntılı fatura düzenlenir.” şeklinde devam eden cümlelerinde, düzenlemeye dayanak oluşturan mevzuat ve hasta haklarını düzenleyen kurallara aykırılık görülmemiştir. 
Açıklanan nedenle, dava konusu Yönetmeliğin ek 5. maddesinin birinci fıkrasının (ı) bendinin birinci cümlesinde yer alan, "yıllık sözleşme yapmak suretiyle" ibaresi ve dördüncü cümlesi ile beşinci cümlesinin; "ve hastanın bilgileri tedavi olacağı özel hastaneye, Muayene Bilgi Yönetim Sistemi (MBYS) üzerinden Bakanlıkça belirlenen form ile gönderilir." ibaresinin iptali, aynı bendin ikinci, üçüncü cümleleri hakkında karar verilmesine yer olmadığına, anılan bendin diğer cümleleri hakkında davanın reddine  karar verilmesi gerektiği düşünülmektedir.  
TÜRK MİLLETİ ADINA
Karar veren Danıştay Onuncu Dairesince, Tetkik Hâkiminin açıklamaları dinlendikten ve dosyadaki belgeler incelendikten sonra gereği görüşüldü:
İNCELEME VE GEREKÇE	:
MADDİ OLAY :
27/03/2002 tarih ve 24708 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Özel Hastaneler Yönetmeliği'nin "Özel hastanenin kalite ve verimliliğini artırmak amacıyla izin verilebilecek hususlar" başlıklı ek 5. maddesinin birinci fıkrasının -22/03/2017 tarih ve 30015 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan Özel Hastaneler Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmeliğin 36. maddesi ile değişik- (ı) bendi;
"1219 sayılı Kanunun 12 nci maddesine uygun olmak kaydıyla mesleğini serbest olarak icra eden hekimler muayenehanesine müracaat eden hastalarının teşhis ve tedavisini özel hastanelerde yapabilirler. Hastaya sunulan teşhis ve tedavi hizmetlerinden muayenehane hekimi ve özel hastane müştereken sorumludur. Bu durumdaki hastalar, hastanedeki tedavi masraflarının kendileri tarafından karşılanacağı hususunda bilgilendirilir ve buna ilişkin rıza formu hastaya veya kanuni temsilcisine imzalatılır. Bu hekimlere hizmet sunan hastanenin mesul müdürü her ay sonu itibariyle tedavi edilen hasta sayısı ve hekim ismi ile rıza formunu müdürlüğe bildirir. Ayrıca bu şekilde tedavi gören hastalara ayrıntılı fatura düzenlenir." şeklinde iken,
06/10/2022 tarih ve 31975 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan Özel Hastaneler Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmeliğin 3. maddesi ile,

06/10/2022 tarih ve 31975 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan Özel Hastaneler Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmeliğin 3. maddesi ile,
"Muayenehanesi bulunan hekimler, 1219 sayılı Kanunun 12 nci maddesinin üçüncü fıkrası gereğince hizmet bedeli hasta tarafından karşılanmak ve Sosyal Güvenlik Kurumundan talep edilmemek kaydıyla, muayenehanesine müracaat eden hastalarının teşhis ve tedavisini yıllık sözleşme yapmak suretiyle ilgili branşta boş uzman hekim kadrosu olması halinde özel hastanelerde yapabilirler. Özel hastanelerin boş uzman hekim kadrosu olmaması durumunda, ruhsatında ve/veya faaliyet izin belgesinde kayıtlı uzman hekim branşlarındaki toplam kadro sayısının %15’ine kadar uzman hekimle sözleşme imzalayabilir. Aynı branşta birden fazla hekimle sözleşme imzalanmak istenmesi durumunda ilgili branşın toplam kadro sayısının üçte birinden fazla uzman hekim ile sözleşme imzalanamaz. Muayenehane hekimiyle yapılan sözleşmenin taraflarca imzalanmış nüshası, özel hastane tarafından SKYS’ye eklenir ve müdürlüğe gönderilir. Bu durumdaki hastalar, hastanedeki tedavi masraflarının kendileri tarafından karşılanacağı hususu ile tıbbi müdahalenin konusu ve sonuçları hakkında muayenehanede bilgilendirilir ve hastanın bilgileri tedavi olacağı özel hastaneye, Muayene Bilgi Yönetim Sistemi (MBYS) üzerinden Bakanlıkça belirlenen form ile gönderilir. Özel hastanede gerçekleştirilecek ayakta veya yatarak tedavi öncesi muayenehane hastalarına ilişkin bilgilendirilmiş rıza formu hasta veya kanuni temsilcisi, muayenehane hekimi, özel hastanenin ilgili birim sorumlusu ve mesul müdür tarafından imzalanır. Hastanın hastanede tedavisi süresince ilgili hekim tarafından kesintisiz hizmet sunumu sağlanır. Hastaya sunulan teşhis ve tedavi hizmetlerinden muayenehane hekimi ve özel hastane müştereken sorumludur. Bu hekimlere hizmet sunan özel hastanenin mesul müdürü her ay sonu itibarıyla tedavi edilen hasta sayısı ve hekim ismini müdürlüğe bildirir. Ayrıca bu şekilde tedavi gören hastalara ayrıntılı fatura düzenlenir." şeklinde değiştirilmiştir. 
Davacı tarafından, anılan değişikliğin iptali istemiyle bakılmakta olan dava açılmıştır. 
İLGİLİ MEVZUAT :

Davacı tarafından, anılan değişikliğin iptali istemiyle bakılmakta olan dava açılmıştır. 
İLGİLİ MEVZUAT :
3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu'nun 1. maddesinde, Kanunun amacının, sağlık  hizmetleri  ile  ilgili  temel  esasları  belirlemek  olduğu; 2. maddesinde, Milli Savunma Bakanlığı hariç bütün kamu kurum ve  kuruluşları ile özel hukuk tüzelkişileri ve gerçek kişileri kapsadığı; 3. maddesinin birinci fıkrasının (a) bendinde, sağlık kurum ve kuruluşlarının  yurt sathında  eşit, kaliteli ve verimli hizmet sunacak şekilde Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığınca, diğer ilgili bakanlıkların da görüşü alınarak plânlanacağı, koordine edileceği, mali yönden destekleneceği ve geliştirileceği; (c) bendinde, bütün sağlık kurum ve kuruluşları ile sağlık personelinin ülke sathında dengeli dağılımı ve yaygınlaştırılmasının esas olduğu, sağlık kurum ve kuruluşlarının kurulması ve işletilmesinin bu esas içerisinde Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığınca düzenleneceği; 9. maddesinin (c) bendinde, bütün kamu ve özel sağlık kuruluşlarının tesis, hizmet, personel, kıstaslarını belirlemeye, sağlık kurum ve kuruluşlarını sınıflandırmaya ve sınıflarının değiştirilmesine, sağlık kuruluşlarının amaca uygun olarak teşkilatlanmalarına, sağlık hizmet zinciri oluşturulmasına, hizmet içi eğitim usul ve esasları ile sağlık kurum ve kuruluşlarının koordineli çalışma ve hizmet standartlarının tespiti ve denetimi ile bu Kanunla ilgili diğer hususların Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığınca çıkarılacak yönetmelikle tespit edileceği hükme bağlanmıştır.
Anılan Kanun'un ek 11. maddesinde de, "Sağlık hizmeti sunumu ile ilgili tüm iş ve işlemler Sağlık Bakanlığınca denetlenir.
Olağanüstü durumlarda mesleğini icraya yetkili kişilerce acil sağlık hizmeti ulaşana ve sağlık hizmeti devamlılık arz edene kadar verilecek olan sağlık hizmeti hariç, ruhsatsız olarak sağlık hizmeti sunan veya yetkisiz kişilerce sağlık hizmeti verdirenler, bir yıldan üç yıla kadar hapis ve yirmi bin güne kadar adli para cezası ile cezalandırılır. Özel izne tabi hizmet birimlerini Sağlık Bakanlığından izin almaksızın açan veya buralarda verilecek hizmetleri sunan sağlık kurum ve kuruluşları, bir önceki aya ait brüt hizmet gelirinin yarısına kadar idari para cezası ile cezalandırılır.
Bakanlıkça belirlenen kayıtları uygun şekilde tutmayan veya bildirim zorunluluğunu yerine getirmeyen sağlık kurum ve kuruluşları iki defa uyarılır. Uyarıya uymayanlara bir önceki aya ait brüt hizmet gelirinin yüzde biri kadar idari para cezası verilir.
Sağlık Bakanlığınca belirlenen acil hastaya müdahale esaslarına; personel, tıbbi cihaz ve donanım, bina ve hizmet birimleri, malzeme ile ilaç standartlarına uyulmaması hâllerinde bir önceki aya ait brüt hizmet gelirinin yüzde beşine kadar idari para cezası uygulanır.