muhamparlak/turkish-law-bge-m3-embeddings huggingface dataset:
Danıştay — Esas No: 2019/1347, Karar No: 2024/3645, Tarih: 12.06.2024

Sözleşmeli aile hekimi olarak değil de Toplum Sağlığı Merkezinde görevli iken aynı sağlık sorunlarını yaşamış olsa idi 657 sayılı Kanun'un 105. maddesi gereğince ücretine tam olarak hak kazanacağı, nitekim 657 sayılı Kanun'un 105. maddesinde, memurlara hastalık halinde verilecek raporlarda gösterilecek lüzum üzerine, aylık ve özlük haklarına dokunulmaksızın maddede yer alan esaslara göre hastalık izni verileceği hükme bağlanmış olup, memurun aylıklarının korunacağının açıkça vurgulandığı, dolayısıyla toplum sağlığı merkezi ya da kamu hastanesinde görev yapan ve aynı hastalık nedeniyle görevden ayrılan hekime ücrette kesinti uygulanmıyor iken sırf idari hizmet sözleşmesi imzalandığından bahisle kesinti uygulanmasının hukuka, hakkaniyete ve evrensel hukuk normlarına aykırılık teşkil ettiği ileri sürülmektedir.
DAVALI	 ...	VE	 ...	BAKANLIĞININ	SAVUNMASI	:
	 5258 sayılı Aile Hekimliği Kanunu'nun 8/2. maddesinde, ödeme tutarları ile bu ücretlerden indirim oran ve şartlarının Yönetmelik'le düzenlenmesi gerektiğinin belirtildiği,
		Davacı tarafından iptali istenilen (b) fıkrasındaki ibarenin, Yönetmelik'in ilk halinden itibaren, (a) fıkrasındaki ibarenin ise 2015 yılında yapılan son değişiklikten sonra hiç değişmediği,
		Aile hekimine izinli veya raporlu olunan dönemde kendi yerine bu hizmeti ifa edebilecek bir doktor ile anlaşma seçeneğinin sunulduğu, bunun bir dayatma olmadığı, bu seçeneğin sağlanamadığı hallerde ise ilgili müdürlük tarafından geçici aile hekimi görevlendirmesine gidildiğinin görüldüğü, bu seçeneklerden ilkinin gerçekleşmediği hallerde aile hekimlerine sözleşme hükümleri kapsamında fiili olarak çalışmadıkları dönemde temel ücret ödenmeye devam edildiği, bu nedenle davacının iddia ettiği ''eşit iş için eşit ücret hakkı'' ilkesine aykırı nitelikte kendi yerlerine geçici bir aile hekimi bulmak zorunda tutuldukları yönündeki değerlendirmelerin, hukuki dayanaktan yoksun olduğu,
			Davacının hastalık izinli olduğu dönemlerde (45 gün) ödemesinden kesinti yapılmadığı, bilakis fiili çalışmaya dayalı sözleşmeli bir model olan aile hekimliği sistemi içerisinde mağdur olmaması adına %50 oranında ücret ödenmeye devam olunduğu, bu nedenle davacının ücret iadesi talebinin zımnen reddedilmesi işlemi ile bu işleme dayanak mezkur Yönetmelik hükümlerinin iptali talebinin reddi gerektiği, yine davacının, yapılan sözleşmeyi bu şartları bilerek ve herhangi bir ihtirazi kayıtta bulunmadan imzaladığı,
				Aile hekimlerinin, diğer birimlerde görev yapan hekimlere nazaran daha yüksek ücret aldıkları, bazı maddeleri gereği diğer hekimlerden fazla ücret alınmasına itiraz etmeyen davacının, anılan Yönetmelik'in ücret kısıtlarına ilişkin hükümlerinin iptal edilmesi talebinin iyiniyetten uzak bir yaklaşım olduğu savunulmaktadır.
DAVALI  ... VALİLİĞİNİN SAVUNMASI	:

Aile hekimlerinin, diğer birimlerde görev yapan hekimlere nazaran daha yüksek ücret aldıkları, bazı maddeleri gereği diğer hekimlerden fazla ücret alınmasına itiraz etmeyen davacının, anılan Yönetmelik'in ücret kısıtlarına ilişkin hükümlerinin iptal edilmesi talebinin iyiniyetten uzak bir yaklaşım olduğu savunulmaktadır.
DAVALI  ... VALİLİĞİNİN SAVUNMASI	: 
	 Davacının geçirdiği bir ameliyat nedeniyle 45 gün rapor aldığı, yerine bir aile hekimi görevlendirmediği için idarenin, davacının yerine bir başkasını görevlendirdiği ve yasal olarak davacıya yapması gereken ödemeden kesintiler uyguladığı, bu işlemin yasal olduğu,
	5258 sayılı Aile Hekimliği Kanunu'nun 8/2. maddesinde yer alan ''bunların yapılacak ödeme tutarları ile bu ücretlerden indirim oran ve şartları, sözleşmenin feshini gerektiren nedenler, Cumhurbaşkanınca çıkarılacak yönetmelikle düzenlenir'' ifadesine uygun olarak Aile Hekimliği Ödeme ve Sözleşme Yönetmeliğinde, kanunda çizilen genel çerçevenin uygulama şekil ve ayrıntılarının düzenlendiği, anılan Yönetmelik'in kanuna uygun olduğu ve bu Yönetmelik kapsamında tesis edilen idari işlemin de hukuka aykırılık teşkil etmediği,
	Davacının ek bir dinlenme süresi istediği, bunun karşılığı olarak da yasaya uygun bir şekilde mali haklarında bazı kesintiler yapıldığı,
	Aile hekimliğinin isteğe bağlı, sözleşme yollu, iradi bir statü olduğu, sözleşme imzalandığında bu statüyle ilgili olan yasaların ve uygulamalarının kabul edildiği, aile hekimliğinin, '''657 sayılı Devlet Memurları Kanunu ile diğer kanunların sözleşmeli personel çalıştırılması hakkındaki hükümlerine bağlı olmaksızın'' yerine getirilen özel bir statü olduğu, dolayısıyla isteğe bağlı, statüsü kendine has ve 657 sayılı Kanun'dan bağımsız olan aile hekimliği ile 657 sayılı Kanun'un 105. maddesi arasında karşılaştırma yapılamayacağı,
	Aile hekimliğinin, izinler ve ödemeler konusunda avantajlı bir statü olduğu, cari giderlerin her koşulda ödendiği, cari giderler de eklendiğinde Toplum Sağlığı Merkezi çalışanı bir tabibe göre gelirinin çok daha fazla olacağı,
	Aile Hekimliği Ödeme ve Sözleşme Yönetmeliği'nin 16. ve 17. maddelerinin, aile hekimlerinin görevden kaçmasını ve aile hekimine kayıtlı nüfusu mağdur etmeyi engellemesini amaçladığı, zira aile hekimine her hal ve şartta aynı ödeme yapılırsa, bazı aile hekimlerinin görevden kaçmak için sürekli rapor alabileceği ve orada yaşayan vatandaşların mağdur olabileceği, 
	Belli süreyle sınırlı izinleri olan aile hekimlerinin, bu sürenin üstüne çıktılarında, yerine başkasını görevlendirmeleri gerektiği, böyle bir görevlendirme yapılmadığı takdirde idarenin görevlendirme yapacağı ve aile hekimlerinden kesinti yapılacağının düzenlendiği, aile hekimlerinden yapılan kesintinin, geçici olarak görevlendirilen aile hekimlerine ödeneceği, bu düzenlemenin, ''eşit işe eşit ücret hakkı'' ilkesi ve diğer ilkelere uygun olduğu savunulmaktadır.
DANIŞTAY TETKİK HÂKİMİ	:  ...

Belli süreyle sınırlı izinleri olan aile hekimlerinin, bu sürenin üstüne çıktılarında, yerine başkasını görevlendirmeleri gerektiği, böyle bir görevlendirme yapılmadığı takdirde idarenin görevlendirme yapacağı ve aile hekimlerinden kesinti yapılacağının düzenlendiği, aile hekimlerinden yapılan kesintinin, geçici olarak görevlendirilen aile hekimlerine ödeneceği, bu düzenlemenin, ''eşit işe eşit ücret hakkı'' ilkesi ve diğer ilkelere uygun olduğu savunulmaktadır.
DANIŞTAY TETKİK HÂKİMİ	:  ...
DÜŞÜNCESİ	: Düzenleyici işlem yönünden karar verilmesine yer olmadığına, bireysel işlem yönünden ise davanın reddine karar verilmesi gerektiği düşünülmektedir.
DANIŞTAY SAVCISI	:  ...
DÜŞÜNCESİ	:  Diyarbakır Kayapınar İlçe Sağlık Müdürlüğü ... Nolu Aile Sağlığı Merkezinde sözleşmeli aile hekimi olarak görev yapan davacı tarafından, 2019 şubat ayı maaşından yapılan kesintinin iadesi talebiyle yaptığı başvurunun zımnen reddi işlemi ile 30.12.2010 tarih ve 27801 sayılı Resmi Gazetede yayımlanarak yürürlüğe giren Aile Hekimliği Ödeme ve Sözleşme Yönetmeliğinin " Geçici aile hekimlerine yapılacak ödemeler" başlıklı 17. maddesi birinci fıkrası (a) bendinde yer alan "% 50'si yasal kesintiler yapıldıktan sonra asıl aile hekimine", aynı fıkranın (b) bendinde yer alan "% 50'si asıl aile hekimine" ibarelerinin iptali istenilmektedir.	
	30/12/2010 günlü, 27801 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan Aile Hekimliği Uygulaması Kapsamında Sağlık Bakanlığınca Çalıştırılan Personele Yapılacak Ödemeler ile Sözleşme Usul ve Esasları Hakkında Yönetmeliğin 17.maddesi, 16/04/2015 günlü ve 29328 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan 16/03/2015 tarih ve 2015/7528 sayılı karar uyarınca yürürlüğe konulan  Aile Hekimliği Uygulaması Kapsamında Sağlık Bakanlığınca Çalıştırılan Personele Yapılacak Ödemeler ile Sözleşme Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmeliğin (aynı düzenlemeyle  dava konusu Yönetmeliğin adı Aile Hekimliği Ödeme ve Sözleşme Yönetmeliği olarak değiştirilmiştir.) 10. maddesi  uyarınca değiştirilmiştir.
	Bu nedenle davacının iptalini talep ettiği söz konusu düzenleme maddesi yürürlükte bulunmadığından, dava konusu düzenlemelerin iptaline ilişkin istem hakkında karar verilmesine yer bulunmamaktadır.
	Açıklanan nedenlerle dava konusu düzenleyici işlemin iptali yönünden karar     verilmesine yer olmadığına, bireysel işlem yönünden ise davanın reddine karar verilmesinin uygun olacağı düşünülmektedir.
	TÜRK MİLLETİ ADINA

Bu nedenle davacının iptalini talep ettiği söz konusu düzenleme maddesi yürürlükte bulunmadığından, dava konusu düzenlemelerin iptaline ilişkin istem hakkında karar verilmesine yer bulunmamaktadır.
	Açıklanan nedenlerle dava konusu düzenleyici işlemin iptali yönünden karar     verilmesine yer olmadığına, bireysel işlem yönünden ise davanın reddine karar verilmesinin uygun olacağı düşünülmektedir.
	TÜRK MİLLETİ ADINA
	Karar veren Danıştay İkinci Dairesince; duruşma için belirlenen 12/06/2024 günü, davacının gelmediği, davalılar Cumhurbaşkanlığını ve Sağlık Bakanlığını temsilen Hukuk Müşaviri  ...'in, davalı Diyarbakır Valiliğini temsilen Av.  ...'nın geldiği görülerek, Danıştay Savcısı  ...'ın hazır bulunduğu açık duruşmaya başlanıldı. Duruşmada hazır bulunan taraflara usulüne göre söz verilip dinlenildikten ve Savcının düşüncesi alındıktan sonra duruşmaya son verildi. Tetkik Hâkiminin açıklamaları dinlendikten ve dosyadaki belgeler incelendikten sonra Başkan Vekili  ...'un ve Üye ...'nın Anayasa'ya aykırılık yönünden azlık oylarına karşılık işin esası incelendi, gereği görüşüldü:
İNCELEME VE GEREKÇE :
MADDİ OLAY :
 Diyarbakır ili, Kayapınar ilçesi,  ...No'lu Aile Sağlığı Merkezinde sözleşmeli aile hekimi olarak görev yapan davacı tarafından, 2019 yılı Şubat ayı ödemesinden yapılan kesintinin iadesi istemiyle yapmış olduğu 19/02/2019 tarihli başvurunun zımnen reddi işlemi ile 30/12/2010 günlü, 27801 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanarak yürürlüğe giren (Mülga) Aile Hekimliği Ödeme ve Sözleşme Yönetmeliği'nin "Geçici aile hekimlerine yapılacak ödemeler" başlıklı 17/1-(a) bendinde yer alan "%50'si yasal kesintiler yapıldıktan sonra asıl aile hekimine" ve aynı fıkranın (b) bendinde yer alan "%50'si asıl aile hekimine" ibarelerinin iptali istemiyle görülmekte olan dava açılmıştır.
İLGİLİ MEVZUAT :

İLGİLİ MEVZUAT : 
09/12/2004 günlü, 25665 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanarak yürürlüğe giren 5258 sayılı Aile Hekimliği Kanunu’nun -dava konusu işlemin tesis edildiği tarih itibarıyla yürürlükte olan haliyle- "Personelin statüsü ve mali haklar" başlıklı 3/1. maddesinde, "Sağlık Bakanlığı; Bakanlık veya diğer kamu kurum veya kuruluşları personeli olan uzman tabip, tabip ve aile sağlığı çalışanı olarak çalıştırılacak sağlık personelini, kendilerinin talebi ve kurumlarının veya Bakanlığın muvafakatı üzerine, 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu ile diğer kanunların sözleşmeli personel çalıştırılması hakkındaki hükümlerine bağlı olmaksızın, sözleşmeli olarak çalıştırmaya veya bu nitelikteki Bakanlık personelini aile hekimliği uygulamaları için görevlendirmeye veya aile hekimliği uzmanlık eğitimi veren kurumlarla sözleşme yapmaya yetkilidir."; 3/7. maddesinde, ''Aile hekimi ve aile sağlığı çalışanlarının durumları ve aile hekimliği uzmanlık eğitimi almış olup olmadıkları da dikkate alınmak suretiyle yapılacak ödeme tutarlarının tespitinde; çalıştığı bölgenin sosyo-ekonomik gelişmişlik düzeyi, Bakanlıkça karşılanmadığı takdirde aile sağlığı merkezi giderleri, (...), kayıtlı kişi sayısı ve bunların risk grupları, gezici sağlık hizmetleri ile aile hekimi tarafından karşılanmayan gider unsurları, belirlenen standartlar çerçevesinde sağlığın geliştirilmesi, hastalıkların önlenmesi, takibi ve kontrolündeki başarı oranı gibi kriterler esas alınır. Sağlık Bakanlığınca belirlenen standartlara göre, koruyucu hekimlik hizmetlerinin eksik uygulanması (...) halinde bu ödeme tutarından brüt ücretin %20'sine kadar indirim yapılır. Sosyo-ekonomik gelişmişlik düzeyi ücreti, aile sağlığı merkezi giderleri, (...) ve gezici sağlık hizmetleri ödemelerinden Damga Vergisi hariç herhangi bir kesinti yapılmaz. (Ek cümle:2/1/2014-6514/52 md.) Aile hekimlerince talep edilen tetkik ve sarf malzemelerinin giderleri halk sağlığı müdürlükleri tarafından hak sahiplerine ayrıca ödenir.''; Yönetmelikler" başlıklı 8. maddesinde ise, ''Aile hekimi ve aile sağlığı çalışanlarının çalışma usul ve esasları; çalışılan yer, kurum ve statülerine göre öncelik sıralaması; aile hekimliği uygulamasına geçişe ve nakillere ilişkin puanlama sistemi ve sayıları; aile sağlığı merkezi olarak kullanılacak yerlerde aranacak fiziki ve teknik şartlar; meslek ilkeleri; iş tanımları; performans ve hizmet kalite standartları; hasta sevk evrakı, reçete, rapor ve diğer kullanılacak belgelerin şekli ve içeriği, kayıtların tutulması ile çalışma ve denetime ilişkin usul ve esaslar, Sağlık Bakanlığınca çıkarılacak yönetmelikle düzenlenir.
Aile hekimi ve aile sağlığı çalışanlarıyla yapılacak sözleşmede yer alacak hususlar ve bu Kanunda belirlenen esaslar çerçevesinde bunlara yapılacak ödeme tutarları ile bu ücretlerden indirim oran ve şartları, sözleşmenin feshini gerektiren nedenler, Cumhurbaşkanınca çıkarılacak yönetmelikle düzenlenir'' kuralına yer verilmiştir.

Aile hekimi ve aile sağlığı çalışanlarıyla yapılacak sözleşmede yer alacak hususlar ve bu Kanunda belirlenen esaslar çerçevesinde bunlara yapılacak ödeme tutarları ile bu ücretlerden indirim oran ve şartları, sözleşmenin feshini gerektiren nedenler, Cumhurbaşkanınca çıkarılacak yönetmelikle düzenlenir'' kuralına yer verilmiştir.
5258 sayılı Aile Hekimliği Kanunu'nun 8. maddesine dayanılarak hazırlanan ve 30/12/2010 günlü, 27801 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanarak yürürlüğe giren (Mülga) Aile Hekimliği Ödeme ve Sözleşme Yönetmeliği'nin -dava konusu işlemin tesis edildiği tarih itibarıyla yürürlükte olan haliyle-  ''Hizmet içi eğitim ve görevlendirme'' başlıklı 8/2. maddesinde, ''Sözleşmeli olarak çalıştırılan aile hekimi veya aile sağlığı elemanı, izinli veya raporlu olduğu süre içinde, 5 inci maddede belirtilen şartları taşıyan hekim ya da sağlık personeli ile anlaşarak hizmetin görülmesini geçici olarak sağlar. Bu anlaşma, müdürlükçe uygun görülmesi halinde uygulanır. Bu mümkün olmadığı takdirde müdürlükle geçici aile hekimi veya geçici aile sağlığı elemanı görevlendirilir. Birden fazla birimi bulunan aile sağlığı merkezlerinde, aynı aile sağlığı merkezinde görev yapan diğer sözleşmeli aile hekimleri veya aile sağlığı elemanlarından görevlendirme yapılır. Ancak görevlendirme yapılacak sözleşmeli aile hekimi ve aile sağlığı elemanı bulunmadığı takdirde müdürlükçe sözleşmeli aile hekimliği çalışanları dışından görevlendirme yapılır.''; "Aile hekimine yapılacak ödemeler" başlıklı 16/1. maddesinde, "Aile hekimliği uygulamasında sözleşmeyle çalıştırılan veya aile hekimliği uygulamaları için görevlendirilen aile hekimine çalışılan gün sayısına göre ödeme yapılır. İzin, rapor ve Bakanlık tarafından ya da Bakanlık tarafından onaylanmak kaydıyla müdürlük tarafından verilen eğitimlerdeki görevlendirme süreleri çalışılan gün sayısına dahil edilir. Deprem, sel felaketi ve salgın gibi olağanüstü durumlarda valilikçe veya Bakanlıkça görevlendirilenlere, ödeme tam olarak yapılır. Aylık olarak yapılacak ödemeler aşağıda yer alan unsurlardan oluşur:
a) Kayıtlı Kişiler İçin Ödenecek Ücret : Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine yapılacak ödemelerin hesaplanmasında, görev tanımlarında verilen hizmetler için aşağıdaki esaslara göre ödeme yapılır. Deprem, sel felaketi ve salgın gibi olağanüstü durumlarda yapılacak hizmetler için ayrıca bir ödeme yapılmaz. Kayıtlı kişiler için;
1) Gebeler için (3) katsayısı,
2) Cezaevlerindeki tutuklu ve hükümlüler için (2,25) katsayısı,
3) 0-59 ay grubu için (1,6) katsayısı,
4) 65 yaş üstü için (1,6) katsayısı,
5) Diğer kişiler için (0,79) katsayısı,
esas alınır.
Kayıtlı kişiler, katsayısı yüksek olan gruptan başlanarak sıralanır ve puan hesaplaması yapılır. Kayıtlı ilk 4.000 kişiye kadar, her gruptaki kişi sayısı o grubun katsayısıyla çarpılır ve bulunan puanlar toplanarak maaşa esas puan hesaplanır. Hesaplanan maaşa esas puanın, kayıtlı kişi sayısına bakılmaksızın, ilk 1.000 puana kadarki kısmı için (1.000 puandahil);

3) 0-59 ay grubu için (1,6) katsayısı,
4) 65 yaş üstü için (1,6) katsayısı,
5) Diğer kişiler için (0,79) katsayısı,
esas alınır.
Kayıtlı kişiler, katsayısı yüksek olan gruptan başlanarak sıralanır ve puan hesaplaması yapılır. Kayıtlı ilk 4.000 kişiye kadar, her gruptaki kişi sayısı o grubun katsayısıyla çarpılır ve bulunan puanlar toplanarak maaşa esas puan hesaplanır. Hesaplanan maaşa esas puanın, kayıtlı kişi sayısına bakılmaksızın, ilk 1.000 puana kadarki kısmı için (1.000 puandahil);
1) Uzman tabip veya tabip için tavan ücretin %78,5’i,
2) Aile hekimliği uzmanları için tavan ücretin %113,5’i,
tutarında ödeme yapılır. 1.000 puanın üzerinde kalan puanların tavan ücretin onbinde 5,22’si ile çarpılması sonucu bulunan tutar ayrıca ödenir.
Ödemeye esas olacak pozisyonun entegre sağlık hizmeti sunulan merkezlerde ya da nüfus ve coğrafi yapısı nedeniylekayıtlı nüfusun zorunlu olarak düşük olduğu Bakanlıkça belirlenen yerlerde olması hâlinde, kayıtlı kişi sayısının 2.400’den fazla, diğer yerlerde ise 4.000’den fazla olması hâlinde; büyükten küçüğe göre grup katsayısı sıralaması esas alınmak üzere ödeme yapılır ve bu sayıları aşan kısım için ise aile hekimlerine herhangi bir ödeme yapılmaz. Nüfus ve coğrafi yapısı nedeniyle kayıtlı nüfusun zorunlu olarak düşük olduğu Bakanlıkça belirlenen yerlerde ilk 1.350 kişiye kadar, her gruptaki kişi sayısı o grubun katsayısıyla çarpılır ve bulunan puanlar toplanır (A). Bu toplam puan 2 katsayısıyla çarpılır (Ax2). Daha sonra, 1.351 ile 2.400 kişiye kadar kayıtlı kişiler için de her gruptaki kişi sayısıyla o grubun katsayısı çarpılır ve bulunan puanlar toplanarak (B), daha önce bulunmuş olan puana eklenir ((Ax2)+B) ve maaşa esas puan hesaplanır.Entegre sağlık hizmeti sunulan merkezlerde de, 2.400 kişiye kadar, her gruptaki kişi sayısı o grubun katsayısıyla çarpılır ve bulunan puanlar toplanır (A). Daha sonra bu toplam puan, 1,65 katsayısıyla çarpılarak (Ax1,65) maaşa esas puan hesaplanır.
b) Sosyoekonomik Gelişmişlik Düzeyi Ücreti: Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine, sosyoekonomik gelişmişlik düzeyi esas alınarak ek (3)'teki listeye göre aile hekimi için belirtilen tutar ödenir.
c) Aile Sağlığı Merkezi Giderleri: Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine, hizmet verdiği merkezin kira, elektrik, su, yakıt, telefon, internet, bilgi-işlem, temizlik, büro malzemeleri, küçük onarım, danışmanlık, sekreterya ve tıbbi sarf malzemeleri gibi Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliğinin 23 üncü ve 24 üncü maddeleri ile belirlenen asgari fiziki ve teknik şartların devamına yönelik giderleri için her ay tavan ücretin %50'sinin, Türkiye İstatistik Kurumu tarafından yayımlanan illerin satın alma gücü paritesi puanı ile çarpımı sonucuna göre bulunacak tutarda ödeme yapılır. Aile hekimliği pozisyonunun, sözleşmeli aile hekimi bulunmaması nedeniyle boş olması durumunda, bu ödeme müdürlüğün döner sermayesine aktarılır ve birimin giderleri karar defterinin ibrazı üzerine müdürlüğün döner sermayesinden karşılanır ...
...

...
ç) Gezici Sağlık Hizmeti Giderleri: Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine, gezici sağlık hizmeti giderleri için; asgari kat edilmesi gereken her bir kilometre için tavan ücretin onbinde 5’i ve gezici hizmet bölgesindeki kendisine kayıtlı her kişi için tavan ücretin yüzbinde 7,5’i kadar ödeme yapılır. Kat edilecek mesafenin hesabına yönelik usul ve esaslar Bakanlıkça belirlenir. Gezici sağlık hizmetinin yürütülmesinde, müdürlüğe ait gezici sağlık araçları aile hekimlerine kullandırılabilir. İklim ve ulaşım şartları gibi nedenlerle gezici sağlık hizmetinin normal araçlarla verilemediği durumlarda, müdürlük aile hekimine kar paletli araç, 4x4 çekerli arazi tipi araç ve vasıtalarla ulaşım imkânı sağlayabilir. Araç tahsisi yapılan durumlarda gidilen yer veya yerlere ait bu bentte yer alan esasa göre yapılacak gezici sağlık hizmeti giderleri aile hekimi yerine müdürlüğün döner sermayesine aktarılır."; "Geçici aile hekimlerine yapılacak ödemeler" başlıklı 17/1. maddesinde, "Sözleşme ile çalıştırılan aile hekimine, 8 inci maddenin ikinci fıkrası çerçevesinde görev başında bulunmadığı süre içinde, hizmetin görülmesini sağlaması halinde ödeme tam olarak yapılır. Bu mümkün olmadığı takdirde müdürlük, diğer aile hekimlerini veya Bakanlık personelini geçici aile hekimi olarak görevlendirir. Bu durumda;
 a) 16 ıncı maddenin birinci fıkrasının (a) bendine göre kayıtlı kişiler için yapılacak brüt ödeme miktarının %50’si yasal kesintiler yapıldıktan sonra asıl aile hekimine, %50’si geçici aile hekimine ödenmek üzere kadrosunun bulunduğu kurum döner sermaye emanet hesabına, ancak tek birimli aile sağlığı merkezinde görev yapan ve yıllık izin sebebiyle görevi başında bulunamayan asıl aile hekimine, toplam yıllık izin süresinin ilk yedi günlük kısmı için ise %100’ü,
b) 16 ıncı maddenin birinci fıkrasının (b) bendine göre ödenecek sosyoekonomik gelişmişlik düzeyi ücretinin %50’si asıl aile hekimine,
c) 16 ıncı maddenin birinci fıkrasının (c) bendine göre ödenecek aile sağlığı merkezi giderlerinin tamamı asıl aile hekimine, 
ç) 16 ıncı maddenin birinci fıkrasının (ç) bendine göre ödenecek gezici sağlık hizmeti gideri ödeneğinin tamamı, çalışılan gün sayısıyla orantılı olarak geçici aile hekimine,
ödenir.''; 17/4. maddesinde, ''Bu madde gereği görevlendirilen personele yapılacak ödemeler çalışılan gün sayısıyla orantılı olarak yapılır.''; ''Aile hekiminden yapılacak kesintiler'' başlıklı 18/1. maddesinde, ''Koruyucu hekimlik hizmetlerinden; aşılama, gebe, bebek-çocuk takibi için ayrı ayrı, başarı oranına göre kesinti uygulanır. Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimi veya geçici aile hekimi için 16 ıncı maddesinin birinci fıkrasının (a) bendine göre hesaplanan brüt ücretin;
a) Aylık başarı oranı %98-%97 ise %2'si,
b) Aylık başarı oranı %96-%95 ise %4'ü,
c) Aylık başarı oranı %94-%90 ise %6'sı,
ç) Aylık başarı oranı %89-%85 ise %8'i,
d) Aylık başarı oranı, %85'ten daha düşük olanlar için %10'u,