トラマドール・アセトアミノフェン
トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン配合錠（トラマドールえんさんえん・アセトアミノフェンはいごうじょう）とは、弱オピオイド（麻薬系鎮痛薬）のトラマドールと、アセトアミノフェンが配合された鎮痛薬である。日本では、トラムセット配合錠が市販されている。1錠につきトラマドール37.5mgとアセトアミノフェン325mgを含有する配合錠である。
オピオイドとアニリン系解熱鎮痛薬という作用機序の異なる鎮痛薬を併用することでさまざまな痛みに有効性が期待される。
アセトアミノフェンは非ステロイド性消炎・鎮痛剤（NSAIDs）とは異なり、末梢でもシクロオキシゲナーゼ(COX)阻害作用は弱く、主に中枢神経系で鎮痛作用を示すと考えられている。非ピリン系の、抗炎症作用を持たない解熱鎮痛薬である。
NSAIDsと異なり、中枢性に作用する。トラマドールは、μオピオイド受容体への結合作用とセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害作用を、アセトアミノフェンはN-メチル-D-アスパラギン酸(NMDA)受容体およびサブスタンスP受容体を介した一酸化窒素(NO)経路の阻害作用を示す。
いままで、オピオイドによる疼痛制御の恩恵を受けられるのは癌患者に限られていたため、全身性疼痛性疾患といった良性疾患での使用はできなかった。
トラマドール・アセトアミノフェンは初めての良性疾患の鎮痛に使用が許されたオピオイド製剤である。
慢性疼痛および抜歯後疼痛を有する患者を対象に実施した国内臨床試験における安全性評価対象症例599例中486例（81.1%）に副作用（臨床検査値異常を含む）が認められた。主なものは、悪心248例（41.4%）、嘔吐157例（26.2%）、傾眠155例（25.9%）、便秘127例（21.2%）、浮動性めまい113例（18.9%）であった（承認時）。慢性疼痛患者において、心理的社会的要因を伴う場合は、これらに対して適切な治療を行う必要がある。
『非がん性慢性［疼］痛に対するオピオイド鎮痛薬処方ガイドライン』（日本ペインクリニック学会編）によると、「明らかな心因性［疼］痛を訴えている患者」「心理的・社会的要因が痛みの訴えに影響している患者」は、オピオイドの非適応症例と明記されているため、これらの鑑別と患者選択は最も重要な項目となる。