أمراض غير سارية
الأمراض المزمنة وتسمى أيضا الأمراض غير السارية أو الأمراض غير المعدية هي مجموعة من الأمراض لا تنتقل بالعدوى من شخص لآخر، وتأخذ عادة إصابة الشخص بها وتطورها فترة طويلة ضمن عملية بطيئة نسبيا. ومن اشهرها أمراض القلب و السكري و فشل الكلى. ومن أسباب الأمراض المزمنة البيئة المحيطة والتغذية غير الصحية و الوراثة، ولتفادي هذه الأمراض يجب العيش في بيئة نظيفة و التغذية الصحية مثل الخضار و الفواكة، وتقليل المأكولات السريعة.
وتشمل 6 مجموعات رئيسية، وهي:
أمراض القلب والأوردة مثل السكتات القلبية والدماغية وارتفاع ضغط الدم. السرطان بأنواعه. أمراض الجهاز التنفسي المزمنة، مثل الأزمة والانسداد الرئوي المزمن . أمراض الكلى . التصلب المتعدد أمراض الكبد. داء السكري.
والأمراض المزمنة هي مشكلة عالمية، وفي العقود الماضية شهدت أرقامها ارتفاعا ملحوظا. أما في البلاد العربية فقد أدت التغييرات في أنماط السلوك الغذائي والنشاط الجسمي إلى حدوث تغييرات في معدلاتها وارتفاعها. وتشكل الأمراض المزمنة في العالم العربي تحديا لصناع القرار وواضعي الإستراتيجيات الصحية والطبية عربيا.
لا تنتقل عن طريق العدوى، فهي ليست ناجمة عن البكتيريا أو الفيروسات. الإصابة بها عادة تكون صامتة، وقد لا ينتبه المريض لها إلا بعد بدء حدوث المضاعفات مثل مرض ارتفاع ضغط الدم. ترتبط بالسلوك الغذائي والحركي للأفراد والمجتمعات، فمثلا داء السكري يرتبط بزيادة الوزن والبدانة، وترتبط أمراض الجهاز التنفسي بالتدخين. علاجها عادة يمتد على بقية عمر الشخص وليس لفترة معينة، فمثلا عادة يحتاج مريض ارتفاع ضغط الدم إلى المواظبة على العلاج لآخر عمره، وليس لفترة مؤقتة تنتهي بزوال المرض. علاجها عادة مكلف ويتضمن مراحل قد تكون مزعجة للمريض، مثل العلاج الكيمياوي والإشعاعي للسرطان.
وتتسبب الأمراض المزمنة سنويا بقرابة 36 مليون وفاة عالميا، وتحدث 80% من الوفيات في البلدان الفقيرة والنامية. و9 ملايين من وفيات الأمراض المزمنة هم أشخاص أعمارهم تحت سن الـ60 عاما، و90% منهم في الدول الفقيرة والنامية. وتتوزع وفيات الأمراض المزمنة على مجموعاتها المختلفة كالآتي:
أمراض القلب مسؤولة عن 17.3 مليون وفاة. السرطانات 7.6 ملايين. امراض الجهاز التنفسي 4.2 ملايين. داء السكري 1.3 مليون.
هي العوامل التي تقوم مستقلة أو مجتمعة بالتسبب بحدوث الأمراض المزمنة وتقسم إلى مجموعتين:
عوامل يمكن تعديلها وهي:
1_ تدخين السجائر والنرجيلة اي استعمال التبغ ومشتقاته . 2_ قلة النشاط الحركي والميل إلى الخمول . 3_ اتباع نظام غذاء غير صحي اي التركيز على تناول المواد الغذائية الغنية بالدهون والتقليل من تناول الخضار والفواكه. 4_ تعاطي الخمور. 5_ ارتفاع ضغط الدم. 6_ زيادة الوزن والبدانة. 7_ ارتفاع مستوى السكر في الدم. 8_ ارتفاع مستوى الدهنيات في الدم.
عوامل لا يمكن تعديلها:
1_ العمر: كلما زاد العمر زادت احتمالية الإصابة بالأمراض المزمنة. 2_ الوراثة: تلعب الوراثة دوراً لا يستهان به في الإصابة ببعض الأمراض المزمنة مثل السكري وسرطان الثدي. 3_ الجنس: بعض الأمراض المزمنة تكون أكثر شيوعاً بين الرجال من النساء مثل ارتفاع ضغط الدم. وتشير بيانات منظمة الصحة العالمية إلى أن عومل الخطر تساهم بالنسب التالية من وفيات الأمراض المزمنة: ارتفاع ضغط الدم مسؤول عن 16.5% من مجموع الوفيات الناجمة عن الأمراض المزمنة. استعمال التبغ: 9% من الوفيات. ارتفاع مستوى السكر في الدم: 6%. قلة النشاط الجسدي: 6%. زيادة الوزن والبدانة: 5%. عدم تناول كمية كافية من الخضار والفواكه: 5% من الوفيات.
تقليل نوعية حياة الأفراد: حيث تؤثر نوعية الحياة التي يحياها المصاب والذي بدوره يؤثر على الأسرة وعلى أفرادها بالتحديد لأن متطلبات هذه الأسر الاقتصادية والنفسية والاجتماعية ستكون أكثر من الأسر التي لا يوجد فيها شخص مصاب بمرض مزمن وكذلك الوفاة المبكرة. خسارة الأمة للأيدي العاملة نتيجة الوفيات المبكرة والإعاقة الناجمة عن الأمراض. تكاليف الرعاية الصحية للأمراض المزمنة تضع ضغوطا على ميزانيات الدول، لأنه يعني تعاطي الأدوية لفترة طويلة ومستمرة وخصوصاً أن تكلفة الأدوية التي توصف للأمراض المزمنة عالية.خاصة مع استفحال المرض وتطور مضاعفاته، لذا فإن إضافة النفقات الناتجة عن علاج مضاعفات المرض تؤدي إلى زيادة عالية جداً في التكلفة وهذا يعكس سلبياً على موازنة وزارة الصحة.
تقليل عوامل الخطر، مثل فرض المزيد من الضرائب على صناعة التبغ لتقليل معدلات التدخين، وتشجيع الناس على ممارسة الرياضة. توفير الرعاية الصحية الأولية للكشف عن الأمراض المزمنة في مراحلها المبكرة قبل تطورها، وهذا يؤدي إلى تحسين نوعية حياة الأفراد وتقليل كلفة العلاج اللاحق التي ستكون أكبر عند استفحال المرض وتطور مضاعفاته. توسيع مظلة التأمين الصحي ليشمل الأمراض المزمنة، ويقدر أن التأمين الصحي في دول العالم المتقدم يغطي الأمراض المزمنة بمقدار أربعة أضعاف أفضل من الدول الفقيرة والنامية، وهذا يفسر انخفاض نسب الوفيات الناجمة عن هذه الأمراض فيها وارتفاعها في الدول الفقيرة.
MMWR (2006). Assessing Risk Factors for Chronic Disease Jordan. 2004. Available at: Accessed December 9, 2006. Smeltzer, S., & Bare, B. (2004). Brunner and Suddarth's Textbook of medical surgical nursing (13th Edition)
تصنيف:أمراض تصنيف:صحة عالمية