مرض أديسون
مرض أديسون أو القصور الكظري الأولي هو مرض يحدث نتيجة تلف أكثر من 90٪ من قشرة الغدة الكظرية مما يؤدي إلى نقص هورموني الكورتيزول و الألدوستيرون.[1][2][3] ويعتبر مرض أديسون مرض نادر حيث يصيب 8 لكل مليون شخص سنوياً.
معظم الحالات (80٪) تكون على شكل مرض مناعة ذاتية. تشكل النسبة الباقية عدة مسببات منها: الدرن ونقيلة سرطانية وأورام لمفية ونزيف كظري (ما يعرف بمتلازمة وترهاوس فريدركسون)
يمكن تصنيف أسباب قصور الغدة الكظرية من خلال الطريقة التي تسبب إنتاج الغدة الكظرية لكمية غير كافية من الكورتيزول. وهي خلل في تكوين الغدة الكظرية (لم تشكل الغدة بشكل كاف خلال النمو)، ضعف توليد الستيرويد (الغدة موجودة ولكنها غير قادرة كيميائيا على إنتاج الكورتيزول) أو تدمير الغدة الكظرية (المرض يؤدي إلى تلف الغدّة).
الضعف العام والإجهاد ونقص الوزن. اضطراب الجهاز الهضمي. الدوار. آلام المفاصل والعضلات. انخفاض ضغط الدم. انخفاض درجة الحرارة و الشعور بالبرد بسبب نقص معدل الايض الأساسي في الجسم جفاف الجسم نقص في صوديوم الدم. ارتفاع في البوتاسيوم بالدم حماض أيضي اصطباغ في الجلد و في الاغشية المخاطية.لون الجلد يصبح بر
قد يصاحب نوبة قصور الغدة الكظرية الحاد حدوث صدمة في الشخص المصاب بهذا المرض عند تعرضه إلى اجهاد فسيولوجي حاد، من اعراض هذه الصدمة: نقص الشهية، القيء مع الم في البطن، ضعف عام وإجهاد، تشوش في التفكير أو غيبوبة.
ومن المهم أن نعرف أن نوبة القصور الحاد للغدة الكظرية تعود إلى نقص في هورمون الألدوسترون إلى جانب هورمون الكورتيزول.
يمكن التأكد من الإصابة بمرض اديسون عن طريق قياس معدل الكورتيزول في الدم، حيث تقل القيمة في هذه الحالة عن 5ميكروجرام في الملليلتر الواحد من الدم. كما يمكن الكشف عن القصور عن طريق اختبار تنشيط الغدة بواسطة الهرمون الموجه لقشر الكظر حيث تفشل الغدة في إفراز كمية الكورتزول الكافية.
ويتم عمل تصوير طبقي محوسب لمشاهدة آثار التكلس في الكظر نتيجة للدرن.
- ظهور طبقة بيضاء والاتهابات داخل الفم .
يعتمد العلاج على تعويض الكورتيزول في الجسم ويتم عن طريق حقن الهيدروكورتزون. ويتم زيادة الجرعة في حالات الضغط النفسي والتوتر كما في العدوى والعمليات الجراحية. يتم السيطرة على نوبة قصور الغدة الكظرية الحادة عن طريق حقن محاليل الملح والجلوكوز وحقن الكورتيزول في الوريد، علماً بأن التأخير في علاج هذه النوبة الحادة قد يفضي إلى الوفاة.
تصنيف:أمراض الغدة الكظرية تصنيف:أمراض نادرة تصنيف:طوارئ طبية تصنيف:ظروف جلدية متعلقة بالغدد الصماء