صمام أبهري
الصمام الأبهري أو الأورطي هو صمام ثلاثي الشرف يفصل بين البطين الأيسر و الشريان الأبهر، ويسمح للدم بالتدفق خارجاً من إلى ، وهو يفتح عند انقباض القلب، ليغلق عند نهاية الانقباضة ليمنع رجوع الدم إلى القلب.
يتكون الصمام من ثلاث شُرَف تلتقي معاً على شكل نجمة ثلاثية، تحوي هذه الشرف على مخارج الشريانات التاجية.
يقع الصمام الأبهري عند مخرج وعند بداية الشريان الأبهري فيما يسمى بجيب الأبهر، وهو الجزء الأول من الشريان. يتكون الصمام الأبهري من ثلاث شُرَف (أو جيوب) نسيجية وتنبثق عما يسمى بقاعدة القلب أو المستوى الذي تقع فيه باقي صمامات القلب (انظر الصورة).
شُرَف الصمام على شكل جيوب تخرج من حلقة دائرية من النسيج الضام، تلتقي أطرافها الحرة في المنتصف لتشكل حين انغلاقها شكل نجمة ثلاثية (تشبه نجمة المرسيدس)، وتكون أطرافها سميكة لتضمن الانغلاق المتكامل. شُرَف الصمام الأبهري هي:
شُرفة يُمنى ويخرج من جيبها ، شُرفة يُسرى ويخرج من جيبها ،
وتُدعى هاتان الشُّرفتان أيضاً بالشرف التاجية أو الإكليلية لخروج الشرايين التاجية (الإكليلية) منهما.
شُرفة حاجزية (نسبة للحاجز البيني بين الجزء الأيسر والأيمن من القلب)، ، وتُدعى أيضاً بالشُّرفة اللاإكليلية.
يتشكل الصمام الأبهري والصمام الرئوي ما بين الأسبوع الخامس إلى الأسبوع السابع للتخلق المضغي[1]. كنوع من التنوع الخِلقي يمكن أن ينشأ الصمام الأبهري بشرفتين، وفي حالات نادرة جداً بشرفة واحدة. الصمامات بشرفتين تتعرض لاحتكاك أشد على أطرافها من تلك التي تأتي بثلاث شُرَف، مما يعرضها بنسبة أكبر للتكلّس وبالتالي للتضيّق[2].
الصمام الأبهري يسمح بتدفق الدم من إلى باتجاهٍ واحد، ويمنع رجوع الدم إلى البطين الأيسر. أثناء فإن الصمام الأبهري يكون مغلقاً في فترة الانبساط للبطين الأيسر لمنع رجوع الدم من الأبهر، في حين يكون مفتوحاً للسماع بتعبئة البطين الأيسر، وبعد امتلاء البطين الأيسر بالدم يفتح الصمام الأبهري مع بدء انقباض البطين الأيسر، ليسمح بتدفق الدم للشرايين.
أثناء انبساط البطين الأيسر، تمتلئ جيوب الصمام الأبهري بالدم مما يغلق مخرج القلب إلى الشريان التاجي، ويفتح في نفس الوقت مداخل الشريانان التاجيان في باطن جيوب الصمام الأبهري، مما يسمح بتروية القلب بالدم، فالشريانات التاجية يكون تدفق الدم فيها أثناء الفترة الانبساطية بعكس باقي الشرايين[3].
الفحص السريري: أثناء الفحص السريري فإنه يتم الاستماع لأصوات القلب، وهي عادةً ماتمثل انغلاق الصمامات القلبية، الصوت الأول يشير إلى انغلاق الصمامين التاجي وثلاثي الشُرَف، ويعبر عن نهاية دخول الدم إلى بطيني القلب، بينما يمثل الصوت الثاني إغلاق كلا الصمامين (دسامين) الرئوي و<b data-parsoid='{"dsr":[4859,4872,3,3]}'>الأبهري. يُسمع انغلاق الصمام الأبهري في الحيّز الوربي الثاني اليسار كما في الصورة[4].
هناك العديد من الاعتلالات التي يمكن أن تعتري الصمام الأبهري، فبالإضافة إلى العيوب الولادية تشمل موقع الصمام وأخرى تتعلق بتشكيل الصمام، مثل نشوئها بشُرفَتَين بدل ثلاث شُرَف وهو الاختلاف الأكثر اتشاراً[5]، فإن الصمام الأبهري يمكن أن يتضيق إما بسبب التهاب الشغاف أو بسبب تكلّس الصمام (انظر: تضيق الصمام الأبهري)، أو يُصاب بالقَلَس (انظر: قلس الصمام الأبهري). في الحالات المتقدمة لتلف الصمام الأبهري يُصبح إجراء عملية استبدال الصمام الأبهري[2] أمراً لابد منه.
عن منتدى "عيون العرب" (بحسب عرض 2.6.2009). عن جمعية جراحي الصدر الأمريكية (The Society of Thoracic Surgeons) (بحسب عرض 2.6.2009)
تصنيف:تشريح القلب تصنيف:صمامات القلب