【摘要】
因為擔心增加腫瘤復發的機會，皮膚保留乳房切除術合併立即重建乳房仍尚未廣泛的被病人接受。本研究主要的目的在探討以皮膚保留乳房切除術後立即以自由式深下腹動脈穿透枝皮瓣重建乳房的腫瘤安全性，併發症及結果。
2000年6月至2002年9月期間，在林口長庚醫院共有34位乳房癌病患接受皮膚保留乳房切除術後，立即以自由式深下腹動脈穿透枝皮瓣來重建乳房。平均年齡為44.3歲。AJCC病理腫瘤的分期分別為零期癌5例，第一期癌13例，第二期癌16例。成功率為百分之百。無腹部皮瓣壞死，但有2例(5.9%)胸部皮瓣部分壞死。2例(5.9%)乳房傷口感染及1例(2.9%)腹部肚臍傷口感染。4例(11.7%)於皮瓣外側部份脂肪壞死。在為期平均31.2個月的追蹤當中，有1例(2.9%)於術後20週後產生腫瘤復發，病患目前仍存活中。皮膚保留乳房切除術並不會增加局部腫瘤復發的風險，也不會增加本身胸部皮瓣壞死機率。以自由式深下腹動脈穿透枝皮瓣來重建乳房提供較少的供應區傷害，較佳的外觀及較少的併發症。合併皮膚保留乳房切除術及自由式深下腹動脈穿透枝皮瓣來重建乳房是一個不錯的選擇。
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