痔瘡中的內痔腫大下垂程度依嚴重程度可分為1-4級，當內痔腫大到一定程度時，會往肛門口下垂，並有異物感，且能在肛門口附近觸摸到痔瘡腫塊，痔瘡越大異物感越重，還會阻礙糞便排出，排便時可能有水腫、解不乾淨的感覺，甚至阻力摩擦的比較厲害而出血。1.內痔第一級：肛門黏膜內的痔瘡軟組織膨大突出，有可能會出血，但尚未掉出肛門外，外表是看不出來的。2.內痔第二級：痔瘡軟組織在上廁所及排便時，突出至肛門外，但排便後會自動縮回肛門內。3.內痔第三級：贅生的痔瘡組織在排便時掉出肛門外，必須用手推擠才能塞回肛門內。4.內痔第四級：痔瘡組織突出，卡在肛門出口處塞不回去，造成肛門口持續異物感與不適感。內外痔混合一起發生的情況很常見。