​如果是第1次疥瘡感染，約2~5週後症狀才會開始出現，包括全身紅疹和搔癢。為什麼需要一段時間呢？因為疥蟲穿入皮膚後，會和角質細胞接觸，釋放一些物質引起發炎和免疫反應，主要為第四型過敏反應（又稱遲發型過敏反應, type IV hypersensitivity），所以大約經10~30天皮膚紅疹才會出現。就是因為這2~5週的症狀空窗期，常常又會進一步造成傳染而不自知，如果沒有告知可能的接觸者，通常為家人，而沒有一同治療，就會造成乒乓球式傳染，而不斷復發。所以，在門診中，每當診斷患者為疥瘡時，都會先問這2~5週以來，是不是有接觸過特定人士，例如家中有住在安養院的老人，有去探望或照顧，或者是前一陣子有過一夜情，因為疥瘡也會經由性行為傳染。​先找出是如何被傳染的，接著，還要問患者現在和誰居住，如果是家人，可能要一同治療，家中物品必需要清潔，如此一來，才能完治。