İlk olarak  tüp mide ameliyatı  gerçekleştirilir. Bu, iltihaplanma veya tümörlerin varlığını dışlamak için kapsamlı bir ön kontrol gerektirir. Karaciğer, pankreas ve safra kesesi de incelenir. İşlem genel anestezi altında yapılır ve yaklaşık bir saat sürer. Anahtar deliği ameliyatı olarak gerçekleştirilir, yani kamera ve aletlerin yerleştirildiği yaklaşık iki santimetrelik birkaç cilt kesisi yapılır. Zımbalama cihazı denilen cihaz ile artık midenin büyük bir kısmı ayrılır ve oluşan dikiş aynı anda kapatılır. Ancak o zaman, ince bağırsağın alt kısmını midenin alt kısmına bağlayan gerçek transit bipartisyon başlar. Takip kontrolü için hastanede üç ila beş gün kalmayı beklemelisiniz.