Tamamlayıcı Sağlık Sigortası almak için SGK’lı olmak ön koşuldur. Özel Sağlık Sigortası’na ise SGK’lı olup olmamaya bakılmaksızın herkes sahip olabilir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nda sadece SGK’nın anlaşmalı olduğu hastanelerden faydalanabilir. Özel Sağlık Sigortası’nda ise gidilmek istenen hastane grupları sigortalı tarafından belirlenebilir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası sadece Türkiye sınırları içerisindeki tedavileri kapsar. Özel Sağlık Sigortası’nda isteğe bağlı olarak yurt dışı tedavileri de teminat kapsamına alınabilir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortalarında, 15 TL’lik katılım ücretini ödemek yeterlidir. Özel Sağlık Sigortalarında, katılım payı oranı isteğe bağlı olarak uygulanmaktadır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında anlaşmasız kurumlarda yapılan harcamalar sigorta şirketinden talep edilemez. Özel sağlık sigortalarında anlaşmasız olan hastanelerde görülen tedavi ücretlerinin belli bir kısmını sonradan sigorta şirketinden tahsil edilebilir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında ayakta tedavi limiti yıllık 8 ila 10 adet arasında değişmektedir. Yani TL bazında bir limit bulunmamaktadır. Özel sağlık sigortasında isteğe bağlı olarak ayakta tedavi limitlerini kendiniz belirleyebilirsiniz. Bu limitler genelde TL olarak belli bir meblağ ile ölçülür.