Özel sağlık sigortası yapan sigorta şirketlerinin, ilk defa sigorta kapsamına girenler için üst yaş kriteri farklılık gösterir. Kimi sigorta şirketi 55 yaşına kadar poliçe düzenlerken kimi sigorta şirketi de 64 yaşına kadar ilk defa sigorta yaptıranlar için poliçe düzenlemektedir.
18 yaş altı kişiler için de sigortalanma şartı sigorta şirketine göre değişiklik gösterir. Bazı sigorta şirketleri 18 yaş altı kişileri ebeveynleri olmadan özel sağlık sigortası kapsamına alırken, bazı sigorta şirketleri de 18 yaş altı kişileri ebeveynleri ile birlikte sigorta kapsamına alır.