20'lik diş çekimi genellikle lokal anestezi altında yapılır, bu da sadece çekilecek dişin bulunduğu bölgenin uyuşmasını sağlar. Genel anestezi veya sedasyon (uyutma), özellikle karmaşık vakalarda veya hastanın aşırı kaygılı olması durumlarında tercih edilebilir. Ancak, bu durum hastanın genel sağlık durumu ve diş hekiminin değerlendirmesine bağlıdır.