Poliçe ve Bilet FotokopisiBeyan formunun eksiksiz tanzim edilmiş örneğiÖdeme yapılacak kişinin imzalı banka bilgisi beyanıİlgili doktordan ya da sağlık kurumundan konulan teşhis ve yapılan tedavi ile ilgili doktor raporu/epikrizİlgili sağlık kurumundan alınan muayene fatura aslıMR ya da tomografi çekildi ise, MR Talep Formu, MR sonuçlarını gösteren rapor ve fatura aslıTedavi masraflarını belgeleyen faturalar, makbuzlar, ilaç küpürleri ve reçete asıllarıSigortalının Kimlik Fotokopisi/18 yaş altı sigortalılarda veli ve çocuğun T.C. kimlik numarası ve kimlik fotokopisi