ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของกรมธรรม์แต่โดยทั่วไปแล้ว กรณีผ่าคลอดที่สามารถเบิกประกันได้จะเป็นการผ่าคลอดที่ได้รับคำสั่งและการวินิจฉัยจากแพทย์แล้วเท่านั้น การผ่าคลอดตามฤกษ์ดวงไม่เข้าข่ายการรับผลประโยชน์