Maaaring kailanganin ang isang paglipat ng utak ng buto kung:
Ang iyong utak ng buto ay sira, naglalaman ng alinman sa mga cell ng kanser o iba pang mga abnormal na uri ng mga selula ng dugo (halimbawa - mga sickle cell)
Ang iyong utak ng buto ay hindi sapat na malakas upang mabuhay ang mga epekto ng mataas na dosis na chemotherapy. Halimbawa, ang mga pasyente na may mga bukol ay madalas na nangangailangan ng mataas na dosis ng chemotherapy upang patayin ang kanilang mga cells ng tumor. Ang chemotherapy na ito ay maaari ding sapat na malakas upang sirain ang iyong mga selula ng dugo at utak ng buto. Sa kasong ito, ang paglipat ng utak ng buto ay ibinibigay bilang isang pagsagip, upang payagan ang bagong buto ng utak at mga selula ng dugo na lumaki.