Upang maging kuwalipikado para sa mga benepisyo ng PhilHealth, dapat kang isang aktibong miyembro na nakagawa ng hindi bababa sa siyam na buwanang pagbabayad sa loob ng huling 12 buwan bago ang iyong mga serbisyo sa ospital o outpatient. Bilang karagdagan, makipag-ugnayan sa PhilHealth accredited health care institution (HCI) at magbigay ng kinakailangang dokumentasyon, tulad ng Member Data Record (MDR) o PhilHealth Benefit Eligibility Form (PBEF) at PhilHealth Application Form 1.