Orsaken till axelsmärtor är ofta att man ökat på sin träning för snabbt. Övningar med press uppåt kan också vara provocerande. En annan faktor som kan spela in är nedsatt rörlighet i de övre revbenslederna, vilket kan orsakas av felaktigt andningsmönster eller dålig hållning. Biomekaniken i hela skuldergördeln är påverkad hos personer med axelsmärta (Lawrence 2014a, 2014b). För att komma till rätta med axelsmärtor behöver biomekaniken normaliseras.