Skillnaden mellan traditionell stand up och alternativ stand up ligger i framförandet och stilen hos stand up artisterna. Traditionell stand up följer en mer strukturerad approach med förberedda material och levererar skämt baserat på vardagslivet, politiska ämnen eller satir. Alternativ stand up, å andra sidan, bryter ofta med dessa regler och utforskar nya idéer och tekniker. Det kan inkludera improvisation och performancekonst för att ge en unik upplevelse för publiken.