En vanlig orsak till analfistel är att du har fått en böld i området kring ändtarmen, så kallad analabscess. Det vill säga en röd, varm, varfylld och öm svullnad under huden eller i körtlarna runt analöppningen. Anledningen till att bölder kan ge upphov till fistlar är att varet försöker hitta en väg ut – genom huden eller ut i tarmen.
Den vanligaste orsaken till gynekologiska fistlar i länder med god sjukvård är att det uppstår komplikationer efter en operation, till exempel när livmodern opererats bort eller efter olika typer av tarmoperationer. Andra mindre vanliga orsaker till gynekologiska fistlar är:
att du genomgått kirurgi via slidan (för att operera bort livmodern eller för att åtgärda framfall)
att du fått skador efter en förlossning
att du fått en skada av annan anledning
att du har en inflammatorisk tarmsjukdom såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit
att du har en infekterad tarmficka eller annan infektion i buken
att en cancertumör i livmoderhalsen eller ändtarmen växt in i vävnaden omkring
att du fått en strålskada som följd av en cancerbehandling
Bland kvinnor som fött barn i Sverige är det ovanligt med fistlar på grund av förlossningsskador, men i delar av Afrika och Asien, i länder där förlossningsvården inte är lika utvecklad, finns det många kvinnor som lider av gynekologiska fistlar.