Sjukdomen bryter ut 2-21 dagar efter smittotillfället och börjar med influensaliknande symptom.
Hög feber
Huvudvärk
Halsont
Smärta i muskler och leder
Matthet
Efter det kan kräkningar, diarré, utslag och lever- och njursvikt uppstå. Senare kan blödningar uppkomma i inre organ, men även genom näsa, öron, ögon och tandkött.