Vid ledmanipulation tar kiropraktorn ut leden till dess ändläge. Därefter tillförs en snabb impuls. Målet med behandlingen är att öka rörelsen i leden. Ofta, men inte alltid, hörs ett litet knäpp. Ljudet kommer från en tryckförändring i leden vilket ibland kan ge ett litet ”knäck”-ljud. Detta fysikaliska fenomen kallas kavitation och är exakt det som händer första gången du öppnar exempelvis en syltburk av glas. Ljudet är inte nödvändigt för att få effekt på området och är inte farligt på något sätt.