Skabb smittar genom nära kroppskontakt med någon som har skabb, exempelvis genom att hålla någon i handen eller att sova i samma säng. Skabb kan också smitta via kläder, sängkläder och handdukar, även om det är ovanligt.
Krustös skabb smittar lättare än vanlig skabb eftersom det då finns väldigt många fler skabbdjur, och kan smitta genom kortare hudkontakt eller via krustor på kläder, sängkläder och möbler.