Struma innebär bara att sköldkörteln är förstorad, men säger ingenting om orsaken. Det finns en rad olika tillstånd som kan göra att körteln blir förstorad.
Vanliga orsaker är:
Hypotyreos, för låg ämnesomsättning.
Hypertyreos, för hög ämnesomsättning.
Tyreoidit, Inflammation i sköldkörteln, som tillfälligt kan ge hypertyreos.
Knölstruma, då körteln innehåller knölar som kan vara cystor eller godartade tumörer. Knölarna kan vara hormonproducerande, vilket kan leda till hypertyreos. De kan också vara inaktiva.
I sällsynta fall kan struma bero på cancer i sköldkörteln. Struma kan också orsakas av jodbrist, men det är mycket sällsynt i Sverige.