Cuando la mujer, en las condiciones psicológicas adecuadas, empieza a excitarse sexualmente, aparecen cambios en senos y en genitales. Los pechos aumentan de tamaño, de forma global, y el pezón se yergue. Surge el enrojecimiento sexual de la piel, que en esta fase se vuelve de un color rosa intenso; especialmente desde la parte de sobre el estómago y los senos. Se efectúan tensión muscular voluntarias, sobre todo en las zonas del abdomen y del tórax. En los genitales se nota una ligera expansión de la pared vaginal, y,entre 10 y 30 segundos después de iniciada la excitación, las glándulas de la vagina segregan líquido lubrificante. Esta sensación de "estar mojada" es la primera que perciben muchas de las mujeres cuando se excitan. La vagina cambia de color, pasando a rosa púrpura. El capuchón del clítoris se hincha, y el mismo clítoris se alarga. Recordemos que el capuchón hinchado, en muchas mujeres, no deja ver el clítoris aunque se haya alargado. Los labios mayores se separan y elevan. Los labios menores se hinchan y se expanden. Aumenta progresivamente frecuencia cardiaca y se eleva la presiónarterial. Si la excitación persiste y aumenta, se llega a la fase previa al orgasmo. En esta fase, sigue aumentando la turgencia del pezón, así como el tamaño global de los pechos. El enrojecimiento puede extenderse a todo el cuerpo, siendo más evidente entre los pechos y los muslos. Las contracciones faciales, abdominales e intercostales también aumentan, unas de ellas voluntarias y otras espontáneas. En el recto suelen producirse tensiones voluntarias encaminadas a aumentar la intensidad de la excitación. La respiración se agita, pasando de las 20 inspiraciones normales hasta un promedio de 30 por minuto. La frecuencia cardíaca aumenta hasta 175 pulsaciones por minuto, como en los corredores de Fórmula 1 al tomar una curva peligrosa. La presión arterial aumenta hasta 6 puntos en la máxima y 2 en la mínima. El clítoris se eleva y se retrae hacia atrás. Sigue siendo difícil detectarlo con precisión. La "plataforma orgásmica" se desarrolla, con un claro abultamiento de los labios mayores y menores. Estos últimos pasan a un color rojo vinoso oscuro, y su aumento de tamaño alarga entre 3 y 5 centímetros el canal vaginal.