La cirugía de preservación se realiza bajo anestesia general y se puede emplear una vía endonasal o una vía de abordaje abierto.Una vez anestesiado el paciente se lleva a cabo la modificación del tabique nasal, que bien puede ser de la porción alta del mismo (high strip) o de la porción inferior (low strip).Para corregir la nariz se hacen osteotomías (fracturas controladas) de los huesos nasales, de tal forma que disminuya la altura del dorso nasal, bien encajando la bóveda ósea (push down) o eliminando un fragmento de hueso de la parte inferior ( let down).