Varios estudios sugieren que los pacientes recuperan peso debido al aumento gradual de la pequeña bolsa estomacal y el estoma (conexión entre el estómago y el intestino delgado) reducidos quirúrgicamente. Cuando se realiza el procedimiento de Roux-en-Y, el estómago y el estoma se hacen muy pequeños, lo que ralentiza el paso de los alimentos y crea una sensación de llenura después de comer solo una pequeña cantidad de alimentos. Se cree que cuando la bolsa estomacal y el estoma se agrandan poco a poco, la sensación de saciedad ya no está presente, los pacientes pueden ingerir comidas más grandes y se produce un aumento de peso.