Aunque el botox es generalmente seguro y efectivo, hay algunas personas que no deben usarlo. En primer lugar, las mujeres embarazadas o que estén amamantando deben evitar el botox, ya que no se ha demostrado su seguridad en estas situaciones. También se recomienda que las personas con enfermedades neuromusculares, como la miastenia gravis, eviten el botox, ya que puede empeorar su condición.