Básicamente cuando la disminución de la visión interfiere en las actividades cotidianas del paciente. El especialista también puede considerar la cirugía si aprecia un incremento de la presión intraocular u otras complicaciones relacionadas con el avance de la catarata, en estos casos, aunque el paciente tenga un cierto grado de visión que le permita realizar sus actividades habituales, se aconseja plantear la extracción de la catarata para evitar daños irreversibles.
Es conveniente no esperar a que el paciente haya perdido casi por completo la visión para plantear la cirugía, pues esta práctica puede conllevar riesgos, una intervención más compleja por tratarse de una catarata más dura o con mala visibilidad para el cirujano. En general recomendamos acudir al oftalmólogo en los estadios iniciales de las cataratas, para que sea él quien controle la evolución y nos aconseje cuándo realizar la cirugía.
En algunas ocasiones, recomendamos la cirugía del cristalino para corregir especialmente errores refractivos, es lo que se denomina cirugía “facorrefractiva”: está indicada en pacientes con presbicia, miopía o hipermetropía elevadas, la cirugía del cristalino con implante de lente intraocular multifocal no solo permite mejorar la visión, sino que al mismo tiempo, permite prescindir de las gafas o las lentes de contacto.