Como ocurre con casi cualquier alimento que contiene una notable cantidad de sustancias, se deben tener en cuenta ciertos aspectos a la hora de consumirlo regularmente. Lo primero de todo es que existen ciertas creencias acerca de que el consumo elevado de cacao puede llegar a producir migrañas o a generar acné. Actualmente no existen evidencias científicas de que esto sea cierto, y únicamente en el caso de personas que cuentan con la piel del rostro grasa se darán problemas de acné (de la misma forma que ocurriría con el queso o con cualquier otro alimento elevado en grasa). Únicamente en grupos concretos como mujeres embarazadas o niños el consumo de cacao debe ser más moderado.