El contacto de cabeza a cabeza con una persona ya infestada es la forma más común de contraer piojos. El contacto de cabeza a cabeza es habitual durante los juegos en la escuela, en casa y en otros lugares (actividades deportivas, patio de recreo, fiestas de pijamas, campamentos). Aunque no es frecuente, los piojos pueden contagiarse al compartir la ropa o las pertenencias.