Es una alteración del ciclo piloso normal que produce una caída del cabello llamativa que se considera un proceso agudo si dura hasta 6 meses y crónico si se prolonga más. Es muy frecuente en mujeres jóvenes pero puede ocurrir en varones y pacientes mayores. El tallo del pelo en telógeno ya no está anclado al tejido con la firmeza del anágeno y se puede desprender con una suave tracción durante el lavado o el peinado. La caída de pelo telógeno es el patrón de reacción a una variedad de estímulos físicos o mentales estresantes. Las causas pueden ser endocrinas, postparto, deficiencias nutricionales, fármacos, anemia, cirugía, infecciones. Cuando la causa es tratable por ejemplo déficit de hierro es importante corregirla para que el efluvio mejore. Lo mismo con deficiencias de vitaminas, oligoelementos, ácidos grasos esenciales y proteínas. El cuadro puede ser reversible aunque requiere una detección correcta de las causas que lo producen y su corrección sostenida en el tiempo. No conduce a una calvicie por sí sola, siempre que el paciente no tenga alopecia androgénica al mismo tiempo, pero recuperar un buen volumen de cabello puede tardar varios meses. El diagnóstico se realiza mediante el interrogatorio y examen fisico ademas de la tricoscopia digital y exámenes de laboratorio. TRATAMIENTO La primer medida sería detectar la alteración que lo produce y corregirla. La caída se frenará progresivamente, notando cada vez menos pérdida de pelo. Después comenzará una fase de recrecimiento con pelo fino corto que, poco a poco, se engrosará hasta recuperar la longitud y el tallo habitual. Todo este proceso es muy lento y puede durar hasta 12 meses, no hay que alarmarse si no se nota mejoría antes. El tratamiento más específico del efluvio telógeno se recomienda cuando: La causa no se puede eliminar o va a estar presente mucho tiempo y hay riesgo de que el efluvio se convierta en un proceso crónico (de varios meses de duración). Queremos favorecer la fase de recrecimiento y preparar el folículo piloso para que regenere el cabello correctamente. Se detecta una alteración analítica que necesita un suplemento o fármaco. En todos los casos se recomienda el lavado frecuente del cabello con un shampoo especial (un mínimo de 3-4 veces a la semana), para eliminar todo el pelo maduro que va a caer tarde o temprano. Al contrario de la creencia general, esta medida acortará la fase de caída y acelerará la llegada de la fase de recrecimiento.