Teddy experimenta una mezcla de síntomas asociados a distintas patologías mentales. Entre ellos se encuentra el trastorno por estrés postraumático, donde los flashbacks y recuerdos tormentosos incluso afectan físicamente al protagonista, provocándole intensos dolores de cabeza. No obstante, la patología más notoria en Teddy es la esquizofrenia, que se manifiesta a través de alucinaciones y delirios, principalmente encarnados en la figura de su mujer.
Mientras Teddy y Chuck llevan a cabo su investigación, se encuentran con un personal extraño y pacientes psicóticos que parecen ocultar oscuros secretos. Teddy también está atormentado por recuerdos traumáticos de su pasado, especialmente la muerte de su esposa en un incendio provocado por un hombre llamado Andrew Laeddis, a quien está decidido a encontrar en la isla.
A medida que avanza la investigación, Teddy se convence cada vez más de que está sucediendo algo mucho más siniestro en la isla de lo que parece a simple vista. Comienza a sospechar que hay una conspiración en marcha y que sus propios colegas podrían estar involucrados...
La película toma giros inesperados, mezclando realidad e ilusión, y finalmente, Teddy se enfrenta a una verdad devastadora sobre su propia identidad y la razón por la que fue enviado a la isla. El final revela un gran giro en la trama, dejando a los espectadores con preguntas sobre la naturaleza de la realidad y la locura.