El ojo, y en concreto la retina, está muy vascularizado, es decir  a su interior llegan arterias y vasos capilares que además son muy estrechos, por lo que cualquier anomalía en la circulación de la sangre, por pequeña que sea, puede afectar en mayor o menor medida a la visión.
Por lo tanto, tener el colesterol alto, por encima de los 240 mg/dl puede afectar a la vista de muy diversas formas. Estos son los principales problemas de visión relacionados con este problema:
Disminución de la calidad de la visión cromática. Un exceso de colesterol en sangre puede llegar a producir fallos en la corteza cerebral que concentra la función visual y derivar en un pérdida progresiva de la capacidad para diferenciar los colores.
Bloqueo del flujo sanguíneo de la zona ocular. Este es seguramente el problema de visión más grave asociado a la acumulación excesiva de colesterol en las paredes de los vasos sanguíneos. Esta circunstancia puede reducir la oxigenación de los tejidos de venas y arterias provocando, en los casos más graves, un bloqueo del flujo sanguíneo. Cuando esta obstrucción tiene lugar en los vasos sanguíneos que riegan los ojos se puede producir desde una pérdida temporal de visión (amaurosis fugaz) hasta una pérdida total e irreversible de la vista si la oclusión se produce en la arteria central de la retina.
Signos estéticos: xantomas, xantelasmas y arco corneal. Se trata depósitos de colesterol en la piel, alrededor de los ojos o en la córnea que, aunque no suelen provocar problemas de visión, suponen un problema de carácter estético para algunas personas.