Las hemorroides internas se encuentran en el interior del recto y se distinguen en cuatro grados según su gravedad. Las de grado I son pequeñas y apenas provocan síntomas. Las de grado II son medianas y descienden al exterior en el momento de la defecación, pero después vuelven a su sitio. Pueden provocar sangrado. Las de Grado III descienden y salen fuera en el momento de la defecación. En este caso el paciente tiene que volver a reintroducirlas de forma manual. Para hacerlo puede ayudarse de aceite o lubricante para evitar el dolor. Las de grado IV descienden y no es posible introducirlas con la mano. En este caso de mayor gravedad es necesario consultar la situación con un médico.