Este trastorno se asocia a una falta de cuidados, ya sea por descuido de las necesidades emocionales básicas, descuido de las necesidades físicas (nutrición,vivienda, prevención de ataques) y/o repetidos cambios de cuidador principal que impide el desarrollo de unos vínculos estables.Podemos diagnosticar trastorno reactivo de la vinculación si tenemos datos que hagan presumir que la falta de cuidados reseñada provoca:a) fracaso persistente para iniciar o responder a la mayoría de interacciones sociales(por ejemplo, en niños, falta de contacto visual y juego recíproco, falta de imitación verbal, apatía, etc.); yb) sociabilidad indiscriminada, por ejemplo familiaridad excesiva con extraños.A menudo el cuadro se asocia a signos de mal desarrollo físico a causa de losi nsuficientes cuidados. En ocasiones se presenta junto a síntomas de maltrato físico.Síntomas asociados suelen ser trastornos de la conducta alimentaria (regurgitación,vómito...), trastornos del sueño e hipersensibilidad al contacto y a los ruidos.A veces la falta de cuidados es sutil: por ejemplo, falta de contacto cuerpo a cuerpo en niños colocados en incubadoras, trastornos psicológicos (depresión entre ellos) de los cuidadores que provocan su alejamiento afectivo del niño, etc.Lógicamente la presencia de cuadros más graves (retraso mental, trastornos del desarrollo, autismo, anomalías neurológicas, ceguera, hipoacusia, defectosmultisensoriales, etc.) excluye el diagnóstico de trastorno de vinculación.