Corresponde al porcentaje de embarazos no deseados en un año de uso óptimo del método. Es de 0.6 a 0.8% para el DIU de cobre y 0.2% para el DIU hormonal. Por lo tanto, el DIU hormonal sería más efectivo que el DIU de cobre, incluso si la diferencia en la efectividad anticonceptiva no es significativa.