La mayoría de medicamentos de TRH contienen una versión sintética de estrógeno, a veces junto a una versión sintética de progesterona, ambas producidas por el cuerpo de forma natural. Estas hormonas ayudan a controlar el ciclo menstrual y, a su vez, los síntomas de la menopausia.
Livial es diferente porque contiene una sustancia llamada tibolona. La tibolona se descompone en el cuerpo para crear estrógenos, lo que significa que no es exactamente una terapia de reemplazo hormonal, aunque esencialmente funciona de la misma forma.