Las lesiones en la cabeza pueden causar cambios sutiles o pronunciados en la personalidad. En casos más graves, la persona lesionada puede tener arrebatos de ira o tomar decisiones impulsivas. La persona puede sentirse frustrada cuando se le recuerda sus pérdidas, por ejemplo, la incapacidad para conducir. Como una mujer describió la lesión cerebral de su esposo, "era como si dos versiones de Alan residieran dentro de él . Una era racional y tolerante, pero la otra era aterradora e incluso peligrosa a veces".
Estos cambios pueden generar desconfianza debido a la imprevisibilidad, el dolor emocional para el cuidador, los conflictos no resueltos y las consideraciones de seguridad física. Estrategias de manejo de la ira pueden ayudar a abordar estos desafíos y reparar las relaciones después de una lesión cerebral traumática.