Los ciclos de vida media de las células implicadas, que nos marcan la evolución y el tiempo de dieta, no están aún bien definidos y la escasa bibliografía al respecto es controvertida. Por un lado, las vidas medias celulares "in vitro" muchas veces no se corresponden con lo que ocurre "in vivo", ya que la interacción con los diferentes mediadores y tipos celulares del entorno condicionan mucho los tiempos de supervivencia en el organismo. Por ejemplo, un basófilo "in vitro" tiene una vida media muy corta (de pocos días), pero se ha demostrado que si está sometido a estímulo con IL-3 y otras citoquinas puede inhibirse la apoptosis durante mucho tiempo y alargar mucho su vida media. Además, otras células efectoras no circulantes, como células dendríticas y mastocitos son también muy estables y alargan la respuesta inflamatoria en el HANA mucho más allá de la mera vida del basófilo. Estas células actúan como células presentadoras de antígenos y son "donantes" de moléculas de superficie que acaban dotando a nuevos basófilos (mediante trogocitosis) de capacidad para reaccionar frente al antígeno. Por todo ello, mientras exista estímulo alimentario, la reacción se retroalimenta y se cronifica indefinidamente.
Nuestra experiencia a la hora de repetir los análisis a los pacientes en distintos tiempos es sobre todo lo que hemos valorado para establecer la "vida media" en la HANA. En líneas generales, un paciente que da positivo a un alimento y se lo repite mientras mantiene dieta de exclusión no se suele negativizar antes de los 4 meses, por lo que propusimos dietas de al menos 4 a 6 meses antes de valorar reintroducción.
La edad del paciente también es un factor importante en este recambio celular, con vidas medias más cortas en niños. Al repetir en niños los análisis vemos que con frecuencia se negativizan en 2-3 meses...