Si el trabajo en los hospitales es complejo y las condiciones difíciles, qué vamos a pensar de las prácticas habituales en los ambulatorios, hoy pomposamente rebautizados como Centros de Asistencia Primaria (CAP).El ambulatorio clásico era atendido por médicos con dos horas diarias de dedicación. Ya explicábamos antes que esta era la manera que empleaba el antiguo régimen para hacer cuadrar las cuentas. El sistema actual ha heredado esta rémora.Conforme se van jubilando o muriendo los médicos que cubren estas plazas de dos horas (por cierto, vitalicias) se van eliminando las plazas para crear las de, como mínimo, seis horas. Los nuevos ambulatorios (CAP), ya sean de medicina general, ya de especialidades, se organizan en forma “jerarquizada”, tal y como sucede en los hospitales: la jerarquía pasa por el director, los jefes de servicio, los jefes clínicos, los médicos adjuntos y los médicos residentes, aparte del personal diplomado en enfermería, auxiliares, administrativos, etc.Las antiguas plazas de ambulatorio no estaban jerarquizadas. Nadie (salvo el Inspector Médico, un cargo más administrativo que otra cosa) controlaba fehacientemente el trabajo de los médicos. Ello daba lugar a agravios comparativos: un médico insensato, cínico o golfo, podía saltarse a la torera sus obligaciones y tratar a la ligera a sus pacientes. A menos que rematase a alguno, difícilmente le iban a obligar a entrar en vereda. A final de mes, el mal profesional cobraba lo mismo que el honesto, dedicado y cumplidor, que, a lo mejor, trabajaba más horas de las que le correspondían. La estructura jerarquizada, así como los contratos laborales (no vitalicios), parecen ser una buena garantía de un mejor servicio.