Entre las principales medidas de seguridad, se debe evitar que el bebé pueda rodar y caerse o agarrarse los dedos con huecos o tapas del cambiador. Debe ser una estructura estable y resistente a movimientos bruscos. Algunos tienen una reja o baranda de protección, como los de madera que son los más estables.
El colchón donde colocamos al bebé debe tener sus bordes laterales más altos que la parte central, para evitar que ruede de un lado al otro. Otros cambiadores tienen un cinturón de seguridad, igualmente, se debe dejar una mano sobre el bebé cuando esté en el cambiador. Por último, se debe dejar de usar cuando el pequeño alcance el peso o la edad límite que recomienda el fabricante.