La Academia Estadounidense de Oftalmología no tiene opinión sobre el uso de cloroquina o hidroxicloroquina en pacientes con COVID-19. Sin embargo, en una revisión de las pautas publicadas para el uso de estos 2 medicamentos como tratamiento para COVID-19, un grupo de trabajo * de la Sociedad de Vitreo-retina de Asia y el Pacífico encontró que las dosis propuestas en muchos de los estudios en curso en todo el mundo excedían el máximo diario. dosis considerada segura para la terapia a largo plazo (generalmente <5 mg / kg de peso real para hidroxicloroquina) para enfermedades reumáticas y otras enfermedades crónicas (WF Mieler, MD, comunicación personal, 25 de marzo de 2020).
Se desconoce el riesgo de maculopatía irreversible a estas dosis más altas durante períodos cortos de tiempo. Se debe informar a los pacientes sobre el potencial de toxicidad macular antes de comenzar la terapia. Además, también se desconoce la necesidad de un examen de fondo de ojo y / o imágenes en casos con dosis altas durante un período relativamente corto. Probablemente no sean necesarias pruebas diagnósticas adicionales, como un ERG, antes de administrar a un paciente hidroxicloroquina para el tratamiento de COVID-19 debido a la corta duración del tratamiento. Además, realizar un ERG en esta configuración conlleva un riesgo innecesario de transmisión de virus. Hasta que se aprenda más sobre la toxicidad asociada con los regímenes actuales, las decisiones deben tomarse de manera individual, teniendo en cuenta cualquier enfermedad retiniana preexistente. Como en todos los casos, * Ruamviboonsuk P, Lai T, Chang A, Lai C, Mieler W, Lam D