Si presenta picor y existe un ambiente epidemiológico preciso –hay piojos en su clase- es muy probable que tenga piojos en la cabeza. Si es posible, lo definitivo es visualizar el parásito o insecto o la presencia de nuevas liendres, adheridas en forma de pequeñas vainas de color blanquecino en el pelo, a 10-20 mm de la raíz.
Si hay parásitos vivos el picor es un síntoma evidente. En niños con piel atópica el abuso de sustancias químicas puede provocar inflamación del cuero cabelludo y picor intenso después de haber eliminado el parásito.