Aunque muchas personas con bulimia hacen todo lo posible para mantener su trastorno en secreto, puede haber varias señales de advertencia clave que los amigos y familiares preocupados pueden notar. Las posibles señales de alerta incluyen preocupación por la comida, el peso o el tamaño corporal; viajes frecuentes al baño durante o después de las comidas; malestar al comer en público o frente a otras personas; o una tendencia a hacer ejercicio en exceso. Los seres queridos también pueden notar síntomas físicos como cara hinchada, dientes dañados, llagas o cicatrices en las manos o los nudillos, o cambios rápidos de peso.