El diagnóstico de celiaquía no puede hacerse en base a este criterio. Habría que evaluar individualmente al paciente para poder valorar la causa por la cual no ha negativizado la respuesta a trigo.
Podría haber un consumo residual insospechado, que en el caso del trigo es frecuente. Para salir de la duda, pueden emplearse los test de detección de péptidos de gluten (GIP) en heces u orina.
También hay que tener en cuenta que el tiempo de evolución y el grado de deterioro inflamatorio del que parte cada paciente es variable y eso va a condicionar la evolución.
La coexistencia de otros mecanismos inmunológicos, como presencia de anticuerpos IgE frente a trigo o la existencia de una enfermedad celiaca también van a condicionar la evolución.