Sobre los colchones duros también se pueden adoptar otras posturas, como hacia cualquiera de los lados o boca abajo (en menor medida). Este tipo de situaciones suelen darse en colchones que, a pesar de ser duros, cuentan con un acolchado que proporciona una gran adaptabilidad, aunque siempre se suele recomendar no dormir boca abajo sobre colchones con dureza alta.
Si duermes de lado debes buscar alternativas más gruesas, como almohadas de 15 cm. En cambio, sí duermes boca abajo debes buscar almohadas blandas, como por ejemplo las almohadas de fibra sintética.