La Terapia orofacial y miofuncional tiene como objetivo prevenir, evaluar, diagnosticar, educar y rehabilitar el desequilibrio presente en el sistema orofacial desde el nacimiento hasta la vejez, y cuya etiología puede ser muy diversa (anatómica, funcional, neurológica, etc.).   Los sujetos candidatos a este tipo de terapia son: pacientes ortodóncicos, malos hábitos, problemas neurológicos y neuromusculares congénitos, problemas neurológicos adquiridos, cirugía maxilofacial, disfagias, etc. En Terapia Orofacial y Miofuncional es importante tener en cuenta el principio el de Claude Bernard según el cual “La función crea al órgano y el órgano proporciona la función” (Peralta, 2001). Esto significa que si el órgano está afectado, a la larga no podrá desarrollar eficazmente su función, por lo que ésta quedará alterada. De la misma manera, si la función está afectada acabará alterando el órgano. Terapia Orofacial y Miofuncinal en deglución atípica La deglución atípica es la presión atípica de la lengua o interposición lingual, anterior y/o lateral, durante la deglución. Esta patología puede provocar desequilibrios musculares y estructurales, por lo que es susceptible de intervención orofacial y miofuncional. Los efectos que provoca la deglución atípica en adultos es la misma que en niños, pero en mayor grado ya que no ha sido intervenida con el paso de los años. En el caso de sujetos adultos que van a ser sometidos a una intervención de cirugía ortognática, la deglución atípica debe ser corregida antes de la operación para evitar desequilibrios estructurales durante la fase posoperatoria, en la que los pacientes sufrirán inmovilización de las estructuras intervenidas. De igual modo, también debe llevarse a cabo una revisión y/o continuación de la Terapia Orofacial y Miofuncional posterior a la operación. Terapia Orofacial y Miofuncional en respiración oral La respiración oral es aquella en la que la respiración se realiza bucalmente en lugar de realizarse de manera nasal. Esto provoca una serie de consecuencias estructurales y musculares, así como un aumento de riesgo de infecciones y patologías otorrinolaringológicas diversas, al no producirse una filtración del aire por vía nasal. En ocasiones, la respiración oral aparece unida a la deglución atípica, aunque no necesariamente. Antes de llevar a cabo una terapia para la corrección de la respiración oral, se deben tener en cuenta las características de cada sujeto y las patologías asociadas que pueden relacionarse con dicha respiración oral. Terapia Orofacial y Miofuncinal pre y/o postoperatoria a intervenciones de cirugía ortognática La cirugía ortognática es aquella que se ocupa del reposicionamiento de los componentes tanto dentales como óseos de la cara, con el objetivo de mejorar tanto la función como la estética facial. El tratamiento de Terapia Orofacial y Miofuncional en estos pacientes es tanto rehabilitador como preventivo. En primer lugar, se intentará conseguir una deglución correcta, para potenciar la adecuada funcionalidad de su musculatura deglutoria y favorecer su inmovilización muscular posoperatoria y su posterior recuperación. Por lo tanto, el trabajo de una deglución correcta estará enfocado a la operación de cirugía ortognática a la que los pacientes serán sometidos. También se planteará la intervención teniendo en cuenta los posibles cambios producidos después de la cirugía. Por todo ello, después de la operación de cirugía ortognática se recomienda una nueva evaluación orofacial y miofuncional, así como una revisión de la programación para comprobar el estado a nivel muscular y estructural de los pacientes en ese momento. Terapia Orofacial y Miofuncinal anterior y/o posterior a tratamientos ortodóncicos, y/o durante los mismos Al igual que en los niños, es importante llevar a cabo un tratamiento conjunto entre logopedas y ortodoncistas. El tratamiento de Terapia Orofacial y Miofuncional en estos casos debe llevarse a cabo hasta una completa corrección de la mordida del paciente, bien sea con intervención directa o con revisiones periódicas para confirmar la generalización de lo aprendido. En algunos casos de operaciones de cirugía ortognática, es necesario llevar a cabo primeramente un tratamiento ortodóncico, para después someterse a la intervención de cirugía ortognática. Terapia Orofacial y Miofuncional en patologías de origen neurológico En estos casos, es importante potenciar las funciones orofaciales del paciente, trabajando tanto a nivel muscular como funcional, para conseguir la normalización de éstas en el mayor grado que sea posible. Las necesidades pueden variar si se trata de sujetos adultos o niños, por lo que el logopeda deberá adaptarse a dichas necesidades individuales. Terapia Orofacial y Miofuncional en diversas patologías otorrinolaringólogicas En ellas se debe potenciar en la medida de lo posible una respiración nasal y trabajar sobre los órganos fonoarticulatorios con el fin de conseguir una voz con cualidades acústicas adecuadas en algunos casos, y/o evitar el aumento de la gravedad de las patologías otorrinolaringológicas en otros.