Cuando el paciente es un adulto joven que ha pasado la pubertad, las suturas ya están fusionadas, por lo que no es posible separar la sutura del maxilar únicamente utilizando el disyuntor de paladar ya que no tendrá la suficiente fuerza para separar la sutura. Para la ortodoncia con expansor paladar entre la pubertad y hasta los 20 años podemos expandir el maxilar de forma predecible con la técnica de MARPE que consiste en la combinación del expansor de paladar y microtornillos. Estos microtornillos ofrecen la posibilidad de aplicar una fuerza mayor y poder expandir el paladar de forma predecible como antes de la pubertad.