Cualquier forma de consumo de tabaco conlleva riesgos para la salud. No obstante, en una shisha el humo se filtra gracias al agua, eliminando una pequeña parte de las sustancias nocivas del mismo. Además, no se introducen en el organismo elementos adicionales del papel de liar. Aun así, la exposición al humo aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas; y la nicotina, de generar una adicción.