No hay tratamientos efectivos que modifiquen la evolución de la enfermedad. El tratamiento sintomático tiene como condiciones previas el diagnóstico preciso y la identificación de los síntomas más prominentes en cada paciente. Medidas no farmacológicas.La mejora de alteraciones en la visión o el oído pueden mejorar el impacto de las alucinaciones y las caídas.  La mejoría de los factores de riesgo del entorno ( tener la luz suficiente, retirar alfombras con las que se pueda tropezar, evitar escalones.), y otras medidas como el uso de protectores de las zonas más frágiles (de cadera, por ejemplo) pueden minimizar tanto las caídas como sus consecuencias. Medidas farmacológicas.Puede utilizarse un inhibidor de la colinesterasa para los síntomas psicóticos, a menudo con efectos beneficiosos sobre la apatía, la ansiedad, los trastornos del sueño y las alucinaciones.Deben evitarse algunos medicamentos por sus efectos secundarios, como los medicamentos con efectos anticolinérgicos, que pueden empeoran el estado cognitivo, ya que pueden exacerbar los síntomas psicóticos, o provocar hipotensión ortostática.Hay que recordar que las medicaciones antiparkinsonianas pueden empeorar la confusión y las alucinaciones, y deberían utilizarse en la dosis más baja de monoterapia con levodopa que sea efectiva. Berta Garcia de MiguelMédico Psiquiatra NCOL 38828