La  Gastrectomía vertical, en manga, tubo o Sleeve  gástrico es un procedimiento quirúrgico restrictivo, de pérdida de peso en el que el estómago se reduce a aproximadamente el 15% de su tamaño original, mediante la resección de una gran parte del estómago a lo largo  de la curvatura  mayor y secundariamente se consigue una disminución de la Ghrelina, con ello se facilita el control emocional del hambre. Está indicada sobretodo, en pacientes con IMC entre 35 y 45, o como cirugía bariátrica de 1er. tiempo en IMC>55. Como ventajas: El estómago resultante funciona con toda normalidad, permitiendo comer todo tipo de alimentos. Es la técnica más fisiológica y la que aporta mejor calidad de vida, de todas la técnicas actuales. No es necesaria la ingesta de suplementos  vitamínicos. Sin embargo, los resultados a medio-largo plazo, indican que si el paciente realiza abusos dietéticos continuados, se puede restar eficacia a la cirugía bariátrica, forzando una dilatación del tubo gástrico. En los pocos casos de recuperación del peso perdido, se puede transformar a Bypass Gástrico en Y de Roux o BAGUA, por laparoscopia y con 24 horas de ingreso. También es necesario un control postoperario para descartar la posibilidad de reflujo gastroesofágico, como reganancias ponderales (más frecuente en pacientes con IMC elevados) y podría implicar una segunda intervención, tipo Bypass.