Väčšina liekov HSL obsahuje syntetickú verziu estrogénu, niekedy aj v kombinácii so syntetickou verziou progesterónu, pričom obidva sú prirodzene produkované telom. Práve tieto hormóny pomáhajú kontrolovať menštruačný cyklus a následne symptómy menopauzy.
Livial je iný v tom, že obsahuje látku nazývanú tibolón. Rozloženie Tibolonu v tele spôsobí vznik estrogénu, čo znamená, že to nie je práve hormonálna substitučná terapia, aj keď v zásade funguje rovnako.