O chirurgickom zákroku sa uvažuje iba v extrémnych prípadoch. Ak ste vážne obézni (nad 40 BMI alebo medzi 35 a 40 BMI s vážnymi zdravotnými diagnózami), môžete naň mať nárok.
K dispozícii sú rôzne typy chirurgických zákrokov: bariatrická chirurgia, ktorá zahŕňa žalúdočný pás (opasok umiestnený okolo samotného žalúdka, aby ste sa cítili rýchlejšie plní); žalúdočný bypass (kde je horná časť žalúdka spojená s tenkým črevom, čo vedie k tomu, že spotrebujete menej kalórií); a rukávová gastrektómia (kde je odstránená časť žalúdka, takže nemôžete stráviť toľko jedla).
Každá z týchto operácií má svoje výhody a nevýhody, ale vzhľadom na závažnosť operácie sa považujú iba za poslednú možnosť.