Здравствуйте! В журнале подпись ставить ответственное за ведение журнала лицо, назначенное руководителем медицинской организации. Если этим лицом назначен заведующий структурным подразделением, значит, он ставит свою подпись. Если нет, то ставит ответственное лицо, а подпись заведующего не требуется.