Отвечает врач-гастроэнтеролог, профессор, д.м.н. Мехтиев С.Н.
Добрый день!
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся забросом в пищевод желудочного и в ряде случаев кишечного содержимого, вызывающее повреждение слизистой оболочки пищевода, а клинически ощущение изжоги.
С учетом предоставленных Вами данных – эндоскопические признаки недостаточности кардиального жома, недостаточность привратника и наличие дуодено-гастрального рефлюкса свидетельствует о том, что происходит заброс желчи в желудок и наиболее вероятно заброс содержимого в пищевод носит смешанный характер (желудочное содержимое и желчь), что принципиально важно для коррекции терапии.
Для определения тактики дальнейшей лечения важно уточнить: какие препараты для лечения ГЭРБ Вы принимаете в настоящее время и какие принимали ранее. Какие лекарственные препараты в настоящее время принимаете для лечения сопутствующей патологии и выполнялось ли ранее УЗИ органов брюшной полости для оценки функции желчного пузыря.
Действительно, препараты группы антидепрессантов могут расслаблять пищеводный жом (сфинктер), усиливая проявления ГЭРБ, и вызывать повышение уровня пролактина. Поэтому отмена препаратов оправдана в связи с развитием побочного эффекта. Необходим контроль уровня пролактина, а также консультация эндокринолога с целью исключения других причин повышение уровня данного гормона.