Вы правы, что задаётесь этим вопросом. Брадикардия с ЧСС 47 в минуту у пациента 78 лет – противопоказание к проведению ЭВЛК с применением местной анестезии (местные анестетики могут вызвать опасные нарушения ритма и проводимости). Как минимум требуется консультация кардиолога, дополнительное обследование (суточное мониторирование ЭКГ, эхо-КГ).