Повреждение зуба, при котором он теряет связь с лункой полностью или частично, называется вывихом зуба. Экструзия, или неполный вывих зуба, происходит из-за разрыва периодонтальных волокон и повреждения стенок альвеолы. Вывих приводит к боли, изменению положения зуба, его подвижности и нарушению функции жевания.
Зубная коронка при вывихе зуба может сместиться в различных направлениях, а корень зуба может отклониться в противоположную сторону. Из-за разрыва ткани при вывихе периодонта могут возникать кровоточащие «карманы» зубов или десен. При неполном вывихе могут появиться зубные гранулемы, корневые кисты и другие проблемы.
При полном вывихе, например, при травматической экстракции зуба, периодонтальные ткани разрываются, что приводит к выпадению зуба из лунки. Чаще всего полный вывих происходит с центральными резцами верхней челюсти. В этом случае при стоматологическом осмотре может быть обнаружена пустая лунка со сгустком крови.
При различных травмах зубов также могут наблюдаться раны мягких тканей лица и губ. В случае вколоченного вывиха зуба корень зуба может внедриться в кость, а коронковая часть может погрузиться в полость лунки. Это приведет к тому, что коронка зуба будет короче других зубов, а пациент будет испытывать боли, в таком случае также отмечается кровотечение из лунки.
Если диагностирован частичный вывих, то сохранение зуба становится главной целью терапии. Обычно производится репозиция зуба, а затем применяются шины или каппы для фиксации его положения после вывиха. Лечение также включает щадящий режим и противовоспалительную терапию. Если пульпа зуба повреждена, то врач проводит эндодонтическую терапию при вывихе зуба.
При полном вывихе зуба требуется протезирование или дентальная имплантация. В некоторых случаях может быть выполнена реплантация зуба, то есть его возвращение в лунку с последующей фиксацией. В случае вколоченных вывихов также может потребоваться репозиция зуба. Этот процесс проводится под местной анестезией и сопровождается иммобилизацией, ортодонтическим лечением или удалением зуба и последующей установкой протеза после вывиха.