C медицинским работником, описывающим рентгенографические изображения, должен быть заключен трудовой договор, работодателем по которому будет выступать непосредственно медицинская организация (юридическое лицо, головная организация), а не филиал медицинской организации. В трудовой договор с медицинским работником обязательно необходимо включить указание на место работы медицинского работника с указанием филиала и его (филиала) местонахождения (абз. 2 ч. 2 ст. 57 ТК РФ). Наличие юридического адреса у головной организации никак не влияет на описанный порядок оформления трудовых отношений с работником.
В соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной Приказом Минздрава России от 13.10.2017 г. № 804н, рентгенологические исследования с их последующим описанием и рентгенотерапия являются медицинскими услугами. Согласно Приказу Минздрава России от 11.03.2013н № 121н данные медицинские услуги подлежат обязательному лицензированию (по направлению «рентгенология»).
При проведении рентгенографии в месте нахождения одного из филиалов медицинской организации соответствующий филиал вправе направить в электронном или ином виде информацию (материалы) по проведенному исследованию в другой филиал медицинской организации для описания и интерпретации рентгенографических изображений при условии соблюдения требований о защите передаваемых данных. Никаких запретов на этот счет в действующем российском законодательстве не установлено.
Следовательно, при оформлении трудовых отношений с медицинским работником, описывающим рентгенографические изображения, необходимо указать в трудовом договоре филиал медицинской организации, в котором он работает, и место его (филиала) нахождения, а также оформить по месту нахождения данного филиала медицинскую лицензию по направлению «рентгенология».
Также в некоторых регионах уполномоченными органами исполнительной власти уровня субъекта приняты регламенты оказания медицинской помощи по профилю «Рентгенология» с описанием способов дистанционного описания результатов с использованием телемедицинских технологий. Например, для государственных медицинских организаций такой порядок утвержден приказом Департамента здравоохранения г. Москвы.
Вне зависимости от наличия указанного регламента в Вашем регионе, для реализации медицинской помощи с использованием телемедицинских технологий необходимо руководствоваться положениями Приказа Минздрава РФ от 30.11.2017 г. № 965н.