По закону Вы не обязаны иметь старшую медицинскую сестру.
А так на каждое сестринское дело по одной. Сестринское в косметологии - 1; сестринское дело - 1.
Может быть всего 1 медсестра - внутренний совместитель с двумя сертификатами / свидетельствами об аккредитации по «сестринскому делу» и «сестринскому делу в косметологии». Это - разные виды работ/услуг и разные специальности медицинских работников. Так как на частные медицинские организации не распространяются штатные рекомендации, установленные порядками оказания медицинской помощи, Вы можете определять потребность в специалистах (количество ставок) самостоятельно.