Развитие патологии де Кервена обусловлено несоответствием между возможностью сухожилий двигаться и перекидывающейся через них связки запястья. Это создает условия для формирования порочного круга. Из-за постоянного механического раздражения развивается отек связки, который еще больше сдавливает сухожильный пучок и способствует прогрессированию патологии.