Пациент испытывает неприятные ощущения в зоне анального отверстия, беспокоят кратковременные боли периодического характера и небольшие кровотечения во время дефекации. На этой стадии появляется острая боль, зуд и жжение при дефекации. Кроме того симптомы проявляются в положении сидя и при ходьбе. Кровянистых выделений из анального отверстия становится больше. Возможно выпадение геморроидальных узлов, которые, как правило, легко вправляются на этой стадии. Постоянные боль и зуд в области анального отверстия становятся сильнее. Появляются обильные слизистые выделения, беспокоит кровотечение. Снижается мышечный тонус анального сфинктера и геморроидальные узлы выпадают чаще. Пациента мучают постоянная боль и интенсивные кровянистые выделения. Наряду с часто выпадающими геморроидальными узлами, случается и выпадение прямой кишки. Сильное снижение мышечного тонуса сфинктера может привести к недержанию кала.