Гормоны требуются далеко не всем. Обычно их назначают, когда симптомы очень интенсивные и мешают нормальной жизни. Основные противопоказания гормональной терапии – это рак молочной железы или любые другие эстроген-зависимые опухоли, а также тромбофилия – предрасположенность к образованию тромбов. В редких случаях есть риск развития легочной эмболии или тромбоза глубоких вен.
Если противопоказаний нет, а симптомы менопаузы снижают качество жизни, мы обычно рекомендуем гормональные препараты.
Если по каким-то причинам гормоны противопоказаны, то назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (СИОЗН). Также иногда прописывают экстракт черного стеблелиста, хотя точных данных о том, что он помогает, нет. Приливы, как правило, исчезают через несколько лет (от 2 до 14). Но пока этого не произошло, они способны доставлять сильное беспокойство.