Нередко при проведении биопсии яичек даже с применением микроскопа невозможно обнаружить сперматозоиды. Это связано с гистологическими изменениями в тканях яичка (наиболее часто встречаемое нарушение – это сертоли-клеточный синдром). В таком случае рекомендовано использование донорской спермы в программе ВРТ с применением ИИСД или ЭКО, ЭКО-ИКСИ.