Хотя художественная реставрация зубов имеет широкий спектр применения, минусом способа устранения дефекта (трещин, сколов и т.д.) являются определенные противопоказания. Абсолютными противопоказаниями являются аллергическая реакция на пломбировочные материалы, серьезные заболевания десен, обширный кариес, наличие стимулятора сердечного ритма у пациента, а также невозможность изоляции кариозной полости или зуба от влаги. Также нежелательно реставрировать молочные зубы и постоянные зубы, которые еще не завершили процессы минерализации и формирования корней, с помощью виниров или композитов. Однако, следующие противопоказания являются относительными и требуют более подробного рассмотрения:
Разрушение твердых тканей зуба, распространяющееся под десну. При таком разрушении эффективность реставрации зубов композитными материалами сомнительна. Адгезивные материалы, используемые при восстановлении, не могут обеспечить надежное и долговечное прилегание композита к корню зуба в поддесневой области. В таких случаях предпочтение следует отдавать зубным коронкам.
Значительное разрушение твердых тканей зуба. Если зуб разрушен более чем на 1/3, это серьезное противопоказание. Даже если врач решает провести процедуру, он должен предупредить пациента о ненадежности конструкции и возможных осложнениях.
Отсутствие зубов в боковых отделах. Если отсутствуют жевательные зубы, реставрация передних зубов (фронтальных) не рекомендуется, так как на них будет сосредоточена вся нагрузка. В результате этого реставрации в области улыбки будут подвержены преждевременному разрушению и износу. Поэтому перед восстановлением передних зубов рекомендуется решить проблемы в боковых отделах.
Наличие металлокерамических или металлических коронок на зубах-антагонистах. Керамика и металл обладают большей прочностью и устойчивостью к износу, поэтому если на зубах-антагонистах установлены металлокерамические или металлические ортопедические конструкции, они могут вызывать износ реставраций и даже их разрушение при жевании или откусывании.
Бруксизм. При непроизвольном скрежете зубами рекомендуется использовать более надежные ортопедические конструкции, например, коронки. Сильное сжатие челюстей, особенно у мужчин, может привести к преждевременному разрушению композитных реставраций, даже если используется непрямая реставрация зубов.
Стираемость зубов и нарушения прикуса. Любое нарушение прикуса приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки на зубы и может вызывать их повышенный износ. В таких случаях рекомендуется в первую очередь провести ортодонтическое лечение, а затем рассмотреть возможность восстановления с использованием художественной реставрации зубов.