Majoritatea medicațiilor TSH conțin o versiune sintetică de estrogen, câteodată alături de o versiune sintetică de progesteron, ambii hormoni fiind produși în mod natural de organismul uman. Acești hormoni ajută la controlul ciclului menstrual, respectiv a simptomelor menopauzei.
Livial este diferit deoarece conține o substanță numită tibolonă. Tibolona este descompusă în organism pentru a crea estrogen, ceea ce înseamnă că nu este în tocmai o terapie de substituție hormonală, chiar dacă funcționează, în esență, în același fel.