TI-RADS 5 é a categoria mais alta de suspeita de malignidade dentro do sistema TI RADS. Essa classificação é usada para lesões com características altamente suspeitas de câncer de tireoide. Nesses casos, é altamente recomendada a realização de biópsia por punção com agulha fina para confirmar o diagnóstico e determinar o tratamento adequado.