O hímen, uma película presente na entrada do canal vaginal das mulheres virgens, não oclui totalmente a vagina, já que ele habitualmente apresenta um orifício no seu centro, que permite a passagem do fluxo menstrual. Todavia, cerca de 0,1% das mulheres nascem com uma má-formação chamada hímen imperfurado, que consiste em um hímen sem orifício. Nestes casos, se a paciente não for diagnosticada antes da menarca, a menstruação, quando surgir, não vai conseguir ser eliminada, causando um quadro de abdominal cíclica e acúmulo de coágulos na região pélvica.