FRACTURAS DE FALANGES E METACARPIANOS
As fracturas de falanges (ossos dos dedos) e as fracturas dos metacarpianos (ossos da mão) são muito frequentes, atendendo à zona anatómica com grande probabilidade de traumatismos directos.
A grande complexidade anatómica adjacente que inclui vários ligamentos e tendões, determina a necessidade de tratar as fracturas com grande rigor reconstrutivo, de modo a restaurar a normal e harmoniosa mobilidade digital.
Objectivamente, poderemos dividir as fracturas em dois grupos: fracturas sem desvio ou fracturas com desvio
Nas fracturas sem desvio, a imobilização em posição de relaxamento ligamentar 3 semanas, bastarão para a estabilidade óssea permitir mobilização total.
Nas fracturas com desvio, ou com atingimento articular, é necessário cirurgia reconstrutiva. Contudo, esta deverá ser pouco agressiva e utilizar materiais de alta qualidade estrutural de modo a permitir mobilizar imediatamente as articulações e com uma lesão mínima das estruturas anatómicas adjacentes, com é o caso dos ligamentos e bainhas tendinosas.
Os principais métodos de fixação, poderão ser fios metálicos, parafusos ou placas.
A opção é decidida atendendo ao padrão de fractura, localização anatómica, lesões cutâneas associadas e perfil do paciente.
Fruto da experiência em Centros de referência Internacionais, segue uma abordagem onde a mini-invasibilidade e reabilitação imediata ou precoce, permite obter bons resultados, minimizando as sequelas traumáticas.
Destaca-se a introdução a nível Nacional a osteossíntese, (fixação) de fracturas com parafusos canulados em falanges e metacarpianos desde 2013. Utilizando uma simples abordagem de 2-3 milímetros, consegue-se uma estabilidade imediata, que permite mobilizar sem restrição uma fractura complexa, tanto nas falanges como nos metacarpianos.