Na maioria dos casos, o tumor desenvolve-se sem manifestar qualquer sintoma. É uma particularidade deste tipo de cancro. Para além disso, os sintomas que surgem com mais frequência não são exclusivos do cancro da próstata. A sintomatologia inclui dificuldade em urinar, micções dolorosas, urgência em urinar, necessidade de urinar frequente, dor ou desconforto na região pélvica e, nalguns casos, disfunção eréctil. O tipo e intensidade das queixas, contudo, dependem do estádio da doença. Nos casos em que o tumor metastizou, ou seja, ultrapassou os limites da próstata e afectou outros orgãos, podem existir sintomas completamente diferentes e não relacionados com o aparelho urinário, como dores nos ossos, fadiga e cansaço.