A auditoria retrospectiva feita pelas operadoras é uma atividade analítica que tem como objetivo verificar o desempenho dos serviços prestados pelas instituições de saúde durante o tratamento de seus beneficiários. Essa análise é feita em diferentes níveis, pautando sempre as diretrizes e regras estabelecidas pela operadora, de acordo com a negociação com cada prestador, a fim de evitar erros nos pagamentos ou mesmo que a experiência do paciente, seja prejudicada.