LESÃO TENDINOSA
As feridas e traumatismos da mão e punho, podem originar lesões dos tendões, tanto por laceração directa, como por rotura sem ferida. Apesar de não evidentes inicialmente em pequenos cortes e feridas, as lesões tendinosas poder-se-ão manifestar mais tarde, com o aparecimento de deformidade dos dedos.
A rotura de um tendão, evidencia-se pela perda da sua função: flexão ou extensão dos dedos ou da mão/punho. Na mão e punho existem 2 funções fundamentais: extensão e flexão.
As lesões dos tendões flexores , resultam na incapacidade para fazer a flexão / ”dobrar” os dedos, tomando estes uma posição em extensão.
Nas lesões dos tendões extensores , as lesões são localizadas no dorso dos dedos/mão/punho resultando a incapacidade para fazer extensão / “esticar” os dedos, tomando estes uma posição em flexão.
Geralmente, nas feridas com secção tendinosa, é frequente existirem lesões associadas, nomeadamente de nervos e vasos sanguíneos, importantes para a viabilidade e funcionalidade da mão. Será sempre importante conhecer a anatomia, para exploração destas lesões tanto na avaliação inicial, como durante a cirurgia reconstrutiva.
TRATAMENTO – CIRÚRGICO
O tratamento das lesões tendinosas é sempre cirúrgico, devendo ser realizado em tempo útil. O ideal, será fazer a exploração seguida de reconstrução no momento da assistência, mas poder-se-á adiar até uma semana.
A cirurgia reconstrutiva tendinosa apesar de executada regularmente, é de máxima exigência e rigor técnico, de modo a minimizar as sequelas da cicatrização tendinosa, como aderências e roturas.
Para além da execução técnica, valoriza com muito relevo a reabilitação. Este é o principal factor no prognóstico de sucesso da cirurgia. Um seguimento regular da evolução, e se necessário o apoio de uma experiente equipa de reabilitação estará à sua disposição.