A diferença entre o atendimento ambulatorial e hospitalar está nos serviços cobertos e no tipo de atendimento oferecido. No atendimento ambulatorial, os planos de saúde geralmente cobrem: Consultas médicas ilimitadas;
Procedimentos e exames realizados em ambulatório;
Atendimentos urgentes ou emergenciais limitados a internações de até 12 horas;
Exames sem a necessidade de permanência por mais de 12 horas no hospital;
Hemodiálise, diálise, quimioterapia, hemoterapia e radioterapia. Os atendimentos ambulatoriais são realizados em clínicas e consultórios. A rede de atendimento do plano ambulatorial geralmente é mais limitada do que a do plano hospitalar. Além disso, o plano ambulatorial geralmente não oferece reembolso para consultas e procedimentos realizados fora da sua rede de atendimento. No atendimento hospitalar, os planos de saúde geralmente cobrem: Internação hospitalar, incluindo internações em UTI, medicamentos, procedimentos, tratamentos e exames;
Atendimento domiciliar, que geralmente não é coberto pelo plano ambulatorial;
Cobertura para internações psiquiátricas, que geralmente não é oferecida pelo plano ambulatorial;
Cobertura para transplantes, que pode não estar disponível no plano ambulatorial;
Cobertura para um tempo de internação maior do que o plano ambulatorial. Em geral, o plano hospitalar é mais caro do que o plano ambulatorial, pois oferece uma cobertura mais ampla. É importante ressaltar que, para uma proteção completa, o ideal é sempre contratar um plano de saúde com ambas as coberturas.
AtendimentoAmbulatorialHospitalar Consultas médicasSimSim Exames e procedimentosSimSim Atendimentos urgentes e emergenciaisSimSim InternaçãoNãoSim Internações de 12 horasSimNão UTINãoSim MedicamentosNãoSim Tratamentos e procedimentos hospitalaresNãoSim