A transmissão do Langya henipavirus ocorre, provavelmente, de animais para o ser humano, sendo o musaranho considerado o reservatório natural do vírus até o momento. Não está claro ainda como exatamente as pessoas foram infectadas por meio do contato com animais, não se sabe, por exemplo, se a transmissão ocorreu diretamente após o contato com um musaranho ou se há outro animal intermediário envolvido.
Acredita-se que a transmissão de uma pessoa para outra não ocorra facilmente. De acordo com a publicação do New England Journal of Medicine, os pacientes não tiveram contato entre si, e o rastreamento de contato entre nove pacientes e seus parentes não conseguiu comprovar a transmissão pessoa para pessoa.