O acompanhamento de um paciente em cuidados paliativos no Brasil envolve uma abordagem multidisciplinar, considerando aspectos físicos, psicológicos, sociais e espirituais do paciente e de seus familiares. A equipe de cuidados paliativos pode incluir médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem, nutricionistas, fisioterapeutas, servicos sociais, psicólogos e capelães. As principais etapas do acompanhamento incluem: Identificação e avaliação: Identificar a necessidade de cuidados paliativos e avaliar o paciente e sua rede de suporte;
Tratamento da dor e outros sintomas: Prevenir e aliviar a dor e outros sintomas físicos, como náuseas, dores musculares e dificuldades respiratórias;
Apoio psicológico, social e espiritual: Oferecer apoio em aspectos psicológicos, sociais e espirituais para o paciente e seus familiares;
Promoção da autonomia: Respeitar a autonomia do paciente e considerar seus valores e desejos no planejamento de cuidados;
Transferência de cuidados: Promover a transferência dos cuidados do ambiente hospitalar para o domicílio, quando possível;
Preparação dos cuidadores: Preparar os cuidadores para os cuidados em ambiente domiciliar e oferecer apoio durante todo o processo;
Reducção de exames complementares: Considerar a família/cuidadores como objeto do cuidado, durante todo o processo, incluindo o luto;
Continuidade dos cuidados: Garantir a continuidade dos cuidados, acompanhando o paciente e sua família durante todo o processo de cuidados paliativos; A assistência em cuidados paliativos pode ser realizada pela equipe na unidade de atenção de acordo com as necessidades do paciente, e não sempre é necessário a intervenção de equipes especializadas.