A apoptose, ou seja, a morte celular programada, ocorre naturalmente de forma a eliminar espermatozoides com anomalias. Este processo envolve a marcação dos espermatozoides com uma substância, a fosfatidilserina (PS), que fica disponível na membrana externa dos espermatozoides. Esta substância permite que outras células no testículo e no trato feminino reconheçam os espermatozoides apoptóticos e procedam à sua eliminação. No caso de recurso a técnicas de PMA, algumas dessas barreiras são ultrapassadas e os espermatozoides marcados para apoptose não são eliminados. As técnicas convencionais de seleção espermática podem não conseguir eliminar esses espermatozoides uma vez que a sua motilidade e morfologia não estão obrigatoriamente afetadas. Deste modo, foi desenvolvida a técnica MACS que se processa através da incubação do ejaculado numa coluna com partículas magnéticas unidas a uma molécula, a Anexina V. Esta molécula liga-se à PS presente na membrana dos espermatozoides apoptóticos, retendo-os ao longo da coluna e separando-os dos restantes. Este método de seleção espermática ainda não demonstrou resultados consensuais na comunidade científica, mas poderá ser uma opção para casos de elevada percentagem de fragmentação de DNA espermático.