Istnieje kilka potencjalnych przyczyn nadmiaru tkanki dziąsłowej. Ta sytuacja może być spowodowana przez niektóre leki, genetykę, zużycie zębów, położenie zębów w szczęce lub specyficzny wzrost kości szczęki. Sytuacja może być spotęgowana przez złą higienę jamy ustnej. Ważne jest to, że periodontologia pozwala określić przyczynę, aby wybrać odpowiednie leczenie, które może obejmować usunięcie małych powierzchni nadmiaru tkanki dziąseł i przekształcenia linii uśmiechu. Ponieważ wyniki są od razu widoczne, pacjenci często są zaskoczeni jak bardzo ich uśmiech się poprawił.