Zabieg rozpoczyna się od anoskopii. Poprzez wprowadzenie wziernika przez odbyt, proktolog lokalizuje hemoroidy w kanale odbytu. Następnie lekarz wprowadza przyrząd zwany ligatorem, który umożliwia zassanie powiększonego guzka krwawniczego do wewnątrz. Kolejnym etapem jest zsunięcie gumowego pierścienia i zaciśnięcie go na podstawie guzka. Podczas jednego zabiegu możliwe jest gumkowanie hemoroidów zewnętrznych w większej ilości, jednak zazwyczaj wykonuje się usuwanie pojedynczych hemoroidów (żylaków odbytu). Ponowny zabieg wykonywany jest zazwyczaj w odstępie 3-4 tygodni.