Kokaina jest jednym z najbardziej uzależniających narkotyków. W zależności od indywidualnych predyspozycji niektórzy ludzie mogą się uzależnić już po pierwszym razie, inni po kilku, podczas gdy jeszcze inni mogą zażywać ją dłużej, zanim rozwinie się uzależnienie. Każda kolejna dawka zwiększa ryzyko tej śmiertelnej choroby.
Szczególnie podatne są osoby, które piją alkohol lub biorą inne narkotyki. Oni przeważnie są już uzależnieni, a dołączenie kokainy do listy substancji jest kwestią czasu. Uzależnienia krzyżowe są powszechne wśród narkomanów.