Spaghetti cacio e pepe jest odpowiednie dla osób na diecie wegetariańskiej, gdyż składa się z makaronu, sera pecorino romano i pieprzu, które są produktami bezmięsnymi. Jednakże, standardowy makaron zawiera gluten, więc aby danie było odpowiednie dla osób na diecie bezglutenowej, należy użyć makaronu bezglutenowego.