Twardość wypełnienia poduszki ortopedycznej to jeden z kluczowych elementów, na które trzeba zwrócić uwagę, wybierając swój model. Dopasowuje się go do indywidualnych preferencji użytkownika. Delikatna i miękka poduszka sprawdzi się dla osób młodych, o drobnej budowie ciała i niewielkim wzroście lub decydujących się na swoją pierwszą poduszkę ortopedyczną. Twardsze wypełnienie nadaje się dla wysokich, dobrze zbudowanych osób lub dla tych, którzy mają poważne problemy z kręgosłupem. Warto jednak zauważyć, że pianka, znajdująca się w środku dopasowuje się do ciężaru głowy osoby, która na niej śpi. Dlatego  takie poduszki sprawdzą się dla większości osób, trzeba będzie jedynie dobrać rozmiar i wysokość.