Det er fortsatt noe kontrovers rundt dette spørsmålet. Mens noen studier indikerer at keto-dietten kan være gunstig for hjertehelsen ved å redusere risikofaktorer som høyt blodtrykk og dårlige kolesterolverdier, har andre studier funnet en mulig økning i risikoen for hjertesykdom. Det er viktig å konsultere en lege før man starter en keto-diett, spesielt for personer med hjerte- eller karsykdommer.