De overgang is een geleidelijke. Cosmetische hoofdhuidroos doet zich meestal op de hele hoofdhuid voor. Bij een vettige hoofdhuid zullen de schilfers iets groter zijn, bij een droge hoofdhuid eerder klein.
Het ontstaan van roos op heel dicht bij elkaar liggende delen kan een symptoom zijn voor de ziekte psoriasis. Op de hoofdhuid zijn vaak randzones van de haargroei bij de oren en in de nek zichtbaar. Maar ook op andere lichaamsdelen, zoals ellebogen of benen, is vaak sprake van een toegenomen schilfering.