Ook met een Optimaal abonnement kunnen er in bepaalde situaties facturen worden verstuurd voor uitgevoerde werkzaamheden. Dit gebeurt wanneer medewerkers zijn uitgesloten van de dekking van het abonnement. Uitsluitingen kunnen onder meer betreffen: werknemers die langer dan twee jaar worden begeleid na verzuim, werknemers die al ziek waren bij het aangaan van het verzuimabonnement, en werknemers waarbij sprake is van regresrecht, wat inhoudt dat er sprake is van verhaalschade.