- normale lengte (initieel) , manifestaties ontstaan langzaam - Tekenen van hypofyse insufficientie: complete of bijna complete destructie van hypofyse atrofie adrenale cortex atrofie thyroid atrofie gonaden en genitale tract: amenorroe, verlies van schaam en okselhaar Symptomen: gewichtsverlies, asthenie, koude gevoeligheid, mentale torpor, afwezigheid van zweten, sexuale maturatie: regressie of vindt niet plaats, neiging tot hypoglykemie, groei gaat langzaam achteruit, diabetes insipidus kan optreden (spontaan verbeteren als adenohypofyse achteruit gaat) - laesie: expanderende tumor hoofdpijn braken visuele afwijkingen pathologische slaappatronen verminderde schoolpresetatie insulten polyurie groeifalen - gaat vaak eerder komen dan de neurologische uitvalsverschijnselen (vooral bij craniopharyngiomen) hormonale deficienties alleen 10% van presenterende klachten