Er zijn meerdere factoren die valgus in de knie veroorzaken. Artrose is hier een voorbeeld van. Hierdoor raakt het kraakbeen in de knie versleten waardoor het kniegewricht scheef kan komen te staan. Ook een aandoening aan het skelet kan invloed uitoefenen op de groei van de botten. En in sommige gevallen is valgus in de knie aangeboren.