Alleen een speciaal echografisch onderzoek van het hart, de zogenaamde transthoracale echocardiografie van buitenaf door de borstkas, geeft aanwijzingen voor pulmonale hypertensie. Het kan ook worden gebruikt om mogelijke oorzaken van PH te onderzoeken. Daarentegen herbergt echocardiografie van het rechter hart nog steeds vele bronnen van fouten.