Lewy Body is lastig te herkennen, omdat symptomen en klachten een sterke gelijkenis hebben met klachten van ziekten zoals Alzheimer en Parkinson. Ook zijn sommige klachten wisselend aanwezig. Bij de ene persoon zijn ze wel aanwezig, maar bij de andere niet of dan wel bij de persoon en dan weer niet. Het ontbreken van specifieke onderzoeken die Lewy Body dementie kunnen aantonen, maakt het diagnosticeren van deze ziekte lastig. Dikwijls wordt de diagnose pas duidelijker tijdens het beloop van de ziekte. De diagnose kan eigenlijk pas met zekerheid vastgesteld worden na het overlijden. Dan kan er gekeken worden of er Lewy Bodies in de hersenen worden aangetroffen.