Een tekort aan niacine is hier vrij zeldzaam, maar het kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door chronische ziekten zoals anorexia, diarree, levercirrose of een zeer onevenwichtige voeding. Tekenen van een tekort zijn symptomen als: zwakte, spijsverteringsstoornissen, verlies van eetlust, maar ook depressie en dementie.